Պատվաստումների ընթացիկ ժամանակացույցը: Պատվաստումների օրացույց

Առողջապահության նախարարության հրամանով Ռուսաստանի Դաշնություն 2014 թվականի մարտի 21 -ի թիվ 125 -ը, հաստատվեցին պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումների նոր ազգային օրացույցը և համաճարակաբանական ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցը:

Գրառման վրա

1. Ի նոր օրացույցՌուսաստանի Դաշնության պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումները ներմուծեցին պատվաստումներ հեմոֆիլիայի և պնևմոկոկային վարակ.

2. Օրացույցում նշված կանխարգելիչ պատվաստումները պարտադիր են: Մնացած բոլոր կանխարգելիչ պատվաստումները օգտագործվում են համաճարակաբանական ցուցումների համար: Այսինքն, դրանք անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում են որոշակի վարակների և քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների դեմ, ինչպես նաև կախված բնակության վայրից (օրինակ ՝ տուլարեմիայի, սիբիրախտի, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի և այլոց):

Եկեք ամեն ինչի մասին ավելի մանրամասն խոսենք ...

Ինչպե՞ս առաջացավ «Պատվաստումների օրացույց» հասկացությունը:

Այն ներդրվել է անցյալ դարի 40 -ական թվականներին ՝ պայմանավորված պատվաստանյութերի թվի ավելացման փաստով:

Այժմ յուրաքանչյուր երկիր ունի իր պատվաստումների ազգային օրացույցը:

Կան տարբերություններ ազգային օրացույցպարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումներ Ռուսաստանումայլ զարգացած երկրների օրացույցներից: Տարբերությունն այն է, որ մեր օրացույցը չի ներառում պարտադիր կանխարգելիչ պատվաստումներ մենինգոկոկային և ռոտավիրուսային վարակ, վիրուսային հեպատիտ A և ջրծաղիկ:

Ինչու՞ է կարևոր տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը:

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Առաջին պատվաստումն իրականացվում է մ ծննդատունկյանքի 3-7-րդ օրը `BCG պատվաստանյութով կամ BCG-M- ով:

Եթե ​​ինչ -ինչ պատճառներով երեխան չի ստացել տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում կյանքի առաջին օրերին, ապա նա հետագայում պատվաստվում է ըստ սխեմայի. Մինչև երկու ամիս կյանք `առանց բեմականացման արձագանքը բեմադրելու, երկու ամսից ավելի կյանք - միայն Mantoux- ի արձագանքից հետո:

Ինչու՞ է կարևոր հեպատիտ B վիրուսի պատվաստումը:

Հեպատիտ B վիրուսը 100 անգամ ավելի վարակիչ է, քան ՁԻԱՀ -ի վիրուսը: Հետեւաբար, եթե կինը հեպատիտ B վիրուսի կրող է, ապա ծննդաբերության ժամանակ այն երեխային փոխանցելու վտանգը կազմում է մոտ 70-90%: Կրծքով կերակրման ընթացքում, ինչպես նաև մոր և երեխայի սերտ շփման ընթացքում վիրուսի փոխանցման ռիսկը նույնպես մնում է բավականին բարձր:

Իհարկե, բոլոր ապագա մայրերը հետազոտվում են իրենց օրգանիզմում ավստրալական հակագենի առկայության համար, սակայն կիրառվող տեխնիկան այն չի հայտնաբերում դեպքերի 40% -ում:

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Եթե երեխան առողջ է, ապա նա պատվաստվում է ընդհանուր սխեմայի համաձայն `0-1-6 ամիս: Համակցված պատվաստանյութեր օգտագործելիս երկրորդ պատվաստանյութը կարող է տրվել երկու -երեք ամսվա ընթացքում: Երրորդ պատվաստումն իրականացվում է առաջինից ոչ շուտ, քան վեց ամիս անց:

Այնուամենայնիվ, սխեման փոխվում է, եթե երեխան վտանգված էմայրը սուր հիվանդ է կամ քրոնիկ ձևհեպատիտ B կամ ընտանիքում ներերակային թմրամոլներ կան:

Այս դեպքում երեխան պատվաստվում է ծննդյան, ապա մեկ, երկու և տասներկու ամսական հասակում (0-1-2-12 ամիս):

Ինչու՞ է կարևոր Haemophilus influenza և pneumococcal պատվաստումները:

Առավել տարածված է մինչև հինգ տարեկան երեխաների մոտ պնևմոկոկային վարակառաջացնում է թոքաբորբ (բոլոր դեպքերի 70-90% -ը) և միջին ականջի ականջաբորբ ՝ թմբկաթաղանթի պերֆորացիայով (դեպքերի 50% -ը), պնևմոկոկային մենինգիտ (բոլոր դեպքերի 5-15%):

Ից հեմոֆիլ վարակմինչև 5 տարեկան երեխաները նույնպես ամենից հաճախ են տուժում: Դա հանգեցնում է բրոնխիտի, օստեոմիելիտի ( բորբոքային գործընթացազդում է իներտ ուղեղի տարածքի վրա), էպիգլոտիտ (էպիգլոտիսի բորբոքում), արթրիտ:

Ավելին, հիվանդությունը դժվար և դժվար բուժելի է ՝ հանգեցնելով զարգացման մեծ թիվբարդություններ ՝ շնչառական և (կամ) սրտի անբավարարություն, ուղեղային այտուց և այլն: Քանի որ այս վարակները դիմացկուն են գրեթե բոլոր տեսակի հակաբիոտիկներին, իսկ պաթոգենների պարկուճն ինքնին չափազանց պարզ է իմունային համակարգըկարող էր ամբողջ ուժով արձագանքել դրանց:

Ավելին, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ պատվաստել երեխային: Քանի որ մայրական հակամարմինների բջիջները, որոնցից երեխան ստանում է մոր կաթ, պաշտպանեք այս երկու վարակներից միայն կյանքի երրորդ ամսվա ընթացքում:

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Պատվաստման ժամկետը համապատասխանում է ազգային օրացույցում նշվածներին: Հատուկ ուշադրությունտրվում է ռիսկի ենթարկված երեխաներին (օրինակ, որոնք հաճախ հիվանդ են): Անհրաժեշտության դեպքում պատվաստվում են անհատական ​​սխեմայով:

Ինչու՞ է DTP- ի պատվաստումը և պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումը կարևոր:

Պոլիոմիելիտ- ահավոր հիվանդություն, քանի որ այն առաջացնում է կաթվածի զարգացում ՝ հանգեցնելով հաշմանդամության զարգացման:

Դիֆթերիա և տետանուս- մահացու վարակներ: Տետանուսհանգեցնում է ծանր ընդհանուր ցնցումների և շնչառական խանգարումների զարգացմանը, հաճախ `մահվան: Դիֆթերիաանցնում է ընդգծված խախտումով ընդհանուր վիճակը (ջերմությունմարմին, խանգարված գիտակցություն և այլն), կոկորդի մկանների սպազմ (առաջացնում է շնչահեղձություն): Unfortunatelyավոք, հիվանդության արդյունքը հաճախ հիվանդի մահն է:

Կապույտ հազ- ծանր վարակ, որը առաջացնում է սպազմոդիկ պարոքսիզմալ հազի, սրտի խնդիրների և այլ բարդությունների զարգացում:

Պատվաստանյութը բավականին լուրջ է, և ոչ բոլոր երեխաներն են հեշտությամբ հանդուրժում այն: Հետևաբար, այս տարիքում երեխան պետք է հետազոտվի բոլոր մասնագետների կողմից, ինչպես նաև անցնի բոլոր հետազոտությունները `բժշկական հետազոտությունների ժամանակացույցին համապատասխան:

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Պատվաստումը բավականին լուրջ է, ոչ բոլոր երեխաներն են հեշտությամբ հանդուրժում այն: Հետևաբար, նախքան նրան, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել փշրանքները և համոզվել, որ նա բացարձակ առողջ է. ընդհանուր վերլուծությունարյուն, մեզի ընդհանուր անալիզ, նյարդաբանի հետազոտություն, ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ստացված արդյունքներն ու եզրակացությունները ստանալուց հետո երեխան պատվաստվում է: Այնուհետեւ նա ստանում է պատվաստում `պատվաստումների ազգային ժամանակացույցում նշված պայմաններին համապատասխան:

Ինչու՞ է կարևոր կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումը:

Կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը մանկական վարակներ են: Թվում է, թե նրանց հետ ոչ մի վատ բան չկա: Ի վերջո, մեր տատիկն ու պապիկը մանկուց հիվանդ էին նրանցով: Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ, քանի որ վարակները կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման.

• Խոզուկ.Երբեմն խուլություն է առաջանում, զարգանում է պանկրեատիտ, կամ շաքարային դիաբետ II տիպի, տղաներն ունեն անպտղություն:

• ԿարմրախտԵթե ​​աղջիկը անձեռնմխելի չէ կարմրախտի դեմ, ապա նա կարող է հղիության ընթացքում վարակվել այս վարակով: Ինչ կարող է հանգեցնել ձևավորման բնածին անոմալիաներպտղի զարգացում (սրտի արատներ, տեսողության և լսողության օրգաններ, նյարդային համակարգև այլք), վիժում և որոշ այլ հետևանքներ:

• ԿարմրուկԹոքաբորբը զարգանում է, կռուպ (բորբոքում և կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, որը հանգեցնում է շնչահեղձության զարգացման), էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում) և այլ բարդություններ:

Պատվաստման հիմնական սկզբունքները

Նախքան պատվաստումը, Mantoux- ի արձագանքը դրվում է: Նպատակն է ստուգել հիվանդանոցում BCG- ից հետո երեխային տուբերկուլյոզից պաշտպանելու իմունային համակարգի կարողությունը, ինչպես նաև համոզվել, որ երեխան չի վարակվել այս վտանգավոր վարակով:

Մանիպուլյացիայից 72 ժամ անց գնահատվում է Mantoux թեստի արդյունքը: Այնուհետեւ երեխան պատվաստվում է կարմրուկի, կարմրախտի եւ խոզուկի դեմ:

Ավելի լավ է օգտագործել ներմուծվող, թե ներքին պատվաստանյութեր:

Այս հարցին պատասխանելու համար եկեք արագ դիտարկենք որոշ պատվաստանյութեր, որոնք օգտագործվում են առողջապահական հաստատություններում:

Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմՌուսաստանում այն ​​իրականացվում է BCG և BCG-M պատվաստանյութերի օգտագործմամբ: Յուրաքանչյուր երկիր օգտագործում է իր սեփական (ներքին) պատվաստանյութերը, քանի որ դրանք պարունակում են կենդանի թուլացած պատվաստանյութեր, ուստի դրանք չեն կարող փոխադրվել:

BCG-M- ն պարունակում է մանրէների կրճատված քանակ, հետևաբար այն ավելի թուլացած է, բայց միևնույն ժամանակ այն զարգացնում է բավարար իմունիտետ: Այս առումով, մեջ վերջին ժամանակներսնախապատվությունը տալ BCG-M պատվաստանյութին:

Վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ պատվաստումների համարօգտագործվում են ինչպես ներքին (օրինակ ՝ «Կոմբիոտեքս»), այնպես էլ ներմուծվող (օրինակ ՝ «Էնգերիքս Բ») պատվաստանյութերը: Նրանք բացարձակապես անվտանգ են, բայց նույնիսկ եթե առաջացնում են կողմնակի բարդություններ, ապա մոտավորապես նույն հաճախականությամբ:

Դիֆթերիայի, տետանուսի, հազի և պոլիոմելիտի դեմ պատվաստումների համարօգտագործվում են ինչպես ներքին, այնպես էլ ներմուծվող համակցված պատվաստանյութեր:

Ներքին պատվաստանյութերը ամբողջական բջջային պատվաստանյութեր են, որոնք պարունակում են սպանված կապույտ միկրոօրգանիզմներ, մաքրված բակտերիալ տետանուս և դիֆթերիայի տոքսոիդներ (DTP), ինչպես նաև վիրուսային հեպատիտ B- ի մակերեսային հակագեն (Bubo-Kok):

Ներմուծված համակցված պատվաստանյութեր - acellular, որը պարունակում է միայն պաթոգեն միկրոօրգանիզմի սպիտակուցներ և դրանց տոքսոիդներ (բջիջներ չեն պարունակում):

Հետեւաբար, ներքին պատվաստանյութերն ավելի շատ են առաջացնում կողմնակի ազդեցություն(հիմնականում կապույտ հազի բաղադրիչի պատճառով) `բարձր ջերմություն, նոպաներ և այլն:

Ներքին պատվաստանյութեր օգտագործելիս երեխան ստանում է 18 -ից 21 ներարկում: Մինչդեռ ներմուծվող համակցված պատվաստանյութեր օգտագործելիս դրանց թիվը կրճատվում է մինչև 13 (Pentxim) և 11 (Infanrix Hexa) ներարկումներ: Քանի որ ներմուծվող պատվաստանյութերը ներառում են մի քանի բաղադրիչ.

Բուժման և կանխարգելման հաստատություններում առողջ երեխաների համար օգտագործվում են անվճար ներքին պատվաստանյութեր, իսկ երկարաժամկետ բժշկական հեռացումներով կամ ալերգիկ ռեակցիաներով երեխաների համար ներմուծվող պատվաստանյութեր: Ինչպես են բժիշկները հավատարիմ մնում այս սկզբունքին, կախված է հատուկ բուժական և պրոֆիլակտիկ հաստատությունից և ներմուծվող պատվաստանյութերի առկայությունից:

Եթե ​​ունեք ֆինանսական հնարավորություններ, կարող եք պատվաստել միայն ձեր երեխային ներմուծված պատվաստանյութնույնիսկ եթե նա լիովին առողջ է:

Պատվաստման հիմնական բացարձակ հակացուցումները

Ընդհանուր հակացուցումներ բոլոր պատվաստանյութերի համար

• Բարդությունների կամ ծանր ռեակցիաների զարգացումայս շարքի պատվաստանյութի նախկին ընդունման համար `մարմնի ջերմաստիճանը 40C- ից բարձր, ցնցումներ, ծանր ալերգիկ ռեակցիա(անաֆիլակտիկ ցնցում, եղնջացան, Քվինկեի այտուց):

• Հետ ջղաձգումներ նորմալ ջերմաստիճանմարմին.

• Իմունիտետի կտրուկ նվազում- կենդանի, թուլացած բակտերիալ բջիջներ պարունակող բոլոր պատվաստանյութերի համար (օրինակ ՝ BCG):

Հակացուցումներ BCG- ի և BCG-M- ի համար

• Երեխայի քաշը 2000 գրամ կամ ավելի քիչ է:

• ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաներ մինչև նրանց ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակի որոշումը:

Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումների հակացուցումները

Մատչելիություն ծանր ձևերալերգիկ ռեակցիաներ (Քվինկեի այտուց, եղնջացան) ամինոգլիկոզիդ հակաբիոտիկների նկատմամբ `գենտամիցին, կանամիցին:

Հավի սաղմերում արտադրվող պատվաստանյութերի համար- ալերգիկ ռեակցիա հավի սպիտակուցի կամ լորի ձու(օրինակ, Priorix պատվաստանյութը արտադրվել է հավի սաղմի բջիջների մշակույթի մեջ):

Հակացուցումներ հեպատիտ B պատվաստման համար

• Ալերգիկ ռեակցիաներ հացթուխի խմորիչի նկատմամբ (օրինակ ՝ Kombiotex պատվաստանյութը արտադրվում է հացթուխի խմորիչով):

• Երեխայի քաշը 1400 գրամից պակաս է:

Հակացուցումներ DPT- ի համար

• Նյարդային համակարգի առաջադեմ հիվանդություններ. բազմակի սկլերոզ, syringomyelia և այլն:

• Conնցումներ առանց ջերմության:

Գոյություն ունի Պատվաստումների ժամանակավոր հակացուցումները.սուր վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ, նյարդային համակարգի հիվանդություններ (օրինակ ՝ հետևանքներ ծննդյան վնասվածք) և այլ հիվանդություններ: Վերականգնումից կամ հիվանդության ռեմիսիայի անցնելուց (ախտանիշների անհետացում) հետո երեխան պատվաստվում է:

Որպեսզի պատվաստանյութը կատարի իր նպատակը (ներարկված պատվաստանյութի իմունային համակարգի կողմից հակամարմինների արտադրությունը) և չհանգեցնի դրա զարգացմանը անցանկալի հետևանքներ, պատվաստման պահին երեխան պետք է լինի բացարձակ առողջ:

Ինչպե՞ս պատրաստել ձեր երեխային պատվաստման համար:

Ո՞րն է պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը:

Եթե ​​պատվաստումները նույն շարքի են, օրինակ ՝ պնևմոկոկային վարակի դեմ, ապա նրանց միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն մեկ ամիս, իսկ DPT- ի դեպքում ՝ 45 օր:

Մնացած բոլոր դեպքերում պատվաստումը հնարավոր է նույնիսկ վերջին պատվաստումից հաջորդ օրը, եթե դա լինի երեխան բացարձակ առողջ է:

Ի՞նչ անել, եթե պատվաստումների օրացույցը փոխվել է:

Այս դեպքում երեխան պատվաստվում է ըստ անհատական ​​ժամանակացույցի:

Եթե ​​անհրաժեշտ է երեխան ստանում է բռնող պատվաստանյութ, բայց տարբեր շարքերից: Այսինքն, թույլատրվում է մի քանի պատվաստումներ կատարել նույն օրը, բայց մարմնի տարբեր մասերում: Այսպիսով, պատվաստումների միջեւ ընդմիջումները կրճատվում են: Քանի որ, եթե դրանք երկարացվեն, ապա պատվաստումներից հետո անձեռնմխելիության որակը զգալիորեն ցածր է:

Օրինակ, երեխան նույն օրը պատվաստում է ստանում թոքաբորբի և վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ: Հետո առաջին պատվաստանյութը ներարկվում է մեկ ազդրի մկանների մեջ, իսկ երկրորդը `մյուս ազդրի մկանների մեջ:

Պատվաստման օրը երեխային լողանա՞լ, թե՞ չլողանալ:

Ամեն ինչ կախված է կիրառվող պատվաստանյութից.

• Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ:Երեխայի առաջին օրը դուք չեք կարող լողանալ, բայց կարող եք միայն լվանալ այն: Հաջորդ օրը երեխային կարելի է լողացնել, սակայն խուսափելով ներարկման վայրի շփումից:

• Պատվաստում ցանկացած այլ վարակի դեմ:Հրահանգները նշում են, որ թույլատրվում է երեխային լողացնել: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ դրանից ջրի բուժում, ինչպես նաև փողոցում քայլելը աշուն-գարուն ժամանակաշրջանտարվա. Քանի որ իմունային համակարգը հակամարմիններ է պատրաստում ներարկվող պատվաստանյութի նկատմամբ: Եվ ցանկացած հիպոթերմային կարող է հանգեցնել պատվաստումներից հետո անբավարար անձեռնմխելիության ձեռքբերմանը կամ հիվանդության:

Կանխարգելիչ պատվաստումներն այն բարդ թեման են, որոնք ունեն բազմաթիվ որոգայթներ:

Հետևաբար, պատվաստումներին պետք է մոտենալ յուրաքանչյուր դեպքում առանձին և ուշադիր: Ի վերջո, հազվադեպ չէ, որ երեխան պատվաստվում է պատվաստումների անհատական ​​գրաֆիկով `պայմանավորված այն հանգամանքով, որ նա ունեցել է երկարաժամկետ բժշկական հեռացումներ կամ ունեցել է հստակ արձագանք պատվաստանյութի նախորդ վարչակազմին: Հետեւաբար, առավել գլխավոր օգնականբժիշկ - դու: Քանի որ մանրամասն պատմելով ձեր երեխայի մասին, դուք կօգնեք բժշկին ճիշտ որոշում կայացնել:

Ամենից հետո հիմնական սկզբունքըդեղ - "Մի վնասիր".Ինչ վերաբերում է պատվաստումներին, դա նշանակում է հետևյալը. Երեխային ճիշտ և ժամանակին պատվաստել ՝ նվազագույնի հասցնելով անցանկալի հետևանքների առաջացման հավանականությունը, ինչպես նաև պատվաստումներից հետո լավ իմունիտետ ստանալը, որը երեխային կպաշտպանի վտանգավոր վարակներից:

Եթե ​​որոշեք հրաժարվել ձեր երեխայի պատվաստումներից, ապա մայրիկի մասին նյութը օգտակար կլինի ձեզ համար.

մանկական բաժանմունքի բժիշկ-ռեզիդենտ

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2001 թվականի հունիսի 27 -ի N 229 հրաման
«Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի և համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի մասին»
(փոփոխվել է 2006 թվականի հունվարի 17 -ին)

Տե՛ս մեթոդական ցուցումներ MU 3.3.2.1172-02 «Գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի կողմից հաստատված կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի և համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի շրջանակներում պետական ​​համայնքային առողջապահական կազմակերպություններին բժշկական իմունոբիոլոգիական պատրաստուկներով ապահովելու կարգը»: Ռուսաստանի Դաշնություն 2002 թվականի նոյեմբերի 14 -ին:

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության 2001 թվականի հուլիսի 31-ի N 07/7800-YUD նամակի, այս հրամանը կարիք չունի պետական ​​գրանցում(տեղեկատվությունը հրապարակված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության տեղեկագրում, 2001 թ., N 9)

Սույն կարգի դրույթների կատարման մասին տե՛ս Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության վարչության 2001 թվականի դեկտեմբերի 10-ի N 2510 / 12419-01-32 նամակը:

«Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին» 17.09.98 N 157-FZ դաշնային օրենքը կյանքի կոչելու և հատուկ պրոֆիլակտիկայի միջոցով վերահսկվող վարակների դեպքում Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության համաճարակաբանական բարեկեցությունն ապահովելու համար:
1. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների հանրային առողջապահական մարմինների ղեկավարները, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների պետական ​​սանիտարահամաճարակաբանական վերահսկողության կենտրոնների գլխավոր բժիշկները 01.01.2002 թվականից ապահովում են կանխարգելիչ պատվաստումների կազմակերպումը կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցով և համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց .

Տե՛ս մեթոդական ցուցումներ MU 3.3.1.1095-02 «Պատվաստումների ազգային օրացույցից դեղամիջոցներով կանխարգելիչ պատվաստումների բժշկական հակացուցումները», հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2002 թ.

2. Վ.Ի. անվան բժշկական բժշկական իմունոբիոլոգիական պատրաստուկների ստանդարտացման և վերահսկման պետական ​​հետազոտական ​​ինստիտուտ: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարություն Լ. Տարասևիչ, 01.11.2001 թ. և համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցը:
3. Կարդացեք Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության և Ռուսաստանի Սանիտարահամաճարակային վերահսկողության պետական ​​կոմիտեի 03.06.96 / 21.05.96 N 226/79 «Հեպատիտ B- ի կանխարգելիչ պատվաստումների ներդրման մասին» հրամանը և Ռուսաստանի Առողջապահություն ՝ 18.12.97 N 375 «Կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի մասին» 01.01.2002 թվականից լրացել է:
4. Սույն հրամանի կատարման նկատմամբ հսկողությունը վստահվում է Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության նախարարի առաջին տեղակալ Գ.Գ.Օնիշչենկոյին:

Նախարար Յու.Լ. Շևչենկոն

Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌԴ 2006 թվականի հունվարի 17 -ի N 27, սույն հավելվածը փոփոխված է

Ռուսաստանի տարածքում, ինչպես աշխարհի այլ քաղաքակիրթ երկրներում, կա պատվաստումների ժամանակացույց ՝ հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից: Նրա խոսքով ՝ դեմ սովորական պատվաստում վարակիչ հիվանդություններբոլոր առողջ երեխաներին ՝ ծնունդից:

Ազգային օրացույցի շրջանակներում, բնակության վայրի պոլիկլինիկայում երեխաները պատվաստվում են անվճար ՝ համաձայն Առողջապահության նախարարության 2011 թվականի մարտի 21 -ի թիվ 125 Հ հրամանի:

Սույն օրենքի համաձայն, պատվաստումն իրականացվում է կամավոր կերպով, բայց միևնույն ժամանակ, բուժաշխատողների պարտականությունն է ծնողներին բացատրել վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին կանխարգելման անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը, պատմել հետպատվաստումային հնարավոր արձագանքի և բարդություններ: Եթե ​​ծնողները որոշեն հրաժարվել պատվաստումից, բժիշկը պարտավոր է նրանց բացատրել հնարավորը Բացասական հետևանքներնման մերժում:

ԻՆ Դաշնային օրենք 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի 323-FZ- ում ամրագրված են քաղաքացիների իրավունքներն ու պարտականությունները բժշկական միջամտությունների վերաբերյալ, ներառյալ պատվաստման ընթացքում: Օրենքը պարտավորեցնում է մինչև պատվաստումը ստորագրել միջամտության կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը կամ պաշտոնապես հրաժարվել պատվաստումից:

Բժշկական միջամտության կամավոր տեղեկացված համաձայնություն կամ մերժում

Պատվաստումից կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը կամ մերժումը պետք է գրավոր լինեն: Պատվաստման համաձայնությունը ստորագրում է երեխայի ծնողը կամ խնամակալը:Բժիշկը պետք է տեղեկացնի նրան այս ընթացակարգի մասին, խոսի և հետևանքների մասին հնարավոր բարդություններպլանավորված պատվաստում:

Պատվաստումներից հրաժարվելու վտանգների մասին մեծահասակին մատչելի ձևով բացատրելու պատասխանատվությունը ընկնում է բժշկի վրա: Եթե ​​ծնողները դեռևս հրաժարվում են պատվաստումից, նրանք գրում են պաշտոնական գրավոր մերժում, և նրանցից մեկն ստորագրում է այն իր անձնական ստորագրությամբ: Կան պաշտոնական ձևաթղթեր, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության կողմից կամավոր համաձայնության կամ մերժման համար բժշկական միջամտություն(Թիվ 1177н հրամանը `20.12.2012 թ.)

Պատվաստումից բացի, ախտորոշիչ թեստերի, բժշկական ընթացակարգերի և դեղերի ընդունման համար կարող է պահանջվել տեղեկացված կամավոր համաձայնություն:

Ներբեռնեք ձևը.

Պատվաստումների ազգային օրացույց 2016-2017թթ

Ում պատվաստել	Պատվաստում	Պատվաստման կանոններն ու կարգը
Նորածին	Պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Պատվաստումն իրականացվում է նորածինների պատվաստման ցուցումներին համապատասխան:
Երեխայի տարիքը 3-7 օր	Տուբերկուլյոզի պատվաստանյութ (BCG)	BCG պատվաստանյութը օգտագործվում է առաջնային անձեռնմխելիության ձևավորման համար:
Երեխայի տարիքը `1 ամիս	Խթանել պատվաստումը հեպատիտ B- ի դեմ	Պահվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների համար
Տարիքը ՝ 2 ամիս	Երրորդ պատվաստումը հեպատիտ B- ի դեմ	Կատարված է վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար
	Առաջին պատվաստումը թոքաբորբի վարակի դեմ	Երեխաները վտանգված են
3 ամիս	Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեմ	Ըստ ցուցումների, օգտագործվում է DTP կամ ADS պատվաստանյութը
Տարիքը `3 -ից 6 ամիս	Առաջին պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների համար
Երեխայի տարիքը `4,5 ամիս	Երկրորդ DPT պատվաստումը	Երեխաների համար, ովքեր առաջին պատվաստումն ստացել են 3 ամսվա ընթացքում
	Երկրորդ պատվաստումը թոքաբորբի վարակի դեմ	Պատվաստման կանոններին համապատասխան
	Առաջին պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ	Օգտագործված է անգործուն պատվաստանյութ
	Երկրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Երեխաների համար, ովքեր առաջին պատվաստումն ստացել են 3 ամսվա ընթացքում (ռիսկի ենթարկված երեխաների համար)
Տարիքը `6 ամիս	Երրորդ DTP պատվաստումը	Անցկացվել է երեխաների համար, ովքեր ստացել են առաջին երկու պատվաստումները 3 և 4.5 ամսական հասակում
	Երրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Ռիսկի ենթարկված երեխաների համար, ովքեր առաջին երկու պատվաստումներն ստացել են 3 և 4,5 ամսվա ընթացքում
	Երրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ
Երեխայի տարիքը `1 տարի	Առաջին պատվաստումը կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
	Չորրորդ հեպատիտ B պատվաստում	Ըստ վտանգված երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցի
15 ամիս	Պնևմակոկային վարակի դեմ պատվաստում	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
Երեխայի տարիքը 18 ամիս	Առաջին պատվաստումը կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
		Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
	Նոր պատվաստում Haemophilus influenzae- ի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
Երեխայի տարիքը 20 ամիս	Երկրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի: Օգտագործված կենդանի պատվաստանյութ
Տարիքը `6 տարի	Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստում	Կատարված պատվաստումների ժամանակացույցի համաձայն
Երեխայի տարիքը 6-7 տարի	Կրկնվող ուժեղացուցիչ պատվաստում տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ
Տարիքը `7 տարի	Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում	BCG պատվաստանյութը կիրառվում է, եթե Mantoux արձագանքը ցույց տվեց բացասական արդյունք
	Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի: Կիրառվում է կենդանի պատվաստանյութ:
14 տարեկան	Երրորդ ուժեղացուցիչ պատվաստումը դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ	Պատվաստման համար օգտագործվում է անատոգինը `նվազեցված քանակությամբ անտիգեններով
Մեծահասակներ 18 տարեկանից	Նոր պատվաստում տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ	Այն իրականացվում է ամեն 10 տարին մեկ անգամ ՝ վերջին վերակենդանացումից հետո
Մինչև 55 տարեկան բնակչության բոլոր կատեգորիաները	Հեպատիտ B պատվաստում
1 -ից 18 տարեկան երեխաներ, մինչև 25 տարեկան կանայք	Կարմրախտի պատվաստում	Նրանց համար, ովքեր պատվաստում չեն ստացել և տեղեկություն չունեն այս վարակի դեմ պատվաստումների մասին
Մինչև 35 տարեկան բնակչության բոլոր կատեգորիաները	Կարմրուկի պատվաստում	Ըստ անհատական ​​սխեմայի: Նրանց համար, ովքեր պատվաստումներ չեն ստացել ազգային գրաֆիկով
Բոլորի համար տարիքային խմբեր	Գրիպի դեմ պատվաստում	6 ամսականից երեխաներ; 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ; որոշակի մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ; հղի կանայք; 60 -ից բարձր թոշակառուներ; զորակոչիկներ; քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ:

Պատվաստման և նոր պատվաստման հայեցակարգ

Պատվաստումը կարող է լինել մեկ կամ բազմակի: Բժիշկները պատվաստվում են այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է ՝ վարակի նկատմամբ կայուն իմունիտետ ձևավորելու համար:

Նոր պատվաստում- կրկնվող պատվաստում, այն կատարվում է նախորդ պատվաստումից հետո որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Դրա նպատակն է աջակցել մարմնում արդեն զարգացած անձեռնմխելիությանը:

Ռիսկի խմբեր. Ովքեր են նրանք

Վիրուսային հեպատիտ B- ի ռիսկի խմբերը ներառում են.

• երեխաներ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են հեպատիտ B;
• որոնց ծնողները թմրանյութեր են օգտագործում.
• եթե ընտանիքն ունի հեպատիտ B վիրուսի կրող կամ հիվանդ է այս հիվանդությամբ:

Պոլիոմիելիտ և հեմոֆիլուս գրիպի ռիսկի խմբեր

• իմունային անբավարարություն կամ ՄԻԱՎ վարակ ունեցող երեխաներ;
• արյան և արյունաստեղծ օրգանների չարորակ հիվանդություններով.
• եթե ՄԻԱՎ վարակը հայտնաբերվում է մոր մոտ.
• բոլոր նորածինները մանկական տներում:

Պատվաստումները չեն տրվում երեխաներին սուր ձևերհիվանդություններ (ներառյալ մրսածությունը) և վերականգնվելուց հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Պատվաստումից առաջ դուք պետք է անցնեք թեստեր և համոզվեք, որ շեղումներ չկան:

Ամփոփում

Ամեն տարի փոփոխություններ են կատարվում պատվաստումների ազգային օրացույցում, ավելանում են նոր հիվանդություններ և պատվաստանյութեր, իսկ պատվաստումների ժամկետը փոխվում է: Այս փոփոխությունները պայմանավորված են վերջին գիտական ​​զարգացումների արդյունքներով, պատվաստանյութերի կազմի հետազոտությամբ և կատարելագործմամբ:

Մեծահասակներն իրավունք ունեն ինքնուրույն որոշելու ՝ պատվաստե՞լ իրենց երեխային, թե՞ ոչ: Այս հարցը հատկապես սուր է ծնողների համար, որոնց երեխաները թուլացել են կամ ծնվել են ժամանակից առաջունեն քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ: Բայց մի՛ վախեցեք. Մանկաբույժը պարտավոր է անհատապես կազմել պատվաստումների ժամանակացույց կամ ձեր երեխայի պատվաստումներից բժշկական հրաժարվել տալ:

Աղջիկները! Եկեք վերահրապարակներ անենք:

Դրա շնորհիվ մասնագետները գալիս են մեզ մոտ և տալիս մեր հարցերի պատասխանները:
Բացի այդ, ձեր հարցը կարող եք տալ ստորև: Քեզ նման մարդիկ կամ փորձագետները կտան պատասխանը:
Շնորհակալություն ;-)
Բոլոր առողջ երեխաները:
Սաղ. Սա վերաբերում է նաև տղաներին: Պարզապես այստեղ ավելի շատ աղջիկներ կան ;-)

Ձեզ դուր եկավ նյութը: Աջակցություն - վերահրապարակել: Մենք ամեն ինչ անում ենք ձեզ համար ;-)