Przepisy prawne 

Procedura dostarczania leków beneficjentom świadczeń federalnych. Preferencyjne dostarczanie leków

Miło nam powitać Cię na naszej stronie preferencyjne świadczenia lekowe!

  1. Co musisz wiedzieć o preferencyjnym ubezpieczeniu na leki.

Program „Zaopatrzenie w niezbędne leki” (ONLS), realizowany na podstawie ustawy nr 122 – FZ „O państwie pomoc społeczna„Dnia 22 sierpnia 2004 r. jest wspaniałym i zakrojonym na szeroką skalę projektem mającym na celu zapewnienie pomocy narkotykowej pewnym kategoriom obywateli, którzy mają prawo do środków państwowych. pomoc socjalna.

Przepisy prawne w sprawie organizacji preferencyjnego świadczenia leków:

Konstytucja Federacja Rosyjska;

Ustawa federalna z dnia 17.07.99 nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 890 z dnia 30 lipca 1994 r. „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju przemysłu medycznego i poprawy zaopatrzenia ludności i zakładów opieki zdrowotnej w leki i produkty cel medyczny»

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny RF nr 110 z dnia 12.02.2007r. „O procedurze przepisywania i wypisywania leków leki, wyrobów medycznych i produktów specjalistycznych zdrowe jedzenie»;

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1175n Moskwa „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i wypisywania leki, a także formularze recept na produkty lecznicze, tryb rejestracji tych formularzy, ich ewidencjonowania i przechowywania”

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 09.09.2006 nr 665 „O zatwierdzeniu wykazu leków wydawanych na receptę przy zapewnieniu dodatkowych bezpłatnych opieka medyczna niektóre kategorie obywateli, którzy mają prawo do pomocy społecznej ”;

Zarządzenie Rządu Regionu Moskiewskiego z dnia 04.02.2013 nr 106 „W sprawie zatwierdzenia wykazu leków i wyrobów medycznych niezbędnych do zapewnienia niektórym kategoriom obywateli leczenia ambulatoryjnego na receptę lekarzy bezpłatnie i ze zniżką 50%” ;

Terytorialny program gwarancji państwowych na zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej na terytorium obwodu moskiewskiego.

II. Kto należy do uprzywilejowanej kategorii obywateli?(zgodnie z Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nr 890 z 30.07.1994) :

Istnieją 2 kategorie preferencyjnego świadczenia obywateli Federacji Rosyjskiej:
- na koszt budżetu federalnego (beneficjenci federalni);
- na koszt budżetu regionalnego (beneficjenci regionalni);

1. Kategorie populacji otrzymywanie preferencyjnego ubezpieczenia na leki z budżetu federalnego:
- niepełnosprawni weterani;
- uczestnicy Wielkiej Wojna Ojczyźniana;
- personel wojskowy, który stał się niepełnosprawny;
- weterani walki;
- osoby odznaczone znakiem „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”;
- członkowie rodzin zmarłych (zmarłych) uczestników Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i weteranów wojennych;
- obywatele narażeni na promieniowanie w wyniku katastrofy w Czarnobylu
w latach 1986-1987;
- osoby niepełnosprawne 1, 2, 3 grupy;
- nieletni więźniowie obozów koncentracyjnych, uznani za inwalidów;
- niedoskonali więźniowie obozów koncentracyjnych utworzonych przez nazistów.

2. Choroby i kategorie obywateli zarejestrowany na terytorium regionu moskiewskiego, którego leczenie ma miejsce kosztem budżetu regionu moskiewskiego:
2.1. darmowe zabezpieczenia leki na choroby:
-astma oskrzelowa;
- cukrzyca;
- choroby onkologiczne
(i inne choroby, zgodnie z Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nr 890 z 30.07.1994);

2.2. dostarczanie leków z 50% rabatem od darmowych cen:
- pracownicy frontowi w domu;
- zrehabilitowany;
- osoby urodzone przed 01.01.1935.

III. Jakie dokumenty należy dostarczyć pacjentowi podczas kontaktu leczniczo-profilaktyczna instytucja wystawiania po raz pierwszy preferencyjnych recept:

Aby wprowadzić dane o nowym pacjencie do komputerowej bazy danych beneficjentów federalnych i regionalnych, konieczne jest podanie operatora urzędu do wydawania preferencyjnych recept (gabinet 23 w poliklinice na Matrosowej, 13 lub w rejestrze polikliniki na Lotnaya , 34) następujące dokumenty:
- paszport obywatela Federacji Rosyjskiej;
- dokument potwierdzający prawo do otrzymania pakietu świadczeń socjalnych (zaświadczenie potwierdzające fakt niepełnosprawności);
- decyzja o wyznaczeniu miesięcznej wpłaty pieniężnej, wydana przez Fundusz Emerytalny (zaświadczenie o miesięcznej wpłacie);
-ubezpieczenie polityka medyczna;
-SNILS;

IV. Komu przysługują recepty na preferencyjne leczenie:

Terapeuta lokalny, lekarz ogólny, lekarz specjalista którzy są wpisani do Rejestru Lekarzy uprawnionych do wystawiania recept i którzy bezpośrednio leczą pacjenta.

V. Jakie leki można otrzymać w ramach preferencyjnego ubezpieczenia lekowego:
-Lista leków dla beneficjenci federalni utworzona zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 września 2006 r. Nr 665.
- Lista leków sprzedawanych do uprzywilejowanej kategorii ludności regionu moskiewskiego (beneficjenci regionalni), zgodnie z rozporządzeniem rządu regionu moskiewskiego z dnia 04.02.2013 nr 106.

Vi. Tryb wydawania recept preferencyjnych:

Po badanie twarzą w twarz pacjent z kategorii preferencyjnej lekarz przepisuje leczenie, biorąc pod uwagę zakres i ilość leków preferencyjnych w aptekach regionu Mytishchi, dokonuje wpisu w karcie ambulatoryjnej o nazwie przepisanego leku. Leki są przepisywane zgodnie z wskazania medyczne na podstawie diagnozy pacjenta i zatwierdzonej Listy Leków.
Pacjent, z zaleceniami lekarza prowadzącego, udaje się do sali komputerowej na receptę preferencyjnych recept (pokój 23 w przychodni przy ul Matrosova 13 lub w biurze meldunkowym polikliniki przy ul 34 Lotnaja), gdzie operator, po algorytm wprowadzania danych do wystawienia preferencyjnej recepty, automatycznie, za pomocą programu „Korweta”, sporządza preferencyjną receptę.

Recepta wydawana jest w 3 egzemplarzach, podpisana przez lekarza prowadzącego lub komisję lekarską polikliniki. Jeden z nich jest wklejany do karty ambulatoryjnej, pozostałe dwa są wręczane pacjentowi.

Na jednego formularz recepty przepisany formularz do wydawania, jedna nazwa leku jest przepisana bezpłatnie za łacina międzynarodową niezastrzeżoną nazwą. Forma uwalniania, dawkowanie, wymagana ilość produkt leczniczy do zalecanego przebiegu leczenia. Recepta jest potwierdzona pieczęcią kliniki.


Leki dla uprzywilejowanej kategorii obywateli są przepisywane na cykl leczenia do 1 miesiąca. Preferencyjna kategoria obywateli wiek emerytalny i osoby niepełnosprawne z grupy 1 istnieje możliwość wystawienia recepty preferencyjnej na kurację do 3 miesięcy(zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 1175 z dnia 20.12.2012).
W indywidualne przypadki(drogie leki, wypis na ponad 1 miesiąc itp.) Recepty podpisuje komisja lekarska polikliniki.

Leki można otrzymać wyłącznie po okazaniu recepty z apteki wymienionej w arkuszu informacyjnym recepty.

W przypadku czasowej nieobecności niezbędny produkt leczniczy organizuje organizacja apteki organization usługa opóźnionej recepty.

Do pacjenta niecierpliwy, wyciąg wolny leki i wyroby medyczne są NIEDOZWOLONE. Wyjątkiem jest leczenie w oddziałach dziennych w przychodni.


Tworzenie wniosku o leki dla uprzywilejowanej kategorii obywateli:

Sformułowania wniosku o leki w celu zapewnienia osobom uprawnionym do państwowej pomocy społecznej dokonują lekarze prowadzący polikliniki zgodnie z wykazami uprzywilejowanych kategorii obywateli oraz danymi zawartymi w paszportach placówek medycznych, z uwzględnieniem Wykazów leków wydawanych na receptę za darmo.

Elektroniczny rejestr spersonalizowanego zapotrzebowania na produkty lecznicze w ramach świadczeń federalnych i regionalnych, na podstawie wniosków lekarzy prowadzących, tworzy zastępca głównego lekarza ds. preferencyjnych leków Irina Yuryevna Grigortsovskaya, odpowiedzialna za prace nad preferencyjnym dostarczaniem leków .

Wniosek o leki w celu zapewnienia uprzywilejowanej kategorii obywateli jest sporządzany co miesiąc zgodnie z formularzem zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia Regionu Moskiewskiego, na czas i zgodnie z ustaloną kwotą środków finansowych.

Jeśli pacjent potrzebuje lekarstwa ze względów zdrowotnych, nie na zatwierdzonej liście wydanie takiej recepty odbywa się decyzją Komisji Kontroli i Ekspertów Ministerstwa Zdrowia Regionu Moskiewskiego

Co mam zrobić, jeśli zgubię receptę na bezpłatne leki?
Jeśli zgubisz receptę, koniecznie skontaktuj się z lekarzem na receptę. Jest to konieczne zarówno do uzyskania nowej receptury, jak i po to, aby nikt nie mógł wykorzystać utraconej receptury. Lekarz musi dokonać wpisu w karcie ambulatoryjnej pacjenta i przesłać informację o utracie recepty do organizacji farmaceutycznej.

Aktualne informacje o dostępności leków w aptekach:

W razie pytań dotyczących dostarczania leków prosimy o kontakt
do Iriny Yuryevna Grigortsovskaya (zastępca naczelnego lekarza CER)
pod adresem ul. Matrosov, biuro 13. 28

Wszystko to razem poprawia jakość życia wszystkich grup obywateli, zmniejszając koszty drogich rodzajów opieki medycznej. Szef Dyrekcji Farmacji Departamentu Zdrowia poinformował uczestników konferencji naukowo-praktycznej „Służba Farmaceutyczna Miasta Moskwy” w ramach dorocznego – już XIV Zjazdu Moskiewskiego „Zdrowie Stolicy” o stanie podaż narkotyków dla mieszkańców Moskwy w 2015 roku i perspektywy na rok 2016. Moskwa, dr inż. Konstantin Aleksandrowicz Kokuszkin.
- Główne kierunki dostarczania leków to: preferencyjne dostarczanie leków pacjentom na etapie leczenia ambulatoryjnego, dostarczanie pacjentów w szpitalu, dostarczanie leków kosztem fundusze własne obywatele w organizacjach aptek detalicznych. Postanowienie preferencyjne leki w Rosji są realizowane za pośrednictwem budżetów regionalnych i federalnych. W ramach budżetu federalnego kategorie beneficjentów są określane zgodnie z ustawą federalną nr 178-FZ z dnia 17 lipca 1999 r. (Zmienioną 21 lipca 2014 r.) „O państwowej pomocy społecznej”. Leki sprzedawane w tej kategorii znajdują się na odpowiedniej liście federalnej zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji. Regionalny aspekt narkotyków jest realizowany zgodnie z zarządzeniem rządu moskiewskiego nr 1506-RP z dnia 08.10.2005 „W sprawie wdrożenia środków wsparcia społecznego dla niektórych kategorii mieszkańców miasta Moskwy dla dostarczanie leków i wyrobów medycznych wydawanych na receptę lekarzy bezpłatnie lub z 50-procentową zniżką”, która określa sposób kategorie preferencyjne choroby populacyjne i istotne społecznie.

O BUDŻECIE FEDERALNYM I REGIONALNYM

Łączna liczba beneficjentów w stolicy to 1 mln 686 tys. osób, liczba ta nieznacznie się waha, ale w miarę upływu czasu ostatnie lata jest na tym samym poziomie; w dynamice tylko stosunek beneficjentów federalnych do regionalnych – liczba beneficjentów federalnych maleje, a regionalnych – wzrasta. Pacjenci zazwyczaj dokonują wyboru nie na korzyść podawania leków, ale na korzyść płatności gotówką... Następnie beneficjenci federalni mieszkający w Moskwie zwracają się do instytucji medycznych z prośbą o dostarczenie im leków na zasiłek regionalny ... Obecnie liczba beneficjentów federalnych wynosi 563 tysiące, liczba beneficjentów regionalnych to ponad 1 milion osób.

Według statystyk, średni koszt leczenie jednego pacjenta kosztem budżetu regionalnego wynosi 5 tysięcy rubli, około 2,5 tysiąca rubli. rekompensuje budżet federalny. Średni koszt recepty wypłaconej z budżetu federalnego w 2015 r. wyniósł 866 rubli, budżet regionalny płaci za receptę, która kosztuje 3 razy więcej. Leki i produkty medyczne są dostarczane do magazynu Centrum Zaopatrzenia Medycznego Moskiewskiego Departamentu Zdrowia, a następnie są dystrybuowane przez okręgi do odpowiednich 364 organizacji aptecznych zlokalizowanych na terenie placówki medycznej, które prowadzą sprzedaż preferencyjną. Liczba beneficjentów jest proporcjonalna do liczby ludności okręgów moskiewskich, największa ich liczba znajduje się w południowym okręgu administracyjnym, południowo-wschodnim okręgu administracyjnym, VOA i północno-wschodnim okręgu administracyjnym. Najmniejsza ilość beneficjenci w niedawno anektowanych okręgach - Troicki i Nowomoskowski.

Wśród beneficjentów federalnych przeważająca większość (95%) to osoby niepełnosprawne, niepełnosprawne dzieci i weterani wojenni, wśród beneficjentów regionalnych największa liczba(71%) zajmuje kategorię na liście chorób istotnych społecznie (rak, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, zaburzenia psychiczne i zaburzenia behawioralne, AIDS itp.). Znaczna część (24%) beneficjentów regionalnych to dzieci, rodziny wielodzietne.

Zgodnie z dynamiką liczby osób ubiegających się w ramach programu dostarczania podstawowych leków (ONLP) rośnie obciążenie budżetu regionalnego. Sprzedaż leków niektórym kategoriom obywateli, zgodnie z programami ONLP i 7 kosztownymi nozologiami (7 VZNZ), odbywa się zgodnie z wnioskami przygotowanymi przez regiony, a następnie złożonymi w Ministerstwie Zdrowia Rosji.

Według stanu na listopad 2015 r. narkotyki trafiły do ​​uprzywilejowanych kategorii obywateli w wysokości 18,5 mld rubli, z czego budżet regionalny wypłacił ok. 9 mld rubli, budżet federalny - 5,61 mld rubli, m.in. w ramach programu 7 VZNZ - 4,06 mld rubli. Pragnę zauważyć, że rośnie liczba beneficjentów otrzymujących leki zgodnie z programem 7 VZNZ - od 2012 do 2015 roku odpowiednio ze 100 tys. pacjentów do 163 tys. W kontekście wykazu chorób koszty rozkładają się nierównomiernie, co wynika z: różne kwoty beneficjentów i różne koszty leków. Stwardnienie rozsiane i hemofilia stanowią lwią część wydatków rządowych (do 38%). Łączna liczba beneficjentów 7 VZNZ dla ostatni rok wzrosła z 16,5 tys. do 17,488 tys. osób. Liczba punktów wydawania leków w centrach dystrybucji leków w ramach programu 7 VZNZ praktycznie nie zmieniła się na przestrzeni roku (21-22). W 2015 roku w ciągu dziesięciu miesięcy sprzedano narkotyki za 4 miliardy rubli, w 2014 roku było to 4,5 miliarda rubli. Koszt jednego przepisu w ramach programu 7 VZNZ wynosił średnio 77,5 tysiąca rubli.

W oparciu o główne wskaźniki realizacji programu ONLP w 2015 r. łączna liczba osób uprawnionych do państwowej pomocy społecznej z budżetu federalnego wynosi 562 672 osoby, z regionalnego - 1 123 892 osoby. W tym roku 411 tys. pacjentów skierowanych do placówek medycznych realizujących programy ONLP kosztem budżetu federalnego, 510 tys. - kosztem funduszy regionalnych. Ogółem w 2015 r. zrealizowano już 11 mln recept, z czego zrealizowano 99,09% recept, czyli więcej niż w innych regionach Federacji Rosyjskiej. Koszt leków wydawanych uprzywilejowanym kategoriom obywateli w 2015 roku wyniósł 14,5 mld rubli, a średni koszt leczenia jednego pacjenta wyniósł około 4 tys. rubli. na miesiąc. Dla budżetu federalnego liczba ta wyniosła 2,5 tysiąca rubli, dla regionalnego - około 5 tysięcy rubli. Koszt recepty finansowanej z budżetu federalnego w porównaniu z 2014 r. nieznacznie spadł, koszt recepty opłacanej z budżetu regionalnego wzrósł i wyniósł 2,5 tys. rubli.

Stopniowo rośnie udział leków krajowych we wdrażaniu programu ONLP dla niektórych kategorii obywateli. Według sondażu przeprowadzonego przez Roszdravnadzor w 2015 roku 64% respondentów pozytywnie oceniło zdolność rosyjskiego przemysłu farmaceutycznego do wypełniania zadań substytucji importu, a tylko 31% nie ma pewności, czy Rosjanie poradzą sobie bez importowanych leków. Według stanu na listopad 2015 r. Pod względem liczby opakowań w zamówieniach na leki na potrzeby państwa regionu moskiewskiego 60% stanowią leki krajowych producentów.

LECZENIE AMBULATORYJNE I LEKI: PERSPEKTYWY

Jakie są perspektywy dostarczania leków pacjentom na etapie leczenia ambulatoryjnego w 2016 roku? Zobowiązania podjęte przez państwo zostaną spełnione. Aby zapewnić obywatelom leki, zapewniono finansowanie w wysokości 19,5 miliarda rubli, przeprowadzono kampanię aplikacyjną, określono skonsolidowane zapotrzebowanie na leki i wyroby medyczne, a także specjalistyczne medyczne produkty spożywcze dla dzieci niepełnosprawnych. Obecnie prowadzony jest ich scentralizowany zakup, na podstawie wygenerowanych wniosków odbędzie się ok. 1,5 tys. aukcji. Utworzono Departament Zdrowia Grupa robocza w sprawie monitorowania podaży narkotyków, która prowadzi cotygodniową kontrolę podaży narkotyków.

Teraz o dostarczaniu leków obywatelom leczonym w szpitalu. Wraz z przejściem placówek medycznych w Moskwie do jednokanałowego systemu finansowania, większość leków odbywa się kosztem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, na podstawie wniosków od naczelnych lekarzy instytucji medycznych na wspólnych aukcjach, które są regularnie w posiadaniu Miejskiego Wydziału Zdrowia. Centralnie realizują zakupy dla państwa instytucje medyczne medical nie pracuje w systemie obowiązkowych ubezpieczeń medycznych, dla organizacji medycznych, szpitali w profilach „onkologia”, „hematologia” i „neonatologia”. Departament Opieki Zdrowotnej kupuje leki w ramach programu profilaktyki szczepionkowej, walki z zakażeniem wirusem HIV i gruźlicą, zarówno kosztem budżetów federalnych, jak i regionalnych. Ilość podpisanych umów na zakup leków na potrzeby szpitali na dzień 12 listopada br. wyniósł 2,5 miliarda rubli.

Dostawy do organizacje medyczne leki pod względem poszczególnych programów w ujęciu zagregowanym według stanu na listopad 2015 r. są w rublach:

  • w ramach programu profilaktyki szczepionek – 252 mln;
  • w ramach programu zwalczania zakażenia wirusem HIV, z uwzględnieniem regionalnych i federalnych transferów pieniężnych - ok. 1 mld 200 mln;
  • w ramach programu zwalczania gruźlicy, z uwzględnieniem transferów z 2014 i 2015 roku. razem wynosi około 85 milionów.

Kontrola cen VED

Trzeci element dostarczania leków kosztem środków własnych obywateli wymaga nie mniej bacznej uwagi agencji rządowych. Praca Departamentu Zdrowia polega na monitorowaniu przestrzegania reguł cenowych, w przypadku braku przesłanek do zawyżania cen, obowiązkowym monitorowaniu cen leków, monitorowaniu minimalnego wymaganego asortymentu organizacji aptecznych. Poziom marż jest ograniczony dla grupy VED, w przypadku leków nie ujętych w tym wykazie ceny regulowane są zgodnie z prawami rynkowymi. Podstawą wykonywania funkcji kontroli kształtowania się cen leków na liście VED jest cała linia przepisy prawne.

Sensem regulacji jest rejestracja cen sprzedaży producenta, która jest przeprowadzana przez federalne władze wykonawcze, a regulacja pozwala również na ustalenie poziomu maksymalnych hurtowych marż handlowych dla każdego regionu Federacji Rosyjskiej. Ilość znaków towarowych nie powinna przekraczać dopuszczalnej wartości.

Każdy zainteresowany obywatel Rosji może wejść na stronę Moskiewskiego Departamentu Zdrowia i zapoznać się ze wszystkimi niezbędne informacje zgodnie z listą VED, z poziomem maksymalnych dopuszczalnych narzutów detalicznych, o wysokości możliwych maksymalnych cen detalicznych, które są tworzone z uwzględnieniem wartości tych narzutów. Prace nad monitorowaniem realizacji maksymalnych dopuszczalnych marż detalicznych prowadzi Dyrekcja ds. Koordynacji Działalności Placówek Medycznych Oddziału, będąca jego instytucją podległą. Informacje o maksymalnych dopuszczalnych cenach leków są publikowane na stronie internetowej www.mosgorzdrav.ru Cena apteki nie powinna przekraczać ceny, którą każdy obywatel Federacji Rosyjskiej widzi na stronie internetowej. Kontrola stosowania cen odbywa się za pośrednictwem portalu „Nasze Miasto” na temat „Kontrola cen granicznych dla VED”. Obywatele mogą samodzielnie kontrolować ceny, gdy dana osoba kontaktuje się z:

  • za pośrednictwem portalu „Nasze miasto” w dziale „Apteki”;
  • pisemny wniosek do Dyrekcji Koordynacji Działalności Placówek Medycznych;
  • przez połączenie telefoniczne na gorąca linia Działu, kontakt poprzez elektroniczną recepcję na stronie internetowej działu.

Żadna apelacja obywateli nie zostanie zignorowana. Zgodnie z zarejestrowanym naruszeniem wydaje się nakaz, naruszenie jest eliminowane i podejmowane są środki administracyjne w celu: organizacja apteka kto na to pozwolił. Liczba odwołań obywateli dynamicznie rośnie, jeśli w 2014 r. zarejestrowano 65 odwołań, to w ciągu 10 miesięcy 2015 r. - już 173 odwołania, z czego tylko 19% dotyczy naruszeń cen na leki niezbędne i niezbędne.

Moskiewski Departament Opieki Zdrowotnej pracuje nad monitorowaniem cen leków z uwzględnieniem inflacji. Dynamika wzrostu cen leków nie przewyższa dynamiki wzrostu cen towarów konsumpcyjnych. W ciągu roku dynamika wzrostu cen leków z listy VED na tanie leki (do 50 rubli) wyniosła 14,5%, na drogie leki (ponad 500 rubli) - 7,7%. Ogólnie można zauważyć, że ceny są pod kontrolą. ta praca będzie kontynuowany, aby każdy obywatel miał pewność, że nie zostanie bez leków i niezbędnego wsparcia państwa.

Zapewnienie osobom niepełnosprawnym niezbędnych leków. zainstalowane środki zgodnie z normą. tami opieki medycznej na receptę lekarza (feld. shera) jest objęte systemem gwarancji socjalnych.
Gwarancje te są ustanowione ustawą federalną z dnia 17 lipca 1999 r. Nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (dalej - ustawa federalna „O państwowej pomocy społecznej”). Po reformie monetyzacji świadczeń z 2005 r. niektóre osoby niepełnosprawne mają prawo do otrzymywania darmowe leki, a druga część - aby otrzymać środki na własny zakup leków. Po reformie kraj obserwował poważne problemy związane z niedofinansowaniem lub niedostarczeniem niezbędnych leków do aptek.
Wszyscy obywatele, w tym osoby niepełnosprawne, którzy mają prawo do: darmowy paragon narkotyki są wpisane do Rejestru Federalnego. Osoby takie mają prawo do otrzymania bezpłatnych leków zgodnie z receptą lekarza prowadzącego oraz Wykazem Leków (Wykaz Leków, w tym wykaz leków przepisanych decyzją komisji lekarskiej instytucji medycznych i profilaktycznych, przepis z czego realizowane są zgodnie ze standardami opieki medycznej na receptę lekarza (ratownika medycznego) w zakresie świadczenia państwowej pomocy społecznej w postaci zestawu świadczeń socjalnych, zatwierdzonych rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego z dnia Federacja Rosyjska z dnia 18 września 2006 r. Nr 665 (zwana dalej Wykazem Leków)).
Osoba niepełnosprawna, która ma prawo do świadczeń socjalnych, w tym bezpłatnych leków, ma prawo ubiegać się o: organ terytorialny Funduszu Emerytalnego Federacji Rosyjskiej w miejscu zamieszkania w sprawie zastąpienia świadczenia leków wypłatą gotówkową. Ustalono termin złożenia takiego wniosku: wniosek można złożyć przed 1 października bieżącego roku za okres od 1 stycznia roku następującego po roku złożenia powiedział oświadczenie... Wniosek o wznowienie świadczenia zestawu usług socjalnych (usług socjalnych) składa się przed 1 października bieżącego roku za okres od 1 stycznia roku następującego po roku złożenia wniosku.
W sztuce. 6.5. Prawo federalne„W sprawie państwowej pomocy społecznej” ustalono, że zamiast dostarczania leków i opieki medycznej można wydać odszkodowanie. Aby zapłacić za świadczenie zestawu usług socjalnych obywatelowi, wysyła się 705 rubli miesięcznie, w tym:
- zapłacić za usługi socjalne przewidziane w art. 6.2 ust. 1 części 1 niniejszej ustawy federalnej, 543 ruble;
- zapłacić za usługi socjalne przewidziane w klauzuli 1.1 części 1 artykułu 6.2 niniejszej ustawy federalnej, RUB 84;
- 78 rubli na opłacenie usług socjalnych przewidzianych w klauzuli 2 części 1 artykułu 6.2 niniejszej ustawy federalnej.
Procedura wydania produktów leczniczych osobom niepełnosprawnym nie różni się od procedury dostarczania produktów leczniczych innym kategoriom obywateli określonych w art. 6.1. Prawo federalne „O państwowej pomocy społecznej”, na przykład uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej lub weterani bojowników; akcja.
Osoby niepełnosprawne mają prawo do bezpłatnego otrzymywania;
1) leki znajdujące się na Wykazie Leków;
2) wyrobów medycznych znajdujących się na Wykazie wyrobów medycznych oraz specjalistycznych medycznych wyrobów spożywczych dla dzieci niepełnosprawnych, wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego) przy świadczeniu dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej niektórym kategoriom obywateli, którym przysługuje państwowa pomoc społeczna , zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego RF z dnia 9 stycznia 2007 r. nr 1;
3) leki przeciwgruźlicze.
Zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 lipca 1994 r. Nr 890 „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju branży medycznej i poprawy zaopatrzenia ludności i zakładów opieki zdrowotnej w leki i wyroby medyczne”, niepełnosprawni osoby I grupy do niepracujących osób niepełnosprawnych II grupy, dzieci niepełnosprawne w wieku poniżej 18 lat mają prawo do bezpłatnego zaopatrzenia w leki zgodnie z receptami lekarskimi, a także do bezpłatnego zakupu sprzętu rehabilitacji medycznej i opatrunków (ze względów medycznych). Pracujący inwalidzi II grupy, inwalidzi III grupy, uznani w ustalonym! zamówienia bezrobotnych, kwalifikują się do nabycia! leki na receptę lekarzy ze zniżką 50% Osoby niepełnosprawne III grupy, uznane za bezrobotne zgodnie z ustaloną procedurą, z wyjątkiem leków, mają prawo do zakupu niektórych wyrobów medycznych i opatrunków ze wskazań medycznych ze zniżką 50% .
Organy wykonawcze jednostek wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej są zobowiązane do zapewnienia terminowej zapłaty za leki i wyroby medyczne wydawane ludności w przepisowy sposób na receptę lekarzy bezpłatnie lub ze zniżką.
Na poziomie podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej zatwierdzane są również wykazy leków i wyrobów medycznych. Na przykład w regionie moskiewskim, zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia regionu moskiewskiego z dnia 31 grudnia 2008 r. Nr 1038, od 1 stycznia 2009 r. Wykazy leków i wyrobów medycznych zostały zatwierdzone w celu zapewnienia określonych kategorii obywateli uprawnionych o państwową pomoc społeczną, przypisaną do odpowiedzialności Federacji Rosyjskiej i regionu moskiewskiego. W niektórych regionach Rosji zaopatrzenie w leki rozwiązuje się poprzez utworzenie „apteki socjalnej”, która oferuje ulgi podatkowe. Ceny leków w takich aptekach są znacznie niższe. Na przykład w mieście Jarosławie istnieje już cała sieć takich aptek.
Niestety w rzeczywistości nie we wszystkich regionach bezpłatne listy leków zawierają wszystkie niezbędne leki dla osób niepełnosprawnych.
Przykład z praktyka sądowa... Pozew został wysłany do sądu rejonu Marksowskiego w interesie Jegora Jakowlewa, który cierpi na poważną chorobę genetyczną, mukopolisacharydozę. Według prokuratury lekarze szpitala miejskiego i przedstawiciele regionalnego Ministerstwa Zdrowia naruszyli konstytucyjne prawo dziecka do życia, odmawiając przepisywania Jegorowi bezpłatnych leków. Prokuratura Rejonowa uznała, że ​​w ta sprawa„Konstytucyjne prawa dziecka niepełnosprawnego do życia i Zakład Ubezpieczeń Społecznych w przypadku choroby ”. " ustawodawstwo rosyjskie nie stanowi wprost, że obywatelom z taką właśnie chorobą należy zaopatrzyć się w taki lek za darmo. Ale w regionie Saratowa istnieje lista chorób, na które leki preferencyjne są dostarczane na koszt budżetu regionalnego. Mukopolisacharydoza nie jest w nim wymieniona, ale ta lista jest tworzona przez ludzi, można tam wprowadzać dodatki, zezwala na to ustawodawstwo federalne ”. Sprawa z pozwu prokuratora jest w toku.
W Petersburgu istnieją tak zwani beneficjenci regionalni, którym w przeciwieństwie do federalnych przydziela się leki zgodnie z listą chorób. Na przykład, jeśli dana osoba jest chora stwardnienie rozsiane, wówczas niezależnie od obecności niepełnosprawności ma prawo do bezpłatnego otrzymania niezbędnych leków. W Petersburgu nie ma ściśle określonej listy leków, które będą bezpłatnie przepisywane choremu obywatelowi Petersburga, ale lek, którego potrzebuje, otrzyma na receptę. Recepta „regionalna” jest ważna przez miesiąc.
Osoby niepełnosprawne muszą rozważyć następna chwila: każda osoba może być beneficjentem regionalnym lub federalnym. Jeżeli osoba niepełnosprawna odmówi przyjęcia pakietu socjalnego (tj. wybrała „gotówkę” za darmową dostawę leków), to nie otrzyma żadnych leków za darmo ani jako beneficjent federalny, ani regionalny.
Lekarz prowadzący musi zapoznać go z listą leków, które osoba niepełnosprawna może otrzymać bezpłatnie. Lista leków udostępnianych bezpłatnie jest publikowana w formie drukowanej i dostępna publicznie.
Leki wydawane są w aptekach na podstawie recepty. Aby otrzymać bezpłatne leki, osoba niepełnosprawna musi skontaktować się ze swoim lekarzem, który wypisze receptę i wskaże aptekę lub aptekę, w której lek zostanie wydany zgodnie z receptą. Na przykład osoby z cukrzycą, które są niepełnosprawne, mają prawo do bezpłatnych leków i strzykawek. Prawo wystawienia recepty mają lekarze (ratownicy medyczni) poliklinik wchodzących w skład obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego: terapeuci, neuropatolodzy itp. placówka medyczna. Musi być dostarczona na żądanie każdego pacjenta przydzielonego do placówki. Recepty wypisywane są na leki zgodnie ze wskazaniami medycznymi, na podstawie diagnozy choroby pacjenta oraz Listy Zatwierdzonych Leków Wolnych.
W przypadku, gdy lek potrzebny osobie niepełnosprawnej1 nie znajduje się na Wykazie, ale jest niezbędny dla pacjenta, decyzję o wypisaniu recepty lekarz uzgadnia z komisją lekarską placówki leczniczo-profilaktycznej. Decyzja zatwierdzony przez naczelnego lekarza takiej instytucji. Recepta wskazuje ilość i dawkę przyjmowanego leku na podstawie rozpoznania choroby i stanu pacjenta. Osoba niepełnosprawna przedstawia otrzymaną receptę w aptece. Jeżeli osobie niepełnosprawnej trudno jest samemu udać się do apteki, to każda inna osoba, która musi tylko przedstawić receptę, ma prawo otrzymać leki dla niego. Na jej formularzu znajdziesz informację o okresie ważności recepty.
Jeśli kontaktując się z apteką, wymagany lek jest chwilowo niedostępny (z powodu dużego popytu, braku dostawy przez dystrybutora leków itp.), to farmaceuta musi wziąć pod uwagę złożoną receptę w specjalny magazyn... Jeśli nie ma możliwości dostarczenia leku, apteka może po prostu zalecić dalsze działania.
Przepraszam, wróć Pieniądze, wydane przez osobę niepełnosprawną, która nie czekała na niezbędny lek i zakupiła go samodzielnie za własne pieniądze, nie jest przewidziana prawem. Dlatego wielu jest niezadowolonych z systemu darmowego zaopatrzenia w leki. Jednak mimo niedoskonałości przepisów praktyka sądowa podąża inną ścieżką. Sędziowie często przyznają roszczenia o zwrot kosztów leków, których osoby z niepełnosprawnościami nie były w stanie „pozyskać bezpłatnie na podstawie recepty.
Przykład z praktyki sądowej. M. złożyła wniosek do apteki należącej do LLC „Apteki„ Bud zdorov ”” o lek na receptę dla swojego dziecka, ale przez miesiąc odmawiano jej leku. Pracownicy apteki motywowali odmowę tym, że niezbędne lekarstwo nie otrzymali go od Biotech LLC (Moskwa), autoryzowanej organizacji farmaceutycznej. Ponieważ syn Mariny musiał stale brać lek z powodu ciężkiej postaci astma oskrzelowa, została zmuszona do zakupu leku na własny koszt, który wyniósł ponad dwa tysiące rubli. W trakcie rozprawy sądowe okazało się, że Sp. permski sąd okręgowy pozostawił skargę kasacyjną LLC „Apteka” Bud zdorov „” bez satysfakcji, a decyzja weszła w życie.
W tym przypadku odpowiedzialność organizacji dystrybucyjnej za opóźnienie w wypełnieniu jej zobowiązań została wyrażona w refundacji kosztów zakupu leku. Zgodnie z prawem nie można pociągnąć do innych rodzajów odpowiedzialności ani organizacji apteki, ani dystrybutora pośredniczącego.
Jeśli wymagany lek nie jest dostępny, najprawdopodobniej osobie niepełnosprawnej zostanie zaproponowane otrzymanie leku o podobnym lub podobnym działanie farmakologiczne... Z reguły leki oferowane w aptekach zamiast wymaganych są tańsze i mniej skuteczne.
Jedyne, co można zrobić w przypadku odmowy Apteka w ustalony czas w celu wydania niezbędnego leku należy skontaktować się z regionalnym Ministerstwem Zdrowia lub kasą obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, do której obowiązków należy ochrona praw obywateli, aby poinformować lekarza prowadzącego.
Osoba niepełnosprawna leczona stacjonarnie w placówkach medycznych ma zapewnione udzielanie leków w ramach Państwowego Programu Świadczeń Gwarantowanych zgodnie ze swoją diagnozą, w związku z czym nie jest wymagane dodatkowe przyjmowanie leków na receptę.

Tym artykułem postanowiłem rozpocząć mały zestaw artykułów na temat edukacji obywateli o naszej (rosyjskiej) bezpłatnej medycynie. Mój przyjaciel, który pracuje jako terapeuta okręgowy w poliklinice Riazań, zgodził się pomóc w tym trudnym zadaniu informowania ludności.

Postaramy się, aby cała gama artykułów jak najpełniej, najdokładniej i wyraźniej odzwierciedlała sytuację w naszej opiece zdrowotnej. Ponadto wszystkie artykuły będą skierowane do uprzywilejowanych kategorii obywateli (głównie osób niepełnosprawnych i emerytów).

Pierwszy artykuł dotyczy przepisywania leków w ramach programów DLO.

Kim są beneficjenci federalni, czy należysz do nich, a także do czego są uprawnieni, wyjaśniamy tutaj http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries. Tutaj znajdziesz również listę leków.

Kiedy stanąłem w obliczu odmowy przepisywania leków, postanowiłem dowiedzieć się, dlaczego przepisane leki nie są nam przepisywane, motywując różne powody- drogie, niedostępne w aptekach itp. itp.

Czym więc jest DLO i czym się go jada.

Oznacza zabezpieczenie dodatkowych świadczeń.

Program DLO rozpoczyna się wraz z wejściem w życie ustawy federalnej nr 122-FZ z dnia 22.08.2004. To jedno z najbardziej sensacyjnych praw. T.N. ustawa o monetyzacji świadczeń. Można zarówno „otrzymywać świadczenia rzeczowe”, jak i pieniężne. Można to sprawdzić w lokalnym biurze PF.

Wszystko wydaje się być w porządku. Jeśli chodzi o świadczenia, otrzymujemy zwrot części kosztów niektórych usług (pewny procent rachunków za media, przejazdy pociągami podmiejskimi, leczenie w sanatorium itp.). I wciąż podaje się leki. Ale tylko słowo „dodatkowy” nie oznacza obowiązkowego.

Dodatkowa oznacza, że ​​państwo nie gwarantuje nam wszystkich leków na wszystkie nasze choroby, a jedynie to, co w oparciu o swoje możliwości finansowe i zalecenia Ministerstwo Zdrowia uzna za konieczne. To znaczy, co znajduje się na liście DLO. To prowadzi nas do listy niezbędnych i niezbędnych leków, dla których wprowadzane są stałe ceny. Nie jest pełna lista wszystkich leków DLO, chociaż z częste zmiany nie można jednoznacznie określić, czy są takie same, czy nie.

Zgodnie z Rozporządzeniem z dnia 18 września 2006 r. N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) lekarz (lub w przypadku jego nieobecności , ratownik medyczny) może przepisać leki znajdujące się na liście (których skład znajduje się w tym samym miejscu w drugim akapicie „Załącznik”).

Lista leków zmienia się dość często (prawie co pół roku). Prawda zmienia się nieznacznie, niektóre leki.

Ustaliliśmy prawa, które prawo za co odpowiada iw którym jest wskazane. Przechodzimy do faktycznego przepisywania leków - jak to się dzieje i jakie leki (w tym w jakiej objętości) są przepisywane.

Teoretycznie terapeuta powinien mieć cały obszar (ponad 1700 osób) ze wszystkimi chorobami i lekami, w tym. oraz przez nozologie wąskich specjalistów (w tym chirurgów, okulistów, hematologów itp.), aby poznać i zapamiętać. A także wiedzieć, który z wąskich specjalistów komu (z jego strony) co zostało zlecone przez DLO, a co nie, a jeśli coś się stanie zamówić dodatkowo (zresztą w momencie składania wniosku). Ale to w teorii.

Najbardziej duża grupa DLO - osoby niepełnosprawne.

Jak już wspomniano, osoby niepełnosprawne, będące beneficjentami federalnymi, mogą korzystać zarówno ze świadczeń rzeczowych, jak i pobierać ekwiwalent pieniężny. Mogą więc biegać tam iz powrotem z roku na rok.

Lekarz musi pamiętać o wszystkim, co zmieniło się w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. zaktualizowana lista beneficjentów (którzy przeszli na pieniądze, a wręcz przeciwnie, z pieniędzy na leki), a nawet niepełna, pojawia się po złożeniu wniosków o leki. Te. na przykład jedna osoba niepełnosprawna uznała, że ​​w tym roku nie potrzebuje leków (albo kosztują ani grosza) i odmówiła przepisywania bezpłatnych leków na rzecz otrzymania pieniędzy. Napisałem oświadczenie do funduszu emerytalnego i tyle.

Ale lekarz nadal o tym nie wie i dlatego ubiega się o leki. To jest z jednej strony pozytywny moment- może być niewielka nadwyżka, która trafi do innej osoby niepełnosprawnej. Ale może istnieć odwrotna opcja. Dwie osoby niepełnosprawne zdecydowały się na powrót z wypłat gotówkowych do „w naturze”. Podobnie napisaliśmy oświadczenie, aby Fundusz emerytalny to wszystko. Ale ich lekarze o tym nie wiedzą. W związku z tym nie zamawiają dla nich leków. Brakuje leków.

Ponadto leki z listy nie są rekrutowane losowo, ale zgodnie ze standardowymi protokołami postępowania z pacjentami według nozologii lub, jeśli nie opracowano standardu dla danej nozologii, to zgodnie z krajowymi (a jeśli nie ma , a następnie z międzynarodowymi) wytycznymi klinicznymi.

Czym jest nozologia jest jednostką choroby. Dwie (trzy, pięć) postaci nozologiczne to dwie (trzy, pięć) niezależne choroby. Na przykład cukrzyca + tachykardia + artroza to trzy formy nozologiczne. Te. trzy choroby.

Standardem jest prawidłowe diagnozowanie i leczenie tej choroby zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej, obejmuje obowiązkowe minimum badań i leczenia.

Muszę cię tylko ostrzec. Jak śpiewał Wysocki - Żyrafa jest duża, wie lepiej. Te. lekarz wypisze skierowanie. Kiedy uważa to (i czy w ogóle uważa) za konieczne. W związku z tym nie posiadasz Edukacja medyczna, nie można żądać od lekarza wyznaczenia tego lub innego badania, NAWET jeśli znajduje się na liście.

Wróćmy do naszych baranów.

Po sporządzeniu podania nazwiska terapeuta zostawia go w domu, a jedynie nazwiska i ilość opakowań są przekazywane kierownikowi oddziału w miarę potrzeb na kolejne pół roku. Kierownicy oddziałów zbierają wnioski ze swoich oddziałów i przekazują je zastępcy ordynatora. Dodaje też wszystko i przekazuje do miejskiego wydziału zdrowia. Od miejskiego wydziału zdrowia do regionalnego wydziału zdrowia, od regionalnego wydziału zdrowia do Moskwy.

Ogólnie rzecz biorąc, nie jest łatwo zrozumieć medycynę domową. Wszystko celowo jest tak zagmatwane, że nikt nie może od razu zobaczyć, dokąd właściwie trafiają pieniądze.

Zaczynając od zastępcy ordynatora polikliniki/szpitala, wniosek jest liczony i dostosowywany, aby zmieścić się w ramach pieniędzy, które planują wydać. W Riazaniu (i najprawdopodobniej w innych regionach, z możliwym wyjątkiem Moskwy i Petersburga) na pierwszą połowę 2011 r. Przeznaczono 531 rubli na osobę miesięcznie. Te. korekta może polegać np. na tym, że część droższych leków zostanie zastąpiona tańszymi analogami, a część leków może zostać po prostu wyrzucona z listy.

Po tym, jak wniosek trafił do Moskwy, rozpoczynają się przetargi między firmami, których leki będą wydawane w aptekach iw jakiej ilości.

Być może (i najprawdopodobniej tak jest) z powodu łapówek i nielegalnych prowizji licytacja jest bardzo często opóźniana. Na przykład od listopada do lutego. W efekcie w styczniu i części lutego trzeba zebrać resztki z zeszłego roku (jeśli są).

Te. tutaj jak w grze "gratisów" kto sprzedaje taniej i/lub kto więcej oddał w łapę " komisja rekrutacyjna", On wygrywa. Idealnie powinien istnieć stosunek ceny do jakości.

W prawdziwym życiu wszystko jest inne.

W rezultacie otrzymujemy nie oryginalny produkt (który po prostu potrzebujemy, ale który jest drogi), ale produkt generyczny (tani lub niezbyt analogiczny).

Oryginalny lek to ten, który pojawił się jako pierwszy. Wszystkie testy zostały na nim przeprowadzone. Jego skuteczność została potwierdzona przez wiele lat badań w różnych klinikach i na różnych pacjentach.

Generic był testowany tylko pod kątem równoważności z oryginałem. To jest główny substancja aktywna jest taka sama jak w oryginale. Ale pod każdym innym względem istnieją różnice. Pod każdym innym względem jest to skład i jakość zanieczyszczeń, forma itp.

Jedna rzecz to zanieczyszczenie neutralne (w oryginale), inna jest bardzo aktywna w generykach.
Chociaż podstawowa formuła jest taka sama. A ponieważ medycyna nie jest matematyką, w rzeczywistości skuteczność leku generycznego może spaść nawet 50 razy, a możliwy jest gwałtowny wzrost działań niepożądanych.

Niektórzy bogatsi producenci leków generycznych prowadzą badania biorównoważności z oryginalnym lekiem. I zabierają go nawet do grupy kontrolnej.

Ale zawsze będzie jeden oryginalny lek. I może być wiele generyków (analogów).

Zdarza się również taka sytuacja, gdy oryginalny lek nie jest zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej, ale zarejestrowane są leki generyczne.

W rezultacie odbyła się licytacja, ale zdarza się, że producenci / pośrednicy spóźniają się z dostawą takiego lub innego leku, więc prawie nigdy nie jest możliwe obliczenie, czy dany terapeuta zamówił ten lek, czy ten lek został odrzucony przy obliczaniu pieniądze, lub zamiast tego przyjdzie analog itp. ... To tworzy wzajemna gwarancja(terapeuci wysysają „niezbędne” leki i ich ilość, bo nie znają mieszkańców swojej okolicy i kto / ilu z nich przeszło na zasiłki / wziął pieniądze, szefowie obcinają ich na tej samej zasadzie itp.) ale w końcu skrajny ten, który jest niższy rangą.

Ustaliliśmy, które leki, gdzie i jak pojawiają się w aptekach, aby je wydawać zgodnie z federalnymi receptami.

Zbliża się do końca - dlaczego nie dajemy potrzebnych nam leków.

Wypisali ci receptę, idziesz do apteki i mówią, że nie ma lekarstwa.

Niektóre apteki proponują pozostawienie im recepty, ustawiają się w kolejce do odbioru tego leku itp. A następnie dostawca zostaje powiadomiony. Ale recepta jest ważna tylko przez 30 dni. Nawet jeśli zostanie zabrany do apteki. W związku z tym, jeśli dostawa tego leku nastąpi w ciągu 30 dni, zostaniesz również o tym powiadomiony. Jeśli nie, to nie. Jednocześnie polikliniki co tydzień informują wyższe władze o „zaopatrzonych” przepisach. A ci naczelni lekarze, którzy mają wiele przepisów, są powalani na czubki głowy. Co więcej, ministerstwo nie wysłuchuje żadnych wymówek. Jesteś to winien, kropka. Dlatego komputery w przychodni wyposażone są w programy, które nie pozwalają na przepisywanie leków, których nie ma w ich aptece (w aptece przychodni).

A za pomocą programu zainstalowanego na komputerze w aptece polikliniki i w swoim gabinecie lekarz może sprawdzić, czy w tej aptece znajduje się niezbędny lek, czy nie. I odpowiednio napisz to lub nie.

Możesz znaleźć w swoim mieście informacje o firmie, która obsługuje apteki miejskie w ramach programu federalnego, zadzwoń tam i dowiedz się, w której aptece znajduje się potrzebny Ci lek. Czasami, w jakiś nieznany sposób, niektóre lekarstwa z jednej apteki trafiają do drugiej, a pacjenci jeżdżą po nie przez całe miasto. Jeśli powiedziano ci, że coś tam jest, idziesz do lekarza, mówisz mu, gdzie znalazłeś to lekarstwo, przepisuje (jeśli może), dzwonisz do tej apteki, rezerwujesz wymaganą kwotę i idziesz po to.

Chociaż teoretycznie wiele zależy od lekarza przy podejmowaniu decyzji o leczeniu i przepisywaniu leków, jest on nieustannie popychany kijami w postaci skrócenia listy leków niezbędnych do „jego” chorych leków, zastępując naprawdę potrzebne oryginalne leki tymi, które były uzyskane / uzyskane, awarie dostawców itp. Dlatego nie powinieneś winić lekarza za wszystko. W rzeczywistości bardzo niewiele od niego zależy – poznanie „swoich” i sporządzenie dla nich listy. A to, jak tam pójdzie, nie zależy od niego.

Biznes farmaceutyczny to ciemna sprawa – pod względem rentowności plasuje się tuż za narkotykami i handlem bronią.

W kolejnym artykule postaramy się opowiedzieć o sytuacji z beneficjentami regionalnymi.

Programy udzielania pomocy publicznej wszystkim, którzy mają prawo do bezpłatnych leków, ruszyły z miejsca w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Wysokiej jakości organizacja procedury pozyskiwania leków jest kluczem do skutecznego rozwiązywania problemów i przezwyciężania kryzysu w sektorze ochrony zdrowia związanego z niewystarczającą uważna postawa autorytetami diagnostycznymi, terapeutycznymi i środki zapobiegawcze populacja.

Zadania i zalety preferencyjnego dostarczania leków

Zaopatrzenie medyczne przede wszystkim powinna dotyczyć najsłabszych i bezbronnych kategorii ludności. Trudno przecenić społeczne znaczenie takich projektów. Należy zauważyć, że takie działanie ma na celu jak najszybsze przezwyciężenie i zapobieganie ewentualnym zagrożeniom. Zapewnienie osobom niechronionym wymaganych leków jest ważnym elementem utrzymania ich zdrowia, a co za tym idzie, normalny poziom i jakość życia.

Ponadto należy zwrócić uwagę na fakt, że dostępność leków pozwala osiągnąć sukces w działaniach terapeutycznych, zmniejszyć statystyczną liczbę pacjentów pilnie potrzebujących hospitalizacji i leczenia szpitalnego. Dzięki pomocy państwa nawet drogie rodzaje leków i wyrobów medycznych stały się dostępne dla pacjentów, którzy nigdy nie byliby w stanie nabyć ich na własny koszt.

Zabezpieczenie kwestii dostarczania leków na poziomie legislacyjnym

Kto jest uprawniony do bezpłatnych leków, a także jakie leki są dostarczane ludziom na zasadach humanitarnych i jak je zdobyć, możesz dowiedzieć się czytając regulacje prawne to pytanie ramy prawne... Głównym normatywnym aktem prawnym, z którym należy się zapoznać w celu wyjaśnienia, jest przyjęty w 2010 r. dokument „O obrocie lekami”. Ważne jest, aby zastanowić się nad interpretacją przez ustawodawcę pojęcia „leki”. Posłowie do Dumy Państwowej uważają, że w ta grupa powinna zawierać wszelkie składniki i ich kombinacje, które wchodzą w kontakt z organizmem ludzkim lub zwierzęcym i aktywnie wnikają w głąb tkanek biologicznych. W celu przeprowadzenia:

  • środki zapobiegawcze;
  • leczenie;
  • ankiety;
  • regeneracja i rehabilitacja pooperacyjna;
  • w celu zachowania, zapobiegania lub przerwania ciąży.

Ta grupa obejmuje również leki otrzymywane na wiele różnych sposobów:

  • z krwi;
  • narządy i tkanki zwierzęcia lub osoby;
  • rośliny;
  • składniki mineralne;
  • otrzymywany na drodze syntezy biologicznej lub chemicznej.

Korzyści z leków: od lat 90. do dziś

Pomijając rynek farmaceutyczny, warto zastanowić się nad problemami towarzyszącymi preferencyjnemu zaopatrzeniu ludności w leki. Po raz pierwszy zaczęli poważnie mówić o potrzebie rozwiązania tego problemu pod koniec ubiegłego wieku. Następnie, na początku lat 90., ze względu na wiele niekorzystnych czynników rozwoju społeczno-gospodarczego, osoby potrzebujące pomocy w zakupie leków samodzielnie kupują niezbędne leki To było niemożliwe. Niskie dochody większości mieszkańców kraju, wysoki poziom zachorowalność, znaczny spadek przeciętny czas trwaniażycie itp. - wszystko to stało się głównymi czynnikami, które doprowadziły do ​​wzrostu długów wobec firm farmaceutycznych, co położyło podwaliny pod wakacje leki na zasadzie bezpłatnej lub preferencyjnej na receptę wystawioną przez lekarza.

W związku z tym w 1994 r. Rząd Federacji Rosyjskiej przyjął dekret „W sprawie wsparcia państwa dla rozwoju branży medycznej ...”. Zgodnie z tym statutem pewna kategoria mieszkańców kraju, a także osoby cierpiące na różne patologie (lista schorzeń była dołączona do dekretu), była uprawniona do preferencyjnego wydawania narkotyków. Bezpłatna podstawa otrzymywania leków dla określonych grup ludności znalazła odzwierciedlenie w najbardziej Najlepszym sposobem w sprawie zaopatrzenia medycznego obywateli i zakładów opieki zdrowotnej.

Zmiany w celach dostarczania leków

Leki i produkty lecznicze stały się dostępne dla ludności podczas restrukturyzacji politycznych i gospodarczych stosunków wewnętrznych w zakresie obrotu produktami leczniczymi. Pomimo tego, że szybki wzrost cen i spadek poziomu dochodów ludności stały się głównymi przyczynami niedostępności różnych leków, pojęcie „darmowej medycyny” nie nabrało pustego znaczenia.

Polityka państwa rosyjskiego ma na celu wyeliminowanie przeszkód w otrzymaniu przez obywateli kraju, niezależnie od ich sytuacja finansowa, konieczne leczenie... Załącznikiem do ww. dekretu były adresy aptek, w których uprzywilejowane grupy ludności mogły otrzymać niezbędne leki na receptę.

Przepisy farmaceutyczne, których zasady i schematy zostały zrewidowane przez rząd w 2004 r., uzyskały następujące cechy charakterystyczne:

  • indywidualizacja rozliczania leków udzielanych w formie pomocy publicznej;
  • jednolity poziom cen działający w ramach ogólnie przyjętej listy leków;
  • wyeliminowano dotychczasową nieproporcjonalną podaż narkotyków w regionach Rosji.

Zmiany niektórych aktów prawnych w 2005 r. Specjalna uwaga podkreślono potrzebę określenia na szczeblu oficjalnym bardziej precyzyjnego mechanizmu otrzymywania „zasiłków lekowych”. Ponadto blok powyższych zmian przewiduje korekty dotyczące bezpośredniej realizacji wsparcia państwa dla niechronionych społecznie segmentów populacji.

Kto kwalifikuje się do pomocy rządowej?

Do tej pory program bezpłatnego dostarczania leków i leków potrzebującym obywatelom jest aktywnie wdrażany przez państwo.

Właściciel świadczenia może otrzymać przepisane przez lekarza środki absolutnie bez płacenia za towar lub korzystania z takiego przywileju, jak 50% zniżki na zakup leków. Zgodnie ze standardami medycznymi i ustawodawstwem, prawo do otrzymywania bezpłatnych leków to:

  • osoby niepełnosprawne, które zostały ranne lub chore w wyniku walk II wojny światowej;
  • uczestnicy bezpośrednich bitew II wojny światowej;
  • weterani i żołnierze pełniący służbę w wojskowych placówkach oświatowych, w jednostkach wojskowych, instytucjach w latach 1941-1945;
  • osoby posiadające order napierśnika „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”;
  • pracownicy obiektów obrony przeciwlotniczej i lokalnej obrony przeciwlotniczej podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej;
  • osoby zaangażowane w prace i budowę konstrukcji ochronnych, baz, marynarka wojenna, lotnisko itp .;
  • członkowie rodzin zmarłych inwalidów wojennych, uczestnicy II wojny światowej i weterani;
  • osoby niepełnosprawne i niepełnosprawne dzieci z grup 1, 2;
  • uczestnicy akcji ratowniczych w rejonie zniszczenia radioaktywnego w Czarnobylu i Semipałatyńsku.

Apteki społeczne: gdzie można dostać leki?

Pacjenci muszą udać się do specjalistycznej apteki, aby otrzymać leki preferencyjne. Farmaceuta będzie mógł dostarczyć niezbędny lek tylko wtedy, gdy zostanie wydana recepta poświadczona pieczęcią lekarza prowadzącego i lekarza naczelnego placówki medycznej. Recepta jest wypisana na przeznaczonych do tego formularzach, sporządzonych zgodnie z zatwierdzonym formularzem.

W każdym rosyjskim mieście sieć drogerii, która wygrała przetarg wstępny, dostarcza ludności preferencyjne leki. Do zadań wybranego przedsiębiorstwa należy przechowywanie, transport i dostarczanie leków potrzebującym obywatelom. W ciągu ostatnich kilku lat proces pozyskiwania przez ludzi potrzebnych leków zmienił się w pozytywna strona... Niekończące się kolejki „na żywo” w wielu miastach zostały zastąpione wygodnym systemem rejestracji online.

Sieć aptek społecznościowych, które przeszły konkurs, z reguły jest maksymalnie przystosowana do przyjmowania odwiedzających z: niepełnosprawność... W wielu pokojach znajdują się podjazdy i specjalne przyciski dzwonkowe do wezwania farmaceuty. Najczęściej hale, w których przyjmowani są obywatele, znajdują się na parterze, aby zapewnić maksymalny komfort. Adresy aptek w danej miejscowości, wydających leki na receptę za darmo lub ze zniżką, można znaleźć w katalogu lub na oficjalnej stronie miasta.

Komu przysługują bezpłatne leki: lista beneficjentów i pacjentów

Pieniądze zamiast lekarstw: czy to możliwe?

Bezpłatne leki są świadczeniami opcjonalnymi. Dzisiejsze prawo rosyjskie zapewnia obywatelom, którzy mają podstawy do otrzymywania leków socjalnych, prawo do odmowy przyjęcia leków, które powinni. Ponadto zamiast paczki leków można otrzymać Rekompensata pieniężna... Aby to zrobić, musisz zwrócić się do władz z odpowiednim wnioskiem. ochrona socjalna ludności, potwierdzając chęć odmowy otrzymywania świadczeń w ich naturalnej postaci.

Okresem świadczenia usług socjalnych obywatelom z kategorii potrzebujących bezpłatnego lub preferencyjnego zaopatrywania w leki jest rok kalendarzowy. Kiedy po raz pierwszy ubiegasz się o zaopatrzenie w leki, musisz przedstawić lekarza polisa obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, SNILS (obywatele wpisani do Rejestru Federalnego) oraz bezpłatna recepta... Receptę leków przeprowadza lekarz natychmiast po zbadaniu pacjenta.

Jak przepisywane są leki na receptę?

Wśród specjalistów, którzy mogą przepisać przyjmowanie leków należących do kategorii leków subsydiowanych, na poziomie legislacyjnym odnotowano:

  • lokalny terapeuta;
  • lokalny pediatra;
  • lekarz rodzinny (lekarz ogólny);
  • sanitariusz.

Specjaliści o wąskim profilu mogą wypisywać recepty na otrzymywanie leków dotowanych zgodnie z zatwierdzoną listą głównych chorób. W niektórych „niestandardowych” przypadkach przepisywania leków dokonuje lekarz prowadzący w porozumieniu ze specjalistą o wąskim profilu.

Liczba leków dostarczanych na zasadzie preferencyjnej z reguły odpowiada wymaganej ilości leków na pełny cykl terapii. Jeśli to konieczne, leczenie długoterminowe a zatem stosowanie większej liczby leków decyzją specjalnej komisji, zwolnienie leków może być przepisane na nie więcej niż 2 miesiące. Wyjątkiem są leki i wyroby medyczne podlegające regularnej księgowości ilościowej.

W przypadku, gdy przebieg leczenia zbiega się z czasem pobytu pacjenta w sanatorium, lekarz prowadzący ma obowiązek wypisania recept na leki w takiej ilości, która wystarczy na cały okres pobytu w placówce leczniczo-profilaktycznej . Z reguły mówimy o terapii przewlekłych patologii o długotrwałym przebiegu.

Lekarz prowadzący lub karetka pogotowia powinien zapoznać osobę należącą do tej lub innej uprzywilejowanej kategorii z prawem do otrzymywania preferencyjnych leków. Dostarczanie leków każdemu, kto ich pilnie potrzebuje, jest jednym z ważnych zadań współczesnego, rozwiniętego społecznie państwa.