Introduction ................................................. .................................... ... 3
1. Infreebate Fonds .................................................. .............. 4
2. Drogues toxiques et puissantes .................. .5
3. Règles pour le stockage et la comptabilisation des polyvalents et puissants
médicaments………………………………………………………8
Conclusion ................................................. .............................. .11
Littérature ................................................. .................................. 1.1 / 12

introduction
Drogues, substances utilisées pour le traitement, le diagnostic et la prévention des maladies. La liste des médicaments autorisés et la production de médicaments est définie dans le registre de l'état
Actuellement connu St. 5 000 médicaments fabriqués sous forme de plus de 50 mille formes de dosage à composants et combinées sous des noms non spécifiques (internationaux) et de brevet (commerce). Le plus souvent, ils sont divisés en groupes pharmacothérapeutiques de l'avantage de leur influence sur les fonctions des systèmes d'organisme individuels. Dans chaque groupe pharmacothérapeutique, les médicaments sont classés selon l'effet pharmacologique principal (par exemple, des médicaments pour anesthésie, anti-inflammatoire, laxatifs, etc.) ou par principe pharmacothérapeutique (par exemple, anti-arhydramique, antidépresseurs, etc.).
Tous les médicaments, avec l'étude de cet effet toxique sur le corps humain, leur utilisation inappropriée est divisée en trois groupes. La liste de ces médicaments est présentée dans l'état Pharmacopée.
Les médicaments, les rendez-vous, l'utilisation, le dosage et le stockage de coutumes, en raison d'une toxicité élevée, sont affectés à un dosage (veina-yada), de dosage, en raison de la toxicité élevée, doit être effectuée avec une extrême prudence. Cette liste comprend la toxicomanie.
À la liste B (héroica-puissant) des médicaments attribués, la nomination, l'utilisation, le dosage et le stockage des douanes doivent être effectués par précautions dus à complications possibles quand appliqué sans contrôle médical. Troisième groupe - Préparations médicinales libérées de pharmacies sans recettes.

1. Fonds Infreebate
Les agents indépendants sont neutres, aucun moyen existant étendu dans leur composition est prescrit principalement dans le stade progressif de la maladie.
En cas d'administration intravasculaire, la substance médicamenteuse tombe complètement dans le sang. Avec une administration orale, intramusculaire, sous-cutanée, il doit passer par un certain nombre de membranes biologiques de cellules (mucosa de l'estomac, foie, muscles, etc.) et une seule partie d'elle entre en flux sanguin systémique. L'effet du médicament dépend en grande partie de la taille de cette partie. Cet indicateur caractérise la biodisponibilité du médicament. Lorsque l'administration intraveineuse, la biodisponibilité est de 100%. Avec d'autres modes d'administration (même avec intramusculaire et sous-cutané), la biodisponibilité n'atteint presque jamais à 100%. Sur la biodisponibilité du médicament influencent le chemin de l'administration du médicament, caractéristiques individuelles corps du patient tube digestif, du système cardio-vasculaire, foie, reins, ainsi que des facteurs biopharmaceutiques (forme posologique, sa composition, caractéristiques de la technologie de production de médicaments). Ces derniers sont particulièrement importants dans l'utilisation de médicaments à l'intérieur (Enteral) sous forme de comprimés, de capsules. En règle générale, les substances auxiliaires qui font partie du médicament sont indifférentes et n'ont aucun effet pharmacologique, mais ils affectent parfois la biodisponibilité du médicament. Pour appuyer sur les comprimés et remplir les capsules, des substances peuvent être utilisées pour affecter négativement le taux de dissolution de la connexion actuelle. Dissolution substances médicinales Une faible capacité de dispersion des particules de remplissage peut empêcher et leurs désagrégations contribuent au tensioactif ou à d'autres substances affectant les propriétés électrostatiques des particules.

2. Drogues toxiques et puissantes
Parmi la vaste quantité de médicaments utilisés dans médecine moderne, il existe un groupe de médicaments dont l'effet physiologique sur le corps apparaît déjà à de petites et de très petites doses ponctuelles. Ces médicaments sont appelés toxiques et puissants.
Distinction entre toxique et puissant signifie Surtout seulement quantitative: les premières sont généralement appliquées en doses de l'ordre des millièmes et dix mille fractions de grammes et de puissants - dans les centièmes et dixièmes de grammes.
Un certain nombre de spécialistes envisagent des médicaments toxiques et potentiels avec des composés potentiellement dangereux ayant un effet psychoactif sur le corps humain, qui, en abus, causent des symptômes de dépendance et des processus finalement irréversibles dans le corps humain, jusqu'à la mort,
En classant les substances à la catégorie - moyens puissants et toxiques, le degré de danger public et le préjudice à la santé dans les abus d'entre eux sont également pris en compte. Données reçues d'experts des organismes médicaux, judiciaires et d'application de la loi sur les faits de leur usage non médical; Évaluation toxicologique et pharmacologique de l'action d'une substance puissante particulière.
Quels médicaments sont toxiques et qui devraient être considérés comme puissants - indiqués dans la pharmacopie. Tous les médicaments toxiques sont assemblés dans des descriptions spéciales, appelées la liste A, puissamment dans la liste B, placée dans la "partie introductive" de la pharmacopée. Les accessoires du médicament à une ou une autre liste indiquent, en outre, dans des articles Pharmacopoeia dans la rubrique "Stockage".
Les substances puissantes incluent non seulement des substances énumérées dans ces listes, mais également la posologie formes médicinales à condition que le médicament n'inclut pas les autres pharmacologiquement substances activesdéfinir l'activité spécifique du médicament. Si une composition spécifique outils combinés Contient en plus de la substance contrôlée principale et d'autres substances pharmacologiquement actives et ne figure pas dans les listes, la question est résolue par l'expert. Cette position s'étend également aux formes de dosage sous forme de bougies (suppositoires) et de formes prolongées (long, retard). En conséquence, si ces formes posologiques ne sont pas spécifiées dans la liste à une substance spécifique, elles ne relèvent pas non plus sous le contrôle de ces listes.
Après l'opinion d'experts de la PCN que cette composition particulière du médicament ou de la forme posologique correspondante (bougies, retardateur, long) est reconnue comme puissante, à partir de ce moment-là, il est puissant et avec la prochaine édition des listes révisées, respectivement, Comprend la composition de recette du médicament combiné spécifique.
Pour résoudre la question de l'attribution d'une substance spécifique à la catégorie des substances contrôlées, il est nécessaire que la proposition de ceci contienne. caractéristique chimique Les substances, et si cette substance est légumes, sa caractéristique botanique.
Pour répondre à la question de l'attribution d'une substance particulière à une substance médicamenteuse ou psychotrope, il est nécessaire d'avoir des réponses aux questions suivantes:
1. Cette substance possède-t-elle la capacité:
- causer une condition de dépendance;
- Fournir un impact stimulant ou dépressionnaire sur le centre système nerveux, causant des hallucinations ou une déficience de la fonction moteur, de la pensée, ou du comportement, de la perception ou de l'humeur;
- conduire à des abus et conséquences néfastessemblable à toute substance incluse dans les listes I, II, III ou IV de la Convention unifiée sur drogues narcotiques 1961
2. Il existe suffisamment de preuves qu'il existe un abus de cette substance ou il y a une probabilité de tels abus, ce qui représente ou peut présenter un problème pour la santé publique et problème socialqui permettent de postuler à cette substance des mesures de contrôle.
Avec des changements dans la nomenclature des médicaments, le contenu des listes A et B. Dans la GFH est également modifié par la liste A, 116 noms inclus de médicaments toxiques. Des 116 articles 26 sont placés dans la liste avec un signe de P. Ce signe marqué narcotique et d'autres substances à libérer des pharmacies selon instructions spéciales Ministère de la Santé. La liste B comprend 326 articles. Les médicaments toxiques et puissants par rapport au reste nécessitent une circulation particulièrement prudente.
Afin de prévenir les accidents, ainsi que des abus du ministère de la Santé de la Russie, des "règles spéciales de stockage, de comptabilité et de vacances de drogues toxiques, narcotiques et puissantes" ont été établies. Les règles sont fournies, tout d'abord, l'entrée de médicaments toxiques et puissants de tous les autres.

3. Règles pour le stockage et la comptabilisation des médicaments toxiques et puissants
La comptabilisation des médicaments conduit la sœur médicale des aînés, qui dispose d'un cahier avec le sceau signé par le médecin en chef. Senior Sestrian Ingisters Le nombre de drogues libérées, marque la maladie du patient, le nombre de maladie de la maladie. Les clés de l'armoire "A" et "B" ne sont que chez les personnes responsables du stockage de médicaments toxiques et puissants. Pour la nuit, les clés sont transférées à l'agent de service ou au devoir sœur médicaleQu'est-ce qui rend l'entrée appropriée dans un journal spécial; Pointant les réserves de veines médicinales, la personne qui a accepté la clé est peinte dans ce magazine.
Les médicaments contenant des substances toxiques et narcotiques dans des branches et des armoires sont soumis à une comptabilité objective et quantitative dans un livre spécial, numéroté, impliquée et fixée de la signature du médecin en chef (sous forme). Les livres pour la comptabilisation des stupéfiants et des drogues ambulatoires doivent toujours être en parfait état et être présenté à la demande de vérification.
Les médicaments obtenus de la pharmacie, conformes aux médicaments toxiques et puissants, devraient avoir une désignation précise et claire sur l'étiquette: "interne", "en plein air", "pour les injections", "gouttes oculaires", etc., ainsi que le Département (Cabinet), le numéro de la pharmacie, qui a fait le médicament, la composition du médicament correspondant au registre spécifié dans l'exigence, la date de fabrication et la signature de la personne qui a fait le médicament qui a vérifié et le publié. Sur les étiquettes de drogues contenant des médicaments toxiques, devrait être fournie avec un timbre avec une encre noire "A", sur les étiquettes de médicaments contenant des conférenciers puissants, - un timbre en caoutchouc "B".
Les médicaments toxiques sont stockés dans un placard en métal ou en bois séparé sous la serrure, narcotique - coffres-forts ou armoires de fer. À l'intérieur de la porte de l'armoire devrait être l'inscription "A" et une liste de substances médicinales toxiques avec une indication de doses plus élevées et quotidiennes.
Les médicaments puissants sont stockés dans une armoire séparée sous la serrure. Les réserves de médicaments toxiques et narcotiques dans les départements et les kabinois ne devraient pas dépasser le besoin de 5 jours et les besoins hautement opérationnels - 10 jours. Responsable du stockage et de la délivrance des patients atteints de pépites toxiques, narcotiques et puissants sont le chef du département (cabinet) et la sœur des coins médicaux des aînés. Les médicaments contenant des substances toxiques et stupéfiantes doivent être émis à des patients séparément des autres médicaments.
En plus de l'effet principal - thérapeutique, les médicaments peuvent causer des réactions négatives indésirables. Médecin Doit savoir quelles combinaisons de substances médicinales ne sont pas autorisées à utiliser. Les réactions négatives de l'organisme sur certains médicaments sont souvent facilement éliminées avec une diminution de la dose ou après les premiers jours de traitement. Ces réactions doivent être distinguées de l'intolérance, qui est une expression de non-perception du corps d'une substance de médicament et peut conduire à complications lourdes. Le travailleur médical devrait connaître le dosage des substances médicinales.
La dose de substances médicinales est prescrite en fonction du poids corporel et de l'âge (enfant, adulte).
Distinguer une dose unique - sur une réception,
la plus haute dose unique - la limite d'une réception,
dose quotidienne - la limite de substance médicinale pendant la journée,
dose toxique - la limite, dont l'excès conduit à une intoxication; et mortel.
Les doses thérapeutiques les plus élevées (ponctuelles et quotidiennes) pour les médicaments toxiques et puissants sont donnés dans la pharmacopée d'État des articles sur des individus, ainsi que dans deux tables consolidées dans lesquelles les doses thérapeutiques les plus élevées pour adultes et enfants sont représentées séparément. Pour les enfants, ils sont donnés conformément à l'âge (pour les enfants jusqu'à 6 mois. De 6 mois. Jusqu'à 1 an, en 2 ans, en 3-4 ans, 5-6 ans, 7-9 et 10-14 années). Gamme de doses thérapeutiques, c'est-à-dire L'intervalle entre le seuil et les doses thérapeutiques les plus élevées est noté par le terme "latitude thérapeutique". Depuis dans la pratique, les doses seuils sont rarement utilisées, puis la latitude thérapeutique des médicaments est généralement jugée par l'intervalle entre les doses thérapeutiques moyennes et les plus élevées. Plus l'étendue thérapeutique du médicament est grande, plus son utilisation (moins le risque de surdosage).
Les doses sont généralement indiquées en grammes ou en grammes. Avec une petite latitude thérapeutique de médicaments, elles sont parfois dosées par 1 kg de poids corporel (par exemple, 1 mg / kg) ou par unité de surface corporelle (par exemple, 1 mg / m2). Les doses de substances médicinales dépassant la thérapeutique la plus élevée sont désignées comme toxiques. Dans ces doses, les médicaments peuvent causer des effets toxiques dangereux pour le corps. De plus, des doses meurtrières sont isolées.

Conclusion
Les médicaments sont appelés substances utilisées de certaines doses afin de traiter certaines maladies ou à sa prévention. La source de production de médicaments est des matières premières médicinales. Les matières premières de drogue les plus courantes et les plus connues comprennent de nombreuses installations à la fois des fermes spécialisées sauvages et cultivées. La deuxième source de matières premières médicinales - organes et tissus d'animaux pressants, les produits de l'activité vitale des champignons et des bactéries, de savoir si les hormones, les enzymes, les antibiotiques et les substances biologiquement actives DPUUGI. Troisième source - dérivés naturels et synthétiques non naturels. Après traitement approprié des matières premières médicinales, activement substance active. La substance médicinale est un mélange ou un mélange de substances, d'origine bonne ou synthétique utilisée pour la prévention et le traitement des maladies. Traitement médical - Ceci est un médicament prêt à être utilisé.
Appartenant à des listes A et B de tous les médicaments fabriqués dans divers noms de marque ou de commerce et leurs diverses formes de dosage sont déterminées par leur ingrédient actif. La comptabilité, le stockage, la nomination, les vacances et l'utilisation de médicaments liés à la liste A doivent être effectués avec une extrême prudence.
La comptabilité, le stockage, la nomination, les vacances et l'utilisation de médicaments liés à la liste B doivent être effectués par précautions en raison de complications possibles lorsqu'elles sont appliquées sans contrôle médical.

Littérature

1. Gaevy MD Pharmacothérapie avec les bases de la pharmacologie clinique. Volgograd. 1996 - 22c.
2. Mashkovsky MD Drogues, t. 1-2. M., 1988;
3. MIKHAILOV I.B. Pharmacologie clinique et thérapie S.-PB.: 1998 - 6C.
4. Chimie toxicologique. / Ed. N.i. Caletina. - M.: Goeotar-Media, 2008. - 116 p.

taille de police

Réglementation du travail Lors de la conservation des matériaux du pot RO-14000-007-98 (ustensiles de la Fédération de Russie du 25-02-98) (2017) pertinent en 2017

7.8. Stockage de produits chimiques toxiques et caustiques

7.8.1. Selon Physico - propriétés chimiques et les degrés de danger potentiel pour toxique et caustique substances chimiques Doit être stocké dans des entrepôts spéciaux ou sur des zones spécialement équipées.

7.8.2. La plupart des matériaux chimiques doivent être stockés séparément, car lorsqu'ils sont en contact, ils peuvent s'enflammer, donner des mélanges explosifs, mettre en évidence des gaz toxiques, etc. Les données sur l'incompatibilité du stockage de matériaux chimiques sont présentées dans le tableau. cinq.

Tableau 5.

Matériaux chimiques Stockage articulaire incompatible

Nom du matériau chimique	Substances invalides à stocker conjointement
Charbon actif	Chlorhydrate de calcium et tous les produits oxydatifs
Ammoniac (gaz)	Mercure, chlore, chlorhydrate de calcium, iode, brome, acide fluorure hydrofluorique (anhydre)
Azotokosloïde ammonium (nitrate d'ammonium)	Acides, métaux en poudre, liquides inflammables, chlorates, nitrates, composés de soufre, inflammables finement divisées produits bio
Acétylène	Chlore, brome, cuivre, fluor, argent, mercure
Peroxyde de baryum	Alcools éthyle et méthylique, acide acétique, anhydride acétique, aldéhydes de base, seroubleod, glycérine, éthylène glycol, acétate de méthyle, fourfurol
Brome	Ammoniac, acétylène, butane, méthane, propane (ou autres gaz d'huile), hydrogène, turbine, benzène, poudres métalliques finement divisées
Dioxyde de chloro	Ammoniac, phosphates, gaz soufre, méthane, iode, acides minéraux et organiques, acétylène, ammoniac, eau d'ammoniac, hydrogène
Potassium en métal
Acide chlorois	Anhydride acétique, bismuth et ses alliages, alcool, papier, bois
Cuivre	Acétylène, peroxyde d'hydrogène
Sodium en métal	Tour chlorure de carbone, dioxyde de carbone, eau
Peroxyde d'hydrogène	Cuivre, chrome, fer à repasser, nombreux métaux et leurs sels, alcool, acétone, produits biologiques, aniline, nitrométhane, tous liquides inflammables et substances combustibles
Permangitrate potassium	Glycérine, éthylène glycol, benzaldéhyde, acide sulfurique
Mercure	Acétylène, acide de hetates, ammoniac (gaz)
Argent	Acétylène, acide nitrique concentré, composés d'ammoniac, acide oxalique, Acide vinnocaméen
Acide sulfurique	Chlorat de potassium, perchlorate de potassium, permanganate et autres connexions avec métal léger, sodium similaire, lithium
Sulfure d'hydrogène	Acide nitrique, gaz oxydatifs
Hydrocarbures (butane, propane, benzène, solvants volatils, térébenthine, etc.)	Fluor, brome, acide chromique, oxydificateurs
Acide acétique	Acide chromique, acide nitrique, éthylène glycol, acide paysan, peroxyde, permanganate
Fluor	Doit être isolé de tous les matériaux chimiques actifs
Acide fluorure hydrofluorique (anhydre)	Acide acétique, aniline, acide chromique, acide cyanaliste, sulfure d'hydrogène, liquides inflammables et gaz

7.8.3. Les produits chimiques toxiques et caustiques doivent être conservés dans le conteneur dans l'état fermé. Les principaux types de tara sont présentés dans le tableau. 6

Tableau 6.

Paquet pour stocker des produits chimiques toxiques et caustiques

N p / n	Substance	Emballage
1	Acide nitrique: toute concentration de concentration moyenne	Barils d'aluminium et réservoirs de fûts et de réservoirs de l'acier résistant à la corrosion (par exemple, 12x18m9T)
2	Acide sulfurique	Barils et réservoirs d'acier résistant à la corrosion (par exemple, 12x18m9T)
3	Acide salonique de toute concentration	Barils et chars gommés en acier
4	Acide plastique (hydrofluorique)	Bidones d'ébonite d'une capacité maximale de 20 litres, de polyéthylène cylindres d'une capacité maximale de 50 litres
5	Hydroxyde de sodium	Tambours de fer, barils

Remarques. 1. L'azote et les acides sulfuriques en quantités allant jusqu'à 40 litres peuvent être stockés dans des bouteilles en verre.

2. Sur réservoirs avec soude caustique (caustique), "dangereux - caustique" devrait être inscription.

7.8.4. Le conteneur avec des produits chimiques doit être des inscriptions claires, des étiquettes avec le nom de la substance, l'indication GOST et le nombre de conditions techniques.

7.8.5. Il est interdit de stocker des substances caustiques dans les sous-sols, les mélanges et Étages supérieurs bâtiments à plusieurs étages.

7.8.6. Les bouteilles avec des acides doivent être installées par des groupes (pas plus de 100 bouteilles dans le groupe) dans deux ou quatre rangées avec des passages entre groupes d'au moins 1 m de large.

7.8.7. Il est interdit d'installer des bouteilles acides sur des racks de plus de deux niveaux de hauteur. Dans le même temps, les étagères du deuxième niveau doivent être à une hauteur d'au plus 1 m du sol.

7.8.8. Les bouteilles acides sont interdites d'être installées près des appareils de chauffage.

7.8.9. Lorsqu'il déborde de l'acide de la bouteille, des dispositifs spéciaux doivent être appliqués à l'inclinaison progressive de la bouteille et des buses pour empêcher le déversement et éclaboussant l'acide.

7.8.10. Lors du transport et de la conservation des acides et d'autres liquides agressifs, seules les bouteilles coniques doivent être utilisées, qui doivent être étroitement emballées dans des paniers coniques ou des caisses en bois, sur le fond et des côtés de laquelle la paille ou les copeaux doivent être posés.

7.8.11. Lorsque vous stockez de l'acide nitrique, la paille ou les puces doivent être saturés de solution chlorure de calcium ou chlorure de magnésium.

7.8.12. L'ouverture des réservoirs acides doit être effectuée avec soin, car La libération possible de la vapeur et des gaz accumulés dans la partie supérieure.

7.8.13. Pour éviter de casser des bouteilles pendant la dilatation thermique, ils doivent être remplis d'au plus 0,9 de leur volume.

7.8.14. Le transport de bouteilles remplies doit être effectuée au moins deux personnes utilisant une civière spéciale. Élevez des paniers avec des bouteilles d'acide par main uniquement autorisées après la vérification préliminaire de l'intégrité et de la fiabilité du fond et des stylos du panier.

7.8.15. Le transport de conteneurs acides n'est autorisé que sur des chariots spécialement équipés.

7.8.16. Lors du transport de substances caustiques dans une bouteille de puces pour leur emballage dans les caisses, il faut être imprégné de composition résistante au feu. Les bouteilles doivent être remplies sans plus de 0,9 volume et soigneusement évacués.

7.8.17. Le chariot d'acides doit être effectué dans des réservoirs spéciaux ayant une doublure intérieure résistante à l'acide.

7.8.18. Les acides et autres liquides caustiques dans des emballages peu profonds (jusqu'à 1 kg) doivent être transportés dans l'emballage approprié qui protège le conteneur du combat et la diminution. Emballage en verre avec des substances caustiques doivent être fermées et emballées dans des boîtes en bois ou en contreplaqué à l'aide de poumon matériau d'emballage. Le poids de ces boîtes ne doit pas dépasser 50 kg.

7.8.19. Dans les entrepôts de stockage et dans des lieux d'utilisation, les acides doivent être des réservoirs de sauvegarde pour un drainage d'urgence des acides.

7.8.20. Dans les chambres où les produits chimiques et solutions sont stockés, il convient de publier des instructions sur des lieux importants et accessibles pour une manipulation en toute sécurité.

7.8.21. Il est interdit de mettre un conteneur avec de puissantes substances toxiques (mourantes) les unes sur les autres et en vrac. Boire, emballé dans des tambours de fer, autorisé à être installé en hauteur dans deux niveaux.

7.8.22. Le stockage conjoint de poisons avec d'autres matériaux, ainsi que des poisons de différentes catégories n'est pas autorisé.

7.8.24. Pour le transport, la digestion à l'intérieur de l'organisation devrait souscrire la tenue - admission comme sur la production de travaux de danger particulier.

7.8.25. Le transport n'est autorisé que dans un bon conteneur fermé, indiquant le nom des nadogymicats et l'inscription "Poison".

7.8.26. La livraison en conduisant pendant la pluie ou la chute de neige doit être effectuée avec l'abri de leur bâche, qui devrait être stockée sur cas similaires En stock dans une boîte fermée.

7.8.27. Recevoir un stockage dans l'entrepôt ne doit être effectué que par un employé responsable de leur stockage et en présence d'un employé responsable de leur transport.

7.8.28. La réception en buvant à l'entrepôt devrait être faite le jour de l'arrivée de la cargaison à l'organisation.

Si la charge est arrivée la nuit, elle est acceptée sur l'entrepôt le matin.

Avant d'être admis à l'entrepôt, la cargaison avec semis sous forme d'étanchéité devrait être protégée.

7.8.29. Avant de prendre une cargaison avec la conduite de l'entrepôt, un employé responsable de la conservation de la conduite doit vérifier soigneusement l'exactitude et l'intégrité de l'emballage et du marquage de chaque emplacement.

7.8h30. Lorsque les poisons déchargent, l'employé responsable du stockage en demandant, devrait surveiller le respect des précautions, de sorte que l'emballage avec ayant été endommagé, il n'était pas altéré, ne s'est pas précipité, ne bougeait pas les loups, etc.

7.8.31. En l'absence des pochoirs de l'échantillon installé, le responsable de l'entrepôt (le commerçant) doit les restaurer et le marquer dans la loi d'acceptation.

7.8.32. Lorsque des défauts sont détectés, les conteneurs poisons dans un conteneur défectueux (sans passage) doivent être transférés dans un nouveau conteneur propre plus grande taille Et hermétiquement fermé avec un couvercle. Tous les travaux doivent être fabriqués dans un masque à gaz.

7.8.33. Au fil du temps, la pièce où les poisons sont stockées doivent être fermées, sceller (assises) et mettre sous protection.

7.8.34. L'entrée de la salle de stockage des poisons après une pause de fonctionnement plus d'une heure n'est autorisée qu'après que la ventilation est allumée et son fonctionnement continu pendant au moins 30 minutes.

7.8.35. Lorsque vous stockez des sels de cyanure, les règles sanitaires pour la conception et le contenu des entrepôts de stockage de substances toxiques puissantes doivent être guidées.

7.8.36. Stocker Les sels de cyanure doivent être dans des salles chauffées isolées non aggravées, l'accès auxquels est autorisé uniquement du personnel spécialement dédié.

7.8.37. Les locaux de stockage de sels de cyanure doivent être secs et équipés d'une ventilation efficace. Dans une salle de stockage séparée, des lavabos avec chaud et eau froide, Armoires de vêtement de travail, spécialobuvi et autres équipements de protection individuelle, kit de secourisme, téléphone.

7.8.38. Dans la réserve pour stocker des sels de cyanure, des balances, diverses outils pour ouvrir des conteneurs, des goops, une brosse, des emballages de collecte des déchets, interdits ou se terminant par d'autres locaux, leur neutralisation doit être faite immédiatement.

7.8.39. Un petit trou étroitement fermé doit être agencé dans la porte de l'entrepôt pour le stockage de sels de cyanure pour déterminer la présence d'un atome d'hydrogène cyanure (acide sinyle), dont la présence est déterminée par un papier litmus introduit dans la pièce à travers le trou spécifié avant ouvrir la porte.

7.8.40. Lorsque la présence du garde-manger d'hydrogène cyanure est trouvée dans l'air, la pièce doit être utilisée et l'échantillon d'air est répété.

Entrée des locaux du garde-manger, où les sels de cyanure sont stockés, ne sont autorisés qu'en l'absence d'une réaction à l'hydrogène cyanure dans les échantillons effectués.

7.8.41. Dans des situations d'urgence, l'entrée du stockage de stockage des sels de cyanure n'est autorisée que dans un masque à gaz.

7.8.42. L'autopsie du conteneur, de l'emballage ou de la lutte des sels de cyanure devrait être faite par des travailleurs spécialement formés - des commerçants.

Il convient de mener une comptabilité stricte de la consommation et de l'arrivée des sels de cyanure avec inscription dans un journal spécial.

7.8.43. Travailler avec des sels de cyanure doit être effectué nécessairement avec l'utilisation d'équipements de protection individuelle - gants en caoutchouc, masques à gaz.

7.8.44. L'autopsie du conteneur avec un sel cyaniste doit être effectuée avec un outil non construit dans l'armoire d'échappement.

7.8.45. Le réveil des sels de cyanure doit être soigneusement assemblé et éliminé dans un conteneur de fermeture métallique spécial pour les déchets et le lieu où les perspectives doivent être neutralisées.

7.8.46. La poussière, assemblée de l'équipement, doit être neutralisée dans des endroits spécialement rejetés.

7.8.47. Seuls les emballages métalliques avec un couvercle fermement fermé doivent être appliqués pour stocker le nitrate. Stockage Selitra dans des sacs, le conteneur en bois est interdit.

7.8.48. Stockez les substances contenant des chagrins sont nécessaires dans des salles sèches et chauffées, car ces substances ont une hygroscopicité élevée.

Objet fonctionnel:traitement

Conditions de mise en œuvre: ambulatoire-polyclinique, stationnaire

Le stockage de stupéfiants, substances médicinales psychotropes est effectuée conformément au type de renforcement technique, approuvé par l'Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 330 de 12.11.97, les mêmes exigences s'appliquent au stockage de toxique et substances puissantes.

Le stockage doit être effectué dans des locaux techniquement fortifiés dans les coffres-forts. Les coffres-forts (armoires en métal) doivent être dans un état fermé. Les clés du coffre-fort sont conservées dans des personnes responsables financièrement autorisées sur l'ordre de la tête du LPU et la nuit, ces clés sont transférées à l'agent de service, car l'entrée correspondante est faite dans un journal spécial, où les signatures des clés transmises et adoptées sont effectuées et le nombre de médicaments spécifiés. La liste A comprend des substances toxiques et narcotiques. À la liste B - puissant.

Les réserves de stupéfiants et de drogues psychotropes dans les départements ne doivent pas dépasser le besoin de 3 jours (Ave. du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 330 datée du 12.11.97), des médicaments toxiques - un besoin de 5%, puissant - 10-Cudded Besoin.

Pour le rendu urgence Dans la soirée et la nuit, une réserve de stupéfiants de 5 cubes est autorisée à créer dans les réceptions de l'hôpital. Cette réserve peut être utilisée dans toutes les divisions hospitalières.

À l'intérieur des portes de la porte, une liste de médicaments narcotiques, psychotropes, toxiques et puissants indiquant que les doses les plus élevées et quotidiennes doivent être spécifiées. Aux postes d'infirmières, il doit également y avoir des tables de doses plus élevées et quotidiennes de médicaments toxiques, puissants, narcotiques et psychotropes, ainsi que des tables antidotes dans une intoxication.

Dans les départements et les armoires du LPU sous réserve du sujet - compte quantitatif:

1. Drogues narcotiques et substances psychotropes des listes II et III, décret approuvé du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 681 du 30.06.98.

2. Drogues incluses dans la liste des substances PACN n ° 1 "Poteuses"

3. Drogues incluses dans la liste des substances toxiques de PACN n ° 2 "

4. Médicaments de la liste A, liste B, alcool éthylique.

Compte tenu des médicaments ci-dessus est effectué dans un livre spécial, numéroté, posé, signé par la tête et le sceau collé du LPU. La forme du livre approuvé par l'annexe 5 de l'Ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 330 - 1997

Le personnel médical, qui, en vertu de ses tâches officielles, accède à la drogue et aux substances psychotropes, devrait avoir l'admission au travail avec les médicaments susmentionnés conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 892 du 6 août 1998. " Sur l'approbation des règles d'admission des personnes à collaborer avec des narcotiques, des moyens de médicaments et des substances psychotropes.

Le personnel infirmier a le droit de révéler l'ampoule et d'introduire un patient un analgésique narcotique seulement après avoir enregistré cette nomination par un médecin dans une carte médicale et en sa présence. L'entrée appropriée dans la "carte médicale" est faite sur l'injection, certifiée par le médecin patient et m / s indiquant le nom, la dose et le temps d'administration du médicament. Après que l'administration d'un médicament narcotique du tube de seringue est coupée sa capsule.

1. La réception orale et de plein air d'un médicament narcotique est également réalisée en présence d'un médecin et de m / s et a noté dans la "carte médicale" sur le même schéma.

2. Les ampoules vides et les tubes de seringue sous des drogues narcotiques M / C n'émettent pas, et gardez-les dans un coffre-fort et quotidiennes donnent à la personne responsable de la comptabilité et du stockage

3. Lorsque le droit est transféré, la conformité avec des enregistrements dans le journal comptable (nombre d'ampoules et de tubes de seringues utilisées et du résidu) avec la quantité réelle d'ampoules et de tubes de seringues sont vérifiés.

4. Les ampoules vides et les tubes de seringues ne sont détruits que par la Commission spéciale approuvée par le chef de l'établissement thérapeutique.

Maître de transfert clé et contenu sûr.

Département _____________________________

La forme du livre de la réduction des stupéfiants dans les départements et dans les armoires.

_____________________________________________________

Le nom de l'institution médicale et prophylactique

LIVRE

Comptabilité des stupéfiants

Dans les départements et les armoires

Nom des fonds _________________________________________

Unité de mesure_________________________________________________

Pour violation Loi fédérale RF "sur les stupéfiants et les substances psychotropes" officiers Et les citoyens de la Fédération de Russie sont responsables conformément à la législation de la Fédération de Russie.

Tiche numéro 17.

Exercice 1

Tâche 2.

Tâche 3.

Soins quand vomir.

Paquet de l'examinateur №19.

Exercice 1

La maison est prescrite un patient avec une hémiplégie à droite. Le patient vit dans un appartement avec une fille de 30 ans. La fille aime son père et est convaincu qu'il va faire face au départ. Elle ne s'est jamais souciée de gravement malade.

Besoins violés: besoin de sécurité.

Le problème du patient: une pénurie de connaissances sur les soins de la maladie gravement du patient chez les proches.

But: la fille démontrera une connaissance suffisante de l'organisation soins à la maison Après 4 jours et sera en mesure de garantir les soins de Père à part entière à la maison.

Plan interventions infirmières

1. Analyser la capacité du patient à vous servir avec la fille.

2. Démontrer sa fille sujets nécessaires Se soucier.

3. Expliquez les règles pour l'utilisation de baux.

4. Connaître ma fille avec la littérature pertinente sur l'organisation de soins à domicile.

5. Organiser la formation de jour:

1 jour - nourrir le patient dur, conduisant toilette matinale

2 jours - Envoi du navire, urinaire, soin du sexe en plein air

organes

3 jours - un changement de lit et de sous-vêtements

Jour 4 - Divers positions de patients au lit, prévention

proleegoes

6. Confirmez les informations reçues à la veille tous les jours.

Évaluation de l'efficacité des soins

La fille du patient a montré une connaissance de la prise en charge de gravement malade à la maison. L'objectif est atteint.

Tâche 2.

Le mécanisme d'action de la lavement de siphon, des indications, des contre-indications et des complications possibles.

Tâche 3.

Soins quand vomir.

Aide avec vomissements

Objet fonctionnel:médical

Conditions de mise en œuvre: Ambulatoire et polyclinique, stationnaire

Le vomissement est un acte de réflecteur complexe de décharge involontaire du contenu de l'estomac.

Il y a des vomissements d'origine centrale et périphérique.

Les vomissements centraux se produisent lorsqu'il irriant le vomi dans le cortex cérébral. Il n'y a pas de harbouilleurs (salivation, envie de vomir) et n'apporte pas de soulagement.

Les vomissements périphériques se produisent lorsque la maladie gastro-intestinale se produit, se produit avec les précurseurs et apporte au soulagement du patient.

ÉQUIPEMENT: 2 tablier, goulot d'huile, gants, bassin, verre à l'eau, plateau, serviette (serviette individuelle).

Procédures d'algorithme.

1. apaiser le patient

2. Pressez le patient (si la condition le permet) et mettez le tablier adhésif dessus, mettez le tablier et les gants.

3. Mettez aux jambes du bassin.

4. Adhérez à la tête du patient avec vomi, mettant sa paume sur mon front et avec l'autre main pour mon épaule

5. Après avoir vomi, laissez le patient rincer la bouche avec de l'eau et cracher dans le plateau.

6. Aidez le patient à s'allonger

7. Prenez le bassin avec le contenu de la chambre, mais laissez les masses pelviennes dans le bassin pour montrer à leur médecin.

8. Réaliser des événements désinfectifs.

Numéro de billet 20.

Exercice 1

Ø Déterminez les besoins violés.

Ø Déterminez les problèmes du patient.

Ø buts de mots et faire un plan d'interventions infirmières.

Tâche 2.

Tâche 3.

Paquet de l'examinateur 20.

Exercice 1

Ksenia Y, 18 ans, est entrée dans la clinique accompagnée de mère et de brigade miel. Frères qui portent un patient sur des civières. La raison de la réception est la détérioration du bien-être, aucune possibilité de marcher. Chez le patient il y a quelques années, il y avait une opération sur la tête os fémoral. Diagnostic médical: Sarcome de Jinga 4 degrés. À la suite de l'enquête infirmière, M / C a découvert que le patient ne peut pas marcher en raison de la faiblesse globale, l'immobilité dans le joint de la hanche droite. La mère est incroyable à côté de sa fille.

1. Déterminez les besoins violés.

2. Déterminez les problèmes du patient.

3. Objectifs de mots et planifiez des interventions infirmières.

Problème de patient Solon

Besoins violés: déplacer, allouer, manger, s'habiller, se déshabiller, être propre, travailler et apprendre.

Le problème du patient: restriction de la mobilité dû à la maladie de l'articulation de la hanche et à la pénurie de virages de soi. Le risque de former des lits.

But: le patient n'aura pas une panne et sera fourni soin complet dans la clinique.

Plan d'interventions infirmières

1. Former les bases de la mère patronale procédures d'hygiène, Empêchant les éléments de la prévention.

2. Mettez une jambe malade sur le cercle anti-terrestre.

3. Maintenir des conditions confortables et sûres.

4. apaiser le patient.

5. Créez une paix complète pour réduire les expériences sur la maladie et l'immobilité.

6. Enseigner au patient complexe LFK. et des membres de masse auto-massage.

7. Déplacez le patient pour sortir du lit avec une aide extérieure.

Évaluation de l'efficacité des soins

Le patient de la mère commet tous les jours procédures nécessaires Hygiène personnelle. Le patient est devenu plus actif, engagé dans la LFC, essayant de se lever avec une aide extérieure.

Tâche 2.

Le mécanisme d'action du lavement de nettoyage, des indications, des contre-indications et des complications possibles.

Tâche 3.

Préparation du patient et fixer le lavement d'huile (sur fantôme).

Curizma d'huile

Lavement de pétrole - L'huile introduite dans les intestins est enveloppée masses caliaces. Après une croyance de pétrole, la vidange intestinale survient après 6 à 10 heures. Après avoir mis la croyance de pétrole, le patient doit mentir pendant plusieurs heures, sinon l'huile introduite dans l'intestin, débit. Par conséquent, il est plus pratique de mettre le lavement de la nuit.

Equipement: Ballon noire ou seringue Jana, tube de jauge (emballage), spatule, vaseline, huile (vaseline, légume) 50-100 ml (pour la nomination d'un médecin), gants, papier toilette, serviettes, gants, couche, SHIRMA, Plateau, thermomètre à eau.

Procédures d'algorithme

I. Préparation à la procédure:

1. Clarifier le patient une compréhension de l'objectif et du cours de la procédure à venir et d'obtenir son consentement à la procédure. En cas de disgrâce du patient, clarifier la tactique supplémentaire du médecin.

2. Chauffer l'huile sur le bain d'eau à 38 0 C.

3. Vérifiez la température de l'huile (et non de l'eau!) Le thermomètre.

4. Abaissez le lit de la tête de lit au niveau horizontal et aidez le patient à tourner du côté gauche, ses jambes sont pliées dans le genou et articulations de la hanche, à soulever sous le patient un linge avec une couche.

5. Composer sur le ballon en forme de poire 50 (100) ml l'huile chaude (en nommant un médecin). Lubrifiser Vaseline tube de jauge. Mettez le ballon et le tube dans le plateau.

II. Procédure de remplissage.

6. mettre des gants. Introduisez le tube d'alimentation en gaz à 20-30 cm. (Si la position du patient est impossible sur le côté gauche, le lavement est mis dans la position du patient "couchée sur le dos"))

7. Fixez un cylindre de poire au tube et entrez lentement dans l'huile. Sans gronder un cylindre en forme de poire, débranchez-le du tuyau à gaz.

8. Retirez le tuyau de gaz et placez-le avec le cylindre de type poire dans le plateau.

9. Sorcière papier toilette (serviette) la zone du trou anal (chez les femmes en direction du retour avant) dans le cas où le patient est impuissant.

III. Traitement de la procédure.

10. Retirez la pente, la couche, les réinitialisez dans un sac imperméable.

11. Enlevez les gants, placez-les dans le plateau.

12. Tenez le patient avec une couverture, aidez-le à prendre une position confortable.

13. Se laver les mains.

14. Enregistrez un enregistrement dans la "carte médicale" sur la procédure effectuée et la réaction du patient.

15. Effectuer des événements désinfectifs.

16. Effectuer une évaluation de l'efficacité de la procédure après 6 à 10 heures et effectuer une entrée dans la "carte médicale" à ce sujet.

Numéro de billet 22.

Exercice 1

Ø Déterminez les besoins violés.

Ø Déterminez les problèmes du patient.

Ø buts de mots et faire un plan d'interventions infirmières.

Tâche 2.

Dégager. Types de lavement.

Tâche 3.

Paquet de l'examinateur №21.

Exercice 1

Kalachnikova ed est venu au département chirurgical, à propos de l'amputation membre inférieur. Après l'opération réussie, le patient se plaint de douleurs fantômes dans la zone de membre amputée.

1. Déterminez les besoins violés.

2. Déterminez les problèmes du patient.

3. Objectifs de mots et planifiez des interventions infirmières.

Problème de patient Solon

Besoins violés: maintenir la sécurité environnementale.

Le problème du patient: expérimenter des douleurs fantômes dans la zone des membres amputés.

Objectif: Le patient saura comment surmonter les sensations fantômes.

Plan d'interventions infirmières

1. Mener une conversation avec un patient, établir une relation de confiance.

2. Donnez-vous au patient: sentiment de diminuer si vous regardez le lieu d'amputation.

3. Fournir une littérature sur les techniques d'anesthésie persistantes.

Évaluation de l'efficacité des soins

Le patient sait comment surmonter les sensations fantômes, utilise avec succès les compétences résultantes lorsque la douleur fantôme apparaît. L'objectif est atteint.

Tâche 2.

Dégager. Types de lavement.

Tâche 3.

Préparation du patient et de la formulation du lavement nettoyant (sur Phantom).

Page 1.

Le stockage de substances toxiques dans les zones ouvertes d'air ouvert est interdite.

Les locaux pour stocker des substances toxiques doivent être dotés d'une fourniture distincte et d'installations de ventilation étendues qui ne sont pas associées à des locaux industriels.

Le stockage et le stockage de substances toxiques sont effectués dans des locaux spéciaux. La salle destinée au stockage temporaire de substances toxiques devrait être équipée de ventilation qui assure la teneur en impuretés nocives dans l'air non plus élevées que les normes sanitaires. Il est permis de stocker des substances toxiques sous la canopée.

Non autorisé le transport et le stockage de substances toxiques en conjonction avec des aliments, Bilboofer, parfum-cos-méthoe, cargaisons pharmaceutiques, avec plantes médicinales, vêtements, plats et autres objets d'aide quotidienne.

Le transport et le stockage de substances toxiques de soja ne sont pas autorisés - localement avec des aliments, du bolboofer, de la parfumerie-cuivre, des produits pharmaceutiques, avec des médicaments, des plantes, des vêtements, des plats et d'autres objets d'aide quotidienne.

Dans les locaux destinés à stocker des substances toxiques, des inscriptions d'alerte devraient être affichées.

Entrepôt Dépensé avec VNCL et CZL pour stocker des substances et des échantillons inflammables et toxiques doivent être situés conformément aux écarts d'incendie avec la partie opposée de ces bâtiments opposés à l'entrée.

Stocker à sec entrepôts Conformément aux règles de stockage des substances toxiques.

Transport et stocké conformément aux règles de transport et au stockage de substances toxiques.

Transport et stocké conformément aux règles relatives au transport et au stockage de substances toxiques.

L'éthylène glycol doit être conservé et transporté conformément aux règles du transport et du stockage de substances toxiques.

DANS jaune Casquettes de réception et de documentation (Funnels), conteneurs pour stocker des substances toxiques, une plaque d'alerte à l'entrée de l'entrepôt sont peintes. À droite de l'entrée est réglé sur le blindage sur lequel les os du crâne et des os croisés sont représentés et l'inscription est faite, par exemple, du méthanol - poison. Ci-dessous les inscriptions sont le texte sur les propriétés toxiques d'une substance toxique. L'image, les inscriptions et le texte sont effectuées en noir. Les piliers d'escrime sont peints en jaune et fil barbelé - Noir.

En couleur jaune, les bouchons de puits de réception-handanaise (entonnoirs), conteneurs pour stocker des substances toxiques, une plaque d'alerte à l'entrée de l'entrepôt. À droite de l'entrée est réglé sur le bouclier, qui montre le crâne et les os croisés et l'inscription est faite, par exemple, du méthanol - poison. Ci-dessous les inscriptions sont le texte sur les propriétés toxiques d'une substance toxique. L'image, les inscriptions et le texte sont effectuées en noir. Les piliers d'escrime sont peints en jaune et fil barbelé - Noir.