متفوقة العمود الفقري الحرقفي الخلفي في اللاتينية. عظام الطرف السفلي ووصلاتهم
يشتهر عالم الأعصاب البريطاني الشهير كريس فريث بقدرته على التحدث ببساطة عن مشاكل معقدة للغاية في علم النفس - مثل النشاط العقلي ، السلوك الاجتماعيوالتوحد وانفصام الشخصية. إنه في هذا المجال ، إلى جانب دراسة كيفية إدراكنا العالم، نتصرف ، نتخذ قرارات ، نتذكر ونشعر ، اليوم هناك ثورة علمية مرتبطة بإدخال طرق التصوير العصبي. في Brain and Soul ، يتحدث Chris Frith عن كل هذا بأكثر الطرق إمتاعًا وتيسيرًا.
440 فرك
علم التشريح البشري. كتاب تلوين أطلس
كان الكتاب الأكثر مبيعًا "علم التشريح البشري: أطلس التلوين" هو الرائد بين الأطالس التعليمية لأكثر من 35 عامًا. هذا كتاب فريد من نوعه: نصه المختصر والرسوم التوضيحية الدقيقة المرسومة باليد مصممة خصيصًا لتعلم التشريح التفاعلي - التلوين.
يعد مفتاح اللون الأصلي والجمعيات المرئية والتعلم التفاعلي أسهل وأكثر تشويقًا وفعالية. سيسمح الهيكل المرئي المتوازن والتصفح السهل والنصوص التوضيحية القصيرة للطلاب بذلك الجامعات الطبيةتعلم علم التشريح بشكل موثوق وسريع. دائرة واسعةالقراء سوف تكون قادرة على ربط الأفكار حول أنظمة مختلفةوالأعضاء في كل واحد ويفهم التشريح البشري على قدم المساواة مع المهنيين.
949 فرك
علم التشريح البشري
يعتبر Atlas "Human Anatomy: 2nd Edition" مضغوطًا ومريحًا للاستخدام من قبل الطلاب من جميع التخصصات الطبية. سيكون بمثابة مرجع موثوق وبسيط للأشخاص المهتمين بالصحة. يحتوي على 200 رسم ملون مع رموز وتعليقات عليها: هيكل الجسم معطى التسلسل الكلاسيكي، بدءًا من الخلية الحية والجهاز العضلي الهيكلي وانتهاءً بأعضاء الحس. الأعضاء الداخلية (الجهاز الهضمي ، الجهاز التنفسي، الجهاز البولي) ، نظام القلب والأوعية الدمويةوالأعضاء المكونة للدم و الجهاز المناعيالغدد الصماء الجهاز العصبي- عرض بصريا مع مراعاة النتائج الجديدة بحث علمي.
389 فرك
دليل الجسم. دليل عملي لجس الجسم
دليل الجسم هو دليل فريد لجس الجهاز العضلي الهيكلي. في بنية هذا الكتاب ، يتم النظر في مناطق الجسم والحركة في الجسم وفقًا لمنطق تفاعلها: حزام الكتف والكتف والساعد واليد والعمود الفقري والجذع والرأس والرقبة والوجه والحوض والفخذ ، أسفل الساق والقدم. يتم وصف كل منطقة بالتفصيل ، من التشريح السطحي والجلد واللفافة إلى العضلات والعظام.
في المجموع ، يصف الكتاب 162 عضلة و 206 عظمة و 33 رباطًا و 110 معلمًا عظميًا. يبلغ العدد الإجمالي للرسوم التوضيحية حوالي 1400. يوفر الملحق معلومات قيمة عن العضلات المتآزرة وعضلات الوجه ودليل لنقاط التحفيز.
لتقويم العمود الفقري وتقويم العظام والمعالجين بالتدليك وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج بالتمرينات.
3429 فرك
الفيزياء الحيوية لأجهزة الحس
يلخص الكتاب الأسس الفيزيائية الحيوية وآليات عمل أعضاء الحواس ليس فقط لدى البشر ، ولكن أيضًا للحيوانات.
إنه يرسم أوجه التشابه بين عمل أعضاء الحواس المختلفة ، ويقدم دليلاً على أن جميع أعضاء الحس مبنية على أساس نفس المستقبلات. بعد قراءة الكتاب ستتعلم:
أن جميع أعضاء حواسنا خلقتها الطبيعة على أساس عنصر واحد حساس ؛ ما هي معلمة الجزيء التي تحدد رائحتها ؛
كيف النبضات الكهربائيةفي أعضاء حواسنا.
لماذا أجهزة حواسنا مجهزة بمقياس لوغاريتمي؟
كيف يعمل الجهاز الدهليزي؟
كيف تعمل الحرارة الحية ؛
كيف تعمل بوصلة الطيور؟
ما هي مشاعر السمك.
الكتاب مخصص لطلاب المدارس الثانوية والطلاب وأي شخص مهتم بعلم وظائف الأعضاء الشعبي.
340 فرك
التغذية والتكاثر الميكروبي والذكاء البشري
يتعامل الكتاب بشكل مكثف مع القضايا المتعلقة بالتغذية السريرية. قدم نظام جديدوجهات نظر حول جوهر الأمراض اعضاء داخليةشخص ، مع مراعاة أهمية خاصةالنظام الإيكولوجي الداخلي (الجراثيم). يتم تقديم بعض المبادئ الجديدة للتغذية السريرية ، بما في ذلك بمساعدة مناهج التكنولوجيا الحيوية التي تهدف إلى إدارة الوظائف الفسيولوجية من خلال استخدام التغذية الاصطناعيةأو تصحيح الجراثيم. تم تسليط الضوء على الإنجازات والآفاق الحديثة لاستخدام العلاج الغذائي لعدد من الأمراض: "العلاج الغذائي الأيضي" ، "التغذية الوظيفية" ، تصحيح الجراثيم ، وما إلى ذلك. لأول مرة ، احتمالات الزيادة القدرات الفكريةيستخدم الإنسان النهج التغذوية من خلال منظور نموذج جديد للتغذية العصبية والنفسية.
الدليل مخصص لعلماء وظائف الأعضاء ، وعلماء النفس ، وعلماء الأحياء الدقيقة ، والمعالجين ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، والجراحين ، وعلماء الصيدلة الإكلينيكية ، وأخصائيي التغذية ، والممارسين العامين ، وطلاب الطب - كل هؤلاء الذين يسعون باستمرار لتوسيع حدود معرفتهم بجوهر العالم المادي.
159 فرك
أطلس تشريح الإنسان (مجموعة من 3 كتب)
أطلس تشريح الإنسان - مهم درس تعليميلطلاب الطب ، وكذلك لجميع أولئك الذين يدرسون الطب وعلم الأحياء وعلم النفس والعلوم الإنسانية الأخرى. يمكن أن يكون الأطلس التشريحي كتابًا مفيدًا في أي مكتبة عائلية.
تمت كتابة الأطلس بـ إنجازات حديثة علم الطبيعكس التقاليد الراسخة وتسلسل دراسة جسم الإنسان وأعضائه وأنظمته وأجهزته.
في الأطلس ، جنبا إلى جنب مع الرسومات التي تظهر تقليديا مظهر خارجي مختلف الهيئات، هناك صور للبنية الكلية الدقيقة والميكروسكوبية للأعضاء والأنسجة ، بالإضافة إلى النصوص والمخططات والجداول المصاحبة التي تساعد على فهم وتقييم بنية أعضاء جسم الإنسان وتصميمها بشكل أفضل.
8090 فرك
علم المصرة
علم العضلة العاصرة هو دراسة التنظيم الهيكلي والوظيفي للمصرات ، وأجهزة الإغلاق وأجهزة الصمامات لمختلف الأعضاء والأنظمة البشرية.
تقدم الدراسة أحدث البيانات العلمية حول آليات تنظيم أجهزة إغلاق الأجهزة المختلفة ، وتصميمها في مراحل التكوُّن. موجز الأفكار الحديثةعلى هيكل ووظيفة جهاز العضلة العاصرة للإنسان. يتم تقديم البيانات عن الأوعية الدموية والأجهزة العصبية لهذه الأعضاء ، وفي بعض الحالات عن عمرها و السمات الفردية. تم وصف نمط مورفولوجي مشرق للغاية ومتنوع من الهياكل الصمامية بالتفصيل. السبيل الهضمي. تتم تغطية قضايا عمل أجهزة الضغط للنظام الصفراوي والجهاز البولي التناسلي بتفاصيل كافية.
يتم إيلاء اهتمام كبير لقضايا التعريب ، والشكل ، ووجود الخصوم ، وتكرار الحدوث و مكونات إضافيةإغلاق آليات جسم الإنسان. قدم التصنيف الحديثو قائمة كاملةإغلاق هياكل الأعضاء والأنظمة البشرية.
الدراسة مخصصة لأخصائيي التشكل والمعالجين وأخصائيي الجهاز الهضمي والجراحين وأطباء المسالك البولية وأخصائيي الأشعة وأخصائيي التنظير الداخلي.
...165 فرك
هذا العمل المكوَّن من مجلدين والذي يحتوي على رسوم توضيحية غنية عن علم التشريح البشري هو أول ترجمة إنجليزية للكتاب المدرسي السوفيتي من تأليف إم بريفز ون. ليسينكوف وف. بوشكوفيتش. فريد في مناهجها التحليلية والتركيبية للموضوع ، يغطي الكتاب علم التشريح الوصفي والتطوري والوظيفي والعملي. تتم دراسة الكائن البشري بعمق باعتباره نتاج تطور طويل ومستمر ، ويتم التعامل مع كل من علم التشريح التقليدي والاتجاهات الجديدة في علم التشريح بشكل كامل. ستكون المناقشات الواضحة والمفصلة حول تأثير الرياضة والمهن المختلفة على جسم الإنسان ذات أهمية خاصة.
يغطي المجلد الأول الموضوعات التالية: تاريخ علم التشريح ، وعلم العظام ومفاصلها ، وعلم العضلات ، وعلم الأحشاء ، وعلم أعضاء الإفراز الداخلي.
يتناول المجلد الثاني تشريح القلب والجهاز الدموي الوعائي والجهاز الليمفاوي وأعضاء تكوين الدم والتفاعلات المناعية والجهاز العصبي وأجهزة الإحساس. وتناقش بالتفصيل نشأة وتكوين الأعضاء. يتم وصف تأثير العوامل الاجتماعية على بنية الكائن الحي. تم التأكيد على أهمية مبدأ النزاهة في علم التشريح ، أي أن علم التشريح هو علم التركيب ليس فقط للأنظمة المنفصلة ولكن من علم التشريح. بالكاملكائن بشري. يتم استكمال وصف بنية جسم الإنسان بتوليف البيانات التشريحية التي يتم من خلالها تمثيل الكائن البشري على أنه تكامل ، ونظام معقد من الترابط بين المكونات والعمليات. الكتاب المدرسي مخصص لعلماء التشريح وطلاب الجامعات.
3809 فرك
ينقسم الهيكل العظمي للأطراف السفلية (الشكل 44) إلى قسمين: الهيكل العظمي لحزام الأطراف السفلية ( الحزام الحوضي، أو الحوض) والهيكل العظمي للأطراف السفلية الحرة.
عظام حزام الطرف السفلي
يتكون الهيكل العظمي لحزام الأطراف السفلية من عظمتين في الحوض والعجز مع العصعص.
عظم الحوض(os coxae) عند الأطفال يتكون من ثلاث عظام: الحرقفة ، العانة والإسك ، متصلة في منطقة الحُق عن طريق الغضروف. بعد 16 عامًا ، يتم استبدال الغضروف بنسيج عظمي ويتم تكوين عظم حوضي مترابط (الشكل 45).
حرقفة(os ilium) - الجزء الأكبر عظم الحوض، يشكل الجزء العلوي منه. يميز الجزء السميك - الجسم والقسم المسطح - جناح الحرقفة ، المنتهي في قمة. يوجد نتوءان على الجناح في الأمام والخلف: أمام - العمود الفقري العلوي الأمامي والسفلي الأمامي والخلفي - العمود الفقري العلوي الخلفي والسفلي الخلفي. العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي واضح بشكل جيد. على ال السطح الداخلييحتوي الجناح على الحفرة الحرقفية ، وعلى الألوية (الخارجية) - ثلاثة خطوط الألوية الخشنة - الأمامية الخلفية والسفلية. من هذه الخطوط ، تبدأ عضلات الألوية. الجزء الخلفيالجناح سميك وله سطح على شكل أذن (مفصلي) للتعبير مع العجز.
عظم العانة(عظم العانة) هو الجزء الأمامي من عظم الحوض. يتكون من جسم وفرعين: علوي وسفلي. على الفرع العلوي من عظم العانة توجد حديبة العانة وقمة العانة ، والتي تمر في الخط المقوس للحرقفة. عند تقاطع عظم العانة مع الحرقفة ، هناك بروز الحرقفي - العانة.
الاسكيم(نظام التشغيل ischii) الجزء السفليعظم الحوض. يتكون من جسم وفرع. الجزء السفلي من فرع العظم لديه سماكة - الحدبة الإسكية. يوجد على الحافة الخلفية لجسم العظم نتوء - العمود الفقري الإسكي ، الذي يفصل بين الشقوق الكبيرة والصغيرة.
تشكل فروع عظام العانة والإسك الثقب السدّي. يتم إغلاقه بواسطة غشاء سدادي رقيق للنسيج الضام. يوجد في الجزء العلوي منه قناة سدادة ، يحدها الأخدود السدادي لعظم العانة. تعمل القناة على مرور الأوعية والعصب الذي يحمل نفس الاسم. على السطح الخارجي لعظم الحوض ، عند تقاطع أجسام الحرقفة وعظام العانة والإسك ، يتشكل انخفاض كبير - الحُق (الحق) ،
الحوض ككل
يتكون الحوض (الحوض) من عظام الحوض ، العجز والعصعص.
مفاصل عظام الحوض. ترتبط عظام الحوض ببعضها البعض في الأمام بمساعدة الارتفاق العاني ، وخلفها - بمفصلتين عظمي الحرقفي (الشكل 46) والعديد من الأربطة.
الارتفاق العانيتتكون من عظام العانة ، مندمجة بإحكام مع قرص بين العانة الليفي الغضروفي الموجود بينهما. يوجد داخل القرص تجويف يشبه الشق. يتم تقوية هذا الارتفاق بواسطة أربطة خاصة: من الأعلى - بواسطة الرباط العاني العلوي ومن الأسفل - بواسطة الرباط المقوس للعانة. أثناء الحمل ، يزداد تجويف الارتفاق العاني. من الممكن أيضًا حدوث توسع طفيف في تجويف المفاصل العجزي الحرقفي. بسبب توسع هذه التجاويف ، يزداد حجم الحوض ، وهو عامل إيجابي أثناء الولادة.
المفصل العجزي الحرقفيمسطحة الشكل ، تتكون من أسطح على شكل أذن من العجز والحرقفة. الحركة فيه محدودة للغاية ، والتي يتم تسهيلها من خلال نظام الأربطة البطنية القوية (الأمامية) ، الظهرية (الخلفية) وبين العظام العجزي الحرقفي.
ل اربطة الحوضيشمل الرباط العجزي - ينتقل من العجز إلى الحدبة الإسكية والرباط العجزي الشوكي - من العجز إلى العمود الفقري الإسكي. تغلق هذه الأربطة الشقوق الوركية الكبيرة والصغيرة ، وتشكل معًا الثقبة الوركية الكبيرة والصغيرة ، والتي تمر من خلالها العضلات والأوعية والأعصاب. الجزء الخلفي من القمة الحرقفية متصل بالعملية العرضية للفقرة القطنية V بواسطة رباط iliopsoas قوي.
حوض كبير وصغير. يمتد الخط الفاصل على طول الحافة العلوية لارتفاق العانة ، وقمة عظام العانة ، والخطوط نصف الدائرية للحرقفة ورعن العجز ، وينقسم الحوض إلى قسمين: الحوض الكبير والصغير.
الحوض الكبير مقيد بجناحي الحرقفة ، والحوض الصغير مقيد بالعظام الإسكية والعانة ، والعجز ، والعصعص ، والأربطة العجزية والعجزية الشوكية ، والأغشية السدادة ، والارتفاق العاني. يوجد فتحتان في تجويف الحوض: الفتحة العلوية هي فتحة الحوض العلوية (المدخل) والفتحة السفلية هي فتحة الحوض السفلية (المخرج). الفتحة العلوية محدودة بخط الحدود ، والفتحة السفلية محدودة بفروع عظام العانة والإسك ، الحدبة الإسكية ، الأربطة العجزية والعصعص.
الفروق بين الجنسين في الحوض. شكل وحجم الحوض يختلف عن الذكر (الشكل 47). حوض الأنثى أعرض وأصغر في الطول من الذكر. عظامها أرق ، وأملس الإغاثة. هذا بسبب الاختلافات في درجة نمو العضلات لدى النساء والرجال. تقع أجنحة الحوض الذكري عموديًا تقريبًا ، ويتم نشرها عند النساء على الجانبين. حجم الحوض عند النساء أكبر منه عند الرجال. تجويف الحوض الأنثويهي قناة أسطوانية تشبه القمع عند الرجال.
الزاوية تحت العانة ، التي تتكون من الفروع السفلية لعظام العانة ، لها أيضًا اختلافات بين الجنسين (تقع قمتها عند الحافة السفلية من الارتفاق العاني). عند الرجال ، تكون هذه الزاوية حادة (حوالي 75 درجة) ، بينما عند النساء تكون منفرجة ولها شكل قوس (قوس تحت العانة).
مدخل الحوض العلوي عند النساء أوسع منه عند الرجال وله شكل بيضاوي. في الرجال عليه على شكل قلببسبب حقيقة أن عباءتهم بارزة أكثر للأمام. كما أن مدخل الحوض السفلي عند النساء أوسع منه عند الرجال. تبدأ الفروق الجنسية في الحوض بالظهور بعد سن 10 سنوات.
تؤخذ البيانات التشريحية عن السمات الهيكلية وأبعاد حوض المرأة في الاعتبار في التوليد. من المعتاد أن تحدد الأحجام التاليةالحوض الكبير والصغير (الشكل 48 ، 49).
متوسط حجم الحوض الكبير عند المرأة: 1) المسافة الشوكية (المسافة الشوكية البعيدة) ، أي المسافة بين الأشواك الحرقفية العلوية الأمامية ، هي 25-27 سم ؛
2) مسافة التلال (المسافة الكريستارية البعيدة) ، أي المسافة بين أبعد النقاط من القمم الحرقفية ، هي 28-29 سم ؛
3) المسافة المدورة (البعيدة المدورة) ، أي المسافة بين الأسياخ الكبيرة لعظم الفخذ ، هي 30-32 سم ؛
4) الحجم المباشر الخارجي ، أي المسافة بين الحافة العلوية للارتفاق العاني والاكتئاب بين العملية الشائكة للفقرة القطنية الخامسة والعجز ، هي 21 سم.
تم العثور على معالم العظام لتحديد الأبعاد المشار إليها عن طريق السبر ، ويتم قياس المسافة بينهما باستخدام بوصلة خاصة - تازومير.
متوسط حجم الحوض الصغير عند المرأة: 1) اقتران تشريحي ، أو قطر مستقيم (Diametr Recta) ، أي المسافة بين الحرملة والحافة العلوية لارتفاق العانة ، 11 سم.
2) القطر المستعرض (Diametr transversa) ، أي المسافة بين أبعد النقاط من خط الحدود الموجود في المستوى الأمامي ، هي 13 سم ؛
3) اقتران توليدي أو حقيقي (canjugata vera) ، أي المسافة بين الحرملة والظهر ، وهي النقطة الأكثر بروزًا من الارتفاق في تجويف الحوض الصغير ، تبلغ في المتوسط 10.5 سم وتميز أصغر حجم خلفي خلفي من تجويف الحوض الصغير. يتم تحديد الاتحاد الحقيقي بشكل غير مباشر بالحجم الخارجي المباشر للحوض (يتم طرح 10 سم منه) أو بواسطة الاتحاد المائل. الاتحاد القطري هو المسافة بين الرأس والحافة السفلية للارتفاق (حوالي 12.5 سم). الاتحاد الحقيقي أصغر من القطر بمتوسط 2 سم ، ويتم تحديد الاتحاد المائل أثناء الفحص المهبلي.
4) القطر المباشر للخروج من الحوض الصغير ، أي المسافة من الحافة السفلية للارتفاق إلى قمة العصعص ، 10 سم ، وأثناء الولادة يزداد إلى 15 سم بسبب انحراف العصعص عودة؛
5) الحجم العرضي لمخرج الحوض الصغير ، أي المسافة بين درنات العظام الإسكية ، 11 سم.
يمثل محور الحوض خطًا وهميًا يربط بين نقاط المنتصف للأبعاد الخلفية الأمامية للمدخل إلى الحوض الصغير وتجويف الحوض الصغير والمخرج من الحوض الصغير. ويسمى أيضًا محور السلك ، أو خط التوجيه ؛ هذا هو المسار الذي يسلكه رأس الجنين أثناء الولادة. محور الحوض عبارة عن خط منحني ، وانحناءه يتوافق تقريبًا مع انحناء سطح الحوض في العجز.
يتميز الحوض بميل أمامي (مع وضع الجسم في وضع مستقيم). يتم تشكيل زاوية الحوض من خلال خط مرسوم عبر الحرملة و الحافه العلياارتفاق العانة والمستوى الأفقي. عادة ما تكون 50-60 درجة.
عظام الطرف السفلي الحر
هيكل عظمي مجاني الطرف السفلي(الأرجل) تشمل عظم الفخذ مع الرضفة وعظام أسفل الساق وعظام القدم (انظر الشكل 44).
عظم الفخذ(عظم الفخذ) - الأكثر العظام الطويلةجسم الإنسان (الشكل 50). يميز الجسم والنهايات القريبة والبعيدة. يواجه الرأس الكروي في الطرف القريب الجانب الإنسي. تحت الرأس العنق. يقع بزاوية منفرجة على المحور الطولي للعظم. عند نقطة انتقال العنق إلى جسم العظم ، يوجد نتوءان: المدور الأكبر والمدور الأصغر (المدور الكبير والمدور الصغير). المدور الكبير يقع في الخارج وهو واضح بشكل جيد. يمتد التلال بين المدورتين على السطح الخلفي للعظم ، ويمتد خط بين المدور على طول السطح الأمامي.
الجسم عظم الفخذمنحني ، انتفاخ مواجه للأمام. السطح الأمامي من الجسم أملس ؛ ويمتد خط تقريبي على طول السطح الخلفي. يتم تسطيح النهاية البعيدة للعظم إلى حد ما من الأمام إلى الخلف وتنتهي في اللقمات الجانبية والوسطى. فوقهم من الجانبين يرتفع ، على التوالي ، اللقيمة الإنسي والجانبي. بين الأخير يقع خلف الحفرة بين اللقمتين ، أمام - سطح الرضفة (للتعبير مع الرضفة). يوجد فوق الحفرة بين اللقمات سطح مسطح مثلثي مأبضي. تحتوي لقمات عظم الفخذ على أسطح مفصلية للاتصال مع قصبة الساق.
الرضفة(الرضفة) ، أو الرضفة ، هي أكبر عظم سمسمي ؛ يتم تثبيته في وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ويشارك في تكوين مفصل الركبة. إنه يميز بين الجزء العلوي الموسع - القاعدة والجزء الضيق المواجه للأسفل - الجزء العلوي.
عظام أسفل الساق: الظنبوب ، الموجود في الوسط ، والشظوي ، يحتل موقعًا جانبيًا (الشكل 51).
قصبة الساق(قصبة الساق) تتكون من جسم وطرفين. النهاية القريبة أكثر سمكًا ، ولها قبتان: وسطي وجانبي ، يتمفصلان مع لقمات عظم الفخذ. بين اللقمات هو السماحة بين اللقمتين. على ال الخارجتقع اللقمة الجانبية على سطح مفصلي شظوي صغير (للاتصال برأس الشظية).
جسم القصبة ثلاثي السطوح. تبرز الحافة الأمامية للعظم بشكل حاد ، في الجزء العلوي تنتقل إلى الحدبة. في الطرف السفلي من العظم على الجانب الإنسي هناك عملية هبوط - الكعب الإنسي. يوجد أدناه ، في الطرف البعيد من العظم ، سطح مفصلي للجمع بين الكاحل ، على الجانب الجانبي - الشق الشظوي (للاتصال بالشظية).
مشبك(الشظية) - نحيف نسبيًا ، يقع خارج الظنبوب. يتم سماكة الطرف العلوي من الشظية ويسمى الرأس. على الرأس ، الجزء العلوي معزول ، متجهاً للخارج وللخلف. يتمفصل رأس الشظية مع قصبة الساق. جسم العظم له شكل ثلاثي السطوح. يتم سماكة الطرف السفلي من العظم ، ويسمى الكعب الوحشي ومجاور للكاحل من الخارج. تسمى حواف عظام أسفل الساق ، التي تواجه بعضها البعض ، بين العظام ؛ الغشاء بين العظام (الغشاء) من أسفل الساق متصل بها.
عظام القدممقسمة إلى عظام الرسغ وعظام مشط القدم والكتائب (الأصابع) (الشكل 52).
عظام الكاحلتنتمي إلى عظام إسفنجية قصيرة. هناك سبعة منهم: الكاحل ، العقبي ، متوازي المستطيلات ، الزورق وثلاثة مسمارية. للكأس جسم ورأس. على ال السطح العلويجسدها كتلة جنبا إلى جنب مع عظام أسفل الساق ، فإنه يشكل مفصل الكاحل. تحت الكاحل تقع العقدة ، وهي أكبر عظام الكاحل. يتميز هذا العظم بسمك واضح المعالم - حديبة العقدة ، وهي عملية تسمى دعم الكاحل ، والكاحل والأسطح المفصلية المكعبة ستعمل على الاتصال بالعظام المقابلة).
الجزء الأمامي من العقدة هو العظم المكعب ، والأمام من رأس الكاحل يكمن العظم الزورقي. توجد ثلاثة عظام مسمارية - وسطية ومتوسطة وجانبية - بعيدة عن العظم الزورقي.
عظام مشط القدمخمسة تقع أمام عظام مكعبة ووتدي. يتكون كل عظم مشط القدم من قاعدة وجسم ورأس. مع قواعدهم ، يتواصلون مع عظام رسغ ، ورؤوسهم - مع الكتائب القريبة من الأصابع.
أصابع القدم ، مثل الأصابع ، لها ثلاثة كتائب ، باستثناء الإصبع الأول ، الذي يحتوي على كتائب.
الهيكل العظمي للقدم له ميزات بسبب دوره كجزء من جهاز الدعممع وضع الجسم العمودي. يكاد يكون المحور الطولي للقدم بزاوية قائمة على محور أسفل الساق والفخذ. في الوقت نفسه ، لا تقع عظام القدم في نفس المستوى ، ولكنها تشكل أقواسًا عرضية وطولية ، تواجه التقعر تجاه النعل ، والتحدب باتجاه مؤخرة القدم. نتيجة لهذا ، فإن القدم تقع فقط على حديبة العقدة ورؤوس عظام مشط القدم. الحافة الخارجية للقدم منخفضة ، تكاد تلامس سطح الدعم وتسمى القوس الداعم. يتم رفع الحافة الداخلية للقدم - وهذا قوس زنبركي. يضمن الهيكل المماثل للقدم أداء دعمها ووظائف الزنبرك ، والتي ترتبط بالوضع الرأسي لجسم الإنسان والوضعية المستقيمة.
مفاصل عظام الطرف السفلي الحر
مفصل الورك(ariculatio coxae) يتكون من حق عظم الحوض ورأس عظم الفخذ. على طول حافة الحُق توجد الشفة الحقنية (المفصلية) ، مما يجعل التجويف أعمق. في الشكل ، هذا نوع من المفاصل الكروية - مفصل الجوز.
المفصل مقوى بالأربطة. أقوى الرباط الحرقفي الفخذي. يذهب بشكل غير مباشر أمام المفصل من العمود الفقري الحرقفي السفلي الأمامي إلى الخط بين المدور لعظم الفخذ ويمنع التمدد في مفصل الورك. هذا الارتباط له أهمية عظيمةللحفاظ على الجسم منتصبًا. من الفرع العلوي لعظم العانة وجسم الإسك ، تبدأ الأربطة العانية والفخذية والفخذية ؛ يمرون على طول الأسطح الإنسية والخلفية للكبسولة المفصلية ، المنسوجة جزئيًا فيها ، ويرتبطون بمدور عظم الفخذ الأصغر والأكبر.
يوجد داخل تجويف المفصل رباط رأس عظمة الفخذ. يمتد من قاع الحق إلى الحفرة على رأس الفخذ. تمر الأوعية والأعصاب من خلاله إلى رأس عظم الفخذ ؛ القيمة الميكانيكية للسند لا يكاد يذكر.
تحدث الحركات في مفصل الورك حول ثلاثة محاور: أمامي - ثني وتمديد ، سهمي - اختطاف وتقريب ، عمودي - دوران للداخل والخارج. فيه ، كما في أي مفصل ثلاثي المحاور ، حركات دائرية. اتساع الحركة في مفصل الورك أقل مما هو عليه في مفصل الكتف ثلاثي المحاور ، وذلك بسبب حقيقة أن رأس عظم الفخذ يتعمق في التجويف المفصلي لعظم الحوض.
مفصل الركبة(جنس المفصل) يتكون من ثلاث عظام: عظم الفخذ والساق والرضفة (الشكل 53). يتمفصل اللقمان الإنسي والجانبي لعظم الفخذ مع اللقمات التي تحمل نفس اسم الظنبوب ، ويقع السطح المفصلي للرضفة في المقدمة. تكون الأسطح المفصلية لأقماع الظنبوب مقعرة قليلاً ، والأسطح المفصلية لأقماع عظم الفخذ محدبة ، لكن تقوسها ليس هو نفسه. يتم تعويض التناقض بين الأسطح المفصلية عن طريق الغضروف المفصلي الإنسي والجانبي الموجود في تجويف المفصل بين لقمات العظام المفصلية. يتم سماكة الحافة الخارجية للغضروف المفصلي ، وتندمج مع الكبسولة المفصلية. الحافة الداخلية أرق بكثير. يتم ربط الغضروف المفصلي عن طريق الأربطة بسمعة اللقمتين للظنبوب: ترتبط حوافها الأمامية ببعضها البعض عن طريق الرباط المستعرض للركبة. Menisci ، كونها تكوينات مرنة ، تمتص الصدمات التي تنتقل من القدم عند المشي والجري والقفز.
يوجد داخل تجويف المفصل الرباط الصليبي الأمامي والخلفي. ربط عظم الفخذ والساق. يشكل الغشاء الزليلي للمحفظة المفصلية لمفصل الركبة عدة انقلاب - أكياس زليليّة (جراب) تتواصل مع تجويف المفصل. أكبر حجمًا هو كيس الرضفة ، الذي يقع بين وتر العضلة رباعية الرؤوس الفخذية والسطح الأمامي للنهاية البعيدة لعظم الفخذ.
يتم تقوية مفصل الركبة بواسطة أربطة خارجية قوية. يُدرج الوتر الفخذي الرباعي الرؤوس عند قاعدة الرضفة ويستمر من قمته كالرباط الرضفي الذي يدخل عند الحدبة الظنبوبية. تقع الأربطة الجانبية الظنبوبية والشظوية على جانبي مفصل الركبة وتمتد من لقمات عظم الفخذ ، على التوالي ، إلى اللقمة الإنسي للظنبوب وإلى رأس الشظية.
مفصل الركبة هو مفصل معقد دوراني. الخامس مفصل الركبةيتم تنفيذ الحركات: ثني وتمديد الجزء السفلي من الساق ، بالإضافة إلى حركة دورانية طفيفة للساق السفلية حول محورها الطولي. تكون الحركة الأخيرة ممكنة مع الوضع نصف المنحني للساق السفلية ، عندما تكون الأربطة الجانبية لمفصل الركبة مسترخية.
مفاصل عظام أسفل الساق. ترتبط الأطراف القريبة من عظام أسفل الساق ببعضها البعض عن طريق المفصل الظنبوبي ، وهو مسطح الشكل. بين أجسام كلتا العظمتين يوجد الغشاء بين العظام للساق. ترتبط الأطراف البعيدة للظنبوب والشظية عن طريق تناذر (الأربطة) ، وهي قوية بشكل خاص.
مفصل الكاحل(ariculatio talocruralis) يتكون من كل من عظام أسفل الساق وعظم الكاحل (الشكل 54): السطح المفصلي السفلي لعظم القصبة والسطوح المفصلية للكاحلين لكلا عظمتي الساق السفلية مفصلية مع كتلة من الكاحل. يتم تقوية المفصل عن طريق الأربطة التي تمتد من عظام أسفل الساق إلى عظم الكاحل والعظام البحرية والعظم. الحقيبة المفصلية رقيقة.
وفقًا لشكل الأسطح المفصلية ، ينتمي المفصل إلى شكل الكتلة. تحدث الحركة حول المحور الأمامي: انثناء وتمديد القدم. الحركات الصغيرة على الجانبين (التقريب والاختطاف) ممكنة مع ثني أخمصي قوي.
مفاصل وأربطة القدم. ترتبط عظام القدم ببعضها البعض من خلال سلسلة من المفاصل المقواة بالأربطة (انظر الشكل 54). من بين مفاصل طرسوس ، تعتبر المفاصل الكالوكالانيال - الملاحي والعقبي العظمي ذات أهمية عملية خاصة. يشار إليهم بشكل جماعي باسم مفصل عظم الكعب المستعرض (المعروف في الجراحة باسم مفصل تشوبارت). يتم تقوية هذا المفصل على ظهر القدم بواسطة رباط متشعب - ما يسمى بمفتاح مفصل تشوبارت. في مفاصل الرسغ ، من الممكن استلقاء القدم وكبها ، وكذلك التقريب والاختطاف.
تشكل مفاصل رسغ الرسغ مع مشط القدم مفاصل مشط القدم (المعروفة باسم مفصل Lisfranc). من الخلف والجوانب الأخمصية يتم تقويتها بالأربطة. من بين هؤلاء ، يعد الرباط المشط-المشط الإنسي بين العظام ، والذي يُطلق عليه مفتاح مفصل Lisfranc ، هو الأكثر ديمومة. المفاصل الرسغية-المشطية هي مفاصل مسطحة ، والحركات فيها غير مهمة ،
تتشابه المفاصل المشطية السلامية والمفاصل السلامية للقدم في الشكل مع مفاصل اليد المماثلة ، ولكنها تختلف في نطاق أصغر من الحركة. في المفاصل المشطية السلامية ، يحدث انثناء وتمدد وحركة طفيفة على الجانبين ، في المفاصل السلامية - الانثناء والتمدد.
يتم تقوية قوس القدم بالأربطة والعضلات. من بين الأربطة التي تقوي قوس القدم ، يلعب الرباط الأخمصي الطويل الدور الرئيسي. بدءًا من السطح السفلي للعظم ، يمتد على طول القدم ويتم توصيله بطريقة تشبه المروحة بقاعدة جميع عظام مشط القدم والعظم المكعب.
في الحرقفة ، يتم تمييز جزئين: الجزء السفلي السميك - الجسم ، الجسم العظمي الحرقفي ، الذي يشارك في تكوين الحق ، الحُق: الجزء العلوي المسطح ، الرقيق في الوسط - الجناح ، ألا ossis ilium.
الحدود بين الجسم والجناح عبارة عن خط مقوس واضح المعالم على السطح الداخلي للعظم ، ليبيا أركواتا. تسمى الحافة العلوية السميكة الحرة للجناح الحرقفي قمة الحرقفي ، أريستا أوياكا. حواف الأسقلوب مدببة وخشنة ؛ يطلق عليهم الشفاه - الخارجية ، الشفرين الخارجيين ، والداخلية ، الشفرين الداخليين. بينهما ، على طول الأسقلوب ، هناك خشونة ثالثة على شكل خط وسيط ، Cnea intermedia.
كل هذه التشكيلات هي أماكن تعلق عضلي. جدار البطنوالعودة. تنتهي Crista iliaca أمام نتوء محدد جيدًا ، العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، السنسنة الحرقفية الأمامية المتفوقة. تحته ، على طول الحافة الأمامية للجناح ، هناك شق مقسوم على العمود الفقري السفلي الأمامي ، السنسنة اللفائفية الأمامية السفلية ، إلى جزأين. من هؤلاء ، الجزء العلوي ، الذي يحده من الأعلى سبينا إلياكا العلوي الأمامي ومن الأسفل بواسطة السنسنة الحرقفية الأمامية السفلية ، يُطلق عليه اسم الحرقفي الكبير الداخلي ، أو الشق الهلالي ، أو الشق الهلالي. الشق الحرقفي السفلي ، incisura iliaca min (Henie) ، يقع أسفل السنسنة الحرقفية الأمامية السفلية. تقترب من الحدود عظم العانة، حيث يوجد أثر لانصهار كلتا العظمتين في شكل بروز iliopectineal ، iliopectinea iliopectinea. في الطرف الخلفي من crista iliaca يوجد العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي ، العمود الفقري الخلفي العلوي ، والسفلية الخلفية السفلية أقل قليلاً ، على طول الحافة الخلفية للجناح ، العمود الفقري السفلي الخلفي ، العمود الفقري السفلي الخلفي السفلي.
الحافة الخلفية للجناح الحرقفي ، التي تقع أسفل الجزء السفلي من السنسنة الحرقفية ، لها شكل شق يمتد إلى الإسك - درجة إسكية كبيرة ، شق إسكيديكا كبير. على السطح الخارجي للجناح ، Ala ossis ilium ، يمكن ملاحظة ثلاثة خطوط خشنة ، والتي ، وفقًا لاسم عضلات الألوية ، بدءًا من داخلها ، تسمى خطوط الألوية. لينيا glutaeae. من بين هؤلاء ، الجزء السفلي ، linea glutaea السفلي ، الأقصر ، يمتد فوق الحُق ؛ الأمامي ، الخطي الجلطي الأمامي ، الأطول ، الموجه بشكل مقوس من السنسرة الإسكائية الرئيسية إلى السنسنة الحرقفية الأمامية العلوية ، والخلفية ، لينيا الجلوتايا الخلفية ، وتقع في الجزء الخلفي من الجناح الحرقفي من السنسنة الحرقفية الخلفي السفلي إلى crista iliaca ؛ لها اتجاه عمودي تقريبا.
السطح الداخلي للجناح الحرقفي أملس ، مقعر بشكل متساوٍ ويسمى fossa iliaca. في القسم الخلفي ، في النهاية الخلفية لخط القوس ، يوجد مفصل يشبه أذن، سطح على شكل أذن ، يتلاشى الأذنية. يتمفصل سطح الحرقفة هذا مع العجز. على طول محيط السحن الأذني ، يتم التعبير أحيانًا عن أخدود حول المفصل ، التلم شبه الحقاني. أعلاه والخلفي للوجه الأذني ، هناك خشونة الحرقفي ، tuberositas iliaca ، - مكان لتثبيت الأربطة القوية.
الحرقفة هي واحدة من أكبر العظام في الهيكل العظمي البشري.. تقع العظام الحرقفية اليمنى واليسرى في الأجزاء الخلفية العلوية من عظم الحوض.
هيكل الحرقفة
يتم إقران العظام الحرقفي. لذلك ، فإن كلا من العظام الحرقفية اليمنى واليسرى لها نفس البنية. وهي مقسمة إلى قسمين: الجسد والجناح. الجسم عبارة عن قسم قصير وسميك من الحرقفة. يندمج مع الإسك والعانة لتشكيل الحُق. ممتد الجزء العلوييشكل الحرقفة الجناح. تسمى الحافة العلوية المنحنية للجناح القمة الحرقفية. يوجد على الجزء الأمامي من القمة نتوءان صغيران - الأشواك الحرقفية السفلية والعلوية. أقل بقليل من الشق الوركي كبير. يشكل الجزء المقعر الداخلي من الجناح الحفرة الحرقفية ، ويشكل الجزء الخارجي المحدب السطح الألوي. يوجد على السطح الداخلي لجناح الحرقفة سطح على شكل أذن ، وهو ملتقى العجز وعظم الحوض.
كسر الحرقفة
تنجم كسور الحرقفة عادة عن ضربة مباشرة أو ضغط على عظام الحوض.. عند الأطفال ، يمكن أن يحدث كسر في الجناح الحرقفي أيضًا نتيجة لانقباض حاد في عضلات الأرداف. أعراض الكسر هي:
- وذمة الأنسجة الواضحة في موقع الكسر ؛
- ألم حاد ، يتفاقم بسبب أي محاولة لتحريك الساق ؛
- انخفاض حاد في وظيفة الطرف السفلي على جانب الآفة ، أي. مع إصابة في العظم الحرقفي الأيمن ، تضعف الوظائف القدم اليمنى، وفي حالة حدوث تلف في اليسار - على التوالي إلى اليسار.
يصاحب كسر الحرقفة نزيف كبير ، بينما ينتشر الورم الدموي على كامل السطح الجانبي للحوض والثلث العلوي من الفخذ. غالبًا ما يكون هناك توتر في عضلات جدار البطن الأمامي.
في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الحرقفة ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى في وضع ضعيف. يتم وضع بكرة صغيرة تحت الركبتين. إذا لم يتم إزاحة الكسر ، يتم إجراء التخدير الموضعي لمنطقة الكسر ، ويتم وضع الساق في إطار خاص وصارم راحة على السريرلمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. للكسور مع الإزاحة تدخل جراحيوالغرض منها هو المقارنة والشظايا (إعادة الوضع) ، وبعد ذلك توضع الساق في جبيرة ويوصف المريض المصاب بالراحة في الفراش لمدة شهر. ثم يصف العلاج الطبيعي والتدليك. فصول إلزامية علاج بدني. مستخدم التعافي الكامللوحظت وظيفة الطرف السفلي بعد 1.5 - 2 شهرًا من إلغاء الراحة في الفراش. 
الحرقفة يؤلم: الأسباب
بالإضافة إلى الإصابات ، هناك أسباب أخرى لألم الحرقفة. هم متنوعون جدا:
- متوسط تمرين جسديعند ممارسة الرياضة
- أورام العظام الحرقفية.
- أمراض الدم (المايلوما المتعددة ، احمرار الدم ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، اللوكيميا الحادة ، أمراض نخاع العظام ، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين) ؛
- الآفات المعدية للعظام الحرقفي (السل ، التهاب العظم والنقي) ؛
- أمراض العظام الأيضية (نقص المعادن و / أو فيتامين د ، لين العظام ، نقص فيتامين ب 1) ؛
- الإفراط في إفراز هرمون الكورتيزول ، T3 أو هرمون الغدة الجار درقية.
- عمل البعض الأدوية، على وجه الخصوص العوامل الهرمونية ؛
- البقاء في السرير لفترات طويلة.
- تثبيط نشاط بانيات العظم الناجم عن العمر ؛
- علم الأمراض الخلقية لتخليق الكولاجين (مرض باجيت).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة العظم الحرقفي الأيمن أو الأيسر مع تنخر العظم في العمود الفقري.، انفتاق الأقراص الفقرية. لذلك ، إذا كان الحرقفة مؤلمًا ، فلا يجب عليك العلاج بنفسك ، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب. فقط طبيب ، بعد أن فعل كل ما هو ضروري الفحص الطبيالمريض ، سيكون قادرًا على معرفة ذلك السبب الحقيقيالألم ، قم بإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.