Manifestacja astmy oskrzelowej u pacjentów w podeszłym wieku. Astma oskrzelowa u osób starszych: cechy przebiegu, diagnostyka różnicowa, leczenie. Astma oskrzelowa u osób starszych – leczenie i pielęgnacja

Astma oskrzelowa(BA) jest przewlekłą, uporczywą chorobą zapalną dróg oddechowych, objawiającą się atakami astmy lub stanem astmatycznym, spowodowanym skurczem oskrzeli, nadmiernym wydzielaniem i obrzękiem błony śluzowej oskrzeli.

W ostatnie lata Częstość występowania astmy rośnie na całym świecie. Osoby w wieku starszym i starczym stanowią około 45% wszystkich chorych na astmę. Wynika to ze zmian związanych z wiekiem w układzie oskrzelowo-płucnym, a także ze wzrostu przewlekłych chorób układu oddechowego.

Wyróżnić alergiczny, niealergiczny, mieszany formularze astma oskrzelowa. W rozwoju AD u osób starszych i podeszły wiek Alergeny bakteryjne odgrywają wiodącą rolę.

W klasyfikacji astmy według ciężkości występują cztery etapy (jeśli pacjent nie przyjmuje podstawowych leków, to każdy z tych etapów odpowiada jednemu ze stopni zaawansowania):

astma przerywana I stopnia;

astma przewlekła łagodna II stopnia;

astma przewlekła III stopnia o umiarkowanym nasileniu;

Ciężka uporczywa astma stopnia 4.

Definicja nasilenia zależy od liczby objawów nocnych na miesiąc, tydzień, dzień, liczby objawów dziennych na tydzień, dzień, nasilenia zaburzeń aktywność fizyczna i sen, wskaźniki dobowych wahań FEV i PSV ( szczytowy przepływ wydechowy podczas wykonywania testu FVC).

Astma oskrzelowa u osób starszych - obraz kliniczny.

W przerywanym przebiegu BA ataki astmy są krótkie, mniej niż 1 raz w tygodniu, są zatrzymywane przez użycie inhalatorów lub mijają bez użycia leki. Objawy nocne rzadziej niż dwa razy w miesiącu, brak objawów między zaostrzeniami i prawidłowa czynność płuc. FEV, PSV ponad 80% należnych, a dzienne wahania PSV poniżej 20%.

Z łagodnym, trwałym BA ataki astmy występują raz w tygodniu lub częściej, zaostrzenia choroby mogą zakłócać aktywność fizyczną i sen, objawy nocne częściej niż 2 razy w miesiącu, FEV, PSV, ponad 80% należnych i dobowych wahań PSV - 20-30% .

Z BA( Astma oskrzelowa) umiarkowany ataki astmy mogą występować codziennie, zaostrzenia choroby zakłócają wydajność, aktywność fizyczną i sen, objawy nocne częściej niż 1 raz w tygodniu, FEV, PVA w granicach 80-60% należnego i dobowe wahania PVA o ponad 30%, dzienne spożycie jest konieczne β2-agoniści krótka akcja.

W przypadku ciężkiej astmy są ciągłe ataki uduszenia. W ciągu dnia częste zaostrzenia choroby, częste objawy nocne, aktywność fizyczna jest istotnie ograniczona, FEV, PVA, poniżej 60% przewidywanych, dobowe wahania PVA powyżej 30%.

Astma oskrzelowa często występuje w starszym wieku z niewyrażonymi objawami. U większości pacjentów choroba od samego początku ma przewlekły przebieg i charakteryzuje się uporczywym świszczącym oddechem i dusznością, nasiloną wysiłkiem iw okresach napadów astmy.

Wynika to z rozwoju rozedmy. Jest kaszel bez podziału duża liczba lekka, gęsta, śluzowa plwocina. W miarę postępu choroby może rozwinąć się uczulenie na alergeny środowiskowe ( kurz domowy lub przemysłowy, pyłki roślinne, leki ). Ataki asfiksji rozwijają się podczas zaostrzenia przewlekłych procesów zapalnych w narządach oddechowych, mogą być również wywoływane przez alergeny środowiskowe, zaburzenia endokrynologiczne, niekorzystne czynniki meteorologiczne, potężne emocje, stres fizyczny i emocjonalny.

U starszych i starszych pacjentów ataki astmy nasilają się w nocy. Wynika to ze wzrostu napięcia nerwu błędnego w nocy i gromadzenia się w oskrzelach sekretu, który podrażnia błonę śluzową podczas pozycja pozioma pacjent.

Reakcja na leki rozszerzające oskrzela podczas ataku u osób starszych rozwija się wolniej i jest niepełny, co często skłania pacjentów do zwiększenia dawki lek rozszerzający oskrzela. W trakcie ataku astmy, ostry niewydolność serca, spowodowany spadek wieku kurczliwość mięśnia sercowego lub obecność współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów w podeszłym wieku i starszych częściej odnotowuje się stan astmatyczny, który zawsze łączy się z niewydolnością sercowo-naczyniową.

Scharakteryzowano stan astmy uporczywa niedrożność oskrzeli z powodu gromadzenia się w nich lepkiej plwociny, rozwoju obrzęku błony śluzowej i zapadania się małych oskrzeli przy wydechu. Czynniki prowokujące rozwój choroby astmatycznej, może być nadużyciesympatykomimetyki, środki uspokajające i nasenne narkotyki, przerwy w leczeniu glukokortykoidy, kontakt z alergenami; hipotermia, aktywność fizyczna, stres neuropsychiatryczny.

Astma oskrzelowa u osób starszych - leczenie i pielęgnacja.

Dla skutecznego leczenia starszego pacjenta konieczna jest jego edukacja sanitarna, opanowanie metod kontroli i zapobiegania astmie oskrzelowej.

Aby pacjenci geriatryczni mogli kontrolować przebieg choroby, konieczne jest zaangażowanie ich w zajęcia w „szkołach dla pacjentów z astmą oskrzelową”.

Obecnie dla leczenie długoterminowe astma oskrzelowa stosuje się podejście stopniowe w zależności od ciężkości przebiegu. Podstawa podstawowego (przeciwzapalnego) leczenia AD stanowić glikokortykosteroidy wziewne (budezonid, dipronion beklometazonu, pronionian flutykazonu), Niesteroidowe leki przeciwzapalne (kromoglikan sodu, nedokromil), antagoniści receptora leukotrienowego ( zafirlukasm, montelukast).

Przepisuje się leki objawowe o działaniu rozszerzającym oskrzela:

β2-agoniści długo działające (salmeterol, formoterol), teofiliny o długotrwałym działaniu(teopec, teotard).

W celu złagodzenia przepisanych napadów β2-agoniści krótka akcja ( salbutamol, fenoterol, terbutalina), leki antycholinergiczne ( bromek intratronium), krótko działające teofiliny ( eufilina, aminofilina), kortykosteroidy ogólnoustrojowe ( prednizolon).

Wybór leki zależy od ciężkości choroby. W leczeniu astmy oskrzelowej u pacjentów geriatrycznych konieczny jest dobór leków o optymalnym działaniu i mniejszym prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych ( głównie formy wziewne), szersze zastosowanie przekładki, nebulizatory optymalizacji metod dostarczania leków.

Z zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w płucach wskazana jest antybiotykoterapia. W okresie międzynapadowym konieczna jest higiena narządów laryngologicznych i zębów. Pacjenci w podeszłym wieku powinni szczególnie ostrożnie wykonywać toaletę jamy ustnej, aby zapobiec powikłaniom.

Komplikacje: stan astmatyczny, niewydolność oddechowa, rozedma płuc, niedodma, odma opłucnowa, ostra niewydolność serca, przewlekłe serce płucne.

Astma oskrzelowa u osób starszych stała się ostatnie czasy bardzo częste zjawisko. Według statystyk, dziś osoby starsze stanowią ponad 44 procent ogólnej liczby pacjentów cierpiących na tę chorobę. Jakie są przyczyny i cechy przebiegu astmy oskrzelowej u przedstawicieli osób starszych kategoria wiekowa?

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa to choroba układu oddechowego z towarzyszącym zwężeniem dróg oddechowych z powodu trwałego procesu zapalnego. Ta patologia charakteryzuje się okresowymi atakami uduszenia, nadwrażliwością na różnego rodzaju czynniki zewnętrzne- drażniące. W forma do biegania a przy złożonym przewlekłym przebiegu astma oskrzelowa może nie tylko prowadzić do szeregu konsekwencji i powikłań, ale nawet stać się przyczyną śmiertelny wynik. Szczególnie zagrożone są osoby w wieku powyżej sześćdziesięciu lat.

Powrót do indeksu

Przyczyny patologii

Astma u osób starszych występuje głównie w wyniku: zmiany funkcjonalne w narządach układu oddechowego, który jest nieuniknionym towarzyszem procesu starzenia. Naruszenia przejawiają się w postaci zmiany układu mięśniowo-szkieletowego mostka, ponadto zmniejszenie stopnia odruchu kaszlowego, w wyniku czego drogi oddechowe tracą zdolność do samooczyszczania, co prowadzi do rozwoju astma oskrzelowa.

Ponadto eksperci identyfikują szereg przyczyn, które przyczyniają się do pojawienia się rozważanej patologii u osób w starszej kategorii wiekowej. Należą do nich następujące czynniki:

1. Procesy zapalne układu oddechowego.
2. Zapalenie płuc.
3. Zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej.
4. Zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego.
5. Zapalenie oskrzeli.
6. Układowe zapalenie naczyń.
7. Obturacyjna choroba płuc w postaci przewlekłej.
8. Częste i długotrwałe ostre infekcje dróg oddechowych.
9. Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie niektórych leków.

Powrót do indeksu

Główne objawy choroby

Następujące objawy są charakterystyczne dla astmy oskrzelowej:

1. Trudności w oddychaniu, którym towarzyszy specyficzny gwizdek.
2. Rozwój duszności.
3. Dyskomfort i uczucie ciężkości w okolicy skrzynia.
4. Ataki uduszenia.
5. Kaszel stały, długotrwały, nie poddający się leczeniu tradycyjnymi metodami.

W dodatku do powyższego typowe objawy astma oskrzelowa u ludzi podeszły wiek towarzyszy szereg dodatkowych, specyficznych funkcji:

1. Przeważnie choroba ma charakter alergiczny lub zapalny.
2. Wzrost stopnia manifestacji objawów w przypadku wysiłku fizycznego.
3. Świszczący kaszel.
4. Przydziały jasny kolor i śluzowy charakter.
5. Współistniejący rozwój niewydolności serca.
6. Występowanie patologii płucnych.
7. Niedotlenienie.
8. Szybkie oddychanie.
9. Częstoskurcz.

Należy podkreślić, że ataki astmy u osoby starszej występują zwykle w nocy lub rano, zaraz po przebudzeniu. W tym przypadku pacjent w większości przypadków siedzi, opierając się na rękach, podając ciało do przodu. Częstość oddechów i tętno w w dużej mierze wzrasta. Atak astmy oskrzelowej rozpoczyna się bolesnym suchym kaszlem, a w końcowej fazie obserwuje się plwocinę.

Astma oskrzelowa stanowi poważne zagrożenie dla osób starszych. W przypadku braku kompetentnych i terminowe leczenie istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego, gdy zostaną znalezione znaki ta choroba należy się natychmiast skontaktować konsultacja medyczna i przejść niezbędne badanie.

Powrót do indeksu

Jakie jest niebezpieczeństwo patologii?

Sama astma oskrzelowa jest poważną patologią układu oddechowego, a w przypadku starszych pacjentów sytuację pogarsza ogólne osłabienie organizmu, jego zwiększona podatność, a ponadto zaburzenia w układzie odpornościowym. W takim przypadku obserwuje się rozwój następujących chorób współistniejących:

1. Ostra niewydolność serca.
2. Rozedma płuc.
3. rozwój niewydolności oddechowej.
4. Niedodma.
5. Pojawienie się tak zwanego serca płucnego w postaci przewlekłej.
6. Odma płucna.
7. Rozwój stanu astmatycznego.

Astma oskrzelowa u osób starszych jest ciężka i trudna do leczenia. Jednocześnie następuje gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, ponadto rozwój licznych powikłań i częste nawroty.

Powrót do indeksu

Metody diagnostyczne

Obecność astmy oskrzelowej wykrywa się poprzez szczegółową analizę objawów, wyniki wywiadu i badanie ogólnego obraz kliniczny. Jednak to tylko Pierwszy etap. Faktem jest, że rozpoznanie rozważanej patologii u pacjentów starszych Grupa wiekowa to dość trudny proces. Wynika to z obecności licznych zaburzeń w funkcjonowaniu różnych narządów i układów spowodowanych starzeniem się organizmu.

Osobom starszym niezwykle trudno jest przejść testy diagnostyczne spirometria, a także ikflowometria. Dlatego, aby uniknąć błąd medyczny, pacjentowi przypisuje się szereg procedur badawczych. Za najczęstsze z nich uważa się:

1. Badanie testowe przepływu wydechowego i wymuszonej objętości wydechowej.
2. Analiza cytologiczna wydzieliny plwociny.
3. Ogólne i szczegółowe badanie krwi do wykrywania eozynofilii.
4. Badanie rentgenowskie narządów oddechowych.
5. Prowadzenie bronchoskopii.
6. Wykonywanie testów alergicznych w celu określenia charakteru choroby
7. Pomiar przepływu szczytowego w celu określenia aktualnego stanu oskrzeli
8. Radiografia.

Należy zauważyć, że właściwa i terminowa diagnoza znacznie ułatwi i przyspieszy dalszy proces leczenia, a także posłuży jako zapobieganie rozwojowi poważne powikłania i pokrewne choroby.

Astma nie tyle traktowane, co kontrolowane.

Istnieją dwa rodzaje astmy: alergiczna (spowodowana ekspozycją na alergen) i niealergiczna (spowodowana stresem, ćwiczenie choroby, takie jak zwykłe przeziębienie lub grypa, narażenie na ekstremalne warunki pogodowe, drażniące powietrze lub niektóre leki).

• kaszel;
• nieregularne oddychanie;
• ucisk w klatce piersiowej;
• świszczący oddech (świszczący lub skrzypiący dźwięk w klatce piersiowej podczas wdechu i wydechu powietrza).

• alergeny, takie jak pyłki, roztocza, karaluchy, pleśń i sierść zwierząt;
• substancje drażniące unoszące się w powietrzu, takie jak dym, zanieczyszczone powietrze, opary chemiczne i silne zapachy;
• leki takie jak aspiryna i paracetamol;
• ekstremalne warunki pogodowe;
• stres.

Alergie to tylko jeden z czynników, które mogą wywołać atak astmy. Nie wszystkie osoby z astmą mają alergie, a wiele osób z alergiami nie ma astmy w ogóle.

Niektóre istniejące wcześniej stany mogą powodować szereg objawów astmy lub je pogarszać. Należą do nich otyłość, bezdech senny, zgaga, silny stres i depresja. Twój alergolog powinien być świadomy, jeśli masz którekolwiek z tych zaburzeń, abyś mógł przyjść do najlepsze podejście kontrolowania choroby i objawów astmy. Przeziębienia i infekcje zatok mogą również pogorszyć astmę.

Do skuteczna profilaktyka astma oskrzelowa powinna identyfikować i unikać alergenów, powodując objawy, przy pomocy terapii lekowej i opracowania planu działania na wypadek poważnych ataków. Twój alergolog może również zalecić kontrolowanie astmy za pomocą pikflometru. To małe podręczne urządzenie mierzy ilość powietrza, jaką możesz przepchnąć przez płuca. Jeśli przepływ powietrza jest niski, alergolog może zalecić zmiany w planie leczenia, takie jak dodatkowe zmiany behawioralne lub środowiskowe lub inny lek na astmę.

Ponieważ to przewlekła choroba, nie da się go całkowicie wyleczyć. Istnieją jednak urządzenia i leki, które pomagają kontrolować astmę, a także kryteria pomiaru postępów.

Prawidłowe leczenie astmy

Istnieje wiele skutecznych leków na zapobieganie astmie. Większość osób z astmą potrzebuje dwóch rodzajów leków: szybka pomoc i długoterminowe leki do kontroli chorób. Pomocna może być również immunoterapia (zastrzyki alergiczne).

Pacjenci mogą niechętnie przyjmować leki ze względu na koszty lub możliwości skutki uboczne. Jeśli masz podobne problemy– porozmawiaj ze swoim alergologiem. Twój lekarz będzie pracował z Tobą, aby znaleźć odpowiedni lek lub kombinację leków do leczenia astmy i dostosuje dawkę w zależności od objawów. Celem jest, abyś poczuł się lepiej, używając najmniejsza ilość leki.

• Krótko działający wziewni agoniści beta2;
• Antycholinergiczne.

Oba rodzaje leków są lekami rozszerzającymi oskrzela, co oznacza, że ​​poszerzają one przejścia do płuc (oskrzela), umożliwiając wchłonięcie większej ilości powietrza i lepsze oddychanie. Pomagają również usuwać śluz w płucach, umożliwiając mu swobodniejsze poruszanie się i ułatwiając kaszel.

Jeśli masz skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym, znany również jako astma wywołana wysiłkiem fizycznym aktywność fizyczna Twój alergolog może zalecić stosowanie tych leków przed ćwiczeniami lub inną forsowną aktywnością fizyczną.

Leki szybka akcja mogą łagodzić objawy astmy, ale nie kontrolują zapalenia dróg oddechowych, które powoduje te objawy. Jeśli stwierdzisz, że musisz zażywać szybko działające leki na astmę częściej niż dwa razy w tygodniu lub dwie lub więcej nocy w miesiącu, astma nie jest pod kontrolą.

• antyleukotrienów lub pochodnych leukotrienów;
• kromolyn sodu i nedokromil;
• kortykosteroidy wziewne;
• długotrwale wziewne beta2-mimetyki (zawsze podawane z innym lekiem związanym z astmą);
• metyloksantyny;
• kortykosteroidy doustne;
• immunomodulatory.

Leki te są przyjmowane codziennie, nawet jeśli nie występują objawy. Najskuteczniejsze leki do długoterminowej kontroli choroby zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych i pomagają poprawić kontrolę astmy.

przepływomierz szczytowy

przepływomierz szczytowy jest łatwym w użyciu, małym, ręcznym urządzeniem, które pomaga kontrolować astmę, zapewniając pomiar, jak dobrze powietrze jest wydychane z płuc.

Po wydechu do urządzenia będziesz mógł zobaczyć wynik. Lekarz określi, jak często należy się sprawdzać i jak określić, ile leków należy wziąć z tego wskaźnika.

Często odczyty przepływomierzy szczytowych będą niższe najlepszy wynik(określa się to około 2-3 tygodni, kiedy astma jest dobrze kontrolowana). Nawet jeśli objawy jeszcze się nie pojawiły, ale wyniki się pogarszają, może to wskazywać, że zbliża się atak astmy.

Po leczeniu, przepływ szczytowy może być wykorzystany do określenia skuteczności leczenia.

Kortykosteroidy i zagrożenia

Sterydy to silne leki, które mogą być niebezpieczne, jeśli nie są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza. Najlepsze dostępne badania medyczne pokazują, że przyjmowane zgodnie z zaleceniami, kortykosteroidy wziewne, rodzaj sterydów, są bezpieczne i dobrze tolerowane oraz stanowią jeden z najskuteczniejszych leków zapobiegających astmie.

Niektóre badania wykazały, że kortykosteroidy wziewne mogą nieznacznie zmniejszyć tempo wzrostu u dzieci, być może o 1 centymetr na rok. Spadek może być związany zarówno z dawką, jak i czasem zażywania narkotyków. Wpływ leków na ostateczny wzrost dorosłych nie jest znany. Każdy alergolog przepisujący kortykosteroidy na astmę u dziecka zaleci niskie skuteczne dawki tych leków i będzie monitorował rozwój dziecka.

Omów wszelkie problemy Twojego dziecka z alergologiem. Nigdy nie zmieniaj ani nie przerywaj przyjmowania przepisanych leków na astmę, chyba że tak zaleci lekarz.

Oznaki skutecznej kontroli astmy

• Przewlekłe lub problematyczne objawy (np. kaszel i duszność) nie pojawiają się lub występują nie częściej niż dwa razy w tygodniu;
• Praktycznie nie ma potrzeby stosowania szybko działających leków lub są one potrzebne nie więcej niż 2 razy w tygodniu;
• Płuca działają dobrze;
• Twój poziom aktywności pozostaje normalny;
• Śpisz wystarczająco i nie budzisz się z powodu objawów częściej niż dwa razy w miesiącu
• Nie potrzebujesz pomocy medycznej w nagłych wypadkach;
• Atak astmy wymagający inhalacji lub kortykosteroidów występuje nie częściej niż raz w roku;
• Odczyty szczytowego przepływu konsekwentnie pokazują 80% twojego osobistego maksimum.

Wyniki te można osiągnąć, współpracując z lekarzem i unikając czynników, które mogą wywołać zaostrzenie astmy. Należy również leczyć inne stany, które mogą zakłócać kontrolę astmy.

Dobra kontrola wymaga również unikania rzeczy, które mogą wywoływać objawy lub zaostrzać astmę, takich jak alergeny.

Z tego powodu konieczne może być ograniczenie czasu spędzanego poza domem w okresach, gdy powietrze jest najbardziej zanieczyszczone lub bogate w pyłki oraz ograniczenie kontaktu ze zwierzętami.

Astmę wywołaną alergią można stłumić, otrzymując niezbędne zastrzyki przeciwalergiczne.

Immunoterapia

Dostępne są dwa rodzaje immunoterapii: tabletki specyficzne dla alergenu i tabletki podjęzykowe (pod język).

1. Specyficzne dla alergenów: Jeśli twoja astma jest spowodowana alergią, powinieneś rozważyć immunoterapię specyficzną dla alergenu, która jest bardzo skuteczna w łagodzeniu objawów alergii, aw niektórych przypadkach może faktycznie wyleczyć alergię. Leczenie, które może trwać kilka lat, zwiększa odporność na alergeny (pyłki, roztocza, zwierzęta domowe, pleśń). Działa poprzez wprowadzenie małe ilości alergeny w stopniowo rosnących ilościach w czasie. Ponieważ taka immunoterapia pomaga organizmowi stać się mniej wrażliwym na działanie alergenu, ostatecznie zmniejszy, a nawet wyeliminuje objawy alergii.
2. Tabletki podjęzykowe: Ten rodzaj immunoterapii został zatwierdzony przez Food and Drug Administration w 2014 roku. Od kilku miesięcy przed sezonem alergicznym pacjenci codziennie rozpuszczają tabletki pod językiem. Leczenie może trwać do trzech lat. Leki te nie powinny być stosowane u pacjentów z ciężką lub niekontrolowana astma. Tylko kilka alergenów (niektóre trawy i pyłki) można leczyć tą metodą, ale jest to obiecująca terapia w przyszłości.

Badania profilaktyczne

Do właściwa kontrola astma, co 2-6 tygodni należy odwiedzać lekarza na badanie. Gdy choroba jest dobrze kontrolowana, badania można wykonywać rzadziej, raz w miesiącu lub pół roku.

Warto też wyrobić w sobie nawyk monitorowania objawów i wskaźniki diagnostyczne np. pomiary przepływu szczytowego. Lekarze mogą zapytać o te i codzienne czynności, aby ocenić stan kontroli astmy.

Wizyta u alergologa i specjalisty ds. astmy

Alergolog może pomóc Ci dowiedzieć się więcej o Twojej astmie i opracować plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

• objawy astmy pojawiają się codziennie i często w nocy, ogranicz aktywność;
• miałeś zagrażające życiu ataki astmy;
• twoje cele astmy nie zostały osiągnięte w ciągu trzech do sześciu miesięcy lub twój lekarz uważa, że ​​twoje ciało nie reaguje na twoje obecne leczenie
• Twoje objawy są nietypowe lub trudne do zdiagnozowania;
• cierpisz na ciężką gorączkę lub zapalenie zatok, które komplikuje twoją astmę lub twoją diagnozę
• potrzebujesz dodatkowe testy znaleźć przyczynę objawów;
• potrzebujesz dodatkowa pomoc w leczeniu i instrukcjach dotyczących leków;
• strzały alergiczne mogą ci pomóc;
• potrzebujesz doustnej terapii kortykosteroidami lub wysokich dawek wziewnych kortykosteroidów;
• przyjmowałeś doustne kortykosteroidy więcej niż dwa razy w ciągu roku;
• byłeś hospitalizowany z powodu astmy;
• potrzebujesz pomocy w identyfikacji czynników wywołujących astmę.

Wizyta u specjalisty ds. astmy jest zalecana, jeśli Twoje dziecko w wieku 4 lat lub młodsze ma objawy astmy codziennie i co najmniej trzy noce w miesiącu. Warto zwrócić uwagę na to, czy Twoje dziecko cierpi na objawy astmy trzy lub więcej dni w tygodniu i 1-2 noce w miesiącu.

Chociaż objawy astmy można kontrolować, nadal nie ma lekarstwa na astmę. Leczenie zapobiegawcze powinien minimalizować wszelkie trudności spowodowane astmą i pozwalać na zdrowe, aktywny obrazżycie.

Leki na astmę

Leki na astmę dzielą się na leki szybko działające i leki do długotrwałej kontroli. Te pierwsze są sposobem na szybką ulgę w przypadku pojawienia się objawów, podczas gdy te drugie zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych i zapobiegają wystąpieniu objawów.

Leki mogą mieć postać tabletek, jednak większość z nich to proszki lub aerozole, które przyjmuje się za pomocą inhalatora. Inhalator umożliwia szybkie dostanie się leku do płuc przez drogi oddechowe.

Inhalator

Leki można również podawać z atomizator, zapewniając dużą, ciągłą dawkę. Nebulizatory odparowują lek w soli fizjologicznej, zamieniając go w stały strumień pary, która jest następnie wdychana przez pacjenta.

Kontrola długoterminowa

Leki do długotrwałej kontroli są przyjmowane codziennie i zapobiegają zapaleniu dróg oddechowych. Kortykosteroidy wziewne są najbardziej skuteczny środek długoterminową kontrolę, ponieważ najlepiej pomagają w zwalczaniu stanów zapalnych i obrzęków, a przyjmowane codziennie zapobiegają atakom astmy.

Chociaż kortykosteroidy są przyjmowane codziennie, nie powodują nawyków. Mogą jednak powodować infekcję jamy ustnej - kandydoza Jama ustna . Dzieje się tak, gdy kortykosteroidy dostają się do gardła lub jamy ustnej.

Przekładki i komory zaworów zostały opracowane w celu zapobiegania infekcji. Możesz również uniknąć kandydozy, płucząc usta po inhalacji.

Lekarze mogą przepisać inne długoterminowe leki kontrolujące astmę. Większość z nich przyjmuje się doustnie, zapobiegają rozwojowi stanów zapalnych i oczyszczają drogi oddechowe.

:

• długo działających agonistów B2 (wraz z małymi dawkami wziewnych kortykosteroidów),
• leki antyleukotrienowe,
• kromolin,
• nedokromil,
• teofilina.

Szybko działające leki

Szybko działające leki łagodzą objawy astmy po ich wystąpieniu. Najczęstsze z nich to krótko działający wziewni agoniści B2 – leki rozszerzające oskrzela, które szybko rozluźniają mięśnie dróg oddechowych, umożliwiając swobodne oddychanie.

Szybko działający inhalator należy zastosować przy pierwszych objawach objawów, ale nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Większość osób z astmą zawsze nosi przy sobie inhalator.

Ogólnie rzecz biorąc, szybko działające leki nie zmniejszają stanu zapalnego i dlatego nie powinny zastępować długoterminowych leków kontrolnych.

Intensywna opieka

Jeśli podczas ataku astmy lek nie pomaga lub przepływomierz szczytowy mniej niż połowa zwykle konieczna może być pilna pomoc medyczna. połączenie karetka i poproś kogoś o pomoc, jeśli nie możesz chodzić, ponieważ brakuje Ci tchu lub Twoje usta lub paznokcie są niebieskie.

Karetka szpitalna składa się z ukierunkowanego (czystego) tlenu (w celu złagodzenia hipoksji) i dużych dawek leków.

Personel EMS prawdopodobnie poda koktajl krótko działających agonistów B2, doustne lub dożylne steroidy, inne leki rozszerzające oskrzela, niespecyficzne wstrzykiwane lub wziewne agonisty B2, leki antycholinergiczne, lek przeciwbólowy ketamina i dożylny siarczan magnezu.

intubacja ( rurka do nurkowania w gardle) i wentylację mechaniczną, jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać.

Astma u dzieci

Chociaż szybko działające leki pomagają złagodzić duszność u dzieci, konieczne będą długoterminowe leki kontrolne, jeśli objawy pojawią się po ukończeniu 6 lat.

Podobnie jak w przypadku dorosłych, dzieciom przepisuje się wziewne kortykosteroidy, montelukan lub kromolyn. Często leki są próbowane przez 4-6 tygodni i przerywane, jeśli pożądany rezultat nie został osiągnięty.

Kortykosteroidy wziewne mają efekt uboczny w postaci zahamowania wzrostu, jednak efekt ten jest bardzo mały i zauważalny dopiero w pierwszych miesiącach stosowania.

Astma u dzieci - wideo

Astma u osób starszych

Leczenie astmy u osób starszych może wymagać dodatkowych zmian, aby zapobiec niepożądanym interakcjom z innymi lekami. Beta-blokery, aspiryna, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne mogą zapobiegać prawidłowemu działaniu leków na astmę i pogarszać objawy.

Osoby w podeszłym wieku mogą również mieć trudności z wstrzymywaniem oddechu przez 10 sekund po inhalacji leku. Aby temu pomóc, opracowano przekładki.

Zwiększone ryzyko rozwoju osteoporoza związane z przyjmowaniem kortykosteroidów wzrasta u osób starszych ze słabymi kośćmi. Aby utrzymać zdrowie kości, tabletki z wapniem i witaminą D są zwykle przyjmowane podczas terapii.

Astma w ciąży

Aby zapewnić dobre zaopatrzenie płodu w tlen, kobiety w ciąży potrzebują odpowiedniej kontroli astmy. Matki z astmą częściej rodzą wcześniakiem lub dziecko o niskiej wadze.

W przypadku kobiet w ciąży ryzyko ataku astmy znacznie przewyższa jakiekolwiek ryzyko możliwe ryzyko od przyjmowania leków na astmę.

Witamina D może łagodzić objawy astmy

Naukowcy z King's College London odkryli, że witamina D może pomóc złagodzić objawy astmy. Katerina Gavrilovich i zespół badawczy wyjaśnił, że ich znalezisko może zapewnić nowy sposób leczenie szkodliwego i zwykle przewlekłego stanu.

Pacjentom z astmą przepisuje się obecnie tabletki sterydowe, które mogą mieć niebezpieczne skutki uboczne. Istnieje jednak rodzaj astmy, który jest odporny na leczenie sterydami. Pacjenci z tym typem astmy często doświadczają ciężkich i zagrażających życiu ataków astmy.

Naukowcy odkryli, że osoby z astmą mają podwyższony poziom IL-17A (interleukina-17A). IL-17A jest składnikiem układu odpornościowego, który chroni organizm przed infekcją. Jednak ten naturalny składnik również zaostrza objawy astmy. Duża ilość IL-17A może osłabiać działanie kliniczne sterydów.

Zespół naukowców odkrył, że pacjenci, którzy przyjmowali sterydy, mieli najwięcej wysoki poziom IŁ-17A. Odkryli również, że witamina D znacznie zmniejsza produkcję IL-17A w komórkach. Katerina Gavrilovich wierzy, że witamina D może stać się nowym bezpiecznym i użyteczne narzędzie dodatkowe leczenie astma.

Nietradycyjne metody leczenia

Czasami pacjenci próbują leczyć astmę nietradycyjnymi alternatywne metody jednak bardzo mało danych wskazuje na skuteczność takiego leczenia.

Przeprowadzono badanie pokazujące, że akupunktura, jonizatory powietrza i techniki zwalczania roztoczy mają niewielki lub żaden wpływ na objawy astmy.

Dane na temat wpływu technik osteopatycznych, chiropraktyki, psychoterapii i terapii oddechowej są skąpe. Homeopatia może nieznacznie zmniejszyć nasilenie objawów, jednak nie zostało to udowodnione.

Astma oskrzelowa u osób starszych

Współczesny styl życia niestety wcale nie przyczynia się do zachowania zdrowia i zapobiegania różnego rodzaju chorobom, wręcz przeciwnie. Coraz więcej czynników środowisko bo nas Reakcja alergiczna.

A ze względu na stały wzrost produkcja przemysłowa, zanieczyszczenia powietrza i środowiska, coraz częściej jesteśmy zmuszeni do radzenia sobie z alergenami. Wzrasta liczba chorób układu oddechowego, co często prowadzi do astmy oskrzelowej.

Astma oskrzelowa (BA) to zapalenie dróg oddechowych, choroba przewlekła. Towarzyszą mu napady ostrego niedoboru tlenu (uduszenia) aż do stanu astmatycznego - ciężkie, zagrażające życiu powikłanie wynikające z przedłużającego się napadu.

Układ oddechowy osoby z tą chorobą słabnie, drogi oddechowe zwężają się, nie przepuszczając niezbędnego przepływu powietrza. Konsekwencją astmy oskrzelowej może być zarówno wiele powikłań, jak i zgon.

Przyczyny choroby

Z reguły astma oskrzelowa często rozwija się u osób starszych w wyniku chorób zakaźnych i alergicznych. Według statystyk około 44% osób starszych cierpi na astmę, która jest następstwem: choroby zapalne Układ oddechowy inna natura: od do przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Z tego ogniska infekcji rozwija się BA, najczęściej równocześnie z innymi stanami zapalnymi w narządach oddechowych.

Zużycie narządów oddechowych, ich starzenie się jest nieuniknionym zjawiskiem i jedną z przyczyn rozwoju astmy oskrzelowej. Osłabiony organizm zmienia wygląd mięśniowo-szkieletowy klatki piersiowej, zmniejsza kurczliwość mięśni i reakcję odruchową.

Drogi oddechowe i płuca pozbawione kaszlu nie mogą się samooczyszczać i regenerować

Oprócz procesów zapalnych w układzie oddechowym i starzenia się organizmu, jednym z nich ważne powody możliwy rozwój astma oskrzelowa jest również uważana za naruszenie układu sercowo-naczyniowego człowieka: (nie należy też o tym zapominać choroby sercowo-naczyniowe należą do najczęstszych).

Przyczyną choroby może być również przyjmowanie niewłaściwie przepisanych leków.

Klasyfikacja BA

Naukowcy oferują kilka klasyfikacji astmy oskrzelowej według różnych kryteriów: według postaci astmy, a także według stopnia zaawansowania. Formy astmy oskrzelowej wywodzi się z przyczyn leżących u podstaw choroby.

Przeznaczyć następujące formy BA:

• Alergiczny (egzogenny);
• Niealergiczny (endogenny);
• Mieszany.

forma alergiczna

Alergiczna postać astmy oskrzelowej rozwija się pod wpływem przyczyny zewnętrzne i czynników oraz charakteryzuje się przede wszystkim nadwrażliwość narządy oddechowe na różne alergeny - mogą to być pyłki, pleśń, łupież i tak dalej.

Kiedy patogen dostanie się do ludzkiego ciała przez powietrze, układ odpornościowy odbiera sygnał z mózgu i pojawia się skurcz oskrzeli. Istnieje proces zapalny układu oddechowego. Za główne objawy tej postaci choroby uważa się powstawanie lepkiej plwociny, katar, kichanie, łzawienie i swędzenie powiek.

Forma niealergiczna

Niealergiczna forma astmy jest bardziej typowa dla osób starszych w wyniku chorób zakaźnych.

Symptomatologia sprowadza się do wzrostu kaszlu, zwiększona potliwość i temperatura ciała ogólne warunki osłabienie i złe samopoczucie, ataki astmy stają się częstsze i cięższe. Również podana forma choroby mogą rozwijać się z powodu palenia lub wysiłku fizycznego.

Wideo: Przedłużający się kaszel i astma oskrzelowa

forma mieszana

Mieszana postać choroby łączy objawy dwóch pierwszych typów choroby i wymaga kombinacji wybranych zabiegów.

Surowość

W zależności od nasilenia rozróżnia się:

• Etap 1 - astma przerywana;
• II etap - łagodna uporczywa astma;
• III etap - uporczywa astma o umiarkowanym nasileniu;
• Etap 4 - ciężka uporczywa astma.

Określenie stadiów astmy opiera się na obliczeniu liczby objawów występujących w określonym czasie, obrazujących poziom aktywności fizycznej osoby starszej oraz zaburzenia jej snu.

Leczenie

Leczenie i diagnozowanie astmy powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem dobry specjalista: wybór niewłaściwych leków może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na przykład leki zawierające aspirynę mogą powodować poważne uduszenie.

W celu pełnego i kompleksowego badania konieczne jest zdanie testu w celu określenia szybkości wdechu-wydychania, sprawdzenie składu plwociny, wykonanie badania krwi, poddanie się ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie, zdanie testów na reakcję alergiczną - wszystko to będzie wykonane przez specjalistę.

Nie zaniedbuj faktu, że terminowa diagnoza może uratować ci życie.

Ponadto nie powinieneś ograniczać się do instrukcji specjalisty - oprócz leczenia farmakologicznego musisz to zrobić. Oczyszczają drogi oddechowe, usuwając nagromadzone bakterie i plwocinę, ułatwiają proces oddychania. Nie należy również nadużywać aktywności fizycznej, a w przypadku astmy palenie jest przeciwwskazane.

Wideo: Astma oskrzelowa

Wniosek

Łącząc wszystkie powyższe, możemy sformułować niektóre praktyczne porady kto pomoże ci zrobić Dobra decyzja. Uważaj na swoje zdrowie.

Pomimo tego, że w młodości nie miałeś alergii na nic, może się ona rozwinąć i prowadzić do poważnych konsekwencji. Ciało starzeje się i coraz trudniej jest mu oprzeć się otaczającym go drobnoustrojom i wirusom.

Choroby układu oddechowego wymagają starannego i kompleksowego leczenia. Jedna choroba powoduje następną. Dlatego szczególnie ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty, przechodzącego badania, jeśli przeszkadza Ci Twój organizm.

Należy to robić co najmniej raz na sześć miesięcy.
W przypadku wystąpienia i rozwoju astmy oskrzelowej o dowolnej postaci i nasileniu leczenie nie powinno ograniczać się do zaleceń lekarza prowadzącego - istnieje ogromna lista środków ludowych, którym ufano od lat. Należy jednak uważać na zawarte w nich składniki.

U pacjentów w podeszłym wieku zarówno rozpoznanie astmy oskrzelowej, jak i ocena ciężkości jej przebiegu są trudne ze względu na dużą liczbę chorób współistniejących, takich jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma, choroba wieńcowa z objawami niewydolności lewej komory. Ponadto wraz z wiekiem zmniejsza się liczba receptorów β₂-adrenergicznych w oskrzelach, przez co stosowanie β-agonistów u osób starszych jest mniej skuteczne.

Astma zawodowa stanowi średnio 2% wszystkich przypadków tej choroby. W produkcji wykorzystuje się ponad 200 znanych substancji (od wysoce aktywnych związków o niskiej masie cząsteczkowej, takich jak izocyjaniany, po dobrze znane immunogeny, takie jak sole platyny, kompleksy roślinne i produkty zwierzęce), które przyczyniają się do wystąpienia astmy oskrzelowej. Astma zawodowa może być alergiczna lub niealergiczna. Ważne kryterium diagnostyka uwzględnia brak objawów choroby przed jej rozpoczęciem działalność zawodowa, potwierdzony związek między ich pojawieniem się w miejscu pracy a ich zniknięciem po jego opuszczeniu. Diagnozę potwierdzają wyniki pomiaru PSV w pracy i poza miejscem pracy, swoiste testy prowokacyjne. Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie astmy zawodowej i zaprzestanie kontaktu z czynnikiem uszkadzającym.

· Sezonowa astma oskrzelowa jest zwykle połączona z sezonowym alergicznym nieżytem nosa. W okresie między sezonami, kiedy dochodzi do zaostrzenia, objawy astmy oskrzelowej mogą być całkowicie nieobecne.

· Wariant kaszlowy astmy oskrzelowej: suchy napadowy kaszel jest głównym, a czasem jedynym objawem choroby. Często występuje w nocy i zwykle nie towarzyszy mu świszczący oddech.

stan astmatyczny

Stan astmatyczny (zaostrzenie zagrażające życiu) ma niezwykłe nasilenie u tego pacjenta leczonego lekiem rozszerzającym oskrzela. Stan astmy rozumiany jest również jako ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej, wymagające: opieka medyczna w warunkach szpitalnych.

Rozwojowi stanu astmatycznego może sprzyjać brak stałej opieki medycznej, brak obiektywnego monitorowania stanu, w tym przepływomierza szczytowego, niemożność samokontroli pacjenta, nieodpowiednie wcześniejsze leczenie (najczęściej brak terapii podstawowej), a ciężki atak astmy oskrzelowej nasilany przez współistniejące choroby.

Stan kliniczny astmy charakteryzuje się wyraźną dusznością wydechową, poczuciem lęku aż do lęku przed śmiercią. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję z tułowiem pochylonym do przodu i naciskiem na ramiona (ramiona uniesione). Oddychanie angażuje mięśnie obręczy barkowej, klatki piersiowej i brzucha. Czas trwania wydechu gwałtownie się wydłuża, słychać suche gwizdy i brzęczące rzężenia, z postępem oddech staje się osłabiony do „cichych płuc” (brak szmerów oddechowych podczas osłuchiwania), co świadczy o skrajnym stopniu niedrożności oskrzeli.

Komplikacje

Odma opłucnowa, odma śródpiersia, rozedma płuc, niewydolność oddechowa, serce płucne.

Diagnoza różnicowa

Rozpoznanie astmy oskrzelowej należy wykluczyć, jeśli podczas monitorowania parametrów oddychania zewnętrznego nie stwierdza się naruszeń drożności oskrzeli, nie ma dobowych wahań PSV, nadaktywności oskrzeli i napadów kaszlu.

W przypadku zespołu obturacyjnego oskrzeli przeprowadza się diagnostykę różnicową między głównymi postaciami nozologicznymi, dla których ten zespół jest charakterystyczny.

Przeprowadzając diagnostykę różnicową stanów obturacyjnych oskrzeli, należy pamiętać, że skurcz oskrzeli i kaszel mogą powodować niektóre chemikalia, w tym leki: NLPZ (najczęściej kwas acetylosalicylowy), siarczyny (zawarte m.in. w chipsach, krewetkach, suszonych owocach, piwie, winie, a także metoklopramid, iniekcyjne formy epinefryny, lidokainy), β-blokery (w tym krople do oczu), tartrazyna (żółty barwnik spożywczy), inhibitory ACE. Kaszel wywołany inhibitorami ACE, zwykle suchy, słabo kontrolowany przez leki przeciwkaszlowe, β-agonistów i wziewne GC, całkowicie ustępuje po odstawieniu inhibitorów ACE.

Skurcz oskrzeli może być również wywołany przez refluks żołądkowo-przełykowy. Racjonalne traktowanie temu ostatniemu towarzyszy eliminacja napadów duszności wydechowej.

Objawy podobne do astmy pojawiają się, gdy struny głosowe są dysfunkcyjne („pseudo-astma”). W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem i foniatrą.

Jeżeli radiografia klatki piersiowej u chorych na astmę oskrzelową wykaże nacieki, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z typowymi i nietypowymi zakażeniami, alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną, naciekami eozynofilowymi w płucach różne etiologie, ziarniniakowatość alergiczna w połączeniu z zapaleniem naczyń (zespół Churga-Straussa).

Leczenie

Astma oskrzelowa jest chorobą nieuleczalną. Głównym celem terapii jest utrzymanie normalnej jakości życia, w tym aktywności fizycznej.

Taktyki leczenia

Cele leczenia:

Osiągnij i utrzymaj kontrolę objawów.

· Zapobieganie zaostrzeniu choroby.

Utrzymuj czynność płuc jak najbliżej normy.

Konserwacja normalny poziom aktywność, w tym aktywność fizyczna.

Wykluczenie skutków ubocznych leków przeciwastmatycznych.

Zapobieganie rozwojowi nieodwracalnej niedrożności oskrzeli.

Zapobieganie śmiertelności związanej z astmą.

U większości pacjentów można osiągnąć kontrolę astmy i można ją zdefiniować w następujący sposób:

Minimalna dotkliwość (najlepiej nie) przewlekłe objawy w tym noc.

Minimalne (rzadkie) zaostrzenia.

Nie ma potrzeby pilnej i nagłej opieki.

Minimalna potrzeba (najlepiej brak) stosowania agonistów β-adrenergicznych (w razie potrzeby).

Brak ograniczeń aktywności, w tym fizycznej.

· Normalne (zbliżone do normalnego) wskaźniki PSV.

Minimalne nasilenie (lub brak) niepożądanych działań leków.

Postępowanie z chorymi na astmę oskrzelową obejmuje sześć głównych elementów.

1. Edukacja pacjentów do tworzenia partnerstw w ich zarządzaniu

2. Ocenianie i monitorowanie ciężkości choroby, zarówno poprzez odnotowywanie objawów, jak i, jeśli to możliwe, poprzez pomiar czynności płuc; dla pacjentów z umiarkowanym i ciężkim przebiegiem optymalna jest dobowa przepływomierz szczytowy.

3. Eliminacja narażenia na czynniki ryzyka.

4. Opracowanie indywidualnych planów terapia lekowa do długoterminowego postępowania z pacjentem (z uwzględnieniem ciężkości choroby i dostępności leków przeciwastmatycznych).

5. Opracowanie indywidualnych planów łagodzenia zaostrzeń.

6. Zapewnienie regularnego dynamicznego monitorowania.

Programy edukacyjne

Podstawą systemu edukacji pacjentów w pulmonologii są „Szkoły” astmy. Według specjalnie zaprojektowanych programów pacjentom wyjaśnia się w przystępnej formie istotę choroby, metody zapobiegania napadom (eliminowanie skutków wyzwalaczy, zapobiegawcze stosowanie leków). W trakcie wdrożenia za obowiązkowe uważa się nauczenie chorego samodzielnego prowadzenia przebiegu astmy oskrzelowej w: różne sytuacje, opracować pisemny plan wyjścia z poważnego ataku, uzyskać dostęp do pracownik medyczny, naucz, jak korzystać z przepływomierza szczytowego w domu i utrzymywać dzienną krzywą PSV, a także jak prawidłowo używać inhalatorów z dozownikiem. Praca szkół astmy jest najbardziej efektywna wśród kobiet, osób niepalących i pacjentów o wysokim statusie społeczno-ekonomicznym.

Terapia medyczna

Do wprowadzania leków stosuje się inhalatory z dozownikiem i rozpylanie przez nebulizator. Do poprawna aplikacja inhalatory z dozownikiem, pacjent potrzebuje pewnych umiejętności, ponieważ w przeciwnym razie tylko 10-15% aerozolu dostaje się do drzewa oskrzelowego. Prawidłowa technika aplikacja jest następująca.

Zdejmij nasadkę z ustnika i dobrze wstrząśnij butelką.

Weź pełny oddech.

Odwróć butelkę do góry nogami.

Ustaw ustnik przed szeroko otwartymi ustami.

Rozpocznij powolny wdech, jednocześnie wciśnij inhalator i kontynuuj głęboki wdech do końca (oddech nie powinien być ostry!).

Wstrzymaj oddech na co najmniej 10 sekund.

Po 1-2 minutach wykonaj drugą inhalację (na 1 oddech wystarczy nacisnąć inhalator tylko 1 raz)

Podczas korzystania z systemu łatwy oddech' (używane w niektórych formy dawkowania salbutamol i beklometazon), pacjent powinien otworzyć nasadkę ustnika i wziąć głęboki oddech. Nie jest wymagane naciskanie balonu i koordynacja oddechu.

Jeżeli pacjent nie jest w stanie zastosować się do powyższych zaleceń, należy zastosować przekładkę (specjalną plastikową kolbę, do której rozpyla się aerozol przed inhalacją) lub przekładkę z zaworem – komorę aerozolową, z której pacjent wdycha lek.

Prawidłowa technika użycia przekładki jest następująca.

Zdejmij nasadkę z inhalatora i potrząśnij nią, a następnie włóż inhalator do specjalnego otworu urządzenia.

Weź ustnik do ust.

Kliknij puszkę, aby otrzymać dawkę leku.

Weź powolny i głęboki oddech.

Wstrzymaj oddech na 10 sekund, a następnie zrób wydech do ustnika.

Zrób wdech ponownie, ale bez naciskania puszki.

Odsuń urządzenie od ust.

Odczekać 30 sekund przed przyjęciem kolejnej dawki wziewnej.