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물집이 생기면 양성 반응을 보일 수 있습니다. 거품 드리프트 - 증상, 원인, 치료. 여러 유형의 질병

21.04.2019

임신 중 기포 드리프트는 아이를 낳는 과정에서 가장 드문 합병증 중 하나입니다. 이러한 편차는 수정 과정의 위반으로 인해 발생합니다. 잘못된 발달태반을 형성하는 세포.

낭포성 표류로 전문 베로니카는
병리학 임신 정확도의 위험
수축 의사는 옷을 가지고

버블 드리프트는 일반적인 이름이 "영양막 종양"인 질병을 나타냅니다. 그들은 일반적으로 암이 아닙니다. 자궁 밖으로 퍼질 가능성이 있지만 종양은 치료할 수 있습니다.

질병의 단계와 징후

임신 중 거품 드리프트에는 사진과 같이 여러 종류가 있습니다.

전체 방광 스키드(정상) - 나타냅니다. 병리학적 변화융모막 전체에 걸쳐;
부분 낭성 드리프트 - 변화는 융모막의 일부만 덮습니다.
낭성 드리프트 파괴 - 수정 된 융모가 자궁 벽을 관통합니다. 가장 심한 형태이다. 이 질병, 위험한 복강 내 및 외부 출혈이 발생할 수 있고 종양이 악성이 될 수 있기 때문입니다.

모계 유전자의 소실과 부계 염색체의 복제가 일어난다.

전체 방광 스키드는 "의 시작 부분에 발달이 특징입니다. 흥미로운 상황", 3개월 동안. 정상 임신난자에 23개의 부계 염색체와 23개의 모계 염색체가 있음을 의미합니다. 완전한 낭포성 표류가 있는 경우 수정란에는 부계 염색체만 포함되고 모계 염색체는 없습니다. 부계 염색체의 중복이 있기 때문에 난자 세포에는 2 세트가 포함됩니다. 결과적으로 배아의 형성이 일어나지 않고 자연 태반 조직과 수정된 방광이 없습니다.

부분 포자충은 3배체를 의미합니다. 즉, 세포는 69개의 염색체를 포함합니다. 추가 세트는 부계 기원이 특징입니다.

이 형태의 병리를 가진 태아도 삼중증의 징후가 있습니다. 자궁내 정체, 뿐만 아니라 다양한 발달 편차, 예를 들어 수두증 및 syndactyly.

불완전 포자충은 수정란에 23개의 모체 염색체와 1개의 부계 염색체가 있을 때 발생합니다. 이 병리는 두 개의 정자가 한 번에 난자를 수정시킬 때 발생합니다. 이러한 이유로 자연 태반 조직과 낭성 태반 구조가 형성됩니다. 약속 후 올바른 치료지속적인 의료 감독, 영양막 질환과 관련된 이상이 발생할 가능성은 거의 없습니다.

병리학의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

탈락막에서 태반이 분리되어 출혈이 발생합니다.
혈액 축적과 융모막 성장으로 인한 자궁 확대.
자간전증(때로는 자간전증)은 자궁 크기의 증가를 동반합니다.
낭포성 드리프트가 있는 HCG는 매우 높은 수준입니다.
아이를 안고 있는 여성의 구토는 수분과 전해질 균형의 복잡한 불균형으로 인해 발생합니다.
폐동맥 부분의 색전증.
매우 드물게 - 떨림, 빈맥, 높은 체온 및 피부의 수분을 동반하는 갑상선 중독증.
Tecaluteal 난소 낭종으로 인한 높은 레벨난소를 자극하고 몇 개월 후에 저절로 사라지는 호르몬.

여성의 합병증 진단

진단하는 동안 의사는 우선 임산부의 불만을 고려합니다. 예를 들어, 다음은 병리학의 존재를 간접적으로 나타낼 수 있습니다.

출혈;
화농성 및 장액성 백반증의 배출;
복부, 가슴, 허리의 통증;
강한 두통, 구토, 시각 장애로 이어지는;
신경학적 징후.

전문의의 검진은 필수

기억 상실 분석도 똑같이 중요합니다. 이 질병의 특징적인 주요 병리는 다음과 같습니다.

자간전증 이른 날짜아이를 안고;
임산부의 지속적인 구토;
갑상선 중독증;
폐동맥 부분의 색전증.

또 다른 진단 도구는 초음파 진단... 이러한 질병의 경우 다음이 나타날 수 있습니다.

자궁 크기 증가;
배아 부족;
배아의 심장 박동 부족;
배아의 일부 부족;
균질한 작은 낭성 물질의 존재;
테탈루테인 난소 낭종의 존재.

이 질병을 진단하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

실험실 연구( 일반 분석피);
생화학적 연구(크레아티닌 수준 결정, 신장 기능 연구, 응고도);
산부인과 전문의의 검사 (경도, 모양, 자궁 크기, 질 점막 검사);
자궁경 검사, 복강경 검사;
흉부 엑스레이;
핵형의 결정;
CT 스캔;
자기 공명 영상.

기본 치료 방법

질병의 치료는 다양한 방법으로 수행할 수 있습니다. 일부 접근 방식은 표준으로 간주되고 일부는 임상 시험에서 연구 중입니다. 개선하기 위해서는 이와 같은 연구가 필요하다. 알려진 방법치료뿐만 아니라 새로운 접근 방식의 효과에 대한 정보를 얻습니다. 또한 어떻게 그리고 무엇이 위험한지 알아보십시오.

사진에 표시된 질병을 치료하는 주요 방법을 고려하십시오.

치료 방법	설명
외과	점진적 소파술을 사용한 소파술 및 확장은 특수 요법을 사용하여 자궁의 모든 내용물에 접근하고 제거하기 위해 자궁경부를 스트레칭하는 것입니다. 진공 장치... 모든 내용물을 완전히 제거할 수 있도록 자궁벽을 철저히 긁습니다. 일반적으로 긁으면 모든 증상이 사라집니다.
외과	자궁적출술은 완전한 제거자궁. 이 질병으로 난소는 건드리지 않습니다.
화학 요법	완전한 미끄럼 치료를위한 화학 요법을 시행하기 위해 주요 작용이 암세포 제거를 목표로하는 약제가 사용됩니다. 이 방법치료는 정제와 약물의 정맥 내 또는 근육 내 투여로 수행 할 수 있습니다. 화학 요법은 모든 약물이 동일한 혈류를 통과하고 몸 전체에 전달되어 경로에 있는 악성 세포를 파괴하기 때문에 전신 치료로 분류됩니다.
방사선 요법	종양 세포를 제거하고 신생물의 크기를 줄이기 위한 방사선 요법에는 엑스레이 및 기타 유형의 방사선이 사용됩니다. 이 방법은 외부에 위치한 특수 장치(외부 요법)를 사용하거나 내부에 얇은 튜브를 통해 악성 세포의 위치로 직접 방사선을 방출하는 물질을 사용하여(내부 요법) 수행할 수 있습니다.

전통적인 치료 방법

Veronica officinalis는 이 병리학의 치료에 사용됩니다.

"흥미로운 상황"의 초기 단계에서 병리학의 증상은 종양이 임신 법칙에 따라 성장한다는 사실, 즉 매일 증가한다는 사실에 의해 악화됩니다. 동시에 성장률은 정상적인 임신 과정보다 훨씬 높습니다. 그렇기 때문에 의사결정을 할 때 자가 치료질병, 당신은 당신의 생명을 위협합니다.

합치면 또 다른 문제 민속 요리법귀하의 의사가 귀하를 위해 처방한 수단으로. 이것은 예방하는 데 도움이 될 것입니다 부작용그리고 그러한 임신의 새로운 사례.

Veronica officinalis의 팅크:

2 큰술. 허브 숟가락;
물 500ml;
풀을 자르다;
물을 끓이다;
뚜껑을 닫으십시오.
2 시간을 주장하십시오.
부담.

애플리케이션.

1일 3회, 150ml를 섭취하십시오.
과정 기간은 2개월입니다.

라피올이 함유된 목욕:

4 큰술. 허브 숟가락;
물 2리터;
풀을 자르다;
물을 끓이다;
다진 풀 위에 끓는 물을 부으십시오.
15분 동안 끓인다.
부담;
40℃로 식힌다.

애플리케이션.

준비된 용액을 대야에 붓습니다.
약 20분간 좌욕을 한다.
치료 기간은 1주일입니다.

대구 간 당근:

중간 크기의 당근 1개;
대구 간 50g;
당근을 잘게 빻는다.
마른 프라이팬에서 5분간 끓인다.
기성품 대구 간과 섞는다.

애플리케이션.

이 샐러드를 매일 먹습니다.
일주일 동안 휴식을 취하십시오.
2 코스를 더 반복하십시오.
1년에 2회 치료합니다.

개발 위험 및 예방

합병증 중 하나는 선천적 기형의 위험 증가입니다.

이 질병의 주요 합병증은 융모막 암종의 발병입니다. 이는 악성 질환으로 자궁, 폐, 간 및 뇌로의 병리학 적 조직의 성장을 의미합니다. 이것은 차례로 다음으로 이어질 수 있습니다. 치명적인 결과... 다음 단계의 종양이 구별됩니다.

자궁 융모 상피종 또는 낭성 표류, 주요 증상은 자궁 내 신 생물의 존재입니다.
태반 침대 - 장기 근육의 종양 위치 및 태반 부착.
비 전이성 신 생물은 출산, 낙태 후 유사한 조직이 자궁으로 침투하는 것입니다.
예후가 좋은 전이성 신 생물은 자궁강을 떠나지 않는 악성 종양입니다 (마지막 임신이 4 개월 미만인 경우 긍정적 인 역학이 가능하고 뇌와 간에 전이가 없습니다).
전이성 종양 나쁜 예후- 암이 자궁 밖에서 다른 장기로 퍼집니다.

기타 합병증:

후속 임신 (불임)의 시작 불가능 - 이러한 결과는이 질병에 걸린 여성의 거의 30 %에서 관찰됩니다.
무월경 - 월경 출혈의 영구적 또는 일시적 부재, 이 병리는 여성의 12%에게 전형적입니다.
혈전증;
패혈증 질환.

이 질병을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

임신 준비, 사전에 모든 검사 및 테스트 통과;
담배를 끊다, 알코올 음료및 마약성 물질;
리셉션 엽산계획된 임신 3개월 전 및 "흥미로운 상황" 1개월 이내
산부인과 의사의 정기적인 방문;
산전 진료소에 적시에 등록하십시오.

주목!

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낭성 드리프트는 병리학으로 이해됩니다. 태아 알, 융모막 융모 (외부 배아 막)가 낭포로 변형되는 것이 특징입니다 - 유체를 함유하는 소포, 융모 상피의 증식 및 결과적으로 태아 사망.

이것 병리학 적 상태스스로를 드러낸다 조기 중독, 재태 연령에 비해 자궁 크기의 증가, 출혈.

기포 드리프트는 초음파, 질 검사, 태아의 β-hCG, FKG 함량 결정으로 감지됩니다.

치료는 자궁강의 소파술, 진공 흡인으로 스키드를 제거하고 드물게 자궁 적출술을 시행하는 것으로 구성됩니다.

이 병리학 적 상태는 모든 임신의 0.02-0.8 %에서 발생합니다. 이 질병으로 기질(껍질)의 부종과 융모막 융모의 증식이 있으며 포도송이와 유사한 특정 거품 모양의 확장이 형성됩니다.

낭포(소포)는 25밀리미터의 크기에 도달하며 글로불린, 아미노산, 융모막 성선 자극 호르몬, 알부민. 일반적으로 낭종에는 혈관이 없으며 단일 모세 혈관을 식별하는 것은 거의 불가능합니다.

낭성 드리프트의 분류

낭포성 드리프트에는 몇 가지 분류가 있습니다. 그들은 조직 학적 및 형태 학적 특징을 기반으로합니다. 융모막 융모의 변성 정도에 따라 부분적 및 완전한 드리프트가 구별됩니다. ~에 완전한 형태모든 융모막 융모는 부분적으로 변형되며 특정 부분만 변형됩니다.

모든 경우에 태아는 죽지만 병리학 적 형성의 발달은 계속되며 이는 오히려 급격한 증가자궁의 크기. 이 모든 것 외에도 자궁 근육막의 두께로 융모가 발아되어 조직이 파괴되는 것을 특징으로하는 침습적 (파괴적인) 형태의 낭포성 표류가 있습니다.

이 상태는 심각한 복강내(복강내) 출혈이 발생하면 악화될 수 있습니다. 조직학적 유형에 따라 영양막 구조의 비율에 따라 융합체, 혼합, 세포영양막 소포 드리프트가 분리됩니다.

질병의 원인과 위험 요소

수포 두더지는 임신 중 염색체 이상으로 인해 발생합니다. 풀 버전이 병리는 모계 유전자가 손실되고 부계 유전자 세트(반수체)가 복제되거나 핵이 없는 난자가 두 개의 정자에 의해 동시에 수정될 때 발생합니다.

결과적으로 부분 포자충도 발생합니다. 유전적 장애: 이배체 염색체 세트를 가진 정자에 의한 난자의 수정. 비슷한 조건종종 여러 기형(합지, 수두증 등)의 발달을 동반합니다.

기포 드리프트는 다음과 함께 3배 더 자주 발생합니다. 반복 임신, 젊은 환자와 35세에서 40세 이상의 임산부. 이 병리학은 합병증이 될 수 있습니다 자궁외 임신따라서 나팔관에 국한됩니다.

다태 출산, 임신 중절, 면역 결핍, 갑상선 중독증, 음식에 함유된 비타민 A 및 동물성 지방 부족, 밀접하게 관련된 결혼은 낭포성 표류 발병 가능성을 몇 배 증가시키는 요인입니다.

병리학에 수반되는 증상

이 병리학 적 상태의 가장 특징적인 징후 중 하나는 어둠의 할당입니다. 액체 혈액거부 된 스키드 소포가 포함 된 생식기에서.

이러한 출혈은 심각한 빈혈을 유발할 수 있으며 어떤 경우에는 생명을 위협할 수도 있습니다.

자궁 근육막의 두께로의 낭포 표류 요소의 발아는 천공 및 대규모 복강 내 출혈을 동반 할 수 있습니다.

자궁의 급속한 확대는 소포의 급속한 증식의 결과입니다. 또한, 그 크기는 추정된 재태 연령과 어떤 식으로든 일치하지 않습니다.

거품 드리프트는 종종 독성의 발달을 동반합니다. 동시에 메스꺼움, 반복되는 구토, 타액 분비, 피로, 간부전 증가, 자간전증, 자간전증 및 자간전증의 증상이 이미 임신 첫 삼 분기에 관찰됩니다.

낭성 드리프트가 있으면 태아가 초기 단계에서 죽기 때문에 임신의 확실한 징후가 없습니다. 태아의 일부는 촉진으로 감지되지 않으며 초음파의 도움으로 심장 박동이 들리지 않고 다양한 하드웨어에 기록되지 않습니다. 방법, 태아 움직임이 없습니다.

동시에 면역 및 생물학적 테스트임신을 위해 긍정적인 결과... 환자 관찰의 30~40%에서 양측 낭종(테칼루테인)이 발견되며, 이는 낭포성 표류를 제거한 후 저절로 퇴화합니다.

이 병리학 적 상태는 가능성으로 인해 가장 큰 위험을 초래합니다. 위험한 출현 악성 종양 , 나중에 질, 외음부, 뇌, 폐, 복부 장기의 벽으로 전이됩니다.

완전한 (단순한) 블래더 스키드

이 병리학적 상태가 가장 빈번한 형태영양막 질환. 그것은 1/1000 - 1/1500 임신의 빈도로 발생합니다(서구 국가에서). 가장 큰 위험 15세 미만 및 40세 이상의 여성에서 완전한 낭성 표류의 발달.

다른 위험 요인으로는 유산, 낙태 및 식이 오류(비타민 A 및 동물성 지방 결핍)의 병력이 있습니다. 이 병리학 적 상태는 존재가 특징입니다. 엄청난 양투명한 내용의 거품.

이 경우 태아 조직이 완전히 없습니다. 임상 적으로이 질병은 월경 지연으로 나타납니다. 비정상적인 영양막에 의해 합성되는 HCT의 함량이 높기 때문에 구토, 메스꺼움과 같은 임신 증상이 정상보다 많습니다. 일부 환자는 HCT가 갑상선 조직에 약한 자극 효과를 갖는다는 사실로 인해 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.

부분 방광 스키드

이 병리학적 상태는 태아가 수경성 변성을 동반한 증식 융모와 함께 발견될 때 진단됩니다.

태아는 일반적으로 첫 번째 삼 분기 말이나 두 번째 삼 분기가 시작될 때 사망하지만, 수성 융모는 완전한 낭성 표류와 같은 정도로 표현되지 않기 때문에 진단을 내리기 위해서는 태반 분석이 필요합니다.

환자의 나이는 완전한 낭성 드리프트보다 다소 나이가 많습니다. 이 상태는 후속 악성 종양의 위험과 덜 관련되어 있습니다.

결과없이 임신하는 방법

낭성 드리프트를 제거한 후 여성은 1년 반 동안 산부인과 의사에게 등록해야 합니다.

이 통제 기간 동안 주의 깊게 임신이 일어나지 않도록 하십시오위험이 있으므로 재개발이 병리학 적 상태.

제일 최적의 방법임신 계획은 산부인과 의사와 상담한 후 복용해야 하는 호르몬 피임약이 될 것입니다.

특정 호르몬 효과로 인해 난소의 기능은 다음과 같이 조절됩니다. 더 나은 쪽, 수술 중 및 합병증이 있는 경우 방해될 수 있기 때문입니다.

다음 임신은 의료진과 여성 모두가 엄격하게 통제해야 합니다. 이것은 병리학자의 가능성과 어려운 출산~ 후에 이 상태여러 번 증가합니다. 수술이나 화학 요법 후에 다음을 아는 것도 중요합니다. 임신은 늦어도 1년 이내에 제 시간에 계획되어야 합니다..

낭포성 드리프트 진단을 위한 현대적인 방법

진단시 이 질환은 양수과다증, 다태임신, 자연유산, 자궁 근종의 배경에 임신. 고유 한 특징이 병리학은 일반적으로 낭포성 표류가 추방되기 전에 관찰되는 피 묻은 분비물에 기포가 존재한다는 것입니다.

부인과 검사를 수행하면 임신 기간에 비해 자궁 크기가 증가 할뿐만 아니라 과도한 연화 부위가있는 조밀 한 탄력있는 형태로 자궁의 일관성 변화를 결정할 수 있습니다.

초음파 검사를 통해 자궁의 확대와 태아의 부재를 확인할 수 있으며, "눈보라"(균질한 세립 조직의 존재)의 증상, 직경 6cm 이상의 테칼루테인 난소 낭종, 감지됩니다.

심전도를 시행할 때 태아의 심장박동은 기록되지 않습니다. 적응증에 따라 자궁경검사, 진단적 복강경검사, 복강경 초음파검사, 초음파 자궁난관경검사를 시행할 수 있습니다.

낭포성 표류의 발달이 의심되는 경우 필수적인융모막 성선 자극 호르몬(CG)의 함량을 조사하고, 필요한 경우 생화학적 간 검사를 수행하고, 크레아티닌 수준 및 응고도를 결정합니다.

낭성 드리프트의 전이성 검사를 배제하기 위해 복부 장기의 조사 방사선 촬영을 수행하고, 가슴, 뇌의 MRI 또는 CT. 병리학 적 조직을 제거한 후 핵형 결정과 함께 특별한 조직 검사가 수행됩니다.

낭포성 표류를 치료하는 방법

낭포성 표류를 치료하는 주요 방법은 이 형성을 제거하는 것입니다. 이를 위해 자궁 경부의 예비 확장 (확장) 후에 제어 소파술을 사용한 진공 흡인 방법이 사용됩니다. 수축을 개선하려면 이 몸 pituitrin이나 oxytocin을 처방한다. 드물게 자궁강에서 낭포성 표류가 자발적으로 배출되는 것이 관찰될 수 있습니다.

이행시 생식 기능또는 위협적인 출혈의 발달, 부속기 없이 자궁의 제거(적출)가 수행됩니다. 제거된 조직은 특별한 조직학적 검사를 받아야 합니다.

다음 2개월 동안 낭포성 드리프트를 제거한 후 환자는 2주에 한 번 골반 초음파 및 폐 방사선 촬영을 통해 혈청 내 hCG 수준을 매주 측정합니다. 융모막 상피종의 징후가 없으면 후속 화학 요법이 표시되지 않습니다.

화학 요법 및 방사선 요법

화학 요법을 위해 사용됩니다. 작용하는 약물 암세포... 근육 내, 정맥 내 또는 알약 형태로 투여할 수 있습니다.

화학 요법은 전신 치료이기 때문에 약혈류에 들어가 모든 장기와 조직으로 운반되어 경로에 있는 모든 악성 세포를 죽입니다.

V 방사선 요법종양 세포를 파괴하고 신 생물의 크기를 줄이기 위해 X 선 또는 다른 유형의 방사선이 사용됩니다.

얇은 플라스틱 튜브를 통해 악성 세포가있는 영역 (내부 조사)으로 직접 방사선을 생성하는 물질의 도움으로 외부 또는 내부에 위치한 특수 장치의 도움으로 수행 할 수 있습니다.

임신 초기의 합병증 중 담낭 표류는 흔하지 않습니다. 통계에 따르면 위반 사례의 0.001%에서 발생합니다. 병리학의 특징은 여성이 적시에 의사와 상담 할 수있는 생생한 증상입니다.

거품 드리프트 - 무엇입니까?

의사의 실망스러운 결론을 듣고 한 여성은 낭포성 표류가 무엇인지,이 위반이 얼마나 위험한지 스스로 알아 내려고 노력하고 있습니다. 산과에서이 병리학은 융모막 융모가 액체와 함께 작은 거품으로 퇴화하는 난자의 질병을 나타내는 것이 일반적입니다. 이 과정은 상피 조직의 증식을 동반합니다. 병리학은 초음파 검사를 시행하고 특징적인 증상으로 진단할 수 있습니다.

병리학 적 과정은 다양한 정도의 유병률을 가질 수 있으므로 진단과 올바른 치료법 처방을 용이하게하기 위해 의사는 낭성 표류 분류를 사용합니다. 따라서 강조 표시하는 것이 일반적입니다. 다음 유형병리학:

불완전한;
가득한;
단순한;
증식하는 드리프트.

불완전한 방광 미끄럼

부분 포상기태는 본질적으로 삼배체 장애입니다. 발달과 함께 현미경 분석을 사용하여 의사는 1개의 모체 염색체와 2개의 부계 염색체를 감지할 수 있습니다. 이것은 난자가 동시에 2개의 정자에 의해 수정될 때 발생합니다. ~에 추가 개발자궁의 임신은 지역을 찾을 수 있습니다 정상 태반, 배아의 조직. 이 경우 배아 자체가 심하게 변형되어 생존할 수 없는 경우가 많습니다.

불완전한 포자충은 발달 시간이 다양합니다. 병리학은 임신 9-34주에 더 자주 진단됩니다. 임상적으로는 생식기 크기의 불일치로 나타날 수 있습니다. 현재 날짜임신. 을위한 정확한 정의질병의 경우 초음파 검사가 처방되며 현재 배아에서 발생하는 모든 변화를 식별 할 수 있습니다.

전체 방광 스키드

초기 단계의 완전한 낭성 표류는 융모막 융모 구조의 전체 부피의 동시 패배입니다. 이러한 유형의 위반으로 배아 발달의 징후가 완전히 사라지고 초음파 모니터 화면에서 의사는 부종 융모막 융모와 함께 수많은 거품을 시각화합니다. 의사의 관찰에 따르면 병리학은 다음으로 퇴화합니다. 악성 장애경우의 20%에서. 부분 낭포성 표류의 경우와 같이 완전한 표류는 치료에 반응하지 않으며 이후에 자궁강을 청소해야 합니다.

단순 블래더 스키드

단순 낭성 드리프트는 융모막 융모의 부종이 너무 뚜렷하여 단일 전체로 합쳐지는 병리학입니다. 현미경 검사는 큰 융모막 융모를 보여줍니다. 종종 그들은 부종성이며 자궁강 내부에 직접 위치합니다. 외부 특징면에서 단순한 드리프트는 완전한 드리프트와 매우 유사하므로 의사는 종종이 두 용어를 식별합니다.

증식하는 포자충

이 침습적 낭성 드리프트는 심각하게 교란됩니다. 발달과 함께 자궁 근막의 깊이가 증가합니다. 결과적으로 파괴적인 과정이 시작되어 의료 조치가 필요합니다. 이 양식병리학에는 임산부의 생명을 위협 할 수있는 빈번한 출혈이 동반됩니다. 병리학이 감지되면 후기 단계 유일한 방법치료는 자궁을 제거하는 것입니다.

거품 드리프트 - 원인

병리학 발달의 이유는 다르며 위반 유형에 따라 다릅니다. 따라서 임신 중 완전한 낭포성 표류는 동질 이염색체로 발전합니다. 배아는 모성 유전자 세트를받지 않고 아버지로부터 한 번에 두 개를 얻습니다. 어떤 경우에는 이 낭포성 표류가 동시에 두 개의 정자를 가진 핵이 없는 난자의 수정으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 태아는 발달 초기에 사망합니다.

불완전한 드리프트는 난자가 두 개의 정자와 수정될 때 발생하는 반면 모체 염색체 세트는 지연됩니다. 결과적으로, 분열 단계 중 하나에서 배아는 한 세트의 모성 유전자와 이중 세트의 부계 유전자를 받습니다. 잠시 후 배아의 죽음이 발생합니다. 고려되는 장애의 발병에 기여하는 요인 중 의사는 다음과 같이 부릅니다.

임산부의 나이가 20세 미만 35세 이상입니다.
낭포성 표류의 역사;
과거의 조기 유산;
비타민 A 식단의 심각한 결핍.

거품 드리프트 - 증상

임신 과정에서 병리학은 존재에 의해 가정 될 수 있습니다. 특징적인 증상... 의사가 생식기에서 분비물이라고 부르는 첫 징후 중 하나 검은 피거부된 거품이 포함되어 있습니다. 낭포성 표류가있는 퇴원은 항상 풍부하고 장기간 지속되어 임산부의 건강과 생명을 위협하는 성격을 띠고 빈혈이 발생할 수 있습니다.

침습적 형태의 질병에서는 소포가 자궁근층의 두께로 자라서 자궁 천공 및 복강 내 출혈의 위험이 있습니다. 낭포성 표류를 결정할 수 있는 다른 징후가 있습니다. 이 장애의 초기 단계의 증상은 다음과 같습니다.

1. 독성의 뚜렷한 징후:

메스꺼움;
과도한 구토;
타액 분비;
피로.

2. 간부전 증가.

3. 임신 과정의 신뢰할 수 있는 징후 부족:

아기의 심장 소리는 초음파 중에 들리지 않습니다.
난자에서는 배아의 신체 일부가 발견되지 않습니다.

낭포성 드리프트의 진단

"담낭 표류"의 진단은 연구 결과에 기초하여 이루어집니다. 처음에 의사는 부인과용 의자에 앉아 있는 여성을 진찰합니다. 시행하는 동안 산부인과 전문의는 과도한 연화 영역이 있는 자궁의 조밀한 탄성 일관성을 결정합니다. 동시에 기관 자체의 치수는 실제로 제 시간에 있어야 할 치수를 초과합니다.

의자에서 검사 한 후 병리학이 의심되면 의사는 도구 진단 방법을 처방합니다.

순환 혈액 분석;

진단할 때 낭포성 표류와 같은 병리학은 유사한 임상 증상현상:

다태 임신;
백그라운드에서 임신;
자발적 낙태.

낭성 표류의 전이성 선별 검사를 완전히 배제하기 위해 의사는 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

흉부 엑스레이;
복강 검사;
뇌의 MRI.

버블 드리프트 - hCG

낭포성 드리프트가 있는 hCG 수준은 위반의 지표 중 하나입니다. 이 병리학으로 혈류에서 호르몬 농도가 급격히 증가합니다. 평균적으로 10,000mmU/ml를 초과합니다. 기간에 해당하지 않는 생식기의 크기가 동시에 증가하면 산부인과 의사는 이것이 아마도 낭포성 표류 (낭포성 표류)의 징후라고 생각하게됩니다.

기포 드리프트 - 초음파

초음파의 기포 드리프트는 이미 결정됩니다. 초기 단계병리학. 가정을 확인하기 위해 의사는 hCG 분석 결과를 받은 후 즉시 시행합니다. 위반의 명백한 징후 중 의사는 다음 표지판초음파 모니터 화면에서 관찰된 낭성 드리프트:

태아가 없을 때 확대 된 자궁;
균질한 작은 낭포성 조직("눈보라"의 증상);
직경이 6cm 이상인 난소에 테칼루테인 낭종의 존재.

버블 드리프트 - 트리트먼트

방광 미끄러짐의 치료는 예방을 목표로 합니다. 가능한 합병증그리고 한 여성의 생명을 구합니다. 그러한 위반이 있는 임신은 긴급 종료가 필요합니다. 어떤 경우에는 신체가 기존의 자궁강을 독립적으로 청소합니다. 큰 수함께 나오는 거품 피 묻은 분비물... 이것이 일어나지 않으면 외과 수술이 처방됩니다.

하에 개최된다. 전신 마취... 가능하면 의사는 복강경 방법을 선택합니다. 기존 배아막에서 자궁강을 완전히 정화하기 위해 큐렛으로 긁는 것이 사용됩니다. 종종 의사는 잔류 물질의 존재를 제거하기 위해 진공 흡인을 사용합니다. 이런 식으로 합병증이 예방됩니다.

버블 스키드 제거

자궁의 수포성 점은 여러 가지 방법으로 제거할 수 있습니다. 외과 적 개입 유형의 선택은 장애 유형, 병기, 병리학 적 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 치료를 위해 의사는 다음 기술을 사용합니다.

확장 및 소파술.보장하기 위해 자궁경부의 예비 스트레칭을 포함합니다. 전체 권한자궁강으로 이동하고 생식기의 모든 내용물을 제거합니다. 이 방법은 부분적인 위반에 사용됩니다.
자궁 절제술 - 모든 내용물과 함께 자궁을 완전히 제거합니다.에게 이 방법의지하다 풀 드리프트, 융모막 융모가 장기의 깊은 층으로 발아하여 표현됩니다. 이 수술 중에는 난소를 제거할 수 없습니다.

기포 드리프트 - 소파술 후 치료

낭성 드리프트를 유발할 수있는 합병증을 일으키지 않기 위해 자궁강을 청소한 후 여성에 대한 동적 관찰이 설정됩니다. 수술 후 며칠 후에 hCG에 대한 분석이 처방되며 7 일 간격으로 두 번 수행됩니다. 2개의 부정적인 분석 결론이 얻어지면 치료 결과는 만족스럽습니다. 또한 여성은 3 개월 동안 2 주마다 수행되는 골반 장기의 신체 검사를 처방받습니다.

거품 드리프트 - 결과

낭포성 표류의 결과는 여성의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다 생식 기관그리고 일반적으로 건강. 이 장애의 위협적인 합병증은 융모막 상피종(융모막암종)의 형성입니다. 이는 융모막 질환의 악성 형태입니다. 자궁의 침습적 발아, 폐, 간 및 뇌의 영향을받는 조직 부위의 수많은 전이가 특징입니다. 종종 병리학은 치명적입니다.

낭포성 표류의 다른 결과 중에서 다음을 강조할 필요가 있습니다.

자궁내 감염;
메트로혈전정맥염;
혈전증;
무월경;

낭포성 표류 후 임신

재발 가능성은 전이된 낭성 표류에 의해 어떤 식으로든 영향을 받지 않으며 위반 후 임신이 가능합니다. 예외는 강한 파괴적인 변화로 자궁이 제거되는 경우입니다. 의사는 계획을 시작하지 말라고 조언합니다 다음 임신이송된 스키드 직후. 회복 기간은 최소 6개월입니다. 이 기간 동안 할당될 수 있습니다. 호르몬제... 차단 방법(콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다.

임신 중 일부 여성은 낭포성 표류와 같은 개념에 직면하며 그 이유, 증상, 진단 및 통제 방법에 대해 논의합니다.

낭포성 표류의 개념과 그 발달 메커니즘

기포 드리프트(동의어 - 어금니 임신)는 융모막 융모가 양성(보통) 과정으로 소포 구조로 퇴화하는 합병증입니다. 구조상 이 거품은 포도송이와 비슷하며 크기는 작은 것에서 매우 큰 것까지 다양합니다.

포도 모양의 낭종은 알부민, 융모막 성선 자극 호르몬, 글로불린 및 다양한 아미노산을 함유한 밝은 노란색 액체로 채워져 있습니다.

이것 병리학 적 과정그것은 매우 드문 것으로 간주되며 1000명당 약 1명의 여성에서 발생합니다.

임신 중 기포 드리프트는 2가지 다른 메커니즘에 따라 발생할 수 있습니다.

핵이 없는 여성 생식 세포의 수정이 일어난 후 모체 염색체(충분하지 않은)가 부계 염색체로 대체될 때. 융모막 융모는 낭종으로 대체됩니다. 배아 형성 이 경우일어나지 않는다. 이 유형은 완료라고하며 일반적으로 11 주에서 25 주 사이의 임신 기간 동안 감지됩니다.
기능적으로 완전한 난자 세포에 2개의 정자가 침투한 결과. 결과적으로 접합체에는 3세트의 염색체가 형성됩니다. 배아의 죽음은 발달 초기 단계에서 관찰됩니다. 이 메커니즘에 의해 불완전한 드리프트가 발생합니다.

합병증의 발병 원인

현재, 영양막 병리의 발생에 대한 하나 이상의 가설이 있습니다.

주요 것들 중에서 다음을 구별하는 것이 일반적입니다.

임신 염색체 이상: 균질 이염색성, 삼배체 또는 기능적 결함이 있는 난자 1개와 정자 2개를 수정하여 생기는 결함;
감염원에 대한 노출: 박테리아, 바이러스, 원생동물;
나팔관 중 하나에서 배아의 국소화.

동시에이 병리를 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

18세 미만 및 45세 이상 여성의 임신;
자연 유산의 역사;
영양막 질환의 병력;
다양한 면역 결핍 상태;
다태아 출산;
갑상선 중독증;
밀접하게 관련된 결혼.

영양막 퇴화의 원인은 서로 결합되어 이번 임신과 이후의 임신에서 발생할 가능성이 높아집니다.

임상 사진

배아 발달의 초기 단계(최대 4-12주)에서 병리를 의심하는 것은 거의 불가능합니다. 동시에 다소 생생한 임상 사진이 나타날 수 있지만 이에 따라 최종 진단을 내릴 수 없습니다.

다음과 같은 증상이 나타날 때 어금니 임신의 발병을 의심할 수 있습니다.

밝고 포화 된 적갈색이 특징 인 자궁 출혈 병적 퇴원생식기에서 때때로 자세히 검사하면 모양이 비슷한 융모막 융모를 볼 수 있습니다. 포도송이... 침습적 형태에 대해 이야기하고 있다면 대규모 복강 내 출혈이 발생할 수 있습니다.
재태 연령에 해당하지 않는 확대, 낭종의 활발한 성장으로 인한 자궁 크기;
초음파 중 태아 심장 박동 부족;
전형적인 독성증의 징후와 유사하지만 몇 배 더 강한 비특이적 징후: 메스꺼움, 구토, 타액 분비, 무력감, 자간전증 및 자간증(부종, 높은 수준소변의 단백질, 동맥성 고혈압);
동맥 고혈압;
빈혈증.

태아가 형성 및 발달의 초기 단계에서 사망한다는 사실 때문에 부인과 검사의사가 항상 난자를 조사하는 것은 아닙니다. 또한 초음파 사진은 임신 가능성에 대한 질문에 대답하지 못할 수도 있습니다.

진단 알고리즘

수많은 부인과 질환과의 유사성으로 인해 임상상을 바탕으로 최종적으로 정확한 최종 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

따라서 다른 병리를 감별 진단할 수 있는 명확한 알고리즘이 있습니다.

원인이 정확히 알려지지 않은 완전 또는 부분 낭성 드리프트를 식별하려면 다음과 같은 연구 방법을 허용하십시오.

골반 장기의 이중 수동 검사와 함께 거울의 부인과 검사. 의사는 연화 영역이있는 생식기의 크기가 증가했다고 기록합니다.
hCG 수준의 결정;
초음파 생식 기관들그리고 복강. 난자의 자궁에 대한 초음파 검사는 보이지 않지만 낭종은 분명히 볼 수 있습니다 (때로는 최대 15cm) 및 작은 낭성 조직 ( "눈보라"의 증상).
자궁경 검사;
초음파 자궁난관경검사;
복강경 초음파 검사;
감별 진단의 징후와 어려움이있는 경우 - 진단 복강경 검사;
CT와 MRI는 전이를 배제하기 위해 수행됩니다. 복강그리고 가슴.

치료

그림 임신으로 진단되면 여성은 아기를 낳고 낳을 수 없습니다. 예외는 쌍둥이의 경우 여러 태아를 낳는 경우입니다. 그런 다음 과일 중 하나가 완전히 발달하고 두 번째는 죽습니다.

대부분의 경우 임신을 중단해야 하며 형성된 낭종은 수술로 제거합니다.

외과 적 치료는 자궁 확장 및 소파술로 대표됩니다. 병변은 전신 마취하에 제거됩니다. 전체 병리학 적 초점을 제거하는 것은 거의 불가능하지만 대부분의 경우 나머지 세포는 스스로 죽습니다. 이러한 프로세스의 속도를 높이기 위해 약물, 예: Leucovorin, Methotrexate, Dactinomycin, 등등. 제거 후, 변경된 병변의 일부는 반드시 조직학으로 보내집니다.

수술 후 초기 기간에는 다음이 포함됩니다. HCG 통제 6개월 동안. 이 검사는 가능한 재발을 감지하기 위해 필수적입니다. 결국 수정이 완료되었음을 나타내는 것은 융모막 성선 자극 호르몬이며 제거되지 않은 잔류 융모가 있기 때문에 방출될 수 있습니다. 또한 수술 후 기간에는 골반 장기의 초음파 제어와 폐의 엑스레이가 표시됩니다.

"그 환자들은 Rh 음성 그룹부분 낭성 드리프트와 함께 혈액은 항 히말라야 면역 글로불린 과정을 거쳐야합니다 "- 러시아 종양 전문의 협회에 조언합니다.

모든 환자 치료융모막의 변성에 대해 관찰해야 합니다. 임상 지침다음을 포함하는 러시아 종양 전문의 협회:

혈청 hCG 연구: 3시까지 매주 부정적인 결과순차적으로, 6개월 동안 한 달에 한 번, 그리고 6개월 동안 60일에 한 번;
병변 제거 직후, 1개월 및 2개월 후 방사선 촬영;
UST는 낭포성 표류를 제거한 후 반개월 후 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 완전히 정상화될 때까지 매달;
최소 3년 동안 메노그램의 자가 관리.

낭포성 표류 후 임신이 가능합니까?

영양막 형성에 직면하고 지식이 부족한 많은 임산부는 그것이 암이라고 생각하고 그것을 다루는 유일한 방법은 부속기가 있는 생식기를 완전히 제거하는 것입니다.

완전 및 부분 기포 드리프트는 양성이거나 반대로 악성일 수 있는 신생물입니다.

사실, 스키드 후 임신이 가능합니다. 그러나 그것을 계획할 때 이전에 옮겨진 영양막 병리학이 다음 임신과 출산 중에 느껴질 가능성이 있음을 기억해야 합니다.

결론

여성에게 낭포성 표류의 개념 - 그것이 무엇인지, 어떤 조치를 취해야 하며 어떤 합병증이 있을 수 있는지 철저히 설명하십시오. 자격을 갖춘 전문가... 그는 또한 환자를 역학적으로 관찰하고 필요한 치료를 처방합니다.

계획하는 모든 여성 원하는 임신, 그의 영혼은 태아의 성공적인 출산과 발달을 원하며 이 과정에서 어떤 편차도 두려워합니다. 이것은 불행히도 자주 발생하지는 않지만 발생합니다. 임신의 배경에 대해 발생하는 심각한 질병 중 하나는 낭포성 표류입니다.

이 병리학은 드뭅니다. 어머니가 될 준비를하는 여성의 1 % 미만입니다. 수정 단계의 위반과 관련이 있으며 심각한 결과를 초래할 수 있으며 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

질병은 무엇입니까?

수포 표류는 융모막 조직의 돌이킬 수 없는 변화입니다. 즉, 배아의 임시 껍질입니다. 자궁 벽에 붙은 융모 돌연변이는 황색 액체로 채워진 거품이있는 다발과 유사한 특수 조직으로 자라기 시작합니다. 기포 드리프트는 특정 영역에 있을 수 있고, 자궁 전체를 채울 수 있으며, 심지어 다른 장기(특히 폐)로 침투할 수도 있습니다.

병리학 발병의 메커니즘

이 질병의 본질을 더 잘 이해하고 이해하기 위해서는 배아가 어떻게 나타나는지, 그리고 그 존재 초기에 배아에게 어떤 일이 일어나는지 기억할 가치가 있습니다.

수정하는 동안 정자는 난자와 결합됩니다. 모계 세포와 부계 세포는 각각 23개의 염색체를 가진 융합 산물을 부여합니다. 즉, 배아는 46개의 염색체를 받지만 일반적으로 23개의 염색체를 가지고 있습니다. 남성과 여성의 비율은 미래 사람의 성별을 결정합니다.

수정의 결과로 나타난 세포는 나팔관을 따라 자궁으로 활발히 분열하고 이동하기 시작합니다. 그곳에서 그녀는 벽에 붙어 영양을 섭취하고 9개월 동안 성장하고 성장하며 점차 큰 세계에 들어갈 준비를 해야 합니다.

배아는 영양이 필요하며, 또한 배아가 단단히 부착되는 것이 중요합니다. 따라서 외부 껍질 인 융모막에는 나무의 가지가있는 뿌리처럼 자궁의 점막으로 뛰어 들어 혈관에 부착되어 태반을 형성하기 시작하는 특별한 융모가 있습니다. 융모막의 나머지 부분은 변형되어 탯줄과 막이 됩니다.

버블 드리프트는 융모막 융모가 돌연변이를 시작하여 소포와 유사한 조직으로 변한다는 사실이 특징입니다. 그들은 자라서 자궁 표면의 부기를 유발하고 클러스터와 유사합니다. 각 거품 안에는 임신 호르몬 hCG가 들어 있는 액체가 들어 있습니다.

병리학의 영향을받는 조직의 크기가 증가합니다. 성장의 특성상 종양과 유사합니다. 가장 심한 경우에는 실제로 나타납니다. 악성 신생물, 때로는 소포가 질로 또는 폐로 전이됩니다.

임신이 이 병리와 양립할 수 있습니까?

불행하게도. 태아는 변형된 조직이 제공할 수 없는 영양이 필요합니다. 태반이 형성되지 않고 결핍이 있습니다. 필수 물질그리고 배아는 죽습니다. 불완전한 형태의 질병으로 태아는 얼마 동안 발달 할 수 있지만 결국에는 여전히 죽을 것입니다. "낭포성 표류"라는 질병을 가진 살아있는 아이의 탄생에 대한 전례는 없었습니다.

병리학의 원인은 무엇입니까?

여성 X 염색체가 전혀 없거나 남성 Y 염색체 수가 두 배로 늘어납니다. 즉, 태아가 정상적으로 어머니와 아버지로부터 동등하게 46개의 염색체를 받으면 이 질병 46개의 부계 세포 또는 일반적으로 69개(모체 23개 및 부계 46개)를 제안합니다.
과학자 그룹에 따르면 그 이유 중 하나는 에스트로겐 결핍이며, 이는 일반적인 호르몬 기능 장애... 임신 초기의 남성 호르몬의 우세는 포자상을 비롯한 다양한 문제를 야기합니다.
감염성 질병, 특히 임신 당시에 옮겨진 질병.

징후 및 증상

조기 진단은 일반적으로 어렵습니다. 병리학은 임신의 증상을 모방하므로 25주에서 34주 사이의 심각한 시간에 때때로 발견됩니다. 문제와 때로는 그 원인을 확인할 수 있는 징후는 다음과 같이 요약됩니다.

재태 연령과 일치하지 않는 자궁 비대. 이것은 다음 중 하나입니다. 필수 징후, 모든 염색체가 남성인 완전한 낭포성 스키드가 특징입니다. 확장되는 융모막 조직은 기관의 벽을 뻗어 전문가가 수동 검사 중에 설정할 수 있습니다. 그러나 불완전한 형태의 질병은 이 기능장기.
낭성 드리프트의 징후는 일반적으로 초음파 스캔 중에 명확하게 볼 수 있습니다. 거품 덩어리가 있는 무성한 생존 불가능한 조직은 다음과 쉽게 구별할 수 있습니다. 정상적인 흐름임신. 초음파는 돌연변이 조직이 장기로 자랄 때 자궁에 부분적인 손상, 완전하거나 파괴적인(침습적인) 병리학의 특성을 나타냅니다. 이 경우 악성 종양 형성에 대해 이야기 할 수 있습니다.
출혈. 이것은 정상적인 임신을 포함하여 모든 사람에게 강력한 징후입니다.
낭포성 스키드의 특징은 질 분비물거품이있는 - 영향을받는 조직의 입자.
심한 구토, 약점 및 전반적인 불쾌감을 특징으로하는 중독.
태아의 부재 또는 사망. 더 자주, 그것은 형성되기 시작하지도 않습니다. ~에 부분 드리프트영양 부족은 배아의 삶의 징후가 없게됩니다. 초음파 전문가는 진단 중에 이것을 결정할 수 있습니다 (심장박동이 들리지 않고 태아가 보이지 않음). 여성 자신은 아이의 움직임을 느끼지 않습니다.
볼륨의 10배에 달하는 표준 초과 hCG 호르몬임신 과정에서 감소하지 않습니다.

진단

모든 의사가 판단할 수 없는 증상인 기포 드리프트(질병에 대한 이해도가 낮기 때문에)는 여러 요인의 조합 결과에 따라 진단됩니다. 임상 사진종종 다른 조건과 유사한 것으로 판명됩니다. 예를 들어, 초기 단계의 자궁 비대는 여성이 다태 임신, 출혈은 태반 박리와 자연 유산으로 인한 것입니다.

대부분 확실한 표시, 융모막 선종을 결정하는 데 사용할 수 있습니다 - 질 분비물에 기포가 있음. 외부 검사심계항진을 감지하지 못하면 자궁이 부드러워집니다.

초음파 검사를 통해 다음과 같은 임상 사진이 보이면 진단을 내릴 수 있습니다.

확대된 자궁;
난자나 태아가 없으며 때로는 그 일부가 시각화됩니다.
자궁에 존재 특징적인 외모거품이 많은 직물;
"낭포성 표류" 진단을 받은 임산부의 50%는 동시에 양쪽 난소에 대칭적인 황체 낭종이 있습니다.

치료

대체로 치료는 자궁에서 병든 조직을 추방하는 것으로 구성됩니다. 불완전한 형태의 미끄러짐으로 특별한 준비를 사용하여 공동의 자발적인 정화를 유발할 수 있습니다. 다른 경우에는 외과 개입: 진공 흡인후속 소파술, 즉 특수 도구로 장기를 청소합니다. 이것은 벽에 단단히 부착 된 융모막 융모를 제거하기 위해 필요합니다.

자궁에서 추출한 물질은 검사를 위해 제출됩니다. 이것은 종양의 가능성을 배제하는 데 필요합니다.

수술 후 여성을 모니터링하고 정기적으로 다음 지표를 확인해야 합니다.

소변의 hCG 수준;
초음파 검사 중에 얻은 징후;
폐의 X 선 (전이의 출현을 배제하는 데 필요 - 기포가 폐포 자체로 침투).

다음에 무엇을할지?

물론 이 질병은 큰 비극, 특히 아이를 계획하고 원하는 여성에게 적합합니다. 진단은 그들을 두려워하고 수술과 긴 재활은 절망으로 이어집니다. 그러나 의학은 미끄러짐과 관련된 세 가지 요인을 설정했습니다.

태아는 그러한 조건에서 발달할 수 없었습니다. 즉, 처음에는 생존할 수 없었습니다.
가장 많이 가지고도 불리한 결과병리학 연구에서는 100% 완치됩니다.
낭포성 표류 후 정상적인 임신이 가능합니다.

상태 조절, 호르몬 수치 정상화 및 회복을 포함하여 필요한 재활을 거친 후 생리주기, 여자는 견디고 출산할 수 있다 건강한 아기... 이 불쾌하고 무서운 질병은 문장이 아니며, 현대 의학대처할 수 있습니다.