규정 

의료 시설 부서의 의약품 재고. 의료 및 의약품 상품 과학

회계 및 저장 규칙 약... 어린이 약물 투여의 특성.

우크라이나 보건부

국립 의과 대학

A.A BOGOMOLTS의 이름을 따서 명명되었습니다.

"승인"

방법론 회의에서

소아과 2과

의학 유전학

학과장

A.P. 교수 볼로소베츠 _______________

"____" ___________________ 200

지침

학생의 독립적인 작업을 위해

실기(세미나) 수업 준비 중

1. 주제의 관련성:

2. 구체적인 목표:

  • 알고있다 일반 규칙병원에 약을 보관하다
  • 의약품의 분류 및 보관을 위한 그룹으로의 분포를 알고 있습니다.
  • 강력한 저장 규칙을 알고 약제.
  • 갖추어진 것을 알다 직장약을 보관하는 간호사.
  • 자녀에게 경구 및 직장 약을 줄 수 있습니다.
  • 어린이의 근육 주사, 정맥 주사 및 피하 주사의 특징을 안다.
  • 아이의 귀와 코에 물방울을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
  • 고정식 흡입기를 사용하여 어린이를 흡입할 수 있습니다.

3. 주제 연구에 필요한 기본 지식, 기술, 기술(학제간 통합)

2. 정상 해부학

3. 심리학의 기초. 교육학의 기초.

4. 라틴 언어 다양한 농도의 용액 준비에 필요한 물질 및 용매의 양을 계산합니다.

소화기 계통, 귀, 코, 근육, 피하 지방 및 호흡기의 구조에 대한 지식을 적용합니다.

환자의 감정을 분석하고, 대인 관계, 아이들의 행동.

의학용어 보유, 라틴 의학용어 해석 가능

4. 할당 독립적 인 일수업 준비 중.

4.2. 이론적인 질문수업에:

1. 그룹 소속, 방출 형태 및 캐비닛에 삽입 가능성에 따른 약물 보관 규칙. 의료 및 예방 기관에서 의약품의 품질 관리를 수행합니다.

2. 유력한 마약성 물질에 대한 설명과 보관 규칙.

3. 우편물 보관소 간호사.

4. 정제, 분말, 혼합물, 시럽, 어린이용 내부용 용액을 사용하는 기술.

5. 직장에 도입하기 위해 좌약을 사용하는 기술.

6. 어린이를위한 근육 내, 정맥 내 및 피하 주사의 특징.

7. 어린이의 안약 및 귀약 사용의 특징.

8. 어린 아이를 위한 흡입의 특성.

4.3. 수업에서 수행되는 실제 작업(과제)

1. 병원, 주치간호사 및 근무 간호사의 위치에 있는 약품 보관 장소의 장비에 대한 지식.

2. 어린이 병원의 유력한 마약성 물질 등록에 관한 문서에 대한 지식.

3. 아이에게 경구용 약을 줍니다.

4. 고정식 흡입기를 사용하여 어린이에게 흡입을 실시하십시오.

5. 아이의 귀와 코에 방울을 떨어 뜨립니다.

6. 어린이의 근육내, 정맥내 및 피하 주사의 감독.

그룹 소속, 방출 형태 및 캐비닛에 삽입 가능성에 따른 약물 보관 규칙.

유력한 마약성 물질과 보관 규칙에 대한 설명.

간호사실에 약을 보관하는 곳.

2003년 12월 16일의 우크라이나 보건부 No. 584 명령의 선택적 조항 "의료 및 예방 기관의 의약품 보관 및 품질 관리 규칙 승인"

  1. 의료기관(의료기관)에서 입고되는 의약품(의약품)의 품질관리 권한 있는 사람의약품의 품질을 책임지는 의료기관의 장의 명령으로 임명하는 (병원 약국의 원장/간호사, 약사 또는 약사)
  2. 의료 시설의 약물에 대한 국가 품질 관리는 우크라이나 보건부의 의약품 품질 관리 감독관(이하 국가 감독관)과 지역 감독관이 수행합니다.
  3. 약물 저장을위한 의료 시설 구내 요구 사항 :

- 의약품을 저장하기 위한 의료 시설 구내 장비의 작동은 전체 적합 기간 동안 품질을 유지해야 합니다. 저장 구역 및 건물의 수는 독성, 약리학 그룹 및 물리화학적 성질;

- 건물에는 보안 및 소방 장비가 제공됩니다.

- 건물은 먼지와 이물질로부터 약물을 보호해야 합니다.

- 건물은 지침의 요구 사항을 충족하는 공기의 온도와 습도를 유지해야 하며 이러한 매개변수를 모니터링하려면 온도계와 습도계가 있어야 합니다.

- 건물에는 배기 환기 장치 또는 통풍구 및 트랜섬이 있어야 합니다.

- 구내가 제공되어야 합니다. 필요한 금액선반, 옷장, 냉장고, 팔레트, podtovoy. 바닥에 마약을 보관하는 것은 금지되어 있습니다.

- 구내가 청소됩니다. 젖은 길승인된 세제 및 소독제를 사용하여 하루에 최소 1번.

  1. 의료 시설 구내에서 약물 보관 조직에 대한 일반 요구 사항:

- 의약품 사용 지침의 요구 사항에 따라 의약품의 물리 화학적 특성을 고려하여 투여 방법에 따라 약리학 그룹에 따라 의약품을 별도로 보관해야합니다.

- 보관 중 적어도 한 달에 1 번, 용기 상태의 지속적인 시각적 제어, 약물의 출현이 수행됩니다. 약물 악화의 징후는 외관의 변화 (플라크의 출현, 정제의 얼룩), 추가 냄새의 출현, 색의 변화입니다.

- 용기가 훼손된 경우 결함은 즉시 제거됩니다. 의료 시설에서 약물을 옮기거나, 다른 용기에 붓거나, 포장하거나 걸거나, 라벨을 교체하는 것은 금지됩니다.

- 의약품의 외양이 변경된 경우 의료기관은 사용 적합성을 확인하기 위해 해당 위치의 관할 구역 검사관에게 연락합니다.

- 유통기한이 지났거나 품질이 의심되는 의약품은 오용을 방지하기 위해 반드시 회수하여 "검역소"(명확히 구분된 구역)에 보관해야 합니다.

- 의약품에는 특별한 보관 조건이 필요합니다.

  1. 빛(브롬, 요오드)으로부터 보호해야 하는 것은 어두운 유리 용기에 보관됩니다.
  2. 습기로부터 보호해야 하는 것;
  3. 증발로부터 보호해야 하는 것;
  4. 행동으로부터 보호를 필요로 하는 것 고온(주입, 달인과 같은 액체 약물은 빠르게 악화되므로 2 ~ 10 0 С의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다). 유제, 일부 항생제, 혈청, 인슐린의 보관에 대한 동일한 요구 사항.
  5. 감소된 온도의 영향으로부터 보호해야 하는 것;
  6. 환경에 포함된 가스의 작용으로부터 보호해야 합니다.
  7. 냄새 (요오도포름, 라이솔, 암모니아), 도료(요오드, 브릴리언트 그린)
  8. 소독제;
  9. 의료, 면역생물학 제제;
  10. 가연성(가연성) 물질.

의약품의 유통 기한은 라벨에 의해 결정됩니다. 각 산업용 의약품 배치에는 5개의 숫자로 지정된 공장 시리즈가 있습니다. 오른쪽 마지막 두 개는 출시 연도, 다음 두 개는 출시 월, 마지막 두 개는 공장 시리즈입니다.

2006년 1월 27일자 KMDKL 제2호 제27호 명령의 선택 조항 "제2호 마약류, 향정신성 물질 및 전구체 유통 절차 승인시"

  1. 마약, 향정신성 약물 및 전구체의 약국에서 병원으로의 운송(배송)은 행정부에서 제공하는 공식 차량에서만 수행됩니다.
  2. 책임자는 마약 및 향정신성 약물 및 전구체를 제약 산업 또는 약국에서 제조한 최종 제형 형태로만 받아야 합니다.

다음 세부 정보가 있어야 합니다.

- 이러한 제형이 제조되는 약국의 번호(이름)

- 서명 또는 라벨(내부), 연고, 주사제, 점안제 등에 정확하고 고품질로 표기

- 제조된 제형이 의도된 부서(사무실)의 이름;

- 약국에 제출된 요건에 명시된 처방을 충족하는 제형의 구성;

- 제형의 제조일자;

- 약국에서 제형을 제조, 확인, 조제한 자의 서명

  1. 보관 규칙:

- 마약은 특수 장비를 갖춘 방의 집중 치료실에만 보관하고 향정신성 약물은 일반적인 요구 사항에 따라 폐쇄된 내화 금고에 보관합니다. 마약 및 향정신성 약물의 재고는 3일 요구 사항을 초과해서는 안 됩니다.

- 포스트에서는 마약 및 향정신성 약물을 밀폐된 내화 금고에 보관하거나 부재 시 바닥이나 벽에 단단히 부착된 밀폐된 금속 캐비닛에 일일 요구량을 초과하지 않는 양으로 주말 및 주말에 보관할 수 있습니다. (공휴일) 2일 요건. 유독성(마약성) 물질에 대한 문에는 문자 "A"가 검정색으로 표시되고 강력한 문자 "B"는 빨간색으로 표시됩니다. 이 약들은 별도의 캐비닛이나 금고의 별도 선반에 보관됩니다. 각 금고의 내부 표면에는 마약 및 유력한 의약품 목록과 최고 단일 및 일일 복용량(어린이 연령에 따라 다름)에 대한 정보가 표시되어 있습니다. 또한 해독제 테이블이 배치됩니다.

  1. 임명 및 이용 규칙

- 입원 환자가 3일 이상 마약을 사용하는 경우 주치의 또는 의료 부서 대리인의 의무 승인을 받아 마약 처방 권고 위원회에서 결정해야 합니다.

  1. 휴가 및 회계 규칙.

- 마약 및 향정신성 약물 보관을 담당하는 언니의 경우 빈 앰플을 10일 동안 보관합니다. 빈 앰플의 파괴는 10에서 1 번 수행됩니다. 일위원회의 모든 구성원이 서명 한 행위가 즉시 작성되는위원회.

마약 및 유력한 약물의 이익과 비용을 설명하기 위해 특수 번호가 매겨진 끈으로 묶인 일지가 보관되며 의료 기관의 왁스 인감으로 봉인됩니다. 저널과 마약 및 유력한 약물의 수령 및 분배 요건은 3년 동안 보관됩니다. 그런 다음이 문서는 위원회에 의해 파괴되고 이에 대한 행위가 작성됩니다.

포스트에는 간호사가 약실을 가지고 있습니다. 캐비닛의 각 선반에는 "내부", "외부", "주입용"이라는 비문이 있어야 합니다. 가까운 뒷벽큰 용기를 앞에 놓으십시오. 이를 통해 약품을 이동하지 않고도 라벨을 읽고 필요한 약품을 선택할 수 있습니다. 또한 각 선반은 예를 들어 "내부"와 같이 분말, 정제, 혼합물을 위한 구획으로 나누어야 합니다. 한 선반에는 분말, 정제, 캡슐을, 다른 선반에는 물약과 용액을 놓을 수도 있습니다. 일반 목록의 약품이 저장되는 방식입니다.

의료 포스트에는 유효 기간이 만료된 의약품이 없어야 합니다.

어린이를위한 내부 사용을위한 정제, 분말, 혼합물, 시럽, 용액을 사용하는 기술. 직장 투여를 위해 좌약을 사용하는 기술.

어린이를위한 근육 내, 정맥 내 및 피하 주사의 특징. 어린이의 안약 및 귀약 사용의 특징.

어린 아이를위한 흡입의 특징.

경장 투여 경로 의약 물질

약물의 경구(경구) 투여.

가장 일반적이고 간단하며 편리한 방법이지만 몇 가지 단점이 있습니다. 즉, 소화관에서 약물의 불완전한 흡수, 소화 효소에 의한 부분 파괴 및 간에서의 비활성화로 인해 농도를 정확하게 결정할 수 없습니다. 알약, 당의정, 캡슐, 과립, 분말, 액체 (방울, 물약, 주입, 달인)가 사용됩니다.

간호사는 약을 조제하기 전에 처방전표에 따라 필요한 약을 선택하고 약의 이름을 잘 읽고 아픈 어린이에게 줄 순서대로 넣어줍니다. 정확한 복용량을 준수하는 데 특별한주의를 기울입니다. 간호사는 약을 복용하는 방법을 알아야 합니다. 하루에 몇 번, 식사 전, 식사 후 또는 식사 중, 어떤 용량으로 복용해야 합니다. 어린이 병원에서 약물을 배포하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 환자의 성을 표시하여 셀로 나누어 진 트레이를 사용할 수 있습니다. 또 다른 방법은 복용용 약, 물 디켄터 및 비커가 놓인 이동식 테이블을 사용하는 것입니다. 간호사는 이 테이블을 병동으로 굴려 각 환자의 침대로 옮깁니다.

분말과 방울을 소량의 달콤한 차에 희석하여 숟가락이나 비커에서 제공합니다. 어린이들을위한 초기즉시가 아니라 부분적으로 처방 된 "액체 의약품의 복용량"을주는 것이 좋습니다. 아이들에게 손에서 약을 줄 필요가 없으며 어른이 없을 때 복용하도록 허용합니다. 생후 1년차 아기의 경우 간호사가 두 손가락으로 뺨을 누르고 입을 벌리고 약을 부드럽게 주입합니다. 코를 꼬집어도 아기가 입을 벌릴 것입니다.

방울은 피펫으로 측정하거나 병에서 유리 또는 유리로 간단히 떨어 뜨리거나 특수 병 인 스포이드를 사용합니다. 필요한 수의 방울을 모은 후 약간 추가하십시오. 끓인 물그리고 음료. 숟가락으로 혼합물을 마신다. 혼합물에 불용성 잔류물이 있으면 흔들어서 사용하십시오. 티스푼은 약 5ml, 디저트 스푼은 10ml, 테이블 스푼은 15ml에 해당합니다. 5, 10, 15, 20 .. 눈금이 있는 비커와 같은 혼합물을 붓기 위해 특수 눈금이 있는 안경을 사용하는 것이 좋습니다.

분말은 민감한 미뢰가 적은 뿌리에 가까운 혀에 붓고 약간의 물로 씻어냅니다. 가루가 맛에 매우 불쾌하다면 가루 설탕을 약간 첨가하거나 달콤한 차로 씻어낼 수 있습니다. 어린이들을위한 어린 나이정제, 캡슐 또는 알약의 형태로 약물을 처방하지 마십시오. 액체 약은 숟가락에서 주어지며 분말도 숟가락에 부어집니다.

직장 약물 투여.

이 투여 방법으로 약물은 치질 정맥을 통해 혈류로 흡수되어 전신에 작용합니다. 그러나 직장에 효소가 부족하기 때문에 단백질, 지방 및 다당류 성질의 의약 제제는 직장 벽을 관통할 수 없고 국소적으로만 작용합니다. 직장 투여용 좌약은 끝이 가늘어지는 원통형입니다. 약국에서 포장된 양초를 만듭니다. 양초를 삽입하려면 다리가 구부러진 상태로 아이를 왼쪽에 놓고이 위치에 약간 고정합니다. 양초를 삽입하기 전에 양초를 포장에서 꺼내 두 손가락으로 끝이 가늘게 한 후 한 손가락으로 괄약근 뒤로 밀어 넣습니다. 양초를 도입하기 전에 클렌징 관장기를 넣어야합니다.

약물의 비경구 투여.의약 물질의 주입은 주사기를 사용하여 피내, 피하, 근육 내 척추관으로 가능합니다. 이 방법은 무균 규칙을 엄격하게 준수해야 합니다.

피내 주사.

적응증사용을 위해: 피내 진단 테스트를 위해 (존재 과민증의약품).

기술:직경 0.4mm의 얇은 주사 바늘과 함께 주사기를 사용하십시오. 바늘은 피부와 거의 평행하게 위쪽으로 절단된 상태로 유지되어야 하며 약물을 주입할 때 "레몬 껍질" 형태의 구진이 형성되도록 얕은 깊이로 삽입해야 합니다.

피하 주사.

사용 표시: 국소용 약재 도입(염증 중심, 국소 마취) 및 일반 조치.

기술: 어깨, 허벅지, 견갑하근, 전복벽의 외표면에 약물의 피하주사가 필요한 부위에 시행 국소 치료또는 통증 완화. 주사 부위에서 피부를 알코올로 처리한 후 접은 상태로 한 손의 손가락으로 잡아당기고 두 번째는 주사기 표면에 30° 각도로 바늘로 찔러 주사기와 약물이 주입됩니다. 피부에 구멍을 낼 때 바늘의 루멘이 항상 위로 향해야 합니다.

근육 주사.

사용 표시: 약재의 도입.

기술:의약 물질의 도입은 둔부 영역의 상부 외부 사분면 또는 허벅지의 전방 외부 사분면에서 수행됩니다. 주사 부위의 피부를 알코올로 치료하고 손가락으로 고정하고 6-8cm 길이의 바늘을 주사기에 넣고 주사기가 달린 바늘을 단호한 움직임으로 중간에 삽입합니다. 피부 주름바늘이 가장 자주 부러지는 곳이기 때문에 슬리브 위에 1cm를 남기고 7-8cm의 깊이까지. 피부를 표면에 수직으로 뚫고 주사기 플런저를 자체쪽으로 당겨 바늘의 혈관 외 위치를 확인하고 약물을 주입합니다.

정맥 주사 기술

이 투여 방법을 사용하면 약물이 혈류에 직접 들어가 즉각적인 효과를 제공합니다. 정맥에 약물을 주입하면 약물을 보다 정확하게 투여할 수 있으며, 정맥에서 흡수되지 않는 약물의 투여도 가능합니다. 위장관또는 그의 점막을 자극하십시오.

주사 장소 : 팔꿈치 굴곡의 정맥, 생후 첫 해의 어린이 - 손목 관절의 정맥, 머리의 복재 정맥, 발목 관절의 정맥.

장비: 멸균 바늘과 주사기 일회용 10ml 또는 20ml 용량의 패키지, 1회용 멸균 고무장갑, 앰플 및 바이알의 의약품, 네일 파일, 70% 에틸 용액술, 면봉, 지혈대, 린넨 냅킨(수건), 사용한 도구 및 재료용 ​​트레이, 삼중 용액의 핀셋.

절차 준비

  • 비누로 손을 두 번 철저히 씻고 수건으로 말리고 70 % 용액으로 처리하십시오. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 의사의 처방전이있는 앰플의 비문을 확인하고 만료 날짜에주의하십시오.
  • 일회용 주사기와 바늘의 포장을 풉니다.
  • 앰플의 용액을 주사기로 꺼냅니다.
  • 주사기에서 기포를 제거합니다. 색전증 형성 예방.
  • 수집된 물질이 담긴 주사기를 트레이에 놓습니다. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 이 트레이에 70% 에틸알코올을 적신 솜 3개를 올려주세요. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 보내다 심리적 준비환자. 환자가 협조하도록 격려합니다.
  • 주사를 할 때 환자는 침대에 누워야 합니다. 실신 예방.
  • 환자의 손은 팔꿈치를 구부린 상태에서 편안하고 최대로 구부리지 않은 자세로 테이블 위에 놓아야 합니다.

Ⅱ. 절차를 수행합니다.

  • 주사 부위를 표시하십시오. 척골 굴곡의 정맥에 정맥 주사를 수행하는 것이 가장 편리합니다. 이것은 복재 기저부에서 정맥이 잘 고정되어 주사 중에 움직이거나 붕괴되는 것을 허용하지 않기 때문입니다.
  • 팔꿈치 굽힘 위의 어깨에 고무 지혈대를 바르십시오. 지혈대 아래에 두다 리넨 냅킨... 지혈대는 자유단이 위쪽을 향하고 주입 중에 방해가 되지 않고 왼손으로도 쉽게 풀릴 수 있도록 묶습니다. 정맥 줄기의 명확한 경쟁과 인공 정맥 경련의 생성이 제공됩니다.
  • 환자에게 주먹을 세게 쥐고 곧게 펴도록 여러 번 제공합니다. 팔뚝의 굴곡 표면을 손에서 팔꿈치 굽힘 방향으로 손으로 문지릅니다. 향상된 정맥 정체가 제공됩니다.
  • 오른손 검지 끝을 사용하여 팔꿈치의 정맥을 촉진하고 크고 앉아있는 정맥을 선택하십시오. 정확한 간호가 보장됩니다.
  • 환자에게 주먹을 쥐게 합니다. 정맥의 명확한 윤곽이 제공됩니다.
  • 70% 에탄올 용액에 적신 멸균 면봉으로 주사 부위를 두 번 닦습니다. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 채워진 주사기를 가져 가라. 오른손 2개의 핑거는 니들 슬리브를 지지하고 1, 3, 4개의 핑거는 주사기 배럴을 지지하고 5개의 핑거는 피스톤에 위치하도록 합니다.
  • 왼손의 첫 번째 손가락으로 원하는 주사 부위 아래로 피부를 당깁니다. 정맥의 정확한 고정이 제공됩니다.
  • 주사기 바늘을 혈류 방향으로 피부 표면에 예각으로 설정합니다. 바늘을 잘라야 합니다. 고정 정맥의 피부와 벽에 부드럽게 구멍을 뚫습니다. 정확한 간호가 보장됩니다.
  • 주사기를 내리고 정맥강을 따라 바늘을 5-10mm 더 통과시킵니다. ~에 정확한 위치주사기의 정맥에 바늘이 있으면 어두운 정맥혈이 보입니다. 낮은 환자에서 혈압주사기 플런저를 몸쪽으로 가볍게 당기면 주사기에 혈액이 있을 것입니다. 처음에 정맥에 들어갈 수 없다면 바늘을 몸쪽으로 약간 당기거나 조금 더 깊게 삽입해야하지만 피하 기저부에 남아 있어야합니다.
  • 왼손으로 용액을 주입하기 전에 어깨에 붙인 고무 밴드를 조심스럽게 제거하고 환자에게 주먹을 펴도록 합니다. 약물이 혈류로 정확하고 신속하게 들어가도록 보장됩니다.
  • 주사기의 위치를 ​​바꾸지 않고 왼손의 첫 번째 손가락으로 피스톤 핸들을 누르고 천천히 약물을 주입합니다. 천천히 투여하면 약물은 다음을 유발하지 않습니다. 이상 반응유기체.

ㄳㄳ 절차 종료

  • 약물 투여 종료 후 70% 에탄올에 적신 멸균 면봉을 주사 부위에 바르십시오. 감염 안전이 보장됩니다. 실신 방지.
  • 환자에게 팔을 구부리도록 하십시오. 팔꿈치 관절면봉에 알코올을 묻혀 3-5분 동안 유지합니다. 주사 후 갑자기 일어서지 않도록 한다. 감염 안전이 보장됩니다. 실신의 시작을 방지합니다.
  • 사용한 면봉을 "사용한 면봉용"이라고 표시된 용기에 5% 클로라민 용액에 1시간 동안 담그십시오. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 사용한 주사기를 "일회용 주사기 및 바늘 담그기용"이라고 표시된 용기에 5% 클로라민 용액에 1시간 동안 담그십시오. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 흐르는 물에 비누로 두 번 손을 씻고 말립니다. 감염 안전성이 보장됩니다.
  • 완료를 기록해 두십시오. 정확한 간호가 보장됩니다.

정맥 점적과부하 없이 많은 양의 액체를 주입할 수 있습니다. 심혈관계... 주입되는 액체는 혈액의 삼투압을 변화시키지 않는 성분이어야 하며, 강력한 약물, 철저히 살균하고 40 ° C로 가열하십시오.

- 바이알의 내용물을 혼합한 후, 코르크를 알코올 또는 요오드로 처리하여 보호 캡에서 바늘을 빼내고 바이알의 코르크에 최대한 깊숙이 삽입합니다.

- 바이알을 거꾸로 놓고 삼각대에 고정하고 일반적인 방법으로 시스템을 채웁니다.

- 필터와 드로퍼에서 공기를 빼내고 나일론 필터가 상단에, 드로퍼 튜브가 하단에 오도록 드로퍼를 돌립니다. 주입된 용액을 스포이드의 절반까지 채운 다음 낮추고 용액이 바늘에서 스트림과 함께 흐르기 시작할 때까지 튜브의 아래쪽 섹션에서 공기를 강제로 빼냅니다. 클램프는 바늘 앞의 튜브에 배치됩니다.

- 펑크 전에 피부를 알코올로 치료합니다. 정확한 정맥 천자(바늘을 통한 혈류)가 확실하면 시스템이 바늘에 연결되고 용액이 정맥에 주입됩니다.

- 몇 분 동안 액체가 피부에 들어갔는지 관찰 한 다음 (이 경우 부기가 나타날 수 있음) 바늘을 정맥 방향으로 접착 석고로 고정하고 천자 부위를 멸균 냅킨으로 닫습니다. 절차의 성공적인 완료는 주로 어린이의 팔다리 또는 머리의 올바른 고정에 달려 있습니다. 바늘과 피부 사이의 각도는 멸균 거즈 냅킨으로 조심스럽게 채워지며 두 개의 길고 넓은 접착 테이프로 고정됩니다. 팔다리의 고정은 부목에 고정되어 보장됩니다.

- 용액을 투여하는 동안 전체 시스템의 작동, 드레싱이 젖었는지 여부, 정맥을 통한 유체 흐름의 결과로 주입 영역에 침윤 또는 부종이 형성되었는지 여부, 유체 흐름 여부를 모니터링하는 것이 필요합니다. 시스템 튜브가 꼬이거나 정맥이 막혀서 멈췄습니다.

- 수술 중 간호사는 다음을 모니터링해야 합니다. 모습환자, 맥박, 호흡 수, 그의 불만에주의를 기울이십시오. 상태가 조금이라도 악화되면 급히 의사에게 전화합니다.

- 용액의 도입은 제트 및 드립이 가능합니다. 제트 주입(50ml 이하의 체액)은 필요한 경우 순환 체액의 양(수술 중 대량 출혈, 쇼크 또는 붕괴)을 빠르게 대체하기 위해 사용됩니다.

- 드립 방식으로 천천히 한 방울씩 주입되는 용액이 혈류에 들어갑니다. 방울의 수는 스포이드로 조절됩니다.

V 최근에점적 주입의 경우 일회용 점적기, 나비 바늘 및 정맥 주입용 특수 카테터를 사용하십시오. 바늘이나 카테터의 개통을 유지하기 위해 일시적으로 물방울을 멈추고 혈액 응고를 방지해야 할 경우 소위 헤파린 잠금 장치가 만들어집니다. 이렇게하려면 헤파린 1ml와 등장 성 염화나트륨 용액 9ml를 섞어 캐뉼러 또는 바늘을 통해이 혼합물 1ml를 주입하고 특수 고무 캡으로 바늘의 캐뉼러를 닫습니다.

의약 물질의 외부 사용

약재를 방울로 코에 주입합니다. 방울을 도입하기 전에 아이의 코에서 점액과 딱지가 제거됩니다. 아이를 수평으로 놓고 조수가 그를 잡고 피펫으로 약액을 뽑은 다음 피펫으로 코를 만지지 않고 한쪽 콧 구멍에 2-3 방울을 주입하고 즉시이 반쪽에서 아이의 머리를 돌립니다 코의. 1~2분 후 같은 양의 용액을 코의 다른 쪽 절반에 주입합니다.

에 드롭을 소개합니다 귀.

외이도는 유황, 딱지, 분비물로 미리 청소됩니다. 방울은 체온으로 가열됩니다. 아이를 옆으로 눕히고 왼손으로 뒤로 당깁니다. 외이뒤로 그리고 위로, 그리고 피펫에서 오른손으로 약물을 외이도에 조심스럽게 주입하여 방울이 외이도 벽에 떨어져 고막으로 흘러내리도록 합니다. 아이는 10-20분 동안 이쪽으로 누워 있어야 합니다. 약을 양쪽 귀에 떨어뜨려야 하는 경우에는 동시에 하지 않습니다.

안과질환의 경우 의사의 지시에 따라 방울의 점적또는 연고를 문지릅니다. 시술 전 간호사는 비누와 브러시로 손을 철저히 씻고 알코올로 닦습니다. 방울을 주입하기위한 피펫과 연고를 놓기위한 주걱은 사용하기 전에 끓입니다.

눈을 주입하기 위해 약물을 피펫에 넣습니다. 집게손가락아래 눈꺼풀이 약간 뒤로 물러나고 초침으로 한 방울이 피펫에서 천천히 떨어집니다 (코에 더 가깝습니다). 동시에 환자는 다음을 살펴보아야 합니다. 반대편... 그런 다음 두 번째 눈을 묻고 아이에게 눈을 감으라고 요청합니다. 사용 후 스포이드를 헹구십시오. 따뜻한 물그리고 특별한 케이스에 담았습니다.

유리 주걱을 사용하여 눈 연고를 바릅니다. 이렇게하려면 아래 눈꺼풀을 제거하고 결막에 연고를 바르십시오. 아이는 눈을 감고 손가락을 조심스럽게 움직여 눈꺼풀 위에 연고를 문지릅니다.

흡입 - 호흡기를 통해 약물을 투여하는 방법이다. 미세하게 분무된 물질(에어로졸), 가스(산소, 이산화탄소 등)를 흡입할 수 있습니다. 형성을 위해 흡입기 인 특수 장치가 사용됩니다. 흡입하는 동안 아픈 아이는 조용하고 깊게 호흡해야합니다.

현지화로 인해 병리학 적 과정 V 호흡기최대 효과적인 방법애플리케이션 약제기관지 폐 질환 - 흡입. 이것은 "첫 번째 통과"의 효과와 간에서 약물의 활성 감소를 제외합니다. 흡입 요법의 중요한 이점은 고농도소량의 약물과 호흡기계 약물 낮은 수준몸 전체의 집중.

흡입에 대한 기본 규칙.

흡입은 식사, 신체 활동 후 1-1.5 시간 후에 수행됩니다.

· 안정한 상태에서 흡입합니다.

코 질환의 경우 비인두, 들숨과 날숨은 반드시 코로 해야 한다(비흡입). 이 경우 분무기에 특수 비강 노즐을 사용하는 것이 좋습니다.

· 인두, 후두, 기관 및 기관지 질환의 경우 입으로 흡입하는 것을 권장합니다.

들이쉴 때는 들숨이 끝날 때 2초 동안 숨을 참으면서 천천히 깊게 숨을 들이마셨다가 코로 내쉬는 것이 필요합니다.

잦은 크게 숨쉬기어지러움을 유발할 수 있으므로 짧은 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

· 시술 전 환자는 거담제를 복용할 수 없습니다.

· 흡입용 액체의 양은 대부분의 경우 2-5ml입니다. 어떤 경우에는 식염수가 약물에 추가됩니다. 이를 위해 기관지 경련을 유발할 수 있으므로 증류수, 저장성 및 고장성 용액을 사용할 수 없습니다.

흡입 후 전신 작용 및 발달을 방지하기 위해 구강 인두를 헹구십시오. 부작용약물, 특히 흡입 글루코코르티코스테로이드의 경우.

자체 테스트 자료:

질문을 통제하십시오.

1) 의약품을 보관할 의료 시설의 시설에 대한 요구 사항을 나열하십시오.

2) 특별한 보관 요건이 필요한 의약품은 무엇입니까?

3) 의료 시설에서 약물을 저장하고 회계하는 기본 규칙을 나열합니다.

4) 경구 약물 투여의 주요 이점.

5) 어린이의 분말, 시럽, 방울 사용의 특징.

6) 약물 투여의 직장 경로의 주요 이점.

7) 피내 주사 기술.

8) 의약 물질의 피하 투여 기술.

9) 소아과에서 근육 주사 사용의 특징

10) 소아과 진료에서 정맥 주사 사용의 특징

11) 약물의 외부 투여의 특징은 무엇입니까?

귀, 코, 결막낭?

12) 어린이의 흡입에 대한 기본 규칙.

자기 통제 테스트

1. 약물의 경구 투여의 주요 단점은 다음과 같습니다. 뿐만 아니라:

A. 소화관에서 약물의 불완전한 흡수

나. 소화효소에 의한 약물의 부분파괴

다. 농도를 정확하게 측정하지 못함 의약품혈액에서.

E. 무균 및 방부 규칙에 대한 엄격한 준수의 필요성

2. 약을 조제하기 전에 간호사는 다음과 같은 의약품에 대해 알고 있어야 합니다.

가. 1일 약물섭취빈도율

나. 음식과의 관계

다. 약물의 용량

D. 위의 모든 것.

3. 디저트 스푼은 액체 약을 얼마나 충족합니까?

A. 5ml C. 10ml C. 15ml D 20ml

  1. 직장을 통해 약물을 투여할 때 다음이 필요합니다.

A. 구부린 다리로 아이를 오른쪽에 놓고이 위치에 고정하고 한 손가락으로 괄약근 뒤에 촛불을 밉니다.

B. 정화 관장을 만들고 다리를 구부린 상태에서 아이를 왼쪽에 놓고이 위치에 고정하고 한 손가락으로 괄약근 뒤에 촛불을 밉니다.

C. 클렌징 관장기를 만들고 다리를 구부린 상태에서 아이를 오른쪽에 놓고이 위치에 고정하고 한 손가락으로 괄약근 뒤에 촛불을 밉니다.

  1. 약물의 비경구 투여 경로에는 다음이 포함됩니다. 뿐만 아니라

A. 피내 B. 피하 C. 외이도로

D. 근육내 E. 주사기를 사용하여 척추관으로

  1. 6. 일반적으로 의약 물질의 피하 투여가 수행되며, 뿐만 아니라

A. 어깨 바깥쪽 B. 허벅지 바깥쪽

C. 견갑하근 내로 D. 둔부 영역의 상부 외측 사분면 내로

E 복부의 전벽에서

7. 의약품은 다음과 같이 보관해야 합니다.

가. 약리학적 그룹에 따라

나. 도입 방법에 따라

다. 물리적 및 화학적 특성을 고려함

마. 위의 모든 것

8. 부서의 마약은 다음과 같이 보관해야 합니다.

A. 수석 간호사의 사무실에서

나. 옷장 안, 특별히 갖추어진 방

다. 특별히 설비된 방, 닫힌 금고

D. 특별히 설비된 방, 닫힌 내화 금고.

9. 어떤 유형의 의약품 품질 관리가 존재합니까?

가. 입력

나. 상태.

다. 용기의 상태에 대한 월간 육안 검사

마. 위의 모든 것

  1. 정맥 주사 경로의 주요 이점은 다음과 같습니다. 뿐만 아니라:

B. 위장관에서 흡수되지 않는 제제의 투여 가능성

C. 위장관의 점막을 자극하는 제제의 투여 가능성.

E. 정확한 복용량.

E. 즉각적인 조치.

  1. 근육내 약물 투여를 위해 남은 소매 위의 바늘의 최소 길이는 얼마입니까?

A. 0cm B. 0.5cm C. 1cm D. 1.5cm E. 2cm

  1. 어린이의 흡입에 대한 기본 규칙은 다음과 같습니다.

A. 흡입은 식후 1~1.5시간 후에 실시합니다.

B. 흡입은 육체 노동 후에 수행됩니다.

다. 진정된 상태에서 흡입한다.

F. 호흡을 복잡하게 하는 옷으로 목을 조여서는 안 됩니다.

바. 위의 모든 사항이 사실임

테스트 답변 표준

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    이 분야의 주요 규제 문서는 다음과 같습니다.

    · 2001년 1월 1일자 연방법 N61-FZ "의약품 유통에 관하여";

    · 2001년 1월 1일 러시아 연방 정부 법령 N 1148 "마약, 향정신성 물질 및 그 전구체 보관 절차";

    · 2001년 1월 1일자 러시아 보건 사회 개발부 명령 N1198n "의료 기기 유통 분야의 규칙 승인":

    · 2001년 1월 1일자 러시아 보건부 명령 N 377 "약국에서 다양한 그룹의 의약품 및 의료 제품을 보관하기 위한 지침 승인 시"(이하 - 주문 N377);

    · 2001년 1월 1일자 러시아 보건 사회 개발부 명령 N706n "의약품 보관 규칙 승인 시"(이하 - 명령 N 706n);

    · 위생 및 역학 규칙 SP 3.3.2.1248-03 "의료 면역생물학 제제의 운송 및 보관을 위한 조건", 승인됨. 2001년 1월 1일 N22 러시아 연방 위생국 수석 의사의 결의(2001년 1월 1일 N9 러시아 연방 위생국 수석 의사의 결의에 의해 승인된 수정 및 추가 N1에 의해 수정됨)

    · 위생 및 역학 규칙 SP 3.3.2.1120-02 "시민에 대한 면역 예방에 사용되는 의료 면역 생물학 제품의 운송, 보관 및 분배 조건에 대한 위생 및 역학 요구 사항, 약국및 의료 기관 ", 승인됨. 2001년 1월 1일 러시아 연방 최고 위생 의사의 결의안 N15(2001년 1월 1일 러시아 연방 최고 국가 위생 의사의 결의에 의해 승인된 수정 및 추가 사항 N1에 의해 수정됨)

    * 시리즈의 이전 기사는 수석 간호사를 참조하십시오. 2013. 엔 3.p. 59-66; 4.

    S. 55-64; 응 5.S. 42-51.

    ** 러시아 법무부에 등록되지 않았으므로 명령의 텍스트는 권장 사항입니다.

    의약품 * 및 의료 기기 보관의 기본 원칙

    보관 장소에 배포할 때 의약품은 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

    1. 러시아 연방 법률에 따라 특정 통제 조치가 설정된 의약품: 마약, 향정신성 물질, 그 전구체, 정량적 회계 대상 에이전트(유효하고 독성 물질국제법규에 따라 국제적 통제 하에 있음).

    2. 외부로부터의 일반 목록의 의약품 정부 기관특별한 통제 ​​조치가 수립되지 않았습니다.

    3. 면역생물학적 제제.

    4. 소독제.

    보관 시 약리학적 특성(비타민, 항생제, 심혈관계 제제 등), 적용 방법(외용, 내부 사용), 방출 형태(정제, 연고, 주사제 등), 응집 상태 - 의약품(고체, 액체, 기체)의 경우, 요인 환경물리화학적 특성에 영향을 미침(빛, 습기, 휘발 및 건조로부터 보호 필요, 증가 또는 낮은 온도, 환경 가스, 냄새 및 착색 등).

    법률에 따라 일정한 관리조치를 취한 의약품 러시아 연방요구 사항에 따라 보관됩니다(2001년 1월 1일 NQ 1148 "마약성 약물, 향정신성 물질 및 그 전구체 저장 절차"의 러시아 연방 정부 법령).

    의료 기기의 보관은 다음 그룹 중 하나에 속하는 항목에 따라 수행됩니다.

    1. 고무 제품.

    2. 플라스틱 제품.

    3. 드레싱.

    4. 의료 기기.

    6. 지원 자료.

    · 참조 : 약물 순환의 특징 LPU: 몇 가지 질문에 대한 답변1/ 수석 간호사. 2013. NQ 4.P. 34-40; 야로센에게엄마. 야로셴코 NL.의료용 의약품 보관의 특징

    장기 I / 수석 간호사. 2012. NQ 5. S. 48-53; 6. S. 32-36.

    의료 및 의약품 보관 시설에 대한 일반 요구 사항

    의료 및 의약품 보관 장소의 장치, 구성, 치수는 안전을 보장해야 합니다. 방은 난방 (특정 준비에 대한 보관 조건에서 달리 제공되지 않는 한 공기 온도 + 18 ° C), 환기, 자연 공기 교환을 제공합니다.

    공기 온도 및 습도 준수

    보관실은 1차 및 2차 포장에 명시된 제조업체의 요구 사항에 따라 특정 온도와 습도를 유지해야 합니다. 약품을 보관할 수 있는 장소에는 에어컨, 선반, 캐비닛, 팔레트 및 소모품이 갖춰져 있어야 합니다. 의약품 저장을위한 건물 장식 ( 내면벽, 천장)은 매끄럽고 습식 청소가 가능해야 합니다.

    실내의 공기 매개변수는 장치(온도계, 습도계(전자 습도계) 또는 습도계로 기록됩니다. 이러한 장치의 측정 부분은 접근 가능한 장소에서 문, 창문 및 난방 장치에서 최소 3m 떨어진 곳에 위치해야 합니다. 의료 직원바닥에서 1.5-1.7m 높이에 놓으십시오.

    현재 습도계 VIT-1 및 VIT-2는 의료 기관에서 자주 사용됩니다. 그들은 다른 기술적 특성을 가지고 있습니다.

    습도계 사양

    8IT-1

    8IT-2

    상대습도 측정범위(%)

    20-90

    습도 측정의 온도 범위(OC)

    5-25

    15-40

    온도 측정 범위(OC)

    0-25

    15-40

    스케일 구분(OS)

    0,20

    온도계(OS)의 허용 절대 오차 한계

    ± 0.2

    온도 액체

    톨루엔, 메틸카르비톨

    따라서 다음과 같이 알 수 있습니다. 근본적인 차이이 습도계의 측정된 온도 범위온도와 습도. 상대 습도를 측정하는 전체 기간 동안 장치 설치 장소의 온도가 15-20 ° C 아래로 떨어지지 않고 (예 : 겨울) 실내에서 VIT-2 습도계를 사용하는 것이 좋습니다. 35-40 ° C (여름)를 초과하지 마십시오. 그렇지 않으면 VIT -1 습도계를 사용하는 것이 좋습니다.

    이 장치에 따른 습도 결정은 심리 측정표를 기반으로 하며 그 일부가 아래에 나와 있습니다.

    건조 적응증

    온도계

    건구와 습구 판독값의 차이

    에게

    그르. 와 함께

    영형

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    288

    +15

    289

    +16

    290

    +17

    291

    +18

    73

    심령 습도계로 상대 습도를 측정하는 방법은 "건조" 온도계와 "습윤" 온도계 판독값 간의 차이 측정을 기반으로 합니다.

    예시

    "건조한"온도계 + 18gr의 판독 값을 가정 해 봅시다. C, "가습" - + 15g. C, 온도 차이는 각각 3g입니다. C = 3) 건조 온도계 판독 값이 있는 라인 위의 표에서 찾은 상대 습도, + 18g . C "그리고 건식 온도계와 습윤 온도계의 판독 값의 차이가 3인 열과의 교차점을 찾으십시오. 따라서 주어진 매개 변수에서 공기의 상대 습도는 73%입니다.

    이러한 장치의 판독값은 종이 또는 종이에 특수 로그(카드) 등록에 매일 기록해야 합니다. 전자 형식으로책임자에 의해 유지되는 보관(전자 습도계의 경우) 포함.

    등록의 로그(카드)는 현재를 포함하지 않고 1년 동안 보관됩니다. 제어 장치는 확립된 절차에 따라 인증, 교정 및 검증되어야 합니다.

    간호사실에서 제조자가 정한 의약품 보관요건을 지키지 않을 경우에는 그 병실에 유지관리를 위한 에어컨을 설치하여야 한다. 필요한 조건... 에어컨을 적절히 선택하면 실내 온도를 +20-22g 수준으로 유지할 수 있습니다. +30 -35g의 외기 온도에서 C. C. 열에 약한 약품은 당연히 서늘한 보관 조건이 필요한 보관을 위해 에어컨이 부족하고 냉장고가 필요하다.

    약을 저장하기 위한 장비가 있는 방의 장비

    상급 간호사의 사무실에는 랙, 캐비닛, 팔레트 및 의약품 및 의료 제품을 보관하기 위한 용품이 적절하게 갖춰져 있어야 합니다. 의료용 가구는 쉽게 접근할 수 있도록 배치해야 합니다.

    의약품을 보관할 선반, 캐비닛, 선반을 식별해야 합니다.

    예시

    의약품을 보관하는 곳에는 적절한

    항목 : "산성 장애와 관련된 질병 치료용 약물", "항혈전제", "심장 질환 치료용 약물", "피부 질환 치료용 항진균제" 등 식별을 위해 약리학을 사용할 수 있습니다. , 조직학, 해부학 및 치료, 화학 분류.

    간호사실에 열에 약한 약을 보관할 수 있도록 두 가지 유형의 냉장고가 제공됩니다. 추운 온도(+2 ~ +8 ° C) 및 시원한 온도 (+12 ~ +15 ° C)에서 의약품 보관용. 온도 변화는 냉장고에 부착된 특수 일지에 기록됩니다. 다음은 그러한 잡지의 일부입니다.

    날짜, 월

    (온도 판독)

    1 월

    12 월

    면역 생물학 제제의 보관은 +2 ~ +8 ° C 범위의 온도에서 온도계가 장착 된 별도의 냉장고에서 수행되며 의료용 면역 생물학 제제는 산업 포장에 보관되며 각 패키지에 찬 공기가 제공되는 방식으로 배열됩니다. 만료 날짜를 고려하여 동일한 이름의 시리즈별로 저장됩니다.

    면역 생물학 제제가 저장된 냉장고의 온도 제어는 하루에 두 번 수행됩니다. 판독 값은 로그 북에 기록됩니다. 온도 체계다음 형식으로:

    날짜, 시간, t

    1 월

    2 월

    구월

    십월

    십일월

    12 월

    메모. 유 - 아침; B - 저녁.

    수석 간호사의 사무실에 가연성 및 폭발성 물질을 보관하려면 무게가 10kg 이하인 약물 그룹을 보관할 수있는 금속 내화성 잠금 장치 캐비닛이 있어야합니다.

    국제적 통제를 받지 않고 특정 통제 조치가 법적으로 규정되어 있지 않은 강하고 유독한 약물은 별도의 금고(잠글 수 있는 금속 상자)에 보관해야 합니다.

    국제 통제 하에 있는 강하고 유독한 약물과 관련하여 법에 의해 특정 통제 조치가 제공되는 것과 관련하여 마약 및 향정신성 물질과 동일한 규칙에 따라 보관됩니다*.

    ___________________________________________________________________________

    와 함께 201Z 년 8 월 7 일 NQ 78 "러시아 연방 정부의 특정 법률에 대한 수정 사항"의 러시아 연방 정부 법령이 발효되어 향정신성 물질 목록이 변경됩니다 (목록 111), 강력하고 유독한 물질의 명명법에서 새로운 위치로 그것을 보완합니다.

    보관실에 대한 위생 및 위생 요구 사항

    간호사실의 장식(벽, 천장의 내부 표면)은 매끄럽고 습식 청소가 가능해야 합니다. 마감재는 인증을 받아야 합니다.

    보관된 의약품은 선반 카드를 사용하여 식별할 수 있습니다.

    약

    단위

    측정

    수량

    단위

    측정

    가격

    영수증

    시리즈

    데이터

    품질에 대해

    (신고번호.

    규정 준수 또는

    자격증)

    데이트

    만료

    기간

    적당

    이름

    제조사

    코드

    OKP

    따라서 선반 카드에는 저장된 의약품에 대한 다음 정보가 포함됩니다. 이름, 제조업체, 출시 형태, 복용량, 수량, 배치 번호, 유효 기간, 제품 품질을 확인하는 문서에 대한 데이터, 의약품의 유효 기간. 선반 카드는 전자적으로 작성하는 것이 좋습니다.

    의약품의 보관

    요인 중 외부 환경의료 및 의약품의 품질에 영향을 미치는 조건, 우리는 온도, 습도, 햇빛을 구별할 수 있습니다. 이와 관련하여 약물 및 의료 제품은 물리적 및 화학적 특성과 환경 요인의 영향에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    1. 빛에 분해.이러한 의약품은 직사광선이나 기타 이러한 의약품에 대한 밝은 방향 노출을 방지하기 위한 조치를 취하는 경우 1차 및 2차(소비자) 포장, 캐비닛 또는 랙에 포장하여 보관합니다.

    빛(반사 필름, 블라인드, 바이저 등의 사용). 이 그룹의 약제는 침투를 허용하지 않는 차광 재료로 만든 용기에 보관됩니다. 태양 광선.

    2. 수분에 의해 수정됨.의약품은 1차 및 2차 포장에 보관됩니다. 이 그룹의 약품은 수증기가 투과되지 않는 재료로 만들어진 단단히 밀봉된 용기의 서늘한 곳에 보관됩니다.

    H. 휘발 및 건조에 대한 보호 필요. 완제품 의약품은 제조업체의 1차 및 2차(소비자) 포장에 보관됩니다. 제약 물질 - 밀폐된 유리, 금속 및 두꺼운 벽 플라스틱 용기; 제조업체의 포장에 표시된 경우 - 서늘한 곳에 보관하십시오.

    4. 열에 불안정한 약물 고온 노출에 대한 보호가 필요한 그룹과 저온 노출에 대한 보호가 필요한 그룹의 두 그룹으로 나뉩니다. 두 경우 모두 제조업체가 지정한 온도 조건을 준수해야 합니다.

    5. 공기 중 이산화탄소의 영향으로 가변적입니다. 의약품은 포장을 통해 공기 중 이산화탄소로부터 보호됩니다. 특별한 주의가스 불투과성 재료로 만든 밀폐 용기에 의약품을 보관하고 가능한 한 맨 위로 채워야 합니다.

    6. 냄새 및 착색. 냄새가 나는 의약품(휘발성 및 실질적으로 비휘발성인 의약품 강한 냄새) 밀봉된 냄새가 나지 않는 용기에 보관해야 합니다. 염료는 지울 수 없는 얼룩을 피하기 위해 단단히 밀봉된 용기에 특수 캐비닛에 보관해야 합니다.

    7. 가연성 및 폭발성물질은 액체의 증발을 방지하기 위해 단단히 포장된 유리 또는 금속 용기에 다른 의약품(대부분 금속 캐비닛에 있음)과 별도로 보관됩니다. 보관은 가연성 물질로부터 떨어진 높이에서 한 줄로 이루어집니다. 흔드는 것은 허용되지 않습니다. 충격, 마찰, 가열 장치에서의 보관. 발열체까지의 거리는 1m 이상이어야 합니다.

    8. 소독제플라스틱, 고무 및 금속 제품에서 멀리 떨어진 불투명한 문이 있는 절연 캐비닛에 밀봉된 용기에 보관합니다.

    9. 별도의 그룹은 의료 그룹으로 구성됩니다. 면역생물학 약물어느에서 일반적인 경우열에 불안정한 것으로 분류할 수 있습니다.

    의료 제품의 보관

    의료 기기의 보관은 의료 기기를 만드는 재료의 물리화학적 특성 때문입니다.

    고무 제품이 보관되어 있습니다. 와 함께 어두운 곳에서 실온난방 장치에서 직사광선을 피하고 흐르는

    공기, 기계적 손상(굽힘, 비틀림 등). 고무는 다양한 유형의 노화에 영향을 받기 때문에 특정 습도(최소 65%)를 준수해야 합니다. 고무 제품은 "고결 및 고착"과 같은 과정을 피하기 위해 여러 겹으로 쌓아서는 안됩니다. 이러한 과정으로 인해 중공 고무 제품(발열 패드, 얼음 방울)은 약간 부풀린 상태로 유지하고 긴 고무는 전체 길이를 따라 보관 상자에 넣어야 합니다. 고무의 소비자 속성 보존의 완전성은 다음 요인에 의해 영향을 받습니다. 다음 유형노화:

    열 및 광 노화. 이 노화의 결과로 이소프렌이 방출되어 제품의 색이 변하고 끈적거리게 된다. 이러한 과정을 방지하기 위해서는 이러한 직사광선에 노출되는 것을 피하고 고무 제품을 캐비닛과 상자에 배치하는 것이 필요합니다.

    산소 노화. 이 노화로 인해 고무 표면에 균열이 나타납니다. 이 과정의 발전을 피하기 위해 고무는 초안에 저장되어서는 안됩니다.

    가변 원자가 금속의 영향으로 노화. 이러한 유형의 노화로 인해 고무 및 의료 기기의 공동 보관은 허용되지 않습니다. 또한 고무에서 방출된 황으로 인해 기기가 어두워질 수 있습니다.

    재료의 기계적 응력으로 인한 노화. 작동 중 고무제품의 반복적인 변형(쥐어짜기, 구부리기, 비틀기, 당기기) 시 발생합니다. 이러한 과정을 피하기 위해 제품을 여러 층에 배치하는 것은 불가능합니다.

    전술한 지혈 고무 지혈대, 위 및 십이지장 프로브와 관련하여 Esmarch의 세척 머그는 캐비닛 덮개 아래에 있는 이동식 옷걸이에 매달려 있거나 곧은 상태로 캐비닛 서랍에 보관됩니다.

    플라스틱 제품 공기 습도가 65 % 이하인 난방 시스템에서 1m 이상 떨어진 실온에서 보관하십시오. 습도와 온도가 높으면 플라스틱이 어두워집니다. 제품에 필요한 멸균을 제공하는 1차 및 2차 소비자 포장의 위반은 허용되지 않습니다.

    드레싱 재료 건조하고 통풍이 잘되는 실온에서 보관하십시오. 이러한 제품은 가연성으로 인해 난방기구 근처에 두는 것을 금지하며, 드레싱의 흡수성이 우수하여 습도가 높은 방에 보관할 수 없습니다. 멸균 드레싱은 손상 없이 원래 포장에 보관됩니다. 비멸균 드레싱은 두꺼운 종이에 보관합니다.

    의료 기기 건조하고 가열된 실온의 실내에 보관합니다. 낮은 온도및 높은 습도(60% 이상)는 도구의 금속 부식을 유발하므로 허용되지 않습니다. 부식을 방지하려면 부식 방지제로 도구를 윤활하는 것이 좋습니다.

    그리스, 얇게 포장 양피지특수 폴리에틸렌 셀에 밀봉됩니다. 절단 도구는 도구의 절단 날의 날카로움을 유지하기 위해 특수 상자 또는 케이스 네스트에 보관됩니다. 고무 제품의 가황에 사용되는 황은 금속을 어둡게하고 부식 과정을 시작하기 때문에 고무 제품과 함께 의료 기기를 보관할 수 없습니다.

    의료 기술 제품 포장에 제조업체가 지정한 요구 사항에 따라 건조하고 가열 된 실내에서 실온에서 보관합니다. 의료 장비의 새 부품과 플라스틱 부품을 절단하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.

    지원 자료 (보통이다 다른 종류 포장재) 위생적이고 위생적인 ​​조건에서 별도의 카페에있는 통풍이 잘되는 방에 보관됩니다.

    실제 작업

    의료기기는 물론, 나열된 의약품군을 의료기기에 보관하는 특성을 분석하여 실질적인 문제를 해결해 보겠습니다.

    문제 번호 1.주문형 청구서 수신 부서 다음 약물정맥내 투여용 황산마그네슘 용액 25% 10.0 ml 팩; "Analgin" - 정맥내 및 근육내 투여용 용액 50% 2.0 ml - 20 팩, 외용 Indomethacin 연고 10% 40.0 ml - 5 팩 이러한 약물을 LPV의 저장 장소에 어떻게 배치해야 합니까?

    정답. 의약품을 보관장소에 유통하기 위해서는 출하형태에 따라 구분할 필요가 있다. V 이 경우부서는 주사 (황산 마그네슘 및 "Analgin") 및 연질 (인도메타신 연고)의 두 가지 형태의 방출을 받았습니다.

    주사 형태는 주사용 용액을 보관하도록 설계된 캐비닛의 선반에 놓아야하며 약리학 적 특성에 따라 분배해야합니다 : 황산 마그네슘 - 혈관 확장제, 항 고혈압제 및 "Analgin" - 비 마약 성 진통제. 차가운 온도 (~ + 12 ~ + 15 ° C).

    따라서 의약품의 물리화학적 특성, 약리학적 그룹, 적용 방법(내부 , 외부), 제약 물질의 집합 상태(액체, 벌크, 기체).

    문제 번호 2.다음 약물이 부서에서 접수되었습니다. Furosemide 주사 용액 1% 2.0 ml - 3 팩; 주입용 만니톨 용액 15% 400.0 ml - 5 바이알. 약물을 보관 장소에 둡니다.

    정답. 부서는 완성된 제형을 받았습니다. 두 약물 모두 이뇨제로 사용되며 동일한 약리학 그룹에 속합니다. 그러나 사용 방법이 다르기 때문에 함께 잘못 배치됩니다. 만니톨은 부피가 더 크며 주입용 용액, 주사용 푸로세미드(앰플)로 사용됩니다. 이와 관련하여 옷장의 다른 선반에 별도로 배치하는 것이 좋습니다(주문 N 706n의 8항 요구 사항).

    문제 번호 3.수석 간호사를 보면, 수석 간호사는 캐비닛의 한 서랍에서 0.2 ml N 30의 Amiodarone 정제를 보았습니다. 디아제팜 정제 2 mg N 20. 이 약을 이런 식으로 보관할 수 있습니까?

    정답. 이 경우 법의 요구 사항을 충족하는 기술적으로 강화된 건물에서 국제 법적 규범에 따라 통제되는 마약, 향정신성 물질, 강력하고 유독한 약물의 저장을 별도로 규제하는 명령 N 706n의 9항을 위반했습니다. . 이 약물 그룹에는 디아제팜 유도체가 포함됩니다.

    문제 번호 4.병원 감염병동에서 약물의 순환 순서를 확인하던 중 간호장교 간호사는 간병인의 옷장 서랍에서 근육주사용 용액 조제용 형태의 암피실린이 들어있는 것을 발견하고 시선을 떼고 위치를 잡았다. 만료 날짜: 01.12.2014, 01.07.2014, 01.09.2013, 01.02.2013. 약물이 올바르게 배치되어 있습니까?

    정답. 간호사 옷장 서랍에는 한 그룹의 약물 (항생제)이 있습니다. 활성 물질, 와 함께 같은 형태릴리스, 절대적으로 맞습니다. 이러한 약물은 빛에서 분해되므로 빛으로부터 보호해야 하므로 캐비닛 서랍에 넣는 것도 정확합니다. 만료 날짜에 따른 약물 배열 순서가 잘못되었습니다. 유통 기한이 만료 날짜에 가까운 의약품은 적시에 부서에 배달될 수 있도록 최대한 가용성이 높은 캐비닛 서랍에 넣어야 합니다. 선반 카드에 따라 관리되는 긴 유효 기간을 가진 의약품은 후속 수준에 배치됩니다(주문 N 706n의 11항).

    이 작업에는 만료 날짜가 2013년 2월 1일인 약물 암피실린이 있습니다. 이 약의만료되었습니다. 만료된 의약품은 이러한 유형의 활동에 대한 허가를 받은 기업이 폐기할 때까지 특별히 지정되고 지정된 (격리) 구역(명령 N 706n의 12항)에서 다른 의약품 그룹과 별도로 보관해야 합니다.

    문제 번호 5.부서는 산화 방지제 그룹에서 방부제를 받았습니다. 과산화수소는 지역 및 외부 사용을위한 솔루션입니다. 이 약의 보관 조건을 표시하십시오.

    정답 . 과산화수소는 빛이 과산화물 분자의 분해를 촉진하기 때문에 빛으로부터 보호해야 하는 약물입니다.

    보관 온도가 증가함에 따라 약물의 분해 속도가 증가하여 이상 반응및 쉽게 휘발되는 분해 생성물의 형성. 결과적으로 과산화수소 용액은 밀폐된 용기에 담아 서늘하고 어두운 곳에 보관해야 합니다(주문 번호 000n의 24, 30, 32절).

    문제 번호 6.신경과의 간호 간호사가 보관 문제에 대한 조언을 구했습니다. 최근에 약품 "뿌리를 가진 발레리안 뿌리줄기"가 환자 치료를 위해 그녀의 부서에 입원했습니다. 제형"야채 원료 - 분말", 필터 백에 분말 1.5g의 완전성. 이 간호사에게 어떤 조언을 하시겠습니까?

    정답. 뿌리가 있는 쥐오줌풀 뿌리 줄기는 흡습성과 댐핑 과정의 가능성으로 인해 습기로부터 보호해야 하는 제약 물질 유형(필터 백에 포장됨)에 속합니다. 약물은 제조업체의 1차 및 2차(소비자) 포장에 있는 건조하고 어두운 장소(주문 N706н의 27, 28항)에 보관해야 합니다. 개봉한 포장재는 반드시 유리 용기또는 절연 용기.

    문제 번호 7.당신이 도시의 매우 크고 복잡한 지역을 담당하는 종합 병원에서 수석 간호사로 일하고 있다고 가정해 보겠습니다. 예방 접종 조치를 시행하기 위해 예방접종실백신의 체계적인 보관. 예방접종실 간호사에게 조언을 한다면?

    정답. 면역 생물학 제제의 보관은 5 ± 3g의 온도계가 장착 된 냉장고에서 수행됩니다. C(+2~+8g 범위 이내), 의료용 면역생물학 제제는 공업용 포장에 보관하고 각 포장에 찬 공기가 공급되도록 배열하고, 동명의 제제를 직렬로 보관하되, 만료 날짜를 고려하여 ... 소량의 영수증의 경우 한 냉장고에 다른 라벨이 붙은 선반에 백신을 보관할 수 있습니다. 백신 희석제는 냉장고에도 보관됩니다. 냉장고의 냉동실에는 얼음 팩의 공급이 필요합니다.

    안전상의 이유로 냉장고의 도어 패널에 의료용 면역 생물학적 제제를 보관하는 것은 엄격히 금지되어 있으며 도어의 온도 체계가 냉장고 볼륨의 온도와 일치하지 않기 때문입니다.

    의료 면역 생물학적 제제의 보관 온도 조절은 하루에 2 번 수행됩니다. 온도계 판독 값은 냉장고의 온도 체계 레지스터에 기록됩니다. 면역생물학적 제제의 시각적 통제는 적어도 한 달에 한 번 수행되어야 합니다(SP 3.3.2.1120-02).

    문제 번호 8.겨울에 부서는 피하 투여를위한 현탁액 인 인슐린을 받았습니다. 약국에서 배달을 해보니 약이 얼었다. 이 약을 부서에 가지고 갈 수 있습니까?

    정답. 약물 인슐린은 저온 노출로부터 보호해야 하는 약물에 속합니다. 인슐린 제제의 동결은 허용되지 않습니다(주문 번호 000n의 33, 34절).

    문제 번호 9.병원은 새로운 재활 부서를 만들었습니다. 제공하기 위해 의료이 부서는 7 x 14cm 크기의 비멸균 붕대(150개), 지혈 지혈대(5개) 및 말초 정맥용 카테터(200개)를 제공합니다. 이 의료 제품은 캐비닛의 한 서랍에 들어있었습니다. 상황 분석, 보관은 제대로 하고 있나요?

    정답. 이러한 의료 제품의 보관은 주문 N 377의 3.5항에 따라 고무 제품, 플라스틱 제품, 드레싱 그룹별로 별도로 수행됩니다. 이 경우 저장 시설을 다음과 같은 그룹으로 재구성해야합니다. 지혈대 - 고무 제품; 붕대 - 드레싱; 카테터는 플라스틱 제품입니다.

    문제 번호 10.여름에는 50ml 바이알에 각각 38g의 리도카인 10 % 에어로졸이 의료 및 예방 기관 부서에 입원했습니다. 로 인한 구획실의 공기 온도 기후 조건 2g으로 늘었다. C. 이 제품을 이러한 조건에서 보관할 수 있습니까?

    정답 . 에어로졸 포장으로 인해 이 의약품은 고온으로부터 보호해야 하는 가연성 및 폭발성 의약품 그룹에 속합니다. 따라서 작업에 지정된 온도에서의 보관은 허용되지 않습니다. 예를 들어 에어컨을 사용하여 실내 온도를 낮추거나 준비물을 냉장고에 넣어야 합니다.

    문제 번호 11.표면 소독을 위해 부서에서 받은 다음 치료법- 클로라민 1kg. 이 도구는 어디에 배치해야 하며 어떤 규칙을 따라야 합니까?

    정답. 이 치료법소독제 그룹에 속하며 플라스틱, 고무 및 금속 제품의 보관과 분리된 별도의 캐비닛에 밀봉된 용기에 보관해야 합니다(주문 N 706n의 39항).

    문제 번호 12.간호사는 기름 천 안감을 롤에 보관했으며 두 줄로 수평으로 누워있었습니다. 점검하는 동안 보관 조건 준수에 대한 메모가 작성되었습니다. 제대로 이루어졌나요?

    정답. 주문 N 377의 8.1.7절에 따르면 고무 처리된 천(단면 및 양면)은 특수 랙에 매달린 롤에 수평으로 보관됩니다. 고무 처리된 천은 5줄 이하로 보관할 수 있습니다.

    우리의 경우 유포는 2열로 보관했는데 규정된 5열 한도를 초과하지 않았습니다. 따라서 심사위원의 의견이 잘못 작성되었습니다.

    문제 번호 13.부서는 가방에 멸균되지 않은 압축 면을 받았습니다. 수석 간호사면모는 찬장에 보관해야 한다고 결정했습니다. 면솜을 보관하는 다른 방법이 있습니까?

    정답. 면모는 드레싱 그룹에 속하며 저장 유형(눈, 외과용, 위생용) 및 용기 유형(롤, 팩, 베일), 멸균 및 비멸균에 따라 저장됩니다. 멸균 드레싱은 원래 포장 상태로 보관됩니다. 개봉된 1차 포장에 보관하는 것은 금지되어 있습니다. 비멸균 드레싱(및 이 경우 면모는 특히 이러한 유형의 드레싱을 나타냄)을 두꺼운 종이로 포장하거나 랙 또는 팔레트의 베일(가방)에 포장하여 보관합니다(주문 N 377의 10.3절). 따라서 비멸균 압축 면모를 캐비닛 서랍에 넣을 필요가 없습니다.

    문제 번호 14.중환자실을 점검하던 중 간호사는 진료실 창턱에 구부려진 상태로 고무 지혈 마구 한 묶음을 발견했고, 그 위에 의료 기구가 올려져 있었고, 열린 곳에서 따뜻한 공기가 흐르고 있었다. 방으로 들어가는 창. 이 고무 제품은 올바르게 보관되었습니까?

    정답. 번들은 고무제품에 속하며 노화의 성질이 있는 것으로 알려져 있다. 이 경우, 이러한 저장, 열 및 광 노화, 산소 노화, 가변 원자가의 금속 작용에 따른 노화, 기계적 응력 작용에 따른 노화가 관찰됩니다.

    문제 번호 15.헤드 간호사의 지시에 따라 로더는 10kg의 과가수롤 실린더를 운반했습니다. 이를 위해 그는 실린더의 꼭대기를 잡고 흔들어서 간호사가 지시한 방으로 옮겼습니다. 로더가 올바른 일을 하고 있었습니까?

    정답. Perhydrol은 폭발성 및 가연성 수단을 의미하므로 이러한 방식으로 이동하는 것은 허용되지 않습니다. 화물 이동은 지게차, 카트 또는 컨테이너를 사용하여 수행해야 합니다.