Pregătiri 

Remediu francez pentru ulcerul stomacal. Tratamentul ulcerului gastric și duodenal cu pastile, medicamente, preparate. Alte subgrupe de medicamente

Un ulcer de stomac este o boală din grupa cronică. Odată cu acesta, apare apariția defectelor ulcerative ale mucoasei gastrice. Principalul grup de risc pentru această boală sunt bărbații în vârstă de 20-50 de ani. Boala se caracterizează prin recidive frecvente, al căror vârf cade perioada primavara-toamna. Gastroenterologul vă va spune cel mai bine ce medicamente să utilizați pentru ulcerul gastric.

Următoarea doză recomandări pentru ulcerul gastric și duoden. Eliminați rapid simptomele. Este posibil să se obțină un răspuns terapeutic adecvat la doze de 10 mg, astfel încât dozele individuale vor fi luate în considerare. Dacă tratamentul cu Losec 20 mg pe zi nu a dus la controlul simptomelor în decurs de patru săptămâni, se recomandă studii suplimentare. Sindromul Zollinger-Ellison: La acesti pacienti dozele vor fi individualizate si tratamentul se va administra conform indicatiilor clinice.

Dacă doza zilnică depășește 80 mg, aceasta trebuie împărțită și administrată de două ori pe zi. Insuficiență renală: Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală. Vârstnici: Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici. Copii: Experiența cu Losek la copii este limitată. Luați un comprimat gastrorezistent de 10 mg Luați un comprimat gastrorezistent de 20 mg.

Cauza bolii este un dezechilibru între mecanismele de protecție a stomacului și factorii agresivi din exterior. Există întreaga listă factori care pot duce la aceasta:

  1. variat boli cronice tract gastrointestinal;
  2. alimentație irațională;
  3. utilizarea pe termen lung a medicamentelor ulcerative;
  4. fumatul prelungit;
  5. consumul frecvent de alcool;
  6. stres;
  7. tendinte genetice.

Opțiuni de tratament pentru ulcerul stomacal


Fiecare comprimat de 10 mg conține 10 mg de rabeprazol sodic, corespunzând la 9,42 mg de rabeprazol. Excipienți enumerați la punctul 1. Adulți și vârstnici. Ulcer duodenal activ, ulcer gastric benign activ. Doza recomandată de Paret este de 20 mg pe zi.

Unii pacienți cu ulcer duodenal activ pot necesita o doză de 10 mg pe zi. La majoritatea pacienților, un ulcer duodenal activ se vindecă în decurs de 2 până la 4 săptămâni, iar unii ar putea fi nevoiți să ia medicamente pentru încă 4 săptămâni. Un ulcer gastric benign activ durează de obicei 6 săptămâni, dar unii pacienți pot avea nevoie de încă 6 săptămâni.

Analizând fiecare caz specific, medicul poate sugera pacientului:

Marea majoritate a pacienților sunt tratați la domiciliu. Spitalizarea este supusă numai pacienților care au un puternic sindrom de durere, complicatie sau nu prezinta efectul tratamentului ambulatoriu.

Boala de reflux gastroesofagian erotic sau optic. Doza zilnică recomandată este de 20 mg. Medicamentul trebuie luat în 4-8 săptămâni. Tratamentul pe termen lung al bolii de reflux gastroesofagian. Tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian moderat și sever.

Doza recomandată de parazit la pacienții fără esofagită este de 10 mg o dată pe zi. Dacă simptomele bolii nu dispar complet într-o perioadă de patru săptămâni, pacientul trebuie investigat în continuare. Dacă simptomele bolii dispar în timpul tratamentului, medicamentul poate fi utilizat după cum este necesar în cazul apariției simptomelor ulterioare.

Tratament cu medicamente


Pastilele pentru ulcerul stomacal pot fi împărțite în trei grupuri:

Tratamentul sindromului Zollinger-Ellison. Doza inițială recomandată pentru adulți este de 60 mg o dată pe zi. Doza poate fi crescută până la 120 mg pe zi, în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Doze de până la 100 mg pe zi pot fi luate o dată pe zi. Poate fi necesar să se împartă 120 mg și să se ia de două ori cât 60 mg de două ori pe zi. Tratamentul trebuie continuat atât timp cât este necesar din punct de vedere clinic.

Se recomandă utilizarea în termen de 7 zile următoarele metode. Luați un lot de 20 mg, 500 mg de claritromicină și 1 g de amoxicilină de două ori pe zi. În cazurile în care trebuie luat un singur parit zilnic, acesta trebuie luat dimineața, înainte de mese. Deși nu s-a observat că hrana sau în timpul zilei va afecta eficacitatea rabeprazolului sodic, dar pacienții la această doză sunt în general mai bine.

  • medicamente din grupul antibioticelor;
  • medicamente care blochează receptorii histaminei;
  • medicamente care inhibă pompa de protoni.

În plus, orice medicament pentru ulcerul stomacal pentru terapie suplimentară, pot fi clasificate mai departe:

  1. agenți de tip propină;
  2. agenți pentru neutralizarea acidului gastric;
  3. medicamente care promovează vindecarea mucoasei;
  4. intensificatori ai metabolismului;
  5. medicamente pentru protejarea mucoasei gastrice;
  6. medicamente care ameliorează durerea spasmodică;
  7. medicamente care controlează vărsăturile;
  8. medicamente care sporesc imunitatea;
  9. Analgezice;
  10. Medicamente care blochează ganglionii.


Împreună cu alte două antiinfecțioase, ar trebui să-l luați de două ori pe zi. Pacienți cu insuficiență hepatică sau renală. Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală nu trebuie să modifice doza. Capitolul 4. Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi. Este contraindicat femeilor însărcinate sau care alăptează.

Simptomele de relaxare cauzate de efectele Pare nu indică faptul că nu există tumori maligneși, prin urmare, este necesar să se investigheze dacă este prezent înainte de tratament. Medicii curenți monitorizează constant pacienții care sunt tratați în mod continuu.

Rolul principal este atribuit medicamentelor antisecretorii care merită consumate cu un ulcer gastric, având în vedere următorii factori:

  • dimensiunea defectelor ulcerative;
  • numărul lor;
  • adâncimea lor;
  • Locație;
  • poziția mucoasei gastroduodenale;
  • boli de fond.

Ridicat cu ajutorul unui medic cel mai bun medicament de la un ulcer de stomac pentru cazul dumneavoastră specific durere ar trebui să treacă destul de repede, în câteva zile. Cu toate acestea, este imposibil să opriți consumul de droguri, deoarece ulcerele nu sunt vindecate.

Copii Nu luați Paret, așa că nu ar trebui să li se administreze acest medicament. Secreția de acid gastric din rabeprazol sodic este redusă semnificativ și permanent, astfel încât poate apărea utilizarea acestui produs împreună cu altele. medicamente absorbtie in functie de interactiunea cu acidul gastric. Studiile au arătat că împreună cu sarea de sodiu rabeprazol folosind ketoconazol sau itraconazol, următoarele concentrații plasmatice antifungice au scăzut.

Astfel, utilizarea acestor medicamente împreună cu Pariet poate necesita monitorizare la unii pacienți pentru a determina dacă nu este nevoie de ajustarea dozei. Studiile clinice Parieta au fost folosite în plus față de lichid antiacide, nu a fost observată nicio interacțiune semnificativă.

Dintre toate Opțiuni scoruri de top oferă o schemă formată din două etape.

1) Durata primei etape este de șapte zile. În aceste zile, pacientul trebuie să ia un complex de antibiotice, numele medicamentelor poate varia, acestea pot fi:

  • claritromicina - este considerată principala și cea mai mare instrument eficient dintr-un ulcer;
  • amoxicilină - absorbită aproape complet, poate fi utilizată de mai mult de două ori pe zi;
  • metronidazolul este un analog sintetic al azimicinei, a cărui acțiune este de a distruge ADN-ul bacteriilor;
  • tetraciclină - oprește sinteza proteinelor de către celulele bacteriene, în urma căreia acestea mor.

Pe lângă antibiotice, sunt prescrise medicamente care inhibă pompa de protoni. Exemple sunt:

Nu se știe dacă rabeprazolul este sigur de tratat la femeile însărcinate. Studiile au arătat că la șobolani și iepuri medicamentul nu reduce fertilitatea, nu dăunează fătului, ci pătrunde ușor în placenta șobolanilor. Femeile însărcinate Parieta este contraindicată.

Sarea de sodiu a rabeprazolului se excretă în laptele matern. Nu au fost efectuate studii la mamele care alăptează. Cu laptele de șobolani sunt excretați din organism. Femeile care alăptează nu ar trebui să utilizeze Pariet. Conform farmacodinamicii medicamentului și a efectelor secundare, se poate susține că capacitatea de a controla sau de a opera mecanismele lui Pariet nu ar trebui să interfereze. Cu toate acestea, dacă starea de vigilență se înrăutățește ca urmare a prezenței somnolenței, trebuie evitată conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor.

  • lansoprazol - accelerează schimbul de protoni de hidrogen;
  • omeprazol - reduce activitatea enzimelor;
  • rabeprazol - pe lângă inhibare, afectează negativ principalul agent cauzal al ulcerului;
  • Esomeprazolul este un analog al omeprzolului, acțiunile sunt foarte asemănătoare.

Scopul primei etape este combaterea bacteriei cauzatoare, în peste 90 la sută din cazuri acest lucru este atins.

Observat efecte secundare au fost tranzitorii și ușoare până la moderate. Cele mai frecvente efecte secundare sunt durere de cap, diaree și greață. Mai jos sunt enumerate cazurile mai frecvente decât cele izolate de reacții adverse raportate, în funcție de clasa de organe și de frecvență. Datele despre aceste reacții adverse au fost obținute din studiile clinice, precum și din perioada de după punerea pe piață a medicamentului. Cu toate acestea, toate reacțiile adverse care au fost raportate de companie în studiile clinice sunt numai efecte secundare cum ar fi cefaleea, diareea, durerile abdominale, astenia, flatulența, erupția cutanată și uscăciunea gurii au fost asociate cu utilizarea comprimatelor Pariet.


2) A doua etapă durează de două ori mai mult - paisprezece zile. Agenții de blocare a receptorilor de histamină sunt adăugați la antibioticele și IPP administrate anterior, această listă include:

Tulburări de metabolism și alimentație Anorexie. Tulburări psihice Insomnie Nervozitate. Datele privind supradozajul intenționat sau accidental sunt rare. Cazurile de supradozaj în timpul medicației se administrează la cea mai mare doză care nu depășește o doză de 60 mg de două ori pe zi sau 160 mg o dată pe zi. Dacă rezultă o supradoză, efectele sunt de obicei minime pentru a exprima, în concordanță cu medicamentul deja cunoscut reactii adverseși dispar fără intervenție medicală.

Multe săruri de sodiu a rabeprazolului sunt legate de proteinele plasmatice prin dializă și nu pot fi îndepărtate. Pariet, ca și în cazul altor medicamente, supradozajul trebuie tratat simptomatic și măsuri de sprijin. Sarea de sodiu a rabeprazolului este dependentă de acizii gastrici, reducând medicamentele din grupul benzimidazolilor substituiți. Rabeprazolul inhibă secreția bazală și orice secreție acidă indusă de stimul. Efecte dependente de doză.

  • ranitidină - sarcina medicamentului este de a reduce activitatea pepsinei;
  • nizatidină - reduce sinteza acidului în pereții stomacului;
  • roxatidina - reduce activitatea pepsinei;
  • famotidina - reduce secretia de acid in stomac.

Pastile de bază pentru ulcerul stomacal fara esec sunt completate:

  • remedii pentru inflamație;
  • medicamente care reduc durerea;
  • medicamente pentru vindecarea rănilor;
  • medicamente care ameliorează vărsăturile.

Ulcerul gastric este o boală foarte individualizată, care este adesea însoțită de complicații în alte organe. În plus, merită să ne amintim că terapia care vizează distrugerea bacteriilor în 95% din cazuri are unele efecte secundare. Acestea includ tulburări și dureri de stomac. În cazul simptomelor ulcerative acute, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea gastroenterologilor.

Studiile la animale au arătat că, după administrare, rabeprazolul dispare rapid din plasmă și mucoasa gastrică. Inhibarea acidului gastric. După administrarea orală a 20 mg de rabeprazol sodic, secreția de inhibare a acidului gastric începe în decurs de 1 oră și efect maxim ajuns in 2-4 ore. După 23 de ore de la prima doză, secreția acidă de bază este inhibată cu 69 și stimularea indusă de masă cu 82. Efectul durează până la 48 de ore. Simultan de 1 dată pe zi în mod repetat, inhibarea acidă este puțin mai puternică și după 3 zile este constantă.

Dieta terapeutică - ce poți mânca și bea cu un ulcer gastric


Deși dieta are și un rol secundar în tratamentul ulcerului, totuși, regulile recomandate de experți trebuie totuși respectate și controlate de dieta ta. Nu există nimic complicat și supranatural în ele:

Incetarea secretiei acide revine la normal in 2-3 zile. Influența gastrinei serice. În studiile clinice efectuate la pacienți tratați timp de 43 de luni cu sare de sodiu a rabeprazolului în doză de 10 mg sau 20 mg o dată pe zi, concentrațiile serice de gastrină au crescut în primele 2-8 săptămâni, în timp ce timpul de tratament continuă nemodificat. Concentrația farmaceutică de gastrină indicată întreruperea este aceeași ca înainte de începerea tratamentului, în decurs de 1-2 săptămâni. Peste 500 de pacienți care au fost tratați timp de 8 săptămâni cu rabeprazol sau alte efecte ale aceluiași medicament, după biopsie de pilor și modificări ale histologiei celulelor endocrine inferioare, în gradul de gastrită, gastrită atrofică și frecvența metaplaziei intestinale, s-a observat răspândirea infecției cu Helicobacter pylori.

  • pentru a cruța membrana mucoasă, care este deja inflamată, produsele cu marinată, produsele de toate tipurile de afumare, mâncărurile prea picante și sărate, precum și mâncărurile care depășesc norma acidului trebuie excluse din dieta pacientului;
  • nu poți mânca legume care au o mulțime de substanțe extracte și bulion cu o grăsime puternică;
  • reglați temperatura alimentelor pe care le consumați - nu puteți mânca alimente prea reci și prea fierbinți;
  • principalul tip de preparare a alimentelor este fierberea;
  • în fiecare zi trebuie să mănânci carne slabă, pește, albuș de ou sau amestecuri de proteine ​​specializate;
  • Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi.

Un bun plus la dieta terapeutica iar tratamentul medical va apă minerală. Acestea ar trebui să aibă un conținut minim de minerale și de preferință absență completă dioxid de carbon. Reacția apei trebuie să fie neutră sau ușor acidă. Potrivit pentru astfel de scopuri:

Studiu pe peste 250 de pacienți cu tratament medicamentos continuă timp de 36 de săptămâni, s-a constatat că pretratamentul duodenului. Efecte sistemice ale sării de sodiu a rabeprazolului asupra sistemului central sistem nervos, cardiovasculare și sistemele respiratorii la zi.

În studiile efectuate pe voluntari sănătoși, sarea de sodiu a rabeprazolului nu a avut nicio interacțiune semnificativă clinic cu amoxicilină. În asociere cu amoxicilină sau claritromicină pentru infecția cu Helicobacter pylori, eliminarea efectului rabeprazolului asupra concentrațiilor plasmatice antibacteriene este neglijabilă.

  • Essentuki - la numărul 4;
  • Borjomi;
  • Jemruk;
  • Poliana Kvasovaya.

Apa trebuie încălzită puțin și luată la 30-60 de minute după masă. Volumele inițiale de apă nu depășesc o treime dintr-un pahar, dar dacă organismul tolerează în mod normal compoziția, atunci aceasta se mărește la un pahar pe rând.


Comprimatele Pariet sunt acoperite enteric, ca substanta activa- sarea de sodiu a rabeprazolului nu este rezistentă la efectele sucului gastric. Absorbția rabeprazolului începe numai după ce comprimatul intră în intestin. Absorbția farmaceutică este rapidă. După administrarea orală a 20 mg, concentrația plasmatică maximă apare aproximativ 3,5 ore mai târziu. După o doză orală de 20 mg comparativ cu o injecție intravenoasă, biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 52 deoarece nu este metabolizată semnificativ în efectul de primă trecere.

Combinând tratamentul medical și metodele de fizioterapie, puteți obține tratamentul perfect. Cu ajutorul acestuia din urmă, puteți reduce semnificativ durerea, puteți îmbunătăți circulația sângelui și limfei în organism, ameliora inflamația și îmbunătăți procesul de recuperare a mucoasei. Procedurile pentru momentele de exacerbare și remisiune ale bolii sunt diferite și trebuie efectuate strict sub supravegherea unui medic. Orice complicații de la ulcer peptic.

Utilizarea biodisponibilității repetate a medicamentului nu crește. Datele privind interacțiunea semnificativă clinic cu alimentele nu sunt. Produse alimentare iar timpul de absorbție a sării de sodiu a rabeprazolului nu este afectat. În jurul anului 97, sărurile de sodiu a rabeprazolului se leagă de proteinele plasmatice umane.

Plasma umană conține în principal doi metaboliți ai rabeprazolului, adică. y. tioeter și acid carboxilic, mai puțin sulfonă, desmetiletiletil și conjugat mercaptoacid. Doar metabolitul demetil este caracterizat prin secreție acidă slabă, dar plasma sa este absentă. După administrarea orală a 20 mg de rabeprazol marcat cu sodiu, medicamentul nemodificat nu este excretat în urină. Aproximativ 90% din doză a fost excretată prin urină cu maximum doi metaboliți cunoscuți, adică. y. un conjugat de acid mercapturic și acid carboxilic și doi metaboliți necunoscuți.

Terapii complementare

Printre altele, pentru a îmbunătăți sănătatea și pentru a elimina simptomele ulcerului stomacal va ajuta:

  • exerciții de fizioterapie – are un efect tonic general. Cel mai bine este să exersați în piscină sau să faceți jogging;
  • fitoterapie - va completa tratamentul medicamentos, dacă alegeți amestecurile potrivite de plante antiinflamatorii și antispastice;
  • chirurgie minim invazivă - singurul inconvenient al metodei este necesitatea de a repeta procedurile;
  • intervenție chirurgicală radicală - utilizată în cazuri de perforații, sângerări, stenoze și alte complicații severe.

Vezi, de asemenea, amigluracil, benzohexoniu, halidor, clorhidrat de histidină, dibazol, dimecolină, camfoniu, quateron, levamisol, metacină, metoclopramidă, metronidazol, bicarbonat de sodiu, oxiferriscorbon de sodiu, hidrotartrat de platifilină, romazulan, temekhin, etc.

BLOCANTE RECEPTORILOR H2-HISTAMINEI

Nizatidină (Nizatidină)

Sinonime: Aksid.

Efect farmacologic. Aparține a doua generație de blocanți ai receptorilor histaminei. Suprimă producția de acid clorhidric, atât bazale (intrinseci), cât și stimulate de histamina, gastrină și acetilcolină. Concomitent cu o scădere a producției de acid clorhidric și o creștere a pH-ului (scăderea acidității), activitatea pepsinei (o enzimă care descompune proteinele) scade.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al duodenului în faza acută, ulcer gastric benign în faza acută, prevenirea exacerbărilor ulcerului gastric și duodenal, esofagită de reflux (inflamația esofagului datorită aruncării conținutului gastric în esofag), curs complicat al gastricului și ulcere duodenale, sângerare gastrointestinală acută, pancreatită acută (inflamația pancreasului), exacerbarea pancreatitei cronice.

Mod de aplicare și doză. Cu un ulcer gastric și duodenal benign în faza acută, se prescriu 0,15 g de 2 ori pe zi dimineața și seara sau 0,3 g 1 dată pe zi.

Pentru prevenirea exacerbărilor ulcerului peptic al stomacului și duodenului, se prescriu 0,15 g o dată pe zi dimineața.

Pentru picurare intravenoasă, se diluează 300 mg (12 ml) de medicament în 150 ml soluție intravenoasă și se infuzează soluția la o viteză necesară pentru a obține o doză de 10 mg / oră.

Pentru injecție intravenoasă se diluează 100 mg (4 ml) de medicament în 50 ml soluție intravenoasă și se infuzează timp de 15 minute de 3 ori pe zi.

Doza zilnică de nizatidină nu trebuie să depășească 480 mg. Pentru a menține un pH în stomac (un indicator al stării acido-bazice) mai mare de 4, se recomandă perfuzia intravenoasă prin picurare cu o viteză de 10 mg / h.

Pentru a prepara o soluție intravenoasă de nizatidină, se pot folosi soluție injectabilă de clorură de sodiu 0,9%, soluție injectabilă de glucoză 5%, soluție Ringer lactat sau soluție de bicarbonat de sodiu 5%.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza este ajustată ținând cont de valorile clearance-ului creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinina).

Efect secundar. Greața este posibilă, rar - afectarea țesutului hepatic; somnolență, transpirație, urticarie, eozinofilie (o creștere a numărului de eozinofile în sânge), se poate dezvolta anafilaxie ( reactie alergica tip imediat), bronhospasm (îngustarea accentuată a lumenului bronșic), edem laringian; anemie (scăderea hemoglobinei în sânge), rar - trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge), tahicardie (bătăi rapide ale inimii), ginecomastie (mărirea glandelor mamare la bărbați), hiperuricemie ( continut crescut acid uric în urină).

Contraindicatii. Hipersensibilitate la drog.

Formular de eliberare. Capsule de 0,15 și 0,3 g în pachete de 30 de bucăți; concentrat pentru perfuzie în flacoane de 4, 6 și 12 ml (1 ml conține 0,025 g nizatidină).

Conditii de depozitare.

RANITIDINĂ (Ranitidină)

Sinonime: Alciblok, Apo-Ranitidine, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniberl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Atsideks, Atsilok E, Anistal, Danitin, Istomar, Ranacid, Raniplex, Ranidil , Raniplex, Renks, Ulsal, Vizerul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo-Ranidin, Ranitab, Gertocalm etc.

Efect farmacologic. Ranitidina aparține generației a II-a de blocanți și suprimă producția bazală (intrinsecă) și stimulată de histamină, gastrină și acetilcolină producția de acid clorhidric. Concomitent cu o scădere a producției de acid clorhidric și o creștere a pH-ului (scăderea acidității), activitatea pepsinei (o enzimă care descompune proteinele) scade. Durata de acțiune a medicamentului într-o singură doză este de 12 ore.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut; prevenirea exacerbărilor ulcerului peptic; ulcere simptomatice (ulcere cu dezvoltare rapidă la stomac și duoden din cauza efectelor stresante asupra organismului, a medicamentelor sau a bolilor altor organe interne); esofagită erozivă (inflamația esofagului cu o încălcare a integrității mucoasei sale) și esofagită de reflux (inflamația esofagului din cauza aruncării conținutului gastric în esofag); sindromul Zollinger-Ellison

(combinație de ulcer gastric și tumoră benignă pancreas); prevenirea leziunilor secțiunilor superioare tract gastrointestinal si in perioada postoperatorie; prevenirea aspirației sucului gastric (intrarea sucului gastric în Căile aeriene) la pacienţii supuşi unei intervenţii chirurgicale sub anestezie.

Mod de aplicare și doză. Dozele sunt stabilite individual. De obicei, adulților li se prescrie 0,15 g de 2 ori pe zi (dimineața și seara) sau 0,3 g la culcare. Durata tratamentului este de 4-8 săptămâni. Pentru a preveni exacerbările ulcerului peptic, se prescriu 0,15 g la culcare timp de până la 12 luni cu control endoscopic constant (examinarea mucoasei gastrice cu un dispozitiv optic tubular special conceput pentru vizual / cu ajutorul vederii / cercetării) la fiecare 4 luni. Cu sindromul Zollinger-Ellison, se prescriu 0,15 g de 3 ori pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,6-0,9 g pe zi. Pentru a preveni sângerarea și ulcerația de stres, medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular în doză de 0,05-0,1 g la fiecare 6-8 ore.Adolescenților cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani li se prescrie 0,15 g de 2 ori pe zi. Pacienților cu insuficiență renală cu un nivel al creatininei (produsul final al metabolismului azotului) în serul sanguin de peste 3,3 mg / 100 ml li se prescrie 0,075 g de 2 ori pe zi.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se excludă posibilitatea unei boli maligne a esofagului, stomacului sau duodenului. Nu este de dorit să se anuleze brusc medicamentul din cauza riscului de reapariție (repetare) a ulcerului peptic. Eficienţă tratament preventiv ulcerul peptic este mai mare atunci când se ia medicamentul în cure de 45 de zile în perioada primăvară-toamnă decât cu utilizarea constantă. Cu un tratament prelungit cu medicamentul la pacienții debiliți aflați în stres, sunt posibile leziuni bacteriene ale stomacului, urmate de răspândirea infecției. În cazurile în care medicamentul este utilizat în combinație cu antiacide (medicamente care reduc aciditatea stomacului), intervalul dintre administrarea de antiacide și ranitidină trebuie să fie de cel puțin 1-2 ore (antiacidele pot provoca malabsorbția ranitidinei).

Efect secundar. Ranitidina este relativ bine tolerată, cu mai puține efecte secundare decât cu cimetidina. Rareori - dureri de cap, amețeli, oboseală, erupții cutanate, trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge), o ușoară creștere a creatininei serice la începutul tratamentului; foarte rar - căderea părului. La pacienţii grav bolnavi sunt posibile confuzii, halucinaţii (deliruri, viziuni care capătă caracter de realitate). Utilizare pe termen lung dozele mari pot duce la o creștere a conținutului de prolactină (hormon hipofizar), ginecomastie (mărirea glandelor mamare la bărbați), amenoree (încetarea menstruației), impotență (slăbiciune sexuală), scăderea libidoului (dorință sexuală), leucopenie ( scăderea nivelului de leucocite din sânge). Au fost descrise mai multe cazuri de hepatită (inflamație a țesutului hepatic).

Contraindicatii. Sarcina, alaptarea. Hipersensibilitate la medicament. Nu este prescris copiilor sub 14 ani. Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților cu o încălcare funcția excretorie rinichi.

Formular de eliberare. Tablete de 0,15 și 0,3 g. Soluție injectabilă în fiole de 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc întunecat.

Roxatidină (Roxatidină)

Sinonime: Roxane.

Efect farmacologic. Blocant al receptorilor III-histaminic. Suprimă producția de acid clorhidric de către celulele secretoare ale stomacului.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului, prevenirea exacerbarii ulcerului peptic al stomacului și duodenului, esofagită erozivă (inflamația esofagului cu încălcarea integrității membranei mucoase) și esofagită de reflux (inflamația esofagului din cauza aruncării). a conţinutului gastric în esofag).

Mod de aplicare și doză. Pentru tratamentul ulcerului peptic al stomacului și duodenului, indiferent de aport, scrieți 0,075 g de medicament dimineața și seara sau 0,15 g de medicament seara. Pacienții cu insuficiență renală cu un indicator al clearance-ului creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinina) de la 20 la 50 ml / min, medicamentul este prescris la o doză de 0,075 g o dată pe zi în seara, mai puțin de 20 ml / min - 0,075 g de medicament singur o dată la 2 zile seara. Durata tratamentului este stabilită individual. Medicamentul poate fi utilizat împreună cu medicamente antiacide (reducerea acidității stomacului). Pentru prevenirea ulcerului peptic se prescrie 0,075 g seara.

Efect secundar. Constipație, diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaze în intestine), greață, vărsături, creștere tranzitorie (trecătoare) a nivelului transaminazelor (enzimelor) din sânge, dureri de cap, senzație de oboseală, somnolență, depresie (o stare de depresie). ), parestezie (senzație de amorțeală la nivelul membrelor), neutropenie (scăderea numărului de neutrofile din sânge), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge), erupție cutanată, mialgie (durere musculară).

Contraindicatii.

Formular de eliberare. Tablete care conțin clorhidrat de acetat de roxatidină 0,075 g și 0,15 g, în pachete de 14 bucăți.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

FAMOTIDINĂ (Famotidină)

Sinonime: Antodin, Acipep, Blockacid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lecedil, Nevofam, Pepsidin, Topcid, Ulfamid, Ulceran, Famogard, Famodin, Famonit, Famosan, Famocid etc.

Efect farmacologic. Antagonist al receptorului histaminic H2. Inhiba (suprima) secretia (eliberarea) de acid clorhidric, atat bazal (proprie), cat si dupa stimulare cu histamina, gastrina sau acetilcolina. Reduce activitatea pepsinei (o enzimă care descompune proteinele). Debutul efectului se observă la 1 oră după o singură doză de medicament. Durata de acțiune depinde de doză și variază de la 12 la 24 de ore.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului, esofagită de reflux (inflamația esofagului cauzată de aruncarea conținutului gastric în esofag), sindromul Zollinger-Ellison (o combinație de ulcer gastric și o tumoare pancreatică benignă), prevenirea dezvoltării stomacului și ulcere duodenale în timpul tratamentului de lungă durată cu glucocorticosteroizi (hormoni ai cortexului suprarenal sau analogii lor sintetici) sau antiinflamatoare nesteroidiene.

Mod de aplicare și doză. Dozele de medicament sunt selectate individual. De obicei, cu o exacerbare a ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal, medicamentul este prescris în doză de 0,04 g o dată pe zi la culcare sau 0,02 g de 2 ori pe zi dimineața și seara. Durata tratamentului este de 4-8 săptămâni. În cazul vindecării ulcerului peptic, medicamentul este oprit treptat. Pentru prevenirea exacerbărilor ulcerului peptic, famotidina este prescrisă în doză de 0,02 g o dată pe zi, la culcare.

Cu esofagită de reflux și sindrom Zollinger-Ellison, medicamentul este prescris de 0,02 g de 4 ori pe zi.

La pacienții cu insuficiență renală, doza zilnică de medicament este redusă ținând cont de valorile clearance-ului creatininei (rata de purificare a sângelui din produsul final al metabolismului azotului - creatinina).

Cu secreția crescută de acid clorhidric, medicamentul este prescris în doză de 0,02-0,04 g o dată pe zi, la culcare.

Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat.

În cazul unei combinații a medicamentului cu antiacide neresorbabile (medicamente care reduc aciditatea stomacului), este necesar să se respecte un interval de 1-2 ore între administrarea acestora.

Efect secundar. Simptome dispeptice (tulburări digestive), rar - lipsa poftei de mâncare, activitate crescută a transaminazelor hepatice (enzime) în sânge, icter colestatic (îngălbenire). pieleși membranele mucoase ale globilor oculari din cauza stagnării bilei în tractul biliar); dureri de cap, ameteli, oboseală, v cazuri individuale- tinitus, tulburări ale gustului, probleme mentale; rar - mialgie (dureri musculare), artralgie (dureri articulare), erupții cutanate, febră (o creștere bruscă a temperaturii corpului), leucopenie (o scădere a nivelului de leucocite din sânge), agranulocitoză (o scădere bruscă a conținutului de granulocite în sânge), trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite în sânge), tulburări ale ritmului cardiac, bronhospasm (îngustarea accentuată a lumenului bronșic), alopecie areata, acnee. În unele cazuri - pancitopenie (conținut scăzut de toate elementele formate în sânge), mâncărime.

Contraindicatii. Hipersensibilitate la medicament, sarcină, alăptare.

Formular de eliberare. Tablete de 0,02 g la pachet de 20 de bucăți; tablete 0,04 g la pachet de 10 bucăți.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

CIMETIDINĂ (Cimetidinum)

Sinonime: Apo-cimetidina, Yenametidine, Cinamet, Tagamet, Histodil, Belomet, Primamet, Acilok, Altramet, Cimetiget, Benomet, Bezidin, Cimedal, Cimetar, Gastromet, Simetidine, Supramet, Tametin, Tamper, Ulcedon, Ulceratil, Ulcimet, Ulcomet, Zagastrol, Neutronorm, Simesan, Ulcometin, Cimehexal etc.

Efect farmacologic. Cimetidina aparține primei generații de blocanți ai receptorilor histaminei III. Suprimă producția de acid clorhidric, atât bazal (propriu), cât și stimulat de alimente, histamină, gastrină și, într-o măsură mai mică, acetilcolină. Concomitent cu o scădere a producției de acid clorhidric și o creștere a pH-ului (scăderea acidității), reduce activitatea pepsinei (o enzimă care descompune proteinele). Inhibă enzimele hepatice microzomale.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută; prevenirea exacerbărilor ulcerului peptic; ulcere simptomatice (ulcere cu dezvoltare rapidă ale stomacului și duodenului din cauza stresului asupra corpului, medicamentelor sau bolilor altor organe interne); esofagită erozivă (inflamația esofagului cu o încălcare a integrității mucoasei sale) și esofagită de reflux (inflamația esofagului din cauza refluxului gastric).

conținutul în esofag) sindromul Zollinger-Ellison (combinație de ulcere gastrice și tumori benigne ale pancreasului); prevenirea leziunilor tractului gastrointestinal superior cauzate de stres; prevenirea recurenței (repetate) sângerării din tractul gastrointestinal superior și în perioada postoperatorie.

Mod de aplicare și doză. Dozele sunt stabilite individual. De obicei, cu o exacerbare a ulcerului peptic al stomacului și duodenului, adulților li se prescriu 0,2 g de 3 ori pe zi și 0,4 g la culcare. Medicamentul este luat înainte de mese sau în timpul meselor. Doza zilnică maximă este de 2 g. Sub formă de sirop, medicamentul este prescris 5 ml de 3 ori pe zi și 10 ml noaptea. Durata tratamentului este de 4-6 săptămâni. Pentru a preveni exacerbările ulcerului peptic, se prescriu 0,2 g (sau 10 ml sirop) la culcare timp de până la 12 luni cu un examen endoscopic sistematic (examinarea mucoasei gastrice cu un dispozitiv optic tubular special conceput pentru vizual / cu ajutorul viziune/cercetare) la fiecare 4 luni. Cu sindromul Zollinger-Ellison, se prescriu 0,4 g de 4 ori pe zi și 0,6-0,8 g noaptea. În ulcerele hemoragice acute, se recomandă administrarea intramusculară a medicamentului în doză de 0,2 g la fiecare 4-6 ore.Dacă este necesar, medicamentul se administrează intravenos prin jet sau picurare cu o rată de 0,075-0,1 g/oră. Doza zilnică maximă pentru administrare intravenoasă este de 1,5 g.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se excludă posibilitatea unei boli maligne a esofagului, stomacului sau duodenului. Nu este de dorit să se anuleze brusc medicamentul din cauza riscului de reapariție (repetare) a ulcerului peptic.

În cazul utilizării prelungite a cimetidinei, este necesară o monitorizare constantă. stare functionala ficat și sânge periferic.

Efect secundar. Sunt posibile dureri de cap, senzație de frică, somnolență; constipație, diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaze în intestine), greață, vărsături; mialgie (dureri musculare); erupții cutanate. Mai rar - o creștere tranzitorie (tranzitorie) a nivelului enzimelor hepatice - transaminaze și creatinină (produsul final al metabolismului azotului) în serul sanguin; neutropenie (o scădere a numărului de neutrofile din sânge), trombocitopenie (o scădere a numărului de trombocite din sânge), anemie hemolitică (o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge din cauza defalcării crescute a globulelor roșii) ; parestezie (senzație de amorțeală la nivelul membrelor), depresie (o stare de depresie). În unele cazuri, este posibilă hiperprolactinemia (creșterea nivelului sanguin al hormonului prolactină secretat de glanda pituitară), ginecomastie (mărirea glandelor mamare la bărbați), galactoree (scurgerea laptelui din glandele mamare în afara perioadei de alăptare), impotență ( impotenta sexuala).

Contraindicatii. Sarcina, perioada de alăptare, încălcări pronunțate ale ficatului și rinichilor. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 14 ani. Aveți grijă să numiți pacienți cu insuficiență a funcției excretorii renale. Nu se recomandă administrarea simultană a cimetidinei și a medicamentelor care deprimă hematopoieza.

Formular de eliberare. Cimetidină comprimate 0,2 g și 0,4 g; capsule de 0,2 g; tablete retard de 0,35 g; sirop (1 lingurita - 0,2 g) in flacoane; soluție injectabilă (0,2 g) în fiole.

Conditii de depozitare. Lista B. La temperatura camerei.

Lansoprazol (Lansoprazol)

Sinonime: Lanzap.

Efect farmacologic. Agent antiulcer. Inhibitor specific al H + -K + -ATPazei (suprimă activitatea unei enzime care accelerează schimbul de ioni de hidrogen). Acționând în faza finală a secreției (excreției) acidului clorhidric în stomac, medicamentul reduce producția de acid, indiferent de natura factorului de stimulare.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic al duodenului în faza acută, esofagită de reflux (inflamație a esofagului din cauza aruncării conținutului gastric în esofag).

Mod de aplicare și doză. Doza zilnică este de 30 mg într-o singură doză. Cursul tratamentului este de 4 săptămâni. Dacă este necesar, cursul poate fi continuat încă 2-4 săptămâni.

Antiacidele (medicamente care reduc aciditatea stomacului) care conțin hidroxizi de aluminiu și magneziu trebuie luate la 2 ore după administrarea lansoprazolului.

La pacienții cărora li se administrează teofilină, lansoprazil trebuie administrat cu precauție și sub supravegherea strictă a unui medic.

Efect secundar. Rareori - diaree, constipație, în cazuri izolate - erupții cutanate. Medicamentul poate provoca inducerea (activarea) a diferitelor sisteme enzimatice citocromul P-450.

Contraindicatii. Hipersensibilitate la medicament. Sarcina (trimestrul I), alaptarea.

Formular de eliberare. Capsule care conțin 30 mg lansoprazol, într-un pachet de 30 mg.

Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.

Omeprazol (Omeprazol)

Sinonime: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Ortanol, Osid, Promezol.

Efect farmacologic. Suprimă secreția de acid clorhidric în stomac, fiind un inhibitor (suprimă funcția) al „pompei de protoni” (procesul de schimb de ioni de hidrogen). Mecanismul acțiunii antisecretorii este asociat cu inhibarea (suprimarea activității) a enzimei HK-ATPaza (o enzimă care accelerează schimbul de ioni de hidrogen) în membranele celulelor mucoasei gastrice, ceea ce duce la blocarea etapei finale a formarea acidului clorhidric. Ca urmare, nivelul de secreție bazală (proprie) și stimulată (secreție de sucuri digestive) scade, indiferent de natura stimulului. Acțiunea medicamentului are loc rapid și depinde de doză. După o singură doză de 0,02 g de omeprazol, efectul durează 24 de ore.

Indicatii de utilizare. Ulcer peptic de stomac și duoden, ulcer peptic (ulcer de stomac, intestine sau esofag, dezvoltat ca urmare a acțiunii distructive a sucului gastric asupra mucoasei), cauzat de Helicobacter pylori (microorganisme care, în anumite condiții, pot provoacă gastrită sau ulcer gastric recurent / recurent periodic), esofagită de reflux (inflamația esofagului din cauza aruncării conținutului gastric în esofag), sindromul Zollinger-Ellison (o combinație de ulcer gastric și o tumoare benignă a pancreasului).

Mod de aplicare și doză. Cu exacerbarea ulcerului peptic și a esofagitei de reflux, medicamentul este prescris în doză de 0,02 g o dată dimineața (înainte de micul dejun). Capsulele trebuie înghițite întregi cu o suma mica lichide.

Durata tratamentului pentru ulcerul duodenal este de obicei

2 saptamani. La acei pacienti care nu vindecare completă după un curs de 2 săptămâni, vindecarea are loc de obicei în timpul următoarelor perioade de tratament de 2 săptămâni.

Pacienților cu vindecare slabă a ulcerului duodenal li se recomandă să prescrie omeprazol în doză de 0,04 g 1 dată pe zi, ceea ce permite ca vindecarea să fie realizată în 4 săptămâni.

Pentru a preveni recidiva reaparitie semne ale bolii) ulcer duodenal numiți 0,01 g de medicament o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,02-0,04 g o dată pe zi.

Pentru prevenirea recurenței ulcerului gastric la pacienții cu vindecare slabă, se recomandă prescrierea a 0,02 g de medicament o dată pe zi.

Durata tratamentului pentru ulcerul gastric este de obicei de 4 săptămâni. Cu cicatrici incomplete, se efectuează o terapie suplimentară de 4 săptămâni. Pacienților cu vindecare slabă a ulcerelor gastrice li se recomandă să prescrie omeprazol în doză de 0,04 g pe zi, care va oferi cicatrici timp de 8 săptămâni.

Cu ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori, omeprazolul este prescris în doză zilnică de 0,04-0,08 g în combinație cu amoxicilină - 1,5-3 g în mai multe doze timp de 2 săptămâni. Dacă după un curs de 2 săptămâni nu se observă o cicatrice completă a ulcerului, atunci cursul tratamentului este prelungit cu încă 2 săptămâni.

Cu esofagită de reflux, omeprazolul este prescris într-o doză zilnică de 0,02 g. Cursul tratamentului este de 4-5 săptămâni. În cazurile severe de esofagită de reflux, doza zilnică de medicament poate fi crescută la 0,04 g, iar cursul tratamentului poate fi extins la 8 săptămâni. Pentru tratament pe termen lung pacienților cu esofagită de reflux li se recomandă să utilizeze o doză de 0,01 g o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,02-0,04 g o dată pe zi.

În cazul sindromului Zollinger-Ellison, doza inițială recomandată este de 0,06 g pe zi într-o singură doză. Dacă este necesar, doza este crescută la 0,08-0,12 g pe zi, caz în care se împarte în 2 prize. Durata tratamentului este stabilită individual.

Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, este necesar să se excludă prezența unui proces malign, în special la pacienții cu ulcer gastric, deoarece tratamentul cu omeprazol poate masca simptomele și poate întârzia diagnosticul corect.

Efect secundar. Rareori - amețeli, cefalee, agitație, somnolență, tulburări de somn, parestezii (amorțeală la nivelul membrelor), în unele cazuri - depresie (o stare de depresie) și halucinații (iluzii, viziuni care capătă caracter de realitate). Rareori - gură uscată, tulburări ale gustului, diaree (diaree) sau constipație, candidoză gastrointestinală (o boală a stomacului și a intestinului subțire cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, cum ar fi Candida), stomatită (inflamația mucoasei bucale), dureri abdominale. Activitate crescută a enzimelor hepatice, insuficiență hepatică, hepatită cu sau fără icter, encefalopatie la pacienții cu anterioare boala grava ficat. Rareori - bronhospasm (îngustarea bruscă a lumenului bronhiilor), leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge). Artralgie (dureri articulare), slabiciune musculara, mialgie (dureri musculare), erupții cutanate, urticarie și/sau mâncărime, eritem multiform (o boală infecțio-alergică caracterizată prin înroșirea zonelor cutanate simetrice și creșterea temperaturii), transpirație crescută, alopecie (căderea completă sau parțială a părului); vedere încețoșată, edem periferic, febră (o creștere bruscă a temperaturii corpului). În unele cazuri - nefrită interstițială (inflamație a rinichiului cu o leziune primară a țesutului conjunctiv).

Contraindicatii. Sarcina, alaptarea.

Formular de eliberare. Capsule de 0,01 g. Conditii de depozitare. Lista B. Într-un loc uscat și întunecat.