Φυσιολογική απώλεια βάρους στα νεογνά. Διαταραχές ισορροπίας θερμότητας. Σωματικό βάρος ενός νεογέννητου μωρού: καθιερωμένα πρότυπα

11.05.2019

Τι μπορεί μια μητέρα να ξεπεράσει τη χαρά της απόκτησης μωρού και την προσδοκία να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο; Είδηση ότι το μωρό της χάνει βάρος!

Αυτό το φαινόμενο φαίνεται αφύσικο και επικίνδυνο. Θα πρέπει να ανησυχείτε; Αλλά φυσικά, όλη η προσοχή των γονιών και των συγγενών τους είναι στραμμένη στους δύο πιο σημαντικούς αριθμούς - το ύψος και το βάρος του παιδιού!

Μερικές μητέρες, που ανησυχούν για την απώλεια βάρους του μωρού και πιστεύουν ότι το πρόβλημα είναι η έλλειψη γάλακτος, αρνούνται Θηλασμόςπροτού προλάβουν να το ρυθμίσουν σωστά. Αξίζει να μιλήσουμε για τη ζημιά από πράξεις που προκαλούνται από τραβηγμένους φόβους;

Τι είναι η φυσιολογική απώλεια βάρους

Τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, το μωρό σας χάνει βάρος - το λεγόμενο φυσιολογική παρακμήσωματικό βάρος.

Και είναι τέλειο φυσικό φαινόμενοεάν η απώλεια βάρους δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό.

Ως κανόνας θεωρείται η μείωση του σωματικού βάρους κατά 5-8% του βάρους με το οποίο γεννήθηκε το παιδί. Για παράδειγμα, εάν το μωρό σας γεννήθηκε 3500 g, τότε μια φυσιολογική απώλεια έως και 280 g θεωρείται φυσιολογική. Μια κρίσιμη απώλεια βάρους συμβαίνει τις ημέρες 3-5 της ζωής του μωρού και ήδη 6-12 ημέρες μετά τη γέννηση, το σωματικό βάρος αποκαθίσταται σταδιακά.

U πρόωρα μωράΗ φυσιολογική πτώση διαρκεί περισσότερο και τέτοια νεογέννητα χάνουν περισσότερα - από 9 έως 14%. Το βάρος αποκαθίσταται μόνο τη δεύτερη ή και την τρίτη εβδομάδα της ζωής.

Εάν το μωρό δεν βιώνει φυσιολογική απώλεια βάρους, εδώ πρέπει να ανησυχείτε!

Αυτό υποδηλώνει κατακράτηση υγρών στο σώμα του παιδιού, που πιθανότατα σχετίζεται με παθολογία ουροποιητικό σύστημα. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό!

Τρεις βαθμοί απώλειας του αρχικού βάρους του νεογνού

Πρώτου βαθμού.
Η απώλεια βάρους είναι μικρότερη από 6%. Το μωρό υποφέρει από ήπια αφυδάτωση, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ήπια φασαρία και απληστία κατά τη διάρκεια του ταΐσματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την πλειοψηφία των νεογνών που γεννήθηκαν υγιή.
Δευτέρου βαθμού.
Απώλεια βάρους μεταξύ 6-10%. Ταυτόχρονα, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα και δείχνει δίψα. Έχει φωτεινούς βλεννογόνους, χλωμό δέρμα, γρήγορο καρδιακό παλμό και αναπνοή.

Τρίτου βαθμού.

Απώλεια σωματικού βάρους πάνω από 10%. Το παιδί αισθάνεται πολύ διψασμένο, έχει ξηρούς βλεννογόνους και δέρμα, γρήγορους παλμούς, δύσπνοια ακόμα και πυρετό. Μπορεί να είναι και ανήσυχος και ανασταλμένος.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει τις αιτίες της ξαφνικής απώλειας βάρους και κάνει συστάσεις για την εξάλειψή τους.

Αιτίες απώλειας βάρους σε νεογέννητο τις πρώτες ημέρες της ζωής

Κατά τη γέννηση, το σώμα του παιδιού αυξάνει τον μεταβολισμό, ο οποίος καταναλώνει μεγάλη ποσότητα ενέργειας. Το μωρό χρειάζεται χρόνο για να συνηθίσει την εξωμήτρια ύπαρξη.
Στην κοιλιά της μητέρας του έλαβε ό,τι χρειαζόταν μέσω του ομφάλιου λώρου. Μετά τη γέννηση, πρέπει να μάθει πολλά - να αναπνεύσει με τους πνεύμονές του, να προσαρμοστεί σε έναν νέο τύπο πέψης.

Για ένα μικρό σώμα, αυτό είναι ένα επιπλέον βάρος που παίρνει απίστευτη δύναμη από το μωρό. Και αυτό δεν είναι υπερβολή· το πιπίλισμα είναι σοβαρή δουλειά για ένα παιδί. Οι παρατηρητικές μητέρες μπορεί να παρατηρήσουν σφαιρίδια ιδρώτα στο δέρμα του νεογέννητου κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Ανεπαρκής αναπλήρωση του σώματος με υγρά.
Ο θηλασμός της μαμάς βελτιώνεται. Επιπλέον, τις δύο πρώτες ημέρες το μωρό πιπιλάει αργά και, κατά συνέπεια, λαμβάνει λίγο γάλα.

Σε ορισμένα μαιευτήρια, για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, δίνεται στα νεογνά επιπλέον νερό, αλλά αυτό προληπτικό μέτροπαρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξη της γαλουχίας και επικρίνεται από τους ειδικούς του θηλασμού.
Τις πρώτες ημέρες της ζωής, το σώμα ενός νεογέννητου χάνει πολύ νερό:

Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού χάνεται μέσω του δέρματος (περίπου το 60-70% της χαμένης μάζας). Εάν ο αέρας στο δωμάτιο είναι ξηρός ή θερμότητα, αυτό κάνει την κατάσταση χειρότερη.
Το νεογέννητο αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα και όταν αναπνέει, όπως είναι γνωστό, απελευθερώνεται υγρασία από το σώμα.
Τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου στεγνώνουν σιγά σιγά.
Η ούρηση και η απελευθέρωση μηκωνίου (αρχικά κόπρανα) συμβάλλουν στην απώλεια υγρών.
Η απώλεια βάρους συμπληρώνεται από παλινδρόμηση.

Ποια παιδιά χάνουν περισσότερο βάρος;

Βρέφη με μεγάλο σωματικό βάρος.

Παιδιά που γεννήθηκαν με βοήθεια καισαρική τομήή λόγω παρατεταμένου τοκετού.

Πρόωρα και ανώριμα νεογνά.

Είναι πολύ πιο δύσκολο για τέτοια μωρά να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες ζωής, επομένως η απώλεια βάρους και η αποκατάστασή του χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο.

Πώς να βοηθήσετε το μωρό σας να ανακτήσει το βάρος πιο γρήγορα

Μην αμελείτε να βάλετε το μωρό σας στο στήθος νωρίς. Μετά τον τοκετό, οι μαστικοί αδένες παράγουν πρωτόγαλα, ένα παχύρρευστο υγρό. κίτρινο χρώμαπου περιέχει μεγάλο ποσόΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες.
Ακόμη και μερικές σταγόνες αυτής της πολύτιμης ουσίας γεμίζουν το σώμα του νεογέννητου με την απαραίτητη ενέργεια και το βοηθούν να προσαρμοστεί γρήγορα σε ένα νέο περιβάλλον.

Για την ίδια τη μητέρα, το πρώιμο κλείδωμα εξασφαλίζει σταθερή γαλουχία αφού η κένωση του μαστικού αδένα είναι βασικό συστατικόγαλουχία και η στασιμότητα των εκκρίσεων στις κυψελίδες και τους πόρους προκαλεί την αναστολή της.
Επιλέξτε για νεογέννητο ελέυθερη λειτουργία Θηλασμός. Με αυτή τη λειτουργία, ταΐζετε το μωρό όχι αυστηρά σύμφωνα με το ρολόι, αλλά όταν το ζητάει.
Και είναι χρήσιμο για τη μαμά - συχνή εφαρμογήυποστηρίζει τη γαλουχία, ανακουφίζει από το αίσθημα πληρότητας στο στήθος.
Δώστε στο παιδί σας το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας.
Στο παιδικό δωμάτιο, διατηρήστε τη θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 22-24 ° C και ντύστε το παιδί σύμφωνα με τη θερμοκρασία του αέρα.
Μην στεγνώνετε τον εσωτερικό αέρα. Βρέξτε το με ειδικές συσκευές ή τοποθετήστε ένα μπολ με νερό κοντά στην κούνια του μωρού.
Η πιο κοινή αιτία ξηρού αέρα μπορεί να είναι ένας θερμαντήρας λαδιού.

Έχετε βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει λόγος πανικού για την απώλεια βάρους σε ένα νεογέννητο τις πρώτες μέρες της ζωής του; Αν η απάντηση είναι ΝΑΙ, τότε τέλεια, γιατί ήρεμη μαμά σημαίνει ήρεμο και υγιές μωρό!

Η φυσιολογική απώλεια βάρους νεογνών πήρε το όνομά της ακριβώς επειδή είναι απολύτως φυσιολογικό για ένα νεογέννητο άτομο. Ας πούμε περισσότερα, είναι απαραίτητο. Και αν το μωρό δεν "χάσει βάρος", τότε αυτό είναι ένα μήνυμα ότι πρέπει να ανησυχείτε. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται και παροδική, δηλαδή παροδική.

Το σωματικό βάρος ενός νεογέννητου μειώνεται τις πρώτες 4 ημέρες, αλλά μέχρι την ηλικία μιας εβδομάδας ή 10 ημερών ανακτά αυτό που έχασε και μέχρι το τέλος του μήνα έχει σταθερή αύξηση βάρους τουλάχιστον 500 γραμμαρίων. Αν δηλαδή η απώλεια βάρους τις πρώτες μέρες δεν ξεπερνά το 10%, τότε όλα είναι καλά και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Φυσικά, περισσότερα ισχυρή απώλεια βάρους, καθώς και η απουσία του, είναι η αιτία για πιο λεπτομερή εξέταση του παιδιού από ειδικούς.

Γιατί μειώνεται το βάρος ενός νεογέννητου;

Ένα νεογέννητο μωρό έχει κάθε λόγο να χάσει βάρος. Του πεπτικό σύστημα, έντερα, αρχίζουν να λειτουργούν, εκκρίνουν μηκώνιο, με το οποίο γεννήθηκε το μωρό. Και το ουροποιητικό σύστημα - να αδειάσει Κύστηέως και 12 φορές την ημέρα. Δημιουργείται ανταλλαγή θερμότητας, η υγρασία βγαίνει κατά την αναπνοή και μέσω του δέρματος. Αλλά ταυτόχρονα, το μωρό μόλις αρχίζει να τρώει μητρικό γάλα, το οποίο είναι πολύ λίγο για τις πρώτες 3-4 ημέρες και λαμβάνει μόνο πολύτιμες σταγόνες πρωτογάλακτος. Τις πρώτες μέρες τρώει από 10 έως 60 χιλιοστόλιτρα ανά τάισμα, οπότε το μωρό πρέπει να είναι συνεχώς προσκολλημένο στο στήθος για να μπορεί να ικανοποιήσει αμέσως την πείνα του και να μάθει να αντιμετωπίζει τη θηλή πιο επιδέξια.

Αν όμως το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, τραυματίστηκε ή έχει φυσική ελαφρύ, τότε η απώλεια μάζας του μπορεί να είναι μεγαλύτερη (έως 15% της μάζας), και θα είναι πιο δύσκολο να το αναπληρώσετε. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό, να ταΐζετε το μωρό σας όταν το ζητάτε, να το έχετε πάντα κοντά σας και να μην πανικοβληθείτε. Πιθανότατα, ένα τέτοιο παιδί θα είναι κάτω στενή παρατήρησηοι γιατροί μπορεί ακόμη και να τον ζυγίζουν μετά από κάθε τάισμα για να καταλάβουν πόσο πιπιλάει το νεογέννητο ανά γεύμα.

Φυσιολογικό βάρος για βρέφη

Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι μέχρι την τιμή κατά τη γέννηση τη 10η ημέρα στα τελειόμηνα μωρά και τη 14η ημέρα σε πρόωρα μωρά. Η επιστροφή και η αύξηση βάρους διευκολύνεται από ένα φυσιολογικό θερμικό καθεστώς, το οποίο σπάνια παρατηρείται από τους γονείς, συχνά υπερθερμαίνοντας το νεογέννητο. Ένα νεογέννητο μωρό αισθάνεται πιο άνετα σε θερμοκρασία 21-22 βαθμών και υγρασία 50-65%. Είναι σε τέτοιες συνθήκες που θα νιώσει αρκετά ζεστό και ήρεμο που θα πάρει πρόθυμα το στήθος και θα ανανεώσει φυσιολογική απώλειαβάρος.

Προσφέρετε στο μωρό σας το στήθος κάθε 20 λεπτά αφού ταΐσει. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει ενώ το μωρό κοιμάται - το ένστικτο για να πάρει φαγητό είναι τόσο δυνατό που το μωρό θα φάει ακόμα και καλό ύπνο. Οσον αφορά καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, τότε ο ΠΟΥ δεν συνιστά να δίνεται στα παιδιά νερό μέχρι τους 6 μήνες, δηλαδή τη στιγμή που αρχίζει η συμπληρωματική σίτιση.

Το σωματικό βάρος ενός υγιούς τελειόμηνου μωρού είναι κατά μέσο όρο 3400-3500 g για τα αγόρια και 3200-3400 g για τα κορίτσια. Μπορεί όμως να υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις προς την κατεύθυνση είτε μείωσης είτε αύξησης του. Στο πολύδυμη εγκυμοσύνητο σωματικό βάρος των νεογνών είναι σημαντικά χαμηλότερο - 1200-2000 γρ.. Τα παιδιά των πολύτοκων γυναικών είναι συνήθως μεγαλύτερα σε βάρος και ύψος από τα παιδιά των πρωτότοκων γυναικών. Τα ατομικά χαρακτηριστικά των γονέων, η ηλικία, η υγεία τους και οι κοινωνικοί και οικιακούς παράγοντες έχουν σημασία. Πίσω τα τελευταία χρόνιαΟι δείκτες της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών έχουν αυξηθεί σημαντικά· τα παιδιά γεννιούνται συχνά με σωματικό βάρος 4000 g ή περισσότερο.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟΥ.
Φυσιολογική απώλεια βάρους

Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το βάρος του παιδιού μειώνεται κατά περίπου 150-200 g. Αυτή η μείωση του σωματικού βάρους είναι κατά κανόνα φυσική και δεν θεωρείται παθολογική. ονομάζεται φυσιολογική απώλεια βάρους.

Εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάπαιδί και μια ολόκληρη σειρά εξωτερικοί παράγοντεςΗ αρχική απώλεια βάρους σε μεμονωμένα νεογέννητα μπορεί να κυμαίνεται εντός αρκετά ευρέων ορίων, αλλά σχετικά σπάνια είναι μικρότερη από 100-150 g. Μια απώλεια βάρους 500-700 g θα πρέπει να θεωρείται εκτός του φυσιολογικού εύρους. συνήθως προκαλείται από παρατεταμένο υποσιτισμό ή κάποια ασθένεια στο νεογέννητο.

Η απώλεια βάρους διαρκεί 3-4 ημέρες, η μεγαλύτερη απώλεια συμβαίνει την 1η-2η ημέρα της ζωής του παιδιού. Μετά από 4-5 ημέρες, το σωματικό βάρος αυξάνεται ξανά και φτάνει στο αρχικό του επίπεδο κατά 7-10 ημέρες ζωής και συχνότερα κατά 12-15 ημέρες ζωής.

Η φυσιολογική απώλεια βάρους και η επακόλουθη αποκατάσταση του αρχικού βάρους εμφανίζονται σε δύο βασικούς τύπους στα νεογνά.

Η διατροφή του νεογνού έχει καθοριστική επίδραση στη μείωση της καμπύλης βάρους. Η έντονη πτώση και η καθυστερημένη ανάκτηση βάρους είναι σε μεγάλο βαθμό αποτέλεσμα κάποιας υποσιτισμού των παιδιών τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, η οποία συνδέεται τόσο με τα χαρακτηριστικά της γαλουχίας της μητέρας όσο και με τα χαρακτηριστικά του ίδιου του παιδιού.

Περίπου το 70-75% της αρχικής απώλειας βάρους θα πρέπει να αποδοθεί στην απώλεια νερού που εκκρίνεται από τα νεφρά, τα έντερα και το πιο σημαντικό με εύκολο τρόποκαι δέρμα, δηλ. από την αναπνοή της αναισθησίας. Το νεογέννητο χάνει νερό ιστών, νερό από τις αποθήκες του σώματος και νερό που σχηματίστηκε μερικώς ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ιστών. Πρώτα απ 'όλα, τα αποθέματα γλυκογόνου στο ήπαρ καταναλώνονται, τα λίπη καταστρέφονται μερικώς. δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αποσύνθεσης ορισμένων πρωτεϊνών ιστού.

Η απώλεια του 10-20% της συνολικής απώλειας βάρους μπορεί να εξηγηθεί με την απελευθέρωση ούρων και αρχικών κοπράνων (μηκώνιο), τα οποία σχηματίζονται στη μήτρα και συνήθως λαμβάνονται υπόψη κατά την πρώτη ζύγιση.

Περίπου το 3-5% της συνολικής απώλειας βάρους θα πρέπει να αποδοθεί σε εμετό αμνιακού υγρού, αίματος και άλλων εκκρίσεων του καναλιού γέννησης της μητέρας που καταπίνονται κατά τον τοκετό. Σε ακόμη μικρότερο βαθμό, η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της ξήρανσης του υπολείμματος του ομφάλιου λώρου.

Η ποσότητα της απώλειας βάρους τις πρώτες ημέρες της ζωής και ο χρόνος που χρειάζεται για να επανέλθει στο αρχικό της επίπεδο, εάν φυσικά δεν υπερβαίνουν τις φυσιολογικές διακυμάνσεις, δεν επηρεάζουν το μέλλον φυσική ανάπτυξηνεογέννητος

ΗΛΙΚΙΑ ΒΡΕΦΩΝ.
(περίοδος από 1 μήνα έως ένα χρόνο)

Στο τέλος της νεογνικής περιόδου, το βάρος του παιδιού συνεχίζει να αυξάνεται: κατά έξι μήνες, συνήθως 5-5,5 μήνες, διπλασιάζεται και μέχρι το τέλος του έτους τριπλασιάζεται. Η ενέργεια της αύξησης βάρους εξασθενεί σταδιακά με κάθε μήνα ζωής.

Η αύξηση βάρους για κάθε μήνα ζωής μπορεί να υπολογιστεί κατά προσέγγιση χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Μηνιαία αύξηση βάρους = 800 g - (50 x αριθμός μηνών ζωής).

Για παράδειγμα, στον 2ο μήνα της ζωής ένα παιδί πρέπει να πάρει βάρος κατά 800 - (50 x 2) = 700 g, τον 7ο μήνα - κατά 800 - (50 x 7) = 450 g, κ.λπ.

Για να προσδιορίσετε το απόλυτο βάρος ενός παιδιού σε οποιονδήποτε μήνα του 1ου έτους της ζωής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο απλό, αλλά, φυσικά, μόνο έναν πολύ προσεγγιστικό υπολογισμό:

Βάρος μωρού (σε g) = βάρος μωρού κατά τη γέννηση + (600 ή 500 x αριθμός μηνών ζωής)

Για τα παιδιά κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους, ο αριθμός των μηνών ζωής πολλαπλασιάζεται επί 600 (η μέση μηνιαία αύξηση βάρους σε γραμμάρια κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους), για παιδιά άνω των 6 μηνών - επί 500 (το μέσο μηνιαίο βάρος αύξηση σε γραμμάρια παιδιών στο 1ο έτος της ζωής).

Για παράδειγμα, ένα παιδί με αρχικό βάρος 3250 g στην ηλικία των 4 μηνών θα είχε βάρος: 3250 + (600 x 4) = 5650 g. Το βάρος του ίδιου παιδιού στην ηλικία των 8 μηνών θα ήταν: 3250 + (500 x 8) = 7250 γρ.

Στην πραγματικότητα, αύξηση βάρους βρέφηδεν διαφέρει πάντα σε αυτό το μοτίβο και είναι δυνατές αρκετά σημαντικές αποκλίσεις από τους υποδεικνυόμενους μέσους κανόνες, οι οποίες εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού και έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων. Τα παιδιά με αρχικό χαμηλό βάρος έχουν συνήθως σχετικά μεγάλες αυξήσεις βάρους και το βάρος τους διπλασιάζεται και τριπλασιάζεται νωρίτερα από ότι στα μεγαλύτερα παιδιά.

Στην αύξηση βάρους βρέφοςη μέθοδος σίτισης έχει ιδιαίτερα ισχυρό αποτέλεσμα: τα παιδιά που τρέφονται τεχνητά από την ημέρα της γέννησης διπλασιάζουν το βάρος τους περίπου ένα μήνα αργότερα από τα παιδιά που θηλάζουν. τα τελευταία μέχρι το τέλος του 1ου έτους της ζωής ζυγίζουν περίπου 250 g περισσότερο από το πρώτο. Η μεγαλύτερη αύξηση βάρους παρατηρείται αργά το καλοκαίρικαι το φθινόπωρο, το λιγότερο - την άνοιξη και αρχές καλοκαιριού, μέσες αυξήσεις - σε χειμερινή ώρατης χρονιάς.

Στον πίνακα 1 δεδομένο μέσο βάροςπαιδιά του 1ου έτους της ζωής κατά S. M. Leviant.

Πίνακας 1. Βάρος παιδιού στο 1ο έτος της ζωής (σε g)
(σύμφωνα με τον S. M. Leviant; Λένινγκραντ, 1958)

Ηλικία	Αγόρια	Κορίτσια	Ηλικία	Αγόρια	Κορίτσια
Νεογέννητος	3501	3376	6 μήνες	8209	7692
1 μήνα	4131	3914	7 μήνες	8735	8196
2 μήνες	5198	4805	9 μήνες	9663	9062
3 μήνες	6049	5613	10 μήνες	9963	9424
4 μήνες	6832	6412	11 μήνες	10269	9789
5 μήνες	7634	7095	12 μήνες	10556	10088

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το αρχικό βάρος του νεογέννητου και η επακόλουθη αύξηση βάρους των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορεί να δώσει κάποιες αποκλίσεις από τους μέσους όρους που δίνονται στον Πίνακα. 1.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΓΑΛΑΚΤΟΔΟΝΤΩΝ.
(περίοδος από 1 έτος έως 6-7 χρόνια)

Από το τραπέζι 2 δείχνει ότι σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, η ενέργεια της αύξησης βάρους εξασθενεί σημαντικά. Κατά το 2ο έτος της ζωής, το βάρος του παιδιού αυξάνεται κατά 2,5 - 3,5 κιλά, από το 3ο έτος αύξηση βάρουςείναι περίπου 2 κιλά. Περίπου 6-7 ετών, βάρος παιδί ενός έτουςδιπλασιάζεται και στην ηλικία των 13-14 ετών αυξάνεται 4 φορές.

Πίνακας 2. Βάρος παιδιών (μέσος όρος για αγόρια και κορίτσια) άνω του 1 έτους
(σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς)

Ηλικία	Βάρος σε κιλά	Ηλικία	Βάρος σε κιλά	Ηλικία	Βάρος σε κιλά
1 χρόνος	10,1	7 χρόνια	21,5	13 χρόνια	39,5
2 χρόνια	12,5	8 χρόνια	24,5	14 χρόνια	45,0
3 χρόνια	14,5	9 χρόνια	26,0	15 χρόνια	50,0
4 χρόνια	16,0	10 χρόνια	28,0	16 χρόνια	53,0
5 χρόνια	17	11 χρόνια	31,0	17 χρόνια	55,0
6 χρόνια	19	12 χρόνια	35,5	18 ετών	58,0

Το ποσοστό αύξησης βάρους σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους δεν παραμένει αυστηρά ομοιόμορφο σε διαφορετικές περιόδους ζωής. Η αύξηση βάρους είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την προεφηβική και την εφηβική περίοδο.

ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗΣ.
(περίοδος από 7 έως 18 ετών)

Στα αγόρια ηλικίας 14-15 ετών, η ετήσια αύξηση βάρους αυξάνεται στα 3-5 κιλά και στην ηλικία των 16-17 ετών φτάνει τα 5,5 - 8 κιλά. Στα κορίτσια, αυτή η αυξημένη αύξηση του σωματικού βάρους ανιχνεύεται νωρίτερα. στην ηλικία 9-12 ετών, η ετήσια αύξηση βάρους τους φτάνει τα 2,5 - 4,5 κιλά· στα 13-15 χρόνια, σημειώνονται μέγιστα κέρδη έως 5-8 κιλά και πάλι σημαντική μείωση της ενέργειας συσσώρευσης σωματικού βάρους κατά 16 -17 χρόνια.

Από το Σχ. 3 είναι σαφές ότι μέχρι 11-12 ετών τα αγόρια ζυγίζουν ελαφρά περισσότερο βάροςκορίτσια? Με την έναρξη της εφηβείας, τα κορίτσια ξεπερνούν τα αγόρια σε βάρος και από την ηλικία των 16 ετών, το βάρος των αγοριών υπερβαίνει και πάλι το βάρος των κοριτσιών της δικής τους ηλικίας.

Ρύζι. 3. Καμπύλες σωματικού βάρους και μήκους για αγόρια (μπλε γραμμή) και κορίτσια (ροζ γραμμή).

Το βάρος ενός παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας μετά από ένα έτος (σε κιλά) μπορεί να υπολογιστεί κατά προσέγγιση χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Βάρος παιδιού (σε κιλά) = 9,5 κιλά + (2 κιλά x αριθμό ετών),

δηλ. στο βάρος ενός παιδιού ενός έτους (9,5 κιλά) πρέπει να προσθέσετε 2 κιλά (μέση ετήσια αύξηση βάρους), πολλαπλασιαζόμενο με τον αριθμό των ετών του παιδιού τη δεδομένη στιγμή.

Ποσοτικά και ποιοτικά φτωχή διατροφή, ανεπαρκής χρήση αέρα και φωτός, δυσμενής συνθήκες διαβίωσης, δυσμενείς συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης, έλλειψη ή υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες, ασθένειες κ.λπ. επηρεάζουν, σε μικρό ή μεγαλύτερο βαθμό, τη φυσιολογική αύξηση βάρους στα παιδιά. Το βάρος των παιδιών της ίδιας ηλικίας μπορεί να κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλα όρια.

(φυσιολογική απώλεια σωματικού βάρους).

Παρατηρείται στο 100% των νεογνών. Μέχρι την 3-4η ημέρα της ζωής του, το παιδί χάνει βάρος, το μέγιστο επιτρεπόμενο είναι έως και 10% του αρχική μάζαστη γέννα. Κατά μέσο όρο, η απώλεια βάρους είναι 4-5%. Η ανάρρωση γίνεται από την 7η-10η ημέρα της ζωής.

Αιτίες:

Υποσιτισμός τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Απέκκριση νερού μέσω του δέρματος και των πνευμόνων.

Απώλεια νερού στα ούρα και τα κόπρανα.

Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

Παλινδρόμηση αμνιακό υγρό;

Ξήρανση του ομφάλιου λώρου.

Τακτική:

Πρώιμος θηλασμός;

Σίτιση κατά παραγγελία.

Καταπολέμηση της υπογαλακτίας;

Έλεγχος του βάρους του παιδιού.

Φυσιολογική καταρροήδέρμα.

(παροδικό ερύθημα του δέρματος).

Εκδηλώνεται ως απλό και τοξικό ερύθημα.

Απλό ερύθημα -αντιδραστική ερυθρότητα του δέρματος (μερικές φορές με μια ελαφρά γαλαζωπή απόχρωση στα χέρια και τα πόδια). Ο λόγος είναι μια αντανακλαστική διαστολή των αγγείων του δέρματος λόγω της ισχυρής επίδρασης παραγόντων εξωτερικό περιβάλλον(κρύο) στους δερματικούς υποδοχείς του νεογνού. Σε ώριμα, τελειόμηνα νεογνά, επιμένει για αρκετές ώρες, σπανιότερα 1-2 ημέρες.

Τοξικό ερύθημα –είναι μοναδικό αλλεργική αντίδρασηδέρμα νεογέννητου. Σε αντίθεση με το απλό ερύθημα, δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά τη 2-5η ημέρα της ζωής. Εμφανίζεται με τη μορφή υπεραιμικών κηλίδων, βλατίδων, κυστιδίων σε ολόκληρο το δέρμα, εκτός από τις παλάμες και τα πέλματα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες, μετά από τις οποίες παρατηρείται λεπτό ξεφλούδισμα.

Τακτική:

Ενδελεχής φροντίδα του δέρματος.

Υγιεινή λουτρό με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Παροδικός πυρετός.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασταθούς μεταβολισμού του νερού και ατελούς θερμορύθμισης. Εμφανίζεται τις ημέρες 3-5 της ζωής με τη μορφή πυρετού με θερμοκρασία 38-39 βαθμών C, άγχους, δίψας, ξηροδερμίας και βλεννογόνων. Μετά από 1-2 ημέρες η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Αιτίες:

Ανεπαρκής ποσότηταπρόσληψη υγρών στο σώμα.

Υπερθέρμανση παιδιών;

Κατάποση ενδοτοξίνης coliκατά τον αρχικό αποικισμό του εντέρου με μικροχλωρίδα.

Τακτική:

Φυσιολογικός ίκτεροςνεογέννητα.

(παροδικός ίκτερος).

Εμφάνιση ικτερικού αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων χωρίς διατάραξη της υγείας. Εμφανίζεται την 3η μέρα, φτάνει στο μέγιστο την 4-5η ημέρα και εξαφανίζεται την 12η-14η ημέρα της ζωής.

Αιτίες:

Υπανάπτυξη των ενζυμικών λειτουργιών του ήπατος, στην οποία συμβαίνει ο θάνατος και η επεξεργασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του εμβρύου (ο αριθμός των οποίων στο έμβρυο είναι πολύ μεγάλος).

Ως αποτέλεσμα αυτού του συνδυασμού παραγόντων, η χρωστική των ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν είχε χρόνο να υποστεί επεξεργασία συσσωρεύεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους, κιτρινίζοντας τα.

Τακτική:

Παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

Επιπλέον ποτό 5% γλυκόζης.

Επίκαιρο και επαρκή θεραπείαμε παρατεταμένη ροή.

Ορμονική (σεξουαλική κρίση).

Εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της μεταφοράς ορμονών (οιστρογόνων) από τη μητέρα στο αίμα του εμβρύου κατά την προγεννητική και ενδογεννητική περίοδο και την είσοδό τους στο νεογνό με το μητρικό γάλα.

Μπορεί να εμφανίζεται ως:

Φυσιολογική μαστοπάθειασε αγόρια και κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει συμμετρική διόγκωση των μαστικών αδένων χωρίς σημάδια φλεγμονής. Μπορεί να υπάρχει γκριζωπή έκκριση από τις θηλές. Εμφανίζεται την 3-4η ημέρα, φτάνει στο μέγιστο έως την 7-8η ημέρα και εξαφανίζεται στο τέλος της 2-3ης εβδομάδας.
Οίδημα του οσχέουστα αγόρια, η οποία είναι επίσης συμμετρική και υποχωρεί χωρίς θεραπεία.
Η αιδοιοκολπίτιδαστα κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται σε γκριζόλευκο και μερικές φορές καφέ χρώμα. Εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το πρήξιμο του οσχέου στα αγόρια, την 1η ημέρα της ζωής και εξαφανίζεται την 3η ημέρα.

Τακτική:

Προσεκτική παιδική φροντίδα.

Έμφραγμα ουρικού οξέος των νεφρών.

Πρόκειται για την εναπόθεση ουρικού οξέος με τη μορφή κρυστάλλων στον αυλό των ουροφόρων σωληναρίων.

Εκδηλώνεται με αλλαγές στα ούρα. Γίνεται θολό και χρώμα κιτρινωπό-καφέ. Μετά το στέγνωμα, τέτοια ούρα παραμένουν στις πάνες. καφέ κηλίδεςκαι άμμο. Ανιχνεύεται την 3-4η ημέρα της ζωής σε φόντο φυσιολογικής ολιγουρίας (μειωμένος ημερήσιος όγκος ούρων). Καθώς η διούρηση αυξάνεται και οι κρύσταλλοι ξεπλένονται (μέσα σε 7-10 ημέρες), εξαφανίζεται.

Αιτίες:

Ενισχυμένη αποσύνθεση μεγάλη ποσότητακύτταρα?

Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Τακτική:

Επιπλέον πόσιμο βρασμένου νερού, 5% γλυκόζη.

Όταν το μωρό σας έρχεται επιτέλους σε αυτόν τον κόσμο, μαζί με τα νέα της γέννησής του, ενημερώνετε ευτυχώς όλους τους συγγενείς και τους φίλους για δύο σημαντικούς αριθμούς - το ύψος και το σωματικό βάρος του μωρού (ή, όπως συνήθως για τους περισσότερους, το βάρος). Ωστόσο, μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο, το βάρος του μωρού στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνεται ελαφρώς. Αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί φυσιολογική απώλεια σωματικού βάρους, χαρακτηριστική της νεογνικής περιόδου.

Τι είναι και πρέπει να ανησυχώ αν το μωρό έχει χάσει λίγο βάρος;

Κανονικά, η μείωση του σωματικού βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5-8% του βάρους γέννησης του παιδιού. Δηλαδή, εάν το μωρό ζύγιζε 3000 g κατά τη γέννηση, τότε μια φυσιολογική απώλεια έως και 240 g είναι αρκετά αποδεκτή. Εάν η απώλεια βάρους είναι μεγαλύτερη, ο γιατρός πρέπει να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψει περαιτέρω απώλεια βάρους.

Η μέγιστη απώλεια βάρους παρατηρείται στα περισσότερα τελειόμηνα νεογνά τις ημέρες 3-5 της ζωής· η αποκατάσταση του σωματικού βάρους συμβαίνει 6-12 ημέρες μετά τη γέννηση. U πρόωρα μωράΗ απώλεια σωματικού βάρους εξαρτάται επίσης από το βάρος γέννησης, αλλά αποκαθίσταται μόνο τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα της ζωής και στη συνέχεια όχι σε όλα τα νεογνά.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί απώλειας του αρχικού σωματικού βάρους του νεογνού:

πρώτου βαθμού (η απώλεια βάρους είναι μικρότερη από το 6% του βάρους γέννησης). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν εμφανίζει σημάδια αφυδάτωσης, αλλά μπορεί να υπάρχει απληστία κατά το τάισμα και άγχος. Σε κυτταρικό επίπεδο όταν εργαστηριακή έρευνααποκαλύπτονται μικρές ενδείξεις ενδοκυτταρικής υπουδάτωσης. Τα περισσότερα νεογέννητα ανήκουν σε αυτή την ομάδα.
δεύτερου βαθμού (απώλεια βάρους νεογνού εντός 6-10%). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια αφυδάτωσης: δίψα, φωτεινότητα των βλεννογόνων, ωχρότητα του δέρματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια και ευερεθιστότητα είναι αισθητή στη συμπεριφορά του παιδιού. ΣΕ εργαστηριακές συνθήκεςπαρατηρούνται ενδείξεις ενδοκυτταρικής υποενυδάτωσης και εξωκυτταρικής αφυδάτωσης.
τρίτου βαθμού (απώλεια βάρους πάνω από 10%). Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια αφυδάτωσης είναι πιο έντονα: έντονη δίψα, ξηροί βλεννογόνοι και δέρμα, δύσπνοια, σοβαρή ταχυκαρδία, αυξημένη θερμοκρασία, το παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα ή αναστέλλεται. Εργαστηριακά παρατηρούνται έντονα σημεία ενδοκυτταρικής και εξωκυτταρικής υπουδάτωσης. Η απώλεια άνω του 10% του σωματικού βάρους μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, επομένως ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα για την ανάγκη πρόσθετων συμπληρωμάτων ή τροφοδοσίας με γάλα.

Ας καταλάβουμε τι μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους:

αφυδάτωση λόγω σημαντικής ενεργειακό κόστοςσώμα. Πράγματι, τις πρώτες μέρες της ζωής, το παιδί λαμβάνει πολύ μια μικρή ποσότητα απόπρωτόγαλα - από μερικές σταγόνες έως αρκετά χιλιοστόλιτρα, ενώ καταναλώνει σημαντικά μεγαλύτερη ποσότητα ενέργειας. Επιπλέον, ορισμένα παιδιά πιπιλίζουν πολύ αργά τις πρώτες ημέρες, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη μεγαλύτερη ανάπτυξη της γαλουχίας και, κατά συνέπεια, επιβραδύνει τον ρυθμό αύξησης βάρους στο μωρό.
Απώλειες υγρών που σχετίζονται με εξάτμιση μέσω του δέρματος.
απώλεια υγρών που σχετίζεται με την απελευθέρωση ούρων και μηκωνίου (αυτά είναι τα αρχικά κόπρανα - μια σκουρόχρωμη μάζα που σχηματίζεται από αμνιακό υγρό που καταπίνεται από το μωρό και εκκρίσεις του πεπτικού συστήματος).
Προϋποθέσεις για μια πιο έντονη απώλεια βάρους μπορεί να είναι η προωρότητα του μωρού, το βάρος γέννησης μεγαλύτερο από 4 κιλά, ο δύσκολος ή παρατεταμένος τοκετός, η πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού και η παρουσία τραύματος κατά τη γέννηση.

Η πρόληψη της υπερβολικής απώλειας βάρους σε ένα νεογέννητο μπορεί να περιλαμβάνει πρώιμο θηλασμό, δωρεάν θηλασμό και λογικές συνθήκες θερμοκρασίας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.

Παρόμοια άρθρα:

Αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (3495 Προβολές)

Εγκυμοσύνη και τοκετός > Υγεία εγκύου

Το βάρος και η ομορφιά πλέον πληρώνονται Ιδιαίτερη προσοχή, έχοντας δει αρκετά γυαλιστερά περιοδικά, κάθε κορίτσι ονειρεύεται να είναι σαν τις κοκαλιάρικες και αδύνατες καλλονές, για αυτό περνάει αρκετό χρόνο στο γυμναστήριο,...

Ταξιδεύοντας στην πόλη με ένα νεογέννητο (5588 Προβολές)

ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ>Λειτουργία

Έχει ειπωθεί πολλές, πολλές φορές ότι μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η ζωή μιας νέας οικογένειας αλλάζει απλώς δραματικά. Μαθαίνεις να κάνεις πολλά πράγματα για πρώτη φορά, δεν σκέφτεσαι μόνο τις ανάγκες σου, αλλά και προσπαθείς να προστατεύσεις...