كيفية تجميد الحمل. تم تأكيد الحمل المجمد: ما هي التدابير التي يجب اتخاذها. أمراض المناعة الذاتية والإجهاض
لا ينتهي الحمل دائمًا بالولادة طفل سليم. في بعض الحالات ، تعاني المرأة من أصعب الصدمات النفسية والجسدية: إنها تحدث. فشل الإجهاض أو تلاشي نمو الجنين في الرحم - هل يشكل خطورة على المرأة ، وهل يمكن للجنين أن يخرج من تلقاء نفسه ، وما الإجراءات التي تتم بعد التشخيص؟
الحمل غير النامي هو توقف في نمو اللاقحة أو الجنين داخل جسم الرحم. اعتمادًا على تصنيف الإجهاض الفاشل ، يختلف المركب أيضًا في المستقبل.
لذلك ، وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بناءً على تحليل بروتينات ACE ، يقسم الأطباء نوعين من الحمل المفقود:
- anembryony (النوع الأول والثاني) ؛
- موت الجنين.
كما تظهر الممارسة ، في 85٪ من الحالات ، يتوقف نمو الجنين قبل الأسبوع العاشر من الحمل. حتى 6 أسابيع ، تكون الخلية الملقحة (البيضة الملقحة) موجودة بيضة مخصبةالتي تعلق بالفعل بجدار المشيمة في الرحم. في حالة حدوث التلاشي ، فمن المرجح أنه عبارة عن أنسجة من النوع الأول أو الثاني.
في النوع الأول ، لا يتم تصور الجنين ، ولا تزيد بويضة الجنين عن 2.5 سم ، ويتوافق حجم جسم الرحم مع الأسبوع السادس من الحمل. مع هذا النوع ، يتوقف نمو الجنين وبويضة الجنين.
في النوع الثاني من الأجنة ، تتطور البويضة الملقحة أثناء رحيل الطفل. لم يتم تصور بقايا الجنين ، وحجم بويضة الجنين يتوافق مع الحمل (حوالي 4.5 سم).
يمكن أن يخرج الحمل المجمد من تلقاء نفسه في حالة حدوث نقص في الجنين التواريخ المبكرةالحمل () ، وبعد ذلك يتم وصف المحاكاة الهرمونية للأدوية الإضافية لتقلص الرحم. في حالة وفاة الجنين ، يتم وصف التنظيف دائمًا.
يحاول الأطباء اليوم عدم تجربة وصف الأدوية للحمل المجمد بعد 7 أسابيع ، مفضلين وصف إجراء الكشط.
إنهاء الحمل بسبب علم الأمراض
يعتبر تلاشي الجنين متعدد الأوجه كل عشر حمل إذا كانت المرأة معرضة للخطر (سن 35+ ، أمراض معدية أو وراثية ، حالات شذوذ في نمو الرحم). في حالة حدوث انحراف في نمو بويضة الجنين أو الجنين بطريقة التخطيط بالموجات الصوتية ، يصف الطبيب التبرع بالدم لتحليل مستوى هرمون hCG وتركيز بروتين ACE ، وكذلك دراسة ثانية وهي نفذت في غضون أيام قليلة.
مع الحمل المجمد في غضون 3-4 أسابيع ، أبلغ حوالي 15٪ من النساء عن الشعور بالضيق والدوخة والنعاس. هناك اختفاء للغثيان والقيء وهي علامات مميزة لموت بويضة الجنين. للمزيد من تواريخ لاحقةتوقف حركة الجنين يعني وفاته.
إذا أظهرت جميع الدراسات التي أجريت وجود مشاكل (تلاشي ، تناقض بين شروط بويضة الجنين ، عدم وجود تصور للجنين) ، يتم اتخاذ قرار بشأن ذلك. سيخبرك الطبيب بكيفية إزالة الجنين الميت.
اعتمادًا على فترة الحمل ، ستختلف طرق التعرض. لذلك ، في المراحل المبكرة ، من المستحسن وصف تأثير الدواء ، ومع حدوث إجهاض كامل أو غير كامل لمدة تزيد عن 7 أسابيع ، من المهم الخضوع لعملية كشط لأمراض النساء ، والتنظيف.
بمساعدة الأدوية
بعد وقف تطور الحمل في المراحل المبكرة ، يوصى باستخدام خيار تجنيب لإخراج بويضة الجنين من جسم الرحم بمساعدة التعرض للعقاقير. يشبه مبدأ تأثير الأدوية التحفيز نشاط العمل، حيث تحدث تقلصات الرحم ، يتم دفع كل ما بداخله للخارج.
تتمثل العملية في بلع قرص واحد تحت إشراف طبيب أمراض النساء في قسم أمراض النساء. يخضع المريض للمراقبة لمدة 8-12 ساعة.
كما تبين الممارسة ، في حالة عدم وجود العلاج المهنيبعد الحمل المجمد ، هناك خطر حدوث عملية التهابية ، التهاب بطانة الرحم ، نتيجة لذلك - العقم والإجهاض في المستقبل.
الكشط الجراحي
يوصف الكشط الجراحي للنساء اللواتي تم تشخيصهن بالحمل المفقود بعد 9 أسابيع من الحمل. هناك ممارسة قديمة لم يوصى فيها بالكشط لفترات تصل إلى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، على خلفية بقايا الأنسجة في تجويف الرحم ، هناك خطر الإصابة بعملية التهابية.
اعتمادًا على مدة الحمل ، يتم وصف كشط أو إزالة أو تنظيف جسم الرحم.
إزالة جنين مجمد
عند التجميد فوات الحمللمدة تصل إلى 16 أسبوعًا ، يتم إجلاء الجنين في وقت واحد مع تفريغ آلي. يقوم الطبيب بدعوة طبيب التخدير الذي يحقن المريض بمسكنات الآلام العامة.
بعد عمل أدوية التخدير ، يقوم طبيب أمراض النساء بفتح عنق الرحم للمرأة (تمدد قناة عنق الرحم) وإجراء الشفط بالتخلية أو الإجهاض الكامل.
في جميع المتغيرات تدخل جراحييعد التحكم في تنظير الرحم ضروريًا ، حيث يقوم الأطباء بتقييم موقع الجنين وحالة بطانة الرحم.
القشط
- هذه عملية إجهاض كاملة (خلع) للجنين ومكان بويضة الجنين من جسم الرحم. تُستخدم هذه التقنية في الحالات التي يكون فيها عمر الحمل أكثر من 10 أسابيع ، ويكون الجنين قد تكوَّن بالفعل بشكل كافٍ. يتم إجراء العملية أيضًا تحت تأثير التخدير عن طريق الوريد أو باستخدام قناع.
بعد التخدير باستخدام القناع ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع وارتفاع ضغط الدم ، لذلك يستخدم معظم الأطباء إدخال مخدر في الوريد باستخدام قسطرة.
تنظيف
التطهير هو إجراء لإزالة بقايا الجنين أو البويضة التي تم امتصاصها. يشرع في حالة إجهاض الجنين جزئيًا ، وتبقى جزيئات في جسم الرحم لا تزال بحاجة إلى إزالتها.
بعد الاستخراج الجراحي للجنين من جسم الرحم ، تقوم المرأة بوضع الثلج على أسفل البطن لتقوية الانقباضات. لذلك ، تشعر المرأة لبعض الوقت بإحساس مؤلم غير سار ، يتم التخلص منه بمساعدة مضادات التشنج عن طريق الوريد أو الفم.
يحدث إجهاض الجنين عند النساء من مختلف الأنواع الفئات العمرية، في حين أن أسباب الحمل الفائت في كل منها يمكن أن تكون مختلفة جذريًا. يبدو هذه المشكلةلعوامل مختلفة: الأمراض ، الوراثة ، الاضطرابات الهرمونية وغيرها.
لحسن الحظ ، لا يعرف إلا القليل عن كثب ما هو الحمل الفائت وما هي الأسباب التي أدت إلى وفاة الجنين. على الرغم من أن علم الأمراض نادر ، يجب أن تعرف الأم الحامل علامات هذه الحالة ، بحيث في حالة وجود خطر ، راجع الطبيب في الوقت المناسب لإنقاذ حياة الطفل وربما طفلها.
تتنوع أسباب الحمل المفقود في المراحل المبكرة وغالبًا ما يكون لها تأثير معقد. من المستحيل تحديد العامل الذي أدى إلى وفاة الجنين بشكل لا لبس فيه. بعد إزالة الجنين من تجويف الرحم ، يقوم الطبيب بإرسال المادة إليه ، وهو أمر صعب في معظم الحالات بسبب نقع أنسجة الجنين الميت.
في الثلث الأول من الحمل هناك نوعان فترة حرجةمتى قد يحدث ذلك مضاعفات مختلفةالحمل: من 6 إلى 8 أسابيع ومن 11 إلى 13. خلال هذه الفترات ، يجب على المرأة أن تولي اهتمامًا خاصًا بصحتها ، واستشارة الطبيب فورًا مع أدنى انتهاكات واشتباه بحدوث مشاكل.
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الحمل في المراحل المبكرة من نمو الجنين:
- الاضطرابات الوراثية;
- الانحرافات الصبغية.
- الاختلالات الهرمونية
- العمليات المعدية الحادة التي تحدث في جسم الأم ؛
- عدوى مزمنة
- عادات سيئة.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في كل من الشروط المسبقة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة طفل داخل الرحم.
الشذوذ النمائي الجيني
تحتل الاضطرابات الهيكلية التي تؤثر على مجموعة الكروموسومات للجنين مكانة خاصة في مسببات الحمل الفائت. عادةً ما يكون لدى الشخص مجموعة كروموسومات أحادية العدد ، ولكن عند حدوث انحرافات جينية مختلفة ، يمكن أن يتغير عدد الخلايا في اتجاه الانخفاض أو الزيادة ، مما يؤدي إلى ظهور الاضطرابات الخلقية عند الطفل.
الانحرافات الممكنة:
- التثلث الصبغي (2n + 1). في النمط النووي البشري ، يحدث تغيير في المجموعة الفردية ، ويكتسب كروموسومًا إضافيًا. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الزيغ الكروموسومي ، والذي يؤدي إلى تلاشي الحمل. إذا لم يحدث الموت داخل الرحم ، فإن الطفل المولود يعاني من عيوب متعددة في الجسدية و التطور العقلي والفكري. وتشمل هذه (التثلث الصبغي 21) ، والتثلث الصبغي X ، ومتلازمة إنوارد (التثلث الصبغي 18) ، ومتلازمة باتو (انتهاك 13 زوجًا).
- مونوسومي (2n-1). عندما يحدث مثل هذا التغيير في النمط النووي ، تحدث الوفاة داخل الرحم في 98٪ من الحالات ، ولا يولد سوى 2٪ من الأطفال ، ومع ذلك ، فإنهم يعانون من اضطرابات خطيرة (متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر أو CW monosomy).
- مجموعات الكروموسومات ثلاثية الصبغيات (3n) ورباعية الصبغيات (4n) نادرة. حتى لو لم يموت الجنين أثناء نموه ، فإن الطفل المولود يعاني من مجموعة واسعة من الاضطرابات التي لا تتوافق مع الحياة.
- الترجمة. بالإضافة إلى انتهاكات عدد الكروموسومات ، هناك أيضًا أنماط نواة تتغير فيها الكروموسومات مع بعضها البعض في أجزائها. يمكن أن يرث أحد الوالدين هذا المرض. عند إجراء المقابلات ، غالبًا ما يتبين أن حالات الإجهاض قد لوحظت بالفعل في الأسرة من قبل.
الارتباطات الهرمونية
يحتل هذا النوع من الانتهاك المرتبة الثانية بين أسباب الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. في هذه الحالة ، تحدث وفاة الجنين بسبب حقيقة أن المستوى لا يصل إلى المستوى اللازم للنضج. الجسم الأصفرالحد ، ويتم إنتاج هرمون الاستروجين الزائدة. عدم التوازن الهرمونيلا يسمح للجنين بتلقي المكونات الغذائية اللازمة مما يتسبب في توقف الحياة.
سبب آخر للاضطرابات الهرمونية هو أمراض الغدد الصماء التي عانت منها المرأة قبل الحمل.
عادات سيئة
إدمان المخدرات أثناء الحمل يؤدي إلى حقيقة دخولها جسد الأنثى مواد مؤذيةلها تأثير سام على الطفل. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في النمو ، وفي بعض الحالات ، إلى تلاشي الحمل.
يعتبر الكحول والمخدرات خطرين بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما لا يتشكل الحاجز المشيمي بعد ، ويدخل كل ما يدخل جسم الأم إلى تجويف الرحم مع تدفق الدم ، حيث يوجد الجنين.
الأدوية
يُسمح للمرأة الحامل بقائمة صغيرة من الأدوية التي يمكن تناولها أثناء الحمل ، منذ كثير الأدويةلها تأثير ماسخ. بعض الأدوية قادرة على إحداث اضطرابات طفيفة في الجنين ، بينما تؤدي الأدوية الأخرى إلى تشوهات خطيرة لا تتوافق مع الحياة.
تحدث عمليات الإجهاض التلقائي بسبب الأدوية التالية:
- ميركابتوتورين.
- الكولشيسين.
- ميثوتريكسات.
استشر طبيبك قبل تناول هذا الدواء لمعرفة ما إذا كان سيؤذي طفلك.
Teratozoospermia
سبب آخر يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض هو تراتوزوسبيرميا. هو - هي حالة مرضيةالحيوانات المنوية ، عندما تكون موجودة في السائل المنوي عدد كبير منالخلايا الجنسية الذكرية غير الطبيعية.
في أغلب الأحيان ، يتسبب هذا في حدوث شريك ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث الحمل ، ولكن نظرًا لحقيقة أن الحيوانات المنوية مرضية ، سيحدث موت الجنين قريبًا.
عوامل خارجية
يمكن أن يصبح الجنين المتجمد في بداية الحمل لأسباب عديدة. في كثير من الأحيان يكون من المستحيل التكهن على الإطلاق بما تسبب في وفاته.
بعض الأحيان تطور داخل الرحمتوقف بسبب عوامل عادية:
- رفع الاثقال؛
- تغير المناخ؛
- رحلة طويلة بالطائرة
- إشعاع مشع
- التعرض المطول لأشعة الشمس الحارقة.
لماذا يمكن أن يكون هناك حملان مفقودان على التوالي؟
بعد أن تعرضت المرأة بالفعل لتلاشي الحمل مرة واحدة ، فإن أكبر مخاوفها في حياتها هو الحمل اللاحق ، والذي حدث خلاله موت الجنين داخل الرحم. أولئك الذين عانوا من مثل هذه الصدمة في كثير من الأحيان لا يعرفون كيف يعيشون ، وما إذا كانوا سيتمكنون من الحمل مرة أخرى وولادة طفل سليم.
يقول الأطباء أنه إذا تقدمت المرأة بطلب رعاية طبيةفي حالة وفاة الجنين ، وتم وصف العلاج المناسب لها ، فمن المرجح أن تصبح أماً.
من الممكن تكرار تجربة حزينة في المواقف التي لا ترتبط فيها المرأة بشكل كافٍ بالحياة الجنسية والأمومة ، إذا الحمل القادمحدثت بشكل عفوي ، ولم يتم إجراء العلاج المناسب بعد الحالة الأولى لوفاة الجنين داخل الرحم. ينصح الأطباء بالامتناع عن الحمل لمدة 6-12 شهرًا حتى يتعافى الجسم من فقدان الطفل ويستعد لقبول حياة جديدة.
يحدث أحيانًا حملان مفقودان على التوالي ، ولكن هذا ليس نمطًا ، لأن أسباب تكرار التجربة الحزينة قد تكون كما يلي:
- غير منضبط الحياة الجنسيةفي غضون عام بعد زوال الحمل ؛
- تحديد الاضطرابات الوراثية التي تتطلب استشارة أخصائي الوراثة في مرحلة تنظيم الأسرة ؛
- مرض معد لم يتم علاجه تمامًا (هذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض المنقولة جنسياً ، عندما يكون علاج كلا الشريكين مطلوبًا) ؛
- الاضطرابات الهرمونية التي لم يتم علاجها.
إذا كانت المرأة جادة بشأن صحتها ومصممة على أن تصبح أماً ، فإنها سوف تستمع إلى كل نصائح الطبيب المعالج وتتبع توصياته ، مما يقلل من احتمالية زوال الحمل مرة أخرى.
كيف تتجنب الحمل المتكرر المجمد؟
لسوء الحظ ، لا توجد طرق محددة للوقاية من الحمل الفائت ، لأن أسبابه في المراحل المبكرة لا يمكن التنبؤ بها. في كثير من الأحيان ، يتوقف نمو الجنين بسبب العيوب الانبوب العصبي.
لهذا السبب ، يُنصح جميع النساء خلال فترة التخطيط ومن الأيام الأولى بعد الحمل بتناول جرعات وقائية قدرها 0.4 ملغ. إذا كانت المرأة قد عانت سابقًا من تلاشي الحمل ، وكذلك انتهاكات تكوين الأنبوب العصبي في الجنين ، يُنصح بزيادة جرعة فيتامين ب 9 إلى 4 ملغ.
لتجنب التعرض لأسباب فوات الحمل في عمر 6-12 أسبوعًا ، يجب عليك ذلك إعادة الحملالتزم بأساليب معينة لمراقبة حالة الأم الحامل:
- إجراء بمساعدة وتحديد علامات بروتين مصل اللبن و.
- إذا كان هناك دليل على وجود تشوهات خلقية في تاريخ العائلة ، فمن المستحسن إجراء تحديد باضع قبل الولادة للانحرافات الصبغية والاضطرابات الوراثية الأخرى.
- بزل السلى حسب المؤشرات.
- الوقاية من العدوى والقضاء في الوقت المناسب على علامات الآفة المعدية. تحقيقا لهذه الغاية ، يصف الأطباء العلاج المضاد للالتهابات ومعدلات المناعة.
- تثبيط تفاعل المناعة الذاتية. لهذا ، يوصى بالتنقيط بالإعطاء بالحقن من γ-immunoglobulins كل يوم ، 0.025 لتر لكل منهما.
- القضاء على اضطرابات الدورة الدموية. تناول مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ذات المفعول المباشر.
تلعب مثل هذه الإجراءات دورًا كبيرًا في منع تلاشي الحمل اللاحق وزيادة احتمالية اكتساب وضع جديد: الأم السعيدة.
يمكن أن تكون أسباب الحمل الفائت في المراحل المبكرة مختلفة. لسوء الحظ ، من المستحيل في معظم الحالات التنبؤ بموعد حدوث ذلك. لا توجد امرأة محصنة ضد حقيقة أن فقدان طفل يمكن أن يحدث. ومع ذلك ، صيانة أسلوب حياة صحيالحياة ، النهج المسؤول لتخطيط الحمل ، والكشف في الوقت المناسب والعلاج اللاحق امراض عديدةتقليل مخاطر الإجهاض.
فيديو مفيد عن أسباب فوات الحمل في مراحله المبكرة
انا يعجبني!
تجمد الجنين - ربما يكون هذا من أكثر التجمد كلمات فظيعةمن طبيب لزوجين يحلمان بالأطفال. يمكنك سماعهم أسباب مختلفةفي بداية تطور حياة جديدة (الأخطر من 3 إلى 4 أسابيع ومن 8 إلى 11 ومن 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل). في بعض الأحيان يتم التشخيص في وقت لاحق ، ولكن احتمالية سماعه أقل بكثير. التناظرية هي تطوير بويضة جنينية فارغة: في هذه الحالة ، حدث الإخصاب ، لكن الجنين لا يتطور. يحدث علم الأمراض بشكل عفوي ، ربما عدة مرات متتالية طوال حياة المرأة. منه ، للأسف ، لا أحد محصن. ومع ذلك ، فمن الأفضل معرفة أسباب وعلامات الحمل المفقود في المراحل المبكرة من أجل اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب واستشارة الطبيب ، وكذلك منع تطور علم الأمراض قبل الحمل. يمكن لأي شيء أن يؤثر على تطور الحياة الصغيرة. وأسوأ ما في الأمر أنه ليس من السهل ملاحظة التغييرات.
اقرأ في هذا المقال
أسباب عدم حدوث الحمل
لماذا يوجد حمل متجمد في مراحله المبكرة؟ هذا السؤال يثير ويخيف الأمهات الشابات. هناك بالفعل عدة أسباب:
- تحتل الانحرافات الجينية مكانة رائدة. يتم تشخيصها في 70٪ من الحالات لمدة تصل إلى 8 أسابيع. ترتبط بالعديد من العوامل ، بما في ذلك الأمراض الوراثية ، وكذلك نتيجة تناولها المخدراتأحد الشركاء. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم رفض الفحوصات وغيرها من الفحوصات التي يقترحها اختصاصي الوراثة وأخصائي أمراض النساء.
- يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط أيضًا إلى توقف النمو. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا لم تستطع الأم الرفض عادات سيئةبالفعل بعد الحمل.
- يمكن للأدوية أيضًا أن تثير تطور التشوهات. هذا هو السبب في أن الأطباء أنفسهم يوصون بشدة برفض أي دواء. يمكن أن يكون الاستثناء الوحيد أمراض خطيرةالذي علاجه العلاجات الشعبيةفقط مستحيل. تجدر الإشارة إلى أنه لمدة تصل إلى 10 أيام وبعد 8-10 أسابيع ، عندما يصبح الجنين محميًا جزئيًا بواسطة المشيمة ، فإن تأثير الأدوية ليس مهمًا جدًا. بالنسبة للأعشاب ، يجب أيضًا تناولها تحت إشراف الطبيب فقط ، لأن بعضها يمكن أن يتسبب في حدوث انهيار أو توقف في نمو الجنين.
- قد تكمن أسباب الحمل الفائت في المراحل المبكرة في الأم والطفل. إذا كانت المرأة قد أجريت عمليات إجهاض من قبل ، فإن فرص التطور السعيد ليست كبيرة. تتراكم الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم بالنسبة للطفل بمرور الوقت. وبعد عدة عمليات إجهاض ، من الصعب جدًا على الطفل أن يقاوم مثل هذا الهجوم.
- التهابات في كل من الأعضاء التناسلية والفيروسية (الأنفلونزا) - تهديد خطيرفي بداية الحياة. لقد ضعف جسد الأم بالفعل بسبب الوضع الجديد ، لذلك ليس من الصعب على الإطلاق أن تمرض. لكن ها هي العواقب درجة حرارة عالية، يمكن أن تكون هجمات الفيروسات شديدة جدًا. تعتبر الحصبة الألمانية عدوًا هائلاً ، وفي حالة عدم تجميد الحمل فقط ، فقد يصاب الجنين بتشوهات شديدة. وبالفعل في هذه الحالة ، سيتعين على الأم أن تقرر ما إذا كانت تستطيع تربية طفل خاصأم أنه من الأفضل إنهاء الحمل.
عواقب الحصبة الألمانية الخلقية على الطفل - الاضطرابات الهرمونية. علاوة على ذلك ، فإن الحمل غير المكتمل في المراحل المبكرة ، والذي تكمن أسبابه تحديدًا في هذا العامل ، يمكن أن يتجمد بسبب نقص البرولاكتين وزيادة هرمون التستوستيرون. إذا كانت المرأة تعاني من فشل منتظم الدورة الشهرية، ثم في بدون فشلمن الضروري فحصها أثناء التخطيط ، وكذلك التحقق بانتظام من حالة الهرمون بعد الحمل.
- العوامل المؤذية في العمل داء السكري، رفع الأثقال ، الإجهاد - كل هذه العوامل يمكن أن تسبب أيضًا تطور علم الأمراض.
النساء اللاتي لديهن مخاطر أعلى للإصابة بعلم الأمراض
لكن ليس هذا فقط هو الجواب على سؤال لماذا يتجمد الحمل المبكر. يحدد الأطباء مجموعة خطر معينة ، والتي تشمل:
- كبار السن أو الأمهات الحوامل فوق سن 35 ؛
- في وجود عمليات إجهاض متعددة في الماضي ؛
- إذا كنت خارج الرحم أثناء الحمل السابق ؛
- في حضور شذوذ خلقيرَحِم.
في ظل وجود عامل واحد أو جميع العوامل ، ستكون المرأة تحت إشراف طبي مستمر.
الأمهات الحوامل اللواتي لا يرغبن في زيارة طبيب أمراض النساء في المراحل المبكرة يقعن أيضًا في فئة المخاطر. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لمثل هذا القرار ، لكن النتيجة ستكون تهديدًا خطيرًا ليس فقط لصحة المرأة ، ولكن أيضًا على صحة الطفل.
ما هي علامات الحمل الفائت؟
أتعس شيء هو حقيقة أن أعراض الحمل الفائت في المراحل المبكرة لا تظهر. لهذا أمي المستقبلقد لا يدرك حتى حدوث تغيير في حالة الجنين. فقط طبيب مؤهل بعد الفحص والتعيين فحص إضافييمكن أن يذكر عدم وجود نمو الجنين.
لا تبحث عن الأعراض الحمل غير الناميفي المراحل المبكرة ، وأكثر من ذلك ، اطلب النصيحة من الأصدقاء أو في المنتديات. في كل حالة ، كل شيء يسير بمفرده ويعتمد على العديد من العوامل.
أعراض اقتراب الكارثة
في وقت لاحق ، يسهل على المرأة التنقل ، لأنها تشعر بالفعل أن الطفل يتحرك. من الصعب جدًا القيام بذلك في وقت مبكر. يتجلى الحمل المتجمد ، الذي قد تكون العلامات في الأشهر الثلاثة الأولى منه مشابهة لتشوهات أقل خطورة ، على النحو التالي:
- يمر، يمرر، اجتاز بنجاح؛
- لا أكثر ؛
- خفضت.
- بدأت آلام التشنج في الظهور.
- ظهر تلطيخ (التفريغ أثناء الحمل المجمد في المراحل المبكرة له مثل هذا الاتساق ولون أحمر-بني) ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم الكلية.
إذا تم الكشف عن أي من هذه الأعراض ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور! إذا اختفت علامات الحمل ، فيجب أن ينبه ذلك الأم أيضًا ويصبح سببًا لزيارة أخصائي!
ماذا تشعر المرأة الحامل أثناء تطور علم الأمراض
تختلف المشاعر أثناء الحمل المجمد عند النساء اختلافًا كبيرًا. حتى أنهم يتأثرون بحقيقة ما إذا كان هذا قد حدث لأول مرة أو ما إذا كان قد حدث وضع مماثل من قبل. التعب واللامبالاة حُمى- كل هذا على أي حال يجب أن ينبه الأم الحامل.
تجدر الإشارة إلى أن جميع الأعراض التي تشير إلى تطور علم الأمراض قد تكون خاطئة! لا حاجة لتهيئة نفسك على الفور لمقاربة الكارثة. في كثير من الأحيان ، يتضح أنها تشبه تلك الأقل خطورة ، أو أن الجسم ببساطة يعيد تشكيله.
تشخيص حقيقة ذبول الجنين
فقط الطبيب يعرف بالضبط كيف يتعرف على الحمل الفائت في مرحلة مبكرة. للقيام بذلك ، سيقوم بما يلي:
- ، تقييم حالة المخاط المفرز ، طلب قياس درجة الحرارة القاعدية.
- إذا كان هناك اشتباه في الانحراف عن القاعدة ، سيرسل الطبيب المرأة الحامل لتمريرها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الفائت في المراحل المبكرة يمكن أن تكون ضمن النطاق الطبيعي تمامًا لعدة أسابيع بعد وفاة الجنين. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، سيُظهر اختبار البول مستوى أقل من الهرمون ، وهو أمر غير معهود في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- ستكون المرحلة الأخيرة من الاختبارات هي الموجات فوق الصوتية. باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةسيتضح ما إذا كان قلب الجنين ينبض أم لا.
بصراحة ، يمكن أن يظهر الاختبار مع الحمل المجمد في المراحل المبكرة نفس الخطين. هذا مرتبط مرة أخرى بـ مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةفي البول.
بعد أن يتأكد الأخصائي من التشخيص ، سيختار مجموعة الإجراءات اللازمة للأم ، كما سيساعدها في المستقبل على الاستعداد لحمل جديد.
ماذا يفعل الأطباء إذا تجمد الجنين
اعتمادًا على كيفية ظهور الحمل المجمد في المراحل المبكرة ، وكذلك بشكل مباشر على عدد الأيام منذ لحظة الحمل ، سيختار الطبيب الأكثر طريقة بديلةعلاج او معاملة. بعد كل شيء ، عند إجراء مثل هذا التشخيص ، فإننا نتحدث بالفعل عن إنقاذ حياة وصحة الأم. هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:
- بمساعدة الأدوية التي تثير. تصل إلى 8 أسابيع.
- (شفط فراغ). تحت التخدير ، تُنظف المرأة من تجويف الرحم باستخدام شفط فراغ.
على أي حال ، سوف تحتاج بالتأكيد مساعدة مهنية، لأنه من أجل تجنب الآثار السلبيةتنظيف تجويف الرحم (بقايا البيض الذي يحيط بالجنينيشار إليها بالموجات فوق الصوتية).
هناك خيار ثالث ، حتى المرأة نفسها ليس لديها الوقت لتدرك أنها حامل. هذا إجهاض تلقائي. إذا تجمد الجنين تقريبًا منذ الأيام الأولى من حياته ، فيمكن للجسم رفضه ، مثل جسم غريب. في هذه الحالة ، ستلاحظ المرأة ببساطة تأخر الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يفضل الأطباء مراقبة حالة المريض في انتظار اجهاض عفوى، إلى مرة اخرىلا تتدخل في الجسم.
لماذا من المخيف جدًا عدم رؤية الطبيب في الوقت المناسب
في بعض الأحيان ، لا تدرك المرأة تمامًا مدى صعوبة عواقب الحمل المبكر المفقود عليها. لكن الجسم نفسه لا يرفض دائمًا الجنين. إذا توقف الجنين عن النمو لفترة طويلةفي الرحم ، فمن المحتمل أن يكون هناك تسمم. في هذه الحالة ، ليس فقط ارتفاع درجة الحرارة ، تبدأ المرأة في المعاناة آلام حادةوضعف ، من الواقعي تأخير الوقت قبل أن يصاب الدم بعناصر تسوس الجنين.
إذا كان عمر الحمل أكثر من 6 أسابيع ، ففي هذه الحالة يكون للمرأة كل فرصة للحصول على تخثر منتشر داخل الأوعية (DIC). الخطر هو أن الدم يفقد قدرته على التجلط. نتيجة لذلك ، يمكن للمرأة أن تموت من النزيف.
كيفية منع تلاشي الجنين أثناء الحمل
يجب أن يخضع الزوجان ، بغض النظر عما إذا كانا يستعدان ليصبحا أبوين لأول مرة أو لديهما أطفال ، للفحص. هو الذي سيكون قادرًا على تقليل المخاطر وإعطاء إجابة حول كيفية تجنب الحمل المفقود في المراحل المبكرة من حالتهم. سيقترح الطبيب اجتياز عدة اختبارات: الهرمونات ، الاختبارات الجينية، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والدم للعدوى وغيرها من الأمراض الإضافية التي سيتم وصفها مع مراعاة سوابق الوالدين. يوصى أيضًا بالامتناع عن الحمل لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد أمراض مثل السارس والإنفلونزا وجدري الماء.
إذا كانت المرأة تعمل في فريق الأطفال، ثم سيُطلب منها القيام بذلك التطعيمات الوقائية. ستحتاج إضافية لضبط الخلفية الهرمونية. لا تتجاهل زيارة عالم الوراثة. لن يؤدي أسلوب الحياة الصحي إلا إلى زيادة فرص أن يصبحا آباء. في الأشهر الأولى ، يوصى بالامتناع عن الرحلات الجوية ، والتغير الحاد في المناخ والتعرض الطويل للشمس.
إذا انتهى الحمل السابق بتوقف في نمو الجنين - فلا تستسلم! مع التخطيط السليم ، فإن فرصة الولادة والولادة عادة ما تكون 80٪ -90٪. وكيفية منع الحمل المجمد في مرحلة مبكرة سيطلبها طبيب نسائي مشارك في إدارة الزوجين.
الحمل بعد توقيف الجنين
يتنبأ الأطباء بفرص جيدة للحمل فقط بشرط ألا يتجاهل الزوجان زيارة الأخصائيين المتخصصين ، ويخضعون لدورة علاجية ، ويرفضون أيضًا التفكير في طفل للأشهر الستة المقبلة بعد تجربة غير ناجحة. في المتوسط ، تعد هذه الفترة ضرورية ليس فقط لإجراء فحص مفصل ومعرفة سبب تلاشي الحمل ، ولكن أيضًا من أجل الشفاء الجسديجسد الأم.
للأسف ، ولكن مع اليقين بنسبة 100٪ ، من الممكن أن نقول بالضبط عن أسباب إيقاف الحمل في حالات نادرة جدًا. ومع ذلك ، فإن الآباء لا يحتاجون إلى اليأس! حاول تجنب التوتر عوامل ضارة، ولا تنسي أيضًا الخضوع للفحص - ولعل كل شيء يناسبك ، وسيولد الطفل بصحة جيدة وسعيد!
يمكن للمرأة في أي عمر أن تواجه مشكلة تسمى الحمل الفائت. أسباب هذه الظاهرة عوامل وظروف عديدة. سيساعد الاهتمام الدقيق بجسمك أثناء الحمل والالتزام الصارم بتوصيات أخصائي رائد خلال فترة الحمل على منع التجمد.
هذا المرض ليس شائعًا جدًا. ومع ذلك ، ليس من النادر اعتبار أنه لا يمكن أن يمسك أبدًا. احتمالية حدوث إجهاض مقارنة بـ الحمل الطبيعي- حوالي 1 إلى 170. لذلك ، من المهم أن تراقب المرأة الحامل حالتها وأن تعرف جيدًا كيف يظهر الحمل الفائت من أجل التعرف على أعراض هذا المرض في الوقت المناسب ، حيث أنه محفوف بمضاعفات خطيرة على المرأة صحة.
يشير الحمل المجمد إلى مسار غير طبيعي للحمل ، ونتيجة لذلك يتوقف الجنين عن النمو والنمو. نتيجة هذه العملية هي موت الجنين داخل الرحم. يمكن أن تحدث عملية التجميد الجنيني في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكنها تحدث غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى. أسباب تجميد الجنين العمليات الالتهابيةالجسد الأنثوي ومضاعفات ذات طبيعة مختلفة.
يتمثل الخطر الرئيسي لفقدان الحمل في أن الجنين الميت قد يبدأ في التحلل ، وسيظهر بؤرة العدوى داخل الجسم.
بالطبع جسد المرأة يحاول رفض الجنين الميت. لكن هذه العملية ليست فورية. عادة ما يستغرق الأمر من 2 إلى 2.5 أسبوعًا ، وبعد ذلك يحدث الإجهاض. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائمًا ، وفي هذه الحالة ، لاستخراج الجنين ، يتعين على المرء اللجوء إلى الإجراءات الطبية.
تشير الإحصائيات إلى أن الحمل الفائت يحدث غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى. الأخطر هو الأسبوع الثامن ، حيث يتم وضع الأعضاء الرئيسية للجنين. أيضًا ، لوحظت قمم احتمال حدوث علم الأمراض في 3-4 و 9-11 و 16-18 أسبوعًا. احتمال وفاة الجنين في وقت لاحق أقل بكثير. ومع ذلك ، فإن الحمل البالغ من العمر 9 أشهر ليس حدثًا لا يصدق ، ولسوء الحظ ، فإنه يحدث بالفعل.
ما هي العوامل التي تسبب فوات الحمل؟
الأسباب الرئيسية التي تثير تلاشي الحمل ما يلي:
- الأمراض الفيروسية والمعدية المنشأ لدى الحامل
- صراع ريسوس
- اضطرابات تخثر الدم
- أمراض الرحم الخلقية أو المكتسبة
- عمليات الإجهاض السابقة
- انتهاك الخلفية الهرمونية
- اختلال التوازن الغذائي
- تناول الأطعمة غير الصحية
- تعاطي أدوية
- ضغط عصبى
- الاستعداد الوراثي
- ظروف العمل الضارة
- التلقيح الاصطناعي أو التلقيح الاصطناعي
يمكن أن يثير هذا النوع من الأمراض وجود أمراض معدية حادة وعادات سيئة. خلفية هرمونية مضطربة أم المستقبلقادرة على تعطيل الخلفية الجينية للجنين. يتم تسهيل ذلك عن طريق استخدام الكحول والمخدرات والتدخين. من بين الأمراض المعدية التي تساهم في ظهور الحمل الفائت ، قد يكون هناك عدوى منزلية شائعة مثل الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والحصبة الألمانية. من الخطورة أيضًا داء المقوسات والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي: الكلاميديا وداء المشعرات وداء المفطورة وغيرها.
في حالة المرأة المصابة بأمراض معدية محددة مثل الهربس ، تزداد احتمالية تلاشي الحمل عدة مرات. إذا أرادت المرأة أن تنجب طفلاً يتمتع بصحة جيدة ، فإن كل هذه الأسباب يتم التخلص منها قبل الحمل.
ظرف آخر مشترك شذوذ وراثييرافق ذبول الجنين في مراحله المبكرة. هذا بسبب اضطراب وراثي يجعل الجنين غير قابل للحياة. مع الصحة المطلقة لكلا الشريكين ، يتم استبعاد تكرار هذه الظاهرة. ومع ذلك ، فإن الظواهر اللاحقة لتلاشي الجنين تشير إلى اضطراب وراثي خطير.
مع التلاشي الناجم عن اضطراب وراثي ، يمكننا التحدث عن نقص بعض الهرمونات المشاركة في عملية تثبيت الجنين.
في بعض الحالات ، هناك ما يسمى صراع الريس. يحدث عندما يكون للجنين دم عامل rh الإيجابيوالأم سلبية. نتيجة لذلك ، ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة ، مما يسبب تجويع الأكسجينالجنين.
يمكن أن يؤدي انتهاك تخثر الدم في جسم الأم إلى تلاشي الحمل. نتيجة هذه المتلازمة هي ظهور جلطات دموية في أوعية المشيمة وانتهاك إمداد الدم للجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الإحصائيات إلى أنه مع الإخصاب في المختبر ، يكون تلاشي الحمل أكثر شيوعًا إلى حد ما من الإخصاب الطبيعي. في النساء اللواتي يلدن بعد 35 عامًا ، تكون الأمراض أيضًا أكثر شيوعًا من النساء الشابات.
الوقاية
يجب على الأم الحامل تجنب تأثير الجميع العوامل السلبيةالتي تسبب علم الأمراض. أثناء الحمل ، من الضروري الامتناع عن شرب الكحول وتقليل مستويات التوتر و النشاط البدنيوخاصة رفع الأثقال ، تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن. ارتدِ ملابس فضفاضة غير ضيقة الجزء السفليبطن.
أعراض
من الممكن أن يتلاشى الحمل في جميع مراحل الحمل ، ولكنه يحدث غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك ، في الأعراض المحتملةيجب أن يُولى الحمل الفائت عادةً اهتمامًا خاصًا في الأشهر الأولى.
بادئ ذي بدء ، يمكن أن يظهر التلاشي في شكل ألم شديد في أسفل البطن. الميمكن أن تكون متشنجة أو متشنجة. تحدث بسبب تقلصات الرحم. لوحظ أيضا إفرازات مهبليةدموي ، غير واضح أو حليبي ، وهذا أمر طبيعي. هذا يشير إلى حدوث انفصال لبويضة الجنين. قد تشير الإفرازات المحتوية على صديد إلى توقف الحمل لفترة طويلة وأن الجنين يتحلل حاليًا. في الثلث الثاني من الحمل ، مع الحمل المفقود ، يتمثل العرض الرئيسي في غياب حركات الجنين. في هذه الحالة ، لوحظ مزيد من النمو في البطن. في هذه الحالة هذا تطويرغشاء داخل الفخذ مع جنين ميت.
أيضا ، قد يكون أحد أعراض الحمل هو انخفاض أو عدم وجود حساسية ووجع في الغدد الثديية.
يجب الانتباه بشكل خاص إلى التسمم ، أو بالأحرى عدم وجوده. يلاحظ التسمم بشكل أو بآخر في معظم النساء الحوامل. إذا لاحظت اختفاءًا حادًا لأعراض التسمم ، فهذا سبب يدعو إلى الحذر.
علامة أخرى هي الانخفاض درجة حرارة الجسم القاعدية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا فقط إذا كانت المرأة تقيس درجة حرارة جسمها الأساسية باستمرار.
ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا التعرف على علامات الحمل المفقود في المرحلة الأولية.
في بعض الأحيان مع علم الأمراض يمكن ملاحظة زيادة قوية في درجة الحرارة. إذا كانت المرأة مصابة بالحمى ، فقد يكون هذا بسبب عملية تحلل الجنين التي بدأت.
ماذا تفعل عندما تظهر الأعراض؟
إذا كنت تشك في أن لديك حملًا فوات وانظر مميزات، ثم لا يجب أن تسحب. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
متي صعود قويدرجة الحرارة ، يجب استشارة الطبيب على الفور! قد يشير هذا مرحلة متقدمةعلم الأمراض. تأخر في هذه القضيةمحفوف بالإنتان والموت!
يمكن تشخيص تلاشي الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية و اختبارات المعملالدم. من المهم أيضًا إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء ، والذي يمكن أن يوضح ما إذا كان حجم الرحم قد تغير. يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية ما إذا كان هناك نبض قلب الجنين ، وما إذا كان حجم الجنين مناسبًا لسن الحمل. البحوث المخبريةإعطاء معلومات حول مستوى الهرمونات ، أولاً وقبل كل شيء ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية. في بعض الحالات ، قد يتبين أن الجنين غائب تمامًا.
تعتمد تصرفات الأطباء مع الحمل المجمد إلى حد كبير على الفترة التي تم اكتشافها فيها. هناك ثلاث طرق رئيسية:
- الإجهاض التلقائي. في كثير من الحالات ، يحدث من تلقاء نفسه ، بسبب انخفاض مستويات الهرمون. إذا كان هناك احتمال بحدوث الإجهاض في غضون أيام قليلة من تلقاء نفسه ، فمن الأفضل انتظاره بدلاً من استخدام الأدوية.
- الإجهاض الطبي. يتم استخدام الطريقة إذا لم يستمر الحمل أكثر من 8 أسابيع.
- إزالة الجنين جراحيا. يتكون من تنظيف تجويف الرحم. يجب إجراء هذه العملية في المستشفى.
في أي حال ، بعد إنهاء الحمل ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف أدوية منع الحمل ، مجمعات فيتامينوالمضادات الحيوية والأدوية التي تزيد من المناعة. هذه التدابير تعمل على منع المرض. التكرار المتكرر حالة مماثلةيشير إلى الحاجة للاختبار.
تلاشي الحمل ، كقاعدة عامة ، ليس له عواقب وخيمة للغاية. في معظم الحالات ، مع العلاج المناسب ، يكون الحمل التالي ممكنًا بعد 3-6 أشهر. نادرا ما يتطور العقم المكتسب بعد الحمل المجمد ، فقط في حالة واحدة من كل 10 حالات.
يمكن أن يحدث تلاشي الجنين لدى المرأة في أي عمر. يعني هذا المرض موت الجنين ويتطور بمزيج من عدة عوامل.
قبل التخطيط للحمل ، يجب أن تعرف كل امرأة المخاطر المحتملة، بالإضافة إلى القدرة على التعرف على علامات أي أمراض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.
الحمل المجمد نادر جدا بين الأطباء دولة معينةكان اسمه إجهاضحيث يمر موت الجنين بغيره علامات واضحةإنهاء الحمل. يمكن أن يموت الجنين في أي وقت ، بغض النظر عن عمر المرأة ، على الرغم من أن المرض يتطور في أغلب الأحيان بين النساء في سن المخاض فوق سن الأربعين. يحدث تلاشي الحمل في معظم الحالات لمدة تصل إلى 13 أسبوعًا ، وأسباب علم الأمراض هي مجموعة متنوعة من العوامل: الأمراض المزمنة، والتهابات ، واضطرابات وراثية ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، قد يموت الجنين بدون أسباب واضحةولكن على أي حال فإن خبو الجنين يشكل خطرا على صحة المرأة ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي إلى العقم.
أسباب خبو الجنين
تتسبب العديد من العوامل في تلاشي خبو الجنين ، وغالبًا ما يتم ملاحظة مزيج من عدة ظروف. ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لمثل هذا المرض ، لأنه بعد وفاة الجنين يحدث نخر في أنسجة الجنين ، مما يجعل الدراسة صعبة للغاية.
من بين أسباب موت الجنين الاضطرابات الهرمونية ، والتشوهات الصبغية ، والعدوى ، وما إلى ذلك. والسبب الأكثر شيوعًا لتلاشي الحمل هو الكحول والسجائر. يمكن أن يؤدي الهربس والكلاميديا وداء المقوسات وما إلى ذلك أيضًا إلى وفاة الجنين ، لذلك ينصح الأطباء بإجراء فحص قبل التخطيط للحمل وعلاج جميع الأمراض الموجودة.
أسباب توقف نمو الجنين وموته ليست مفهومة جيدًا ، لكن الخبراء حددوا عدة عوامل رئيسية:
- يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى نقص هرمون البروجسترون ، بسبب عدم حصول الجنين على العناصر الغذائية الضرورية ، مما يؤدي في النهاية إلى توقف نمو الجنين وموته. عادة ما يثير هذا السبب التلاشي في الأشهر الثلاثة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب مرض الغدة الدرقية ومرض تكيس المبايض واضطرابات المبيض الأخرى في التلاشي.
- عامل مناعي في الآونة الأخيرةينظر إليها أكثر وأكثر. الجسد الأنثوييُنظر إلى بويضة الجنين على أنها جسم غريب ، لأنها تحتوي على حوالي نصف المعلومات الوراثية للأب المستقبلي ، فيما يتعلق بهذا ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة تمنع نمو الجنين. بعبارات أخرى، الجهاز المناعيامرأة تقتل على يد جنين.
- اضطرابات المناعة الذاتية المرتبطة عدد كبيرالأجسام المضادة لفوسفوليبيد البلازما - متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. يؤدي هذا المرض إلى تلاشي الجنين في حوالي 5٪ من الحالات. تجميد المخاطر في الحمل المتكررترتفع إلى 42٪. سبب متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هو الوراثة بشكل أساسي ، وهذا المرض يؤدي إلى تكوين جلطات دموية وعلى مدى فترة الحمل ، قد يزداد خطر حدوث مضاعفات ، بالإضافة إلى أن متلازمة أضداد الفوسفوليبيد يمكن أن تؤثر على الولادة وفترة ما بعد الولادة.
- الأمراض المعدية ، المزمنة و شكل حاد. أكثر الأمراض شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى التلاشي هي الهربس ، وداء الميكوبلازما ، والكلاميديا ، وما إلى ذلك ، والتي قد تكون موجودة قبل الحمل ، ومع ذلك ، مع انخفاض المناعة ، يبدأ المرض في الظهور بشكل أكثر عدوانية.
يمكن أن يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في تلاشي الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، إذا حدثت العدوى في وقت لاحق ، فقد يؤدي ذلك إلى عيوب تنموية خطيرة. كما يشكل مرض الزهري والسيلان خطراً على صحة وحياة الطفل.
- اضطرابات الكروموسومات. أثناء نمو الجنين ، قد تحدث اضطرابات نمو مختلفة ، على سبيل المثال ، أمراض الزيجوت ، سوء التطويرالمشيمة.
- الإجهاد وتعاطي المخدرات ، وخاصة مضادات الاكتئاب.
- العادات السيئة (المخدرات والكحول والسجائر)
- تأثير خارجي(السفر الجوي ، الجاذبية ، التعرض ، الإقامة المفرطةفي الشمس)
- أسباب ذات طبيعة غير معروفة. لم يتم بعد دراسة تلاشي الحمل بشكل كافٍ ، وفي بعض الحالات يستحيل تحديد سبب توقف نمو الجنين.
لماذا يتجمد الجنين؟
من الصعب تحديد الأسباب الرئيسية لتجميد الجنين ، حيث يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى هذه الحالة المرضية في نفس الوقت. على سبيل المثال ، الاضطرابات الهرمونية والتغيرات الكروموسومية في الجنين أو العدوى.
كما أن تعاطي المخدرات والكحول والتدخين أثناء الحمل والأمراض المنقولة جنسياً يمكن أن يتسبب في موت الجنين داخل الرحم.
كيف تثير خبو الجنين؟
يمكن للمرأة نفسها أن تستفز ذبول الجنين في بعض الحالات. يمكن أن يتسبب التدخين وشرب الكحول والمخدرات وتعاطي المخدرات في توقف نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، الإجهاد العصبي المتكرر أو الإجهاد ، القهوة ، أسلوب الحياة غير المستقر يعطل النمو الطبيعي للجنين ، يؤدي إلى نقص إمدادات الأكسجين و العناصر الغذائيةله.
علامات تجمد الجنين
لتجميد الجنين عدة أعراض يمكن للمرأة أن تحددها بنفسها. غالبًا ما يحدث التلاشي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وغالبًا ما يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية التفتيش المقررأو الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن الخبو بعد عدة أسابيع من وفاة الجنين.
في المراحل المبكرة ، يمكن أن يشير التوقف المفاجئ للتسمم وانخفاض درجة الحرارة الأساسية ووجع الصدر إلى موت الجنين.
في بعض الحالات ، يتم تجاهل هذه العلامات أو يُنظر إليها على أنها مظهر طبيعي من مظاهر الحمل.
في وقت لاحق ، من الممكن تحديد أن موت الجنين قد حدث بسبب توقف الطفل عن الحركة أيضًا ألم حادفي البطن أو نزيف مفتوح قد يشير إلى علم الأمراض.
أولى علامات خبو الجنين
من الصعب تحديد تلاشي الجنين في المراحل المبكرة من تلقاء نفسه ، لأنه في كل حالة يستمر الحمل بشكل فردي. على سبيل المثال ، لا تعاني بعض النساء من التسمم أو أي مظاهر أخرى للحمل (الدوخة ، والضعف ، والرغبة الشديدة في الملح ، وما إلى ذلك). في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يشير التوقف المفاجئ لعلامات الحمل (بشرط أن تكون كذلك) إلى وفاة الجنين. إذا شعرت المرأة بحالة جيدة في البداية ، فمن الممكن اكتشاف التلاشي عند زيارة الطبيب أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
في وقت لاحق ، يمكن الإشارة إلى علم الأمراض من خلال حقيقة أن الطفل يتوقف عن الحركة. في معظم الحالات ، عندما تحدث وفاة الجنين ، تبدأ المرأة إجهاض. لكن في بعض الحالات ، يمكن للمرأة أن تمشي بداخلها جنين ميت بالفعل لعدة أيام وحتى أسابيع. حقيقة وفاة الجنين وبدء عملية التحلل يمكن الإشارة إليها عن طريق شد أو ألم شديد في البطن ، قضايا دموية.
تجميد الجنين عند 8 أسابيع
الأسبوع الثامن من الحمل هو فترة مبكرة إلى حد ما لم يتشكل فيها الحبل السري والمشيمة بعد ، والغرض الرئيسي منها هو حماية الجنين من العوامل السلبية الخارجية. في هذا الوقت ، يكون الجنين ضعيفًا للغاية ، ويمكن أن تؤدي العدوى أو الاضطراب الهرموني إلى حدوث تشوهات لا تتوافق مع الحياة. يعد تلاشي الجنين في هذه المرحلة المبكرة شائعًا جدًا وينتهي في معظم الحالات بالإجهاض التلقائي.
تجميد الجنين في الأسبوع 16
غالبًا ما يحدث تلاشي الجنين لمدة تصل إلى 13 أسبوعًا ، ومع ذلك ، يحدث أن يموت الجنين في الثلث الثاني من الحمل. في الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يكون خطر تلاشي الحمل مرتفعًا للغاية ويمكن أن تساهم عدة عوامل في ذلك.
قد تحدث وفاة الجنين داخل الرحم بسبب العدوى. اضطرابات الكروموسوماتالتنمية ، تضارب عوامل ال Rh للطفل والأم ، الإجهاض في الماضي.
لتحديد تلاشي الحمل في الأسبوع 16 يسمح بمراقبة نمو الرحم والموجات فوق الصوتية. علامات الحمل الفائت (تحريك الطفل ، ألم في أسفل البطن ، بقع دم ، إلخ) لا تشير دائمًا إلى وفاة الجنين ؛ يمكن فقط للأخصائي والموجات فوق الصوتية تأكيد هذا التشخيص.
بعد التأكد من وفاة الجنين في الرحم ، يصف الطبيب عملية طارئة (تنظيف) لإخراج الجنين من الرحم ، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب وعدوى ونزيف حاد.
بعد التنظيف ، تتم مراقبة المرأة لعدة أيام وقضاءها فحص كامللتحديد أسباب تلاشي الجنين.
بعد زوال الحمل ، يُنصح بالتخطيط للحمل التالي بعد ستة أشهر على الأقل.
ذبول جنين بتوأم
أثناء الحمل في توأم ، تحدث وفاة أحد الأجنة مرة واحدة في كل ألف حالة حمل. يمكن أن يحدث تلاشي الجنين لأسباب مختلفة ، وغالبًا ما يموت جنين واحد بسبب تشوهات في النمو ، والدورة الدموية غير السليمة ، واضطرابات نمو المشيمة ، والحبل السري. أيضا ، يمكن تسهيل وفاة أحد الأجنة أثناء التوأمة بواسطة عامل ميكانيكي ، على سبيل المثال ، نقص حادالأكسجين إلى مشيمة واحدة وكيس جنيني واحد.
تؤدي وفاة أحد الأجنة إلى مشاكل صحية خطيرة من الثانية ، وكذلك الوفاة. وفقًا للإحصاءات ، في حالة وفاة أحد الأجنة في الأشهر الثلاثة الأولى ، يكون الاحتمال التطور الطبيعيوولادة الثانية تصل إلى 90٪. إذا توقف جنين واحد عن النمو لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ، فإن الجنين يلتئم تمامًا أو يلين ويجف ("فاكهة ورقية").
إذا حدثت وفاة جنين بتوأم في وقت لاحق ، فقد يصاب الثاني بآفة شديدة في الوسط الجهاز العصبي, اعضاء داخليةأو الموت.
إذا مات أحد الأجنة ، فقد لا تشعر المرأة بأي أعراض. عادة ، يتم الكشف عن علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية (قلة ضربات القلب ، والحركة). يمكن لجنين واحد ميت بتوأم في الثلث الثاني والثالث من الحمل أن يؤدي إلى خسارة كبيرة في الدم لدى طفل على قيد الحياة. من خلال الأوعية الموصلة ، يدخل دم الجنين الحي إلى دم ميت ، وبما أن القلب لا يعمل ، فإن الجسد الميت قادر على امتصاص الكثير من الدم. يمكن أن يبدأ فقر الدم الحاد بسبب فقدان الدم الكبير للجنين الحي ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي وتجويع الأكسجين.
تعتمد تصرفات الطبيب بشكل مباشر على الفترة التي حدثت فيها وفاة أحد الأطفال. على ال الأشهر الأخيرةأثناء الحمل ، قد يقرر الطبيب إجراء ولادة طارئة ، على الرغم من عدم وجود جنين حي للولادة. في هذه الحالة ، لطفل حي الولادة المبكرةأقل خطورة من البقاء مع جثة أخرى ، وكلما قل الوقت الذي يمر من لحظة موت الجنين إلى الولادة الاصطناعية ، كان ذلك أفضل بالنسبة للطفل الثاني. مع الكشف في الوقت المناسب عن الحمل المفقود ، فإن احتمال نتيجة ناجحة لطفل على قيد الحياة هو حوالي 55٪.
لعلاج علم الأمراض في الثلث الثاني من الحمل ، يتم استخدام إنهاء أي علاقة بين الكائنات الحية ونقل الدم إلى الجنين الحي إذا لم يكن هناك إمكانية للولادة.
في الثلث الثالث من الحمل ، يتم استخدام الولادة الاصطناعية فقط ، لأن الكائن الحي الميت يشكل تهديدًا قويًا ليس فقط على الطفل الحي ، ولكن أيضًا للأم ، نظرًا لأن اضطرابات التخثر (تخثر الدم) ممكنة.
كيف نحدد خبو الجنين؟
يمكن أن يحدث تجميد الجنين بدون أعراض واضحة. يتم التعرف على علم الأمراض بعد زيارة الطبيب. إذا كان هناك اشتباه في تلاشي الحمل (الرحم ليس كبيرًا بدرجة كافية ، ولا توجد حركات للطفل) ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية دائمًا للحصول على تشخيص أكثر دقة.
يمكنك أيضًا تحديد تلاشي الجنين عن طريق تحليل البول والدم ، والتي تظهر انحرافات عن القاعدة.
تلاشي الجنين في المراحل المبكرة
غالبًا ما يصعب على المرأة التعرف على تلاشي الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل ، لأن الأعراض غالبًا ما تكون مخفية.
في معظم الحالات ، يصاحب تلاشي الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى اختفاء التسمم ، والتعب السريع ، وانخفاض درجة الحرارة الأساسية ، ووقف التورم والوجع في الغدد الثديية.
في معظم الحالات ، تتجاهل المرأة هذه العلامات أو تنسبها إلى حالتها الجديدة. يمكن التعرف على تلاشي الحمل بعد إجراء بعض الفحوصات.
يصف الطبيب تحليلاً لـ hCG ، إذا انخفض مستوى هذا الهرمون بشكل حاد أو توقف عن الزيادة ، فمن المتوقع أن يتلاشى الحمل.
في بعض الحالات ، قد يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية عدم وجود جنين في البويضة.
تلاشي الجنين في الثلث الثاني من الحمل
يحدث تلاشي الجنين غالبًا في الأسابيع الأولى من الحمل. عادة ما تكون وفاة الجنين قبل 18 أسبوعًا بسبب اضطرابات وراثية مختلفة ، ومن المستحيل الحفاظ على مثل هذا الحمل. في كثير من الأحيان ، يتلاشى الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، كقاعدة عامة ، والسبب في ذلك هو الأنفلونزا والتفاقم الأمراض المعدية، الاضطرابات الهرمونية ، إلخ. يمكن للأخصائي فقط بعد إجراء فحص إضافي تحديد سبب تلاشي الحمل. في بعض الحالات ، لا يزال سبب التلاشي غير واضح.
في الثلث الثاني من الحمل ، تكون العلامة الرئيسية لانتهاك مسار الحمل هي قلة حركة الجنين. في حوالي 18-20 أسبوعًا (بالنسبة لأولئك الذين ولدوا في وقت مبكر) ، يبدأ الجنين في الحركة ، إذا لاحظت المرأة أن الطفل لا يتحرك لأكثر من يوم ، فهذا هو سبب جيدإلى عن على نداء عاجلالى الطبيب.
أثناء الفحص ، سيحدد الطبيب حجم البطن ، وتستمع الموجات فوق الصوتية إلى نبضات قلب الجنين ، ويمكن أيضًا تشخيص انفصال المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير الألم أو النزيف إلى تطور غير طبيعي للحمل.
يعد تلاشي الحمل في الثلث الثاني من الحمل نادرًا جدًا ، والسبب الرئيسي لعلم الأمراض هو مرض الأم الشديد أو الاضطرابات الوراثية. كما يمكن أن تحدث وفاة الجنين داخل الرحم نتيجة الصدمة.
يتلاشى الجنين في المراحل المتأخرة
يمكن تحديد تلاشي الجنين في المراحل المتأخرة من خلال علامات أكثر وضوحًا. العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو قلة الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العلامات التي قد تدل على تلاشي الحمل:
- يصبح الثدي أكثر نعومة وليس منتفخًا
- ضعف عظيم
- تغيرت الشهية (إذا كانت غائبة من قبل تظهر والعكس صحيح)
الفحص الرئيسي للمرأة هو النجاح الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض ، مسحات للكشف عن الأمراض ، البول ، الدم ، تحليل العدوى ، البحث الغدة الدرقية، اختبارات لمستويات الهرمون.
من الممكن أيضا طرق إضافيةالدراسات التي قد يصفها الطبيب بناءً على التاريخ الطبي للمرأة و الخصائص الفرديةالكائن الحي.
لا يعتبر تلاشي الجنين حكماً بالنسبة للزوجين اللذين يحلمان بإنجاب طفل. في المراحل المبكرة ، يحدث موت الجنين غالبًا بسبب شذوذ تطوري لا يتوافق مع الحياة. في حالة الحمل المتكرر ، يتم التخلص عمليا من احتمال التلاشي. الامتثال لنمط حياة صحي من قبل الآباء في المستقبل ، باتباع توصيات الطبيب ، فإن الفحص الكامل قبل التخطيط للحمل وعلاج جميع الأمراض الموجودة سيمنع تطور هذه الحالة المرضية.