출산 후 요실금. 출산은 여성의 요실금의 주요 원인입니다. 질병의 종류는 무엇입니까

13.04.2019

그리고 헛되이, 왜냐하면 배뇨 과정을 조절할 수 없기 때문에여성은 평소 행동에 약간의 조정을 가해야 하고 더 위축되어 삶의 질을 떨어뜨립니다.

그러나 그럼에도 불구하고 대다수의 여성들은 그러한 심각한 문제가 있음에도 불구하고 높은 수준의 의료 서비스를 받기를 원하지 않습니다.

이런 식으로, 그들은 의도적으로 건강에 돌이킬 수 없는 해를 입힙니다.적절한 치료를 거부합니다.

요실금은 꽤 자주 발생하며 이전 출생의 수뿐만 아니라 경과의 성격에 달려 있습니다. 많은 여성들이 무엇을 이 질병시작되지 않은 단계에서는 보수적 인 방법으로 치료됩니다..

그리고 그들은 견뎌의사에게 진찰을 받는 것을 부끄러워합니다. 결국 자주 이 문제나타난다성교 중 친밀한 관계에 부정적인 영향을 미치는 개인 생활. 요실금의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

이유는 무엇입니까?

출산 후 요실금 발생의 주요 요인:

반복적으로 출산한 여성;
동안 부하가 증가하여 골반저 근육에 부상이 발생했습니다.
합병증이있는 출산 후;
갱년기 여성으로 인해 낮은 수준에스트로겐;
유전 요인.

존재 여섯 가지 품종요실금:

복압성 요실금스트레스로 인한. 에 이 경우기침, 재채기를 할 때 무의식적으로 소변이 배출됩니다. 신체 활동복강내 압력이 급격히 상승할 때.
긴급 요실금. 즉, 참을 수 없는 갑작스럽고 참을 수 없는 배뇨 충동과 함께 무의식적으로 소변이 배출됩니다.
반사성 요실금, 물을 붓는 소리, 강한 공포 등 특정 상황에서만 발생합니다.
유뇨증(야뇨증).
비자발적 소변 누출.
소변 누출배뇨 과정이 끝날 때.

가장 자주여성의 경우 성행위 중 알코올 음료를 마시는 동안 앙와위 자세에서 비자발적 인 소변 누출에 대한 불만을들을 수 있습니다.

위반한 경우 방광, 요도, 신경에서 골반저의 근육과 방광의 근육막으로의 자극 전달, 방광과 요도 괄약근의 해부학적 및 기능적 완전성 비자발적인 소변 배출이 일어난다..

진단 및 치료

치료 과정을 처방하기 전에 특정 검사를 받아야합니다.

요실금 진단 검사에는 다음이 포함됩니다.

질 검사생식기의 반흔 기형의 존재. 면봉 채취현미경 검사를 위해 질과 자궁 경부에서.
초음파비뇨기 계통의 기관.
세포경검사(필요한 경우) 방광경을 사용하여 방광 내부를 검사합니다.
Uroflowmetry– 배뇨 속도 및 시간당 범위, 배설된 소변의 양 등을 그래픽으로 기록
방광측정- 방광의 근육벽과 그 음색을 줄이는 능력에 대한 연구. 이 방법을 사용하면 방광이 가득 찼을 때 부피를 증가시키기 위한 방광의 적응력에 대해 배울 수 있습니다.
프로파일로메트리– 요도의 압력 측정.

출산 후 요실금은 두 가지 방법으로 치료됩니다. 보수적인그리고 수술.

보수적 치료 방법

보수적인 방법치료법이 사용됩니다:

출산 후 요실금의 표현되지 않은 증상이 있는 여성의 경우;
환자에서 위험 증가 외과 개입;
이전에 긍정적인 결과 없이 수술을 받은 나이든 여성에서.

보수적인 요법포함:

신청 특별한 연습골반저의 근육을 강화하기 위해;
주파수 50 및 100 헤르츠의 역동 및 갈바닉 전류 사용;
전기 영동 - 전자기 노출을 사용하여 조직에 약물 도입;
신청 약물하부 요로에 영향을 미칩니다.

수술적 치료 방법

보존적 치료가 사용됩니다. 연속 1년 이상. 이 기간 이후에 요실금 증상이 나타나면, 외과 개입.

수술 중 요도에 대한 추가 지원이 생성됩니다.

여러 가지가 있습니다 그러한 작업을 수행하는 방법:

젤 주사국소 마취하에 요도 근처의 공간으로. 동시에 남아있다. 높은 확률이 질병의 재발.
요도 방광경부소화증- 치골 - 방광 인대의 강화, 요도 및 방광 목의 정상적인 위치 생성.
루프 작업프롤렌으로 만든 합성 테이프를 사용합니다. "TVT 방식"이라고도 합니다. 프롤렌은 용해되지 않아 이물질의 유입에 대한 신체의 반응을 일으키지 않으며 본래의 힘을 잃지 않습니다.

예방 조치출산 후 요실금이 있는 경우.

적시에 방광을 비우다.
노력하다 음주를 피하다, 카페인 음료, 의약품.
그런 일이 일어나지 않도록. 생 야채와 신선한 과일을 많이 먹습니다.
포기하다니코틴이 있기 때문에 자극 효과방광의 표면에.
체중을 추적하십시오..

출산 후의 요실금은 결코 저절로 사라지지 않는다. 따라서 초기 증상에 의사를 만나다. 그리고 기억하십시오-이 질병은 치료될 수 있습니다!

처음으로 출산하는 10번째 여성은 출산 후 요실금을 경험합니다. 이 수치는 각각의 탄생과 함께 성장합니다. 다음 아기, 3 번 출산하는 사람들의 40 %에 도달합니다 (이것은 출산의 결과로 발달 한 등의 발병률과 병리를 초과합니다).

여성의 경우 대부분의 경우 요실금이 출산과 정확히 연관됩니다.

요실금은 다양한 방식으로 모든 사람을 걱정합니다. 하나는 재채기하거나 웃을 때 소량의 소변이 나올 때만 나타나며, 두 번째는 어린 시절처럼 매일 깨어납니다. 젖은 침대, 세 번째의 비자발적 배뇨는 물이 켜지는 소리로 인해 발생합니다. 이 모든 여성들은 산부인과 의사의 도움을 구하지 않으면 틀릴 것입니다. 현대적인 방법이 문제에 대한 치료는 매우 간단하면서도 효과적이어서 치료를 미루는 것은 당혹스러울 뿐입니다.

출산이 요실금을 유발하는 이유

경고! 아이를 안고 낳고 훌륭한 일~을 위한 여성의 몸눈에 띄지 않는 것. 결과적으로 자궁 옆에있는 장기의 상대적 위치에 변화가 발생합니다. 아기가 자궁에있을 때 자라면서 동시에 일부를 밀고 다른 구조를 짜내고 인대 장치를 늘립니다.

아기가 태어날 때 자궁의 부피와 색조는 매우 빠르게 감소합니다. 늘어진 인대가 이완됩니다. 이 경우 골반 바닥을 감싸는 근육이 심각한 스트레스를 받습니다. 그들은 아기가 가능한 한 빨리 태어날 수 있도록 도와야하며 동시에 위와 같은 압력에서 파열되지 않아야합니다. 또한이 근육에 가해지는 머리의 압력은 혈액 공급을 방해하여 신경을 압박합니다.

출산에 대한 외상이 많을수록 요실금의 가능성이 커집니다. 다음 상황이 발생하면 병리학이 발생합니다.

외음절개술;
큰 과일;
회음부 절제술;
회음부 눈물;
짧은 발표에서 아이의 탄생;
다태 임신;
장기 출산;
진공 추출의 사용;
산과 집게의 적용.

요실금의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

감염 비뇨생식기;
방광 목의 골반저 근육 또는 괄약근의 선천적 기형;
출산 전에 골반 장기에 대한 수술이 선행되었을 때;
비만;
요천추의 질병;
정신 질환;
방광이나 골반저 근육을 통과한 임신 전 방사선.

산후 요실금의 분류

출산 후 여러 유형의 요실금이 있습니다.

출산의 결과로 다음과 같은 유형의 요실금이 발생할 수 있습니다.

스트레스가 많은 - 가장 자주 보는출산으로 인한. 이 경우 재채기, 웃음, 역기, 기침을 할 때 소변이 배설됩니다. 우리는 기사에서 이러한 유형의 병리를 자세히 설명했습니다.
휘어진. 일부 소리, 후각 또는 촉각 영향에 반응하여 발생합니다. 이는 대개 흐르는 물 소리나 손으로 흐르는 물을 만지는 소리이지만 다른 자극이 있을 수 있습니다.
필수: 방광이 채워지는 정도에 관계없이 일부 여성만이 억제할 수 있는 매우 강한 배뇨 충동이 있을 때.
비자발적 누출: 하루 동안 일정량의 소변이 조금씩 분비되는 경우.
야뇨증은 밤에 잠을 자는 동안 일정량의 소변이 배설되는 것입니다.
방광을 과도하게 채우는 것도 요실금을 유발할 수 있습니다. 이것은 자궁 근종 및 골반 장기의 다른 종양, 감염에 더 일반적입니다. 요로.

요실금은 어떻게 나타납니까?

요실금은 다음과 같은 상황에서 일정량의 소변이 나오는 것입니다.

일어서기, 쪼그리고 앉기, 역기를 드는 것과 같은 작은 신체 활동으로;
기침과 재채기를 할 때;
안에 수직적 지위;
성교 중;
술을 마실 때.

느낌이 있을 수 있습니다 불완전한 비우기방광, 이물질질 속으로.

질병의 정도

요실금은 3단계로 나타날 수 있습니다.

약함: 격렬한 운동 중에만 소변이 배출됩니다.
매체: 기침, 재채기, 웃을 때 또는 가벼운 신체 활동 시 소변이 새어 나올 수 있습니다.
심한 정도. 수평자세에서 소변이 새는 현상, 자세의 변화를 일컫는 말이다.

요실금의 원인을 찾는 방법

음색의 약화 또는 근육의 무결성 침해를 이해하려면 여성을 안락 의자에서 비뇨기과 의사와 산부인과 의사가 검사해야합니다. 의사는 산후 눈물이 있는지 회음부와 질을 검사하고, 의자에 누워 기침을 하도록 요청하고, 질과 요도에서 면봉을 채취하여 감염을 감지합니다. 다음으로, 여성은 요실금을 경험한 상황과 배설된 소변의 양을 기록하도록 요청받습니다.

눈에 띄는 근육 파열이 없으면 다음 연구가 처방됩니다.

일반 분석오줌;
방광 측정: 방광의 압력과 부피 측정;
생식 기관 및 비뇨 기관의 초음파;
누공 조영술 - 질과 질 사이에 누공이 있을 때 대비되는 방사선 촬영 방광;
uroflowmetry - 단위 시간당 얼마나 많은 소변이 배설되는지를 나타내는 연구;
방광경 검사: 내시경 기구를 사용한 방광 검사;
프로필로메트리 - 요도의 압력 측정.

문제를 처리하는 방법

산후 요실금의 치료는 증상의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 따라서 회음부 파열의 결과로 병리학이 발달하고 여성이 뚜렷한 흉터가 형성되기 전에도 아주 일찍 산부인과 의사에게로 향했다면 의사의 전술은 흉터 조직을 제거한 다음 틈을 봉합하는 것입니다.

가장 효과적인 도구요실금의 치료 이 순간슬링 작업입니다

괄약근이나 골반저근의 약화가 원인이고 운동, 재채기, 웃을 때만 소변이 새는 경우에는 보수적으로 시작합니다.

보수적 전술

다음 활동으로 구성됩니다.

행동 요법: 충동을 기다리지 않고 2시간마다 소변을 봅니다. 6개월 후, 이 간격은 점차적으로 3시간으로 증가하기 시작합니다.
– 회음부 근육의 수축과 이완을 하루 200회 교대로 합니다. 이것이 어떻게 수행되는지 이해하기 위해 다음과 같이 할 수 있습니다. 근육으로 배뇨를 멈추십시오.
증가하는 무게로 질의 근육 훈련.
물리 치료 방법: 자기 자극 및 전기장골반 근육.
약물. 그들의 목적은 여성이 가지고 있는 요실금의 유형(스트레스, 반사, 명령형 또는 야행성)에 따라 다릅니다. 이들은 콜린성 약물, 특별한 유형의 항우울제, 혈액 순환을 개선하는 약물 및 근육과 신경의 연결을 개선하는 약물일 수 있습니다. 모유 수유 중에는 의약품을 사용해서는 안됩니다.

수술

보존적 치료의 비효율성에 대한 "황금 기준"은 "작은" - 루프 - 수술입니다. 그들은 요도가 합성 또는 사람 자신의 피부로 만든 고리로 싸여 있다는 사실로 구성됩니다. 따라서 요도에 추가 고정이 나타납니다.

경고! 슬링 작업 시간은 약 30분입니다. 그것은 국소 마취하에 만들어진 여러 절개를 통해 수행됩니다. 1-2일 후, 여성은 이미 퇴원했으며 다시 일상으로 돌아갈 수 있습니다. 평범한 인생. 성교 및 활동적인 스포츠만 금지됩니다.

두 번째 최소 침습 수술은 젤을 사용하는 것입니다. 이 경우 국소 마취하에 치골 상부에 구멍이 생깁니다. 이를 통해 요도를 감싸고 고정을 보장하는 특수 불활성 젤이 도입됩니다.

출산 후 요실금이 있으면 "큰" 수술인 요도 방광경부 고정술을 수행해야 할 수 있습니다. 큰 절개를 통해 음부 - 방광 인대가있는 요도, 방광 및 자궁이 강화되고 고정된다는 사실에 있습니다. 개입이 이루어진다 전신 마취긴 회복 기간이 필요합니다.

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출산 후 요실금 문제는 언제 어떻게 나타납니까?

출산 후 조절되지 않는 배뇨는 드문 일이 아니며 여성의 30-40%가 경험합니다. 출산 직후에 발생하지만 약간의 누수가 있는 경우 제때 알아차리지 못하여 산후 퇴원. 평균 6-8주 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 또한 그러한 불쾌한 현상을 스스로 겪은 목격자의 설명에 따르면 어떻게 발생하는지에 대해. 삶의 길출산 후 여성의 요실금처럼.

방광에서 오는 신호의 부재 - 배에 충만감과 통증이 나타날 때까지 화장실에 갈 시간이 아니라고 느낄 때. 배뇨 과정을 자극하기 위해 많은 사람들이 수돗물을 포함하여 2시간마다 여자화장실을 방문합니다. 그리고 물 속삭이는 소리에 다양한 성공으로, 그것은 큰 충동없이 자신의 일부 소변을 배출하는 것으로 나타났습니다.

그렇지 않으면 소변으로 넘쳐 흐르는 방광이 스스로 비워지지만 평소와 같이 가장 부적절한 장소에 있습니다. 또는 비워야 할 때라는 신호가 위험할 정도로 늦게 오고, 또 종종 부적절한 환경에서 옵니다. 또는 의미심장한 중얼거리는 생각이 우연히 뇌를 스쳐지나갔다. 그리고 당신은 단순히 소변을 볼 목적으로 적당한 장소로 달려갈 시간이 없습니다.

그리고 여성이 자신의 것이지만 스스로의 삶을 살고 있는 방광의 끔찍한 고통 이후에 경험하는 당혹감은 어떤 말로도 표현할 수 없습니다. 요실금은 여성에게 진정한 형벌이며 그녀를 진정한 공포증으로 이끕니다. 그녀의 고향 벽을 그렇게 가까운 욕실로 떠나는 것에 대한 두려움과 출산 후 무의식적으로 그녀를 은둔자로 만듭니다.

출산 후 더 안심되지만 덜 성가신 요실금이 있습니다. 재채기, 기침, 웃을 때와 약간의 근육 긴장 복부눈에 띄는 소량의오줌. 팬티라이너는 보통 이 오해를 비밀리에 은폐합니다.

요실금은 다음 중 하나입니다. 가장 시급한 문제현대 비뇨기과. 첫째, 이 병리의 빈도는 상당히 높으며 38-40?%에 달합니다. 둘째, 여성은 종종 자신의 질병에 대해 침묵하는 것을 선호하고 질병에 대한 정보가 없습니다. 가능한 방법그러한 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는이 문제에 대한 해결책은 우울증 장애를 유발합니다.

요실금은 출산한 여성에게 흔합니다. 40?%의 경우 - 이후 반복 출생, 10–15?% - 첫 번째 이후.

요실금이란

가벼운 신체 활동(예: 갑자기 일어서기, 쪼그려 앉기, 구부리기 등), 기침, 재채기 중 비자발적인 소변 배출.
성교 중 앙와위에서 통제되지 않은 배뇨.
질 내 이물질의 감각.
방광이 불완전하게 비워지는 느낌.
음주 중 요실금.
배설되는 소변의 양은 긴장할 때 몇 방울에서 하루 종일 지속적으로 누출될 때까지 다양합니다.

출산 후 요실금의 원인

출산 후 요실금 발생의 주요 요인은 골반저 근육의 기능과 골반 장기(방광, 요도, 자궁, 질, 직장) 사이의 정상적인 해부학적 관계를 위반하는 것입니다. 성공적인 임신 중에도 골반저 근육에 가해지는 부하가 증가하여 태아 발달, 그들은 또한 아이가 통과하는 산도 형성에 참여합니다. 출산시 골반저 근육의 압박이 발생하여 혈액 순환 및 신경 분포를 위반합니다 (중추 신경계와 의사 소통을 제공하는 신경이있는 장기 및 조직 공급).

요실금의 발달은 외상성 출산 (예 : 산과 집게 사용, 골반저 근육 파열, 회음부), 큰 태아, 양수과다, 다태 임신에 의해 촉진됩니다. 많은 수의환자의 분만은 또한 이후의 요실금 발생의 유발 요인입니다.

외상성 요인에 대한 노출의 결과로 다음과 같은 병리학 적 기전이 발생할 수 있습니다.

방광 및 골반저 근육의 정상적인 신경 분포 위반;
요도(요도)와 방광의 병리학적 이동성;
기능 장애방광과 요도의 괄약근(근육 형성을 잠그는 것).

요실금 발생의 위험 요소는 다음과 같습니다.

유전 적 요인 (발달에 대한 유전 적 소인의 존재 이 질병);
임신과 출산, 특히 반복;
골반 장기 발달의 이상, 포함. 골반저 근육;
초과 중량;
호르몬 장애(에스트로겐 부족 - 여성 성 호르몬);
골반저 근육이 손상되었거나 신경 분포를 위반했을 때 골반 장기에 대한 외과 적 개입;
신경계 질환(척추 손상의 결과, 다발성 경화증);
요로 감염;
방사선 노출;
정신 질환.

요실금의 종류

복압성 요실금은 기침, 재채기 또는 운동할 때 비자발적으로 소변이 나오는 것입니다. 출산 후 여성에게 가장 흔합니다.
절박성 요실금 - 소변을 보고 싶은 갑작스럽고 강한 "절박한" 충동과 함께 소변이 나오는 것입니다.
반사 요실금 - 동안 소변의 방출 큰 소리, 흐르는 물 소리, 즉. 외부 자극 요인의 영향으로.
배뇨 행위 종료 후 요실금은 방광을 비운 후에도 소변이 계속해서 한 방울씩 배출되거나 짧은 시간(최대 1~2분) 동안 새는 상태입니다.
비자발적 소변 누출 - 하루 종일 소변이 통제되지 않고 소량으로, 한 방울씩 배출됩니다.
야뇨증(야뇨증) - 수면 중 비자발적 배뇨는 어린이에게 일반적이며 성인에게는 매우 드뭅니다.
범람성 요실금은 방광이 가득 차 있을 때 소변이 한 방울씩 배출되는 것입니다. 요로 감염, 작은 골반의 종양, 방광 압박, 예를 들어 자궁 근종에서 관찰됩니다.

요실금 진단

요실금 문제를 해결하려면 비뇨기과 전문의나 비뇨부인과 의사에게 연락해야 합니다. 의사를 방문하는 동안 여성은 극도로 솔직해야 하며 어떤 것도 숨기거나 숨기지 않아야 합니다. 왜냐하면 최대 개방성은 정확한 진단을 내리고 선택하는 데 도움이 되기 때문입니다. 효과적인 방법치료.

1차 진찰 시 의사는 환자에게 불만사항, 이전 질병, 수술 및 부상, 경과 및 출생 횟수, 출생 시 어린이의 체중, 출산 중 부상 및 이후 합병증에 대해 자세히 질문합니다. 전문가는 가까운 친척의 건강 상태, 요실금 증상의 존재에도 관심을 가질 것입니다.

또한, 원칙적으로 여성은 여러 설문지를 작성하도록 제공됩니다. 그들은 당신이 의사에게 갔던 날과 지난 달 동안 당신이 어떻게 느꼈는지 설명해야 합니다. 모든 질문은 현재 비뇨 생식기 계통의 상태를 명확히하고 추가 연구 방법을 선택하고 올바른 진단을 내리는 것을 목표로합니다.

설문지 외에도 환자는 집에서 배뇨 일지를 작성하도록 초대됩니다. 24-48시간 이내에 채워진 후 의사가 데이터를 분석합니다. 이 일기에는 2 시간마다 다음 정보가 기록됩니다. 음주 및 배설되는 체액의 양, 배뇨 빈도 및 방광을 비우는 과정에서 불편 함의 존재 (부재), 요실금 에피소드가 설명됩니다. 그 순간 그 여자는 얼마나 많은 소변이 무의식적으로 방출되었는지했습니다.

다음으로 산부인과 의자에서 검사가 수행됩니다. 비뇨 생식기 기관의 감염성 및 염증성 질환을 배제하기 위해 의사는 요도, 자궁 경관 및 질에서 식물상 및 비뇨 생식기 감염에 대한 면봉을 채취할 수 있습니다. 또한 질 검사를 통해 방광을 압박하고 위치를 변경하는 골반 장기의 종양 형성(예: 자궁 근종)이 있음을 알 수 있습니다.

요실금 진단을 위해 산부인과 의자에서 보면 "기침 검사"가 수행됩니다. 의사는 환자에게 기침을 하게 하고 소변이 요도의 외부 개구부에서 배출되면 검사는 양성으로 간주됩니다.

진단의 다음 단계에서, 추가 방법연구. 일반적으로 다음과 같습니다.

실험실 연구(일반 및 생화학적 분석혈액, 소변검사, 세균총에 대한 소변 배양 및 항생제에 대한 감수성).

신장과 방광의 초음파, 초음파는 잔류 소변의 양을 결정할 수 있으며, 간접 징후 염증 과정비뇨기계에서 구조적 변화신장과 방광에서.

방광경 검사- 방광경이라는 특수 광학 장치를 요도(요도)를 통해 방광에 삽입하는 연구입니다. 이것 진단 방법내부에서 방광을 검사하고, 점막의 상태를 평가하고, 요실금을 유발할 수 있는 변화를 식별하거나 질병의 경과를 복잡하게 만들 수 있습니다(방광의 염증성 질환 - 방광염, 점막 돌출 - 게실, 폴립 방광과 요도).

배뇨 행위를 특징짓는 요역동학 연구:

profilometry - 요도의 압력을 다른 지점에서 순차적으로 측정하는 연구.
방광 측정은 방광의 부피와 방광의 압력 사이의 관계에 대한 연구로 방광 근육벽의 상태 및 수축 활동, 채우는 동안 늘어나는 능력 및 조절을 평가할 수 있습니다. 중앙 신경계배뇨 행위에 대해;
uroflowmetry - 단위 시간당 배설되는 소변의 양을 측정합니다. 연구는 다음과 같은 기회를 제공합니다. 그래픽 이미지배뇨 행위, 소변 흐름의 최대 및 평균 속도, 방광을 비우는 과정의 기간, 배설된 소변의 양을 평가합니다.

의사를 두 번째 방문하는 동안받은 정보를 분석하고 의사가 처방합니다. 추가 시험진단 및 치료 선택을 명확히하는 데 필요합니다 - 예를 들어 방광경 검사, 프로파일 측정법, 방광 측정법, 요유량 측정법. 진단이 명확할 경우 치료 전술과 방법에 대해 논의합니다.

출산 후 요실금의 치료

설문조사 데이터를 바탕으로 선정된 최선의 방법치료. 여성은 출산 후 거의 항상 복압성 요실금을 경험하기 때문에 이 질병의 치료에 대해 자세히 설명합니다.

보수적인 방법.출산 후 복압성 요실금은 골반저와 방광의 근육 훈련을 목표로 하는 보존적 치료로 가장 자주 치료됩니다.

무게를 들고.골반저 근육을 강화하기 위해 여성은 질 근육의 도움으로 원뿔 형태의 체중 증가 (수 그램에서 수십 그램)의 무게를 유지하도록 초대됩니다. 운동은 15-20분 동안 하루 3-4회 수행되며, 최소 무게, 다음을 고려하여 주치의가 하중을 수정할 수 있습니다. 달성한 결과. 케겔 운동은 또한 특정 효과를 제공합니다. 두 경우 모두 질 근육이 훈련됩니다.

케겔운동.하루에 100~200번 방광과 직장 주변의 근육을 수축시킨 상태로 몇 초 동안 긴장을 유지해야 합니다. 이 근육을 감지하려면 소변을 보는 동안 흐름을 멈추도록 노력해야 합니다. 동시에 긴장된 근육을 훈련해야 합니다. 케겔운동의 편리함은 남의 눈치 보지 않고 어디서나 할 수 있다는 것입니다.

물리치료.물리치료 기술(예: 골반저 근육의 전자기 자극)도 사용됩니다. 운동은 물리 치료 과정으로 대체할 수 있습니다. 예를 들어, 운동은 1년 동안 수행하고 이와 병행하여 각각 14일 동안 3-4개의 물리 치료 과정을 추가로 처방합니다. 치료 중 환자는 주기적으로(평균 3개월에 한 번) 의사를 방문하여 질병 경과의 역학을 평가하고 필요한 경우 치료를 교정해야 합니다. 치료의 효과는 1년 후에 평가됩니다.

방광 훈련.이 기술의 요점은 이전에 작성하고 의사와 동의한 배뇨 계획을 준수하는 것입니다. 환자는 일정한 간격으로 소변을 보아야 합니다. 요실금으로 고통받는 여성은 체액이 고이지 않는 것에 대한 두려움 때문에 약간만 채워도 방광을 비우려 한다는 고정 관념을 점차적으로 갖게 됩니다. 방광 훈련 프로그램은 배뇨 간격을 늘리는 것을 목표로 합니다. 이 경우 환자는 절박뇨가 발생했을 때 소변을 보지 말고 개발된 계획에 따라 소변을 보아야 합니다. 방광을 비우고 싶은 강한 충동은 항문 괄약근의 수축으로 억제하는 것이 좋습니다. 따라서 치료의 결과 배뇨 행위 사이의 시간 간격이 점차적으로 3-3.5 시간으로 증가합니다. 동시에 여성에게는 배뇨에 대한 새로운 심리적 고정 관념이 형성됩니다. 이 치료는 몇 달 동안 수행됩니다.

약.보조인을 선임할 수 있다. 약물 요법(혈액순환을 좋게 하는 진정제, 혈관벽, 비타민 등). 그러나 현재 요실금의 원인을 직접적으로 해결할 수 있는 약물은 없습니다. 예외는 야뇨증(야뇨증)으로 뇌의 특정 부분에 영향을 미치는 약물을 처방할 수 있습니다.

수술 방법.보존 요법의 효과가 없으면 여성에게 외과 적 치료가 제공됩니다.

루프(슬링) 작업.가장 일반적인 방법은 루프(sling) 연산을 수행하는 것입니다. 이렇게 하면 중간 부분 아래에 루프를 배치하여 요도를 안정적으로 지지할 수 있습니다. 다른 재료(피부 내면대퇴부, 소음순, 질의 전벽에서 채취한 조직).

현재 작업은 종종 다음을 사용하여 수행됩니다. TVT 방법(무료 합성 루프). 이 경우 요도의 중간 부분에 지지체를 만들기 위해 시간이 지남에 따라 강도를 잃지 않는 합성 비 흡수성 물질 인 프롤렌이 사용됩니다. 이 수술은 국소마취하에 30~40분 이내에 시행됩니다. 상처가 덜하고 피부의 작은 절개를 통해 이루어집니다. 요실금의 정도에 관계없이 표시됩니다.

환자는 시술 후 1일 또는 2일에 이미 퇴원합니다. 에게 활동적인 삶여성은 1-2주 후에 복귀하고 4-6주 후에 성교 및 스포츠가 허용됩니다. 재발 가능성은 매우 낮습니다.

TVT 수술에 대한 금기 사항은 계획된 임신입니다. 이후 임신과 출산 중에는 수술의 효과가 사라질 수 있기 때문입니다.

젤 수술. 또 다른 유형의 외과 적 개입은 요도 주변 공간에 젤을 도입하는 것입니다. 이로 인해 중간 부분에 필요한 추가 지원이 생성됩니다. 수술은 종종 국소 마취하에 외래 환자와 입원 환자 모두에서 수행할 수 있습니다. 지속 시간은 30분입니다.

요도낭종경부고정술.이 수술 중에 방광을 정상 위치에 고정시키는 치골-방광 인대가 강화됩니다. 이 외과 적 개입 후에는 오랜 재활이 필요합니다. 첫째, 기술적으로 어려운 조작이다. 둘째, 수술 후 인대의 기능을 회복하는 데 시간이 걸립니다.

현재 요도방광경부고정술은 거의 사용되지 않습니다.

출산 후 요실금 예방

규칙적인 변을 관찰하십시오: 변비가 증가할 수 있습니다 임상 증상요실금. 장을 비우려고 할 때 변비가 생기면 골반저 근육의 과도한 긴장이 일어나 질병의 증상을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 하려면 더 많은 야채와 과일(섬유질이 포함되어 있으므로)을 섭취하는 것이 좋습니다. 발효유 제품, 통밀 빵.
정상 체중을 유지하는 것이 바람직하기 때문에 초과 중량신체는 방광에 추가적인 스트레스를 가하고 요실금을 악화시킵니다.

통제되지 않은 배뇨의 발달에 기여하는 요인 중 하나 인 방광염, 요도염 및 골반 장기의 기타 염증성 질환을 적시에 치료하는 것이 중요합니다.
도움을 받으면 비뇨 생식기 질환을 적시에 감지하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있기 때문에 임신 중에 모든 권장 검사를 수행하는 것이 필수적입니다.

임신 중에는 복부 근육을 지지하고 골반저 근육에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 보조기를 착용해야 합니다. 케겔 운동은 요실금을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

여성들은 이 비뇨 생식기 문제가 해결될 수 있다는 것을 알아야 합니다. 전문가에게 적시에 호소하면 질병에 빠르고 효율적으로 대처하여 일반적으로 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.

안녕하세요 친애하는 독자 여러분!

그러나 출산 후 요실금은 매우 민감한 주제이지만 거의 논의되지 않습니다. 덜 시급합니다. 이 질문에서 벗어나는 사람은 거의 없습니다. 어느 정도 출산을 한 대부분의 여성은 이 문제에 직면합니다.

어린 아이를 품에 안고 있는 요실금은 매우 불쾌한 현상. 항상 그렇듯이 인터넷에는 상충되고 불완전한 정보가 많이 있습니다. 그것을 파악하고 무언가를 추가하려고 노력합시다.

요실금에는 여러 유형이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

스트레스(기침, 재채기, 웃기, 뛰기, 뛸 때…)
급박함(배뇨 충동이 갑자기 발생하고 극도로 요구가 많으며 소변을 참는 것이 불가능함)
혼합형

복압성 요실금은 골반저 근육의 약화로 인해 발생합니다.

긴급은 신경 학적 문제입니다. 방광을 수축시키는 근육의 신경 분포가 방해받습니다.

혼합 유형에는 이미 나열된 이유뿐만 아니라 포함됩니다.

요실금도 발생합니다:

변경 시 호르몬 배경여성(출산 후 포함).
배경에 염증성 질환비뇨기계.

이러한 이유로 산부인과 전문의의 진찰은 정확한 진단을 내리기 위해 필수적입니다.

임신과 출산 후에 복압성 요실금이 가장 많이 발생합니다.

우리 문화에서는 선물을 주는 것이 관례가 아닙니다. 큰 관심 친밀한 근육, 그리고 임신과 출산 중에 그들은 엄청난 일을 합니다. 그것은 과부하와 출산 후 약점의 결과로 밝혀졌습니다. 약하고 과도하게 늘어난 근육은 단순히 소변의 압력을 견디지 못하고 가장 불편한 순간에 소변이 나오기 시작합니다.

출산의 빠른 과정.
큰 과일.
휴식.
진공 추출.
산과 집게의 부과.

이러한 이유는 가장 훈련된 골반저 근육의 건강에 부정적인 영향을 미치고 요실금을 유발할 수 있습니다.

또 다른 이유는 결합 조직의 타고난 특징입니다.

복잡한 분만의 경우 스트레스뿐만 아니라 다른 유형의 요실금이 발생할 수 있으며 자체 치료 방법이 있습니다. 그렇기 때문에 의사를 방문하는 것이 유용할 것입니다.

2. 치료 방법

현대 의학은 출산 후를 포함하여 요실금에 대해 상당히 광범위한 치료법을 제공합니다. 이러한 유형의 요실금은 아마도 물리적 방법에 의해서만 영향을 받을 수 있습니다.

골반저 훈련 - 효과는 수업의 규칙성에 달려 있습니다.
요도의 점막하층에 콜라겐 주입 - 약 1년 동안 지속됩니다.
슬링 수술(TVT 또는 TVT-O) 및 기타 유형의 외과적 개입.

마지막 시점에 추가로 높은 가격, 한 가지 기능이 있습니다. 후속 임신은 수술의 효과를 무효화합니다. 그리고 우리 중 누가 그녀가 다시는 아이를 낳지 않을 것이라고 자신 있게 말할 수 있습니까? 인생에서 가장 독특하고 예상치 못한 반전이벤트.

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에 초기출산 후 시뮬레이터를 사용하지 않고 스스로 훈련하는 것이 좋습니다. 더 자세히 살펴보겠습니다.

3. 골반저 강화 운동

이음새와 눈물이 없으면 출산 후 첫날에 훈련을 시작할 수 있습니다. 주요 목표는 골반저 근육의 작용을 제어하는 방법을 배우는 것입니다. 의식적으로 수축하고 이완하십시오. 다음은 이 기술을 마스터하기 위한 몇 가지 팁입니다.

올바른 근육을 찾으십시오. 골반저 근육을 결정하려면 배뇨를 멈출 필요가 있습니다. 성공하면 올바른 근육이 발견되었다고 생각하십시오. 이 동작은 1번의 배뇨당 1번만 수행할 수 있습니다. 프로세스 시작 시 스레드를 중지합니다. 이 동작을 하루에 2-3번 이상 반복하지 마십시오.

기술을 향상시키십시오. 목표 근육이 확인되면 방광을 비우고 다리를 벌리고 단단한 표면에 앉습니다. 골반저를 조이고 5초 동안 긴장을 유지한 다음 풀어서 5초 동안 멈춥니다. 이 단계를 연속으로 4-5회 반복합니다. 우리의 목표는 10초 동안 긴장을 유지한 다음 10초 동안 이완하는 것입니다.

하루에 3번 반복합니다. 최적의 주파수운동: 매일 3세트. 각 세트는 10회 반복됩니다.

배뇨 중에는 케겔 운동을 하지 마십시오. 방광을 비우면서 운동하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

근육 이완.
방광의 불완전한 비우기.

우리도 필요하지 않습니다.

4. 아무도 말하지 않는 비밀!

예방을 위해 복압성 요실금소변은 케겔 운동과 병행하여 깊은 스쿼트를 사용합니다. "재단사의 포즈", "말라사나", "화환 개구리 포즈"와 같은 이 포즈의 이름을 찾을 수 있습니다. 본질은 그대로입니다.

~에 정확한 실행이 포즈는 전선특히 여성의 경우 건강상의 이점이 있습니다. 이것은 스트레칭과 호흡 운동, 그리고 아름다운 자세, 건강한 골반저, 그리고 아름다운 엉덩이… 올인원!

출산 후 처음으로 골반 장기가 내려갔을 때 이 운동은 포기해야 합니다! 약간의 요실금이 있으면 다리를 넓게 설정하여 운동을 삼가하는 것이 좋습니다!

말라사나의 실행은 조산의 위협이 있는 경우에도 제한됩니다.

반면에 Malasana는 배뇨 또는 배변 중 어려움에 가장 유용합니다. 그리고 에서 예방 목적문제가 없는 사람들을 위해 골반요실금.

시작하겠습니다! 똑바로 서서 발을 어깨 너비로 벌리거나 약간 넓게 발가락을 벌리십시오. 등은 곧고 가슴은 펴고 턱은 바닥과 평행합니다. 팔을 앞으로 뻗어 무릎을 구부립니다. 바닥에서 발 뒤꿈치를 떼지 마십시오! 잘 안되면 발 뒤꿈치 아래에 지지대를 놓으십시오.

무릎을 벌리고 손바닥과 손을 모으고 무릎 사이에 놓습니다. 우리는 똑바로 바라보고, 등은 곧고, 머리 꼭대기를 위로 당기고, 어깨는 낮추고, 견갑골을 줄이지 마십시오.