Épine iliaque postérieure supérieure en latin. Os du membre inférieur et leurs connexions

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Anatomie humaine. Livre de coloriage Atlas

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Guide du corps. Un guide pratique de la palpation corporelle

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Biophysique des organes des sens

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Nutrition, microbiocénose et intelligence humaine

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Atlas d'anatomie humaine (ensemble de 3 livres)

Atlas d'anatomie humaine - Important Didacticiel pour les étudiants en médecine, ainsi que pour toute personne étudiant la médecine, la biologie, la psychologie et d'autres sciences humaines. Un atlas anatomique peut être un livre utile dans n'importe quelle bibliothèque familiale.
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Sphinctérologie

La sphinctérologie est l'étude de l'organisation structurelle et fonctionnelle des sphincters, des dispositifs de fermeture et des valves de divers organes et systèmes humains.
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Cet ouvrage en deux volumes richement illustré sur l'anatomie humaine est la première traduction anglaise du manuel soviétique de M. Prives, N. Lysenkov et V. Bushkovich. Unique dans ses approches analytiques et synthétiques du sujet, le livre couvre l'anatomie descriptive, évolutive, fonctionnelle et pratique. L'organisme humain est étudié en profondeur en tant que produit d'une évolution longue et continue, et l'anatomie traditionnelle ainsi que les nouvelles orientations de la science anatomique sont entièrement traitées. Les discussions claires et détaillées sur l'influence du sport et des diverses professions sur le corps humain seront particulièrement intéressantes.
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Le volume II traite de l'anatomie du cœur et du système hémato-vasculaire, du système lymphatique, des organes de l'hématopoïèse et des réactions immunologiques, du système nerveux et des organes des sens. La phylogenèse et l'ontogenèse des organes sont discutées en détail. L'effet des facteurs sociaux sur la structure de l'organisme est décrit. L'importance du principe d'intégrité en anatomie est soulignée, à savoir que l'anatomie est une science de la structure non seulement des systèmes séparés mais aussi de la totalité organisme humain. La description de la structure du corps humain est complétée par la synthèse des données anatomiques, grâce auxquelles l'organisme humain est représenté comme une intégrité, un système complexe d'interrelation de composants et de processus. Le manuel est destiné aux anatomistes et aux étudiants universitaires.

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Le squelette des membres inférieurs (Fig. 44) est divisé en deux sections : le squelette de la ceinture des membres inférieurs ( ceinture pelvienne, ou bassin) et le squelette des membres inférieurs libres.

Os de la ceinture des membres inférieurs

Le squelette de la ceinture des membres inférieurs est formé de deux os pelviens et d'un sacrum avec un coccyx.

Os de la hanche(os coxae) chez l'enfant se compose de trois os : ilium, pubis et ischion, reliés au niveau du cotyle par du cartilage. Après 16 ans, le cartilage est remplacé par du tissu osseux et un os pelvien monolithique se forme (Fig. 45).

Ilion(os ilium) - la plus grande partie OS pelvien, constitue sa partie supérieure. On distingue une partie épaissie - le corps et une section plate - l'aile de l'ilium, se terminant par une crête. Il y a deux saillies sur l'aile devant et derrière : devant - les épines iliaques antérieures supérieures et inférieures antérieures, et à l'arrière - les épines iliaques postérieures supérieures et postérieures inférieures. L’épine iliaque antérieure supérieure est facilement palpable. Sur surface intérieure l'aile a une fosse iliaque et sur la fessière (externe), il y a trois lignes fessières rugueuses - antérieure, postérieure et inférieure. Les muscles fessiers partent de ces lignes. Extrémité arrière l'aile est épaissie, sur laquelle se trouve une surface auriculaire (articulaire) pour l'articulation avec le sacrum.

OS pubien(os pubis) est la partie antérieure de l'os pelvien. Il se compose d'un corps et de deux branches : supérieure et inférieure. Sur la branche supérieure de l'os pubien se trouvent le tubercule pubien et la crête pubienne, qui passe dans la ligne arquée de l'ilion. A la jonction de l'os pubien et de l'ilium se trouve une éminence iliopubienne.

Ischion(os ischii) formes partie inférieure OS pelvien. Il est constitué d'un corps et d'une branche. La partie inférieure de la branche osseuse présente un épaississement - la tubérosité ischiatique. Sur le bord postérieur du corps de l'os se trouve une saillie - l'épine ischiatique, séparant les encoches sciatiques plus grandes et plus petites.

Les branches du pubis et de l'ischion forment le foramen obturateur. Il est fermé par une fine membrane obturatrice de tissu conjonctif. Dans sa partie supérieure se trouve un canal obturateur, limité par le sillon obturateur du pubis. Le canal sert au passage des vaisseaux et du nerf du même nom. Sur la surface externe de l'os pelvien, à la jonction des corps de l'ilion, du pubis et de l'ischion, se forme une dépression importante - le cotyle,

Bassin dans son ensemble

Le bassin (bassin) est formé de deux os du bassin, le sacrum et le coccyx.

Articulations des os du bassin. Les os du bassin sont reliés entre eux en avant par la symphyse pubienne et en arrière par deux articulations sacro-iliaques (Fig. 46) et de nombreux ligaments.


Symphyse pubienne formé par les os pubiens, étroitement fusionnés avec le disque interpubien fibrocartilagineux situé entre eux. Il y a une cavité en forme de fente à l’intérieur du disque. Cette symphyse est renforcée par des ligaments spéciaux : au-dessus - le ligament pubien supérieur et en dessous - le ligament arqué du pubis. Pendant la grossesse, la cavité de la symphyse pubienne augmente. Une légère expansion de la cavité des articulations sacro-iliaques est également possible. Du fait de l’expansion de ces cavités, la taille du bassin augmente, ce qui est un facteur favorable lors de l’accouchement.

Articulation sacro-iliaque de forme plate, formée par les surfaces en forme d'oreille du sacrum et de l'ilium. Le mouvement y est extrêmement limité, ce qui est facilité par un système de puissants ligaments sacro-iliaques ventraux (antérieurs), dorsaux (postérieurs) et interosseux.

À ligaments pelviens comprennent le ligament sacrotubéreux - va du sacrum à la tubérosité ischiatique et le ligament sacro-épineux - va du sacrum à la colonne ischiatique. Ces ligaments ferment les grandes et petites échancrures sciatiques, formant avec eux les grands et petits foramens sciatiques, à travers lesquels passent les muscles, les vaisseaux et les nerfs. La partie postérieure de la crête iliaque est reliée à l'apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire par un puissant ligament iliopsoas.

Grand et petit bassin. La ligne de démarcation, qui longe le bord supérieur de la symphyse pubienne, les crêtes des os pubiens, les lignes semi-circulaires des os iliaques et le promontoire sacré, divise le bassin en deux sections : le grand et le petit bassin.

Le grand bassin est limité par les ailes de l'ilium, le petit bassin par les os ischiatiques et pubiens, le sacrum, le coccyx, les ligaments sacrotubéreux et sacro-épineux, les membranes obturatrices et la symphyse pubienne. Il y a deux ouvertures dans la cavité pelvienne : celle du haut est l’ouverture pelvienne supérieure (entrée) et celle du bas est l’ouverture pelvienne inférieure (sortie). L'ouverture supérieure est limitée par la ligne limite, et l'ouverture inférieure par les branches des os pubiens et ischiatiques, les tubérosités ischiatiques, les ligaments sacro-tubéreux et le coccyx.

Différences sexuelles dans le bassin. La forme et la taille du bassin féminin diffèrent de celles de l'homme (Fig. 47). Le bassin féminin est plus large et plus petit que le bassin masculin. Ses os sont plus fins, leur relief est lissé. Cela s'explique par les différences dans le degré de développement musculaire chez les femmes et les hommes. Les ailes du bassin masculin sont situées presque verticalement, chez la femme elles sont tournées sur les côtés. Le volume pelvien chez la femme est plus grand que chez l'homme. Cavité bassin féminin C'est un canal cylindrique ; chez l'homme, il ressemble à un entonnoir.

Il existe également des différences entre les sexes dans l'angle sous-pubien, formé par les branches inférieures des os pubiens (son sommet est situé au bord inférieur de la symphyse pubienne). Chez l'homme, cet angle est aigu (environ 75°), et chez la femme, il est obtus et a la forme d'un arc (arc sous-pubien).

L'ouverture pelvienne supérieure chez la femme est plus large que chez l'homme et a une forme elliptique. Pour les hommes, c'est en forme de coeur en raison du fait que leur cape dépasse davantage vers l'avant. L'ouverture pelvienne inférieure chez les femmes est également plus large que chez les hommes. Les différences sexuelles au niveau du bassin commencent à apparaître après l’âge de 10 ans.


Les données anatomiques sur les caractéristiques structurelles et les dimensions du bassin d’une femme sont prises en compte en obstétrique. Il est d'usage de définir tailles suivantes grand et petit bassin (Fig. 48, 49).

Taille moyenne du bassin d'une femme: 1) la distance épineuse (distantia spinarum), c'est-à-dire la distance entre les épines supérieures antérieures des os iliaques, est de 25 à 27 cm ;

2) la distance des crêtes (distantia cristarum), c'est-à-dire la distance entre les points les plus éloignés des crêtes iliaques les uns des autres, est de 28 à 29 cm ;

3) la distance trochantérienne (distantia trochanterica), c'est-à-dire la distance entre les grands trochanters des fémurs, est de 30 à 32 cm ;

4) la taille droite externe, c'est-à-dire la distance entre le bord supérieur de la symphyse pubienne et la dépression entre l'apophyse épineuse de la vertèbre lombaire V et le sacrum, est de 21 cm.

Les repères osseux permettant de déterminer les dimensions indiquées sont trouvés par palpation et la distance entre eux est mesurée à l'aide d'une boussole spéciale - une jauge pelvienne.

Taille moyenne du petit bassin d'une femme: 1) conjugué anatomique, ou diamètre direct (diametr recta), c'est-à-dire la distance entre le promontoire et le bord supérieur de la symphyse pubienne, 11 cm.

2) le diamètre transversal (diametr transversa), c'est-à-dire la distance entre les points les plus éloignés de la ligne frontière située dans le plan frontal, est de 13 cm ;

3) conjugué obstétrical, ou vrai, (canjugata vera), c'est-à-dire que la distance entre le promontoire et le point postérieur de la symphyse, qui fait le plus saillie dans la cavité pelvienne, est en moyenne de 10,5 cm et caractérise la plus petite taille antéropostérieure du bassin cavité. Le vrai conjugué est déterminé indirectement par la taille directe externe du bassin (10 cm en sont soustraits) ou par le conjugué diagonal. La diagonale conjuguée est la distance entre le promontoire et le bord inférieur de la symphyse (environ 12,5 cm). Le vrai conjugué est plus petit que le diagonal de 2 cm en moyenne.Le conjugué diagonal est déterminé lors d'un toucher vaginal ;

4) le diamètre direct de la sortie du petit bassin, c'est-à-dire la distance entre le bord inférieur de la symphyse et le sommet du coccyx, est de 10 cm. Lors de l'accouchement, il augmente jusqu'à 15 cm en raison de la déviation du coccyx. dos;

5) la taille transversale du défilé pelvien, c'est-à-dire la distance entre les tubérosités des os ischiatiques, est de 11 cm.

La ligne imaginaire reliant les milieux des dimensions antéropostérieures de l'entrée pelvienne, de la cavité pelvienne et de la sortie pelvienne est l'axe pelvien. On l'appelle également axe du fil, ou ligne de guidage ; c'est le chemin par lequel passe la tête fœtale pendant le travail. L'axe pelvien est une ligne courbe ; sa courbure correspond approximativement à la courbure de la surface pelvienne du sacrum.

Le bassin a une inclinaison antérieure (avec le corps en position verticale). L'angle d'inclinaison du bassin est formé par une ligne passant par le promontoire et bord supérieur la symphyse pubienne et le plan horizontal. Il fait généralement entre 50 et 60°.

Os du membre inférieur libre

Squelette gratuit membre inférieur(jambes) comprend le fémur avec la rotule, les os du bas de la jambe et les os du pied (voir Fig. 44).

Fémur(fémur) - le plus os long corps humain (Fig. 50). Il fait la distinction entre le corps, les extrémités proximales et distales. La tête sphérique à l'extrémité proximale fait face au côté médial. Au-dessous de la tête se trouve le cou ; il est situé à un angle obtus par rapport à l'axe longitudinal de l'os. A la jonction du cou et du corps de l'os se trouvent deux saillies : le grand trochanter et le petit trochanter (trochanter majeur et trochanter mineur). Le grand trochanter se trouve à l’extérieur et peut être facilement palpé. La crête intertrochantérienne s'étend entre les trochanters sur la surface postérieure de l'os et la ligne intertrochantérienne longe la surface antérieure.

Corps fémur courbé, convexité tournée vers l'avant. La surface antérieure du corps est lisse ; une ligne rugueuse longe la surface postérieure. L'extrémité distale de l'os est quelque peu aplatie d'avant en arrière et se termine par les condyles latéraux et médiaux. Au-dessus d'eux, sur les côtés, s'élèvent respectivement les épicondyles médial et latéral. Entre cette dernière se trouve la fosse intercondylienne à l'arrière et la surface rotulienne à l'avant (pour l'articulation avec la rotule). Au-dessus de la fosse intercondylienne se trouve une surface poplitée plate de forme triangulaire. Les condyles fémoraux ont des surfaces articulaires pour la connexion avec le tibia.

Rotule(rotule), ou rotule, est le plus gros os sésamoïde ; il est enfermé dans le tendon du muscle quadriceps fémoral et participe à la formation de l'articulation du genou. Il fait la distinction entre une partie supérieure élargie - la base et une partie rétrécie tournée vers le bas - le sommet.

Tibias: tibial, situé médialement, et fibulaire, occupe une position latérale (Fig. 51).

Tibia(tibia) se compose d'un corps et de deux extrémités. L'extrémité proximale est beaucoup plus épaisse et possède deux condyles : médial et latéral, qui s'articulent avec les condyles du fémur. Entre les condyles se trouve l'éminence intercondylienne. Sur dehors Sur le condyle latéral se trouve une petite surface articulaire fibulaire (pour la connexion avec la tête du péroné).

Le corps du tibia est de forme triangulaire. Le bord antérieur de l'os fait fortement saillie ; au sommet, il devient une tubérosité. À l'extrémité inférieure de l'os, du côté médial, se trouve un processus descendant - la malléole médiale. En dessous, à l'extrémité distale de l'os, se trouve une surface articulaire destinée à être combinée avec le talus, sur le côté latéral se trouve une encoche fibulaire (pour la connexion avec le péroné).

Fibule(péroné) - relativement mince, situé à l'extérieur du tibia. L’extrémité supérieure du péroné est épaissie et appelée tête. La tête a un sommet tourné vers l’extérieur et vers l’arrière. La tête du péroné s'articule avec le tibia. Le corps de l'os a une forme triangulaire. L’extrémité inférieure de l’os est épaissie, appelée malléole latérale et est adjacente au talus à l’extérieur. Les bords des os des jambes se faisant face sont appelés interosseux ; La membrane interosseuse (membrane) du bas de la jambe y est attachée.

Os du pied divisé en os tarsiens, os métatarsiens et phalanges (doigts) (Fig. 52).

Os du tarse appartiennent à des os courts et spongieux. Il y en a sept : talus, calcanéen, cuboïde, naviculaire et trois en forme de coin. Le talus a un corps et une tête. Sur surface supérieure son corps est un bloc ; avec les os de la jambe, il forme l'articulation de la cheville. Sous le talus se trouve le calcanéum, le plus gros des os du tarse. Sur cet os, il y a un épaississement bien défini - le tubercule du calcanéum, un processus appelé support du talus, le talus et les surfaces articulaires cuboïdes servent à la connexion avec les os correspondants).

Devant le calcanéum se trouve l'os cuboïde et devant la tête du talus se trouve l'os scaphoïde. Les trois os en forme de coin – médial, intermédiaire et latéral – sont situés en position distale par rapport au scaphoïde.

Métatarsiens au nombre de cinq, ils sont situés en avant des os cuboïde et sphénoïde. Chaque os métatarsien est constitué d'une base, d'un corps et d'une tête. Leurs bases s'articulent avec les os tarsiens et leurs têtes s'articulent avec les phalanges proximales des doigts.

Les orteils, comme les doigts, ont trois phalanges, à l'exception du premier doigt qui en possède deux.

Le squelette du pied présente des caractéristiques dues à son rôle en tant que partie appareil de support avec une position verticale du corps. L’axe longitudinal du pied est presque perpendiculaire à l’axe du bas de la jambe et de la cuisse. Dans ce cas, les os du pied ne se situent pas dans le même plan, mais forment des arcs transversaux et longitudinaux, concaves vers la plante et convexes vers l'arrière du pied. Grâce à cela, le pied repose uniquement sur le tubercule de l'os du talon et les têtes des os métatarsiens. Le bord extérieur du pied est plus bas, il touche presque la surface du support et s'appelle la voûte plantaire. Le bord intérieur du pied est surélevé - c'est une voûte à ressort. Cette structure du pied garantit qu'il remplit les fonctions de soutien et de ressort, associées à la position verticale du corps humain et à la posture droite.

Articulations des os du membre inférieur libre

Articulation de la hanche(articulatio coxae) est formé par le cotyle de l'os pelvien et la tête du fémur. Le long du bord du cotyle se trouve une lèvre acétabulaire (articulaire), qui rend la cavité plus profonde. En forme, il s'agit d'un type de joint sphérique - un joint en forme d'écrou.

L'articulation est renforcée par des ligaments. Le ligament ilio-fémoral le plus solide. Il s'étend obliquement devant l'articulation depuis l'épine iliaque antéro-inférieure jusqu'à la ligne intertrochantérienne du fémur et inhibe l'extension dans articulation de la hanche. Ce paquet a grande importance pour maintenir le corps en position verticale. Les ligaments pubofémoraux et ischiofémoraux partent de la branche supérieure du pubis et du corps de l'ischion ; ils passent le long des surfaces médiale et postérieure de la capsule articulaire, partiellement tissés dans celle-ci, et sont attachés aux petits et grands trochanters du fémur.

À l’intérieur de la cavité articulaire se trouve un ligament de la tête du fémur. Il s'étend du plancher de l'acétabulum jusqu'à l'emboîture de la tête du fémur. Il contient des vaisseaux sanguins et des nerfs jusqu'à la tête du fémur ; la signification mécanique du ligament est insignifiante.

Les mouvements de l'articulation de la hanche se produisent autour de trois axes : frontal - flexion et extension, sagittal - abduction et adduction, vertical - rotation vers l'intérieur et l'extérieur. Dans celui-ci, comme dans toute articulation triaxiale, possible mouvements circulaires. L'amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche est inférieure à celle de l'articulation triaxiale de l'épaule en raison du fait que la tête du fémur pénètre profondément dans l'alvéole de l'os pelvien.

Articulation du genou(genre articulatio) est formé de trois os : le fémur, le tibia et la rotule (Fig. 53). Les condyles médial et latéral du fémur s'articulent avec les mêmes condyles du tibia, et la surface articulaire de la rotule est adjacente à l'avant. Les surfaces articulaires des condyles tibiaux sont légèrement concaves et les surfaces articulaires des condyles fémoraux sont convexes, mais leur courbure n'est pas la même. La divergence entre les surfaces articulaires est compensée par les ménisques médiaux et latéraux situés dans la cavité articulaire entre les condyles des os articulés. Le bord externe des ménisques est épaissi et fusionné avec la capsule articulaire. Le bord intérieur est beaucoup plus fin. Les ménisques sont attachés par des ligaments à l'éminence intercondylienne du tibia : leurs bords antérieurs sont reliés entre eux par le ligament transverse du genou. Les ménisques, étant des formations élastiques, absorbent les chocs transmis par le pied lors de la marche, de la course et du saut.

Les ligaments croisés antérieur et postérieur passent à l'intérieur de la cavité articulaire ; reliant le fémur et le tibia. La membrane synoviale de la capsule articulaire de l'articulation du genou forme plusieurs inversions - des bourses synoviales (bourse), qui communiquent avec la cavité articulaire. La plus grande bourse est la bourse rotulienne, située entre le tendon du quadriceps et la surface antérieure de l'extrémité distale du fémur.

L'articulation du genou est renforcée par des ligaments externes solides. Le tendon du quadriceps s'attache à la base de la rotule et s'étend du haut de la rotule sous forme de ligament rotulien, qui s'attache à la tubérosité tibiale. Les ligaments collatéraux tibiaux et fibulaires sont situés sur les côtés de l'articulation du genou et s'étendent respectivement des épicondyles du fémur au condyle médial du tibia et à la tête du péroné.

L’articulation du genou est une articulation complexe à blocage rotationnel. DANS articulation du genou des mouvements sont effectués : flexion et extension du bas de la jambe, en plus, un léger mouvement de rotation du bas de la jambe autour de son axe longitudinal. Le dernier mouvement est possible avec une position à moitié pliée du bas de la jambe, lorsque les ligaments collatéraux de l'articulation du genou se détendent.

Articulations des os des jambes. Les extrémités proximales des os du tibia sont reliées entre elles par l'articulation tibio-fibulaire, de forme plate. Entre les corps des deux os se trouve la membrane interosseuse de la jambe. Les extrémités distales du tibia et du péroné sont reliées par des syndesmoses (ligaments), particulièrement résistantes.

Articulation de la cheville(articulatio talocruralis) est formé des deux os de la jambe et du talus (Fig. 54) : la surface articulaire inférieure du tibia et les surfaces articulaires des chevilles des deux os de la jambe s'articulent avec le bloc du talus. L'articulation est renforcée par des ligaments allant des os de la jambe inférieure aux os du talus, du naviculaire et du calcanéum. La capsule articulaire est fine.

Selon la forme des surfaces articulaires, l'articulation est classée comme trochléaire. Le mouvement s'effectue autour de l'axe frontal : flexion et extension du pied. De petits mouvements latéraux (adduction et abduction) sont possibles avec une forte flexion plantaire.

Articulations et ligaments du pied. Les os du pied sont reliés les uns aux autres par une série d'articulations renforcées par des ligaments (voir Fig. 54). Parmi les articulations tarsiennes, les articulations talocaléonaviculaires et calcanéennes-cuboïdes revêtent une importance pratique particulière. Elles sont regroupées sous le nom général « articulation transverse du tarse » (connue en chirurgie sous le nom d'articulation de Chopart). Cette articulation est renforcée sur le dos du pied par un ligament bifurqué - ce qu'on appelle la clé de l'articulation de Chopart. Dans les articulations tarsiennes, la supination et la pronation du pied, ainsi que l'adduction et l'abduction, sont possibles.

Les articulations entre le tarse et le métatarse forment les articulations tarsométatarsiennes (connues sous le nom d'articulation de Lisfranc). Sur les côtés postérieur et plantaire, ils sont renforcés par des ligaments. Parmi ceux-ci, le plus fort est le ligament tarsométatarsien interosseux médial, appelé clé de l'articulation de Lisfranc. Les articulations tarsométatarsiennes sont des articulations plates, leurs mouvements sont insignifiants,

Les articulations métatarsophalangiennes et interphalangiennes du pied ont une forme similaire à celle des articulations de la main, mais ont une amplitude de mouvement plus petite. Dans les articulations métatarsophalangiennes, une flexion et une extension et un léger mouvement latéral se produisent, dans les articulations interphalangiennes - flexion et extension.

La voûte plantaire est renforcée par des ligaments et des muscles. Parmi les ligaments qui renforcent la voûte plantaire, le rôle principal est joué par le ligament plantaire long. Partant de la face inférieure du calcanéum, il longe le pied et est attaché en forme d'éventail à la base de tous les os métatarsiens et à l'os cuboïde.

Dans l'ilion, os ilium, on distingue deux parties : la partie inférieure épaissie - le corps, corpus ossis ilium, qui participe à la formation du cotyle, cotyle : le plat supérieur, aminci au centre - l'aile, ala ossis ilion.

La limite entre le corps et l'aile est une ligne arquée, lipea arcuata, bien définie sur la surface interne de l'os. Le bord supérieur épaissi et libre de l’aile de l’ilion est appelé crête iliaque, arista Uiaca. Les bords du pétoncle sont pointus et rugueux ; on les appelle lèvres - la extérieure, labium extermon, et la intérieure, labium internum. Entre eux, le long de la crête, se trouve une troisième aspérité sous la forme d'une ligne intermédiaire, Chrea intermedia.

Toutes ces formations sont des sites d'attachement musculaire paroi abdominale et dos. La crête iliaque se termine en avant par une saillie bien définie, l'épine iliaque antéro-supérieure, la spina iliaque antéro-supérieure. En dessous, le long du bord antérieur de l'aile, se trouve une encoche divisée par l'épine antéro-inférieure, spina iliaca antéro-inférieure, en deux parties. Parmi celles-ci, la supérieure, délimitée en haut par la spina iliaque antéro-supérieure et en bas par la spina iliaque antéro-inférieure, est appelée la grande incision iliaque, incisura iliaca (Henie), ou l'encoche semi-lunaire, incisura semilunaris. L'incisure iliaque inférieure inférieure, incisura iliaque mineure (Henie), est située sous la colonne vertébrale iliaque antéro-inférieure. Elle s'approche de la frontière avec OS pubien, où il y a une trace de fusion des deux os sous la forme de l'éminence iliopectinée, eminentia iliopectinea. À l'extrémité postérieure de la crête iliaque se trouve l'épine postéro-supérieure de l'ilion, spina iliaque postérieure supérieure, et légèrement plus bas, le long du bord postérieur de l'aile, se trouve l'épine postéro-inférieure, spina iliaque postérieure inférieure.

Le bord postérieur de l'aile de l'ilion, situé sous la colonne vertébrale iliaque postérieure inférieure, a l'apparence d'une encoche s'étendant jusqu'à l'ischion - la grande échancrure sciatique, incisura ischiadica major. Sur la surface externe de l'aile, ala ossis ilium, sont visibles trois lignes rugueuses qui, d'après le nom des muscles fessiers qui y commencent, sont appelées lignes fessières. lignes glutées. Parmi ceux-ci, la ligne inférieure, linea glutaea inférieure, est la plus courte et s'étend au-dessus de l'acétabulum ; la ligne antérieure, linea glutaea anterior, est la plus longue, arquée de l'incisura ischiadica major à la spina iliaque antéro-supérieure, et la postérieure, linea glutaea posterior, est située dans la section postérieure de l'aile iliaque à partir de la spina iliaque postérieure inférieure à la crista iliaque ; ayant une direction presque verticale.

La surface interne de l’aile iliaque est lisse, uniformément concave et est appelée fosse iliaque. Dans sa partie postérieure, à l'extrémité postérieure de la ligne d'arc, se trouve une articulation articulaire qui ressemble à oreillette, surface auriculaire, s'estompe auriculaire. Cette surface s'articule avec l'ilion et le sacrum. Le long de la circonférence du faciès auriculaire, il existe parfois un sillon périarticulaire prononcé, sulcus raga-glenoidalis. Au-dessus et en arrière du faciès auriculaire se trouve une rugosité iliaque, tuberositas iliaca, lieu de fixation des ligaments puissants.

L'ilion est l'un des plus gros os du squelette humain. Les os iliaques droit et gauche sont situés dans les parties supéro-postérieures de l'os pelvien.

Structure de l'ilium

Les iliaes sont appariées. Par conséquent, les os iliaques gauche et droit ont la même structure. Ils comportent deux parties : le corps et l'aile. Le corps est la section courte et épaisse de l’ilion. Il fusionne avec l’ischion et le pubis pour former le cotyle. Étendu la partie supérieure L'ilion forme une aile. Le bord supérieur incurvé de l’aile est appelé crête iliaque. Sur le devant de la crête se trouvent deux petites excroissances : les épines iliaques inférieure et supérieure. Un peu en dessous d'eux se trouve la grande échancrure sciatique. La partie concave interne de l'aile forme la fosse iliaque et la partie externe convexe forme la surface fessière. Sur la surface interne de l'aile iliaque se trouve une surface auriculaire, qui est le lieu d'articulation du sacrum et de l'os pelvien.

Fracture de l'ilium

Les fractures iliaques résultent généralement d'un impact direct ou d'une compression des os pelviens.. Chez les enfants, une fracture au niveau de l'aile iliaque peut également survenir à la suite d'une forte contraction des muscles fessiers. Les symptômes d'une fracture sont :

  • Gonflement sévère des tissus au site de la fracture ;
  • Douleur aiguë qui s'intensifie à chaque tentative de bouger la jambe ;
  • Une forte diminution de la fonction du membre inférieur du côté affecté, c'est-à-dire En cas de lésion de l'os iliaque droit, les fonctions sont altérées jambe droite, et en cas de dommage à gauche - respectivement à gauche.

Une fracture de l'ilion s'accompagne d'une hémorragie importante, l'hématome s'étendant sur toute la surface latérale du bassin et le tiers supérieur de la cuisse. Une tension des muscles de la paroi abdominale antérieure est souvent observée.

Si une fracture de l'ilion est suspectée, la victime doit être transportée à l'hôpital en décubitus dorsal. Un petit coussin est placé sous les genoux. Si la fracture n'est pas déplacée, une anesthésie locale est appliquée sur la zone de fracture, la jambe est placée dans une attelle spéciale et stricte repos au lit pendant trois à quatre semaines. Pour les fractures déplacées, effectuez chirurgie, dont le but est de comparer et de fragmenter (repositionner), après quoi la jambe est placée dans une attelle et le patient blessé se voit prescrire un repos au lit pendant un mois. Ensuite, des soins physiothérapeutiques et des massages sont prescrits. Les cours sont obligatoires thérapie physique. Généralement récupération complète les fonctions du membre inférieur sont observées 1,5 à 2 mois après la fin de l'alitement.

Ilion fait mal: causes

En plus des blessures, il existe d'autres raisons pour lesquelles l'ilium fait mal. Ils sont assez variés :

  • Haut exercice physique en faisant du sport ;
  • Tumeurs des os iliaques ;
  • Maladies du sang (myélome, érythrémie, leucémie myéloïde chronique, leucémie aiguë, maladies de la moelle osseuse, lymphome de Hodgkin) ;
  • Lésions infectieuses des os iliaques (tuberculose, ostéomyélite) ;
  • Maladies métaboliques osseuses (carence en minéraux et/ou en vitamine D, ostéomalacie, carence en vitamine B1) ;
  • Sécrétion excessive de cortisol, de T3 ou d'hormone parathyroïdienne ;
  • L'action de certains médicaments, notamment agents hormonaux ;
  • Séjour prolongé au lit ;
  • Suppression de l'activité des ostéoblastes causée par l'âge ;
  • Pathologie congénitale de la synthèse du collagène (maladie de Paget).

De plus, des douleurs dans la région de l'ilion droit ou gauche peuvent survenir en cas d'ostéochondrose de la colonne vertébrale., hernie discale intervertébrale. Par conséquent, si l'ilium vous fait mal, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais consulter un médecin. Seulement un médecin, après avoir fait tout le nécessaire examen médical patient, pourra le découvrir la vraie raison douleur, poser un diagnostic correct et prescrire un traitement approprié.