मैक्रोलाइड्स प्रशासन की विधि, क्रिया का तंत्र, दुष्प्रभाव, संकेत और contraindications, खुराक। मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक्स।

हम सोचते थे कि एंटीबायोटिक्स अंतिम उपाय की दवाएं हैं, लेकिन अपेक्षाकृत भी हैं सुरक्षित दवाएं, जो कुछ ही समय में संक्रमण का सामना करते हैं और साथ ही कम से कम नकारात्मक प्रभावरोगी के शरीर पर। ये "सफेद और भुलक्कड़" दवाएं मैक्रोलाइड हैं। उनके बारे में क्या खास है?

मैक्रोलाइड्स "कौन" हैं?

इन एंटीबायोटिक दवाओं की एक जटिल रासायनिक संरचना होती है, जिनकी विशेषताएं, ओह, यह समझना कितना मुश्किल है, यदि आप जैव रसायनज्ञ नहीं हैं। लेकिन हम इसका पता लगाने की कोशिश करेंगे। तो, मैक्रोलाइड्स का एक समूह एक मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग से युक्त पदार्थ होता है, जिसमें कार्बन परमाणुओं की एक अलग संख्या हो सकती है। इस मानदंड के अनुसार, इन दवाओं को 14- और 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स में विभाजित किया गया है, जिसमें 15 कार्बन परमाणु होते हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं को प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले यौगिकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पहली बार एरिथ्रोमाइसिन (1952 में) की खोज की गई थी, जिसे अभी भी डॉक्टरों द्वारा सम्मानित किया जाता है। बाद में, 70-80 के दशक में, आधुनिक मैक्रोलाइड्स की खोज की गई, जो तुरंत व्यापार में उतर गए और दिखाया उत्कृष्ट परिणामसंक्रमण के खिलाफ लड़ाई में। इसने मैक्रोलाइड्स के आगे के अध्ययन के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया, जिसके कारण आज उनकी सूची काफी व्यापक है।

मैक्रोलाइड्स कैसे काम करते हैं?

ये पदार्थ सूक्ष्म जीव कोशिका में प्रवेश करते हैं और इसके राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करते हैं। बेशक, इस तरह के हमले के बाद कपटी संक्रमणकिराए के लिए। रोगाणुरोधी प्रभाव के अलावा, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं में इम्युनोमोडायलेटरी (प्रतिरक्षा को विनियमित) और विरोधी भड़काऊ गतिविधि (लेकिन बहुत मध्यम) होती है।

ये दवाएं ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया और अन्य दुर्भाग्य के साथ एक उत्कृष्ट काम करती हैं जो काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, साइनसाइटिस और कई अन्य बीमारियों का कारण बनती हैं। में हाल के समय मेंप्रतिरोध देखा जाता है (रोगाणुओं का उपयोग किया जाता है और वे एंटीबायोटिक दवाओं से डरते नहीं हैं), लेकिन नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

मैक्रोलाइड्स क्या इलाज करते हैं?

इन दवाओं के उपयोग के संकेतों में इस तरह की बीमारियाँ हैं:

• संक्रमणों श्वसन तंत्र- डिप्थीरिया, काली खांसी, सार्स, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, तीव्र साइनसाइटिस;
• कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रमण - फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, पैरोनिया;
• यौन संचारित संक्रमण - क्लैमाइडिया, सिफलिस;
• संक्रमणों मुंह- पेरीओस्टाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस।

इसके अलावा, नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मुँहासे (गंभीर), गैस्ट्रोएंटेराइटिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस और संक्रमण के कारण होने वाली अन्य बीमारियों का इलाज करते हैं। मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के लिए भी किया जाता है - दंत चिकित्सा, रुमेटोलॉजी में और बृहदान्त्र पर ऑपरेशन के दौरान।

मतभेद और दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स में अवांछनीय प्रभावों और contraindications की एक सूची है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सूची अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत छोटी है। मैक्रोलाइड्स को समान दवाओं में सबसे गैर विषैले और सबसे सुरक्षित माना जाता है। लेकिन अत्यंत दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• सरदर्द, चक्कर आना, श्रवण दोष;
• मतली, दस्त, उल्टी, पेट की परेशानी;
• दाने, पित्ती।

मैक्रोइड समूह की तैयारी contraindicated हैं:

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले मरीजों को इन दवाओं के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।

मैक्रोलाइड्स क्या हैं?

आइए उनके वर्गीकरण के आधार पर सबसे प्रसिद्ध नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स को सूचीबद्ध करें।

1. प्राकृतिक: ओलियंडोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, मिडकैमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन, जोसामाइसिन।
2. सेमीसिंथेटिक: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रोक्विटमाइसिन।

ये पदार्थ एंटीबायोटिक दवाओं में सक्रिय हैं, जिनके नाम मैक्रोलाइड्स के नाम से भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, तैयारी "एज़िट्रोक्स" में सक्रिय घटकमैक्रोलाइड-एज़िथ्रोमाइसिन है, और लोशन "ज़िनेरिट" में - एरिथ्रोमाइसिन।

बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। हालांकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची उन दवाओं द्वारा पूरक है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, सामान्य तौर पर, मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना, "कुछ ही समय में" संक्रमण से लड़ने में सक्षम होते हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों (डॉक्टरों की देखरेख में) को मैक्रोलाइड्स निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ऐसी "हानिरहित" दवाओं के गुणों, उत्पत्ति और क्रिया के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और यदि आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम हमारे लेख को पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो मानव शरीर के लिए कम से कम विषाक्त हैं, और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

जैव रसायन की दृष्टि से मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं, जो कार्बन परमाणुओं से बने होते हैं, जिनमें अलग-अलग राशिमैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में हैं।

यदि हम इस मानदंड को लेते हैं, जो दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, तो ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को विभाजित किया जा सकता है:

मैक्रोलाइड समूह "एरिथ्रोमाइसिन" के एंटीबायोटिक को 1952 में पहली बार खोजा गया था। नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद, 70 के दशक में दिखाई दीं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं, इसलिए दवाओं के इस समूह पर अनुसंधान सक्रिय रूप से जारी है, जिसकी बदौलत आज हमारे पास दवाओं की एक विस्तृत सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

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कार्रवाई और दायरे का तंत्र

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम पर कार्य करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के इस तरह के हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "आत्मसमर्पण" हो जाता है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करते हैं। साथ ही समान दवाईविरोधी भड़काऊ गुण हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर को काफी मामूली रूप से प्रभावित करते हैं।

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह के साधन एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य से निपटने में सक्षम हैं, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया आदि जैसे रोगों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में विकसित हुई व्यसनी स्थिति में मैक्रोलाइड्स कम लोकप्रिय नहीं हैं। एक बड़ी संख्या मेंएंटीबायोटिक्स (प्रतिरोध) के लिए रोगाणुओं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के संबंध में अपनी गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, मैक्रोलाइड की तैयारी का व्यापक रूप से उपचार और गुणवत्ता में उपयोग किया जाता है निवारक उपायनिम्नलिखित रोगों से:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र साइनस;
• पेरीओस्टाइटिस;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• आंत्रशोथ;
• भारी रूपटोक्सोप्लाज्मोसिस, मुंहासा, माइकोबैक्टीरियोसिस।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके दूर किए जा सकने वाले रोगों की सूची, जिनका एक सामान्य नाम है - मैक्रोलाइड्स, यौन संचारित संक्रमणों के पूरक हो सकते हैं - सिफलिस, क्लैमाइडिया और संक्रमण जो प्रभावित करते हैं नरम टिशूऔर त्वचा - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पैरोनिया।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, तो तुरंत दवा के निर्देशों में बताए गए इसके मतभेदों को पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, और कम विषैले हैं। इसलिए, इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के अवांछनीय प्रभावों की सूची समान दवाओं की तरह बड़ी नहीं है।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग contraindicated है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। आपको व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग एक उपाय के रूप में नहीं करना चाहिए।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के साथ विशेष ध्यानडॉक्टरों द्वारा रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए परिपक्व उम्र... यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी के गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज में विकार हैं।

हल्के मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन यह भी हो सकता है:

• उलटी करना;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द और दर्दपेट में;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण;
• एक दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया, पित्ती (सबसे अधिक बार बच्चों में होती है)।

ताकि कोई परेशानी न हो और अवांछनीय परिणाममैक्रोलाइड समूह की दवाओं का उपयोग करने के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, खुराक का सख्ती से पालन करना और शराब पीने से बचना आवश्यक है। एंटासिड की तैयारी के साथ नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को संयोजित करना भी सख्त मना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नियुक्तियों को याद न करें।

मूल रूप से, भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है। आपको गोलियों को एक पूरे गिलास पानी के साथ पीने की जरूरत है। यदि डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका रिलीज फॉर्म निलंबन तैयार करने के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करते समय निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

बच्चों के लिए आवेदन और नियुक्ति

बच्चों में पैदा होने वाले बैक्टीरिया और अन्य बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में, एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स - आज पहले स्थान पर हैं। यह कुछ समूहों में से एक है दवाओं, जिन्होंने विशेषज्ञों का सम्मान अर्जित किया है, और बाल रोग में साहसपूर्वक उपयोग किया जाता है। अन्य समान उपचार एजेंटों के विपरीत, ऐसे उपचार एजेंटों का लाभ यह है कि वे व्यावहारिक रूप से युवा रोगियों में एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। विशेष रूप से, यह उन दवाओं पर लागू होता है जिनके नाम हैं - "पेनिसिलिन" और "सेफालोस्पोरिन"।

जबकि मैक्रोलाइड बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, वे पर्याप्त प्रदान करते हैं प्रभावी कार्रवाई... हल्के रूप में उनका प्रभाव बच्चों का जीवदवाओं में निहित फार्माकोकाइनेटिक गुण प्रदान करते हैं। मैक्रोलाइड समूह का प्रतिनिधित्व करने वाले कुछ सबसे लोकप्रिय एजेंट हैं:

• क्लेरिथ्रोमाइसिन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन, आदि।

बच्चों के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की खुराक रोग के प्रकार और बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें। सामान्य तौर पर, ऐसे फंडों के उपलब्ध रूपों का उपयोग करना बहुत आसान होता है। उनमें से कुछ सामयिक मलहम के रूप में हैं, और प्रपत्र के पैरेंट्रल प्रशासन के लिए भी अभिप्रेत हैं, जो बदले में, आपातकालीन स्थितियों में बच्चों के लिए प्रासंगिक है।

संक्षेप में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि मैक्रोलाइड्स, जैसे एंटीबायोटिक्स, "सफेद और भुलक्कड़" हैं। व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट और अवांछनीय परिणाम पैदा किए बिना, इन नई पीढ़ी की दवाओं ने कई डॉक्टरों और विशेषज्ञों के बीच अपनी स्वीकृति पाई है। प्रभावी, और रोग के गंभीर रूपों से भी निपटने में सक्षम, ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बच्चों के उपचार में भी किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स जीवाणुरोधी एजेंटों की एक नई पीढ़ी है। इस प्रकार के एंटीबायोटिक्स की संरचना मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग पर आधारित होती है। इस तथ्य ने दवाओं के एक पूरे समूह को नाम दिया। वलय में निहित कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, सभी मैक्रोलाइड हैं: 14, 15 और 15-सदस्यीय।

एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के साथ-साथ इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कैंपिलोबैक्टर, लेगियोनेला। दवाओं का यह समूह कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, और इसमें शामिल दवाओं की सूची काफी व्यापक है।

आज हम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, नाम, आवेदन, उपयोग के संकेत के बारे में बात करेंगे, हम विचार कर रहे हैं - आप यह सब पता लगाएंगे, पता लगाएंगे और चर्चा करेंगे:

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक नाम

इन दवाओं के समूह में कई दवाएं शामिल हैं - नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स। उनमें से सबसे प्रसिद्ध:

प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स: ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट, एरिथ्रोमाइसिन, एरिकाइक्लाइन स्पिरामाइसिन, साथ ही मिडकैमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और जोसामाइसिन।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन। इस समूह में यह भी शामिल है: फ्लुरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और रोकिटामाइसिन।

अक्सर निर्धारित दवाएं जैसे: विल्प्राफेन, किटाज़ामाइसिन, मिडकेमाइसिन। फ़ार्मेसी सबसे अधिक निम्नलिखित नामों की सिफारिश करेगी: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, सुमामेड, टेट्राओलियन और एरिडर्म।

यह कहा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के नाम अक्सर मैक्रोलाइड्स के नाम से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, सक्रिय संघटक ज्ञात दवा"एज़िट्रोक्स" मैक्रोलाइड एज़िथ्रोमाइसिन है। खैर, दवा "ज़िनेरिट" में एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड एरिथ्रोमाइसिन होता है।

मैक्रोलाइड्स किस एंटीबायोटिक से मदद करते हैं? उपयोग के संकेत

दवाओं के इस समूह में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। अक्सर उन्हें निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग: डिप्थीरिया, काली खांसी, तीव्र साइनसाइटिस। वे एटिपिकल निमोनिया के उपचार के लिए निर्धारित हैं, उनका उपयोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए किया जाता है।

कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग, त्वचा: फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, पैरोनिया।

यौन संक्रमण: क्लैमाइडिया, सिफलिस।

जीवाण्विक संक्रमणमुंह: पेरीओस्टाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस।

इसके अलावा, इस समूह की दवाएं टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के उपचार के साथ-साथ गंभीर मुँहासे के उपचार के लिए निर्धारित हैं। दूसरों के साथ असाइन करें संक्रामक रोग... उन्हें दंत चिकित्सा अभ्यास, रुमेटोलॉजी, साथ ही साथ संक्रमण की रोकथाम के लिए उपयोग करने की भी सिफारिश की जा सकती है शल्य चिकित्साबृहदान्त्र पर।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स कैसे और कितना लें? आवेदन, खुराक

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को विभिन्न खुराक रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: गोलियां, दाने, निलंबन। फ़ार्मेसियां ​​भी पेशकश करेंगी: मोमबत्तियां, शीशियों में पाउडर और सिरप के रूप में एक तैयारी।

ध्यान दिए बगैर खुराक की अवस्था, आंतरिक उपयोग के लिए अभिप्रेत दवाओं को समय की समान अवधि को देखते हुए, घंटे के हिसाब से पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर उन्हें भोजन से 1 घंटे पहले या इसके 2 घंटे बाद लिया जाता है। केवल की छोटी मात्राइन एंटीबायोटिक दवाओं के नाम भोजन के सेवन से स्वतंत्र हैं। इसलिए, इलाज शुरू करने से पहले पैकेज इंसर्ट को ध्यान से पढ़ें।

इसके अलावा, इस समूह की किसी भी दवा का उपयोग केवल किया जा सकता है चिकित्सा संकेतजैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर उस उपाय को लिखेंगे जो आपकी बीमारी में मदद करेगा, और ठीक वही खुराक जो आपको चाहिए। खुराक आहार रोगी की उम्र, शरीर के वजन, उपस्थिति को ध्यान में रखता है पुराने रोगोंआदि।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स किसके लिए खतरनाक हैं? मतभेद दुष्प्रभाव

अधिकांश गंभीर दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स में होता है पूरी लाइनउपयोग के लिए मतभेद। इनके साइड इफेक्ट भी होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी संख्या अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में काफी कम है। मैक्रोलाइड्स कम विषैले होते हैं और इसलिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

हालांकि, वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, 6 महीने तक के बच्चों में contraindicated हैं। दवा की संरचना से घटकों के लिए जीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के मामले में उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। ये फंड लीवर और किडनी के कार्यों के गंभीर उल्लंघन वाले लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित हैं।

गलत नियुक्ति या अनियंत्रित उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना। श्रवण बाधित हो सकता है, अक्सर मतली, उल्टी, पेट में परेशानी होती है, दस्त दिखाई देता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: दाने, पित्ती।

याद रखें कि स्व-प्रशासन, डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक्स लेना, रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से बढ़ा सकता है। स्वस्थ रहो!

मिडकैमाइसिन एसीटेट Roxithromycin

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण (अंतरराष्ट्रीय नाम और जेनरिक) तालिका 2

14-सदस्यीय लैक्टोन रिंग	NS। नाम		सामान्य तैयारी
		क्लैसिड, क्लैसिड एसआर, क्लैसिड वी.वी.	Klabaks, Klabaks OD, Klerimed, Claricit, Klasan-KMP, Clamed, Clarimax, Lecoclar, Clarithrocin, Fromilid, Fromilid Uno, Claromine, आदि।
			रेनिकिन, रॉक्सिड, रॉक्सिड किडटैब, रॉक्सिलिड, रॉक्सीहेक्सल
15-सदस्यीय लैक्टोन रिंग (एजेलाइड्स)		सुमामेद, सुमेद फोर्ट	एज़िवोक, अज़िक्लार, एज़िसिन-डी, अज़ीमेड-केएमपी, एज़िनोम, एज़िट्रॉक्स, एज़्रो, ज़ैट्रिन, ज़िट्रोक्स, ज़ोमैक्स, हेमोमाइसिन, अज़ैक्स, आदि।
16-सदस्यीय लैक्टोन रिंग		रोवामाइसिन		विल्प्राफेन			मैक्रोपेन

कार्रवाई की प्रणाली

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल सेल के राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, मैक्रोलाइड्स का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, लेकिन उच्च सांद्रता में वे GABHS, न्यूमोकोकस, पर्टुसिस और डिप्थीरिया रोगजनकों पर जीवाणुनाशक कार्रवाई करने में सक्षम होते हैं। मैक्रोलाइड्स पीएई को ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ प्रदर्शित करते हैं। जीवाणुरोधी कार्रवाई के अलावा, मैक्रोलाइड्स में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और मध्यम विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है।

गतिविधि का स्पेक्ट्रम

मैक्रोलाइड्स ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ सक्रिय हैं जैसे कि S.pyogenes, निमोनिया, एस। औरियस(एमआरएसए को छोड़कर)। में पिछले सालप्रतिरोध में वृद्धि का उल्लेख किया गया था, लेकिन साथ ही कुछ मामलों में 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स न्यूमोकोकी और पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ 14- और 15-सदस्यीय दवाओं के लिए सक्रिय रह सकते हैं।

मैक्रोलाइड्स काली खांसी और डिप्थीरिया, मोरैक्सेला, लेगियोनेला, कैम्पिलोबैक्टर, लिस्टेरिया, स्पाइरोचेट, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, एनारोबेस (छोड़कर) के प्रेरक एजेंटों पर कार्य करते हैं। बी.फ्रैगिलिस).

मैक्रोलाइड्स ऊतक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, क्योंकि उनकी सीरम सांद्रता ऊतक एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत कम है और दवाओं के बीच भिन्न होती है। उच्चतम सीरम सांद्रता रॉक्सिथ्रोमाइसिन में पाए जाते हैं, एज़िथ्रोमाइसिन में सबसे कम।

मैक्रोलाइड्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को अलग-अलग डिग्री से बांधते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उच्चतम बंधन रॉक्सिथ्रोमाइसिन (90% से अधिक) में मनाया जाता है, स्पाइरामाइसिन में सबसे कम (20% से कम)। वे शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, बनाते हैं उच्च सांद्रतामें विभिन्न कपड़ेऔर अंग (प्रोस्टेट ग्रंथि सहित), विशेष रूप से सूजन के साथ। इस मामले में, मैक्रोलाइड कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता बनाते हैं। बीबीबी और रक्त-नेत्र बाधा से खराब तरीके से गुजरते हैं। प्लेसेंटा से गुजरें और प्रवेश करें स्तन का दूध.

मैक्रोलाइड्स को साइटोक्रोम P-450 माइक्रोसोमल सिस्टम की भागीदारी के साथ यकृत में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होते हैं। क्लैरिथ्रोमाइसिन के मेटाबोलाइट्स में से एक में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होते हैं, गुर्दे का उत्सर्जन 5-10% होता है। दवाओं का आधा जीवन 1 घंटे (मिडकैमाइसिन) से 55 घंटे (एज़िथ्रोमाइसिन) तक होता है। गुर्दे की विफलता में, अधिकांश मैक्रोलाइड्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन को छोड़कर) इस पैरामीटर को नहीं बदलते हैं। जिगर के सिरोसिस के साथ, एरिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन के आधे जीवन में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

मैक्रोलाइड्स सबसे सुरक्षित एएमपी समूहों में से एक हैं। एचपी आमतौर पर दुर्लभ होते हैं।

जठरांत्र पथ:पेट में दर्द या बेचैनी, मतली, उल्टी, दस्त (ज्यादातर वे एरिथ्रोमाइसिन के कारण होते हैं, जिसका एक प्रोकेनेटिक प्रभाव होता है, कम बार - स्पिरैमाइसिन और जोसामाइसिन)।

जिगर:ट्रांसएमिनेस गतिविधि में एक क्षणिक वृद्धि, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, जो पीलिया, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, पेट में दर्द, मतली, उल्टी के रूप में प्रकट हो सकता है (अधिक बार एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, बहुत कम ही स्पाइरामाइसिन और जोसामाइसिन का उपयोग करते समय)।

सीएनएस:सिरदर्द, चक्कर आना, श्रवण दोष (शायद ही कभी एरिथ्रोमाइसिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन की बड़ी खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

एक दिल:इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (दुर्लभ) पर क्यूटी अंतराल को लंबा करना।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:स्थानीय अड़चन प्रभाव के कारण अंतःशिरा प्रशासन के साथ फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (मैक्रोलाइड्स को केंद्रित रूप और जेट में प्रशासित नहीं किया जा सकता है, उन्हें केवल धीमी जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है)।

एलर्जी(दाने, पित्ती, आदि) बहुत दुर्लभ हैं।

संकेत

यूआरटी संक्रमण: स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, तीव्र साइनसिसिस, बच्चों में सीसीए (एज़िथ्रोमाइसिन)।

एलडीपी संक्रमण: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (एटिपिकल सहित) का तेज होना।

कैम्पिलोबैक्टर गैस्ट्रोएंटेराइटिस (एरिथ्रोमाइसिन)।

नाश एच. पाइलोरीपर पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी(एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल और एंटीसेकेरेटरी दवाओं के संयोजन में क्लैरिथ्रोमाइसिन)।

माइकोबैक्टीरियोसिस के कारण होने वाली रोकथाम और उपचार एम.एवियमएड्स रोगियों में (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)।

निवारक उपयोग:

रोगियों (एरिथ्रोमाइसिन) के संपर्क में लोगों में काली खांसी की रोकथाम;

मेनिंगोकोकल वाहक (स्पिरामाइसिन) का क्षरण;

पेनिसिलिन (एरिथ्रोमाइसिन) से एलर्जी के मामले में गठिया की साल भर की रोकथाम;

दंत चिकित्सा में एंडोकार्टिटिस की रोकथाम (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन);

बृहदान्त्र सर्जरी से पहले आंत्र परिशोधन (कैनामाइसिन के साथ संयोजन में एरिथ्रोमाइसिन)।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

चेतावनी

गर्भावस्था।भ्रूण पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के अवांछनीय प्रभावों के प्रमाण हैं। भ्रूण के लिए रॉक्सिथ्रोमाइसिन और मिडकैमाइसिन की सुरक्षा साबित करने के लिए कोई जानकारी नहीं है, इसलिए उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन और स्पाइरामाइसिन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं और इसे गर्भवती महिलाओं को दिया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन स्थिति में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है।

स्तनपान।अधिकांश मैक्रोलाइड स्तन के दूध में गुजरते हैं (एज़िथ्रोमाइसिन के लिए कोई डेटा नहीं)। स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए सुरक्षा जानकारी केवल एरिथ्रोमाइसिन के लिए उपलब्ध है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अन्य मैक्रोलाइड्स के उपयोग से जब भी संभव हो बचा जाना चाहिए।

बाल रोग। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में क्लैरिथ्रोमाइसिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। बच्चों में रॉक्सिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ सकता है।

जराचिकित्सा।हालांकि, बुजुर्ग लोगों में मैक्रोलाइड्स के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है उम्र में बदलावलीवर भी काम करता है बढ़ा हुआ खतराएरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय श्रवण हानि।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह। 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी के साथ, क्लैरिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ सकता है, और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट - 40 घंटे तक। रॉक्सिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन घटने के साथ 15 घंटे तक बढ़ सकता है क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली / मिनट। ऐसी स्थितियों में, इन मैक्रोलाइड्स के खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

मैक्रोलाइड्स चयापचय को रोकते हैं और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, थियोफिलाइन, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोइक एसिड, डिसोपाइरामाइड, एर्गोट तैयारी, साइक्लोस्पोरिन की रक्त सांद्रता को बढ़ाते हैं, जिससे विकास का खतरा बढ़ जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाइन दवाओं की विशेषता, और उनके खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर विकारों के जोखिम के कारण मैक्रोलाइड्स (स्पिरामाइसिन को छोड़कर) को टेर्फेनडाइन, एस्टेमिज़ोल और सिसाप्राइड के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है हृदय गतिक्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के कारण।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा इसकी निष्क्रियता को कमजोर करके मौखिक रूप से लेने पर मैक्रोलाइड्स डिगॉक्सिन की जैव उपलब्धता को बढ़ा सकते हैं।

एंटासिड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मैक्रोलाइड्स, विशेष रूप से एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को कम करता है।

रिफैम्पिसिन यकृत में मैक्रोलाइड्स के चयापचय को बढ़ाता है और रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करता है।

कार्रवाई के समान तंत्र और संभावित प्रतिस्पर्धा के कारण मैक्रोलाइड्स को लिंकोसामाइड्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

एरिथ्रोमाइसिन, विशेष रूप से जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में शराब के अवशोषण को बढ़ाने और रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाने में सक्षम है।

रोगी की जानकारी

अधिकांश मैक्रोलाइड्स को भोजन के 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, और केवल क्लैरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन और जोसामाइसिन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।

एरिथ्रोमाइसिन को एक पूर्ण गिलास पानी के साथ मुंह से लिया जाना चाहिए।

संलग्न निर्देशों के अनुसार मौखिक प्रशासन के लिए तरल खुराक के रूप तैयार करें और लें।

चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान आहार और उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, खुराक को न छोड़ें और इसे नियमित अंतराल पर लें। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो इसे जल्द से जल्द ले लें; अगर अगली खुराक का समय हो गया है तो इसे न लें; खुराक को दोगुना न करें। चिकित्सा की अवधि बनाए रखें, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ।

एक्सपायरी डेट वाली दवाओं का इस्तेमाल न करें।

अगर कुछ दिनों में कोई सुधार नहीं होता है या नए लक्षण दिखाई देते हैं तो डॉक्टर से सलाह लें।

एंटासिड के साथ मैक्रोलाइड्स न लें।

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन न करें।

टेबल। मैक्रोलाइड समूह की तैयारी।
मुख्य विशेषताएं और अनुप्रयोग विशेषताएं

सराय	लेक्फॉर्म एलएस	एफ (के भीतर),%	साढ़े, एच ​​*	खुराक आहार	दवाओं की विशेषताएं
इरीथ्रोमाइसीन	टैब। 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम; 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम ग्रैन। डी / निलंबन 0.125 ग्राम / 5 मिली; 0.2 ग्राम / 5 मिली; 0.4 ग्राम / 5 मिली मोमबत्तियाँ, 0.05 ग्राम और 0.1 ग्राम (बच्चों के लिए) संदेह घ / अंतर्ग्रहण 0.125 ग्राम / 5 मिली; 0.25 ग्राम / 5 मिली पोर. डी / में। 0.05 ग्राम; 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम प्रति बोतल।	30-65	1,5-2,5	अंदर (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क: हर 6 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के साथ - हर 8-12 घंटे में 0.25 ग्राम; गठिया की रोकथाम के लिए - हर 12 घंटे में 0.25 ग्राम संतान: 1 महीने तक: "बच्चों में एएमपी का उपयोग" अनुभाग देखें; 1 महीने से अधिक: 3-4 खुराक में 40-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (मलाशय में इस्तेमाल किया जा सकता है) मैं / ओ वयस्क: 0.5-1.0 ग्राम हर 6 घंटे बच्चे: 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-4 परिचय में अंतःशिरा प्रशासन से पहले, एक एकल खुराक को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के कम से कम 250 मिलीलीटर में पतला किया जाता है, इंजेक्शन लगाया जाता है 45-60 मिनट के भीतर	भोजन मौखिक जैवउपलब्धता को काफी कम कर देता है। बार-बार विकासजठरांत्र संबंधी मार्ग से एच.पी. अन्य दवाओं (थियोफिलाइन, कार्बामाज़ेपिन, टेरफेनडाइन, सिसाप्राइड, डिसोपाइरामाइड, साइक्लोस्पोरिन, आदि) के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है
क्लेरिथ्रोमाइसिन	टैब। 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम टैब। धीमा होते जाना वायएसवी 0.5 ग्राम पोर. डी / निलंबन 0.125 ग्राम / 5 मिली पोर। डी / में। 0.5 ग्राम प्रति बोतल।	50-55	3-7	वयस्क: हर 12 घंटे में 0.25-0.5 ग्राम; एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 0.5 ग्राम 1 घंटे पहले 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: 2 विभाजित खुराकों में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; एंडोकार्टिटिस की रोकथाम के लिए - प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 15 मिलीग्राम / किग्रा मैं / ओ वयस्क: हर 12 घंटे में 0.5 ग्राम अंतःशिरा प्रशासन से पहले, एक एकल खुराक को कम से कम 250 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है, 45-60 मिनट के भीतर प्रशासित किया जाता है	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - के संबंध में उच्च गतिविधि एच. पाइलोरीऔर एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया; - बेहतर मौखिक जैवउपलब्धता; - एक सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति; - गुर्दे की विफलता के मामले में, T½ में वृद्धि संभव है; - गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में उपयोग नहीं किया जाता है
Roxithromycin	टैब। 0.05 ग्राम; 0.1 ग्राम; 0.15 ग्राम; 0.3 ग्राम	50	10-12	अंदर (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क: 1 या 2 खुराक में 0.3 ग्राम / दिन बच्चे: 2 विभाजित खुराकों में 5-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - उच्च जैव उपलब्धता; - रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता; - भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है; - गंभीर गुर्दे की विफलता में, T½ में वृद्धि संभव है; - बेहतर सहन;
azithromycin	टोपियां। 0.25 ग्राम टैब। 0.125 ग्राम; 0.5 ग्राम पोर. डी / निलंबन एक बोतल में 0.2 ग्राम / 5 मिली। 15 मिली और 30 मिली प्रत्येक; एक बोतल में 0.1 ग्राम / 5 मिली। 20 मिली प्रत्येक सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर; 200 मिलीग्राम / 5 मिली	37	35-55	अंदर (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क: 3 दिनों के लिए 0.5 ग्राम / दिन या पहले दिन 0.5 ग्राम, 2-5 दिन - 0.25 ग्राम प्रत्येक, एक बार में; तीव्र क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ - 1.0 ग्राम एक बार बच्चे: 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 दिनों के लिए या पहले दिन - 10 मिलीग्राम / किग्रा, 2-5 वें दिन - 5 मिलीग्राम / किग्रा, एक खुराक में; सीसीए में - 30 मिलीग्राम / किग्रा एक बार या 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के लिए 3 दिन	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - के संबंध में अधिक सक्रिय एच.इन्फ्लुएंजा; - कुछ एंटरोबैक्टीरिया पर कार्य करता है; - जैव उपलब्धता भोजन के सेवन पर कम निर्भर है, लेकिन इसे खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है; - ऊतकों में मैक्रोलाइड्स के बीच उच्चतम सांद्रता, लेकिन रक्त में कम; - बेहतर सहन; - दिन में एक बार लिया; - लघु पाठ्यक्रम संभव हैं (3-5 दिन); - बच्चों में तीव्र मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया और सीसीए में, इसे एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है
स्पाइरामाइसिन	टैब। 1.5 मिलियन आईयू और 3 मिलियन आईयू ग्रैन। डी / निलंबन 1.5 मिलियन आईयू; 375 हजार आईयू; प्रति पैक 750 हजार आईयू। पोर. लियोफ डी / में। 1.5 मिलियन आईयू	10-60	6-12	अंदर (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) वयस्क: 2-3 खुराक में 6-9 मिलियन आईयू / दिन संतान: शरीर का वजन 10 किलो तक - 2-4 पैक। 2 खुराक में प्रति दिन 375 हजार आईयू; 10-20 किलो - 2-4 पैक 2 खुराक में प्रति दिन 750 हजार आईयू; 20 किलो से अधिक - 1.5 मिलियन IU / 10 किग्रा / दिन 2 खुराक में मैं / ओ वयस्क: 3 खुराक में 4.5-9 मिलियन आईयू / दिन अंतःशिरा प्रशासन से पहले, इंजेक्शन के लिए 4 मिलीलीटर पानी में एक एकल खुराक भंग कर दी जाती है, और फिर 5% ग्लूकोज समाधान के 100 मिलीलीटर जोड़ा जाता है; परिचय कराना 1 घंटे के भीतर	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी कुछ स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय; - ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है; - बेहतर सहन; - चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थापित नहीं किया गया दवाओं का पारस्परिक प्रभाव; - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के लिए उपयोग किया जाता है; - बच्चों को केवल अंदर ही निर्धारित किया जाता है;
जोसामाइसिन	टैब। 0.5 ग्राम सस्पेंशन। प्रति बोतल 0.15 ग्राम / 5 मिली। 100 मिली और 0.3 ग्राम / 5 मिली प्रति बोतल। १०० मिली प्रत्येक	रा	1,5-2,5	के भीतर वयस्क: हर 8 घंटे में 0.5 ग्राम गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के साथ - 7 दिनों के लिए हर 8 घंटे में 0.75 मिलीग्राम बच्चे: 3 विभाजित खुराक में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के कुछ एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय; - भोजन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है; - बेहतर सहन; - दवा बातचीत की संभावना कम है; - स्तनपान के लिए लागू नहीं
मिडकैमाइसिन	टैब। 0.4 ग्राम	रा	1,0-1,5	अंदर (भोजन से 1 घंटा पहले) वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 8 घंटे में 0.4 ग्राम	एरिथ्रोमाइसिन से अंतर: - जैव उपलब्धता भोजन पर कम निर्भर है, लेकिन भोजन से 1 घंटे पहले लेने की सलाह दी जाती है; - ऊतकों में उच्च सांद्रता; - बेहतर सहन; - दवा बातचीत की संभावना कम है; - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान लागू नहीं होता
मिडकैमाइसिन एसीटेट	पोर. डी / निलंबन मौखिक प्रशासन के लिए एक बोतल में 0.175 ग्राम / 5 मिली। 115 मिली प्रत्येक	रा	1,0-1,5	अंदर (भोजन से 1 घंटा पहले) 12 साल से कम उम्र के बच्चे: 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-3 खुराक में	मिडकैमाइसिन से अंतर ए: - अधिक सक्रिय कृत्रिम परिवेशीय; - पाचन तंत्र में बेहतर अवशोषित; - रक्त और ऊतकों में उच्च सांद्रता बनाता है

* गुर्दे के सामान्य कार्य के साथ

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स जीवाणुरोधी एजेंट हैं जिनका व्यापक रूप से आधुनिक चिकित्सा पद्धति में संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। दवाओं का यह समूह कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, जिनके अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं।

सामान्य गुण और अनुप्रयोग

नैदानिक ​​​​अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि मैक्रोलाइड्स का लगातार पोस्टएंटीबायोटिक प्रभाव होता है, अर्थात अंतर्ग्रहण के बाद लंबे समय तक, वे जीवाणु सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाओं में गैर-जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, जो विरोधी भड़काऊ और प्रोकेनेटिक क्रिया (मोटर कौशल को उत्तेजित करने की क्षमता) के रूप में व्यक्त की जाती है। जठरांत्र पथ).

सबसे अधिक बार, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में किया जाता है:

• श्वसन संक्रमण (काली खांसी, डिप्थीरिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज);
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस);
• मौखिक गुहा के जीवाणु संक्रमण (पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस);
• यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, सिफलिस);
• आंत्रशोथ;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• गंभीर मुँहासे।

इसके अलावा, रुमेटोलॉजी और दंत चिकित्सा पद्धति में संक्रामक रोगों को रोकने के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जाता है।

दवाओं का वर्गीकरण और नाम

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को उनकी रासायनिक संरचना और उत्पादन विधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। रासायनिक संरचना के आधार पर, मैक्रोलाइड्स में विभाजित हैं:

• 14-सदस्यीय (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन);
• 15-सदस्यीय (एज़िथ्रोमाइसिन);
• 16-सदस्यीय (स्पिरामाइसिन, मिडकैमाइसिन, जोसामाइसिन)।

दवाओं की सुरक्षा का आकलन करने के लिए यह वर्गीकरण आवश्यक है, जो काफी हद तक उनकी रासायनिक संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स को जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव की विशेषता होती है, जो विभिन्न आंतों के विकार... 15-सदस्यीय और 16-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स भी इस अवांछनीय प्रभाव का कारण बन सकते हैं, लेकिन यह बहुत कम स्पष्ट है।

तैयारी की विधि के आधार पर, मैक्रोलाइड समूह की तैयारी को प्राकृतिक और सिंथेटिक में विभाजित किया जाता है। प्राकृतिक जीवाणुरोधी एजेंटों की सूची में एरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, स्पिरैमाइसिन, जोसामाइसिन शामिल हैं। सेमीसिंथेटिक दवाओं में क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

दुष्प्रभाव

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक हैं सुरक्षित प्रजातिजीवाणुरोधी एजेंट। उनके पास अपेक्षाकृत कम विषाक्तता है, इसका स्पष्ट प्रभाव नहीं है प्रतिरक्षा तंत्रजीव और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, मैक्रोलाइड्स के कारण होने की संभावना कम से कम है एलर्जी... वर्तमान में, नवजात शिशुओं, बच्चों और गर्भवती रोगियों में संक्रामक रोगों के उपचार में इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसी समय, इस प्रकार की रोगाणुरोधी दवा कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द);
• गंभीर हृदय विकारों का खतरा बढ़ गया;
• दबाव कम करना;
• जिगर की शिथिलता (कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस);
• प्रतिवर्ती सुनवाई हानि;
• एलर्जी।

मैक्रोलाइड्स के बीच रॉक्सिथ्रोमाइसिन की सबसे अच्छी सहनशीलता है। इसके बाद एज़िथ्रोमाइसिन, इसके बाद स्पिरामाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन, इसके बाद एरिथ्रोमाइसिन है। उपयोग के लिए contraindications के रूप में, वे व्यक्तिगत रूप से स्थापित होते हैं, रोग के प्रकार और विशेषताओं, रोगी की स्थिति और दवा के रिलीज के रूप के आधार पर।

बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों के उपचार के लिए कुछ मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति नहीं है।

इस समूह की अन्य दवाएं बुजुर्ग रोगियों, नवजात शिशुओं, बच्चों को दी जा सकती हैं छोटी उम्रऔर गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और स्तनपान... हालांकि, इस तरह की नियुक्ति की अनुमति केवल सख्त संकेतों की उपस्थिति में दी जाती है और उपचार की पूरी अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

मक्रोलिदे

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

खुराक की अवस्था:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

खुराक की अवस्था:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

अंतर्राष्ट्रीय नाम:रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रॉक्सिथ्रोमाइसिन)

खुराक की अवस्था:फैलाने योग्य गोलियां [बच्चों के लिए], फिल्म-लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव:मौखिक प्रशासन के लिए मैक्रोलाइड समूह के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है: राइबोसोम के 50S सबयूनिट के लिए बाध्यकारी।

संकेत:ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीडी में जीवाणु संक्रमण, पैनब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लेरिथ्रोमाइसिन)

खुराक की अवस्था:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने, कैप्सूल, जलसेक के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर, फिल्म-लेपित गोलियां, लंबे समय तक रिलीज लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव:सेमी-सिंथेटिक मैक्रोलाइड ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन करता है (झिल्ली के 50S सबयूनिट से बंधता है।

संकेत:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस)।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:रॉक्सिथ्रोमाइसिन (रॉक्सिथ्रोमाइसिन)

खुराक की अवस्था:फैलाने योग्य गोलियां [बच्चों के लिए], फिल्म-लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव:मौखिक प्रशासन के लिए मैक्रोलाइड समूह के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है: राइबोसोम के 50S सबयूनिट के लिए बाध्यकारी।

संकेत:ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीडी में जीवाणु संक्रमण, पैनब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:जोसामाइसिन

खुराक की अवस्था:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

अंतर्राष्ट्रीय नाम:एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोमाइसिन)

खुराक की अवस्था:मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट, इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, मलाशय सपोसिटरी [

औषधीय प्रभाव:मैक्रोलाइड समूह से एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक 50S राइबोसोम सबयूनिट से विपरीत रूप से बांधता है, जो पेप्टाइड बॉन्ड के गठन को बाधित करता है।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण: डिप्थीरिया (बैक्टीरिया वाहक सहित), काली खांसी (प्रोफिलैक्सिस सहित), ट्रेकोमा।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:जोसामाइसिन

खुराक की अवस्था:मौखिक निलंबन, फिल्म-लेपित गोलियां

औषधीय प्रभाव:मैक्रोलाइड समूह से एक एंटीबायोटिक, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह राइबोसोमल झिल्ली के 50S सबयूनिट से जुड़ता है और परिवहन निर्धारण को रोकता है।

संकेत:संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग: मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, डिप्थीरिया।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:डिरिथ्रोमाइसिन

औषधीय प्रभाव:मैक्रोलाइड समूह से एक एंटीबायोटिक। संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण को दबा देता है। ग्राम पॉजिटिव के खिलाफ सक्रिय।

संकेत:संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां: ग्रसनीशोथ; तोंसिल्लितिस; ब्रोंकाइटिस (तीव्र और तेज); निमोनिया; त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण; कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ।

मैक्रोलाइड्स जीवाणुरोधी एजेंटों की एक नई पीढ़ी है। इस प्रकार के एंटीबायोटिक्स की संरचना मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग पर आधारित होती है। इस तथ्य ने दवाओं के एक पूरे समूह को नाम दिया। वलय में निहित कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, सभी मैक्रोलाइड हैं: 14, 15 और 15-सदस्यीय।

एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के साथ-साथ इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कैंपिलोबैक्टर, लेगियोनेला। दवाओं का यह समूह कम से कम विषाक्त एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, और इसमें शामिल दवाओं की सूची काफी व्यापक है।

आज हम मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, नाम, आवेदन, उपयोग के संकेत के बारे में बात करेंगे, हम विचार कर रहे हैं - आप यह सब पता लगाएंगे, पता लगाएंगे और चर्चा करेंगे:

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक नाम

इन दवाओं के समूह में कई दवाएं शामिल हैं - नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स। उनमें से सबसे प्रसिद्ध:

प्राकृतिक मैक्रोलाइड्स: ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट, एरिथ्रोमाइसिन, एरिकाइक्लाइन स्पिरामाइसिन, साथ ही मिडकैमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और जोसामाइसिन।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन। इस समूह में यह भी शामिल है: फ्लुरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और रोकिटामाइसिन।

अक्सर निर्धारित दवाएं जैसे: विल्प्राफेन, किटाज़ामाइसिन, मिडकेमाइसिन। फ़ार्मेसी सबसे अधिक निम्नलिखित नामों की सिफारिश करेगी: रॉक्सिथ्रोमाइसिन, सुमामेड, टेट्राओलियन और एरिडर्म।

यह कहा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के नाम अक्सर मैक्रोलाइड्स के नाम से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध दवा "एज़िट्रोक्स" का सक्रिय संघटक मैक्रोलाइड एज़िथ्रोमाइसिन है। खैर, दवा "ज़िनेरिट" में एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड एरिथ्रोमाइसिन होता है।

मैक्रोलाइड्स किस एंटीबायोटिक से मदद करते हैं? उपयोग के संकेत

दवाओं के इस समूह में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। अक्सर उन्हें निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है:

श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोग: डिप्थीरिया, काली खांसी, तीव्र साइनसाइटिस। वे एटिपिकल निमोनिया के उपचार के लिए निर्धारित हैं, उनका उपयोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए किया जाता है।

कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रामक रोग: फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, पैरोनिया।

यौन संक्रमण: क्लैमाइडिया, सिफलिस।

मुंह के जीवाणु संक्रमण: पेरीओस्टाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस।

इसके अलावा, इस समूह की दवाएं टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के उपचार के साथ-साथ गंभीर मुँहासे के उपचार के लिए निर्धारित हैं। अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित। उन्हें दंत चिकित्सा पद्धति, रुमेटोलॉजी, साथ ही बृहदान्त्र के शल्य चिकित्सा उपचार में संक्रमण की रोकथाम के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स कैसे और कितना लें? आवेदन, खुराक

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को विभिन्न खुराक रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: गोलियां, दाने, निलंबन। फ़ार्मेसियां ​​भी पेशकश करेंगी: मोमबत्तियां, शीशियों में पाउडर और सिरप के रूप में एक तैयारी।

खुराक के रूप के बावजूद, आंतरिक प्रशासन के लिए इच्छित दवाओं को समय की समान अवधि को देखते हुए, घंटे के हिसाब से पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर उन्हें भोजन से 1 घंटे पहले या इसके 2 घंटे बाद लिया जाता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं में से केवल कुछ ही खाद्य-स्वतंत्र हैं। इसलिए, इलाज शुरू करने से पहले पैकेज इंसर्ट को ध्यान से पढ़ें।

इसके अलावा, इस समूह की किसी भी दवा का उपयोग केवल चिकित्सा कारणों से किया जा सकता है जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर उस उपाय को लिखेंगे जो आपकी बीमारी में मदद करेगा, और ठीक वही खुराक जो आपको चाहिए। खुराक की खुराक रोगी की उम्र, शरीर के वजन, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति आदि को ध्यान में रखती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स किसके लिए खतरनाक हैं? मतभेद, दुष्प्रभाव

अधिकांश गंभीर दवाओं की तरह, मैक्रोलाइड्स में उपयोग के लिए कई contraindications हैं। इनके साइड इफेक्ट भी होते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी संख्या अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में काफी कम है। मैक्रोलाइड्स कम विषैले होते हैं और इसलिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

हालांकि, वे गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, 6 महीने तक के बच्चों में contraindicated हैं। दवा की संरचना से घटकों के लिए जीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के मामले में उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। ये फंड लीवर और किडनी के कार्यों के गंभीर उल्लंघन वाले लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित हैं।

गलत नियुक्ति या अनियंत्रित उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना। श्रवण बाधित हो सकता है, अक्सर मतली, उल्टी, पेट में परेशानी होती है, दस्त दिखाई देता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: दाने, पित्ती।

याद रखें कि स्व-प्रशासन, डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक्स लेना, रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से बढ़ा सकता है। स्वस्थ रहो!