의학에서 vpr을 의미합니다. 자궁 내 태아 기형, 정의(선별, 분석), 예방, 원인. 가장 흔한 태아 기형

태아의 선천적 기형은 임신의 가장 심각한 합병증 중 하나로 영아 사망률과 장애를 초래합니다. 선천적 기형을 가진 아이의 출생은 종종 가족 붕괴의 원인입니다. 모든 부모가 그러한 충격에서 살아남고 일어난 일에 대해 서로를 비난하기 시작할 수 있는 것은 아닙니다.

의료 통계에 따르면 최근 수십 년 동안 전 세계적으로 선천성 기형 아동의 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 러시아에서이 병리의 빈도는 1,000 건당 5-6 건이며 서유럽에서는이 수치가 약 절반입니다.

선천성 기형의 원인

태아의 선천적 형성에 기형다양한 원인으로 이어질 수 있습니다. 대부분이 병리학은 알코올, 약물, 전리 방사선 노출 및 기타 유해 요인으로 인한 유전 돌연변이의 결과로 발생합니다. 선천성 기형은 또한 아버지 또는 어머니의 염색체 세트의 다양한 이상뿐만 아니라 임산부의식이 요법, 특히 비타민 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 엽산.

선천성 기형의 분류

의사가 분류 시스템을 구축하는 기준에는 다양한 기준이 있습니다. 선천적 기형개발. 태아의 선천성 기형은 원인에 따라 환경(외인성), 유전성(내인성), 다인성으로 나뉩니다.

유전성 기형의 발달은 염색체 또는 배우자의 유전자의 변화로 인해 발생하며, 이는 접합체(수정란)의 염색체, 유전자 또는 게놈 돌연변이의 원인입니다. 이러한 돌연변이는 태아의 조직과 기관 형성에 장애를 일으킵니다.

외인성 선천성 기형은 다양한 기형 유발 요인(산업 독극물, 흡연, 알코올, 바이러스, 약물 등)의 영향으로 발생합니다.

태아의 다인자 선천성 기형은 그러한 결함이며, 그 발달은 유전 적 및 환경 적 요인의 결합 된 영향으로 인한 것입니다.

배 발생 (태아 형성)의 어느 단계에서 외인성 또는 유전 적 요인이 효과를 나타내기 시작하는지에 따라 발달 결함은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 배우자 병증 또는 배반 병증. 발달 장애는 접합체 또는 포배 단계에서 이미 나타납니다. 그들은 매우 무례합니다. 대부분의 경우 배아가 죽고 거부됩니다. 자연 유산... 유산이 발생하지 않는 경우에는 미발달(동결) 임신이 발생합니다.
  • 배아병증. 발달 결함은 배아 수명 15일에서 8주 사이에 발생합니다. 배아병증이 가장 일반적인 이유태아의 선천적 기형.
  • 태아 병증. 그것은 임신 10 주 후에 불리한 요인의 영향으로 발생합니다. 이 경우 선천성 기형은 일반적으로 본질적으로 무례하지 않으며 다양한 아동의 모습으로 나타납니다. 기능 장애정신적 지연과 신체 발달, 체중 감량.

또한 태아의 일차 및 이차 선천 기형이 구별됩니다. 일차적 요인은 항상 기형 유발 요인의 직접적인 영향으로 인해 발생합니다. 2차 기형은 1차 기형의 합병증으로 발생하며, 동시에 항상 병인과 관련이 있습니다.

세계보건기구(WHO)는 위치에 따른 선천성 기형의 분류를 제안했습니다. 해부학 및 생리학적 원리를 기반으로 합니다. 이 분류에 따르면 다음이 있습니다.

  • 신경계의 선천적 기형. 여기에는 허리 이분증(개방형 척추 탈장), 뇌의 저발달(저형성) 또는 완전한 부재(무뇌증)가 포함됩니다. 신경계의 선천적 기형은 매우 심각하며 대부분 생후 첫 몇 시간 동안 어린이의 사망이나 영구 장애로 이어집니다.
  • 악안면 영역의 기형 - 구개열, 구순열, 아래턱 또는 위턱의 저발달.
  • 팔다리의 선천성 기형 - 완전한 부재 (폐쇄증) 또는 단축 (저형성증).
  • 선천적 기형 심혈관계의... 여기에는 심장과 큰 혈관의 기형이 포함됩니다.
  • 기타 선천적 기형.

선천성 기형을 가진 아이의 출생을 예방하는 방법은 무엇입니까?

임신 계획에 대한 접근 방식은 매우 책임감이 있어야 합니다. 에게 높은 그룹아픈 아이를 가질 위험은 다음과 같습니다.

  • 이미 다양한 선천적 기형을 가진 아동의 출생 사례가 있는 가족;
  • 이전 임신이 자궁 내 태아 사망, 자연 유산 또는 사산으로 끝난 가족;
  • 가족 관계의 배우자(사촌, 두 번째 사촌그리고 형제);
  • 남자가 50세 이상이고 여자가 35세 이상인 경우
  • 남성 또는 여성이 자신의 건강상태 또는 직업상 활동 등으로 인하여 위와 같은 불리한 요인에 노출된 경우

그룹에 속해 있는 경우 위험발달 장애를 가진 아이가 태어날 때 적극적으로 임신을 계획하기 전에 유전 학자를 반드시 방문해야합니다. 전문가는 가계도를 작성하고 아픈 아이를 가질 위험을 계산합니다. 매우 높은 위험에 처한 부부는 일반적으로 기증자 난자의 인공 수정이나 기증자의 정자로 수정하는 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

이미 아기를 임신하고 있고 고위험군에 속해 있습니까? 그리고 이 경우 반드시 유전학자와 상의해야 합니다. 절대 가져가지 마세요 독립적인 결정임신에 대해 알지 못하고 특정 약물을 복용 중이거나 형광 검사를 받았거나 예를 들어 술을 마신 경우에는 임신을 중단하십시오. 실제로 얼마나 비슷한 상황태아의 선천성 기형의 위험이 높으므로 필요한 연구를 수행 한 후 의사 만 결정할 수 있습니다.

아기에게 선천적 기형이 있다면?

아픈 아이, 특히 신경계의 선천적 기형이 있는 모든 부부는 심리적 충격 상태를 경험합니다. 그것에 대처하기 위해 유전 학자에게 연락하여 병리학의 발달로 이어진 정확한 원인을 찾으십시오. 아픈 아이는 반드시 세포 학적 검사... 이것은 치료뿐만 아니라 아픈 아기의 배우자에게서 다시 태어날 가능성을 예측하는 데에도 필요합니다.

최종 의료 유전 상담은 출산 후 3개월 이내에 실시해야 합니다. 이 기간 동안 가족의 심리적 긴장은 일반적으로 감소하고 배우자는 필요한 모든 정보를 적절하게 인식 할 수 있습니다.

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태아의 선천성 기형(CMF)은 아마도 가장 위험한 합병증아동 장애와 사망으로 이어지는 임신.

선천적 발달 장애를 가진 아이의 탄생은 모든 부모에게 항상 큰 트라우마입니다. 이와 관련하여 통계는 위안이되지 않습니다. 러시아에서는 선천성 기형의 발병률이 어린이 1000 명당 5-6 건에 이릅니다.

1. 유전

유전 질환은 유전자 돌연변이의 결과입니다. 돌연변이는 유전 정보의 저장 및 전달을 담당하는 구조의 재배열로 인한 유기체의 유전적 특성의 변화입니다. 여기에는 다운 증후군, 파타우 증후군 등이 포함됩니다.

2. 타고난

선천성 기형 - 노출로 인해 자궁에서 획득한 질병 외부 요인들(및 미량 원소, 임신 외상 등). 그들은 거의 모든 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 태아의 선천적 기형에는 심장 기형, 뇌의 저발달, 악안면 기형 등이 있습니다.

3. 다 요인(결합 요인)

태아 기형을 종으로 나누는 것은 다소 임의적입니다. 압도적 다수의 경우 발달 지연이 유전적 요인과 선천적 요인의 조합이기 때문입니다.

태아 기형의 분류

가장 흔한 태아 기형은 다음과 같습니다.

  • 무형성(어떤 기관의 부재);
  • 디스토피아(특이하지 않은 장소에 있는 장기의 위치);
  • 엑토피아(장기의 바깥쪽으로 또는 인접한 체강으로의 변위);
  • Hypotrophy, hypoplasia(태아 체중 감소, 저발달);
  • 비대, 증식(장기 크기의 증가);
  • 폐쇄증(자연 구멍의 막힘);
  • 짝을 이루는 기관의 융합;
  • 협착증(태아 기관의 운하 및 개구부의 협착);
  • 거인증(신체 확대 및 내장과일 크기);
  • Dyschrony (프로세스 개발의 가속화 또는 억제).

병리학의 심각성이 완전히 다를 수 있다는 점에 유의하고 싶습니다. 그것은 유전적 파괴의 위치와 태아에 대한 독성 효과의 지속 기간 및 강도에 따라 다릅니다. 그들 사이에는 명확한 상관 관계가 없습니다.

임신 중 유독한 여성은 절대 출산할 수 있다 건강한 아이... 동시에 임상 증상이없는 유전 적 붕괴의 결과로이 태아의 미래 자손의 발달 지연 위험이 남아 있습니다.

태아 기형의 원인

태아 발달의 병리학 연구 문제는 매우 다양합니다. 이 주제는 유전학, 발생 학자, 신생아 학자, 산전 진단 전문가와 같은 다양한 수준과 방향의 전문가가 다룹니다.

VLOOKUP의 원인을 이해하는 것은 때때로 쉽지 않습니다. 한쪽 또는 양쪽 부모의 염색체 세트에 이상이 있으면 다운 증후군, 파타우 증후군, 에드워드 증후군, 혈우병, 색맹 등과 같은 질병이 있는 아이가 태어납니다.

이유 유전병유전자 돌연변이다. 임신 중, 특히 발달의 중요한 기간 동안 태아의 장기에 대한 다양한 부작용으로 인해 선천성 기형이 나타납니다. CM을 유발하는 요인을 최기형성이라고 합니다.

가장 많이 연구된 기형 유발 인자:

  • 약물(임신 중 또는 특정 임신 기간 동안 금지된 약물 복용);
  • 전염성(홍역, 수두어머니에서 태아로 전염됨);
  • 이온화 방사선(X선, 방사성 방사선);
  • 알코올 인자(임산부가 복용 큰 수알코올은 태아에게 생명과 양립할 수 없는 심각한 알코올 증후군을 유발할 수 있습니다.
  • 니코틴 인자 (임신 중 흡연은 어린이 발달 지연을 유발할 수 있음);
  • 유독성 및 화학물질(여성이 위험한 생산, 임신 몇 개월 전과 전체 기간 동안 태아에 기형 유발 효과가 나타나지 않도록 공격적인 화학 물질 및 독성 물질과의 접촉을 배제해야 함);
  • 비타민 및 미량 원소 부족 (엽산 및 오메가 -3 고도 불포화 산, 단백질, 요오드 부족, 균형 잡힌 식단 부족은 태아 발달 지연, 뇌 장애로 이어질 수 있음).

종종 유전적 소인은 태아 선천성 기형의 출현에 중요한 역할을 합니다. 아이의 부모나 가까운 친척이 선천적 기형을 가졌다면 같은 기형을 가진 아이를 낳을 위험이 여러 번 증가합니다.

태아 발달의 중요한 기간

태아의 자궁 내 발달은 평균 38-42주 동안 지속됩니다. 이 모든 시간 동안 태아는 태반 장벽과 어머니의 면역 체계에 의해 외부 요인으로부터 잘 보호됩니다. 그러나 그가 해로운 에이전트에 매우 취약한 세 가지 중요한 기간이 있습니다. 따라서 이때 임산부는 특히 자신을 돌봐야 한다.

첫 번째 결정적 시기는 수정 후 약 7-8일째, 배아가 자궁에 착상되는 단계를 통과하는 때입니다. 다음 위험한 기간은 태반이 형성되는 임신 3-7주 및 9-12주입니다. 이 기간 동안 임산부가 질병, 화학 물질 또는 방사선에 노출되면 자궁 내 태아 기형이 발생할 수 있습니다.

임신의 세 번째 중요한 기간은 뇌의 신경 연결이 형성되고 조혈 시스템이 작동하기 시작하는 18-22주입니다. 이 기간과 관련된 지연이 있습니다. 정신 발달태아.

태아 기형의 위험 요소

산모 측의 선천성 기형의 위험 요소:

  • 35세 이상 - 자궁 내 성장 지연, 유전 장애;
  • 최대 16세 - 미숙아, 비타민 및 미네랄 부족;
  • 짧은 사회적 지위- 감염, 태아 저산소증, 미숙아, 자궁 내 성장 지연;
  • 엽산 부족 - 신경계의 선천적 기형;
  • 프라임 알코올, 약제및 흡연 - 자궁 내 성장 지연, 증후군 급사, 태아 알코올 증후군;
  • 감염(수두, 풍진, 헤르페스 감염, 톡소플라스마증) - 선천성 기형, 자궁 내 성장 지연, 폐렴, 뇌병증;
  • 동맥성 고혈압 - 자궁 내 성장 지연, 질식;
  • 다한증 - 중추 신경계의 선천적 기형, 위장관 및 신장의 병리학;
  • 갑상선 질환 - 갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증, 갑상선종;
  • 신장 질환 - 자궁 내 성장 지연, 신병증, 사산;
  • 폐 및 심장 질환 - 선천성 심장 결함, 자궁 내 성장 지연, 미숙아;
  • 빈혈 - 자궁 내 성장 지연, 사산;
  • 출혈 - 빈혈, 조산, 사산

태아의 선천성 기형의 위험 요소:

  • 태아 프리젠 테이션 기형 - 출혈, 선천성 기형, 외상;
  • 다태 임신 - 태아 수혈, 질식, 미숙아;
  • 자궁 내 성장 지연 - 사산, 선천성 기형, 질식,
    배송 중 위험 요소:
  • 조산 - 질식의 발달로 가득 차 있습니다.
  • 늦은 노동 (2 주 이상의 노동 지연) - 질식 또는 사산의 발병이 가능합니다.
  • 긴 노동 - 질식, 사산;
  • 탯줄 탈출 - 질식.

태반 기형:

  • 작은 태반 - 자궁 내 성장 지연;
  • 큰 태반 - 태아 수종의 발달, 심부전;
  • 조기 태반 조기 박리 - 많은 혈액 손실이 가능하고 빈혈이 발생할 수 있습니다.
  • 전치 태반은 출혈과 빈혈의 발병으로 가득 차 있습니다.

태아 기형 진단

태아 기형 및 유전적 병리의 산전 진단은 매우 복잡한 과정입니다. 이 진단의 단계 중 하나는 10-12주, 20-22주 및 30-32주(매 3개월마다)의 기간에 임산부에게 할당된 선별 검사입니다. 이 검사는 혈청 생화학적 표지자에 대한 혈액 검사입니다. 염색체 병리학(발달 결함).

이를 통해 태아의 유무에 대한 가정을 할 수 있습니다. 염색체 이상, 그리고 초음파를 다음과 같이 수행 추가 방법진단은 태아의 신체 발달에 이상이 있는지 보여줄 것입니다. 초음파는 자격을 갖춘 전문가가 고품질 장비에서 수행해야 합니다. 각 연구의 결과는 서로 깨지지 않고 공동으로 평가됩니다.

선별 검사는 100% 병리를 보장하지 않으며 임산부 중 고위험군만 식별할 수 있습니다. 이것은 중요하고 필요한 조치이며, 그럼에도 불구하고 자발적인대부분의 임산부는 이것을 이해합니다. 전문가가 태아의 유전 적 결함의 존재에 대한 질문에 대답하기 어려운 경우가 종종 있습니다. 그런 다음 임신 삼 분기에 따라 환자에게 할당됩니다. 침습적 방법연구:

  • (융모막 융모 연구)

임신 1기(11-12주)에 시행하며 태아 발달의 유전적 이상을 확인할 수 있습니다.

  • 양수천자(태아가 있는 해부학적 체액 검사)

임신 1기에 이 분석은 중추 신경계의 질병, 염색체 병리를 나타내는 2기에서 부신 피질의 증식을 나타냅니다.

  • 태반 천자(태반 입자 검사)

유전적 병리를 확인하기 위해 임신 12주에서 22주 사이에 시행합니다.

  • (태아의 탯줄에서 채혈)

유전 또는 전염병에 대한 태아의 감수성을 확인할 수 있습니다.

의무적인 상담임산부는 유전에 언급됩니다.

  • 35세 이상인 사람;
  • 유전적 장애가 있는 자녀가 있거나;
  • 유산의 이력이 있고, 미성숙 임신, 사산;
  • 다운 증후군 및 기타 염색체 이상이있는 친척이있는 가족;
  • 회복 된 바이러스성 질병임신 1기;
  • 임신 중 금지 약물 복용;
  • 방사선에 노출됨.

출생 후 태아 병리를 진단하기 위해 사용됩니다. 다음 연구 방법:혈액, 소변 및 기타 생물학적 유체, X선, 컴퓨터 및 자기 공명 영상, 초음파, 혈관 조영술, 기관지 및 위 내시경, 기타 면역 및 분자 방법 분석 ...

임신 중절 징후

태아의 선천적 기형을 확인하려면 이른바 의학적 이유로 임신을 중단하자는 제안이 포함됩니다. 여자가 이것을 거부하고 아이를 떠나기로 결정하면 그녀는 특별 통제임신을 더 면밀히 모니터링하십시오.

그러나 임산부는 여기에서 자신의 감정과 경험이 중요할 뿐만 아니라 심각한 결함과 병리를 갖고 태어난 아이들이 종종 생존할 수 없거나 평생 장애를 가진 상태로 남아 있다는 사실도 이해해야 합니다. 이는 물론 매우 어려운 일입니다. 모든 가족을 위해.

임신 중절에 대한 다른 징후가 있습니다.

  • 악성 신 생물 (암을 가진 임신은 금기);
  • 심혈관 질환 (심장 결함, 심부 정맥 혈전증, 혈전 색전증);
  • 신경계 질환( 다발성 경화증, 중증 근무력증);
  • 전염병(, 활동적인 형태, 급성 및 중증 단계에서);
  • 혈액 및 혈액 생성 기관의 질병(혈색소병증, 재생 불량성 빈혈, 백혈병);
  • 안과 질환(시신경 및 망막 질환);
  • 신장 질환(급성 요로결석 및 큰 결석이 있는 경우, 급성);
  • 확산 결합 조직 질환;
  • 내분비 장애 (, 갑상선 중독증, 심한 형태의 보상되지 않은 갑상선 기능 저하증);
  • 일부 부인과 질환;
  • 산과 적응증(치료에 대한 내성이 강하고 심한 구토를 동반한 임신성 영양막 질환, 임신 중에 확인된 중증 유전성 질환 등)

의학적 이유로 인한 낙태는 환자의 동의가 있어야만 수행됩니다.

태아의 선천적 기형 예방

태아의 선천성 기형의 출현을 예방하기위한 주요 활동은 임신 계획입니다. 양질의 준비는 임신의 성공뿐만 아니라 임신 과정, 빠르고 정확한 분만 및 미래의 엄마와 아기의 건강에 영향을 줄 수 있습니다.

임신을 계획하기 전에 다음과 같은 일련의 검사를 받아야 합니다. (STD), HIV, 간염, 매독, 혈액 응고 검사, 호르몬 상태, 구강 위생 검사, 염증성 질환을 배제하기 위한 골반 장기 초음파 검사 및 신생물, 가능한 모든 만성 질환을 확인하기 위해 치료사를 방문하십시오. 이상적으로는 두 부모 모두에 대한 유전자 검사가 필요합니다.

선천적 태아 기형 예방의 핵심은 건강한 생활 습관을 유지하는 것입니다. 나쁜 습관균형 잡힌 좋은 영양, 신체에 영향을 미치는 부정적이고 유해한 요소의 배제. 임신 중에는 모든 것을 적시에 치료하는 것이 중요합니다. 가능한 질병산부인과 의사의 지시를 따르십시오.

태아의 선천성 기형 치료

태아의 선천적 기형에 대한 치료는 기형의 성격과 중증도에 따라 크게 다릅니다. 불행히도 이 문제에 대한 통계는 고무적이지 않습니다. 선천성 기형이 있는 어린이의 4분의 1이 생후 1년 이내에 사망합니다.

불행히도 모든 신생아가 다른 것은 아닙니다. 좋은 건강, 기형 및 선천적 결함의 부재. 이러한 병리는 임신의 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되어 종종 장애와 심지어 어린이의 사망으로 이어집니다. 선천적 기형을 갖고 태어난 아기는 부모에게 심각한 시험입니다. 그리고 모든 가족이 그러한 충격에서 살아남을 수 있는 것은 아닙니다. 오늘 우리는 어린이의 다양한 기형이 발생하는 원인을 파악하기로 결정했으며 그러한 병리학 적 상태에서 자녀를 구할 수 있습니다.

우선 다양한 요인이 태아의 선천성 기형을 유발할 수 있습니다. 대부분이 병리학은 사용으로 인한 유전 적 돌연변이의 결과로 발생합니다. 알코올 음료, 임신 중 약물. 아기 발달의 기형은 아버지와 어머니의 염색체 세트의 다양한 이상과 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 중요한 비타민임산부의 식단에서.

선천적 결함이 있는 아이는 젊고 건강하며 나쁜 습관이 없고 정상적인 임신과 함께 절대적으로 모든 가족에서 태어날 수 있습니다. 과학자들조차 아직 이 이상 현상을 설명하지 못했습니다. 의사들은 "정상적인" 가정에서 그러한 아이가 태어난 것은 유전적 요인 때문일 가능성이 가장 높다는 데 동의합니다. 즉, 아기의 엄마 또는 아빠의 조상은 일종의 발달 편차가있었습니다.

유전 학자, 신생아 학자, 발생 학자, 산전 진단 전문가와 같은 다양한 전문가가 이러한 병리학 연구에 종사하고 있습니다. 그러나 불행히도 어린이의 선천적 기형의 원인을 이해하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

태아의 선천적 기형: 분류

신생아의 건강 편차는 두 가지로 나눌 수 있습니다. 대규모 그룹- 유전성(즉, 조직 및 염색체에 내장) 및 선천성(자궁 내 발달 중에 획득). 대부분의 발달 결함은 유전적 소인과 불리한 외부 영향(다인성 이상)의 조합으로 인해 발생하기 때문에 이 구분은 다소 임의적입니다.

유해 요인에 대한 노출 대상 및 시간에 따라 다음과 같은 발달 결함이 구별됩니다.

  • Gametopathies는 수정 전에 발생한 생식 세포의 변화입니다. 이들은 부모 생식 세포의 산발적인 돌연변이에 기반한 유전적 결함입니다.
  • 배반증은 수정 후 처음 2주 동안 발생한 장애입니다.
  • 배아병증은 배아가 자궁벽에 부착되기 전에도 영향을 받은 병변입니다. 종종 태아에 대한 그러한 손상 효과는 임신 4-6주에 발생하고 12-14주에 심장병의 발병으로 이어집니다. 이는 아동 성기의 기형의 원인이 됩니다.
  • 태아병증은 임신 11주차부터 출생할 때까지 발생하는 태아 질환입니다. 이러한 병리는 종종 조산, 출산 중 질식, 어머니의 자궁 밖의 삶에 대한 신생아의 적응 장애.

외관의 순서에 따라 결함은 1차 및 2차일 수 있습니다. 첫 번째 유형은 기형 유발 요인의 영향인 돌연변이와 관련이 있습니다. 두 번째는 일차적 결함(예: 척추 탈장에서 발생하는 수두증)의 결과입니다.

유병률 측면에서 결함은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 고립 된 - 한 기관에서만 나타납니다.
  • 전신 - 하나의 시스템에 국한된 여러 주요 결함.
  • 다중 - 둘 이상의 시스템에서 기록된 결함.

이러한 편차는 최기형성 요인의 영향인 돌연변이와 관련될 수 있습니다.

선천성 기형의 가장 일반적인 분류는 1995년 WHO에서 도입한 해부학적 생리학적 원리에 따른 편차의 구분입니다. 시스템 및 기관의 선천적 기형:

  • 심혈관계;
  • 중추 신경계 및 감각 기관;
  • 얼굴과 목;
  • 소화 기관;
  • 호흡기 체계;
  • 비뇨기계;
  • 근골격계;
  • 외음부;
  • 내분비샘;
  • 피부;
  • 태반;
  • 다른 사람.

다중 선천성 기형 - 유전, 염색체 및 외인성 증후군; 미개척된 편차.

따라서 태아의 선천적 기형은 특별 그룹함께 발전하는 아동의 편차와 이상 다른 이유... 그러나 이것이 그러한 성가심에 대처하는 것이 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다. 현대적인 방법산전 진단을 통해 아기의 자궁 내 발달 단계에서도 일부 결함을 식별하고 제거 할 수 있습니다. 따라서 어떤 경우에도 건강한 아기의 탄생에 대한 희망을 잃어서는 안됩니다.

태아의 선천적 기형: 원인

의사는 고려 중인 세 가지 유형의 병리를 구별합니다. 때에 온다 잘못된 발달기관이나 신체의 일부에 대해 이야기한 다음 기형에 대해 이야기합니다. 이 범주에는 선천성 심장 결함, 척추 갈림증, 뇌성 마비, 낭포성 섬유증, 빈혈 및 근이영양증이 포함됩니다. 이전에 정상적으로 발달한 태아의 일부에 기계적 손상이 있는 경우 진단합니다. 다른 종류변형. 만곡족은 이 병리의 대표적인 예입니다. 뼈, 신경, 결합 조직의 비정상적인 발달이 있는 경우 의사는 일반적으로 이형성증에 대해 이야기합니다.

태아 발달의 일부 비정상적인 현상은 돌연변이의 결과, 즉 결함 유전자의 존재입니다. 그들은 유전적이거나 생식 세포가 형성되는 동안 자발적으로 발생합니다. 염색체 이상은 동일한 범주의 원인에 속합니다. 종종 선천적 결함은 여러 유전자와 일부 환경 요인의 상호 작용의 결과입니다.

태아의 선천성 기형의 원인은 방사성 방사선, 독극물 및 화학 물질에 의한 중독, 임신 중 어머니의 강력한 약물 섭취일 수 있습니다. 자궁의 비정상적인 위치로 인해 태아가 제대로 발달하지 않을 수 있습니다. 그래서 발을 말아 올리면 만곡족이 발달합니다.

영양실조는 산모의 몸에 일부 중요한 미량 원소(보통 아연)가 결핍될 때 기형 유발 요인으로 작용합니다. 이것은 신경계 발달 (수두증), 척추 만곡, 심장 결함, 구개열, 미세 및 무안구증의 선천적 결함의 발생으로 이어집니다.

태아의 선천성 기형의 생물학적 요인 중 세포 비대 및 풍진 바이러스가 특히 중요합니다. 거대 세포 바이러스에 감염된 어린이는 다음을 경험할 수 있습니다. 저중량출생 시, 신생아의 황달 및 간염, 소두증, 혈소판 감소증, 사타구니 탈장, 다낭성 신장 질환, 담관 폐쇄증. 임신 첫 3개월에 풍진이 있으면 배아병증이 발생할 수 있으며, 이는 소안구증, 아전 백내장, 난청 및 심장 결함으로 나타납니다.

마지막으로, 부모의 알코올 중독과 흡연은 태아의 선천성 기형의 출현에 매우 중요합니다. 어머니가 임신 중 알코올을 남용하면 태아가 발달할 수 있습니다. 알코올 증후군; 흡연은 어린이의 신체 발달을 지연시킬 수 있습니다.

태아의 유전 적 결함 발달의 증상

태아의 자궁 내 형성 결함은 임신 중 임상 및 실험실 연구를 통해서만 감지할 수 있습니다. 따라서 다운 증후군은 더 나아가 내부 장기의 다발성 기형을 유발하고 정신 지체아이. 신경관 발달의 이상은 뇌의 부재, 척수 융합의 결함 및 척수의 탈장 형성으로 나타납니다. 에드워드 증후군은 내부 장기의 기형이 특징입니다. 또한 임신 중 초음파 결과에 따라 심장 및 폐의 결함, 팔다리의 발달, 두개골의 안면 부분 (구개열, 구순열 등)을 식별 할 수 있습니다.

자궁 내 이상에 대한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 여성의 연령이 35세를 초과하는 연령 커플;
  • 가까운 친척이 유전병을 앓은 부모;
  • 아픈 아이를 낳은 경험이 있는 커플;
  • 방사선에 노출된 배우자;
  • 반복적인 유산이 있는 여성;
  • "나쁜" 선별 검사 결과를 가진 임산부.

오늘날 의학 유전 상담은 정확한 방법연구 대상이 조직인 유전 병리의 진단 태아 발달그리고 그 껍질. 따라서 이미 아기를 낳는 첫 단계에서 선천성 병리의 증상을 결정할 수 있습니다.

태아의 선천성 기형에 대한 생화학적 검사

태아의 심각한 유전 질환의 존재를 식별하는 데 도움이 되는 특정 마커를 결정하기 위한 임산부의 혈액 검사는 임신 11-13주에 이미 수행됩니다. 형성 순간부터 태반은 특정 물질을 생성하기 시작하여 어머니의 혈액에 침투합니다. 이 마커의 수는 태아가 발달함에 따라 지속적으로 변경됩니다. 이러한 물질의 결정은 생화학 적 스크리닝의 기초입니다. 테스트 결과가 표준에서 크게 벗어나면 염색체 이상이나 아동 발달 결함이 존재할 가능성이 높음을 나타냅니다.

임신 11-13주에 해당하는 진단의 첫 번째 단계에는 태아의 심한 기형을 배제하기 위한 초음파 검사가 포함됩니다. 융모막 호르몬의 b-hCG 또는 유리 b-소단위체에 대한 혈액 검사; PAPP-A 단백질 또는 임신 관련 혈장 단백질에 대한 혈액 검사.

두 번째 진단 단계(임신 16-18주) 동안 첫 번째 스크리닝 결과를 고려하여 알파-태아단백, 유리 에스트리올, b-hCG에 대한 혈액 검사를 포함한 삼중 생화학 검사가 수행됩니다. 이러한 실험실 테스트는 마커라고 하는 특수 물질의 농도를 나타낼 수 있습니다.

AFP 양의 급격한 증가는 신경관의 기형을 나타내며 다운 증후군이나 에드워드의 존재 가능성이 감소함을 나타냅니다.

의사만이 특별한 전문가의 도움으로 연구 결과를 평가할 수 있음을 기억하십시오. 컴퓨터 프로그램, 종합적으로 얻은 모든 데이터를 고려하고 실험실에서 사용되는 방법과 시약을 고려합니다. 기형에 대한 혈액 검사 및 초음파 검사 결과에 이상이 있는 경우 태아를 보다 심층적으로 검사합니다. 이를 위해 임산부와 아이의 아버지는 의료 유전 상담에 회부됩니다. 유전학자는 전체 분석어머니와 아버지의 유전, 어린이의 질병 위험 정도를 평가합니다.

자궁 내 태아 기형 진단을 위한 추가 조치는 다음과 같습니다.

  • 융모막 생검(임신 9-12주),
  • 양수천자(16-24주),
  • Cordocentesis (22-25주).

이 모든 방법은 침략적입니다. 즉, 연구 자료를 얻기 위해서는 여성의 몸을 침범해야 합니다. 그러나 그러한 검사를 두려워해서는 안됩니다. 실제로 안전하며 모든 권장 사항을 따르면 엄마와 아이에게 해를 끼치 지 않습니다.

오늘 우리의 대화를 마치며, 조기 진단자궁 내 태아 병리학은 종종 "자연의 실수"를 수정할 가능성이 높습니다. 현대 기술을 사용하면 의사가 임신 과정에 개입하고 출산 및 후속 치료를 위해 엄마와 아이를 철저히 준비할 수 있습니다. 따라서 모든 임산부는 의사의 처방을 의심 없이 따를 것을 권장합니다.

특히 - Nadezhda Vitvitskaya

관련성... 태아의 선천성 기형에 대한 산전 진단(PD)은 산전 관리의 매우 중요한 구성요소로, 사회적으로 심각한 치명적인 유전자 및 염색체 질환을 가진 중증의 교정되지 않은 기형을 가진 어린이의 출생을 예방할 수 있습니다. 이것은 이환율, 장애 및 사망률을 줄이는 주요 요인입니다. 또한 태아의 선천성 뇌 기형을 태아기에서 감지하면 산과적 전술에 영향을 미치고 뇌의 선천성 기형(CM)이 주로 심각하고 불치의 질병이기 때문에 산모와 가족 전체에 대한 부정적인 심리적, 사회적 결과를 줄입니다. 중추신경계 기형을 조기에 고품질로 진단하여 객관적으로 상황을 예측하고 올바른 선택치료 전술). 따라서 식별을 목표로 하는 완전한 정보 수집과 결합된 유능한 산전 진단 다양한 요인위험, 의사와 임신을 허용 위험아이의 출생 문제에 적절하게 접근하십시오.

행동 양식, 산전(산전) 진단에 사용되며, 연구 대상이 임산부인 경우 간접 진단과 태아 자체를 검사하는 직접 진단으로 나누는 것이 좋습니다. 후자는 침습적이고 비침습적일 수 있습니다.

간접적인 방법에는 산과 및 부인과 병력, 의학 및 유전 상담, 세균학 및 혈청학 연구. 이와 별도로 태아 단백질, 에스트리올, 융모막 성선 자극 호르몬등. 주요 목적은 간접 방법이미 생식 보건 센터 수준에서 심층 관찰을 위해 고위험군에서 여성을 선택하는 것입니다. 임산부를 PD에게 의뢰하는 주요 징후는 전 세계적으로 거의 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

[1 ] 여성의 나이는 35세 이상입니다.
[2 ] 둘 이상의 존재 자연유산(낙태) 이른 날짜임신;
[3 ] 이전에 다운병을 앓았던 아이 또는 태아의 가족, 기타 염색체 질환, 여러 선천적 결함이 있는 염색체 재배열의 가족 운반;
[4 ] 가족 또는 직계 가족에서 이전에 진단된 많은 단일 유전자 질환;
[5 ] 임신 전과 임신 초기에 여러 약리학적 제제의 사용;
[6 ] 전염된 바이러스 감염(간염, 풍진, 톡소플라스마증 등);
[7 ] 임신 전 배우자 중 한 사람의 방사선 조사.

또한 기사를 읽으십시오: 톡소플라스마증(웹사이트로)

주요 비침습적 방법은 [ 1 ] 초음파(초음파) 검사(초음파) 및 [ 2 ] 자기공명영상(MRI).

태아의 중추신경계 및 척수의 초음파 검사는 최적화에 상당한 영향을 미치기 때문에 태아 초음파 검사에서 가장 중요하고 책임 있는 작업 중 하나입니다. 산과 전술임신을 연장하거나 중단하기로 한 부모의 결정. 중추 신경계의 대부분의 결함과 질병을 배제하기 위한 태아 초음파 검사의 최적 시기는 다음과 같습니다.

[1 ] 임신 11 - 14주;
[2 ] 임신 19 - 21주;
[3 ] 임신 30~33주.

해당한다 초기 단계발현 다른 그룹중추 신경계의 결함 및 질병뿐만 아니라 진단의 연속성과 임신 및 출산 관리를 위한 일반적으로 수용되는 전술 표준을 보장합니다. 이 경우 태아의 초음파 검사 계획에는 뇌의 주요 구조인 두개골 보관소의 뼈 연구와 함께 태아의 초음파 해부학 평가가 포함되어야합니다. 칼라 공간, 프로필, 궤도, 코뼈, 심장의 방향, 척추, 전복벽, 위, 창자, 방광그리고 팔다리.

여러 저자가 얻은 데이터는 선천성 기형의 산전 진단에서 초음파의 높은 진단 가치를 나타내므로 임신 중 태아 기형의 80-90% 이상을 식별할 수 있습니다. 태아 발달의 전체 병리학의 상당 부분은 검사 시기와 태아의 해부학적 구조를 평가하기 위한 선별 프로토콜의 모든 요구 사항에 따라 임신 1기에 감지될 수 있습니다.

전문가 수준의 최신 초음파 장치, 3 / 4D 모드를 사용하는 질식 초음파 장치를 사용하면 진단 정확도가 크게 향상됩니다. 대부분의 경우 3차원 초음파를 사용하여 획득이 실질적으로 가능해진 중간 시상면에서 태아 뇌에 대한 연구는 뇌의 정중선 구조의 규범 및 병리 평가에 대한 차별화된 접근을 허용합니다. 일상적인 초음파 실습에 사용되는 태아 뇌의 축 방향 섹션에서는 뇌량의 명확한 그림을 얻을 수 없었습니다. "두개내 투명도" 평가에 의한 1차 선별 연구의 프로토콜의 확장은 임신 1분기에 척추갈림증 진단의 정확도를 증가시켰습니다.

초기 개체 발생에서 태아의 대뇌 혈관을 시각화하기 위해 컬러 도플러 매핑을 사용하면 이미 임신 1기 말과 임신 2기 초에 표준 초음파 검사보다 2~5주 일찍 특정 구조를 공급하는 혈관을 시각화할 수 있습니다. 임신. 종합 평가고랑과 지주막 공간의 발달은 이미 임신 두 번째 삼 분기에 대뇌 피질 형성의 위반을 진단하는 것을 가능하게합니다. 배 발생 장애 및 초기 태아 기관 발생 장애와 같은 중추 신경계 발달의 이상은 최대 임신 21주까지의 현대 초음파 검사를 사용하여 감지할 수 있습니다. 동시에 중추 신경계의 파괴적인 병변과 종괴의 초음파 신호는 임신 II 및 III 삼 분기에만 진단 될 수 있습니다 (S.M. Voevodin, 2012).

임신 11-14주에 초음파로 태아의 해부학적 구조를 연구하는 질식 초음파 검사는 임신 초기에 매우 유익한 산전 진단 방법으로 모든 선천적 결함의 절반 이상을 감지할 수 있습니다. 경우가 심합니다.

에 대한 값도 기록해야 합니다. 선천성 기형 진단다한증과 같은 초음파 징후. 양수과다증의 중증도는 태아의 선천성 기형의 빈도와 상관관계가 있습니다. 양수의 양과 태아의 선천성 기형 발병률 사이에는 직접적인 관계가 확립되어 있습니다.

일반적으로 진단의 성공 여부는 선천적 기형의 유형(많은 기형이 진단하기 매우 어렵습니다), 연구가 수행되는 임신 기간, 양수의 양 및 환자의 체질에 따라 다릅니다. 특징(심각한 비만은 경복부 스캔을 어렵게 함). 스크리닝 결과를 정확하게 해석하기 어렵게 만드는 다른 요인으로는 재태 연령, 다태 임신, 민족성부모, 어머니의 당뇨병. 뇌량 형성의 산전 진단 (주요 진단 용어는 임신 II-III 삼 분기 임), 척추 탈장은 다소 복잡합니다. 동시에 초음파 진단의 높은 정확도와 상대적 단순성에도 불구하고, 뇌두개 및 무뇌증과 같은 절대적으로 치명적인 결함에도 불구하고 일부는 임신 24 주 이후에 발견되어 의사의 자격이 불충분하고 검진을 준수하지 않음을 나타낼 수 있습니다. 용어 및 검사 방법. , 설문 조사의 두 번째 또는 세 번째 수준에 여성을 늦게 추천합니다. 또 다른 부정적인 요인산전 핵형 분석에서 여성의 거부가있을 수 있습니다. 또한, 중추신경계의 선천성 기형에 대한 산전 초음파 진단과 같은 희귀 기형에 대한 감별 진단과 같은 문제는 여전히 해결되지 않고 있다.

MRI는 태아 진단의 매우 유익한 방법이며 초음파 검사 중 태아 기형이 의심되는 경우, 특히 CNS 기형의 경우에 사용할 수 있습니다. 임신 II 및 III 삼 분기에는 다음과 같이 사용하십시오. 추가 검사 MRI는 CNS 결함의 진단을 개선하고 대뇌 피질의 병리학, 뇌의 중앙 구조, 후두개와 및 손상된 뇌척수액 역학의 진단을 명확히 할 수 있습니다. MRI는 초음파 결과가 충분히 유익하지 않은 경우 성공적으로 사용할 수 있습니다. 그러나 MRI가 초음파로 확립된 진단을 확인하고 보다 자세한 데이터를 제공할 수 있음에도 불구하고 상대적으로 높은 비용, 표준화된 기준값의 부족 및 MRI의 제한된 가용성은 초음파가 여전히 선택 연구로 남아 있는 이유입니다. 태아의 선천적 기형을 진단합니다.

읽기도기사 "태아 뇌의 MRI : 개요"S. Yazbek 및 P.E. 승인하다. Neurographics, Volume 5, Number 5, 2015년 9월 1일, pp. 181-191 (11) [파트 # 1] 및 [파트 # 2]

에 대한 임신 중 MRI는 안전한가요?당신이 읽을 수 있습니다

모체 혈청 내 표지자 배아 단백질 연구. 최근 몇 년 동안, 알파태아단백(AFP), 융모성 성선자극호르몬(hCG), 유리 에스트라디올 등과 같은 모체 혈청의 표지자 배아 단백질에 대한 연구가 특히 중요한 역할을 했습니다. 이러한 연구의 목적은 선천적 및 유전적 결함이 있는 자녀를 가질 위험이 높은 여성을 식별하는 것입니다. 혈청 마커의 변화는 중추신경계의 선천적 기형이 있는 여성의 90.9%의 특징입니다. 에서 수행 최적의 조건(임신 15-16주) 3가지 테스트 시스템을 사용하여 이 연구를 통해 내부 장기 발달에 결함이 있는 태아의 최대 80%와 염색체 질환의 경우 최대 65%를 식별할 수 있습니다.

태아기 실험실 진단신경관의 기형은 주로 태아 AFP 수준의 결정을 기반으로 합니다. 이 단백질은 배아 혈청의 단백질 시스템의 주요 구성 요소이며 임신 30일째에 결정됩니다. 상승 AFP 수준 V 양수개방성 신경관 결손의 징후입니다. 임신 두 번째 삼 분기에 초음파는 태아 뇌의 이상을 확실하게 드러낼 수 있습니다. 태아와 태반 모두 에스트리올 형성에 관여하기 때문에 에스트리올 수치는 태반계 기능의 이상적인 지표가 될 수 있습니다. 호르몬 수치가 낮을수록 태아의 병리학 적 상태가 발생할 가능성이 높아집니다.

동시에, 분리된 생화학적 검사 결과의 해석이 어려울 수 있습니다. 주요 마커 값의 분포 곡선을 고려할 때 표준과 병리학 사이에 많은 중첩 영역이 관찰되어 하나의 마커만 사용할 수 없으며 hCG, AFP 및 에스트리올.

다음을 포함하는 임신 첫 삼분기의 생화학적 검사 1 ] 프로게스테론 농도 측정, [ 2 ] 비접합 에스트리올, [ 3 ] 인간 융모막 성선 자극 호르몬(β-hCG)의 β-분획 및 [ 4 ] 임신과 관련된 단백질(7~8주 또는 11~12주) 이상 효과적인 방법 산전 검진두 번째 삼 분기의 전통적인 "트리플"테스트보다 AFP, β-hCG, estriol - 임신 16~17주차.

충분함에도 불구하고 고효율현대의 비 침습적 인 기술, 배아의 핵형에 대한 충분히 완전한 정보, 세포의 생화학적 및 유전형 특성은 얻은 태아 자체 또는 임시 기관(태반, 융모막)의 조직에 대한 적절한 연구를 기반으로만 얻을 수 있습니다. 임신의 모든 단계에서 침습적 수단에 의해. 양수천자는 염색체 이상과 유전적 돌연변이를 감지하기 위해 가장 일반적으로 수행되지만 양수는 신경관 결함을 진단하는 데 사용할 수도 있습니다. 가장 빈번한 가능한 위험절차는 자연 유산 (0.5 %에서 1.0 %)이며, 유혈 문제시술 후 감염, 파열 태아막및 태아의 손상 또는 상실.

가장 유익한 것은 현대 초음파 기술을 사용하여 임산부에 대한 포괄적 인 검사입니다. 생화학적 스크리닝, 두 번째 삼 분기의 초기 단계에서 태아의 중추 신경계의 선천성 기형 진단의 정확도를 높입니다. 또한 태아 저산소증의 징후를 식별하면 태반 기능 부전뿐만 아니라 선천적 병리학, 저산소증과 자궁 내 성장 지연이 생명에 적합한 선천성 기형의 예후를 상당히 악화시키기 때문입니다.

기억해야 한다뇌의 선천적 기형, 태아기 또는 태아기에 발견 신생아 기간, 변덕스러운 외부 기형을 제외하고 [ !!! ] 특정 임상 증상이 없을 수 있습니다.

[1 ] 신경초음파 및 자기공명영상 연구에서 특정 조직학적 형태의 뇌 선천성 기형(키아리 증후군, 댄디-워커 증후군, 폐쇄성 수두증 등) 외에도 훨씬 더 흔한 저형성증에 주의를 기울여야 합니다.

[2 ] 초음파 및 MRI를 사용한 산전 및 신생아 진단이 없는 경우 다음과 같은 조건이 나타납니다. 늦은 진단, 기간 동안 임상 사진우선 정신 신경학적 증상이 있는 반면 정신 지체, 두개내 고혈압의 존재는 뇌성 마비, 수두증 등과 같은 진단을 내리는 기초가 될 수 있습니다.

또한 기사를 읽으십시오: Neurosonography: 중추 신경계의 주산기 병변의 초음파 진단(laesus-de-liro.live-journal.com에서)

또한 기사를 읽으십시오: 댄디워커 증후군(웹사이트로)

또한 기사를 읽으십시오: 이상(기형) 키아리 I형(웹사이트로)

또한 기사를 읽으십시오: 뇌성 마비(웹사이트로)

경련 증후군의 가장 높은 유익한 값은 뇌량 또는 과민증의 무형성, 고혈압 - 수두증 - 선천성 수두증의 존재 및 운동 장애 증후군 - 척추 탈장의 존재를 나타냅니다.

결론... CNS(신경관) 결함이 있는 어린이의 출생을 방지하기 위해 현재 다음과 같은 방법이 사용됩니다. 1 ] 신경관의 개방/폐쇄 결손(무뇌증, 뇌류, 척추갈림증)을 포함한 태아의 구조적 이상을 감지하기 위한 1차 선별 검사 - 임신 2기 태아의 초음파; [ 2 ] 산모 혈청 AFP 수준의 결정; [ 3 ] 증례의 유전 상담 긍정적인 결과신경관 결손 시 스크리닝(초음파 + 혈청 내 산모 AFP); [ 4 ] 태아 영상의 추가 방법으로 태아 MRI; [ 5 ] 태아의 핵형을 평가하기 위한 진단적 양수천자, 양수의 AFP 수준 및 아세틸콜린에스테라제의 활성을 결정합니다. [ 6 ] 태아의 신경관 결손이 있는지 확인할 때 가족은 실제 임신을 관리하는 전술에 대한 옵션을 제공해야 합니다. 생명과 양립할 수 없는; 전달 방법은 개별적으로 선택됩니다-모니터링과 함께 자연 (질) 출산 (금기 사항이없는 경우)이 될 수 있습니다 심박수제왕 절개에 의한 태아 및 분만; [ 7 ] 산후 상담 태아의 신경관 결손 형성 이유, 후속 임신 및 예방에서 태아에서 이러한 상태가 반복될 가능성, 특히 - 엽산 섭취 권장량 5000 임신 3개월 전과 임신 첫 3개월 동안 부모는 1일 mcg.

부모는 아기가 태어나기도 전에 태아의 선천적 기형이 있다는 것을 알게 됩니다. 다음을 가진 아동 발달의 편차를 식별하는 것이 가능합니다. 자궁내 진단... 물론 그러한 소식은 불쾌한 감정을 유발하는 반면 부모는 우선 자신을 비난합니다. 자궁 내 태아 기형은 얼마나 위험하며 출산 후 그러한 진단의 위협은 무엇입니까?

가장 흔한 발생은 심장 결함, 신경관 결함 및 다운 증후군입니다. 또한 이러한 편차는 부모가 절대적으로 건강한 아기에게서 진단됩니다.

모든 결함은 유전성 및 후천성으로 나뉘며 자궁 내 발달 중에 발생합니다. 동시에 태아의 모든 장기와 시스템이 놓일 때 임신 초기에 결함이 발생합니다. 따라서 임신을 계획하는 것이 매우 중요하며, 이는 이상 발달에 기여하는 불리한 요인을 배제하는 데 도움이 됩니다.

매우 자주 호흡기, 소화기, 신경계, 비뇨생식기, 혈관-심장, 근골격계의 선천적 기형이 있는 반면, 단일 기관 또는 전체 특정 시스템이 영향을 받을 수 있습니다. 입술, 귀, 구개, 목, 눈의 선천성 기형도 있습니다.

태아의 선천성 기형의 원인

어린이의 선천적 결함이 나타날 가능성이 가장 높은 미래 부모의 위험 그룹을 할당하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 이미 선천적 결함이 있는 자녀가 있는 미래의 부모;
  • 가진 미래의 부모 혈족선천적 기형;
  • 35세 이상의 여성 및 50세 이상의 남성;
  • 다음을 포함하는 불리한 생활 조건: 오염된 환경(특히 방사선), 위험한 작업에서 일하십시오.

임신 내내 미래의 아기물에 있으므로 양수가 부족하면 어린이의 정신 지체를 유발할 수 있습니다.

임신 중에 금지된 약물을 복용하는 것도 선천적 결함, 특히 태아의 폐 및 심장 결함을 유발할 수 있습니다.

출산 전 아기의 잘못된 위치는 출산이 자연스럽게 일어나는 경우 아기의 고관절 형성 장애뿐만 아니라 제왕 절개로 임산부를 위협합니다.

임신 중에 태어나지 않은 아기에게 큰 위험은 수두, 풍진, 홍역, 급성 호흡기 감염 및 급성 호흡기 바이러스 감염과 같은이 기간 동안 여성이 아플 수있는 "어린 시절"질병입니다. 따라서 그러한 질병은 선천적 기형으로 이어지기 때문에 이러한 질병으로부터 자신을 보호하는 것이 중요합니다.

임신 중 적절한 영양 섭취는 태아의 건강을 위한 열쇠입니다. 유기농 종합 비타민제를 복용하는 것은 모든 임산부에게 중요합니다. 건강한 음식, 좋은 휴식긍정적인 태도는 모든 임산부에게 필수입니다.

나쁜 습관, 특히 흡연, 알코올 음료 및 약물 복용은 분명히 아이에게 선천적 기형을 유발할 것입니다.

태아의 선천성 폐 기형의 분류

타고난 폐 결손태아는 폐가 놓일 때 6-8주에 발달하고, 또한 폐포 조직이 발달하고 유아기와 성인기에 나타날 수 있는 임신 8개월에 발달합니다.

또한 폐뿐만 아니라 기관지 및 폐혈관의 발달에도 결함이 있을 수 있습니다. 이러한 편차는 호흡 곤란, 화농성 분비물이있는 기침, 호흡 부전, 이는 아기의 정신적, 육체적 발달을 지연시킵니다.

어린이는 종종 선천성 폐 기형인 비특이적 만성 폐 질환으로 고통받습니다.

선천성 폐질환의 원인으로는 임신 중 산모의 외상, 유전, 임산부의 몸에 들어온 화학물질 등이 있습니다.

폐 결함 분류:


태아의 선천성 폐 결손 유형

폐 엽의 낭성 선종 형성은 폐에 낭종과 선종이 존재하는 것이 특징입니다. 정확한 진단을 위해 엑스레이를 사용합니다. 가슴... 이 경우 소아과 전문의와의 상담이 필요하며, 수술질병을 제거하기 위해.

선천성 소엽 폐기종은 폐의 한 엽이 부어오르는 것입니다. 이 경우 건강한 폐에 혈액 공급이 어려워지는 폐 조직의 압박 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 아기의 상태를 지속적으로 모니터링해야 하며 드물게 수술이 필요합니다.

폐 격리는 심장병으로 이어질 수 있습니다. 이 병리는 초음파로 감지됩니다. 이런 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 높은 확률감염의 확산.

폐의 무형성과 무형성은 매우 드물며, 이러한 유형의 결함은 생명과 양립할 수 없습니다.

폐 형성 부전( 작은 폐)은 단면 및 양면이 될 수 있습니다. 이 결함은 물 부족의 특징입니다.

폐 증식은 폐의 비대가 특징이며 다른 폐 결함의 결과입니다.

부속 폐(기관 부속 폐)는 고립된 경우에 발생합니다.

말굽형 폐는 식도 앞과 심장 뒤에서 폐가 연결되어 있는 것이 특징입니다.

이소성 폐 조직은 목, 복부 및 가슴에서 발생합니다.

폐의 헤테로토피아는 폐의 다른 기관 조직이 존재하는 것입니다.

낭포성 폐 질환은 기관지 낭종, 엽외 및 엽내 격리, 영아 엽엽 폐기종 및 폐 이형성으로 세분화됩니다. 모든 유형의 낭포성 폐질환은 질병의 중증도에 따라 4가지 유형으로 분류됩니다.

선천성 계면활성제 결핍(선천성 폐포 단백증)은 유전적 결함입니다. 이 경우 사망은 아기의 생후 첫 해에 발생합니다.

원발성 폐고혈압은 폐의 폐순환 장애를 특징으로 합니다. 이 결함은 아기의 갑작스러운 죽음이 특징이며 드문 경우지만 생후 첫 달에 사망합니다.

양성 가족성 기흉은 다음에서 발생합니다. 청년기소년에서.

선천성 폐 결손의 치료

폐에서 화농성 감염 과정의 발병을 예방하려면 다음을 사용하십시오. 전통적인 치료약. 또한 기관지 세척 절차를 거쳐야 합니다. 치료를 위해 다양한 흡입, 마사지, 물리 치료 운동... 거담제 사용을 권장합니다. 매년 치료 및 예방을 위해 요양원 리조트 시설을 방문해야합니다.

V 어려운 경우비상 또는 계획된 작업에 대한 결정이 내려집니다.

태아의 선천성 폐 결손 예방은 임신 중 부작용을 배제하는 것으로 간주됩니다.