ملامح الهيكل والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي. علم التشريح ، فسيولوجيا الأطفال مع أساسيات النظافة والتربية البدنية

يتكون الجهاز العضلي الهيكلي من العظام والعضلات والأربطة والأوتار والغضاريف والمفاصل وكبسولات المفاصل وهو مصمم لضمان التغييرات في وضع الجسم والحركة في الفضاء. تشكل العظام ومفاصلها الجزء السلبي من الجهاز العضلي الهيكلي ، والعضلات - الجزء النشط منه.

الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال

بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، لم تكتمل عملية التعظم بالكامل. يتم تمثيل شلل العظام الأنبوبية بأنسجة العظام ، وتتكون الغالبية العظمى من المشاش ، وجميع العظام الإسفنجية في اليد وجزء من العظام الأنبوبية للقدم من نسيج غضروفي. تبدأ نقاط التعظم في الغدد الصنوبرية في الظهور فقط الشهر الماضي تطور داخل الرحموللولادة يتم التخطيط لها في أجسام وأقواس الفقرات ، ومشاش عظم الفخذ والساق ، وكذلك عظام العقدة والكاحل والعظام المكعبة. تظهر نقاط التعظم في المشاش للعظام المتبقية بعد الولادة خلال السنوات الخمس إلى الخمس عشرة الأولى ، ويكون تسلسل ظهورها ثابتًا تمامًا. يمثل مجموع نوى التعظم المتوفرة في الطفل خاصية مهمةمستوى تطوره البيولوجي ويسمى "عمر العظام".

تطوير نظام الهيكل العظميفي الأطفال

بعد ولادة الطفل ، تنمو العظام بسرعة ، ويتطور الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث نمو العظام في الطول بسبب وجود الغضروف المشاشية (طبقة صغيرة من النسيج الغضروفي بين الغدة الصنوبرية المتحجرة والشلل). تسمى الحافة المحيطية لهذا الغضروف على سطح العظم بخط المشاشية. يؤدي الغضروف المشاش وظيفة تشكيل العظام حتى يصل العظم إلى حجمه النهائي (18-25 سنة). بعد ذلك ، يتم استبداله بنسيج عظمي وينمو مع الغدة الصنوبرية. يحدث نمو العظام في السمك بسبب السمحاق ، في الطبقة الداخلية التي تشكل فيها الخلايا العظمية الفتية صفيحة عظمية (طريقة السمحاق لتشكيل العظام).

الأنسجة العظمية لحديثي الولادة لها بنية شبكية من الألياف الخشنة (حزمة) مسامية. صفائح العظام قليلة ومتباعدة. يبدو أن قنوات هافيرسيان عبارة عن تجاويف متناثرة غير منتظمة. أحجام الفراغات داخل العظام صغيرة وتتشكل مع تقدم العمر. مع نمو الجهاز العضلي الهيكلي ، تحدث عمليات إعادة هيكلة متعددة للعظام ، مع استبدال الهيكل الشبكي الليفي بالبنية الصفائحية بعمر 3-4 سنوات ، بهياكل هافيرسية ثانوية.

تكوين الهيكل العظمي عند الطفل

إن إعادة هيكلة أنسجة العظام عند الأطفال تكون أكثر كثافة. لذلك ، خلال السنة الأولى من العمر ، يتم إعادة تشكيل 50-70 ٪ من أنسجة العظام ، وفي البالغين خلال العام - 5 ٪ فقط.

بواسطة التركيب الكيميائييحتوي نسيج عظام الطفل على كمية أكبر من الماء والمواد العضوية وأقل من المعادن مقارنة بالبالغين. لذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الرماد نصف كتلة العظام ، وفي البالغين - 4/5. مع تقدم العمر ، يزداد محتوى هيدروكسيباتيت (المكون المعدني الرئيسي) في العظام. تحدد البنية الليفية وخصائص التركيب الكيميائي مرونة أكبر للعظام عند الأطفال وامتثالها للضغط. تكون عظام الأطفال أقل هشاشة ، ولكنها تنحني وتشوه بسهولة أكبر.

تكون أسطح العظام عند الأطفال مسطحة نسبيًا. تتشكل النتوءات العظمية مع تطور العضلات وعملها بنشاط.

يكون تدفق الدم إلى أنسجة العظام عند الأطفال أكثر وفرة منه عند البالغين ، وذلك بسبب العدد ومنطقة التفرّع الكبيرة للشرايين الميتافيزيقية والشرايين المشاشية المتطورة بشكل جيد. بحلول سن الثانية ، يطور الطفل نظام الدورة الدموية داخل العظام. توفر الأوعية الدموية الوفيرة نموًا مكثفًا للعظام وتجديدًا سريعًا للعظام بعد الكسور. في الوقت نفسه ، فإن إمداد الدم الغني مع وجود غضروف نمو مثقب متطور جيدًا للأوعية المشاشية يخلق متطلبات تشريحية مسبقة لحدوث التهاب العظم والنقي الدموي عند الأطفال (حتى عمر 2-3 سنوات ، وغالبًا في الغدد الصنوبرية ، وفي سن أكبر - في الميتافيزيقيا). في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، يتناقص عدد الأوعية الدموية في عظام الجهاز العضلي الهيكلي بشكل كبير ولا يزداد إلا في وقت تسارع نمو ما قبل البلوغ والبلوغ.

ملامح تطور الهيكل العظمي عند الأطفال

السمحاق عند الأطفال يكون أكثر سمكًا من البالغين ، مما يؤدي إلى حدوث كسور تحت السمحاق من نوع "الخط الأخضر" في حالة حدوث صدمة. يكون النشاط الوظيفي للسمحاق عند الأطفال أعلى بكثير منه في البالغين ، مما يضمن نموًا سريعًا عرضيًا للعظام.

في فترة ما قبل الولادةوفي الأطفال حديثي الولادة ، تمتلئ جميع العظام بنخاع العظم الأحمر الذي يحتوي على خلايا الدم والعناصر اللمفاوية ويؤدي وظائف تكوّن الدم والوظائف الوقائية. في البالغين ، يتم احتواء نخاع العظم الأحمر فقط في خلايا المادة الإسفنجية للعظام الإسفنجية المسطحة والقصيرة ومشاش العظام الأنبوبية. في التجويف النخاعي لشلل العظام الأنبوبية ، يوجد نخاع عظم أصفر ، وهو سدى متحلل مع شوائب دهنية. تحدث التغيرات الأكثر وضوحا في العظام خلال العامين الأولين من العمر ، في الأطفال الأصغر سنا سن الدراسةوأثناء البلوغ. فقط بعمر 12 ، عظام طفل الهيكل الخارجيوتقترب السمات النسيجية من سمات الشخص البالغ.

تكوين المفاصل عند الأطفال

ميزات العمرالمفاصل عند الأطفال

بحلول وقت الولادة ، يكون الجهاز المفصلي - الرباط متشكلًا تشريحيًا. يمتلك الأطفال حديثي الولادة بالفعل جميع العناصر التشريحية للمفاصل ، لكن مشاش العظام المفصلية تتكون من الغضاريف.

يتم شد كبسولات مفاصل الوليد بشدة ، وتتميز معظم الأربطة بعدم كفاية التمايز بين الألياف التي تتكون منها ، مما يحدد قابليتها للتمدد وقوة أقل من البالغين. تحدد هذه الميزات إمكانية خلع جزئي ، على سبيل المثال ، رأس نصف القطر وعظم العضد.

يحدث تطور المفاصل بشكل مكثف قبل سن 3 سنوات ويرجع ذلك إلى زيادة كبيرة في النشاط الحركيطفل. خلال الفترة من 3 إلى 8 سنوات عند الأطفال ، يزداد نطاق الحركة في المفاصل تدريجياً ، وتستمر عملية إعادة هيكلة الغشاء الليفي للمحفظة والأربطة بشكل نشط ، وتزداد قوتها. في سن 6-10 سنوات ، يصبح هيكل الكبسولة المفصلية أكثر تعقيدًا ، ويزداد عدد الزغب وثنيات الغشاء الزليلي ، وتتشكل شبكات الأوعية الدموية والنهايات العصبية للغشاء الزليلي. في سن 9-14 عامًا ، تتباطأ عملية إعادة هيكلة الغضروف المفصلي. يكتمل تكوين الأسطح المفصلية والكبسولات والأربطة بشكل أساسي فقط بعمر 13-16 عامًا.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

عمل جيدإلى الموقع ">

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

جامعة كاراجندا الطبية الحكومية

قسم علم وظائف الأعضاء العادي

CDS حول الموضوع:

فسيولوجيا العمر الجهاز العضلي الهيكليفي الأطفال

يقوم به طالب

بلوم يفجيني 3-094 ОМ

فحص بواسطة: Meyramova A.G.

كاراجاندا 2013

مقدمة

1. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز العضلي الهيكلي

2. ملامح تقدم العمر للمفاصل عند الأطفال

3. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز العضلي

مقدمة

مع تقدم العمر ، يزداد محتوى هيدروكسيباتيت (المكون المعدني الرئيسي) في العظام. تحدد البنية الليفية وخصائص التركيب الكيميائي مرونة العظام الأكبر لدى الأطفال ومرونتها عند الضغط. تكون عظام الأطفال أقل هشاشة ، ولكنها تنحني وتشوه بسهولة أكبر.

تكون أسطح العظام عند الأطفال مسطحة نسبيًا. تتشكل النتوءات العظمية مع تطور العضلات وعملها بنشاط.

يكون تدفق الدم إلى أنسجة العظام عند الأطفال أكثر وفرة منه عند البالغين ، وذلك بسبب العدد ومنطقة التفرّع الكبيرة للشرايين الميتافيزيقية والشرايين المشاشية المتطورة بشكل جيد. بحلول سن الثانية ، يطور الطفل نظام الدورة الدموية داخل العظام. توفر الأوعية الدموية الوفيرة نموًا مكثفًا للعظام وتجديدًا سريعًا للعظام بعد الكسور. تسمى الحافة المحيطية لهذا الغضروف على سطح العظم بخط المشاشية. يؤدي الغضروف المشاش وظيفة تشكيل العظام حتى يصل العظم إلى حجمه النهائي (18-25 سنة). بعد ذلك ، يتم استبداله بنسيج عظمي وينمو مع الغدة الصنوبرية. يحدث نمو العظام في السمك بسبب السمحاق ، في الطبقة الداخلية من تلك الخلايا العظمية الفتية تشكل صفيحة عظمية (طريقة السمحاق لتشكيل العظام).

الأنسجة العظمية لحديثي الولادة لها بنية شبكية من الألياف الخشنة (حزمة) مسامية. صفائح العظام قليلة ومتباعدة. يبدو أن قنوات هافيرسيان عبارة عن تجاويف متناثرة غير منتظمة. أحجام الفراغات داخل العظام صغيرة وتتشكل مع تقدم العمر. مع نموها ، هناك إعادة هيكلة متكررة للعظم مع استبدال بنية الشبكة الليفية بالبنية الصفائحية بعمر 3-4 سنوات ، بهياكل هافيرسية ثانوية.

إن إعادة هيكلة أنسجة العظام عند الأطفال تكون أكثر كثافة. لذلك ، خلال السنة الأولى من العمر ، يتم إعادة تشكيل 50-70 ٪ من أنسجة العظام ، وفي البالغين خلال العام - 5 ٪ فقط.

من حيث التركيب الكيميائي ، تحتوي أنسجة عظام الطفل على كمية أكبر من الماء والمواد العضوية ومعادن أقل من تلك الموجودة لدى البالغين. لذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الرماد نصف كتلة العظام ، وفي البالغين - 4/5. يتكون الجهاز العضلي الهيكلي من العظام والعضلات والأربطة والأوتار والغضاريف والمفاصل وكبسولات المفاصل ، وهو مصمم لضمان التغييرات في وضع الجسم والحركة في الفضاء. تشكل العظام ومفاصلها الجزء السلبي من الجهاز العضلي الهيكلي ، والعضلات - الجزء النشط منه.

1. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز العضلي الهيكلي

الخصائصإلىاستراحةمعالأنظمة

يتميز الهيكل العظمي عند الأطفال بعدد من الميزات.

بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، لم تكتمل عملية التعظم بالكامل. يتم تمثيل شلل العظام الأنبوبية بأنسجة العظام ، وتتكون الغالبية العظمى من المشاش ، وجميع العظام الإسفنجية في اليد وجزء من العظام الأنبوبية للقدم من نسيج غضروفي. تبدأ نقاط التعظم في المشاش في الظهور فقط في الشهر الأخير من التطور داخل الرحم ويتم تحديدها بالولادة في أجسام وأقواس الفقرات ، ومشاش عظم الفخذ والساق ، وكذلك عظام العقدة والكاحل والعظام المكعبة. تظهر نقاط التعظم في مشاش العظام المتبقية بعد الولادة خلال الخمس إلى الخمس عشرة سنة الأولى ، ويكون تسلسل ظهورها ثابتًا تمامًا. مجموع نوى التعظم المتوفرة في الطفل هو سمة مهمة لمستوى نموه البيولوجي ويسمى "عمر العظام".

بعد ولادة الطفل ، تنمو العظام بسرعة. يحدث نمو العظام في الطول بسبب وجود الغضروف المشاشية (طبقة صغيرة من النسيج الغضروفي بين الغدة الصنوبرية المتحجرة والشلل). في الوقت نفسه ، فإن إمداد الدم الغني مع وجود غضروف نمو مثقوب جيدًا للأوعية المشاشية يخلق متطلبات تشريحية مسبقة لحدوث التهاب العظم والنقي الدموي عند الأطفال (حتى عمر 2-3 سنوات ، وغالبًا في المشاش ، وفي سن أكبر - في الميتافيزيات). في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، ينخفض ​​عدد الأوعية الدموية في العظام بشكل ملحوظ ولا يزداد إلا في وقت تسارع نمو ما قبل البلوغ والبلوغ.

السمحاق عند الأطفال يكون أكثر سمكًا من البالغين ، مما يؤدي إلى حدوث كسور تحت السمحاق من نوع "الخط الأخضر" في حالة حدوث صدمة. يكون النشاط الوظيفي للسمحاق عند الأطفال أعلى بكثير منه في البالغين ، مما يضمن نموًا سريعًا عرضيًا للعظام.

في فترة ما قبل الولادة وفي الأطفال حديثي الولادة ، تمتلئ جميع العظام بنخاع العظم الأحمر الذي يحتوي على خلايا الدم والعناصر اللمفاوية ويؤدي وظائف تكوّن الدم والوظائف الوقائية. في البالغين ، يوجد نخاع العظم الأحمر فقط في خلايا المادة الإسفنجية للعظام الإسفنجية المسطحة والقصيرة ومشاش العظام الأنبوبية. في التجويف النخاعي لشلل العظام الأنبوبية ، يوجد نخاع عظمي أصفر ، وهو سدى متحلل مع شوائب دهنية. تحدث التغيرات الأكثر وضوحًا في العظام خلال العامين الأولين من العمر ، وأثناء سن المدرسة الابتدائية وأثناء البلوغ. فقط في سن الثانية عشرة ، تقترب عظام الطفل في هيكلها الخارجي وخصائصها النسيجية من عظام الشخص البالغ.

2. ملامح العمر للمفاصل عند الأطفال

بحلول وقت الولادة ، يكون الجهاز المفصلي - الرباط متشكلًا تشريحيًا. يمتلك الأطفال حديثي الولادة بالفعل جميع العناصر التشريحية للمفاصل ، لكن مشاش العظام المفصلية تتكون من الغضاريف.

يتم شد كبسولات مفاصل الوليد بشدة ، وتتميز معظم الأربطة بعدم كفاية التمايز بين الألياف التي تتكون منها ، مما يحدد قابليتها للتمدد وقوة أقل من البالغين. تحدد هذه الميزات إمكانية خلع جزئي ، على سبيل المثال ، رأس نصف القطر وعظم العضد.

يحدث نمو المفاصل بشكل مكثف قبل سن 3 سنوات ويرجع ذلك إلى زيادة كبيرة في نشاط الطفل الحركي. خلال الفترة من 3 إلى 8 سنوات عند الأطفال ، يزداد نطاق الحركة في المفاصل تدريجياً ، وتستمر عملية إعادة هيكلة الغشاء الليفي للمحفظة والأربطة بشكل نشط ، وتزداد قوتها. في سن 6-10 سنوات ، يصبح هيكل الكبسولة المفصلية أكثر تعقيدًا ، ويزداد عدد الزغب وثنيات الغشاء الزليلي ، وتتشكل شبكات الأوعية الدموية والنهايات العصبية للغشاء الزليلي. في سن 9-14 سنة ، تتباطأ عملية إعادة هيكلة الغضروف المفصلي. يكتمل تكوين الأسطح المفصلية والكبسولات والأربطة بشكل أساسي فقط بعمر 13-16 عامًا.

المجذاف

يتم تمثيل الجمجمة في وقت الولادة بعدد كبير من العظام المتصلة بطبقات واسعة من النسيج الغضروفي والضام. يحدث سماكة العظام وتضخمها بالهواء المضغوط ، مما يؤدي إلى انخفاض كتلتها.

العمود الفقري

طول العمود الفقريعند الوليد يكون 40٪ من طول جسمه ويتضاعف في أول سنتين من العمر. ومع ذلك ، تنمو أجزاء مختلفة من العمود الفقري بشكل غير متساو ، على سبيل المثال ، في السنة الأولى من العمر ، تنمو المنطقة القطنية بسرعة أكبر ، وتنمو منطقة العصعص بشكل أبطأ.

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الأجسام الفقرية ، وكذلك العمليات العرضية والشوكية ، ضعيفة التطور نسبيًا ، والأقراص الفقرية أكثر سمكًا نسبيًا من البالغين ، ويتم إمدادها بالدم بشكل أفضل.

يظهر العمود الفقري لحديثي الولادة على شكل قوس لطيف ، مقعر أمامه. تبدأ المنحنيات الفسيولوجية في التكون فقط من 3-4 أشهر. يتطور قعس عنق الرحم بعد أن يبدأ الطفل في إمساك رأسه. لم تتشكل اللحامات بين عظام القبو (على شكل سهم ، إكليلي ، قذالي) وتبدأ في الإغلاق فقط من الشهر الثالث إلى الرابع من العمر. حواف العظام متساوية ، تتشكل الأسنان فقط في السنة الثالثة من عمر الطفل. ينتهي تكوين الغرز بين عظام الجمجمة بعمر 3-5 سنوات. يبدأ نمو اللحامات بعد 20-30 سنة.

عظم السمة المميزةجمجمة الوليد - وجود اليافوخ (مناطق غشائية غير متحجرة في قبو الجمجمة) ، نظرًا لأن الجمجمة مرنة جدًا ، يمكن أن يتغير شكلها أثناء مرور رأس الجنين عبر قناة الولادة (الشكل 2). 10).

اليافوخ الكبير يقع عند تقاطع الدروز الإكليلية والسهمية. أبعادها من 1.5x2 سم إلى 3x3 سم عند قياسها بين حواف العظام. يغلق اليافوخ الكبير عادة في عمر 1-1.5 سنة (في الوقت الحاضر غالبًا ما يكون بالفعل بحلول الشهر 9-10 من العمر).

يقع اليافوخ الصغير بين عظم القذالي والجداري ؛ وعند الولادة ، يغلق في 3/4 من الأطفال الأصحاء ، وفي البقية ينغلق بنهاية شهر إلى شهرين من العمر.

اليافوخ الجانبي (الخشاء الأمامي والخلفي على شكل إسفين) عند الرضع الناضجين يتم غلقهم عند الولادة.

يكون حجم الجزء الدماغي من الجمجمة أكبر بكثير من حجم الوجه (في الأطفال حديثي الولادة ، يكون 8 مرات ، وفي البالغين مرتين فقط). تجاويف عين الوليد واسعة ، والعظم الأمامي يتكون من نصفين ، والأقواس الفوقية غير واضحة ، والجيوب الأنفية غير متكونة. الفكين متخلفان ، ويتكون الفك السفلي من نصفين.

تنمو الجمجمة بسرعة تصل إلى 7 سنوات. في السنة الأولى من العمر ، هناك زيادة سريعة وموحدة في حجم الجمجمة ، ويزيد سمك العظام بمقدار 3 مرات ، ويتشكل هيكل عظام قبو الجمجمة. في سن 1 إلى 3 سنوات ، تندمج نقاط التعظم ، ويتم استبدال النسيج الغضروفي تدريجياً بالعظم. في السنة 1-2 ، ينمو النصفان معًا الفك الأسفل، في السنة 2-3 ، بسبب تقوية وظيفة عضلات المضغ واستكمال بزوغ أسنان الحليب ، يزداد نمو جمجمة الوجه. من سن 3 إلى 7 سنوات ، تنمو قاعدة الجمجمة بشكل أكثر نشاطًا ، وبحلول عمر 7 سنوات ، ينتهي نموها في الطول بشكل أساسي. في سن 7-13 ، تنمو الجمجمة ببطء وتساوي. في هذا الوقت ، يتم دمج الأجزاء الفردية من عظام الجمجمة. في سن 13-20 سنة ، ينمو جزء الوجه من الجمجمة بشكل أساسي ، تظهر الفروق بين الجنسين. يكون الحُق عند الوليد بيضاويًا ، وعمقه أقل بكثير مما هو عند البالغين ، ونتيجة لذلك يكون معظم الرأس عظم الفخذيقع خارجها. الكبسولة المفصلية رقيقة ، ولا يتشكل الرباط الفخذي. تدريجيًا ، مع نمو عظم الحوض في السمك وتشكيل حافة الحُق ، يغرق رأس عظم الفخذ بشكل أعمق في تجويف المفصل.

الأطراف

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الأطراف قصيرة نسبيًا. بعد ذلك ، تنمو الأطراف السفلية بشكل أسرع وتصبح أطول من الأطراف العلوية. أسرع معدل نمو الأطراف السفليةيحدث عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا ، في الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا.

عند حديثي الولادة والطفل في السنة الأولى من العمر ، تكون القدم مسطحة. عندما يبدأ الطفل في الجلوس (5-6 أشهر) يظهر حداب صدري. يبدأ القعس القطني بالتشكل بعد 6-7 أشهر ، عندما يبدأ الطفل في الجلوس ، ويكثف بعد 9-12 شهرًا ، عندما يبدأ الطفل في الوقوف والمشي. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل الحداب العجزي التعويضي. تصبح انحناءات العمود الفقري واضحة للعيان بعمر 5-6 سنوات. اكتمال التكوين النهائي لوردس عنق الرحم والحداب الصدري بعمر 7 سنوات ، والقعس القطني - بحلول فترة البلوغ. بفضل الانحناءات ، تزداد مرونة العمود الفقري ، وتخفف الصدمات والارتجاجات عند المشي والقفز وما إلى ذلك.

بسبب عدم اكتمال تكوين العمود الفقري وضعف نمو العضلات التي تثبت العمود الفقري ، يصاب الأطفال بسهولة بالانحناءات المرضية للعمود الفقري (على سبيل المثال ، الجنف) واضطرابات الموقف.

القفص الصدرى

يحتوي صدر المولود الجديد على شكل مخروطي ، وحجمه الأمامي الخلفي أكبر من الحجم المستعرض. تمتد الأضلاع من العمود الفقري تقريبًا بزوايا قائمة وتقع أفقيًا. القفص الصدري ، كما كان ، في وضع الإلهام الأقصى.

الضلوع عند الأطفال عمر مبكرلينة ومرنة وسهلة الانحناء ونابض عند الضغط عليها. يتم توفير عمق الإلهام بشكل أساسي من خلال رحلات الحجاب الحاجز ، حيث يتم سحب مكان التعلق بالحجاب الحاجز ، عندما يكون التنفس صعبًا ، مما يشكل أخدود هاريسون مؤقتًا أو دائمًا.

عندما يبدأ الطفل في المشي ، ينخفض ​​القص وتتخذ الضلوع تدريجياً وضعية مائلة. بحلول سن 3 سنوات ، تكون أبعاد الصدر الأمامية الخلفية والعرضية متساوية في الحجم ، وتزداد زاوية ميل الأضلاع ، ويصبح التنفس الساحلي فعالاً. الطفل العضلي التشريحي الفسيولوجي العظمي

في سن المدرسة ، يتم تسطيح الصدر ، اعتمادًا على نوع الجسم ، يبدأ أحد أشكاله الثلاثة بالتشكل: مخروطي ، مسطح أو أسطواني. بحلول سن 12 ، يتحرك الصدر إلى أقصى وضع للزفير. فقط في سن 17-20 يأخذ الصدر شكله النهائي.

عظام الحوض

عظام الحوض عند الأطفال الصغار صغيرة نسبيًا. شكل الحوض يشبه القمع. تنمو عظام الحوض بشكل مكثف خلال السنوات الست الأولى ، كما تنمو عند الفتيات أيضًا سن البلوغ... يحدث التغيير في شكل وحجم الحوض تحت تأثير وزن الجسم والأعضاء تجويف البطنتحت تأثير العضلات وتأثير الهرمونات الجنسية. يصبح الفرق في شكل الحوض عند الأولاد والبنات ملحوظًا بعد 9 سنوات: في الأولاد ، يكون الحوض أطول وأضيق من البنات.

حتى عمر 12-14 عامًا ، يتكون عظم الحوض من 3 عظام منفصلة متصلة بواسطة الغضروف ، وتشكل أجسامها المندمجة الحُق. يكون خط المفصل المستعرض للرسغ مستقيمًا تقريبًا (على شكل حرف S عند البالغين). يحدث تكوين الأسطح المفصلية والأربطة وأقواس القدم تدريجياً ، بعد أن يبدأ الطفل في الوقوف والمشي وتعظم عظام القدم.

أسنان

عادة ما تنفجر أسنان الحليب عند الأطفال من سن 5-7 أشهر في تسلسل معين ، بينما تظهر الأسنان التي تحمل الاسم نفسه على النصف الأيمن والأيسر من الفك في وقت واحد. ترتيب ثوران الأسنان اللبنية هو كما يلي: 2 قواطع سفلية داخلية و 2 قواطع علوية داخلية ، ثم قواطع علوية خارجية و 2 قواطع سفلية خارجية (بحلول العام - 8 قواطع) ، في سن 12-15 شهرًا. - الأضراس الأمامية (الأضراس) في عمر 18-20 شهرًا. - الأنياب في عمر 22-24 شهرًا. - الأضراس الخلفية. وهكذا ، في سن الثانية ، يكون لدى الطفل 20 سنًا لبنانيًا. لتحديد العدد التقريبي للأسنان اللبنية ، يمكنك استخدام الصيغة التالية:

حيث: X هو عدد أسنان الحليب ؛

ن هو عمر الطفل بالأشهر.

تسمى فترة استبدال الأسنان اللبنية بأسنان دائمة بفترة العضة المتغيرة. سن دائمينفجر عادة بعد 3-4 أشهر. بعد فقدان الحليب. يعتبر تكوين كل من الحليب والعضة الدائمة عند الأطفال معيارًا للنضج البيولوجي للطفل (عمر الأسنان).

في الفترة الأولى (من الثوران إلى 3-3.5 سنوات) ، تقف الأسنان عن قرب ، وتكون اللدغة متعامدة (تغطي الأسنان العلوية الأسنان السفلية بمقدار الثلث) بسبب متخلفةالفك السفلي لايوجد تآكل للأسنان.

في الفترة الثانية (من 3 إلى 6 سنوات) ، تصبح العضة مستقيمة ، وتظهر فجوات فسيولوجية بين أسنان الحليب (كتحضير لبزوغ أسنان دائمة أوسع) وتآكلها.

يبدأ تغيير الأسنان اللبنية إلى أسنان دائمة في سن الخامسة. عادة ما يكون ترتيب اندلاع الأسنان الدائمة على النحو التالي: في عمر 5-7 سنوات تندلع الأضراس الأولى (الأضراس الكبيرة) ، في عمر 7-8 سنوات - القواطع الداخلية ، في عمر 8-9 سنوات - القواطع الخارجية ، في 10- 11 عامًا - الضواحك الأمامية ، من 11 إلى 12 عامًا - الضواحك الخلفية والأنياب ، في سن 10-14 عامًا من الأضراس الثانية ، في سن 18-25 عامًا - ضرس العقل (قد يكون غائبًا). للحصول على تقدير تقريبي لعدد الأسنان الدائمة ، يمكنك استخدام الصيغة:

حيث: X هو عدد الأسنان الدائمة ،

ن هو عمر الطفل بالسنوات.

في بعض الأطفال ، قد يكون التسنين مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، واضطرابات في النوم ، وإسهال ، وما إلى ذلك. مؤشر مهمالنضج البيولوجي للطفل. يجب أن تكون العضة الدائمة عادة تقويمية أو مستقيمة.

جنبا إلى جنب مع تطور الألياف العضلية ، تتشكل بطانة الرحم و perimisia. يشمل الجهاز العضلي أكثر من 600 عضلة ، يشارك معظمها في أداء حركات مختلفة.

3. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز العضلي

بحلول وقت الولادة ، يكون عدد العضلات لدى الطفل هو نفسه تقريبًا عند الشخص البالغ ، ولكن هناك فروق ذات دلالة إحصائيةمن حيث الكتلة والحجم والبنية والكيمياء الحيوية وفسيولوجيا العضلات والوحدات العصبية العضلية.

تتشكل العضلات الهيكلية لحديثي الولادة من الناحية التشريحية وتتطور بشكل جيد نسبيًا ، وتبلغ كتلتها الإجمالية 20-22٪ من وزن الجسم. في سن الثانية ، تنخفض الكتلة العضلية النسبية بشكل طفيف (تصل إلى 16.6٪) ، وبعد ذلك ، بسبب زيادة نشاط الطفل الحركي ، تزداد مرة أخرى وبحلول سن السادسة تصل إلى 21.7٪ ، بنسبة 8-27 -28٪ وبنسبة 15-32-33٪. في البالغين ، يبلغ متوسطه 40-44٪ من وزن الجسم. في المجموع ، تزداد كتلة العضلات 37 مرة خلال مرحلة الطفولة.

هيكل أنسجة العضلات والهيكل العظمي عند الأطفال من مختلف الأعمارلديه عدد من الاختلافات. في حديثي الولادة ، توجد ألياف العضلات بشكل فضفاض ، ويبلغ سمكها 4-22 ميكرون. نمو ما بعد الولادة كتلة العضلاتيحدث بشكل رئيسي بسبب سماكة ألياف العضلات ، وبحلول عمر 18-20 يصل قطرها إلى 20-90 ميكرون. بشكل عام ، تكون عضلات الأطفال الصغار أرق وأضعف ، كما أن ارتياح العضلات يتم تنعيمه وعادة ما يصبح مميزًا فقط في سن 5-7 سنوات.

اللفافة لحديثي الولادة رقيقة وفضفاضة ويمكن فصلها بسهولة عن العضلات. لذلك ، فإن التطور الضعيف لخوذة الوتر وارتباطها الفضفاض مع سمحاق عظام قبو الجمجمة يؤهب لتشكيل أورام دموية عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة. يبدأ نضج اللفافة من الأشهر الأولى من حياة الطفل ويرتبط بالنشاط الوظيفي للعضلات. يوجد الكثير نسبيًا من الأنسجة الخلالية في عضلات الوليد. في السنوات الأولى من الحياة ، هناك زيادة مطلقة في النسيج الضام العضلي الرخو ، ويتناقص العدد النسبي للعناصر الخلوية لكل وحدة مساحة. ينتهي تمايزها بعمر 8-10.

لم يتم تشكيل الجهاز العصبي للعضلات في وقت الولادة بشكل كامل ، والذي يتم دمجه مع عدم نضج الجهاز المقلص للعضلات الهيكلية. مع نمو الطفل ، ينضج كل من التعصيب الحركي للألياف العضلية الهيكلية الطورية (تغيير العصب المتعدد إلى العصب الأحادي ، وانخفاض في منطقة الحساسية للأستيل كولين ، في المشابك العصبية العضلية الناضجة المحصورة فقط في الغشاء بعد المشبكي) والتشكيل من الوحدات العصبية العضلية النهائية. هناك أيضًا تشكيل لمستقبلات جديدة مع تركيزها في مناطق العضلات التي تعاني من أكبر تمدد.

تتميز عضلات الهيكل العظمي عند الأطفال حديثي الولادة بمحتوى أقل من البروتينات المقلصة (في الأطفال حديثي الولادة تكون أقل بمرتين من الأطفال الأكبر سنًا) ، ووجود شكل جنيني من الميوسين ، والذي يحتوي على نشاط ATPase صغير. مع نمو الطفل ، يتم استبدال الميوسين الجنيني بالميوسينات النهائية ، ويزداد محتوى بروتينات التروبوميوسين والساركوبلازمية ، وتقل كمية الجليكوجين وحمض اللاكتيك والماء.

تتميز عضلات الطفل بعدد من الميزات الوظيفية. لذا ، يحتفل الأطفال زيادة الحساسيةعضلات لبعض العوامل الخلطية (على وجه الخصوص ، إلى أستيل كولين). في فترة ما قبل الولادة ، تتميز عضلات الهيكل العظمي بانخفاض استثارة. تتكاثر العضلة من 3 إلى 4 تقلصات فقط في الثانية. مع تقدم العمر ، يصل عدد الانقباضات إلى 60-80 في الثانية. يؤدي نضج المشبك العصبي العضلي إلى تسارع كبير في انتقال الإثارة من العصب إلى العضلة. عند الأطفال حديثي الولادة ، لا ترتخي العضلات ، ليس فقط أثناء اليقظة ، ولكن أيضًا أثناء النوم. يتم تفسير نشاطهم المستمر من خلال مشاركة العضلات في إنتاج الحرارة (ما يسمى بالتوليد الحراري الانقباضي) وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يحفز نمو الأنسجة العضلية نفسها. يمكن أن تكون نغمة العضلات بمثابة دليل عند التحديد عمر الحملمولود جديد. لذلك ، في الأطفال الأصحاء ، أول 2-3 أشهر. تحتفل الحياة زيادة النغمةعضلات المثنية ، ما يسمى بفرط التوتر الفسيولوجي ، ترتبط بخصائص عمل الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى بعض القيود على الحركة في المفاصل. يختفي فرط التوتر في الأطراف العلوية خلال 2-2.5 شهرًا ، وفي الأطراف السفلية - في 3-4 أشهر. عميق الأطفال الخدج(عمر الحمل أقل من 30 أسبوعًا) يولدون مصابين بانخفاض ضغط الدم العضلي العام. في الطفل المولود في 30-34 أسبوعًا من الحمل ، تنثني الأطراف السفلية عند الورك و مفاصل الركبة... انثناء الأطراف العلويةيظهر فقط في الأطفال المولودين بعد الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل. بعد الأسبوع 36-38 ، لوحظ وضع المثني لكل من الأطراف السفلية والعلوية.

نمو وتطور العضلات عند الأطفال غير متساوٍ ويعتمد على نشاطهم الوظيفي. لذلك ، في حديثي الولادة ، تكون عضلات المقلدة والمضغ ضعيفة. يتم تقويتها بشكل ملحوظ بعد بزوغ أسنان الحليب. يتم التعبير بوضوح عن سمات الحجاب الحاجز المرتبطة بالعمر. قبة الأطفال حديثي الولادة أكثر محدبة ، ويحتل مركز الأوتار مساحة صغيرة نسبيًا. مع تطور الرئتين ، يقل انتفاخ الحجاب الحاجز. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، يكون الحجاب الحاجز مرتفعًا ، وهو ما يرتبط بالمسار الأفقي للأضلاع.

في الأطفال حديثي الولادة ، تتطور عضلات البطن وسفك الدم ولفافة البطن بشكل سيئ ، مما يحدد الشكل المحدب لجدار البطن الأمامي ، والذي يستمر حتى 3-5 سنوات. الحلقة السرية عند الوليد لم تتشكل بعد ، خاصة في الجزء العلوي منها ، وبالتالي تكوين فتق سري... يحدث نمو عضلي غير كافٍ عند الأطفال الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، مع ضمور ناجم عن سوء التغذية ، ووجود أمراض جسدية مزمنة ، وعلم الأمراض الجهاز العصبي، تلف المفاصل المعمم ، إلخ.

الدرجة القصوى لضعف نمو العضلات هي ضمور. في هذه الحالة ، تقل كتلة الأنسجة العضلية بشكل حاد ، ويصبح بطن العضلات متشابهًا في السماكة والاتساق مع الوتر. مع ضمور العضلات ، يحدث انتهاك قابل للانعكاس أو لا رجعة فيه لتغذوية العضلات مع تطور ترقق وانحطاط ألياف العضلات ، وضعف أو فقدان انقباضها. يشير عدم تناسق كتلة العضلات إلى درجة غير متكافئة من تطور مجموعات العضلات التي تحمل الاسم نفسه. لتحديد عدم التناسق ، تتم مقارنة العضلات المتشابهة لنصفي الوجه والجذع والأطراف باستمرار. للحصول على تقييم أكثر دقة ، قم بالقياس باستخدام شريط قياس وقارن محيطي الأطراف اليمنى واليسرى عند نفس المستويات.

عضلييمكن أن يكون عدم التناسق نتيجة للتخلف ، والصدمات ، وأمراض الجهاز العصبي ، وبعض الأمراض الروماتيزمية (تصلب الجلد الدموي ، JRA) ، إلخ.

يكشف الجس عن وجع موضعي أو واسع الانتشار ، بالإضافة إلى الضغط على طول العضلات ، والذي قد يترافق مع تغيرات التهابية أو ترسب الكالسيوم البؤري أو المنتشر فيها.

قوة العضلات

نغمة العضلات هي توتر عضلي منعكس يتحكم فيه الجهاز العصبي المركزي ويعتمد أيضًا على عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في العضلات. يسمى نقص أو غياب النغمة انخفاض ضغط الدم أو ونى العضلات ، على التوالي ، نغمة عادية- توتر عضلي ، لهجة عالية- ارتفاع ضغط الدم العضلي.

يمكن الحصول على فكرة أولية عن حالة توتر العضلات من التقييم البصري لموقف وموقف أطراف الطفل. لذلك ، على سبيل المثال ، تشير وضعية المولود الجديد السليم (ثني الذراعين عند المرفقين والركبتين والوركين إلى المعدة) إلى وجود فرط التوتر العضلي الفسيولوجي. مع انخفاض في قوة العضلات ، يستلقي المولود على الطاولة ذراعان ممدودتانوالقدمين. في الأطفال الأكبر سنًا ، يؤدي انخفاض توتر العضلات إلى اضطرابات في الوضع ، وكتف جناحي ، وتضخم أسفل الظهر ، وتضخم في البطن ، وما إلى ذلك.

يتم فحص قوة العضلات من خلال تقييم مقاومة العضلات التي تحدث أثناء الحركات السلبية في المفاصل المقابلة (يجب أن يكون الطرف مسترخيًا قدر الإمكان).

يمكن أن يكون التنغيم من نوعين.

-- عضليالتشنج - يتم التعبير عن مقاومة الحركة فقط في بداية الانثناء والامتداد السلبيين ، ثم يبدو أن العائق يتناقص (ظاهرة "السكين القابل للطي"). يحدث عندما ينقطع التأثير المركزي على خلايا القرن الأمامي للنخاع الشوكي ويتم تعطيل جهاز الانعكاس القطاعي.

-- عضليالصلابة - تكون فرط التوتر ثابتًا أو تزداد مع تكرار الحركات (ظاهرة " دمية الشمع"أو" أنبوب الرصاص "). في دراسة توتر العضلات ، قد تحدث التقطع ، المقاومة المتصاعدة (ظاهرة "العجلة المسننة"). يمكن للطرف أن يتجمد في الموضع المعطى له - نغمة بلاستيكية. يحدث عندما يتضرر النظام خارج الهرمية.

مع انخفاض ضغط الدم العضلي ، هناك نقص في المقاومة أثناء الحركات السلبية ، واتساق العضلات المترهل ، وزيادة الحجم

حركات المفاصل (على سبيل المثال ، التمدد المفرط). هناك العديد من الاختبارات للحكم على حالة توتر العضلات عند الأطفال.

أعراض العودة - أرجل المولود ، ملقاة على ظهره ، غير مثنية ، مستقيمة ومضغوطة على الطاولة لمدة 5 ثوانٍ ، وبعد ذلك يتم تحريرها. لذا ، فإن مؤشرات قياس الديناميكية عند الأولاد أعلى منها لدى الفتيات. الاستثناء هو الفترة من 10 إلى 12 سنة ، عندما تكون القوة الميتة لدى الفتيات أعلى من قوة الأولاد. تتغير القوة النسبية للعضلات (لكل 1 كجم من وزن الجسم) بشكل طفيف حتى 6-7 سنوات ، ثم تزداد بسرعة في سن 13-14. تزداد القدرة على التحمل العضلي أيضًا مع تقدم العمر ، وفي عمر 17 عامًا يكون ضعف التحمل لدى الأطفال بعمر 7 سنوات.

تنمية العضلات

في الأطفال الأصحاء ، تكون العضلات مرنة عند اللمس ، وكذلك على الأجزاء المتماثلة من الجسم والأطراف. هناك 3 درجات من نمو العضلات.

جيد - ملامح عضلات الجذع والأطراف في حالة الراحة واضحة للعيان ، والمعدة مسحوبة للداخل أو تبرز قليلاً إلى الأمام ، وشفرات الكتف يتم سحبها إلى الصدر ، مع زيادة التوتر ، يزداد راحة العضلات المنقبضة.

المتوسط ​​- عضلات الجذع متطورة بشكل معتدل ، والأطراف متطورة بشكل جيد ، مع التوتر ، يتغير شكلها وحجمها بوضوح.

ضعيف - في حالة الراحة ، تكون عضلات الجذع والأطراف ضعيفة ، مع التوتر ، لا يتغير راحة العضلات بشكل ملحوظ ، الجزء السفلييتدلى البطن ، وتتباعد الزوايا السفلية للكتف وتتخلف خلف الصدر. تشكل الحلقة الأربية السطحية نتوءًا على شكل قمع ، أكثر وضوحًا عند الفتيات.

عند حديثي الولادة ، تسود كتلة عضلات الجذع. في السنوات الأولى من حياة الطفل ، بسبب زيادة النشاط الحركي ، تنمو عضلات الأطراف بسرعة ، كما أن نمو عضلات الأطراف العلوية في جميع المراحل يفوق نمو عضلات الأطراف السفلية. بادئ ذي بدء ، تتطور عضلات الكتف والساعد الكبيرة ، بعد ذلك بكثير ، عضلات اليد ، مما يؤدي إلى صعوبات في أداء النحافة صناعة شخصيةحتى سن 5-6 سنوات. حتى سن 7 سنوات ، يكون لدى الأطفال عضلات أرجل غير كافية ، وبالتالي فهم لا يتحملون الأحمال طويلة المدى بشكل سيئ. في سن 2-4 سنوات ، تنمو عضلات الألوية الكبيرة وعضلات الظهر الطويلة بقوة. تنمو العضلات التي تضمن الوضع الرأسي للجسم بشكل مكثف بعد 7 سنوات ، خاصة عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا. يحدث تحسين الدقة وتنسيق الحركات بشكل مكثف بعد 10 سنوات ، وتتطور القدرة على التحرك بسرعة فقط لمدة 14 عامًا.

ترتبط شدة اكتساب العضلات وقوتها بالجنس. إذا كان المولود يعاني من فرط التوتر الفسيولوجي ، فإن الأرجل تعود فورًا إلى وضعها الأصلي ، مع نغمة منخفضة ، ولا تحدث عودة كاملة.

اختبار الجر - يؤخذ الطفل الذي يرقد على ظهره من معصميه ويحاول نقله إلى وضعية الجلوس. يقوم الطفل أولاً بفك ذراعيه (المرحلة الأولى) ، ثم ينحنيهما ، ويسحب جسده بالكامل نحو المحقق (المرحلة الثانية). مع فرط التوتر ، المرحلة الأولى غائبة ، ومع نقص التوتر ، المرحلة الثانية غائبة.

من أعراض "الحبل" أن الباحث يقف في مواجهة الطفل ويأخذه بين يديه ويقوم بحركات دورانية بالتناوب في اتجاه أو آخر ، مع تقييم درجة مقاومة العضلات النشطة.

من أعراض "الكتفين المترهلتين" - يتم لف أكتاف الطفل حول ظهره بكلتا يديه ورفعهما بشكل نشط. مع نقص التوتر ، تكون هذه الحركة سهلة ، مع لمس الكتفين لشحمة الأذن.

حجم الحركات

يتم تقييم حجم كل من الحركات الإيجابية والسلبية.

تتم دراسة الحركات النشطة في عملية مراقبة الطفل أثناء اللعب ، والمشي ، وأداء حركات معينة (القرفصاء ، والانحناء ، ورفع الذراعين والساقين ، وتخطي العوائق ، وصعود ونزول السلالم ، إلخ). يشير الحد من الحركات أو عدم وجودها في مجموعات ومفاصل معينة من العضلات إلى تلف الجهاز العصبي (شلل جزئي أو شلل) والعضلات والعظام والمفاصل.

يتم فحص الحركات السلبية عن طريق ثني وتمديد المفاصل بالتتابع: الكوع ، الورك ، الكاحل ، إلخ. في حديثي الولادة والأطفال في الأشهر 3-4 الأولى من العمر ، لوحظ وجود قيود على الحركات في المفاصل ، بسبب فرط التوتر الفسيولوجي. يشير تقييد الحركات السلبية عند الأطفال الأكبر سنًا إلى زيادة توتر العضلات أو تلف المفاصل.

قوة العضلات

يتم تقييم قوة العضلات من خلال درجة الجهد المطلوب للتغلب على المقاومة النشطة لمجموعة فرعية معينة من العضلات. إنهم يحاولون انتزاع اللعبة التي استولوا عليها من الأطفال الصغار. يُطلب من الأطفال الأكبر سنًا توفير المقاومة عند مد الذراع المثنية (الساق). يمكن الحكم على حالة قوة العضلات بشكل غير مباشر من خلال كيفية أداء الطفل للقرفصاء ، وصعود ونزول السلالم ، والنهوض من الأرض أو السرير ، وارتداء الملابس وخلع الملابس ، وما إلى ذلك. عضليتزداد القوة بشكل واضح مع تقدم العمر. كقاعدة عامة ، اليد المهيمنة أقوى وبشكل عام عضليالأولاد لديهم قوة أكثر من الفتيات. بشكل أكثر موضوعية ، يمكنك الحكم على قوة العضلات من خلال عروض مقياس القوة (اليد والظهر).

البحوث المخبرية والأدوات

لأمراض الجهاز العضلي ، تحقق المعلمات البيوكيميائيةالدم [نشاط فوسفوكيناز الكرياتين ، الجزء العضلي من اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) ، الترانساميناسات ، تركيز الأحماض الأمينية والكرياتين في الدم والبول ، محتوى الميوجلوبين في الدم والبول] ، تحديد الأجسام المضادة الذاتية. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء الدراسات الجينية والصرفية لخزعة العضلات.

من بين الطرق المفيدة لتحديد سبب انخفاض قوة العضلات في الممارسة السريرية ، غالبًا ما يستخدم تخطيط كهربية العضل (EMG) - طريقة لتسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للعضلات ، والتي ، على سبيل المثال ، تتيح التمييز بين علم الأمراض الأساسي للعضلات من آفاتهم في أمراض الجهاز العصبي. يتم تقييم استثارة العضلات باستخدام مقياس الوقت ، وأداء العضلات - باستخدام جهاز قياس الجهد ومقياس العمل.

فهرس:

1. أساسيات علم وظائف الأعضاء البشرية / تحت. إد. تشغيل. أغاجانيان. - م: RUDN ، 2001

2. فسيولوجيا الإنسان / تحت. إد. في. بوكروفسكي ، ج. قريبا. - م: الطب ، 2003

3. فسيولوجيا الجنين والأطفال / تحت. إد. في. جليبوفسكي - م: الطب ، 1988.

تم النشر في Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

    الخصائص العامةوالميزات المرتبطة بالعمر لأنسجة الغضاريف. أنواع الغضاريف وأنسجة العظام. الخصائص العامة والخصائص العمرية لأنسجة العظام. ملامح بنية الأنسجة العضلية في مرحلة الطفولة والشيخوخة. أنسجة العضلات والهيكل العظمي.

    تمت إضافة العرض في 02/07/2016

    السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي والدورة الدموية عند الأطفال. الجهاز القلبي الوعائي والبولي والجهاز العصبي. تحليل تطور الجهاز العضلي الهيكلي في مرحلة الطفولة... المهام الجهاز الهضميوأنظمة الدم.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 12/28/2014

    الخصائص العامة للنشاط الحركي للحيوانات. التعرف على بنية نظام الأنسجة والأعضاء - الجهاز العضلي الهيكلي. وصف الوظائف الرئيسية للهيكل العظمي للحيوان. دراسة ملامح الجزء العصبي العضلي من الجهاز الحركي.

    الملخص ، تمت الإضافة في 10/26/2015

    دراسة بنية وخصائص عناصر الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان كمجموعة وظيفية من عظام الهيكل العظمي والأوتار والمفاصل ، مما يوفر الحركة الحركية. وظائف الجهاز الحركي: الدعم ، الحماية ، الزنبرك.

    الاختبار ، تمت إضافة 01/06/2011

    نظام أعضاء الحركة: العظام (الهيكل العظمي) والأربطة والمفاصل والعضلات. توصيف النسيج العظمي المكون من خلايا ومادة بين الخلايا. ثلاث فترات لتطور الجمجمة بعد الولادة. ملامح العمر للعمود الفقري والعضلات الهيكلية.

    الملخص ، تمت الإضافة في 06/06/2011

    السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة. الميزات الوظيفيةالجهاز العصبي عند الأطفال. التطور الحركيالأطفال. ردود الفعل غير المشروطة والحشوية والمستقلة لحديثي الولادة. السمات النسيجية المتعلقة بالعمر.

    ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 17/05/2015

    فترات تطور الأسنان عند الأطفال. السمات المورفولوجية للفترة داخل الرحم. الوقت من الولادة إلى بداية بزوغ أسنان الحليب ، فترة تكوين لدغتها. الحليب المشكل والقضمات القابلة للاستبدال. فترة انسداد الأسنان الدائمة.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 12/16/2015

    عضلات إرادية وغير إرادية. الاختطاف والدوران إلى الداخل هما الوظائف الرئيسية للعضلات. خصائص الأنسجة العضلية: الاستثارة ، الانقباض ، التمدد ، المرونة. وظيفة العضلات الهيكلية (الجسدية). ملامح عضلات المؤازرين والخصوم.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 12/13/2010

    التركيب النسيجي للقسم التنفسي للرئتين. التغيرات المرتبطة بالعمر والسمات التشريحية والفسيولوجية للجزء التنفسي من الرئتين. ميزات البحث الجهاز التنفسيفي الأطفال. تكوين الظهارة السنخية. القصبات الهوائية.

    تمت إضافة العرض في 10/05/2016

    زرع الجهاز التنفسي في الجنين البشري. السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي عند الأطفال الصغار. جس المريض أثناء فحص الجهاز التنفسي ، قرع وتسمع الرئتين. تقييم مؤشرات spirographic.

يشكل الهيكل العظمي البشري حوالي 15٪ من وزن الجسم. العظم هو النسيج الضام الأكثر كثافة. من الناحية المجهرية ، يتم تمييز نوعين من عظام الهيكل العظمي: مسطحة وأنبوبية.

عظام خارجية (القشرية أو المدمجة) تشكل حوالي 70٪ من نسيج عظم الهيكل العظمي. المادة المدمجة هي جزء من العظام المسطحة ، وهي شلل العظام الطويلة وتغطي جميع العظام من الخارج في طبقة رقيقة.

الجزء الداخلي (التربيقية أو الإسفنجية) تتكون من تربيق متكلس مملوء بنخاع العظام ، يتم تقديمه في نهايات العظام الأنبوبية ، بين طبقتين من مادة مدمجة في العظام المسطحة للجمجمة ، الكتف ، القص ، الأضلاع. يضمن هذا الهيكل العظمي الوظيفة الميكانيكية المثلى مع الحد الأدنى من كتلة العظام. يختلف التركيب المجهري للعظام القشرية والإسفنجي.

يتكون النسيج في العظم القشري من العظم، يوجد في وسطها قناة بها أوعية دموية ؛ يتم فصل osteons عن بعضها بواسطة خطوط الأسمنت. يتكون العظم الإسفنجي من وحدات هيكلية (حزم)، والتي يتم فصلها أيضًا عن بعضها بواسطة خطوط أسمنتية ، ولكنها لا تحتوي على أوعية دموية وتتغذى من السطح.

في الخارج ، العظم مغطى بالسمحاق، غمد رقيق للنسيج الضام يحتوي على أوعية دموية وأعصاب. في أنسجة العظام ، تتميز بانيات العظم وناقضات العظم. تصنع بانيات العظم ألياف ومصفوفة الكولاجين. بعد تمعدن العظام ، تتحول بانيات العظم إلى خلايا عظمية. ناقضات العظم قادرة على امتصاص الغضروف المتكلس والمادة بين الخلايا من أنسجة العظام في عملية نمو العظام وإعادة تشكيلها.

طوال الحياة ، يتم إعادة بناء أنسجة العظام باستمرار. عندما تكون عمليات تدمير القديم وتشكيل عظام جديدة متوازنة (إعادة البناء). في البالغين ، يتم تجديد 25٪ من العظم الإسفنجي وحوالي 3٪ من العظم القشري سنويًا. تبدأ إعادة البناء في الرحم وتستمر طوال الحياة. ترتبط إعادة تشكيل العظام ارتباطًا وثيقًا بعملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم وينظمها مركب نظام هرموني، حيث يلعب كل من هرمون الغدة الجار درقية والكالسيتونين في الغدة الدرقية وفيتامين د دورًا رئيسيًا.

يحدث فقدان العظام البطيء عند الرجال والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. بعد انقطاع الطمث ، يتسارع فقدان العظام عند النساء بشكل ملحوظ. يضمن النسيج العظمي في الجهاز العضلي الهيكلي حركة الجسم في الفضاء ويحمي الأعضاء الحيوية. تترسب العناصر الضرورية للنشاط الحيوي للجسم في أنسجة العظام ، بما في ذلك حوالي 99٪ من الكالسيوم الكلي ، و 87٪ من الفوسفور ، و 50٪ من المغنيسيوم ، و 46٪ من الصوديوم ، ويوجد ثابت بين الدم وأنسجة العظام. تبادل الكالسيوم والفوسفور. تتم وظيفة التمثيل الغذائي للعظام عن طريق تثبيت الحالة الحمضية القاعدية.

مع تقدم العمر في الجهاز العضلي الهيكلينتيجة للضغوط أثناء الحياة و انخفاض العمرالتأثيرات العصبية العضلية ، تحدث التغيرات التنكسية المدمرة. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​حجم كتلة العضلات ، ويزداد انقباض العضلات سوءًا ، ويقل عدد الشعيرات الدموية العاملة ، وتصبح العضلات ضامرة ومترهلة. في خلايا العضلات ، هناك زيادة في شوائب الدهون و lipofuscin.

تقل نسبة المعادن في العظام، هناك انخفاض في كتلة العظام ، تصبح أقل متانة.

بحلول سن الستين ، لوحظت تغيرات ملحوظة في العمود الفقري لدى جميع الأشخاص تقريبًا. من سن الخمسين ، يبدأ انخفاض الشيخوخة في النمو بسبب انخفاض ارتفاع الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية.

يتكون الجهاز العضلي الهيكلي من الهيكل العظمي (العظام) والعضلات والأربطة والمفاصل. هذه الهياكل تشكل تجاويف ل اعضاء داخلية، وحماية الأعضاء الداخلية ، وكذلك توفير الأعمال الحركية.

يشكل الهيكل العظمي (الشكل 24) الأساس البنيوي للجسم ، ويحدد شكله وحجمه. في الهيكل العظمي لشخص بالغ ، يوجد أكثر من 200 عظمة ، والتي تؤدي في المقام الأول وظيفة داعمة وهي نوع من الرافعات في تنفيذ الأعمال الحركية. إلى جانب ذلك ، تشارك العظام بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي: فهي تجمع الأملاح المعدنية ، وإذا لزم الأمر ، تزود الجسم بها (بشكل أساسي أملاح الكالسيوم والفوسفور). تحتوي العظام أيضًا على الأنسجة المكونة للدم - نخاع العظام الأحمر.

تحتوي العظام على ما يقرب من 60٪ من المعادن ، و 30٪ من المكونات العضوية (بشكل رئيسي بروتين أوسين وخلايا العظام المكونة للعظم) و 10٪ ماء. يوفر هذا المزيج من المواد في بنية العظام قوة كبيرة (30 مرة أقوى من الطوب و 2.5 مرة أقوى من الجرانيت) ومرونة ومرونة ولزوجة أكبر (9 مرات أعلى من لزوجة الرصاص). تتميز العظام بهامش أمان كبير (على سبيل المثال ، يمكن لعظم الفخذ أن يتحمل حمولة 1.5 طن). في الأطفال ، تنمو العظام الأنبوبية في الطول بسبب الغضروف الموجود بين نهايات العظام (الغدد الصنوبرية) وجسمهم (الشلل) ، وفي السماكة - بسبب النسيج السطحي - السمحاق. عظام مسطحةتنمو في كل الاتجاهات

فقط بسبب السمحاق. في وقت نهاية نمو جسم الإنسان ، يتم استبدال الغضاريف الموجودة في العديد من العظام بنسيج عظمي. ينتهي تطور الهيكل العظمي عند الرجال في عمر 20-24 عامًا ، وعند النساء - في سن 17-21 عامًا.

عظام منفصلة و. حتى أجزاء من الهيكل العظمي تنضج فيها فترات مختلفة... لذلك ، حتى سن 14 عامًا ، فقط الأجزاء الوسطى من الفقرات مغطاة بالتعظم ، بينما تظل أجزاءها الأخرى غضروفية وفقط في سن 21-23 تصبح عظمية تمامًا. بحلول نفس الفترة ، اكتمل تعظم معظم عظام الهيكل العظمي الأخرى بشكل أساسي.

مرحلة مهمة في تطور الهيكل العظمي البشري هي تشكيل وتوحيد انحناءات العمود الفقري (الشكل 25) ، والتي تنقسم إلى تلك التي يتم توجيهها مع الجانب المحدب للأمام وتسمى قعس (تحدث في الرقبة و قطنيالعمود الفقري) وتلك التي يتم توجيهها للخلف وتسمى بحداب (العمود الفقري الصدري والعجزي). التوفر


يعتبر قعس وحداب ظاهرة ضرورية بسبب وضع الشخص المنتصب عند الوقوف والمشي ؛ مطلوب أيضًا للحفاظ على توازن الجسم وضمان وظيفة امتصاص الصدمات عند الحركة والقفز وما إلى ذلك. ، انهض وامش (حتى سن عام واحد). حتى سن 5-6 سنوات ، لا تكون ثنايا العمود الفقري ثابتة جدًا وإذا كان الطفل مستلقيًا ، فغالبًا ما تختفي هذه الطيات (محاذاة). يحدث تثبيت الانحناءات في العمود الفقري تدريجيًا: حتى سن 7-8 سنوات ، يتم تشكيل الانحناءات العنقية والصدرية فقط ، وفي عمر 12-14 عامًا - قعس العمود الفقري القطني وحداب العمود الفقري العجزي. يكتمل التوحيد النهائي للقعس والحداب بتعظم فقرات العمود الفقري (17-20 سنة). في الإسقاط الأمامي (عند النظر إليه من الأمام أو الخلف) ، يجب أن يكون العمود الفقري المتطور بشكل طبيعي مستقيمًا.

يمكن أن تكون الانحرافات عن الشكل الطبيعي للعمود الفقري: العمود الفقري المستقيم ، عندما لا يتم تطوير القعس والحداب بشكل كافٍ لأسباب ، على سبيل المثال ، حركة الطفل الصغير ؛ العمود الفقري lordotic أو kyphatic ، عندما يزداد قعس أو حداب ، على التوالي. انحناءات العمود الفقري إلى اليسار أو اليمين تحدد شكل العمود الفقري. تخلق أشكال العمود الفقري وضعية الجسم (الموقف) المقابلة: طبيعية ، منتصبة ، لوردونية ، كيباتية (منحنية) أو سكوليوتيك.

جنبًا إلى جنب مع تكوين العمود الفقري عند الأطفال ، يتطور الصدر أيضًا ، والذي يكتسب شكلًا أسطوانيًا طبيعيًا ، كما هو الحال عند البالغين ، في عمر حوالي 12-13 عامًا ، ومن ثم يمكن أن يزيد حجمه حتى 25-30 عامًا فقط. غالبًا ما تكون الانحرافات في تطوير شكل الصندوق: شكل مخروطي (ضيق) وشكل مسطح (أبعاد خلفية منخفضة للدفع الأمامي). يمكن للانحرافات المختلفة عن تطور الأشكال الطبيعية للعمود الفقري والصدر أن تؤثر سلبًا ليس فقط على وضع الجسم ، ولكن أيضًا تعطل التطور الطبيعي للأعضاء الداخلية ، وتؤدي إلى تدهور مستوى الصحة الجسدية.

يمكن أن تحدث الانحرافات في شكل العمود الفقري والصدر عند الأطفال بسبب الجلوس غير المناسب على مكتب أو طاولة (الانحناء إلى الجانب ، والانحناءات المنخفضة فوق المكتب أو البحيرة على حافة الطاولة ، وما إلى ذلك) ، والوقوف غير الصحيح عند الوقوف والمشي (إنزال كتف واحد تحت الآخر ، وخفض الرأس ، والانحناء) ، والحمل البدني الزائد ، وخاصة رفع وحمل الأشياء الثقيلة ، بما في ذلك في يد واحدة. للوقاية والوقاية من الانحرافات في تطور الهيكل العظمي للجذع ، من الضروري مراعاة متطلبات النظافةالعمل على الطاولة (المكتب) وممارسة النظافة. يتم تسهيل التطور الطبيعي للعمود الفقري والصدر بشكل كبير من خلال العقلانية تمارين جسدية... يمكن أيضًا أن تكون التمارين البدنية المتخصصة واحدة من أكثر التمارين الرياضية تدابير فعالةللقضاء على الانحرافات في تطور الهيكل العظمي ، بما في ذلك الانحناء والجنف وما إلى ذلك.

يتكون الهيكل العظمي للأطراف العلوية من حزام الكتف للأطراف العلوية ، بما في ذلك لوحي الكتف واثنين من الترقوة والهيكل العظمي للطرف العلوي الحر. هذا الأخير ، بدوره ، يتكون من عظم العضد، عظام أمام الكتف (عظم الزند ونصف القطر) وعظام اليد (عظام ثامن زاب "خميرة ، وعظام خامسة من خميرة n" وعظام كتائب الأصابع: الإبهام - 2 ، وبقية الجزء أصابع - 3 كتائب).

يتكون الهيكل العظمي للأطراف السفلية من العظام الحزام الحوضيوعظام الطرف السفلي الحر. يتكون حزام الحوض ، بدوره ، من عظم العجز (خمس فقرات عجزية ، تنمو معًا) ، وعظم الذنب وثلاثة أزواج من عظام الحوض (اثنان من الحرقفي ، الألوية والعانة). في الأطفال حديثي الولادة ، ترتبط عظام حزام الحوض بالغضروف.

من سن 5-6 ، يبدأ اندماج فقرات العمود الفقري العجزي وعظام الحوض ، والذي ينتهي في سن 17-18. حتى هذا العمر ، من الخطورة جدًا أن يقفز الأطفال من ارتفاع كبير (أكثر من 0.7-0.8 مترًا) ، خاصة بالنسبة للفتيات ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إزاحة عظام الحوض ونموها غير الطبيعي. نتيجة لذلك ، قد تحدث اضطرابات مختلفة في نمو أعضاء الحوض ، وفي الفتيات ، كنساء المستقبل ، هناك أيضًا مضاعفات أثناء الحمل والولادة. رفع وحمل الأشياء الثقيلة (حتى سن 13-15 سنة - أكثر من 10 كجم) ، أو الاستخدام المستمر للأحذية عالية الكعب من قبل الفتيات دون سن 13-14 سنة (ارتفاع كعب الحذاء الخطير للأطفال لا يزيد عن 3 سم ) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب مماثلة.

يتكون الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر من عظم الفخذ ، صغير و عظام كبيرةقصبة وعظام القدم. تتكون القدم من عظام الرسغ (7 عظام) ، مشط القدم (5 عظام) وكتائب الأصابع (مثل اليد). ترتبط جميع عظام القدم بروابط قوية ومتى التطور الطبيعيالقدم نفسها تكتسب مقعرسرداب ، والذي يوفر تأثير الزنبرك (ممتص الصدمات) ويرتبط بوضعية الشخص المستقيمة. تقلل القدم ذات الشكل الخفي بشكل كبير من ارتعاش الجسم عند المشي والجري وحمل الأحمال. ليس لدى الطفل حديث الولادة سرداب (قوس) في القدم وهو مسطح. يتكون سرداب القدم عندما يبدأ الطفل في المشي ويتم إصلاحه أخيرًا في سن 14-16. عند الوقوف لفترة طويلة ، والجلوس ، وحمل أحمال كبيرة ، وعند استخدام قدم ضيقة وارتفاع درجة حرارة القدم ، عند القفز من ارتفاع فوقها ، يمكن أن تتمدد أربطة القدم عند الأطفال ثم يتم تقليل القدم إلى التسطيح. يتعب الشخص ذو القدم المسطحة بسرعة عند المشي والوقوف ، ويقلل من سرعة الجري والقفز ، وهو في الواقع شخص معاق معين. لمنع تسطيح القدم ، المشي حافي القدمين (خاصة على الرمل أو الحصى) ، تمارين جسدية لتقوية أربطة القدم ، القفز المعتدل ، الركض ، الألعاب الرياضية البدنية ، باستخدام احذية مريحة... يمكنك تقييم حالة القدم عن طريق أخذ بصمة للقدم على الأرض أو على الورق (على سبيل المثال ، قدم مبللة على قطعة من ورق الجرائد). في التين. 26 يوضح شكل القدم مع درجات متفاوتهتسطيح. يمكن تقييم وجود تسطيح القدم بشكل موضوعي من خلال تقنية علم النبات من V.A.Yaralov-Yaralenda. لهذا على


يتم تطبيق خطين على بصمة القدم (الشكل 27): AB ، يربط منتصف الكعب بمنتصف القاعدة إبهامو AC ، الذي يربط منتصف الكعب بالثاني بين أصابع القدم.

إذا لم تصل الطية الداخلية لكفاف البصمة إلى خط التيار المتردد ، أو وصلت إليه فقط ، فسيتم التأكد من وجود قدم طبيعية (I) إذا كان محيط الطباعة بين خطوط AB و AC ، فسيتم تسطيح القدم (II) ، وإذا كان محيط البصمة يصل فقط إلى الخط AB ، فإن القدم تكون مسطحة (III). يتطور الهيكل العظمي للأطراف العلوية والسفلية عند الأطفال حتى 18-20 سنة. من سن 6 إلى 7 سنوات ، يبدأ الأولاد والبنات عمليات مكثفة لتعظم عظام الرسغ الصغيرة ، ولكن في عمر 10-12 عامًا ، تبدأ الفروق بين الجنسين في الظهور في سرعة عمليات التعظم: عند الأولاد ، تتباطأ هذه العمليات ويتأخر التعظم 1-1.5 سنة. ينتهي تعظّم الكتائب في الأصابع لدى معظم الأطفال في سن 11-12 ، ويرتبط الرسغان في سن 12-13 ، على سبيل المثال ، بتوحيد خط اليد النهائي للحرف. عظام يد الأطفال لا تتشكل بسرعة تتعب (على سبيل المثال ، لفترات طويلة النشاط البدني، أو خطاب). في نفس الوقت ، معتدلة وبأسعار معقولة الحركة الجسديةالمساهمة في التنمية وحتى في الوقت الحاضر تأخير عمليات التعظم. على سبيل المثال ، يؤدي العزف على الآلات الموسيقية إلى تأخير تعظم عظام جوانب الأصابع ويطول طولها - ما يسمى "أصابع عازف البيانو" تنمو.

يُطلق على الهيكل العظمي للرأس عند الإنسان اسم الجمجمة ويجمع بين قسمين: دماغي ووجهي. تتكون الجمجمة من حوالي 23 عظمة ترتبط بالغضروف عند الطفل ، باستثناء الفك السفلي الذي يحتوي على مفصل. العظام الرئيسية للقسم الدماغي من الجمجمة هي العظام الأمامية الغريبة ، والعظام الوتدية ، والعظام الغربالية ، والعظام القذالية ، وكذلك العظام الجدارية والصدغية المقترنة. في الجزء الوجهي من الجمجمة ، تكون العظام المزدوجة هي الدمع والأنف والوجني (عظام الخد) والفك العلوي والحنك ، وليست مقترنة - الفك السفلي والعظم اللامي. تنمو عظام الجمجمة بشكل أسرع في السنة الأولى من الحياة ؛ من نفس الفترة ، تبدأ المفاصل الغضروفية للعظام بالتدريج في استبدالها بأنسجة العظام - يحدث نمو العظام من خلال تكوين الغرز. مع تقدم العمر ، تتغير نسب أجزاء الجمجمة بشكل كبير عند الطفل: في الأطفال حديثي الولادة ، يكون قسم المخ أكبر بستة أضعاف من قسم الوجه ، بينما يكون عند البالغين 2-2.5 مرة فقط. يحدث نمو عظام الجمجمة في سن 20-25.

يتم تقييم تناسب تطور الأجزاء الفردية من الهيكل العظمي من خلال نسبة ارتفاع الرأس وارتفاع الشخص. بالنسبة لحديثي الولادة ، يكون حوالي 1: 4 ؛ في عمر سنتين - 1: 5 ؛ في سن 6-9 سنوات - 1: 6 ؛ في البالغين - 1: 7.

يتكون الجهاز العضلي البشري من ثلاثة أنواع من العضلات: العضلات الهيكلية وعضلات القلب والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. الجزء النشط من الجهاز العضلي الهيكلي هو عضلات الهيكل العظمي ، ويبلغ إجمالي عددها في الجسم حوالي 600.

يظهر الشكل العام للعضلات الهيكلية في جسم الإنسان في الشكل. 28- العضلات عريضة الشكل (على سبيل المثال ، العضلات السطحية للجذع والبطن) وقصيرة (بين فقرات العمود الفقري) وطويلة (عضلات الأطراف والظهر) دائرية (عضلات حول الفم والعينين وحول الجزء السفلي من الجسم). الثقوب - العضلة العاصرة ، إلخ). حسب الوظيفة ، تتميز العضلات - الثنيات ، الباسطات ؛ قيادة أو تحويل ؛ يتجه إلى الداخل أو الخارج.


الوحدة الهيكلية للعضلات هي اللييفات العضلية ، وهي عبارة عن كوكلوس (اتحاد) من عدة عشرات من الخلايا المغطاة بغشاء مشترك. العناصر النشطة التي توفر الوظيفة الانقباضية للعضلات هي الخيوط العضلية (الألياف الأولية) في شكل بروتينات الأكتين (خيوط طويلة ورقيقة) والميوسين (خيوط قصيرة وسميكة ضعف سماكة الأكتين ، خيوط). في العضلات الملساء ، توجد الخيوط العضلية بشكل غير منتظم وغالبًا على طول المحيط. السطح الداخلياللييفات العضلية. في عضلات الهيكل العظمي ، يتم ترتيب الأكتين والميوسين بدقة من خلال إطار خاص ويحتل التجويف الداخلي بالكامل للليف العضلي. الأماكن التي تدخل فيها خيوط الأكتين جزئيًا بين خيوط الميوسين في المجهر تبدو كخطوط داكنة ، والجسيمات الأخرى - الضوء ، لذلك تسمى هذه اللييفات العضلية المخططة. عندما تنقبض العضلات ، تتحرك ألياف الأكتين ، باستخدام طاقة حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك (ATP) ، على طول ألياف الميوسين ، والتي تحدد آلية تقلص العضلات. في هذه الحالة ، يعمل الميوسين كإنزيم من أدينوسين ثلاثي الفوسفاتيز ، والذي يعزز تفكك ATP وإزالة كوانتا الطاقة. نظرًا لبنيتها ، تنقبض العضلات الملساء ببطء نسبيًا (من بضع ثوانٍ إلى 2-5 دقائق). يمكن للعضلات المنفصلة أن تنقبض بسرعة كبيرة (في جزء من الثانية).

تتكون العضلات الهيكلية المشكلة من حزم من عشرات الآلاف من اللييفات العضلية ، مغطاة بغشاء شائع يسمى اللفافة. تسمى الأماكن التي توجد فيها ألياف العضلات مباشرة عضلات البطن. عادة ما تنمو عمليات الأوتار على طول حواف البطن لتلتصق بالعظام أو العضلات الأخرى. العملية التي تبدأ منها العضلة تسمى الرأس ، والعكس يسمى ذيل العضلة. بناءً على ذلك ، تكون العضلات 1 و 2 و 3 و 4 رؤوس. ذيول حيث يمكن لأي عضلات أن تنمو معًا ، وتشكل روابط أوتار واسعة - سفاق.

تنقسم جميع العضلات في جسم الإنسان ، حسب موضعها ، إلى عضلات تقليد ومضغ للوجه وعضلات الرأس والرقبة والظهر والصدر والبطن وعضلات الأطراف العلوية والسفلية.

في عملية نمو الطفل ، تنمو العضلات الفردية ومجموعات العضلات بشكل غير متساو: أولاً (في عمر سنة واحدة) ، تتطور عضلات المضغ في الوجه وعضلات البطن والظهر بسرعة ؛ في سن 1-5 سنوات ، تتطور عضلات الصدر والظهر والأطراف بشكل مكثف. الخامس سنوات المراهقةتنمو روابط العظام والأوتار بسرعة ، وتصبح العضلات طويلة ورقيقة ، حيث لا يتوفر لها الوقت للنمو في أعقاب زيادة طول الجسم. بعد سن 15-17 سنة ، تكتسب العضلات تدريجياً الأشكال والأحجام التي تميز البالغين. مع التدريب البدني ، يمكن أن يستمر نمو العضلات حتى 25-32 عامًا ، ويمكن أن تصبح العضلات نفسها مثيرة للإعجاب في الحجم.

أهم نوعية للعضلات هي قوتها ، والتي تعتمد على عدد الألياف العضلية (اللييفات العضلية) لكل وحدة مساحة من شريط العضلات. لقد ثبت أن 1 سم 2 من شريط العضلات قادر على تطوير قوى تصل إلى 30 كجم. يمكن للعضلات القيام بعمل ثابت أو ديناميكي. تحت الحمل الساكن ، عضلات معينة وقت طويلتكون في حالة متوترة ، على سبيل المثال ، عند ممارسة التمارين على الحلقات ، أو عند رفع الحديد وصيانته. يتطلب التحميل الساكن تقلصًا متزامنًا للعديد من عضلات الجسم وبالتالي يتسبب في إجهاد سريع. أثناء العمل الديناميكي ، تنقبض العضلات الفردية بدورها ؛ تتغير أفعال الانقباض بسرعة إلى الاسترخاء ، وبالتالي يبدأ التعب ببطء أكبر.

إجهاد العضلات شرط ضروريتطورهم ووجودهم. بدون عمل ، تعاني العضلات من ضمور (نقصان ، موت) وتفقد قدرتها على العمل. يتم إعطاء التأثير المعاكس من خلال التدريب البدني ، والذي من خلاله يمكن زيادة القوة والقدرة على التحمل والأداء بشكل كبير.

جميع عضلات الإنسان ، حتى أثناء الراحة والنوم ، متوترة جزئيًا ، أي أنها في نغمة معينة ، وهو أمر ضروري للحفاظ على عمل الأعضاء الداخلية ، للحفاظ على الشكل والوضع المكاني للجسم. يتم توفير نغمة العضلات من خلال نبضات عصبية مستمرة من الخلايا العصبية الحركية في جذع الدماغ (الموجودة في النواة الحمراء للدماغ المتوسط). الحفاظ على تناسق العضلات والهيكل العظمي له أهمية عظيمةلتنسيق الحركات وضمان الاستعداد المستمر للعضلات للنشاط.

في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، تشكل العضلات 16٪ فقط من وزن الجسم ، في سن 3-5 سنوات - 23.3٪ ، في سن 7-8 سنوات - 27٪ من وزن الجسم في سن 14-15 سنة - 33 ٪؛ في سن 17-18 سنة - 44٪ من إجمالي وزن الجسم. يحدث نمو كتلة العضلات بسبب زيادة طولها وبسبب سماكة الألياف وزيادة عدد اللييفات العضلية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات ، يزيد قطر معظم عضلات الهيكل العظمي بالنسبة لحديثي الولادة بمعدل 2-2.5 مرة ؛ في سن 7 سنوات - 15-20 مرة ، في عمر 20 عامًا - 50-70 مرة. بشكل عام ، يمكن أن تنمو العضلات البشرية حتى سن 30-35 عامًا.

تكون قوة العضلات لدى الأطفال دون سن 3 سنوات صغيرة ، وتبدأ في النمو تدريجياً من عمر 4-5 سنوات فقط. في سن 7-11 ، تظل مؤشرات قوة عضلات الأطفال منخفضة نسبيًا ، وبالتالي فإن القوة ، وخاصة الأحمال الثابتة ، تؤدي إلى التعب السريع. في هذا العمر ، يكون الأطفال أكثر قدرة على أداء تمارين ديناميكية قصيرة المدى من أجل السرعة والقوة.

لكن تلاميذ المدارسيجب تعليمه تدريجيًا كيفية الحفاظ على الأوضاع الثابتة ، وهو أمر مهم بشكل خاص لتشكيل وضعية الجسم الصحيحة والحفاظ عليها.

تنمو أقوى قوة عضلية في كل من الأولاد والبنات مرحلة المراهقة، بدءًا من سن 13-14 ، تتجلى الخصائص الجنسية الواضحة لتطور قوة العضلات: في الرجال ، تصبح أكثر بكثير من الفتيات. يجب أن يؤخذ هذا الأخير في الاعتبار عند تنظيم التربية البدنية مع الفتيات المراهقات ، مما يحد من شدة وشدة الأحمال.

تستمر الزيادة في القوة في معظم العضلات حتى 25-26 عامًا ، وفي العضلات القابضة - الباسطة للأطراف - حتى 29-30 عامًا.

يجب أن يؤخذ التطور غير المتكافئ لقوة مجموعات العضلات المختلفة في الاعتبار عند التنظيم التعليم الجسديوجذب الأطفال إلى أعمال مفيدة اجتماعيا.

من المؤشرات الوظيفية المهمة لحالة الجهاز العصبي العضلي سرعة الحركات (فعل واحد ، أو عدد من الحركات المتكررة). تنمو سرعة الحركات ذات الفعل الواحد بشكل مكثف بشكل خاص عند تلاميذ المدارس الأصغر سنًا وفي سن 13-14 تقترب من مستوى البالغين. من سن 16-17 ، يتباطأ معدل نمو هذا المؤشر ، لكن سرعة الحركات تستمر في النمو تدريجياً ، لتصل إلى الحد الأقصى عند 25-30 سنة. وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة في سرعة الأعمال الحركية مع تقدم عمر الطفل ترتبط بزيادة سرعة توصيل النبضات العصبية على طول الأعصاب ، وكذلك مع زيادة سرعة انتقال الإثارة في المشابك العصبية العضلية. يرجع هذا التأثير ، على التوالي ، إلى عمليات تكوّن النخاع في الألياف العصبية (محاور عصبية) وزيادة في عدد المشابك ونضج الأخير.

مع تقدم العمر ، تزداد سرعة الحركات عند الأطفال أيضًا ، والتي تتكرر. تتطور هذه الجودة بشكل مكثف عند تلاميذ المدارس الأصغر سنًا. في الفترة من 7 إلى 9 سنوات ، كان متوسط ​​الزيادة السنوية في سرعة الحركة هو 0.3-0.6 حركة في الثانية (ثوان). في فترة 10-11 سنة كان معدل الزيادة في السرعة حركات معقدةتبطئ (0.1-0.2 حركة في الثانية) وتنمو مرة أخرى (زيادة تصل إلى 0.3-0.4 حركة في الثانية) في عمر 12-13 سنة. تم تحديد الحد الأقصى لتكرار الحركات (حتى 6-8 حركات في الثانية) عند الأولاد عند عمر 15 عامًا ، وفي الفتيات بعمر 14 عامًا وما بعده ، نادرًا ما يتغير هذا المؤشر مع تقدم العمر. يُعتقد أن الزيادة في وتيرة الحركات ترتبط بزيادة حركة العمليات العصبية وبتطوير آلية للتبديل السريع للعضلات - الخصوم (الثنيات - الباسطات) من حالة الإثارة إلى الحالة. من التثبيط والعكس صحيح. يمكن أن يكون تطور سرعة كل من الفعل الواحد والأفعال الحركية المعقدة لدى الأطفال بشكل كبير تدريب خاص، إذا تم ذلك على وجه التحديد خلال فترة سن المدرسة الابتدائية.

تعد دقتها إحدى الخصائص المهمة للأفعال الحركية ، والتي تتغير أيضًا بشكل كبير مع تقدم العمر: الأطفال حتى سن 5 سنوات يجدون صعوبة في القيام بحركات دقيقة ؛ في فترة المدرسة الابتدائية ، تزداد دقة الحركات بشكل كبير ومن حوالي 9-10 سنوات يستطيع الأطفال أداء الحركات بدقة على مستوى البالغين. يرتبط إتقان دقة الحركات بنضج المراكز العليا لتنظيم الأعمال الحركية وتحسين مسارات الانعكاس ، أي عمليات تكوّن النخاع في الألياف العصبية. إلى جانب تطوير دقة الحركات ، يطور الأطفال القدرة على تنسيق المستوى شد عضلي... في الأطفال في سن المدرسة الابتدائية ، لم يتم تطوير هذه الجودة بشكل كافٍ حتى الآن ، وتتشكل أخيرًا فقط في سن 11-16. يساهم تطوير دقة الحركات والقدرة على توتر العضلات الساكن بشكل كبير في إتقان الكتابة الخطية ، وأداء العمليات العمالية المعقدة (العمل مع البلاستيسين ، النشر ، إلخ) ، والتمارين البدنية الخاصة في الفصل الثقافة الجسديةمثل الجمباز وتنس الطاولة وألعاب الكرة والتمارين.

صفة مهمة التطور البدنيالأطفال هو تكوين قدرتهم على التحمل ، بما في ذلك تحمل عضلات الهيكل العظمي "

لا تزال القدرة على التحمل للعمل الديناميكي لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية (7-11 سنة) منخفضة للغاية ، وتبدأ في النمو تدريجيًا في الفترة من 11 إلى 12 عامًا فقط ، لتصل إلى حوالي 50-70٪ في سن 14 عامًا ، وفي سن 16 عامًا كبار السن - 80٪ من هذه القدرة على التحمل مع البالغين.

تزداد القدرة على التحمل للجهود الثابتة لدى الأطفال تدريجيًا من 8 إلى 17 عامًا ، ويحدث هذا بشكل مكثف لدى أطفال المدارس الأصغر سنًا. في سن 17-18 ، تصل القدرة على التحمل إلى 85٪ من تلك عند البالغين. أخيرًا ، تصل القدرة على التحمل للقوى الديناميكية والثابتة إلى الحد الأقصى عند 25-30 عامًا. التطوير بكافة أنواعه

يتم تعزيز القدرة على التحمل من خلال المشي الطويل والجري والسباحة ، الألعاب الرياضية(كرة قدم ، كرة طائرة ، كرة سلة ، إلخ).

وهكذا ، تطور العديد الصفات الحركيةيحدث في الأطفال في فترة سن المدرسة الابتدائية ، مما يعطي أسبابًا للتوصية لهذه الفئة من الأطفال بتقديم أكبر قدر ممكن من التدابير للتأثير الهادف على تنمية نشاطهم الحركي ، بما في ذلك عن طريق التنظيم فصول خاصةفي دروس التربية البدنية وأثناء التدريب الرياضي.

الموضوع №3

نمو وتطور الهيكل العظمي.

يشمل نظام أعضاء الحركة العظام والأربطة والمفاصل والعضلات.

العظام والأربطة والمفاصل عناصر سلبيةأعضاء الحركة.

العضلات هي الجزء النشط من جهاز الحركة..

نظام أعضاء الحركة هو كل واحد: كل جزء وعضو يتشكل في تواصل وتفاعل مستمر مع بعضهما البعض.

الهيكل العظمي هو دعم الأنسجة الرخوة ، وحيث تشكل العظام المتصلة تجاويف ، فإنه يؤدي وظيفة الحماية(الجمجمة والصدر والحوض). يتكون الهيكل العظمي من عظام فردية متصلة بنسيج ضام ، وأحيانًا من عظم إلى عظم بشكل مباشر.

مشترك.هناك نوعان رئيسيان من مفاصل الهيكل العظمي: متقطعو مستمر.

اتصال مستمرتتميز بحقيقة أن العظام متصلة ببعضها البعض بطبقة متصلة من الأنسجة ولا يوجد فراغ بينها. الحركة في هذه الحالة محدودة أو مستبعدة. تشمل المفاصل المستمرة للعظام الجمجمة والحوض والعمود الفقري وتقاطع الأضلاع مع القص.

اتصال غير مستمر ،أو المفاصل ، وتتميز بوجود مسافة صغيرة بين نهايات العظام. النهايات نفسها محاطة بتكوين محكم خاص يسمى كيس من المفصل.في هذه الحالة ، تُغطى نهايات العظام بطبقة من الغضروف المفصلي الأملس ، ويُبطن الكيس من الداخل بغلاف خاص يسمى الغشاء الزليلي. في كبسولة المفصل ، يتم الحفاظ على ضغط ثابت ، وهو أقل من الغلاف الجوي. توجد كمية قليلة من السوائل داخل كبسولة المفصل ، مما يقلل من احتكاك الأسطح ببعضها البعض.

عادةً ما تتوافق الأسطح المفصلية للعظام مع بعضها البعض ، وإذا كان لأحدهما رأس ، فإن الآخر يعاني من انخفاض في شكله.

في الخارج ، وأحيانًا داخل المفاصل أيضًا ، توجد أربطة تقوي مفاصل الأسطح. تم العثور على هذه الأربطة داخل المفصل في الورك والركبة والمفاصل الأخرى.

المجذاف.تتميز الجمجمة في الهيكل العظمي للرأس الوجهو دماغيالأقسام.

في الجزء الدماغي من الجمجمة يوجد الدماغ والأعضاء الحسية العليا (الرؤية والسمع والشم وما إلى ذلك) ، وفي الوجه - الجزء العلوي الخطوط الجويةوالقسم الأولي من الجهاز الهضمي.

جميع عظام الجمجمة ، باستثناء الفك السفلي والعظم اللامي ، لها وصلة خياطة مستمرة. تظهر المفاصل بوضوح على الجمجمة. يميز مسنن ، متقشرو طبقات مسطحة

الخيط المسنن هو اتصال عندما تأتي نتوءات حافة أحد العظام بين نتوءات الأخرى ، على سبيل المثال ، الدرز بين العظام الأمامية والجدارية. عندما تتداخل حافة إحدى العظام مع حافة الأخرى ، يُطلق على المفصل خياطة متقشرة ، مثل المفصل بين العظم الصدغي والجداري. في بعض الأحيان تكون الحواف الملساء للعظام المندمجة مترابطة دون أي نتوءات. إنه مفترق مسطح للعظام ، مثل تقاطع عظام الأنف والفكين العلويين ، إلخ. العظام الصدغيةلديه اتصال متقطع عن طريق اثنين من المنقولات مجتمعة مفاصل الفك... تتشكل بواسطة رؤوس العمليات المفصلية للفك السفلي وانخفاضات العظام الزمنية.

في تلميذ أصغر سنًا ، تختلف الجمجمة عن جمجمة شخص بالغ بحجم كبير نسبيًا. هذا العرض ملحوظ بشكل خاص عند الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز بهيمنة قسم الدماغ على

يعتمد تطور الجزء الدماغي من الجمجمة على نمو وتطور الدماغ ، ويعتمد تطور الجزء الوجهي على التسنين وتطور الفكين وخاصة على فعل المضغ.

هناك أربع فترات في تطور الجمجمة. الفترة الأولى - من الولادة إلى سبع سنوات من العمر... تنمو الجمجمة بالتساوي. اليافوخ متضخمة. تنمو الغرز القحفية معًا في سن الرابعة. بحلول نهاية الفترة ، تصل قاعدة الجمجمة وماغنوم الثقبة إلى حجم ثابت تقريبًا.

الفترة الثانية من 13 إلى 15 سنة. هذا الوقت نمو مكثفعظام الجبهة ، غلبة تطور جمجمة الوجه على الدماغ. أضف ما يصل السمات المشتركةالأشخاص الذين بالكاد يتغيرون لاحقًا.

الفترة الثالثة هي من بداية سن البلوغ إلى 30 عامًا ، عندما تصبح طبقات سقف الجمجمة غير مرئية تقريبًا.

في تلاميذ المدارس والمراهقين الأصغر سنًا ، هناك نحافة كبيرة في عظام الجمجمة مع أماكن غامضة واضحة للتعلق العضلي. لديهم أيضًا عملية خشاء غير متطورة للعظم الصدغي.

الهيكل العظمي للجذع.العمود الفقري،أو العمود الفقرييتكون من مقاطع منفصلة - فقرات ، متراكبة على بعضها البعض ، وطبقات من الغضاريف - أقراص ما بين الفقرات ، والتي تمنح العمود الفقري المرونة وتقاوم الحمل على طول محوره الطولي. هناك 33-34 فقرة.

العمود الفقري هو محور ودعم الهيكل العظمي ، ويحمي داخله الحبل الشوكي، يأخذ على عاتقه وزن الأطراف العلوية والسفلية.

مع تطور العمود الفقري ، يتناقص نسيج الغضروف. يتعظم العمود الفقري تدريجيًا.

في العمود الفقري لشخص بالغ ، تظهر بوضوح 4 انحناءات فسيولوجية: قعس عنق الرحم ، حداب صدري ، قعس قطنيو الحداب العجزي العصعصي.

توفر منحنيات العمود الفقري الموقف الصحيحمركز الثقل والقدرة على الوقوف منتصبا.

رفع الأوزان التي لا تطاق بالنسبة للطالب الأصغر يزيد من مرض القعس القطني. يتشكل الحداب الصدري لدى تلميذ المدرسة بشكل أكثر حدة عند الجلوس على المكتب ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف عضلات الظهر والرقبة. تعتمد حركة العمود الفقري وخصائصه النابضة على سمك الغضروف الفقري ومرونته وكذلك على حالة الأربطة الشوكية. هذه الأجهزة عند الأطفال هي الأكثر مرونة ، وبالتالي فإن عمودهم الفقري متحرك للغاية.

القفص الصدرى يشمل عظم القفص الصدريو ضلوع،متصل بالجزء الخلفي من العمود الفقري

يتكون القص من ثلاثة أجزاء (المقبض والجسم وعملية الخنجري). في الأطفال ، ترتبط هذه الأجزاء بطبقات غضروفية. يتكون جسم القص من أجزاء من العظم الإسفنجي. يحتفظ بالطبقات الغضروفية لفترة طويلة عند الأطفال. لذلك ، تنمو الأجزاء السفلية مع الجسم فقط لمدة 15-16 عامًا ، والجزء العلوي - بحلول 21-25 ، وبعد ذلك بكثير تنمو عملية الخنجري إلى القص (بعد 30 عامًا).

ينمو مقبض القص إلى الجسم حتى بعد عملية الخنجري ، وأحيانًا لا ينمو على الإطلاق. يقع أكبر نمو سنوي للقص بشكل عام في السنة الثامنة من العمر في كل من الأولاد والبنات.

اثنا عشر زوجًا ضلوع،لها شكل صفائح ضيقة منحنية بقوة ، مفصلية مع النهايات الخلفية مع العمود الفقري ، نهاياتها الأمامية (باستثناء الضلعين السفليين) مفصلية مع القص.

الهيكل العظمي للطرف.

الأطراف العلويةممثلة بالعظام حزام الكتفو الطرف العلوي الحر

حزام الكتفيتكون كل جانب من عظمتين: ألواح الكتفو الترقوة.، ترتبط ببعضها البعض عن طريق الأربطة والالتصاقات الغضروفية ، والجذع - \ العضلات وأوتارها.

ربط عظام حزام الكتف بالعظام طرف مجانيتتم بفضل المفاصل والأكياس المفصلية والأربطة التي تقوي الاتصال.

اتصال متحرك لعظام حزام الكتف مع صدروالعمود الفقري ، وكذلك الطرف العلوي الحر ، يزيدان من نطاق حركة الطرف.

شفرات كتف تلاميذ المدارس الأصغر سنا ليست فقط أصغر حجمًا ، ولكن لها تقعر أصغر في سطح العمود الفقري ، والذي لا يتوافق مع انحناء الأضلاع ، وبالتالي لوحظ بعض النتوء في شفرات الكتف عند الأطفال. يمكن ملاحظة ذلك مع عدم كفاية نمو طبقة الدهون تحت الجلد وضعف نمو الجهاز العضلي.

تتميز الترقوة بجسم مستدير ، فهي أصغر حجمًا وأكثر حساسية في الهيكل وتحتوي على كمية كبيرة من الغضاريف في نهايات الكتف. ينتهي تعظّم الترقوة من 20 إلى 25 سنة.

ينتهي تعظم نصف القطر بـ 21-25 والزند بـ21-24 عامًا. يبدأ تعظم عظام السمسم (أي الكذب في تكوينات الأوتار) عند الأولاد في سن 13-14 سنة ، وفي الفتيات في سن 12-13 ، أي خلال فترة البلوغ. ينتهي تعظم النهايات (المشاش) للعظام الأنبوبية للأطراف العلوية في عمر 9-11 عامًا ، والكتائب الرئيسية لأصابع ورؤوس عظام الرسغ - في سن 16-17 عامًا ، وتعظم اليد - بمقدار 6 سنوات. 7 سنوات. يستخدم التعظم لتحديد "عمر العظام".

الطرف السفليكل جانب يتكون من عظم الحوضو عظام الطرف السفلي الحر.

يرتبط عظم الحوض على الجانبين الأيمن والأيسر بعظم العجز عند البالغين ، وفي أطفال المدارس الأصغر سنًا الذين يعانون من الفقرات العجزية ، يشكلون حوضًا.

يتكون عظم حوض الطفل من ثلاث عظام منفصلة: الحرقفي ، وركيو العانةمترابطة بواسطة الأنسجة الغضروفية. يبدأ اندماجهم في سن 5-6 وينتهي في سن 17-18. في مكان اندماج العظام الثلاثة ، تتشكل سماكة مع وجود انخفاض كبير في رأس عظم الفخذ ، يسمى الحق.

يلعب الحوض ككل دورًا وقائيًا لأعضاء الحوض ودورًا داعمًا للجزء العلوي من الجسم بأكمله.

يتميز الحوض الأنثوي والذكري بخصائص جنسية مميزة ، وحوض الأنثى أعرض وأقل بكثير من الذكر ، وعظامه أرق وأكثر سلاسة. يتم إبعاد أجنحة الحرقفة عند النساء ، ويبرز الرأس بشكل أقل ، وتكون زاوية العانة أكثر منفرجة من الرجال. تكون الدرنات الوركية عند النساء أكثر تباعدًا عن بعضها البعض. كل العلامات الحوض الأنثويالمرتبطة بالخصوبة. تصبح ملحوظة بشكل خاص من سن 11 إلى 12 عامًا ، على الرغم من أن زاوية العانة يمكن رؤيتها بوضوح من سن 5 سنوات.

يحدث تشوه في عظام الحوض عند الأطفال ، وخاصة عند المراهقات ، من ارتداء الأحذية في السنة كعب عالي... يؤدي هذا إلى ضيق مخرج الحوض ، مما يجعل المخاض صعبًا.

إلى عظام الحوضينضم إلى مفصل عظام الطرف السفلي الحر ، الذي يتكون من عظم الفخذ والساق والشظية وعظام القدم. هذه عظام أنبوبي طويلة بشكل رئيسي.

يبدأ تعظم الطرف السفلي في فترة ما قبل الولادة ، وينتهي في أوقات مختلفة.

من سن السابعة ، تنمو أرجل الأولاد بشكل أسرع من الفتيات. وفيما يتعلق بالجسد ، فإنهما يصلان إلى أكبر طول عند الفتيات بعمر 13 عامًا ، وفي الأولاد بعمر 15 عامًا.

تتكون أجسام العظام الأنبوبية للأطراف السفلية وأقسامها النهائية في سن المدرسة الابتدائية من أنسجة العظام. وفقط عند التقاطع (الانصهار) توجد مناطق غضروفية تبدأ في الانخفاض من 12-14 عامًا وتختفي تمامًا في سن 18-24 عامًا ، وتتحول إلى نسيج عظمي.

تشكل جميع عظام القدم قوسًا يمكن ملاحظته عند وجود جهاز رباط على القدم. تقوم القدم بوظيفة داعمة وزنبركية ، والحافة الخارجية هي الدعامة ، والزنبرك هو الجزء الداخلي ، حيث يوجد قبو.