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पेट के अल्सर का फ्रेंच इलाज। गोलियों, दवाओं, तैयारियों के साथ पेट के अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार। अन्य दवा उपसमूह

पेट का अल्सर एक पुरानी बीमारी है। जब ऐसा होता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अल्सरेटिव दोषों की उपस्थिति। इस बीमारी के लिए मुख्य जोखिम समूह 20-50 वर्ष के पुरुष हैं। रोग की विशेषता बार-बार होने वाले रिलैप्स से होती है, जिसका शिखर गिर जाता है वसंत-शरद ऋतु... पेट के अल्सर के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग करना है, यह गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अच्छा बताया जाएगा।

पेट के अल्सर के लिए अगली खुराक के लिए सिफारिशें और ग्रहणी... लक्षणों को जल्दी से दूर करें। 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक उपयुक्त चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त की जा सकती है, इसलिए व्यक्तिगत खुराक पर विचार किया जाएगा। यदि लोसेक 20 मिलीग्राम प्रतिदिन के साथ उपचार से चार सप्ताह के भीतर लक्षण नियंत्रण नहीं होता है, तो अधिक शोध की सिफारिश की जाती है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: इन रोगियों में, खुराक को अलग-अलग किया जाएगा और नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार इलाज किया जाएगा।

यदि दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक है, तो इसे दिन में दो बार विभाजित और प्रशासित किया जाना चाहिए। गुर्दे की हानि: खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। बुजुर्ग: बुजुर्गों के लिए कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। बच्चे: बच्चों को लोसेक के साथ सीमित अनुभव है। 10 मिलीग्राम गैस्ट्रो-प्रतिरोधी टैबलेट लें 20 मिलीग्राम गैस्ट्रो-प्रतिरोधी टैबलेट लें।

रोग का कारण पेट की सुरक्षा के तंत्र और बाहर से आक्रामक कारकों के बीच असंतुलन है। मौजूद पूरी सूचीकारक जो इसका कारण बन सकते हैं:

  1. विभिन्न जीर्ण रोगजठरांत्र पथ;
  2. खराब पोषण;
  3. अल्सर बनाने वाली दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
  4. लंबे समय तक धूम्रपान;
  5. बार-बार शराब का सेवन;
  6. तनावजन्यता;
  7. आनुवंशिक झुकाव।

पेट के अल्सर के इलाज के विकल्प


प्रत्येक 10 मिलीग्राम टैबलेट में 10 मिलीग्राम रबप्राजोल सोडियम होता है, जो 9.42 मिलीग्राम रबप्राजोल के अनुरूप होता है। धारा 1 में सूचीबद्ध अंश। वयस्क और बुजुर्ग। सक्रिय ग्रहणी संबंधी अल्सर, सक्रिय सौम्य पेट का अल्सर। Paretta की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।

सक्रिय ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग वाले कुछ रोगियों को प्रति दिन 10 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश रोगियों में, एक सक्रिय ग्रहणी संबंधी अल्सर 2-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है, और कुछ को और 4 सप्ताह तक दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। एक सक्रिय सौम्य पेट का अल्सर आमतौर पर 6 सप्ताह तक रहता है, लेकिन कुछ रोगियों को 6 सप्ताह और लग सकते हैं।

प्रत्येक विशिष्ट मामले को देखते हुए, डॉक्टर रोगी को सुझाव दे सकता है:

अधिकांश रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है। केवल वही रोगी जिनके पास मजबूत दर्द सिंड्रोम, जटिलता, या आउट पेशेंट उपचार से उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कामुक या ऑप्टिक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग। अनुशंसित दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। दवा 4-8 सप्ताह के भीतर ली जानी चाहिए। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का दीर्घकालिक उपचार। मध्यम से गंभीर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का लक्षणात्मक उपचार।

ग्रासनलीशोथ के बिना रोगियों में परजीवी की अनुशंसित खुराक प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम है। यदि चार सप्ताह की अवधि के भीतर रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, तो रोगी की और जांच की जानी चाहिए। यदि उपचार के दौरान रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो बाद के लक्षणों के मामले में आवश्यकतानुसार दवा का उपयोग किया जा सकता है।

दवाओं से उपचार


पेट के अल्सर के लिए गोलियों को मोटे तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम का उपचार। वयस्कों के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 60 मिलीग्राम है। रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर खुराक को प्रति दिन 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक की खुराक दिन में एक बार ली जा सकती है। 120 मिलीग्राम को विभाजित करने और दो बार 60 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार लेने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक चिकित्सकीय रूप से इसकी आवश्यकता हो।

7 दिनों के भीतर इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है निम्नलिखित तरीके... एक डेस्क 20 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन और 1 ग्राम एमोक्सिसिलिन दिन में दो बार लें। ऐसे मामलों में जहां रोजाना केवल एक स्टीम्ड लिया जाना है, इसे सुबह भोजन से पहले लेना चाहिए। हालांकि यह ध्यान नहीं दिया गया कि भोजन या दिनरबप्राजोल सोडियम की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करेगा, लेकिन इस खुराक वाले रोगी आमतौर पर बेहतर होते हैं।

  • एंटीबायोटिक समूह से दवाएं;
  • दवाएं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं;
  • दवाएं जो प्रोटॉन पंप को रोकती हैं।

इसके अलावा, पेट के अल्सर की कोई भी दवा पूरक चिकित्सा, अतिरिक्त रूप से वर्गीकृत किया जा सकता है:

  1. प्रोपीन जैसे एजेंट;
  2. पेट के एसिड को बेअसर करने का साधन;
  3. दवाएं जो श्लेष्म झिल्ली के उपचार को बढ़ावा देती हैं;
  4. चयापचय बढ़ाने वाले;
  5. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए दवाएं;
  6. दवाएं जो ऐंठन दर्द से राहत देती हैं;
  7. दवाएं जो उल्टी को रोकती हैं;
  8. दवाएं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं;
  9. दर्द निवारक;
  10. गैंग्लियन अवरोधक दवाएं।


दो अन्य संक्रामक विरोधी एजेंटों के साथ, आपको इसे दिन में दो बार लेना चाहिए। यकृत या गुर्दे की हानि वाले रोगी। यकृत या गुर्दे की हानि वाले मरीजों को खुराक बदलने की जरूरत नहीं है। अध्याय 4. सक्रिय पदार्थ या किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता। यह गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated है।

पारे प्रभाव के कारण होने वाले आराम के लक्षण यह नहीं दर्शाते हैं कि पेट या अन्नप्रणाली नहीं है घातक ट्यूमरऔर इसलिए यह जांचना आवश्यक है कि क्या यह उपचार से पहले मौजूद है। उपस्थित चिकित्सक लगातार उन रोगियों की निगरानी करते हैं जिनका लगातार इलाज किया जा रहा है।

मुख्य भूमिका एंटीसेकेरेटरी दवाओं को सौंपी जाती है जिन्हें पेट के अल्सर के साथ पीना चाहिए, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हुए:

  • अल्सरेटिव दोषों का आकार;
  • उनकी संख्या;
  • उनकी गहराई;
  • स्थान;
  • गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा की स्थिति;
  • पृष्ठभूमि रोग।

डॉक्टर की मदद से उठाया गया सबसे अच्छी दवाआपके विशिष्ट मामले के लिए पेट के अल्सर से दर्दनाक संवेदनाकुछ दिनों के भीतर, काफी जल्दी से गुजर जाना चाहिए। हालाँकि, आप दवाएँ पीना बंद नहीं कर सकते, क्योंकि अल्सर ठीक नहीं होते हैं।

बच्चे पारेट का इलाज न करें, इसलिए उन्हें यह दवा नहीं देनी चाहिए। रबप्राजोल सोडियम नमक से गैस्ट्रिक एसिड स्राव काफी और लगातार कम होता है, इसलिए इस उत्पाद का उपयोग दूसरों के साथ संयोजन में हो सकता है दवाईगैस्ट्रिक एसिड के साथ बातचीत के आधार पर अवशोषण। अध्ययनों से पता चला है कि केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल का उपयोग करके रबप्राज़ोल के सोडियम नमक के साथ, निम्नलिखित एंटिफंगल प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है।

इस प्रकार, कुछ रोगियों में पैरिएट के साथ इन दवाओं का उपयोग, यह निर्धारित करने के लिए निगरानी की आवश्यकता हो सकती है कि खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है या नहीं। तरल के अलावा नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया गया है antacids, कोई महत्वपूर्ण बातचीत नहीं देखी गई।

के सभी संभावित विकल्प श्रेष्ठतम अंकदो चरणों से मिलकर एक आरेख देता है।

1) पहले चरण की अवधि सात दिन है। इन दिनों, रोगी को एक एंटीबायोटिक कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए, दवाओं के नाम भिन्न हो सकते हैं, ये हो सकते हैं:

  • क्लैरिथ्रोमाइसिन - मुख्य और सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी उपायएक अल्सर से;
  • एमोक्सिसिलिन - लगभग पूरी तरह से अवशोषित, दिन में दो बार से अधिक इस्तेमाल किया जा सकता है;
  • मेट्रोनिडाजोल एज़िमाइसिन का सिंथेटिक एनालॉग है, जिसकी क्रिया बैक्टीरिया के डीएनए को नष्ट करना है;
  • टेट्रासाइक्लिन - जीवाणु कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं।

एंटीबायोटिक्स के अलावा, प्रोटॉन पंप को बाधित करने वाली दवाएं निर्धारित हैं। उदाहरण हैं:

क्या रबीप्राजोल गर्भवती महिलाओं में इलाज के लिए सुरक्षित है यह अज्ञात है। अध्ययनों से पता चला है कि दवा चूहों और खरगोशों में प्रजनन क्षमता को कम नहीं करती है, भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन चूहे प्लेसेंटा में थोड़ा प्रवेश करते हैं। गर्भवती महिलाओं Parieta contraindicated है।

क्या रैबेप्राजोल सोडियम नमक शरीर में उत्सर्जित होता है? स्तन का दूध... नर्सिंग माताओं में अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है। दूध के साथ चूहे शरीर से बाहर निकल जाते हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को परिएटा का सेवन नहीं करना चाहिए। दवा और साइड इफेक्ट के फार्माकोडायनामिक्स के अनुसार, यह तर्क दिया जा सकता है कि Pariet के तंत्र को नियंत्रित करने या संचालित करने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। हालांकि, अगर उनींदापन की उपस्थिति खराब हो जाती है तो मशीनों को चलाने और उपयोग करने के लिए सतर्कता से बचना चाहिए।

  • लैंसोप्राजोल - हाइड्रोजन प्रोटॉन के आदान-प्रदान को तेज करता है;
  • ओमेप्राज़ोल - एंजाइमों की गतिविधि को कम करता है;
  • रबप्राजोल - निषेध के अलावा, यह अल्सर के मुख्य प्रेरक एजेंट को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
  • एसोमेप्राज़ोल ओमेप्रज़ोल का एक एनालॉग है, क्रियाएं बहुत समान हैं।

पहले चरण का लक्ष्य रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ना है, 90 प्रतिशत से अधिक मामलों में यह सफल होता है।

निरीक्षण किया दुष्प्रभावक्षणिक और हल्के से मध्यम थे। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं सरदर्द, दस्त और मतली। अलग-अलग मामलों की तुलना में अधिक बार, अंग प्रणाली वर्ग और आवृत्ति द्वारा प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट नीचे सूचीबद्ध हैं। इन दुष्प्रभावों पर डेटा जो नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ-साथ दवा के विपणन के बाद की अवधि से प्राप्त किया गया है। हालांकि, क्लिनिकल परीक्षणों में कंपनी द्वारा रिपोर्ट की गई सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं केवल ऐसी हैं दुष्प्रभाव Pariet गोलियों के उपयोग से सिरदर्द, दस्त, पेट में दर्द, शक्तिहीनता, पेट फूलना, दाने और मुंह सूखना जुड़ा हुआ है।


2) दूसरा चरण दो बार लंबा - चौदह दिन तक रहता है। पहले ली गई एंटीबायोटिक्स और पीपीआई दवाओं के साथ पूरक हैं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, इस सूची में शामिल हैं:

चयापचय और भोजन विकार एनोरेक्सिया। मानसिक विकार अनिद्रा घबराहट। जानबूझकर या आकस्मिक ओवरडोज पर डेटा विरल है। दवा के दौरान ओवरडोज के मामलों को उच्चतम खुराक पर प्रशासित किया जाता है, दिन में दो बार 60 मिलीग्राम या दिन में एक बार 160 मिलीग्राम से अधिक नहीं। यदि अधिक मात्रा में प्रभाव का परिणाम होता है, तो आमतौर पर पहले से ही ज्ञात दवा के अनुसार व्यक्त करने के लिए न्यूनतम होते हैं प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाते हैं।

कई रबप्राजोल सोडियम नमक प्लाज्मा प्रोटीन, डायलिसिस से बंधते हैं और उन्हें हटाया नहीं जा सकता। Pariet, अन्य दवाओं की तरह, ओवरडोज का इलाज लक्षणात्मक रूप से किया जाना चाहिए और सहायक उपाय... रैबेप्राजोल सोडियम साल्ट पेट के एसिड पर निर्भर है, जो बदले हुए बेंज़िमिडाजोल समूह की दवाओं को कम करता है। रैबेप्राजोल बेसल और किसी भी उत्तेजना-प्रेरित एसिड स्राव को रोकता है। प्रभाव खुराक पर निर्भर हैं।

  • रैनिटिडिन - दवा का कार्य पेप्सिन की गतिविधि को कम करना है;
  • निज़ाटिडाइन - पेट की दीवारों में एसिड के संश्लेषण को कम करता है;
  • roxatidine - पेप्सिन की गतिविधि को कम करता है;
  • famotidine - पेट में एसिड के स्राव को कम करता है।

पेट के अल्सर के लिए आवश्यक गोलियाँ अनिवार्यद्वारा पूरित:

  • सूजन के लिए उपाय;
  • दवाएं जो दर्द को कम करती हैं;
  • दवाएं जो घावों को ठीक करती हैं;
  • दवाएं जो उल्टी को दूर करती हैं।

पेट का अल्सर एक अत्यधिक व्यक्तिगत बीमारी है, जो अक्सर अन्य अंगों में जटिलताओं के साथ होती है। इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि 95% मामलों में बैक्टीरिया को मारने के उद्देश्य से चिकित्सा के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें पेट खराब और दर्द शामिल हैं। तीव्र अल्सरेटिव लक्षणों के मामले में, विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

पशु अध्ययनों से पता चला है कि प्रशासन के बाद, रबप्राजोल तेजी से प्लाज्मा और गैस्ट्रिक म्यूकोसा से गायब हो जाता है। गैस्ट्रिक एसिड का निषेध। 20 मिलीग्राम रबप्राजोल सोडियम के मौखिक प्रशासन के बाद, गैस्ट्रिक एसिड अवरोध स्राव 1 घंटे के भीतर शुरू होता है, और अधिकतम प्रभाव 2-4 घंटे में हासिल किया। पहली खुराक के 23 घंटे के बाद, मूल एसिड स्राव 69 और भोजन प्रेरित उत्तेजना  82 द्वारा बाधित होता है। प्रभाव 48 घंटे तक रहता है। एक साथ दिन में 1 बार कई बार एसिड का अवरोध थोड़ा मजबूत होता है और 3 दिनों के बाद स्थिर रहता है।

चिकित्सीय आहार - पेट के अल्सर के साथ आप क्या खा-पी सकते हैं


यद्यपि अल्सर के उपचार में आहार को भी सहायक भूमिका मिली, हालांकि, विशेषज्ञ जिन नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं, वे अभी भी आपके आहार का पालन करने और नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं। उनके बारे में कुछ भी जटिल और अलौकिक नहीं है:

एसिड स्राव की समाप्ति 2-3 दिनों के भीतर सामान्य हो जाती है। सीरम गैस्ट्रिन का प्रभाव। 43 महीने तक रबप्राजोल सोडियम सॉल्ट के साथ प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की खुराक पर इलाज करने वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​अध्ययन में, पहले 2-8 सप्ताह के दौरान सीरम गैस्ट्रिन का स्तर बढ़ गया, जबकि उपचार का समय अपरिवर्तित रहा। गैस्ट्रिन संकेतित समाप्ति की दवा एकाग्रता वही है जो उपचार शुरू होने से पहले थी, 1-2 सप्ताह के भीतर। रबीप्राजोल या एक ही दवा के अन्य प्रभावों के साथ 8 सप्ताह के लिए इलाज किए गए 500 से अधिक रोगियों, अंतःस्रावी कोशिकाओं में पाइलोरस और हिस्टोलॉजी की निचली बायोप्सी के बाद, गैस्ट्रिटिस, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और आंतों के मेटाप्लासिया आवृत्ति की डिग्री में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण है। फैला हुआ।

  • श्लेष्म झिल्ली को छोड़ने के लिए, जो पहले से ही सूजन है, अचार के साथ उत्पाद, सभी प्रकार के धूम्रपान के उत्पाद, बहुत मसालेदार और नमकीन व्यंजन, साथ ही एसिड के लिए आदर्श से अधिक व्यंजन, रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए;
  • आप ऐसी सब्जियां नहीं खा सकते हैं जिनमें बहुत सारे अर्क पदार्थ हों, और मजबूत वसा वाले शोरबा हों;
  • आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन के तापमान को नियंत्रित करें - आप बहुत ठंडा या बहुत गर्म खाना नहीं खा सकते हैं;
  • भोजन तैयार करने का मुख्य प्रकार उबल रहा है;
  • हर दिन आपको दुबला मांस, मछली, अंडे का सफेद भाग या विशेष प्रोटीन मिश्रण खाने की जरूरत है;
  • आपको रोजाना 5-6 बार खाने की जरूरत है।

के लिए एक अच्छा जोड़ चिकित्सीय आहारऔर दवा उपचार होगा शुद्ध पानी... उनके पास न्यूनतम खनिज सामग्री होनी चाहिए और अधिमानतः पूर्ण अनुपस्थितिकार्बन डाइआक्साइड। पानी की प्रतिक्रिया तटस्थ या थोड़ी अम्लीय होनी चाहिए। ऐसे उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित उपयुक्त हैं:

250 से अधिक रोगियों का एक अध्ययन दवा से इलाजलगातार 36 सप्ताह तक, यह पाया गया कि ग्रहणी का दिखावा। केंद्रीय पर रैबेप्राजोल सोडियम नमक प्रणालीगत प्रभाव तंत्रिका प्रणाली, हृदय और श्वसन प्रणालीआज।

स्वस्थ स्वयंसेवकों पर किए गए अध्ययनों में, यह पाया गया कि रबप्राजोल सोडियम नमक का एमोक्सिसिलिन के साथ नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। एच। पाइलोरी संक्रमण के लिए एमोक्सिसिलिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन के संयोजन में, जीवाणुरोधी प्लाज्मा एकाग्रता पर रबप्राजोल के प्रभाव को नष्ट करने के लिए नगण्य है।

  • एस्सेन्टुकी - नंबर 4 पर;
  • बोरजोमी;
  • जेमरुक;
  • पोलीना क्वासोवाया।

पानी को थोड़ा गर्म करना चाहिए और भोजन के 30-60 मिनट बाद लेना चाहिए। पानी की प्रारंभिक मात्रा एक गिलास के एक तिहाई से अधिक नहीं होती है, लेकिन यदि शरीर सामान्य रूप से संरचना को सहन करता है, तो इसे एक बार में एक गिलास तक बढ़ा दिया जाता है।


Pariet गोलियाँ आंत्र लेपित हैं, जैसे सक्रिय पदार्थ- रैबेप्राजोल का सोडियम नमक गैस्ट्रिक एसिड के लिए प्रतिरोधी नहीं है। टैबलेट के आंतों में प्रवेश करने के बाद ही रबप्राजोल का अवशोषण शुरू होता है। फार्मास्युटिकल पुनर्जीवन तेज है। 20 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता लगभग 3.5 घंटे के बाद होती है। 20 मिलीग्राम बनाम अंतःशिरा इंजेक्शन की मौखिक खुराक के बाद, पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 52 है, क्योंकि यह पहले-पास प्रभाव में पर्याप्त रूप से चयापचय नहीं होता है।

दवा और फिजियोथेरेपी के संयोजन से आदर्श उपचार प्राप्त किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध की मदद से, आप दर्द को काफी कम कर सकते हैं, शरीर में रक्त और लसीका के संचलन में सुधार कर सकते हैं, सूजन से राहत पा सकते हैं और श्लेष्म झिल्ली की वसूली की प्रक्रिया में सुधार कर सकते हैं। रोग के तेज होने और छूटने के क्षणों के लिए प्रक्रियाएं अलग-अलग हैं और इसे चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए। से कोई जटिलताएं पेप्टिक छाला.

दवा की पुन: जैवउपलब्धता का उपयोग नहीं बढ़ाया जाता है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण खाद्य अंतःक्रियाओं का कोई प्रमाण नहीं है। खाद्य उत्पादऔर रबप्राजोल सोडियम नमक अवशोषण का समय प्रभावित नहीं होता है। लगभग 97 रबप्राजोल, तीन लवण मानव प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़े होते हैं।

मानव प्लाज्मा में मुख्य रूप से रबप्राजोल के दो मेटाबोलाइट्स होते हैं, अर्थात। पर। थियोस्टर और कार्बोक्जिलिक एसिड, कम सल्फोन, डेस्मिथाइलथाइल एथिल और मर्कैप्टो एसिड संयुग्म। केवल डेस्मिथाइल मेटाबोलाइट को कमजोर एसिड स्राव की विशेषता है, लेकिन इसका प्लाज्मा अनुपस्थित है। 20 मिलीग्राम लेबल वाले सोडियम रैबेप्राजोल के मौखिक प्रशासन के बाद, अपरिवर्तित दवा मूत्र में उत्सर्जित नहीं होती है। खुराक का लगभग 90% मूत्र में अधिकतम दो ज्ञात मेटाबोलाइट्स के साथ उत्सर्जित किया गया था, अर्थात। पर। मर्कैप्ट्यूरिक एसिड और कार्बोक्जिलिक एसिड और दो अज्ञात मेटाबोलाइट्स का संयुग्म।

पूरक उपचार

अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और पेट के अल्सर के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे:

  • फिजियोथेरेपी अभ्यास - एक सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है। पूल या जॉगिंग में अभ्यास करना सबसे अच्छा है;
  • फाइटोथेरेपी - पूरक दवा उपचार, यदि आप सही विरोधी भड़काऊ और एंटी-स्पस्मोडिक हर्बल मिश्रण चुनते हैं;
  • न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप - विधि का एकमात्र नुकसान प्रक्रियाओं को दोहराने की आवश्यकता है;
  • कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप - वेध, रक्तस्राव, स्टेनोसिस और अन्य गंभीर जटिलताओं के मामलों में उपयोग किया जाता है।

एमिग्लुरासिल, बेंज़ोहेक्सोनियम, हैलिडोर, हिस्टिडीन हाइड्रोक्लोराइड, डिबाज़ोल, डाइमेकोलिन, कैम्फोनियम, क्वाटेरोन, लेवमिसोल, मेटासिन, मेटोक्लोप्रमाइड, मेट्रोनिडाज़ोल, सोडियम बाइकार्बोनेट, ऑक्सीफ़ेरिस्कोरबोन सोडियम, प्लैटिफ़िलिन हाइड्रोक्लोराइड, टेमेचिन भी देखें।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

निज़ैटिडाइन

समानार्थी शब्द:एक्सिड।

औषधीय प्रभाव। III-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स की दूसरी पीढ़ी के अंतर्गत आता है। उत्पादन को दबाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड के, दोनों बेसल (स्वयं) और हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइलकोलाइन द्वारा प्रेरित। साथ ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी और पीएच (अम्लता में कमी) में वृद्धि के साथ, पेप्सिन (एक एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ता है) की गतिविधि कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत।एक्ससेर्बेशन चरण में डुओडेनल अल्सर, एक्ससेर्बेशन चरण में सौम्य पेट का अल्सर, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम, रिफ्लक्सोसोफैगिटिस (एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने के कारण अन्नप्रणाली की सूजन), गैस्ट्रिक अल्सर रक्तस्राव का जटिल कोर्स, तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना।

प्रशासन और खुराक की विधि।तीव्र चरण में सौम्य पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, 0.15 ग्राम दिन में 2 बार सुबह और शाम को या 0.3 ग्राम दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम के लिए, 0.15 ग्राम दिन में एक बार सुबह में निर्धारित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप के लिए, अंतःशिरा प्रशासन के लिए 150 मिलीलीटर समाधान में 300 मिलीग्राम (12 मिलीलीटर) दवा को पतला करें और 10 मिलीग्राम / घंटा की खुराक प्राप्त करने के लिए आवश्यक दर पर समाधान डालें।

के लिये नसों में इंजेक्शनअंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के 50 मिलीलीटर में दवा के 100 मिलीग्राम (4 मिलीलीटर) को पतला करें और दिन में 3 बार 15 मिनट से अधिक का उपयोग करें।

निज़ेटिडाइन की दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। पेट में 4 से अधिक का पीएच (एसिड-बेस इंडेक्स) बनाए रखने के लिए, 10 मिलीग्राम / घंटा की दर से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक की सिफारिश की जाती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए निज़ेटिडाइन का समाधान तैयार करने के लिए, आप इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, इंजेक्शन के लिए 5% ग्लूकोज समाधान, लैक्टेटेड रिंगर समाधान, या 5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान का उपयोग कर सकते हैं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त की सफाई की दर - क्रिएटिनिन) को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है।

दुष्प्रभाव।संभव मतली, शायद ही कभी - जिगर के ऊतकों को नुकसान; उनींदापन, पसीना, पित्ती, ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि), एनाफिलेक्सिस विकसित हो सकता है ( एलर्जी की प्रतिक्रियातत्काल प्रकार), ब्रोन्कोस्पास्म (ब्रोन्ची के लुमेन का एक तेज संकुचन), स्वरयंत्र शोफ; एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन), गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा), हाइपरयूरिसीमिया ( बढ़ी हुई सामग्रीमूत्र में यूरिक एसिड)।

मतभेद बढ़ी संवेदनशीलतादवा को।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 टुकड़ों के पैक में 0.15 और 0.3 ग्राम के कैप्सूल; 4, 6 और 12 मिलीलीटर की शीशियों में जलसेक के लिए ध्यान केंद्रित करें (1 मिलीलीटर में 0.025 ग्राम निज़ेटिडाइन होता है)।

जमाकोष की स्थिति।

रैनिटिडिन (रैनिटिडाइन)

समानार्थी शब्द: Altsiblok, Apo-Ranitidin, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniberl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Atsilok E, Anistal, Danitin, Istomarilipana, Rintid , Raniplex, Renks , उल्साल, विजेरुल, उलकोरेन, टॉरल, ज़ांटक, रानीटार्ड, रैनिटिन, उलकोडिन, याज़िटिन, रानीबल, डुओरन, नोवो-रानिदीन, रानीताब, गर्टोकलम, आदि।

औषधीय प्रभाव।रैनिटिडिन ब्लॉकर्स की दूसरी पीढ़ी से संबंधित है। बेसल (स्वयं) और हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइलकोलाइन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्तेजित उत्पादन को दबाता है। साथ ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी और पीएच (अम्लता में कमी) में वृद्धि के साथ, पेप्सिन (एक एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ता है) की गतिविधि कम हो जाती है। एकल खुराक के साथ दवा की कार्रवाई की अवधि 12 घंटे है।

उपयोग के संकेत।तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर; पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने की रोकथाम; रोगसूचक अल्सर (शरीर पर तनाव, दवा या अन्य बीमारियों के कारण पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेजी से विकास होना) आंतरिक अंग); इरोसिव एसोफैगिटिस (इसके श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ एसोफैगस की सूजन) और रिफ्लक्सोसोफैगिटिस (एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने के कारण एसोफैगस की सूजन); ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम

(पेट के अल्सर का संयोजन और अर्बुदअग्न्याशय); ऊपरी वर्गों के घावों की रोकथाम जठरांत्र पथऔर में पश्चात की अवधि; गैस्ट्रिक रस की आकांक्षा की रोकथाम (गैस्ट्रिक रस का अंतर्ग्रहण) एयरवेज) सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी कराने वाले रोगियों में।

प्रशासन और खुराक की विधि।खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, वयस्कों को दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 0.15 ग्राम या सोते समय 0.3 ग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 4-8 सप्ताह है। पेप्टिक अल्सर के तेज होने की रोकथाम के लिए, निरंतर एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ 12 महीने तक सोते समय 0.15 ग्राम निर्धारित किया जाता है (दृश्य के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशेष ट्यूबलर ऑप्टिकल डिवाइस के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच / दृष्टि / अनुसंधान की मदद से) हर 4 महीने। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, 0.15 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 0.6-0.9 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रक्तस्राव और तनाव अल्सरेशन को रोकने के लिए, दवा को हर 6-8 घंटे में 0.05-0.1 ग्राम पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 14 से 18 वर्ष की आयु के किशोरों को दिन में 2 बार 0.15 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 3.3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक के रक्त सीरम में सीरम क्रिएटिनिन स्तर (नाइट्रोजन चयापचय का अंतिम उत्पाद) के साथ गुर्दे की विफलता वाले मरीजों को दिन में 2 बार 0.075 ग्राम निर्धारित किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी के एक घातक रोग की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) के खतरे के कारण दवा को अचानक रद्द करना अवांछनीय है। क्षमता निवारक उपचारनिरंतर उपयोग की तुलना में वसंत-शरद ऋतु की अवधि में 45 दिनों के पाठ्यक्रम में दवा लेने पर पेप्टिक अल्सर रोग अधिक होता है। तनाव में कमजोर रोगियों में दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, पेट के जीवाणु घाव संभव हैं, इसके बाद संक्रमण फैल सकता है। ऐसे मामलों में जहां दवा का उपयोग एंटासिड (पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं) के संयोजन में किया जाता है, एंटासिड और रैनिटिडिन लेने के बीच का अंतराल कम से कम 1-2 घंटे होना चाहिए (एंटासिड रैनिटिडिन के बिगड़ा अवशोषण का कारण बन सकता है)।

दुष्प्रभाव।रैनिटिडिन अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, साइड इफेक्ट सिमेटिडाइन की तुलना में कम आम हैं। शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, त्वचा लाल चकत्ते, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), उपचार की शुरुआत में सीरम क्रिएटिनिन में मामूली वृद्धि; बहुत कम ही - बालों का झड़ना। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, चेतना का भ्रम, मतिभ्रम (भ्रम, दृष्टि जो वास्तविकता का चरित्र प्राप्त करती है) संभव है। लंबे समय तक सेवनबड़ी खुराक से प्रोलैक्टिन (पिट्यूटरी हार्मोन), गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि), एमेनोरिया (मासिक धर्म की समाप्ति), नपुंसकता (यौन कमजोरी), कामेच्छा में कमी (सेक्स ड्राइव), ल्यूकोपेनिया (एक कमी) में वृद्धि हो सकती है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में)। हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन) के विकास के कई मामलों का वर्णन किया गया है।

मतभेदगर्भावस्था, स्तनपान। दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। दवा हानि वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। उत्सर्जन समारोहगुर्दे।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.15 और 0.3 ग्राम की गोलियाँ 2 मिलीलीटर (1 मिलीलीटर - 0.025 ग्राम) के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान।

जमाकोष की स्थिति।सूची बी। अंधेरी जगह में।

रॉक्सैटिडाइन (रॉक्सैटिडाइन)

समानार्थी शब्द:रौक्सैन।

औषधीय प्रभाव। III-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक। गैस्ट्रिक स्रावी कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है।

उपयोग के संकेत।पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तेज होने की रोकथाम, इरोसिव एसोफैगिटिस (इसके श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन में अन्नप्रणाली की सूजन) और भाटा ग्रासनलीशोथ (फेंकने के कारण अन्नप्रणाली की सूजन) अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री)।

प्रशासन और खुराक की विधि।गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए, यह सेवन की परवाह किए बिना, सुबह और शाम को 0.075 ग्राम दवा के लिए या शाम को 0.15 ग्राम दवा के लिए निर्धारित किया जाता है। 20 से 50 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त की सफाई की दर - क्रिएटिनिन) के संकेतक के साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, दवा प्रति दिन 0.075 ग्राम 1 बार की खुराक पर निर्धारित की जाती है। शाम को, 20 मिली / मिनट से कम - दवा का 0.075 ग्राम हर 2 दिन में शाम को। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा का उपयोग एंटासिड (पेट की अम्लता को कम करने वाली) दवाओं के साथ किया जा सकता है। पेप्टिक अल्सर की रोकथाम के लिए शाम को 0.075 ग्राम निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव।कब्ज, दस्त (दस्त), पेट फूलना (आंतों में पेट फूलना), मतली, उल्टी, क्षणिक (गुजरना) रक्त में ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) के स्तर में वृद्धि, सिरदर्द, थकान, उनींदापन, अवसाद (अवसाद), पेरेस्टेसिया (महसूस करना) हाथ-पांव में सुन्नता), न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), त्वचा पर लाल चकत्ते, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द)।

मतभेद

रिलीज़ फ़ॉर्म। 14 टुकड़ों के पैक में रॉक्सैटिडाइन एसीटेट हाइड्रोक्लोराइड 0.075 ग्राम और 0.15 ग्राम युक्त गोलियां।

जमाकोष की स्थिति।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

फैमोटिडाइन (फैमोटिडाइन)

समानार्थी शब्द:एंटोडिन, एटसिपेप, ब्लोकाटसिड, गैस्ट्रोजन, गैस्ट्रोसिडिन, क्वामाटेल, लेसेडिल, नेवोफैम, पेप्सिडिन, टॉप्सिड, उल्फैमिड, अल्सरन, फैमोगार्ड, फैमोडिन, फैमोनिट, फैमोसन, फैमोसिड, आदि।

औषधीय प्रभाव।हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के विरोधी। बेसल (स्वयं) दोनों, और हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन या एसिटाइलकोलाइन के साथ उत्तेजना के बाद, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव (रिलीज) को रोकता है (दबाता है)। पेप्सिन (एक एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ता है) की गतिविधि को कम करता है। प्रभाव की शुरुआत दवा की एकल खुराक के 1 घंटे बाद नोट की जाती है। कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है और 12 से 24 घंटे तक होती है।

उपयोग के संकेत।पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, रिफ्लक्सोफैगिटिस (ग्रासनली में गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने के कारण अन्नप्रणाली की सूजन), ज़ोलिंगर एलिसन सिंड्रोम (गैस्ट्रिक अल्सर और सौम्य अग्नाशयी ट्यूमर का एक संयोजन), गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम (ग्रासनली की सूजन) ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) उनके सिंथेटिक एनालॉग्स) या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के कारण।

प्रशासन और खुराक की विधि।दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने पर, दवा को सोने से पहले 0.04 ग्राम 1 बार प्रति दिन या 0.02 ग्राम दिन में 2 बार सुबह और शाम को निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 4-8 सप्ताह है। अल्सर दोष के उपचार के मामले में, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने की रोकथाम के लिए, सोने से पहले प्रति दिन 0.02 ग्राम 1 बार की खुराक पर फैमोटिडाइन निर्धारित किया जाता है।

रिफ्लक्ससोफैगिटिस और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, दवा दिन में 4 बार 0.02 ग्राम निर्धारित की जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद से रक्त की सफाई की दर - क्रिएटिनिन) को ध्यान में रखते हुए दवा की दैनिक खुराक कम हो जाती है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए स्राव के साथ, दवा को सोने से पहले दिन में एक बार 0.02-0.04 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

गैर-अवशोषित एंटासिड (पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाएं) के साथ दवा के संयोजन के मामले में, उन्हें लेने के बीच 1-2 घंटे के अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव।अपच संबंधी लक्षण (पाचन विकार), शायद ही कभी - भूख की कमी, रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) की गतिविधि में वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया (पीलापन) त्वचाऔर पित्त पथ में पित्त के ठहराव के कारण नेत्रगोलक की श्लेष्मा झिल्ली); सिरदर्द, चक्कर आना, बढ़ी हुई थकान, वी व्यक्तिगत मामले- टिनिटस, स्वाद में गड़बड़ी, मानसिक विकार; शायद ही कभी - मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार (शरीर के तापमान में तेज वृद्धि), ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (की सामग्री में तेज कमी) रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी, ब्रोन्कोस्पास्म (ब्रोन्ची के लुमेन का एक तेज संकुचन), खालित्य areata, मुंहासा... कुछ मामलों में - पैन्टीटोपेनिया (रक्त में सभी गठित तत्वों की कम सामग्री), खुजली।

मतभेददवा, गर्भावस्था, स्तनपान के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 20 टुकड़ों के पैकेज में 0.02 ग्राम की गोलियां; 10 टुकड़ों के पैकेज में गोलियां 0.04 ग्राम।

जमाकोष की स्थिति।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

सिमेटिडाइन (सिमेटिडाइनम)

समानार्थी शब्द:एपो-सिमेटिडाइन, येनामेटिडाइन, सिनामेट, टैगामेट, हिस्टोडिल, बेलोमेट, प्राइमेट, एट्सिलोक, अल्ट्रामेट, सिमेटिगेट, बेनोमेट, बेज़िडीन, साइमेडल, सिमेटर, गैस्ट्रोमेट, सिमेटिडाइन, सुप्रामेट, टेमेटिन, टैम्पर, उल्सेडॉन, अल्सराकोमेट, उलसेराकोमेट, उलसेरास्ट्रोल अल्कोमेटिन, साइमहेक्सल, आदि।

औषधीय प्रभाव।सिमेटिडाइन हिस्टामाइन III रिसेप्टर ब्लॉकर्स की पहली पीढ़ी से संबंधित है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है, दोनों बेसल (स्वयं) और भोजन, हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और कुछ हद तक एसिटाइलकोलाइन द्वारा प्रेरित। साथ ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी और पीएच (अम्लता में कमी) में वृद्धि के साथ, पेप्सिन (एक एंजाइम जो प्रोटीन को विघटित करता है) की गतिविधि कम हो जाती है। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को दबाता है।

उपयोग के संकेत।तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर; पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने की रोकथाम; रोगसूचक अल्सर (शरीर पर तनाव, दवा या अन्य आंतरिक अंगों के रोगों के कारण पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेजी से विकास); इरोसिव एसोफैगिटिस (इसके श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ अन्नप्रणाली की सूजन) और रिफ्लक्सोसोफैगिटिस (गैस्ट्रिक के कारण अन्नप्रणाली की सूजन)

अन्नप्रणाली में सामग्री); ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (पेट के अल्सर और एक सौम्य अग्नाशय के ट्यूमर का संयोजन); ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के तनाव-प्रेरित घावों की रोकथाम; ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) की रोकथाम।

प्रशासन और खुराक की विधि।खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने पर, वयस्कों को दिन में 3 बार 0.2 ग्राम और सोते समय 0.4 ग्राम निर्धारित किया जाता है। दवा भोजन से पहले या भोजन के साथ ली जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। सिरप के रूप में, दवा को दिन में 3 बार 5 मिलीलीटर और रात में 10 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है। पेप्टिक अल्सर रोग की रोकथाम के लिए, 0.2 ग्राम (या सिरप के 10 मिलीलीटर) को सोने से पहले 12 महीने तक एक व्यवस्थित एंडोस्कोपिक परीक्षा (दृश्य के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशेष ट्यूबलर ऑप्टिकल डिवाइस के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की परीक्षा) के साथ निर्धारित किया जाता है। विजन/अनुसंधान की सहायता) हर 4 महीने में। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, 0.4 ग्राम दिन में 4 बार और रात में 0.6-0.8 ग्राम निर्धारित किया जाता है। तीव्र रक्तस्राव अल्सर में, दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, हर 4-6 घंटे में 0.2 ग्राम की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम है।

उपचार शुरू करने से पहले, अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी के एक घातक रोग की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) के खतरे के कारण दवा को अचानक रद्द करना अवांछनीय है।

सिमेटिडाइन के दीर्घकालिक उपयोग के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। कार्यात्मक अवस्थाजिगर और परिधीय रक्त पैटर्न।

दुष्प्रभाव।सिरदर्द, भय, उनींदापन संभव है; कब्ज, दस्त (दस्त), पेट फूलना (आंतों में पेट फूलना), मतली, उल्टी; मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द); त्वचा के लाल चकत्ते। कम सामान्यतः - यकृत एंजाइमों के स्तर में एक क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि - रक्त सीरम में ट्रांसएमिनेस और क्रिएटिनिन (नाइट्रोजन चयापचय का अंतिम उत्पाद); न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी) ; पेरेस्टेसिया (अंगों में सुन्नता की भावना), अवसाद (अवसाद की स्थिति)। कुछ मामलों में, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन प्रोलैक्टिन के रक्त स्तर में वृद्धि), गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना), गैलेक्टोरिया (स्तनपान की अवधि के बाहर स्तन ग्रंथियों से दूध का प्रवाह), नपुंसकता (नपुंसकता) संभव हैं।

मतभेदगर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर जिगर और गुर्दे की शिथिलता। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा निर्धारित नहीं है। यह खराब गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले मरीजों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। सिमेटिडाइन और हेमटोपोइजिस को रोकने वाली दवाओं के एक साथ प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।सिमेटिडाइन की गोलियां, 0.2 ग्राम और 0.4 ग्राम प्रत्येक; 0.2 ग्राम के कैप्सूल; मंदबुद्धि गोलियाँ 0.35 ग्राम प्रत्येक; शीशियों में सिरप (1 चम्मच - 0.2 ग्राम); इंजेक्शन के लिए समाधान (0.2 ग्राम) ampoules में।

जमाकोष की स्थिति।सूची बी कमरे के तापमान पर।

लैंसोप्राजोल (लैंसोप्राजोल)

समानार्थी शब्द:लैंजाप।

औषधीय प्रभाव।अल्सर रोधी दवा। H + -K + -ATPase का एक विशिष्ट अवरोधक (एक एंजाइम की गतिविधि को रोकता है जो हाइड्रोजन आयनों के आदान-प्रदान को तेज करता है)। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव (उत्सर्जन) के अंतिम चरण में कार्य करते हुए, उत्तेजक कारक की प्रकृति की परवाह किए बिना, दवा एसिड उत्पादन को कम कर देती है।

उपयोग के संकेत।तीव्र चरण में डुओडेनल अल्सर, रिफ्लक्सोसोफैगिटिस (एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने के कारण एसोफैगस की सूजन)।

प्रशासन और खुराक की विधि।दैनिक खुराक एक बार में 30 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को 2-4 सप्ताह तक जारी रखा जा सकता है।

एल्युमिनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एंटासिड (पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाएं) लैंसोप्राजोल लेने के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए।

थियोफिलाइन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, लैंसोप्राज़िल को सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी - दस्त, कब्ज, पृथक मामलों में - त्वचा लाल चकत्ते। दवा विभिन्न के प्रेरण (सक्रियण) का कारण बन सकती है एंजाइम सिस्टमसाइटोक्रोम पी-450।

मतभेददवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था (मैं तिमाही), स्तनपान।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 मिलीग्राम के पैकेज में 30 मिलीग्राम लैंसोप्राजोल युक्त कैप्सूल।

जमाकोष की स्थिति।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

omeprazole

समानार्थी शब्द:लोसेक, ज़ेरोसिड, ओमेज़, ओमेज़ोल, ओमेप्रोल, ओमज़ोल, ओमिज़क, ओर्टनॉल, ओसिड, प्रोमेज़ोल।

औषधीय प्रभाव।पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाता है, "प्रोटॉन पंप" (हाइड्रोजन आयनों के आदान-प्रदान की प्रक्रिया) का अवरोधक (कार्य को दबाता है) होने के नाते। एंटीसेकेरेटरी क्रिया का तंत्र गैस्ट्रिक म्यूकोसा कोशिकाओं की झिल्लियों में NK-ATPase एंजाइम (एक एंजाइम जो हाइड्रोजन आयनों के आदान-प्रदान को तेज करता है) के निषेध (गतिविधि का दमन) से जुड़ा हुआ है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन के अंतिम चरण को अवरुद्ध करता है। . नतीजतन, उत्तेजना की प्रकृति की परवाह किए बिना, बेसल (आंतरिक) और उत्तेजित स्राव (पाचन रस का स्राव) का स्तर कम हो जाता है। दवा का असर जल्दी होता है और खुराक पर निर्भर करता है। ओमेप्राज़ोल की 0.02 ग्राम की एकल खुराक के बाद, प्रभाव 24 घंटे तक रहता है।

उपयोग के संकेत।पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेप्टिक अल्सर (पेट, आंत या अन्नप्रणाली का अल्सर, श्लेष्म झिल्ली पर गैस्ट्रिक रस के विनाशकारी प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित) हेलिकोबैक्टरपाइलोरी (सूक्ष्मजीव जो, कुछ शर्तों के तहत, गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकते हैं) के कारण होता है। या आवर्तक / आवर्तक / गैस्ट्रिक भाटा), (गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकने के कारण अन्नप्रणाली की सूजन), ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (पेट के अल्सर और एक सौम्य अग्नाशय के ट्यूमर का एक संयोजन)।

प्रशासन और खुराक की विधि।पेप्टिक अल्सर और भाटा ग्रासनलीशोथ के तेज होने पर, दवा को सुबह एक बार (नाश्ते से पहले) 0.02 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। कैप्सूल को एक पेय के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए। एक छोटी राशितरल पदार्थ।

ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग के लिए उपचार की अवधि, एक नियम के रूप में, है,

2 सप्ताह। उन रोगियों में जिनके पास नहीं था पूर्ण उपचार 2-सप्ताह के कोर्स के बाद, उपचार आमतौर पर अगले 2-सप्ताह की उपचार अवधि के भीतर होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के खराब उपचार वाले मरीजों को प्रति दिन 0.04 ग्राम 1 बार की खुराक पर ओमेप्राज़ोल लिखने की सलाह दी जाती है, जो 4 सप्ताह के भीतर उपचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए ( फिर से बाहर निकलनारोग के लक्षण) ग्रहणी संबंधी अल्सर को दिन में एक बार दवा का 0.01 ग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 0.02-0.04 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

खराब उपचार वाले रोगियों में गैस्ट्रिक अल्सर के पुनरुत्थान की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 1 बार दवा के 0.02 ग्राम को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार की अवधि आमतौर पर 4 सप्ताह है। अपूर्ण निशान के मामले में, अतिरिक्त 4-सप्ताह की चिकित्सा की जाती है। पेट के अल्सर के खराब उपचार वाले मरीजों को प्रति दिन ओमेप्राज़ोल 0.04 ग्राम निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जो 8 सप्ताह के भीतर निशान प्रदान करेगा।

हेलिकोबैक्टरपाइलोरी से जुड़े पेप्टिक अल्सर के लिए, ओमेप्राज़ोल को एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में 0.04-0.08 ग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है - 2 सप्ताह के लिए कई खुराक में 1.5-3 ग्राम। यदि, 2 सप्ताह के पाठ्यक्रम के बाद, अल्सर के पूर्ण निशान का उल्लेख नहीं किया जाता है, तो उपचार का कोर्स 2 सप्ताह के लिए बढ़ा दिया जाता है।

रिफ्लक्ससोफैगिटिस के साथ, ओमेप्राज़ोल 0.02 ग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 4-5 सप्ताह है। गंभीर भाटा ग्रासनलीशोथ में, दवा की दैनिक खुराक को 0.04 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और उपचार के दौरान को 8 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। के लिये दीर्घकालिक उपचाररिफ्लक्ससोफैगिटिस वाले रोगियों के लिए, प्रति दिन 0.01 ग्राम 1 बार की खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 0.02-0.04 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम में, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1 खुराक में प्रति दिन 0.06 ग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बढ़ाकर 0.08-0.12 ग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है, इस मामले में इसे 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है, विशेष रूप से पेट के अल्सर वाले रोगियों में, क्योंकि ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार लक्षणों को मुखौटा कर सकता है और सही निदान में देरी कर सकता है।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी - चक्कर आना, सिरदर्द, आंदोलन, उनींदापन, नींद संबंधी विकार, पेरेस्टेसिया (अंगों में सुन्नता की भावना), कुछ मामलों में - अवसाद (अवसाद की स्थिति) और मतिभ्रम (प्रलाप, दृष्टि जो वास्तविकता का चरित्र प्राप्त करती है)। शायद ही कभी - शुष्क मुँह, स्वाद की गड़बड़ी, दस्त (दस्त) या कब्ज, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस (पेट की बीमारी और कैंडिडा जैसे खमीर जैसी कवक के कारण छोटी आंत), स्टामाटाइटिस (मौखिक श्लेष्म की सूजन), पेट में दर्द। जिगर एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, जिगर की विफलता, पीलिया के साथ या बिना हेपेटाइटिस, पिछले वाले रोगियों में एन्सेफैलोपैथी गंभीर बीमारीयकृत। शायद ही कभी, ब्रोन्कोस्पास्म (ब्रोन्ची के लुमेन का एक तेज संकुचन), ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)। आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द) मांसपेशी में कमज़ोरी, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती और / या खुजली, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (एक संक्रामक-एलर्जी रोग जो सममित त्वचा क्षेत्रों के लाल होने और तापमान में वृद्धि की विशेषता है), पसीना बढ़ जाना, खालित्य (पूर्ण या आंशिक बालों का झड़ना); दृश्य हानि, परिधीय शोफ, बुखार (शरीर के तापमान में तेज वृद्धि)। कुछ मामलों में - बीचवाला नेफ्रैटिस (संयोजी ऊतक के एक प्रमुख घाव के साथ गुर्दे की सूजन)।

मतभेदगर्भावस्था, स्तनपान।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.01 ग्राम कैप्सूल। जमाकोष की स्थिति।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।