Młodość i piękno 

Czy w szpitalu położniczym konieczne jest dokarmianie mlekiem modyfikowanym? Czym karmić dziecko: mlekiem modyfikowanym czy mlekiem matki

Na początek przypomnijmy sobie to karmienie uzupełniające zwane wprowadzeniem odżywianie nabiałem(preparat) jako dodatek do mleka matki. (Wprowadzenie nowych dań do diety dziecka: przecier warzywny, owsianka, twarożek - to się nazywa żywność uzupełniająca, i soki i Puree z owoców, które nie zastępują karmienia, - suplement witaminowy).

Dlatego zaleca się karmienie uzupełniające, jeśli dziecko z jakiegoś powodu nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka matki. Jest to prawdopodobne, jeśli stan matki lub dziecka jest poważny. Na przykład, jeśli podczas porodu lub cięcia cesarskiego wystąpiły jakiekolwiek komplikacje ze zdrowiem matki (krwawienie, atak rzucawki - drgawki, które powstały jako przejaw komplikacji drugiej połowy ciąży - gestoza) i kobieta jest zmuszona przez długi czas być na oddziale intensywna opieka, gdzie do jego leczenia stosuje się leki, które nie pozwalają na karmienie dziecka odciągniętym mlekiem (jednak matka odciąga mleko rękami lub laktatorem, aby zachować możliwość karmienie naturalne).

Przyczyną całkowitego przejścia na mleko modyfikowane może być choroba zakaźna, których patogeny mogą przedostać się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, na przykład zakażenie wirusem HIV lub wykrycie gronkowca w mleku. Karmienie uzupełniające jest najczęściej wymagane, gdy ciężkie warunki dziecko, w którym bezpośrednio po urodzeniu zostaje przeniesione na specjalistyczny oddział kliniki dziecięcej, a matka przebywa w tym czasie w szpitalu położniczym i nie ma technicznych możliwości porodu mleko matki. Najczęściej konieczność dokarmiania wynika ze zmniejszonej produkcji mleka (hipogalaktia). Jeśli zachodzi potrzeba dodatkowego karmienia, a dziecko ma problemy zdrowotne, istnieje duże pole do popisu w doborze mieszanki leczniczej, która pozwoli skorygować te zaburzenia. Przede wszystkim w ten sposób można pomóc dzieciom z niską masą urodzeniową (przepisywane są preparaty dla wcześniaków i dzieci z niską masą urodzeniową), a także funkcjonalnymi i niektórymi problemy organiczne przewód pokarmowy.

Zatem, silne strony Dokarmianie uzupełniające ma na celu zapewnienie dziecku wystarczającego odżywienia i możliwość jego skorygowania stany patologiczne ze względu na wprowadzenie mieszanki lecznicze. Nikt nie kwestionuje konieczności dodatkowego odżywiania, jeśli np. dziecka z jakichś powodów nie można przystawić do piersi. Dzieje się tak z powodu urazy porodowe wcześniactwo, choroba hemolityczna noworodka (choroba, w której Rh-dodatnie krwinki czerwone płodu ulegają zniszczeniu przez przeciwciała wytwarzane w organizmie matki Rh-ujemnej) lub inne dolegliwości po umieszczeniu go w specjalnym inkubatorze lub podłączeniu do do systemu infuzji dożylnej. Przecież w ciągu pierwszych 2-3 dni mleko matki jeszcze nie przyszło i nie można wyrazić siary. Mniej więcej to samo dzieje się, gdy dziecka nie można przystawić do piersi ze względu na stan matki (na przykład podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii po operacji) cesarskie cięcie). Ale niestety w szpitalach położniczych dzieci są uzupełniane znacznie częściej niż to konieczne wskazania lekarskie. Oprócz nich istnieje również „specyficzny” powód dokarmiania dzieci: nie wszystkie placówki mają ku temu warunki współżycie matki i dziecka, a co za tym idzie, możliwość karmienia na żądanie. W przypadku konieczności przebywania dzieci oddzielnie, uzupełnia się je mlekiem modyfikowanym zgodnie ze schematem. Ale jeszcze bardziej obraźliwe jest, gdy przyczyna leży nie tyle w obiektywnych przesłankach, ile w mentalności personelu medycznego. Ile razy mówiły światu o konieczności wspierania żywienia naturalnego (co obejmuje przede wszystkim odmowę dokarmiania i dokarmiania), ale do dziś nawet w najbardziej kwalifikowanych i prestiżowych placówkach położniczych nie, nie , a usłyszysz zdanie: „Jak możesz chcieć zatrzymać dziecko przy sobie? Twoje mleko jeszcze nie dotarło! Chcesz, żeby schudł?!!” Można nawet pomyśleć, że utrata masy ciała u dziecka nie jest procesem nieuniknionym w przypadku przejścia z życia wewnątrzmacicznego na pozamaciczne, ale czymś nienaturalnym i przerażającym. Tymczasem utrata masy ciała jest fizjologiczna, czyli powinna być normalna. Zanim jednak pojawi się mleko, dziecku wystarczy siara – o konieczności dokarmiania można rozmawiać tylko w przypadkach, gdy zmniejsza się ilość wydalanego moczu przez dziecko i gwałtownie spada liczba oddawania moczu. Przez pierwsze trzy dni wystarczą tylko 2 oddawania moczu, od trzeciego do szóstego - 4, począwszy od szóstego powinno być co najmniej 6 oddawania moczu dziennie. To są dolne granice. Może ich być więcej, ale według WHO do 10. dnia życia dziecko może bezpiecznie egzystować bez dokarmiania, jeśli przestrzegane są takie standardy i niezależnie od utraty wagi (mówimy o dziecku donoszonym). Podczas karmienia piersią nie ma potrzeby dodatkowego picia: dziecko pije podaną wodę, gdy jest mu gorąco (gorący nos, czerwonawy kolor skóra). Jednocześnie dziecko traci dużo płynów, więc pije z przyjemnością. W takiej sytuacji lepiej jest zdjąć jedną kamizelkę niż podawać dziecku wodę ze smoczka.

Jednak nadal sugerują „karmienie” dziecka mlekiem modyfikowanym po karmieniu piersią, aby „napełniło się”. Pomocnie zostawiają gotowe butelki w pobliżu oddziałów lub oddziałów dziecięcych. Tymczasem żywienie uzupełniające niesie ze sobą wiele pułapek.

A pierwszym z nich, jak już wspomniano, jest niewystarczająca stymulacja laktacji. Dziecko najedzone mieszanką będzie znacznie rzadziej i mniej aktywnie ssać pierś matki, a co za tym idzie, będzie mniej skłonne do powodowania dalszej produkcji mleka. Co więcej, niektóre „sissies” mogą od razu preferować butelkę od piersi ze względu na łatwość ssania. To ma specjalne znaczenie w pierwszych dniach życia dziecka, bo wtedy najłatwiej przyzwyczaja się zarówno do dobra, jak i zła.

Ponadto każda mieszanina jest produktem obcym i zawiera nietypowe mleko matki składniki, które są „trudniejsze” do strawienia. Dlatego wprowadzone mieszanki powodują większy stres w funkcjonowaniu gruczołów trawiennych. W wieku dorosłym dzieci wcześnie narażone na mleko modyfikowane są bardziej narażone na choroby żołądkowo-jelitowe. Jeśli proporcja powstałej mieszanki jest duża w porównaniu do spożycia mleka matki, może to spowodować niewłaściwą kolonizację przewodu żołądkowo-jelitowego przedstawicielami mikroflory i prowadzić do dysbiozy. Jest to szczególnie niebezpieczne w tym sensie, jeśli mieszanina jako pierwsza dociera do żołądka i jelit dziecka. Niezwykle ważne jest, aby w miarę możliwości przystawiać dziecko do piersi na sali porodowej. Już pierwsze krople siary zapewnią prawidłową kolonizację przewodu pokarmowego pożytecznymi drobnoustrojami.

Oczywiście dla dziecka może być konieczne karmienie uzupełniające. Trzeba to po prostu przemyśleć. We wszystkich przypadkach należy wybrać najmniejsze zło.

Wiele młodych matek zaraz po porodzie z tego czy innego powodu nie jest w stanie samodzielnie nakarmić swojego dziecka.

Zdarza się, że po cesarskim cięciu matka potrzebuje czasu na regenerację, zdarza się, że mleko nie pojawia się od razu, zdarza się, że u dziecka nie od razu pojawia się odruch ssania.

Z tego powodu szpitale położnicze muszą posiadać zapasy specjalnych odżywek dla noworodków.

Oczywiście nie oznacza to, że każde dziecko natychmiast otrzyma dodatkowe jedzenie, jest zwykle przepisywany tylko przez pewne powody. W szpitalu położniczym dzieci otrzymują mleko modyfikowane które mają problemy z przybraniem na wadze.

W pełni przetłumaczone na sztuczne odżywianie dzieci z ciężką nietolerancją laktozy. Jeśli jednak matka nie zacznie natychmiast wytwarzać mleka, wielu lekarzy zaleca dalsze podawanie dziecku piersi: po pierwsze, siara, która początkowo jest wydzielana zamiast mleka, jest bardzo pożywna i korzystna dla noworodków, a po drugie, dla dzieci, które często karmione piersią, odruch ssania wzmacnia się szybciej.

Zwykle już w pierwszych dniach po urodzeniu dziecko ssie pierś i ma wystarczającą ilość mleka.

Jeśli tak się nie stanie, pediatra oczywiście zaleci rozpoczęcie wprowadzania formuła karmienia noworodka. Większość szpitali położniczych z powodzeniem stosuje mieszanki białoruskiej marki Bellakt. Rzadziej dzieciom oferuje się mieszanki Nan, Nestozhen lub Nutrilon (najprawdopodobniej wynika to z ich wyższego kosztu).

  • Bellakt

Wiele szpitali położniczych oferuje tę szczególną mieszankę do karmienia uzupełniającego dzieci. Jest stosunkowo niedrogi, a jednocześnie wysokiej jakości. Wiele matek, nawet po wypisaniu ze szpitala, w razie potrzeby nadal karmi swoje dzieci tą mieszanką.

Mieszanki Bellakt zawierają dość wysoki procent białka i zdrowych tłuszczów, dzięki czemu noworodki na tej diecie szybko i dobrze przybierają na wadze.

Linia preparatów jest dość obszerna i w pełni pokrywa wszystkie możliwe potrzeby niemowląt: są preparaty dla wcześniaków, dla dzieci z problemami trawiennymi i dla dzieci z nietolerancją laktozy.

Wadą mieszanin Bellakt jest ich wysoka osmolarność (w dopuszczalnym zakresie) i obecność w składzie olej palmowy.

  • Nan

W niektórych szpitalach położniczych noworodkom podaje się mieszanki tej holenderskiej marki. Pomimo tego, że nie są tanie, pediatrzy na ogół mogą śmiało polecać preparaty Nan. W linii znajdują się preparaty przeznaczone zarówno dla dzieci zdrowych, jak i dzieci ze specjalnymi potrzebami.

Preparaty Nan dla noworodków nie zawierają oleju palmowego – składnik tłuszczowy powstał z mieszanki wysokiej jakości oleje roślinne. Mieszanka ta jest lekkostrawna przewód pokarmowy noworodków, gdyż zawiera probiotyki i bifidobakterie.

  • Nestozen

Kolejna mieszanka Wysoka jakość, który jest podawany noworodkom w niektórych szpitalach położniczych. Mieszanka ta nie zawiera również oleju palmowego (zamiast niego stosuje się lżejsze oleje roślinne).

Formuła została wzbogacona o prebiotyki dla właściwy rozwój układ odpornościowy noworodków i probiotyki wspomagające funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

  • Nutrilak

Mieszanka jest dość popularna ze względu na stosunkowo niski koszt i całkowita nieobecność olej palmowy w formule. Oprócz zwykłego zestawu witamin i minerałów potrzebnych noworodkom już od pierwszych dni życia, mieszanka Nutrilak zawiera luteinę wspomagającą rozwój wzroku i ochronę oczu dziecka przed promieniowaniem UV oraz prebiotyki wzmacniające odporność.

  • Nenia

Jedna z najwyższej jakości mieszanek wyprodukowanych przez nowozelandzką firmę Bibikol. Nie zawiera żadnego ciężkiego oleju palmowego (zamiast tego zawiera wysokooleinowy olej słonecznikowy, kokosowy i rzepakowy).

Podstawą tej mieszanki nie jest mleko krowie, ale kozie mleko, co zdaniem wielu pediatrów jest korzystniejsze dla noworodków.

Jeśli w chwili wypisu dziecko nadal potrzebuje dokarmiania, pediatra wypisuje matce receptę do mleczarni, gdzie można dostać nie tylko suchą, ale także płynną mieszankę dla sztuczne karmienie dziecko.

Niestety nie jest faktem, że mieszanka oferowana noworodkowi w szpitalu położniczym czy w mleczarni będzie dla niego idealna. Czasami u dzieci rozwijają się alergie, problemy żołądkowo-jelitowe (biegunka lub odwrotnie, zaparcie) i nadmierne odbijanie.

W takim przypadku matka musi skonsultować się z pediatrą w sprawie ewentualnej zmiany formuły i eksperymentalnie wybrać ją dla dziecka. odpowiednią mieszaninę.

Zasady karmienia sztucznych dzieci różnią się nieco od karmienia piersią.

  1. Zaleca się karmienie noworodka mlekiem modyfikowanym z butelki ściśle według schematu, ze względu na skład dostosowana mieszanka wciąż różni się od mleka matki.
  2. W pierwszych dniach dziecko jest karmione co około 2,5 godziny w ilości około 30 gramów gotowa mieszanka na jedno karmienie. Należy zaznaczyć, że jest to jedynie przybliżona kalkulacja, dokładną liczbę i objętość karmień należy obliczyć indywidualnie dla każdego dziecka.
  3. Do mieszanki używana jest specjalna butelka dla niemowląt ze smoczkiem ortodontycznym, która dopasowuje się do kształtu kobiecy sutek. Butelkę i smoczek należy najpierw dokładnie umyć i zdezynfekować.
  4. Proszek mieszanki odmierza się specjalną łyżką miarową według schematu wskazanego na opakowaniu mieszanki i rozcieńcza ciepłą gotowana woda aż grudki całkowicie się rozpuszczą.
  5. Należy zadbać o to, aby temperatura gotowej mieszanki nie była ani za wysoka, ani za niska (idealnie powinna być równa temperaturze ciała).

Mieszanka z butelki wypływa intensywniej niż mleko z piersi, dlatego aby dziecko nie zakrztusiło się, jego główka podczas karmienia powinna znajdować się wyżej niż tułów.

Aby zrozumieć, czy formuła jest odpowiednia dla dziecka, należy monitorować, czy je wystarczająco dużo, czy na skórze nie występują wysypki alergiczne, czy dziecko ma problemy z przewodem pokarmowym (wzdęcia, nadmierne odbijanie, zmiany w stolcu) .

W tym drugim przypadku pediatra może dodatkowo przepisać mieszanina sfermentowanego mleka dla noworodków. Jeśli dziecko nie przybiera dobrze na wadze lub ma zaczerwienienia na skórze (skaza), należy zmienić formułę na bardziej odpowiednią.

Rozważmy najczęstsze opcje, w których szpital położniczy może zaoferować uzupełnienie zdrowego, urodzonego dziecka mlekiem modyfikowanym:

1. Nie masz wystarczającej ilości mleka. Alternatywnie: nie masz siary lub masz ją w niewielkiej ilości.

Tak naprawdę określenie ilości siary jest dość trudne. Jeśli po naciśnięciu sutka wyleje się tylko kilka kropli siary, wcale nie oznacza to, że siary nie ma lub jest jej bardzo mało. Być może matka po porodzie ma problemy z procesem wydzielania siary. Proces wydzielania siary/mleka zależy od hormonu oksytocyny. Po porodzie, zwłaszcza jeśli matce podano w czasie porodu sztuczną oksytocynę, u niektórych matek może wystąpić zmniejszona wrażliwość receptorów oksytocyny lub zmniejszona ilość oksytocyny. Oksytocyna „kocha” ciepło, relaks, pozytywne myśli. Z drugiej strony stres, strach, pragnienie, niechęć do karmienia hamują odruch oksytocyny, w wyniku czego wyciśnięcie siary/mleka z piersi jest prawie niemożliwe. Dlatego przed karmieniem można zalecić matce przyjmowanie ciepły prysznic, zrelaksuj się, doświadczaj pozytywnych myśli.

Warto również wiedzieć, że po karmieniu przezłożyskowym (czyli przejściu składników odżywczych z matki do dziecka przez łożysko) noworodek ma wystarczające rezerwy glikogenu, które wspomagają jego rozwój. poziom fizjologiczny glukoza. Tak więc w pierwszych dniach po urodzeniu ciało noworodka jest wystarczająco zaopatrzone w energię.

Dlatego najczęściej zanim pojawi się mleko (a mleko zwykle pojawia się 48-96 godzin po urodzeniu), dziecko ma wystarczającą ilość siary. Jeśli matka obawia się, że jej dziecko może nie mieć wystarczającej ilości siary, konieczne jest policzenie liczby oddawanych moczu w ciągu dnia. Dziecko w pierwszych dniach życia siusia średnio dość rzadko. Minimalną częstość oddawania moczu oblicza się za pomocą wzoru:

wiek dziecka, dni – 1 = minimalna ilość oddawanego moczu w ciągu dnia

Na przykład dla 3-dniowego dziecka minimalny wskaźnik oddawania moczu wynosi dwa: 3-1=2

Ponadto bardzo ważne jest sprawdzenie, ile razy dziennie dziecko robi kupę. Noworodek oddaje mocz co najmniej 2 razy dziennie. Oznacza to, że jeśli dziecko karmione siarą robi kupę 2 razy dziennie lub częściej, najczęściej oznacza to, że dziecko ma wystarczającą ilość siary i nie musi jej uzupełniać mlekiem modyfikowanym.

2. Dziecko jest duże.

Dość często, jeśli waga dziecka zbliża się do 4 kg, lekarze mogą nalegać na dokarmianie mlekiem modyfikowanym, powołując się na fakt, że dziecko jest duże i dlatego brakuje mu siary. W rzeczywistości, duże dziecko Zapasy glikogenu są większe, dlatego wystarczy mu siara mamy. Najczęściej w dodatkowe karmienie uzupełniające takie dzieci nie potrzebują.

3. Dziecko z niską masą urodzeniową

Jest to również jedna z opcji, w których można zaoferować karmienie uzupełniające. Jeśli dziecko jest donoszone i aktywne, to nawet przy wadze mniejszej niż 2500 g wystarczy mu siara. Takie dzieci trzeba dość często przystawiać do piersi. Jeśli dziecko śpi dłużej niż 3 godziny, należy je obudzić i przyłożyć do piersi.

4. Dziecko płacze - to znaczy, że jest głodne.

Praktyka pokazuje, że jest to jeden z najczęściej spotykanych wspólne powody przy przepisywaniu karmienia uzupełniającego. Około 10% noworodków często płacze przez kilka dni po urodzeniu. Ale najczęściej takie zachowanie nie wynika z faktu, że dziecko jest głodne, ale z doświadczenia stresu porodowego. Jeśli matka przystawia dziecko do piersi na żądanie, nosi je na rękach, kołysze do snu, wówczas zazwyczaj dziecko odchodzi bez stosowania dokarmiania. Sztuczka polega na tym, że jeśli dziecku podano mieszankę, zwykle po niej zasypia. W rzeczywistości dziecko zasypia nie dlatego, że było głodne i dopiero wtedy, gdy mikstura była w stanie uzyskać wystarczającą ilość. Zwykle po przebudzeniu dziecko znów zaczyna płakać. Fakt jest taki sztuczna mieszanka w przeciwieństwie do mleka matki nie zawiera enzymów pomagających dziecku je trawić. Trawienie mieszanki jest procesem dość energochłonnym, dlatego bardzo często dziecko jest zmuszane do zasypiania po karmieniu mlekiem modyfikowanym, gdyż tylko w tym przypadku organizm może znaleźć dodatkowe zasoby do strawienia mieszanki. Jednocześnie, mimo że objętość żołądka 1-2-dniowego dziecka jest bardzo mała: średnio 7-10 ml, dożywianie w szpitalu położniczym może być oferowane w znacznie większa objętość(15-30 ml). Wszystko to prowadzi do tego, że dziecko, odczuwając uczucie ciężkości w żołądku, zasypia.

5. Dziecko dużo śpi, co oznacza, że ​​jest głodne i nie ma siły ssać.

Niektóre dzieci poporodowe (około 15%) po urodzeniu dużo śpią i czasami trudno je obudzić. Uważa się, że takie zachowanie może być również spowodowane stresem porodowym. W takich przypadkach karmią nie „na prośbę dziecka”, ale „na prośbę matki”. Pożądane jest, aby matka obserwując takie dziecko mogła uchwycić moment, w którym dziecko przechodzi ze snu głębokiego do snu powierzchownego. To właśnie w tym momencie należy podać dziecku pierś. Jeśli to nie pomoże, należy budzić dziecko co 3 godziny w ciągu dnia, a następnie przystawiać je do piersi. Jeśli takie dziecko będzie dokarmiane, może zapaść w jeszcze głębszy sen z powodów wymienionych powyżej. Kiedy matka i dziecko wracają do domu, najczęściej to zachowanie ustępuje – dziecko pokonuje już głównie stres, jaki towarzyszył mu podczas porodu, i wraca do swojego naturalnego rytmu.

6. Dziecko często prosi o pierś, co oznacza, że ​​jest głodne.

Takie zachowanie jest również jedną z norm po porodzie. Około 25% noworodków może dosłownie „wisieć” na klatce piersiowej już pierwszego dnia po urodzeniu. W ten sposób przezwyciężają stres towarzyszący porodowi. Wszystko to jest całkowicie normalne i w tym przypadku nie trzeba się martwić, że dziecko będzie głodne. Oczywiście matce może nie być łatwo urodzić takie dziecko, zwłaszcza jeśli poród był dość trudny. Dlatego w tym przypadku lepiej mieć asystenta, który może pomóc matce. Przy takim zachowaniu dziecka, które bardzo często prosi o pierś, a czasami praktycznie nie może jej puścić godzinami, bardzo ważne jest monitorowanie prawidłowego przywiązania. Na poprawna aplikacja Sutki nie powinny zostać zranione, a pęknięcia nie powinny się tworzyć.

7. Dziecko traci na wadze.

Mama powinna wiedzieć, że utrata masy ciała przez dziecko w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu jest absolutna normalne zjawisko. Dziecko ma pewne rezerwy glikogenu, które wykorzystuje przystosowując się do nowych warunków. Ponadto dziecko wydala oryginalny kał – smółkę, co również może prowadzić do utraty wagi. Uważa się, że utrata masy ciała mieści się w przedziale 5-8% masy urodzeniowej norma fizjologiczna. Normą graniczną jest utrata masy ciała wynosząca 10% masy urodzeniowej, to znaczy dokarmianie można zalecić tylko wtedy, gdy utrata masy ciała przekracza 10%.

8. Dziecko ma żółtaczkę.

Żółtaczka fizjologiczna u dziecka jest zjawiskiem dość powszechnym. Bilirubina jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach i jest wydalana z kałem. Dlatego karmienie siarą pomaga obniżyć poziom bilirubiny. W takim przypadku nie ma potrzeby uzupełniania formuły! Jednocześnie nie ma absolutnie sensu podawać dziecku elektrolitów, wody, mew itp., Ponieważ wszystko to nie pomaga w procesie usuwania bilirubiny, ale powoduje znaczną szkodę dla organizmu dziecka.

9. Dziecko ma hipertermię (podwyższoną temperaturę), co oznacza, że ​​nie ma wystarczającej ilości płynów w organizmie.

Obecnie uważa się, że wzrost temperatury ciała dziecka (hipertermia) w pierwszej dobie po urodzeniu jest związany z niedojrzałą termoregulacją dziecka i nie jest wskazaniem do dokarmiania. Oznacza to, że jeśli dziecku nic nie przeszkadza poza wzrostem temperatury (do 37,5-38,5 stopnia), to taki wzrost temperatury jest jednym z normalnych wariantów i temperatura dość szybko wraca do normy. Możliwe, że dziecko przebywa w gorącym pomieszczeniu i nie może się jeszcze w pełni przystosować. Konieczne jest częste przystawianie dziecka do piersi i monitorowanie jego stanu w miarę upływu czasu. Zwykle temperatura normalizuje się w ciągu 12-24 godzin po wzroście.

10. Cesarskie cięcie

W zasadzie taka operacja nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Podczas używania ogólne znieczulenie dziecko można przystawić do piersi po 4 godzinach i do tego czasu nie dokarmiać. Jeśli operacja została przeprowadzona w znieczuleniu zewnątrzoponowym, dziecko można przystawić do piersi w ciągu 1,5-2 godzin po operacji. Najważniejsze w takich przypadkach jest posiadanie asystenta, który przyprowadzi maluszka i pomoże go przypiąć. Niestety, obecna praktyka w szpitalach położniczych w Charkowie jest taka, że ​​po operacji matka spędza zazwyczaj jeden dzień na oddziale intensywnej terapii, a dziecko w dział dziecięcy, gdzie jest karmiony mieszanką. Miejmy nadzieję, że być może coś się zmieni i matki po cesarskim cięciu będą mogły już pierwszego dnia w pełni wykarmić swoje dziecko piersią.

11. Mama bierze antybiotyki

Obecnie istnieje Wystarczającą ilość antybiotyki kompatybilne z karmieniem piersią. Takie antybiotyki przenikają do siary/mleka małe ilości. Jeśli konieczne jest przepisanie antybiotyków, lekarze w szpitalu położniczym najczęściej przepisują lek zgodny z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

12. Matka ma ujemny współczynnik Rh

Jeśli w czasie ciąży matka ma ujemny współczynnik Rh badania nie wykazały pojawienia się przeciwciał, wówczas nie ma przeciwwskazań do karmienia piersią.

Matka chcąca karmić swoje dziecko swoim mlekiem powinna wiedzieć:

Jeśli dziecko jest zmuszone do dokarmiania pierwszego dnia po urodzeniu, a matka planuje je kontynuować karmienie piersią, wówczas dokarmianie należy podawać nie z butelki, a za pomocą strzykawki (bez igły), łyżki lub kubka!

Karmienie butelką przed piersią znacznie zwiększa prawdopodobieństwo nieprawidłowe zastosowanie, a także odmowa piersi.

Wszystkie wymienione powyżej przypadki nie są wskazaniami do dokarmiania, jednak praktyka pokazuje, że właśnie w takich przypadkach często można zaproponować dokarmianie mlekiem modyfikowanym. Myślę, że matka powinna pamiętać, że tylko ona jest odpowiedzialna za swoje dziecko, dlatego tak ważna jest akceptacja prawidłowe rozwiązanie. Warto zatem wiedzieć, w jakich przypadkach żywienie sztucznymi substytutami mleka jest naprawdę potrzebne.

Więc, przeciwwskazania do karmienia piersią:

Od strony dziecka:

1. Wrodzone wady metabolizmu (fenyloketonuria, galaktozemia, choroba syropu klonowego). Choroby takie występują bardzo rzadko: od 0,5 do 5 przypadków na 100 000 dzieci.

2. Umiarkowana i ciężka asfiksja.

3. Wiek ciążowy poniżej 32-33 tygodni lub masa ciała dziecka poniżej 1500 g

4. Niewydolność oddechowa 2-3 stopnie.

5. Choroba hemolityczna.

6. Wady wrodzone rozwój.

7. Rozszczep wargi lub podniebienia.

8. Ostra forma odwodnienie.

9. Hipoglikemia.

Od strony mamy:

1. Rzucawka.

2. Ciężkie krwawienie podczas porodu i w okresie poporodowym.

3. Otwarta postać gruźlicy.

4. Stan ciężkiej dekompensacji choroby przewlekłe serce, płuca, nerki, wątroba, a także nadczynność tarczycy.

5. Ostra choroba psychiczna.

6. Specjalne niebezpieczne infekcje(tyfus, cholera itp.).

7. Zakażenie wirusem HIV

8. Zażywanie wysoce toksycznych leków.

Przypadki, w których konieczne jest tymczasowe odstawienie od piersi :

1. Opryszczka pospolita (jeśli na sutku występują wysypki opryszczkowe).

2. Ropień piersi.

3. Konieczność przyjmowania leków niezgodnych z karmieniem piersią.

Nie jest przeciwwskazaniem (ze strony mamy) :

1. Ogólne łagodne choroby zakaźne matki.

2. Ospa wietrzna.

3. Wirus cytomegalii.

4. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B.

5. Gronkowce i paciorkowce.

6. Zapalenie sutka.

7. Zapalenie błony śluzowej macicy i zakażenia dróg moczowych.

Jak widać realnych przeciwwskazań do karmienia piersią jest bardzo niewiele, a takie przypadki zdarzają się dość rzadko. Ale z tego czy innego powodu karmienie uzupełniające jest przepisywane znacznie częściej. Moim zdaniem kluczem do udanego i prostego karmienia piersią jest świadomość matki i wystarczająca motywacja do karmienia.

Elena Kastakovskaya, fizjolog, konsultantka ds. karmienia piersią, Centrum Sztuki Macierzyństwa

Witajcie drodzy czytelnicy! Świadome matki starają się wszystko przemyśleć z wyprzedzeniem kontrowersyjne kwestie towarzyszące narodzinom dziecka. A jednym z najbardziej bolesnych pytań jest to, czy w szpitalu położniczym konieczne jest dokarmianie mlekiem modyfikowanym?

Jak wiadomo, mleko matki ma wartość 0. Wcześniej w piersi znajdują się tylko krople siary.

Wiele współcześni lekarze Uważają to za nienormalne i aktywnie uzupełniają swoje noworodki sztuczną mieszanką. W wielu szpitalach położniczych w Rosji nikt Cię nawet nie zapyta – czy chcesz uzupełnić karmienie swojego dziecka? Przy każdej okazji wpychają mu miksturę i oburzają się, jeśli próbujesz chronić przed tym swoje dziecko.

Na szczęście nie zawsze tak jest. Od niektórych kobiet słyszałam, że w zasadzie nikt nic nie karmiła ich dziecka. Słyszałam, że niektóre instytucje mają zupełnie inną politykę... I to jest bardzo miłe!

Co jest złego w mieszankach?

Mieszanka jest zawsze sztuczna i nie może imitować mleka matki. Matki dzieci karmionych sztucznie mówią, jak ważny jest zakup wysokiej jakości żywności uzupełniającej, jeśli istnieje taka potrzeba. Czy uważasz, że szpital położniczy jest gotowy przepłacić dwa lub trzy razy za karmienie noworodków? Osobiście bardzo w to wątpię.

Ale w w tym przypadku Nawet nie o to chodzi. Faktem jest, że noworodek nie potrzebuje absolutnie niczego poza kroplą siary. Natura jest mądra, pomyślała o wszystkim. W pierwszych dniach dziecko nie potrzebuje jedzenia. Co więcej, jest na to zupełnie nieprzygotowany.

Przez wszystkie 9 miesięcy Twoje dziecko było odżywiane przez pępowinę. A to jedzenie było zupełnie inne, było gotowe składniki odżywcze były bardzo łatwe do strawienia...

Teraz noworodek musi nauczyć się nowego sposobu zdobywania pożywienia. I to przejście powinno być bardzo płynne. W pierwszych dniach wystarczy poradzić sobie z kroplami siary. Butelka mieszanki na pewno będzie zbędna!

Co więcej, we wnętrzu dziecka nadal znajdują się nieprzetworzone substancje. Dlatego nawet przy braku jedzenia noworodek regularnie robi kupę - tak wychodzi smółka. A jeśli w pierwszych dniach dziecko również aktywnie jadło, spowodowałoby to zbyt duży stres układ trawienny.

Karmienie uzupełniające ma również negatywny wpływ. Dziecko przyzwyczaja się do butelki, mniej ssie pierś... Nie musi już samodzielnie zdobywać pokarmu. Czasem kończy się to bardzo smutno.

Przy okazji, siara w środku kobieca pierś nie tak mało, jak się wydaje... Maluch zjada dziennie łyżkę stołową. Łyżka przydatna substancja, którą przygotowała mu mądra natura.

A co do odchudzania... Każdy lekarz potwierdzi, że to norma. A jeśli mówimy o zdrowym, donoszonym dziecku, to nie musisz się martwić o masę ciała.

Moje doświadczenie

Jak zwykle opowiem Wam o swoich wrażeniach. Kiedy od razu umieściłam ją w sąsiedniej klatce, leżała i płakała, czekając, aż ją zabiorą na badanie.

Ech, teraz nie chciałabym się pogodzić z taką sytuacją. Ale wtedy byłam głupią, niedoświadczoną matką, która całkowicie ufała lekarzom. Zapytałam położną: „Dlaczego ona płacze?” Na co padła spokojna odpowiedź: „Głodny! Ale nic nie szkodzi, teraz przyjdą i nakarmią ją!”

Wyobrażasz sobie?! Według tej położnej dziecko rodzi się głodne!

Teraz rozumiem, że musiałam przyłożyć dziecko do piersi. I nie potrzebowała jedzenia, ale kontaktu z matką. Teraz wiem, że to nienaturalne, żeby noworodek leżał gdzieś sam... Ale wtedy uwierzyłam.

I przez całe trzy dni dziecko było karmione mlekiem modyfikowanym. Co trzy godziny. Ponieważ - głodny! Najpierw karmili mnie pracownicy służby zdrowia, a potem zrobiłem to sam. Bo widziałam: po mieszance mała się uspokaja i zasypia. A jednocześnie nie chce ssać pustej piersi...

Po drugim porodzie już rozpaczliwie walczyłam o to, żeby dziecku nic nie podano. Jednak pielęgniarki nadal bardzo chętnie podawały mleko modyfikowane przy każdej okazji. Zabrali go na badania... Dziecko oczywiście zaczęło krzyczeć... Butelka mieszanki - i konflikt się skończył.

Dlaczego uzupełniają wyżywienie w szpitalach położniczych?

Wydaje mi się, że głównym powodem jest wygoda dla pracowników. Porcja preparatu jest bardzo ciężkim pokarmem dla noworodka. Potem szybko zasypia.

Ponadto pielęgniarki w szpitalach położniczych naprawdę lubią, gdy utrata masy ciała nie jest tak duża. Zwykle nie zastanawiają się nad tym, jak fizjologiczna jest ta strata. Jeszcze mniej przejmują się konsekwencjami dodatkowego żywienia.

To od Ciebie zależy, czy będziesz później mieszkać z tym dzieckiem. A pielęgniarki wypiszą cię z dobrą wagą i zapomną o tobie. Nie obchodzi ich, że dodatkowe karmienie zagraża karmieniu piersią. Że zwiększa ryzyko kolka niemowlęca i alergie. Pielęgniarki mają inne obawy.

Co robić?

Jeśli zdecydujesz, że będziesz karmić dziecko wyłącznie piersią, musisz z wyprzedzeniem podjąć szereg działań:

Mam nadzieję, że moje doświadczenie będzie dla Ciebie przydatne! Subskrybuj nowe artykuły na blogu i wspieraj, publikując dalej w sieciach społecznościowych. Do zobaczenia!