عندما تأخذ علامات الورم. مستضد السرطان الجنيني الحقيقي في تشخيص أمراض الأورام

تأخذ علامة الورم CEA في تشخيص أمراض الأورام مكانة هامة... دلالات الورم هي بروتينات عالية النوعية تنتجها الخلايا السرطانية. تزداد مؤشرات علامات الورم في الدم بالتناسب المباشر مع النمو النشط والورم الخبيث للأورام الخبيثة.

في كثير من الأحيان ، تُعزى علامة الورم CEA فقط إلى أمراض الإناث... ومع ذلك ، فيما يتعلق بالجنس ، يستخدم تحليل CEA فقط في تشخيص سرطان المبيض المخاطي والمصلي. في جميع الحالات الأخرى (باستثناء سرطان البروستاتا) يشارك CEA في الاختبارات الرئيسية بغض النظر عن الجنس.

وحتى في تشخيص النقائل في أنسجة العظام ، فإن علامة الورم CEA تنتمي إلى الأسبقية ، بغض النظر عن الجنس. وتجدر الإشارة إلى أن علامات الورم يمكن أن تزيد بشكل معتدل في الأورام الحميدة وبعض الأمراض الجسدية.

علامة الورم هو مؤشر على الأورام الخبيثة وانتشار ورم خبيث. في الواقع ، مستضد السرطان الجنيني يحتوي على بروتين سكري عدد كبير منالكربوهيدرات. يتم إنتاجه في الكمية الدنياأنسجة الجهاز الهضمي والبنكرياس والكبد للبالغين.

عادة ، لا يتم اكتشاف علامة الورم CEA عمليًا لدى الأشخاص الأصحاء. يتم تصنيع الجزء الساحق من دلالة الورم بواسطة أنسجة الجنين والجنين (في الجهاز الهضمي والبنكرياس). في الأطفال حديثي الولادة ، يتوقف تخليق CEA.

علامة الورم CEA: ما يظهر

في أغلب الأحيان ، تُستخدم علامة الورم بشكل فعال لتشخيص سرطان القولون والمستقيم. كما يزداد رد الفعل في حالات تلف الورم في الرئتين والثدي والبنكرياس وغدد البروستاتا والمبيضين. يزداد مستضد السرطان بشكل حاد في وجود البؤر النقيلية في الكبد وأنسجة العظام.

حسنًا ، ذ الشخص السليممستضد السرطان الجنيني عمليا غير قابل للكشف. يزيد محتواه مع بعض الأمراض الجسدية (التهاب البنكرياس الحاد ، الالتهاب الرئوي ، التهاب القولون التقرحي ، السل) ، التدخين ، تعاطي الكحول (بما في ذلك تليف الكبد الكحولي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة CEA مع أمراض المناعة الذاتيةوتطور الأورام الحميدة.

ومع ذلك ، فإن الزيادة الحادة في مستوى علامة الورم CEA مميزة على وجه التحديد النمو النشطوعملية ورم خبيث من الأورام الخبيثة.

في أنسجة الجنين والجنين ، يؤدي CEA دورا مهما- يحفز تكاثر الخلايا ونموها. في هذا الصدد ، عند إجراء التحليل ، يجب ألا يغيب عن البال أنه يجب اكتشافه في مصل الجنين وليس في المرأة الحامل.

كمرجع.في النساء اللواتي يحملن طفلاً ، لا تزداد عادةً علامة الورم CEA.

يتم قمع عملية تصنيع مستضد جنيني سرطاني بواسطة الأنسجة فور ولادة الطفل. دور CEA في البالغين طبيعي ولا يزال غير مؤكد.

تكمن الأهمية الكبرى في تحديد مستوى فاعلية الواسمات في اكتشاف الأورام السرطانية. بالنظر إلى أنه في الشخص السليم ، سيكون مؤشر المستضد في حده الأدنى ، مع وجود عملية أورام نشطة ، ووجود بؤر ورم خبيث ، وتكرار الورم بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وكذلك العلاج الجراحي- سيزداد المؤشر.

في حالة وجود ورم خبيث ، يمكن أن تتراكم علامة ورم RA:

• السائل الجنبي؛
• انصباب استسقائي
• البول.
• سر الجهاز الهضمي.

نظرًا لحقيقة أن هذا التحليل يجعل من الممكن تشخيص حدوث الانتكاس والانبثاث بأكبر قدر ممكن من الدقة ، وتقييم جودة العلاج والمساعدة في تحديد الورم الأساسي ، فإن CEA هي علامة الورم الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية.

من الضروري أن نفهم أنه لا توجد علامة أورام مثالية من حيث الخصوصية والحساسية ، لذلك لا ينبغي تخصيص هذا التحليل لجميع المرضى أثناء الفحوصات الوقائية الجماعية. ومع ذلك ، فإن دراسة علامات الورم تسمح باستخدامها بدقة وحساسية عاليتين للتشخيص الأولي للأورام الخبيثة في:

• فئات المرضى الذين يعانون من أعراض السرطان.
• الأشخاص الذين خضعوا للعلاج (يستخدم التحليل للتحكم في جودة العلاج والكشف عن الانتكاس في الوقت المناسب) ؛
• المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالأورام.

أيضًا ، يسمح المستوى المتزايد لواسمات الورم للشخص بالشك في وجود النقائل البعيدة وغير المرئية ، للكشف عن ورم في المرحلة الأوليةفي المرضى من المجموعات المعرضة لخطر متزايد للإصابة بالأورام ، وكذلك للكشف عن الانتكاس قبل وقت طويل من ظهور الأعراض السريرية (من أربعة إلى ستة أشهر).

أسباب الزيادة في CEA

يزيد مؤشر علامة الورم PEA بالتناسب المباشر مع مرحلة المرض وتلف الأعضاء الأخرى ووجود النقائل. يزداد مستوى CEA باستمرار مع نمو الورم ، وحتى في المرحلة الأولية ، تنحرف العلامة بشكل كبير عن القاعدة.

يمكن أن يزيد CEA بشكل حاد في الآفات الخبيثة في البنكرياس ، وتصل حساسيته في هذه الحالة إلى ثمانين بالمائة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن CEA يستجيب أيضًا بزيادة البنكرياتين (الانتكاس الحاد والمزمن).

تزيد علامة الورم CEA في نصف مرضى سرطان الثدي والرئة.

الأهمية.عند فك تشفير التحليلات ، من الضروري مراعاة أن قيم CEA التي تزيد عن 20 نانوغرام / مل ستشهد لصالح علم الأورام.

يتم ملاحظة هذه المؤشرات عندما يكون الورم في:

• القولون والمستقيم
• رئتين؛
• غدد الثدي؛
• غدد البنكرياس والبروستاتا.
• المبايض.

أيضًا ، هذه القيم نموذجية في وجود النقائل في الكبد والعظام.

بالإضافة إلى استخدامه للتشخيص الأولي للحالات الموضحة أعلاه ، يتم استخدام CEA بشكل فعال لتقييم جودة العلاج.

الأهمية!إذا ، بعد تحديد التشخيص: السرطان ، على خلفية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، يبدأ مؤشر علامة الورم في الانخفاض ، فهذا يشير إلى اتجاه إيجابي وانخفاض في الورم.

بعد الإزالة الكاملة للورم ، يجب أن ينخفض ​​CEA تمامًا إلى المستوى الطبيعي في غضون شهرين كحد أقصى. سيشير استمرار المعدلات المرتفعة إلى حدوث انتكاس أو وجود بؤر نقيلية بعيدة.

يمكن أن يزيد CEA أيضًا مع بعض الأمراض الجسدية و اورام حميدة... في هذه الحالة ، لا تتجاوز قيمها ، كقاعدة عامة ، 10 نانوغرام / مل.

يمكن أن يرتفع مستوى مستضد السرطان الجنيني مع:

• أمراض المناعة الذاتية (تطبيع مؤشراته سيشير إلى تحقيق مغفرة) ؛
• أورام المبيض والأمعاء والكبد والغدد الثديية ذات الطبيعة الحميدة ؛
• تليف الكبد والتهاب الكبد الحاد (الحاد والمزمن) ؛
• داء السلائل المعوي وورم عصبي.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• تضخم الكبد
• التليف الكيسي؛
• التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (في مرحلة الانتكاس).
• فشل كلوي؛
• التهاب رئوي حاد
• توسع القصبات.
• انتفاخ الرئة.
• مرض السل؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن للمدخنين).

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم زيادة CEA في متعاطي الكحول (حتى قبل ظهور تليف الكبد) والمدخنين.

مؤشرات للبحث

يتم إجراء تحليل التفاعل مع الفرز القياسي للمجموعات عالية الخطورة (الوراثة المرهقة ، والعمل على المواد الكيميائية

، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وما إلى ذلك) ، للتحكم في جودة العلاج والكشف المبكر عن الانتكاسات والانبثاث.

كما يستطب تحليل CEA للمرضى الذين يعانون من أعراض سرطان القولون والمستقيم وهي:

• الكشف عن خطوط الدم في البراز.
• اختبار الدم الخفي الإيجابي
• نزيف معوي
• تناوب متكرر من الإمساك والإسهال.
• فقدان الوزن الشديد
• زيادة في التحليل (بدون علامات أخرى على العملية الالتهابية) ؛
• فقر دم؛
• وجود تشكيل كثيف محسوس أو مرئي (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• ألم وتشنجات في البطن.
• عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
• الرغبة المستمرة في التبرز والشعور بامتلاء الأمعاء.

انتباه.من المهم أن تتذكر أنه في أغلب الأحيان ، تكون العلامات الأولى للأورام الخبيثة هي: فقدان الوزن الشديد غير المبرر ، والضعف ، والخمول ، وزيادة ESR وفقر الدم في التحليلات. تظهر الأعراض المحددة بسبب توطين الورم في وقت لاحق.

كيفية إجراء فحص الدم

لا يوجد تحضير محدد لتحليل علامة الورم. يؤخذ الدم بالطريقة المعتادة - من الوريد. قبل نصف ساعة من أخذ المواد ، يتم استبعاد الإجهاد العصبي والجسدي. بالنظر إلى أن التدخين والكحول لهما تأثير كبير على المؤشر ، يتم استبعاد التدخين ليوم واحد على الأقل ، وتناول الكحول - سبعة أيام قبل التحليل.

علامة الورم CEA: فك التشفير

انتباه.عند تفسير التحليل ، من المهم أن تتذكر أن معدل غير المدخنين والمدخنين سيختلف.

يصل معيار CEA لغير المدخنين إلى 5.0 نانوغرام / مل (يصل في بعض المعامل إلى 3.8 نانوغرام). للمدخنين - ما يصل إلى 5.5 نانوغرام / مل (في بعض المعامل حتى 5.0 نانوغرام).

من المهم أن نتذكر أن الحدود القصوى للقاعدة في المختبرات المختلفة قد تختلف ، لذلك ، عند تفسير التحليل ، من الضروري الاسترشاد بالقيم المعيارية الموضحة في النموذج.

تشير المؤشرات الطبيعية لعلامة الورم إلى انخفاض مخاطر الإصابة بورم خبيث ، ولكنها لا تستبعد تمامًا وجود المرض. من الضروري أن نفهم أنه من غير المقبول تقييم CEA بمعزل عن الدراسات الأخرى.

الأهمية!لا يمكن إثبات تشخيص السرطان فقط من خلال نتائج دراسة لواسم الورم.

أيضا ، المرضى المعرضين للخطر الذين يعملون إنتاج خطيرالذين يعيشون في مناطق ذات بيئة سيئة ، يجب تقديم تحليل CEA مرة واحدة في السنة. يجب أن يتم التعامل مع تفسير التحليل وإصدار إحالة للبحث بشكل حصري من قبل أخصائي الأورام.

المؤشرات التي تزيد عن 20 نانوغرام / مل سوف تتحدث لصالح علم الأورام. القيم التي تقل عن 10 نانوغرام / مل ، ولكن أعلى من 5.5 ، هي أكثر شيوعًا للأمراض الجسدية والأورام الحميدة.

دلالات الورم هي مواد عضوية (بروتينات) تزداد كميتها مع تطور الخلايا السرطانية في جسم الإنسان. ماذا تظهر علامات الورم؟ تساعد كمية هذه المواد في التعرف على وجود الأورام الخبيثة ومراقبة فعالية العلاج. تجعل علامات الورم من الممكن تشخيص السرطان في المراحل المبكرة وتقريبًا تحديد موقع تكوين الورم.

ما هي علامات الورم التي تظهر وكيف يتم اختبارها بشكل صحيح

يسمح تحليل علامات الورم بما يلي:

معرفة ما إذا كان المريض في خطر ؛
... تحديد العضو المصاب تقريبًا ؛
... يشتبه في انتكاسة الأورام.

عند استلام نتائج التحليل لعلامات الورم انتباه خاصيستحق الرسم:

تشغيل زيادة الأداء;
... علامة ورم مرتفعة على ما يبدو.

تشير التغييرات في المؤشرات إلى وجود انحرافات عن القاعدة في جسم الإنسان ، بما في ذلك التدريجي خلايا سرطان... الميزة الرئيسية للتحليل هي أن دلالات الورم تظهر وجود السرطان في مراحله المبكرة ، وهو أمر مهم للغاية لفعالية العلاج.

قواعد التحليل:

يُسحب الدم من الوريد على معدة فارغة ، باستثناء الطعام قبل 8 ساعات من العملية ؛
- يتم التحليل قبل الساعة 11 صباحا.
- قبل الاختبار بثلاثة أيام ، يجب التوقف عن شرب الكحول و الوجبات السريعة، تقليل النشاط البدني ؛
- في يوم التحليل ، يحظر التدخين وتناول الأدوية ؛
- اجتياز تحليل PSA ، والامتناع عن الجماع لمدة سبعة أيام.

توجد علامات الورم في دم وبول الأطفال والشباب والكبار والمرضى المسنين. في معظم الحالات ، يُظهر مثل هذا التحليل وجود خلايا سرطانية قبل ستة أشهر من طرق التشخيص الأخرى.

من المهم أن تظهر علامات الورم حتى أدنى التغييرات وأن تساعد في حل المهام التالية:

1. تتبع فعالية العلاج ، مما يسمح في بعض الحالات بتغيير نظام العلاج أو تغيير الأدوية.
2. تتبع تكرار الأورام ، وتتبع ظهور النقائل الجديدة. سيساعدك هذا على البدء في الوقت المحدد. إعادة العلاجواحترس من المرض.
3. سيساعدك التحليل في تحديد العلاج الذي يستحق استخدامه.
4. تساعد علامة الورم على تقييم مدى تأثر العضو بالخلايا السرطانية ، ودرجة التقدم ، مما يساهم في اختيار نظام علاج أكثر ملاءمة.
5. يساعد التحليل في تقييم كيفية حدوث مغفرة المرض والتنبؤ بمتوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

من يحتاج إلى تحليل ومتى

يجب إجراء فحوصات الفحص 1-2 مرات في السنة للمرضى الذين لديهم استعداد وراثي وأورام حميدة والأورام الحليمية والشامات المشبوهة. لا يمكن اختبار باقي الأشخاص أكثر من مرة كل عامين ، وأيضًا:

بعد إجهاد عصبي شديد.
... عند العيش في ظروف بيئية غير مواتية ؛
... تحت ظروف أخرى يمكن أن تسبب السرطان.

مشخص
... مع العلاج ورم خبيث;
... مع الكشف الأولي عن الورم.
... قبل وبعد الجراحة
... خلال فترة العلاج.

1. السنة الأولى - كل شهر.
2. السنة الثانية - مرة كل شهرين.
3. السنة الثالثة - مرة كل ثلاثة أشهر.
يتم اختبار السنوات اللاحقة كل ستة أشهر. قبل إجراءات الفحص ، يجب على المريض زيارة طبيب الأورام ، الذي سيكتشف العلامات التي يجب اختبارها.

وكالة فرانس برس

نورم: ما يصل إلى 10 نانوغرام / مل. ماذا تظهر علامات الورم AFP؟ النتائج المرضيةقد تشير التحليلات إلى أمراض الأورام:

كبد؛
- الجهاز الهضمي؛
- المبايض
- الخصيتين
- الكلى.

يمكن أن تتأثر دقة الاختبار بالأمراض:

داء السكري؛
. حمل متعدد;
... التهاب الكبد؛
... الفشل الكلوي.

قد تشير المعدلات المنخفضة لدى المرأة الحامل إلى خطر الإصابة بأمراض الجنين.

CEA

تفرز علامة CEA بشكل رئيسي عن طريق الجهاز الهضمي للجنين. في البالغين ، توجد المادة في الدم بكميات قليلة.

نورم: ما يصل إلى 6.3 نانوغرام / مل. تم تحديد زيادة طفيفة في معايير CEA لدى المدخنين. في درجة عاليةعلامة هناك خطر حدوث الأورام في الأعضاء التالية:

الجهاز الهضمي؛
- الغدة الثديية.
- البروستات؛
- كبد؛
- رئتين.

ضيق التنفس والسعال غير المبرر.
... ظهور ورم مرئي.
. التعب المزمن;
... فقدان غير معقول للقوة
... التعرق.
... زيادة مطولة في درجة حرارة الجسم.
... فقدان الوزن؛
... ظهور الشامات الجديدة.
... قلة الشهية أو الإحجام التام عن تناول الطعام مع نوبات من الغثيان والقيء ؛
... الأعطال الجهاز الهضمي.

كاليفورنيا 125

تعتبر علامة الورم هذه مؤشرًا على الإصابة بسرطان المبيض.

نورم: 0 إلى 30 وحدة دولية / مل. المؤشرات خارج القاعدة تتحدث عن علم الأورام:

الأعضاء التناسلية الأنثوية
- أعضاء الجهاز التنفسي
- الجهاز الهضمي.

CA 15-3

علامة أورام الثدي.

نورم: من 9.2 إلى 38 وحدة / لتر. ماذا تظهر علامات الورم إذا كان المؤشر مرتفعًا جدًا؟ كقاعدة عامة ، هذا اشتباه في الإصابة بالسرطان:

الغدة الثديية
... الجهاز الهضمي؛
... كبد؛
... أعضاء الجهاز التنفسي.
قد يشير أيضا علم الأمراض الالتهابيفي مجال الأعضاء الصفراوية وتطور اضطرابات المناعة الذاتية.

CA 19-9

العلامة مميزة لأمراض الجهاز الهضمي.

القاعدة هي: من 0 إلى 37 وحدة / مل. يشير تجاوز القاعدة في معظم الحالات إلى الأورام في:

المرارة؛
... البنكرياس.
... كبد؛
... الأعضاء والجهاز الهضمي.

CA 72-4

يوفر معلومات شاملة عن ساركوما المعدة والمبيض والرئتين.

عادي: ما يصل إلى 6.7 وحدة / مل. قيم عاليةتشير إلى أن الخلايا السرطانية تتطور في:

رحم؛
... المعدة؛
... غدد الثدي؛
... المبايض.
... البنكرياس.
... كبد.

CYFRA 21-1

يشير إلى السرطان مثانة، رئتين. يتم تعيين تحليل CYFRA 21-1 في معظم الحالات بالاشتراك مع CEA.

نورم: ما يصل إلى 3.5 نانوغرام / لتر. إذا كانت المؤشرات أعلى من المعتاد ، فمن الضروري إجراء فحص متعمق للتكوينات الخبيثة في:

نظام الجهاز البولى التناسلى؛
... أعضاء الجهاز التنفسي.

علامة الورم المرتفعة (PSA)

PSA هو بروتين تفرزه غدة البروستاتا. سوف تساعد علامة الورم في تحديد ورم البروستاتا ، الورم الحميد. يستخدم التحليل لمراقبة العلاج المستمر.

نورم: ما يصل إلى 4.1 نانوغرام / لتر. إذا تم تجاوز القاعدة ، فإن علامات الورم تظهر وجود أمراض خبيثة في البروستاتا. يوصي الخبراء بإجراء اختبار سنوي لمستضد البروستاتا على الذكور بعد سن الخمسين. سيساعد هذا في التعرف على أمراض غدة البروستاتا في المراحل المبكرة ، مما يبسط العلاج ويجعله فعالاً قدر الإمكان.

للتحضير للتحليل بشكل صحيح ، يجب عليك:

لمدة 10 ساعات لرفض تناول الطعام ، يوصى باستخدام مياه نظيفة غير غازية ، واستبعاد المشروبات الأخرى ؛
... يومان تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي ؛
... لا تذهب لممارسة الرياضة وتحمل نفسك قدر الإمكان لعدة أيام.
... سبعة أيام على عدم ممارسة النشاط الجنسي.

تشخيصات PSA مطلوبة:

عند تشخيص الورم الحميد في البروستاتا.
... أثناء مراقبة فعالية العلاج الموصوف ؛
... عندما يتم الكشف عن السرطان في المرحلة الأولى.

لا يمكن أن تكون علامة الورم المرتفعة المستضد البروستاتي النوعي في السرطان فقط ، ولكن أيضًا في حالات أخرى:

وجود ورم غدي في البروستاتا.
- مشاكل الفاعلية.
- إذا كانت هناك مخالفات في عملية التبول ؛
- أثناء رحلة طويلة بالدراجة على طريق سيء.

من المهم جدًا معرفة أن الانحرافات الصغيرة في مؤشرات علامات الورم يمكن أن تشير إلى عمليات حميدة في جسم الإنسان ، مثل الالتهاب. لا يمكن لعلامة الورم المرتفعة أن تتحدث عن وجود الأورام بنسبة 100٪ ، ولكنها تعطي سببًا إعلاميًا لمواصلة الفحص المتعمق للمريض. لا يستحق إجراء اختبار فحص لجميع أنواع العلامات ، ما عليك سوى الاتصال بأخصائي وسيقرر بالفعل الاختبارات المطلوبة.

علامة الورم CA 125 عبارة عن بروتين عالي الجودة يقع على غشاء الخلايا الظهارية للمبيض المتأثرة بالأورام. عادة ، يمكن اكتشافه بمستويات منخفضة في أنسجة بطانة الرحم والأغشية المصلية ، ولكن يجب ألا يكون هناك أي بروتين عمليًا في الدم.

ظهور البروتين في الدم الظروف الطبيعيةيمكن أن يرتبط فقط بالدورة الشهرية ، وكذلك بالحمل ، وبعد ذلك فقط في الأشهر الثلاثة الأولى.

تشير المستويات المتزايدة من الكالسيوم 125 في الدم إلى تنكس خبيث في أنسجة المبيض. بشكل أقل شيوعًا ، تزداد قيم علامة الورم CA 125 مع تطور الأورام السرطانية في الأعضاء الأخرى (بطانة الرحم والكبد والمعدة وما إلى ذلك). في الواقع ، CA 125 هو بروتين سكري تفرزه الخلايا السرطانية بنشاط.

يرجى ملاحظة أنه إذا وصف لك الطبيب إحالة للتبرع بالدم من أجل CA 125 ، فهذا لا يعني دائمًا الاشتباه في علم الأورام. يشارك هذا البروتين كعلامة تكميلية للعديد من الأمراض الأخرى. لذلك ، ليس من المنطقي أن تصاب بالذعر على الفور.

على الرغم من أن دراسة مستوى CA 125 يتم إجراؤها في أغلب الأحيان لغرض الكشف المبكر عن أورام المبيض ، وكذلك لرصد ديناميات نشاط المرض الثابت ، وانتشار العملية النقيلية ، جودة وفعالية العلاج ، وكذلك لتشخيص الانتكاسات.

ماذا تظهر علامات ورم الدم؟

الخامس الحالة العامةيتم إجراء تحليل لمستويات علامات الورم من أجل:

• الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة وتكرارها بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الإزالة الجراحية ؛
• السيطرة على نمو الورم والورم الخبيث.
• مراقبة جودة العلاج ؛
• فحص أمراض الأورام بين المجموعات المعرضة للخطر ، وفقًا لتطورها (مدخنون ، أشخاص يعملون في أعمال خطرة ، مرضى لديهم تاريخ عائلي مرهق ، إلخ).

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه لا توجد علامات محددة تمامًا للورم تزيد فقط مع شكل معينسرطان. يمكنهم أيضًا زيادة طفيفة في الأمراض الالتهابية الشديدة وأمراض المناعة الذاتية والتدخين وتعاطي الكحول وما إلى ذلك.

انتباه.يمكن لطبيب الأورام فقط الإجابة على السؤال: ما الذي تظهره علامة الورم. من غير المقبول تخصيص هذا التحليل لنفسك في المختبرات الخاصة وتفسيره بمساعدة الكتب المرجعية والزملاء والإنترنت. خاصة عند تشخيص مرض مثل السرطان ، حيث يمكن لأي خطأ أن يؤدي إلى كارثة نفسية.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن دراسة مؤشرات علامات الورم ليست مدرجة في قائمة إلزاميةتحليلات خلال الفحص الوقائي للمرضى غير المعرضين لخطر الإصابة بأورام خبيثة وليس لديهم أعراض السرطان.

يجب إجراء جميع الدراسات الخاصة بعلامات الورم بدقة وفقًا للإشارات وتفسيرها بالاقتران مع التحليلات الأخرى. فقط على أساس علامة الورم المرتفعة ، لا يتم التشخيص.

علامة الورم CA 125. ما يظهر

يستخدم اختبار الدم لـ CA 125 بشكل فعال في المراقبة الأولية لعمليات الأورام في المبايض والتشخيص

عملية الأورام المتكررة بعد العلاج ، وكذلك للسيطرة على انتشار النقائل.

قد يزداد مستضد السرطان 125 أيضًا إذا أثرت عملية الأورام (أو النقائل) على:

• بطانة الرحم
• الأغشية المصلية
• أنسجة الرئة،
• الغدة الثديية،
• البنكرياس.

سيزداد مستضد السرطان 125 بشكل ملحوظ مع انتشار البؤر النقيلية من الأعضاء المذكورة أعلاه إلى الكبد.

انتباه.دقة (خلاف ذلك الخصوصية) للمقايسة CA-125 ليست عالية جدا. يجب أن تؤخذ في الاعتبار فقط حالات الزيادة المزدوجة على الأقل في مستوى علامة CA125 في الدم (خاصة بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن من العمر 55 عامًا أو أكثر) لتأكيد احتمالية الإصابة بسرطان المبيض.

أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع مستوى ANP (الببتيد الأذيني المدر للصوديوم) ، يمكن استخدام واسم الورم CA 125 بالإضافة إلى الدراسات الأساسية لتقييم شدة HF (قصور القلب).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص ca125 لتشخيص انصباب التجويف المصلي (التهاب الجنبة ، التهاب الصفاق).

بالإضافة إلى تشخيص عمليات الأورام ، يتم فحص الدم لـ ca 125 من أجل الانتباذ البطاني الرحمي ، والتكيسات في المبايض والأورام ذات المسببات الحميدة التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي.

تعتبر علامة الورم CA 125 ذات أهمية قصوى في الكشف عن السرطانات الظهارية من النوع المصلي للمبيض ، وكذلك الأورام الغدية في بطانة الرحم وقناتي فالوب.

متى يجب إجراء اختبار CA لـ 125 امرأة

يتم فحص Oncomarker 125 لعمليات الأورام المشتبه بها في المبايض (لغرض التشخيص الأولي) ، وكذلك من أجل

مراقبة جودة العلاج والسيطرة على الانتكاسات.

يجب إجراء تحليل CA 125 لغرض التشخيص الأولي عند ظهور أعراض سرطان المبيض:

• اضطرابات منتظمة في الدورة الشهرية ( هذه الأعراضليس السبب الرئيسي ، لأن بعض المرضى قد يكون لديهم حيض منتظم حتى مع سرطان المبيض الثنائي) ؛
• كثرة التبول مع الرغبة والإحساس الكاذبين تفريغ غير كاملمثانة؛
• إفرازات مخاطية مستمرة مخططة بالدم ( رائحة كريهةالتفريغ نادر) ؛
• ألم مستمر في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• الإمساك ، وانتفاخ البطن ، وثقل في البطن ، والشعور بالامتلاء في البطن ، وعسر الهضم.
• ألم أثناء الجماع
• الضعف ، فقدان الوزن ، الضعف العاطفي ، الاكتئاب.
• زيادة ESR في فحص الدم العام ؛
• زيادة في البطن نتيجة تراكم السوائل فيها تجويف البطن(الاستسقاء).

الأعراض الرئيسية غير محددة تمامًا وغالبًا ما تعتبرها النساء مظهرًا من مظاهر التهاب المبيض. يذهب العديد من المرضى إلى الطبيب لأول مرة عند ظهور الاستسقاء. أي عندما يصل الورم مقاسات كبيرةوينتشر.

الأهمية!وفقًا للإحصاءات ، ما يصل إلى 70٪ من النساء يذهبن إلى الطبيب لأول مرة مراحل لاحقةمرض. وتجدر الإشارة إلى أن 95٪ من حالات سرطان المبيض وراثية.

هناك نوعان من الأورام الخبيثة في المبايض تعطي أعراضًا محددة. هذه أورام منتجة للهرمونات:

1. الخلية الحبيبية - تسبب التأنيث (يمكن أن تظهر عن طريق البلوغ المبكر عند الفتيات ، وكذلك استئناف نزيف الرحمعند النساء أثناء انقطاع الطمث) ؛
2. الورم الأرومي الغدي - يؤدي إلى الذكورة (يثير نمو اللحية والشارب وانخفاض حجم الغدد الثديية وخشونة الصوت وما إلى ذلك).

كيفية التبرع بالدم لتحليله

من أجل تحديد مستوى CA 125 ، يتم فحص الدم الوريدي باستخدام التلألؤ المناعي.

تؤخذ المادة في الصباح على معدة فارغة. قبل 3 أيام على الأقل من التحليل ، يجب استبعاد الدهون والمقلية والحارة من النظام الغذائي. يحظر شرب الشاي القوي (خاصة مع السكر) والقهوة والعصائر والصودا. من الضروري أيضًا استبعاد استخدام المشروبات الكحولية. التدخين ممنوع في يوم الاختبار. اليوم السابق لأخذ عينات الدم ، يتم استبعاد الإجهاد البدني والعاطفي.

يجب إخطار الطبيب وطاقم المختبر بالأدوية التي يتناولونها. إذا أمكن ، يجب إيقاف الدواء قبل أسبوع من الدراسة.

الأهمية.عند التبرع بالدم لـ CA 125 ، يجب عليك تحديد اليوم الدورة الشهرية، والتي تم تقديم التحليل لها.

نورم CA 125

CA 125 هو المعيار لدى النساء أقل من خمسة وثلاثين وحدة / مل. القيم المثلىأقل من خمسة عشر وحدة / مل.

CA 125 هو المعيار للعمر - لا يحتوي تحليل علامة الورم على تقلبات في العمر ، ومع ذلك ، عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، يمكن اكتشاف زيادة في CA 125 إلى القيم الحدودية أو مع زيادة طفيفة في القيم الطبيعية .

أسباب زيادة CA 125

الأسباب الرئيسية للزيادة في علامة الورم هي الأورام الخبيثة. يرتفع مستوى CA 125 عند التورم الضربات:

• الأعضاء الجهاز التناسليالنساء (كاليفورنيا 125 هي العلامة التشخيصية الرئيسية لسرطان المبيض) ؛
• الثدي والبنكرياس.
• الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء (خاصة المستقيم)) ؛
• أنسجة الرئة؛
• الكبد (بما في ذلك الآفات المنتشرة).

من بين الأسباب غير السرطانية للزيادة في مستوى واصمات الأورام ، يجب إبرازها:

• أورام وخراجات المبيض من أصل حميدة ،
• أورام حدية (أورام منخفضة الدرجة: مصلية ، مخاطية ، شبيهة ببطانة الرحم ، نوع خلية صافية (mesonephroid)) ،
• أورام مختلطة ،
• ورم برينر.

أيضًا ، يمكن أن تكون الزيادة في CA 125 ناتجة عن:

• بطانة الرحم ،
• الأمراض المعدية والتهابات شديدة في أعضاء الحوض ،
• الأمراض المصحوبة بانصباب مصلي (التهاب التامور ، التهاب الجنبة ، إلخ) ،
• التهاب الكبد المزمن
• التهاب البنكرياس ،
• أمراض المناعة الذاتية.

تحليل النتائج

مع سرطان المبيض ، في ثمانين بالمائة من المرضى ، يمكن أن يزيد مؤشر ca125 من 124 إلى 164 وحدة / مل.

CA 125 هو المعيار في النساء المصابات بخراجات المبيض - يمكن ملاحظة القيم الحدودية ، أقرب إلى 35 وحدة / مل أو مع زيادة طفيفة.

مع الأخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة التي تؤثر على عنق الرحم وبطانة الرحم والمعدة ، وكذلك مع أورام المبيض ذات المسببات الحميدة ، تزداد أيضًا علامة الورم CA 125. يجب أن يستند تفسير نتائج التشخيص ، في هذا الصدد ، إلى بيانات من دراسات أخرى. فقط التفسير الشامل للتحليلات سيساعد في إجراء التشخيص التفريقي الصحيح وإجراء التشخيص الصحيح.

انتباه!من المهم ملاحظة أن عدم وجود ارتفاع في مستوى CA 125 في اختبار الدم لا يسمح باستبعاد تشخيص السرطان بنسبة 100٪. في بعض المرضى ، في المراحل المبكرة ، لا تزيد علامة الورم CA 125. في المرحلة الثالثة - الرابعة ، يزداد المؤشر في جميع المرضى.

يمكن استخدام اختبار CA125 لمراقبة جودة العلاج. يشير انخفاض مؤشراته على خلفية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي إلى فعالية العلاج.

في النساء اللواتي يحملن طفلاً ، يمكن تشخيص زيادة قيم CA 125. وكقاعدة عامة ، تكون الانحرافات في التحليلات ضئيلة. لوحظت الزيادة القصوى في CA125 في الثلث الأول من الحمل ، والتي يمكن أن تصل إلى 1250 وحدة / مل. ومع ذلك ، أثناء الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، غالبًا ما يظل مستوى العلامة طبيعيًا.

تم الكشف عن القيم الحدودية (أقرب إلى 35 وحدة / مل) عند النساء المرضعات. هذا ليس مرضا ولا يتطلب العلاج.

تتطلب الزيادة في مستوى علامة الورم CA 125 أثناء الحمل مراقبة مستمرة ، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي تم تشخيصهن سابقًا بسرطان المبيض أو ، أثناء الفحص ، تم العثور على أمراض الزوائد الرحمية.

كمرجع.في بعض الحالات ، أثناء الحمل ، يتم رصد مستويات العلامات CA 125 و CA 15-3 و CA 19-9. يتم إجراء الدراسات في كل من دم الأم ودم الحبل السري. في دراسة واحدة مع مستويات مرتفعةمن هذه العلامات ، انتهت حالات الحمل لجميع الأشخاص (53 امرأة حامل) بعملية قيصرية.

حتى الأشخاص ، الذين لم يكن في عائلاتهم مرضى بالسرطان ، قد يبدأ عاجلاً أم آجلاً في الاهتمام بموثوقية علامات الورم كطريقة للسيطرة على الأورام المحتملة في الجسم. هذا التحليل هو أحد أكثر الطرق شيوعًا. التشخيص المبكرسرطان. بعد أن تم افتتاحه في النصف الثاني من القرن العشرين ، في أوروبا الغربيةوكان هناك ازدهار حقيقي في الولايات المتحدة. كاد عدد كبير من الناس يقفون في طابور ، ويتبرعون بانتظام بالدم والبول لعلامات الورم. لكن الإثارة بدأت بالتراجع تدريجياً: نشأت شكوك حول مصداقية هذا التحليل.

مسألة الأخطاء المحتملة

اتضح أن بعض البروتينات التي تنتجها الخلايا الخبيثة بنشاط يمكن العثور عليها حتى في جسم الشخص السليم تمامًا. على سبيل المثال ، يتم أيضًا إنتاج المواد التي تدل على سرطان المبيض بشكل دوري أثناء مرض تكيس الكيسات ، وظهور الخراجات الكبيرة بشكل خاص ، والأورام الحميدة. وأحيانًا يمكن العثور على زيادة في قيمة العتبة حتى بشكل كامل امرأة صحية، على سبيل المثال ، مع بعض التقلبات الهرمونية أو الإجهاد أو أخذ تحليل أثناء الحيض.

أكثر علامات الورم دقة هي RSA ، والتي يمكنها الكشف عن سرطان البروستاتا المراحل الأولى.

يعد تجاوز المعيار إشارة دقيقة لدرجة أن بعض العيادات رفضت عددًا من الاختبارات الإضافية. على الرغم من أن المريض في أي حال قد يصر على إجراء هذه الاختبارات. في المجموع ، من بين علامات الورم الشائعة اليوم في الطب ، يتم استخدام 20 نوعًا مختلفًا في كل مكان ، والباقي أكثر تحديدًا بالفعل. صحيح أن عدد البروتينات (والتحليلات) المقابلة يتزايد باستمرار.

فوائد علامات الورم

على سبيل المثال، الطب الحديثيجعل من الممكن تشخيص السرطان في المراحل المبكرة أو حتى احتمال الإصابة بالسرطان عن طريق الحمض النووي. تجعل بعض الجينات من الممكن تتبع ميل بعض الناس لأنواع معينة من السرطان (أمراض الأورام اعضاء داخلية) ، لرصد اتجاه نمو السرطان بعد ظهور عتبة العمر واتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب.

ما هي الإجراءات التي نتحدث عنها؟ يمكن للنساء اللواتي لديهن درجة عالية من التهديد إزالة الغدد الثديية واستبدالها بغرسات. في بعض الأحيان يتم استئصال الرحم ، على سبيل المثال ، بعد المغادرة سن الإنجاب... بالطبع ، لا يتم اتخاذ القرار المناسب فقط على أساس البيانات التي تم الحصول عليها بفضل علامات الورم. والأطباء لا يستبعدون احتمال حدوث أخطاء معينة. ومع ذلك ، تظهر الإحصائيات بثقة: إدخال علامات الورم على نطاق واسع في الممارسة الطبية أنقذ ملايين الأرواح. اليوم ، معظم أنواع السرطان في المرحلتين الأولى والثانية قابلة للشفاء.

علامات الورم لمرضى السرطان

تعتبر التحليلات التي تمت مناقشتها مهمة للغاية أيضًا لأولئك الذين يصابون بالسرطان وتم علاجهم بنجاح. يتيح لك التبرع الدوري بالدم لعلامات الورم التحكم في الانتكاس المحتمل. إذا كانت الزيادة في بروتينات معينة في الدم لدى الشخص السليم قد لا تكون مرتبطة بالسرطان ، فعندئذ في مريض بدرجة عالية من الاحتمال ، تشير الزيادة في مؤشرات معينة إلى تطور متكرر للورم. يوجد مثل هذا الاتجاه: في بعض الأحيان يزداد مستوى البروتينات في الشخص السليم ، لكن الورم دائمًا ما يؤدي إلى زيادة في علامات الورم.

مسألة المصداقية

ولكن إذا عدنا إلى مسألة الموثوقية ، فمن الجدير بالذكر أن معظم علامات الورم ليست سوى واحدة من التحليلات. إلى جانب ذلك ، يعتبرهم متخصصون في مجمع طرق مختلفةيوفر البحث صورة كاملة. في كثير من الأحيان ، يكتشف المتخصصون بهذه الطريقة أمراضًا خفية ، ويوضحون مرحلة المرض. لذلك لا تتفاجأ إذا قام الطبيب بإحالتك على الفور خط كاملالدراسات الاستقصائية.

عادة ما توجد الإنزيمات المختبرة في دم الشخص السليم تمامًا ، ولكن بكميات صغيرة فقط. يوجد المعايير الدوليةعلى قيمة عتبة علامات الورم.

لاحظ أنها مختلفة لكل نوع من أنواع السرطان. يمكن التحقق من بعض أمراض الأورام من خلال عدة أنواع من هذه الاختبارات في وقت واحد. المعلومات المتعلقة بالمؤشرات الدولية وتجاوز العتبة ، على التوالي ، متاحة للجمهور ، لذلك عندما تتلقى نتائج الاختبار على يديك ، يمكنك التحقق بنفسك من مدى جودة اختباراتك.

ومع ذلك ، فإن الأمثل استشارة طبية، لأن الشخص الذي ليس لديه تدريب خاص ببساطة لا يمتلك المعرفة المناسبة للتوصل إلى نتيجة حول التشخيص. لذلك ، إذا لم تكن هناك ثقة في الطبيب المعالج ، فمن الحكمة البحث مساعدة طبيةمع التحليلات الصادرة لمؤسسة أخرى. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن فحص عدة أنواع من السرطان عن طريق العديد من علامات الورم في وقت واحد. مع وجود قيم أعلى في جميع أنواع التحليلات ، يتم تقليل احتمال حدوث خطأ.

ما الذي يمكن أن يسبب خطأ في التحليلات؟

هناك قواعد معينة لإيصال علامات الورم ، والتي يمكن أن تسبب انتهاكاتها بعض الأخطاء. يتم التبرع بالدم في الصباح الباكر ، على معدة فارغة ، من الوريد. قبل ذلك ينصح بعدم الأكل لمدة 8 ساعات. يستثنى أيضًا العصائر وأي مشروبات مغذية ومخفوقات الحليب. مع التمثيل الغذائي البطيء الوقت المعطىيجب زيادتها إلى 13 ساعة.

غالبًا ما تم التشكيك في موثوقية التحليلات بسبب انتهاك القاعدة المذكورة أعلاه. ينظر العديد من المرضى إلى تناول الطعام على أنه مدخول. طعام صلبوالوجبات الكاملة والزبادي السائل والحليب المخمر والكفير وغيرها من المنتجات. وبالتالي ، فإنهم يتفاجئون حقًا عندما يحصلون على نتائج خاطئة.

تحتاج النساء أيضًا إلى مراقبة انتظام الدورة ، والإبلاغ عن أي انحرافات. تعطي علامات الورم مؤشرات متزايدة قبل الحيض مباشرة ، وفي هذه الحالة يكون من الحكمة إعادة الاختبارات. التغيرات الهرمونية المفاجئة ، وتناول بعض الأدوية ، تؤثر أيضًا على النتائج. لكن خبراء التشخيص عادة ما يأخذون هذه العوامل في الاعتبار.

كما تظهر الممارسة ، يلجأ الكثير من الناس اليوم إلى الأساليب التشخيص المختبريبمبادرتهم الخاصة ، بدون وصفة طبية من الطبيب. تحظى اختبارات علامات الورم بشعبية خاصة بين المرضى. تحدث طاقم تحرير بوابة Sibmeda عن طرق التشخيص المختبري التي تهدف إلى تحديد مخاطر الأورام مع Andrei Pozdnyakov ، كبير الأطباء في مختبر التشخيص السريري INVITRO-Novosibirsk.

- أندريه سيرجيفيتش ، ما هي طرق التشخيص المختبري لأمراض الأورام الموجودة؟

- إذا فهمنا التشخيص المختبري كدراسة للدم والبول وما إلى ذلك. من أجل التشخيص اللاحق ووصف العلاج ، لا توجد طرق للتشخيص المختبري لأمراض الأورام. يعتبر أي علم للأورام تشخيصًا خطيرًا بسبب خطر الإعاقة والوفاة.
لذلك ، يجب أن يتم تأكيد تشخيص الأورام فقط من خلال مجموعة من الدراسات المفيدة والصرفية.

البحث الآلي- هذه هي الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وما إلى ذلك ، والمورفولوجيا هي دراسة "قطعة" من الورم ، خزعة. خلاف ذلك ، من المستحيل تشخيص الورم أو استبعاده. إذا كان هناك اشتباه في أي عملية أورام ، فلا يهم ، حميدة أو خبيثة ، التشكل مطلوب.

- لماذا الاختبارات المعملية وحدها لا تكفي لتشخيص السرطان؟

– البحوث المخبريةفي علم الأورام ، هذا هو التشخيص المساعد. لسوء الحظ ، لا يوجد اليوم اختبار واحد ، بالمعنى الكلاسيكي للأورام ، يمكننا على أساسه إجراء التشخيص.

الاستثناءات الوحيدة هي مشاكل الدم - أي ما يسمى بأورام الدم ، على سبيل المثال ، سرطان الدم. هناك ، في الواقع ، يتم التشخيص على أساس التحليل العامالدم ، ويتم تأكيده ، في أغلب الأحيان ، من خلال نتائج دراسة نخاع العظم. ولكن حتى ذلك الحين ، وفقًا لفحص دم واحد ، يمكن للمرء فقط أن يشك في وجود مرض ، والتأكيد سيكون فقط دراسة لنخاع العظام. لذلك ، يمكن أن تكون التقنيات المخبرية مساعدة ، ولكنها ليست أساسية بأي حال من الأحوال.

- ألا يمكن أن يكون تحليل مثل دراسة علامات الورم أساسًا لتشخيص الأورام؟

- يمكن الاشتباه في عدد محدود جدًا من أمراض الأورام من خلال دراسة علامات الورم. على الرغم من أنه يجب معالجة هذه التشخيصات بعناية فائقة. في الواقع ، هناك عدد قليل جدًا من علامات الورم المستخدمة في فحص السرطان. تشغيل المرحلة الحاليةيتم التشكيك في قيمتها التشخيصية بشكل متزايد.

في فهم الناس ، يجب أن تساعد علامة الورم في الاشتباه في المرض عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية بعد. لكن المشكلة مع جميع علامات الورم هي أن الورم يمكن أن يتطور بالفعل: قد تكون المرحلة الأولى ، بداية الثانية ، وستظل علامات الورم سلبية. وبناءً على ذلك ، فإن هذه الميزة تجعلها غير مناسبة تمامًا لاختبار معمل منفصل للفحص.

- ما هو الفحص؟

- الفحص هو البحث عن شيء ما ، أي علم أمراض. عند الفحص ، من المهم جدًا التأكد تمامًا من النتيجة السلبية ، منذ ذلك الحين نتيجة سلبيةيشير إلى أن المريض الذي تم فحصه لا يعاني من هذا المرض. من الناحية النظرية ، فإن أي فحص طبيعي مناسب يعمل على النحو التالي. نقوم بفحص مجموعة من الأشخاص ، ونجد أي تشوهات في بعض الأشخاص ، ونبدأ في فحصهم على نطاق واسع. إذا كانت إيجابية كاذبة، والذي لم يتم تأكيده - جيد. الناس ، بالطبع ، أصيبوا بالتوتر ، وتم فحصهم ، لكن في النهاية ، استبعدنا وجود مشكلة بدأ الفحص من أجلها. لسوء الحظ ، يمكن أن تعطي علامات الورم نتيجة سلبية خاطئة: الورم موجود بالفعل ولكن علامة الورم لا تزال طبيعية.

- إذن ما هي مؤشرات الورم؟ لماذا توصف هذه الاختبارات على الإطلاق؟

- الحقيقة هي أن معظم علامات الورم تم إنشاؤها ليس لتأكيد أو إجراء تشخيص ، ولكن لرصد فعالية علاج حالة مؤكدة بالفعل. بمعنى آخر ، تم تشخيص الشخص وتأكيده من خلال طرق البحث الصرفي الآلية. يبدأون في علاج شخص ما - لا يهم ، عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. بالنسبة للمراحل اللاحقة ، هناك حاجة لواسمات الورم ، ويتم وصف دراسة للشخص الذي تم تأكيد تشخيصه.

المستوى الأولي (قبل العلاج) لعلامات الورم معروف. لقد شفيوا ، تمت إزالة الورم ، وليس من الواضح ما إذا كانت هناك نقائل أم لا. يتم أخذ الدم من شخص. إذا انخفضت علامات الورم مقارنة بالقيم الأولية ، فسيتم التعرف على العلاج على أنه فعال.

بعد مرور بعض الوقت ، يتم تعيين عنصر تحكم آخر: إذا كان المستوى منخفضًا ، فسيكون كل شيء على ما يرام. وهذه هي الطريقة التي يأخذ بها الشخص بانتظام علامة الورم. بمجرد أن تبدأ علامة الورم في الارتفاع ، فهذه علامة على أن الشخص بحاجة إلى الفحص العميق مرة أخرى. هذا هو الغرض الحقيقي من علامات الورم. وبالتالي ، لا جدوى من تمريرها بدون وصفة طبية من الطبيب.

- اتضح أن استخدام الواسمات الورمية لتشخيص السرطان بشكل عام أمر مستحيل؟ وعلى سبيل المثال ، PSA ، الذي يوصى به غالبًا للرجال؟

- هناك العديد من علامات الورم التي يمكن استخدامها مع التحفظات عند فحص المرض ، ولكن يوجد القليل منها ، لا يزيد عن أربعة أو خمسة. على سبيل المثال ، يعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال. للتعرف عليه ، هناك علامة الورم ، PSA. يمكن استخدامه للفحص ، ولكن فقط بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. حتى سن الأربعين ، فهي ليست فعالة للغاية ، بعد 70 ، حتى لو تم تشخيص الشخص بسرطان البروستاتا ، فلا فائدة من فعل شيء معه. يبدو قاسيًا ، لكن هذه دراسة أمريكية.

قارنا معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين تم تشخيصهم بعد 70 عامًا ، بين أولئك الذين تم علاجهم والذين لم يتم علاجهم. اتضح أنه ليس من المنطقي علاج سرطان البروستاتا بشكل جذري في هذا العمر. وفقًا للإحصاءات ، لا توجد بيانات موثوقة حول أفضل معدل للبقاء على قيد الحياة.

لذلك ، لا ينصح باستخدام PSA بعد 70 عامًا كعلامة فحص لتشخيص هذا النوع من الأورام. علاوة على ذلك ، تظهر الآن المزيد والمزيد من البيانات أن PSA ، من حيث المبدأ ، ليس دائمًا ، ليس لجميع أنواع سرطان البروستاتا يتجلى بشكل موثوق في التواريخ المبكرة... هناك الكثير من التفاصيل الدقيقة. على الرغم من أن PSA لا يزال قيد الفحص. في الولايات المتحدة ، تم بالفعل إلغاء PSA باعتباره فحصًا إلزاميًا ، بما في ذلك من قبل شركات التأمين.

- هل هناك اختبارات للكشف عن سرطانات معينة لدى النساء؟

- في الواقع ، لا توجد علامات أورام أنثوية للفحص المناسب. خذ على الأقل CA 15-3 - هذه علامة ، تقول بشكل صحيح في وصف الاختبار أنها تستخدم بشكل أساسي لمراقبة فعالية العلاج.

مزيج من علامات الورم CA 125 و HE 4 (لسرطان المبيض) - تُستخدم في فحص البحث لدى النساء بعد سن معينة. لكنها يمكن أن تكون فعالة فقط إذا كان لدى المرأة اشتباه في الإصابة بالسرطان: نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، الصورة السريرية... في أي حال ، يمكن فقط للفحص المورفولوجي تأكيد التشخيص.

- هل توجد علامات ورم "موثوقة" تستخدم للتشخيص؟

- هناك علامة أخرى للورم ، وهي AFP ، والتي تستخدم لتشخيص سرطان الكبد الأولي. هذه العلامة محددة جدًا لدى البالغين لهذا النوع من الأورام. ولكن ، مرة أخرى ، لحسن الحظ ، فإن سرطان الخلايا الكبدية الأولي ، أي سرطان الكبد الأولي ، شديد للغاية مرض نادر، وغالبًا ما تؤثر على الأشخاص الذين لديهم بالفعل الحرف الأول مرض مزمنالكبد - التهاب الكبد المزمن ، وغالبًا ما يكون فيروسيًا. هذه مجموعة خطر لتطور هذا المرض.

المرضى الذين يعانون من كبد سليم في البداية لا يصابون بالسرطان. يخضع المرضى المعرضون للخطر لفحص بالموجات فوق الصوتية بانتظام واختبار AFP مرة واحدة في السنة. علامة الورم هذه محددة: فهي ترتفع بشكل أسرع مما يصبح الورم مرئيًا. لكن هذا هو استثناء.

بشكل عام ، يمكننا القول أنه في المرحلة الحالية من تطور الطب لا توجد علامة واحدة للورم يمكن استخدامها في الممارسة العامة لتأكيد أو استبعاد أمراض الأورام.