Funcționarea Fmom, după operație. Fimoză Metode de tratament operațional sau chirurgical al fimozei.

Phys-ul este o îngustare extreme de carneînsoțită de apariția dificultății sau absenței posibilității de glimitoare a capului penisului. Printre principalele motive pentru apariția bolii, este alocată prezența îngustării congenitale a cărnii extreme, a proceselor inflamatorii (balanopostită), diabetul zaharat. Tratamentul fimozei este posibil la domiciliu cu ajutorul metodelor conservatoare, dar cel mai adesea operațiunea este necesară, precum și respectarea unor recomandări după operație.

Tratamentul fimozei la copii

Atunci când fimoza copiilor nu este foarte gravă, puteți extinde inelul de pre-schimbare cu manevre moi și repetat offset după o igienă atentă atentă. În cazuri mai grave, extinderea chirurgicală a inelelor pregătite este esențială și, uneori, postctimă. Medicii recomandă părinților să nu încerce să efectueze niciun manevre fără a învăța un pediatru. De regulă, băieții băiatului învață cum să efectueze manevre portabile înainte de off maternitate. Dacă nu ați antrenat de la personalul medical, este bine să discutați cu medicul copilului dvs. și vă va spune dacă să studiați astfel de manevre și, dacă da, vor arăta ce să facă și cum să o facă.

Pregătirea pentru funcționare în timpul Phymsove

Dacă fimoza necesită pregătire simplă pentru o operație, care include trecerea pacienților de examinare, analiza generală sânge și urină. Este necesar să se efectueze biochimie sanguină, predarea analizei sanguine asupra sifilisului, ajutoarelor, hepatitei și executării coagulogramei. În plus, în zona pubiană ar trebui să fie în formă de păr. În cazul funcționării sub anestezie generala Pe un stomac gol ar trebui să ajungă în spital.

Mama află mai întâi dacă băiatul ei suferă de fimoză sau nu. În fiecare baie, trebuie să priviți cu atenție corpurile sexuale ale copilului și să îndepărtați cu atenție penisul. Dacă nu urmați prima sau a doua încercare, contactați imediat pediatrul. Fimoza nu are alte semne care pot fi observate decât imposibilitatea de decapitare.

Nu vă deranjează penisul copilului. O manevră puternică sau prea tare poate avea consecințe neplăcute: în cazul unei schimbări violente, phys-urile se pot agrava, provocând o rană care dezvoltă țesut cicatricial, care va duce la parafilie. Nu amânați specializata consultație medicalăDeoarece în timp, mirosurile și mizeria se acumulează între fier și piele, zona se va supăra, iar copilul se va simți inconfortabil. Dacă așteptați până la 6 luni, iritarea și acumularea locală pot duce la infecții grave.

Funcționarea în timpul fimozei

Cu fimoză, operația poate fi efectuată utilizând mai multe metode:

  • funcționarea conservatoare;
  • prepuncilastică;
  • metoplastie;
  • operațiuni tradiționale;
  • circuit.

În majoritatea cazurilor, operațiunea este o procedură care nu va dura mai mult de o zi. Se efectuează într-o bază în ambulatoriu: pacientul este spitalizat dimineața, apoi se efectuează o operație și, după câteva ore, pacientul este eliberat acasă. La efectuarea unei operațiuni, este prevăzută utilizarea anesteziei locale, în unele cazuri este posibilă anestezie comună. La nou-născuți, cu fixarea corespunzătoare a pacientului, circumcizia poate fi efectuată sub anestezie locală, dar majoritatea chirurgilor primesc o preferință unei anestezie comună a mascului. Cu fimoză la copiii mai mari, operația este întotdeauna efectuată utilizând o anestezie obișnuită a mascului, abordând astfel posibilitatea de a evita rănirea psiho-fiziologică severă a copilului. De regulă, adolescenții și adulții sunt îndeplinite cu ajutorul anesteziei locale, dar este posibilă intoleranța medicamentelor anestezice locale, disponibilitatea lui modificări patologice La locul injectării de anestezic, excital psiho-emoțional sever, care sunt contraindicații la utilizarea anesteziei locale.

Se va face mai mult de compensare, cu atât mai mult evitați riscul de complicații, iar sentimentul de durere cauzat de manevre va fi mai puțin, iar copilul va uita cel mai probabil acest disconfort. Fimoza este o afecțiune la care carnea extremă este prea densă să o elimine. Fimoza este normală pentru toți băieții bărbați și poate fi prezent de mai mulți ani, în timp ce carnea extremă devine elastică și întinsă pentru ao îndepărta top parte Penisul a fost complet vizibil.

În unele cazuri, carnea extremă poate obține cicatrici, ceea ce duce la o phymsu constantă. Cicatricile pot fi cauzate de infecția sau inflamația de carne extremă. Expansiunea forțată a cărnii extreme poate duce la împărțirea sa înainte de a fi pregătită pentru întindere.

Anestezia locală poate fi efectuată prin utilizarea cremă anestezică, Blocând nervul dorsal al penisului, blocul de inel.

După operare

Imediat după operație, pacientul este tradus în camera de ședere postoperatorie sau în camera de trezire. În cazul unui debit neted al perioadei postoperatorii, câteva ore mai târziu, acasa a plecat.

Care are nevoie de circumcizie

Cei mai mulți băieți au carne extremă merge singură până la vârsta de 1-2 ani. Unii băieți pot lua acest proces mai mult de 2 ani, dar dacă nu există semne evidente Cicatricea nu ar trebui să fie probleme dacă așteaptă câțiva ani. Băieții care au fie firme normale, tulpini sau fimphism, nu pot să-și îndepărteze complet carnea și, ca urmare a acestei probleme, carnea extremă poate înflori când este plină de urină. Acești băieți cu o carne extrem de densă pot avea o anumită durere atunci când au o erecție.

Pentru perioada de după intervenția chirurgicală, sentimentul unui disconfort și durere în locul în care a fost efectuată circumcizia, dar, de regulă, nu este nevoie să se folosească anestezie specială. Case după operație În fiecare zi aveți nevoie pentru a desena pansamente. Este important să se asigure că urina nu se încadrează pe pansament, deoarece în cazul injecției sale, este posibil să se dezvolte procesul inflamatorCa rezultat, vindecarea poate dura mult timp. În mod tipic, cusăturile sunt îndepărtate după 7-10 zile. Reluarea vieții sexuale este posibilă la 2 săptămâni după operație.

Dacă există posibilitatea cicatrizării cu Phimos, băiatul trebuie văzut de un chirurg pediatru. Dacă medicul consideră că Phimos nu se va rezolva, va necesita cel mai probabil circumcizie. Pentru circumcizie trebuie să fie unii indicații medicale, cum ar fi o potrivire densă, firmele asociate cu cicatricile - care împiedică îndepărtarea cărnii extreme sau repetând infecții recurente grave ale penisului și a carnei extreme.

Când trebuie să faci tăiere?

Dacă fimoza nu este tratată, pot apărea unele dintre infecțiile din carnea extremă și chiar și tractul urinar. Circumcizia este o operație în care carnea extremă este îndepărtată. Dacă este posibil, circumcizia se efectuează după ce copilul a trecut un an. Decuparea pe nou-născuți ar trebui evitată, deoarece există riscul de complicații grave în această gamă de vârstă. Una dintre aceste complicații poate fi: deschiderea lamei este îndreptată datorită cicatrizării.

Pentru a asigura suportul adecvat pentru penis, după operație, se recomandă purtarea lenjeriei strânse.

Poate o prezență mică sau moderată a sindromului durerii după operație. În caz de disconfort sau durere, sunt permise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În primele câteva zile după intervenția chirurgicală, bandajele trebuie să fie păstrate uscate. În timpul adoptării sufletului, bărbații sunt recomandați să folosească prezervativul. Mulți bărbați după circumcizie sau prepuncori au remarcat apariția unei erecții necontrolate, oferind în primele zile după operație o mulțime de preocupări, mai ales noaptea. Erecția poate fi cauzată sindromul durerii., Alimentarea cu sânge a penisului este afectată cu un bandaj strâns, uneori poate provoca diferențele în marginile plăgii. După îndepărtarea pansamentelor în prima dată, penisul arată ca umflarea și edemul. Emisia după operație poate fi salvată de o săptămână sau mai mult.

Circumcizia este de obicei o operație care nu necesită spitalizare. Cu anestezie generală, carnea extremă este îndepărtată cu foarfece și scalpel. Marginile pielii sunt apoi cusute împreună cu cusături, care se dizolvă pentru ei înșiși în decurs de 1-2 săptămâni. În timp ce copilul sau copilul doarme, anestezistul blochează nervii penisului anesteziei locale. După ce copilul se trezește, el nu ar trebui să aibă prea multă durere, dar el putea fi deranjat pentru că se trezește într-un loc ciudat și înfometat. Anestezia ar trebui să fie de la 6 la 8 ore, iar apoi fiul dvs. poate avea nevoie de analgezice pentru una sau două zile.

După operație, singura consecință poate fi redusă sensibilitatea capului. Dar, în majoritatea cazurilor, un astfel de fenomen se dovedește a fi de dorit, deoarece crește durata actului sexual și probabilitatea de ejaculare prematură este redusă.


Tipuri de enucoidism - congenital și dobândit. Cauzele eunucoidismului, simptomelor și semnelor congenitale și dobândite. Diagnosticarea și tratamentul eunucoidismului.

Sunt complicații posibile după operație?

Dacă se simte confortabil, el poate face o baie obișnuită, chiar și în prima zi. De bază efecte secundare Operațiunile sunt sângerarea și infecția. Dacă sângerarea de la tăieturi se termină, pediatrul chirurgului va trebui să inspecteze operațiunea și din nou copilul va trebui să se întoarcă în camera chirurgicală, dacă este necesar pentru a opri sângerarea. Dacă el dezvoltă o infecție, va apărea după 2 sau 3 zile după operație, iar penisul va deveni mai umflat, mai roșu și mai dureros.


Există multe motive pentru care doare să scrie un bărbat sau un băiat. Cum să scapi de durere? Durere cu urinare într-un băiat. Durere când urinarea la un bărbat.


Orhita este dezvoltarea inflamației în țesuturile de ouă. Dezvoltarea orhita este posibilă după transferul bolii infecțioase.

Fimoza este schimbările patogice ale țesuturilor omului penisului, îngustarea inelului de piele, prin strângerea capului penisului (carne extremă), la care devine dificilă sau este imposibil să expuneți capul.

Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi nevoie de antibiotice. Uneori marginile stick-ului tăiat la capul penisului și au nevoie de un compartiment subtil după câteva săptămâni de funcționare. Dacă un copil are un mic penis anomal sau burtă, un chirurg pediatru trebuie mai întâi să excludă posibilitatea hipospadia înainte ca circumcizia să fie executată. Hypospadia - anomalia congenitală Penisul, la care deschiderea canalului urinar nu este deasupra penisului. Există un strat specific care acoperă marginea cărnii, o curbură de penis poate fi o curbură sau, uneori, deschiderea tractului urinar este mai mică decât ar trebui să fie.

Această boală are diferite grade și poate duce la complicații severe.

Boala prin stadiu timpuriu Este posibil să se vindece cu ajutorul metodelor conservatoare atunci când întinderea necesară a pielii este realizată prin exerciții fizice și consumul de droguri. În acest articol, veți învăța cum să faceți o operație pentru a elimina carnea extremă în timpul fimozei la copii și adulți.

Deoarece carnea extremă este utilă pentru a corecta starea hipospadia, ar trebui să fie stocată la băieți care suferă de această anomalie. Este important ca circumcizia să fi primit un rezultat destul de bun cosmetic și funcțional cu numărul corect de ștergere la distanță în timpul operației.

Ce complicații pot apărea după circumcizie? Finalizări după circumcizie sunt rare. Cele mai frecvente complicații sunt durerea, sângerarea, infecția în zona circumciziei sau la capătul exterior al uretrei și iritarea vârfului descoperit al penisului. Complicațiile pe termen lung ale circumciziei includ deteriorarea uretrei externe, un grad scăzut de entuziasm sexual al penisului în întreaga viață și la granița penisului din cauza erorilor de infecție sau chirurgie.

În contact cu

Dar pentru au lansat forme Boli în singura modalitate de a reveni la imaginea completă Viața devine intervenție chirurgicală.

Când trebuie să recurg la intervenția chirurgicală în timpul fimozei?

Au fost întrebat dacă operația necesară în timpul fimozei? Dacă se găsesc cel puțin câteva dintre caracteristicile enumerate, este necesar să se efectueze urgent tratamentul cu fimoză de către operațiune și la copii și la adulți

Complicațiile grave ale circumciziei sunt foarte rare. Ce consecințe pot avea consecințe dacă circumcizia nu este executată? Bărbați, nu bărbați tăiate, au mai mult risc ridicat Infecții tractului urinar În primul an de viață decât cei care au fost tăiați. Mai târziu în viață, bărbații care nu sunt sculptați au un risc mai mare de infecție cu boli venerice decât cei care au suferit circumcizii.

Puteți accesa articolul în orice moment, pe orice dispozitiv, de pe site-ul dvs. web sau de la aplicația dvs. mobilă. Recomandări de la medic. . Circumcizia nou-născutului efectuează de obicei profesioniști din domeniul medical în clinică, spital sau în centrul chirurgical. - Puneți pe o suprafață plană, de regulă, pe o masă de ambalaj. - Copilul este imobilizat de copite, care sunt trecute prin mâini și picioare, astfel încât copilul să nu se miște în timpul procedurii. - Se face o toaletă pentru un penis - un anestezic local este folosit în zona de circumcizie, copilul rămâne treaz.

  • Senzații dureroase în timpul urinării;
  • Acumularea de reședință sub piele provoacă procese inflamatorii;
  • Roșeață și umflarea țesăturilor în câmpul penisului;
  • Formarea cicatricii și a bătălilor.

Ce este circumcizia sau "circumcia"?

Circia - unul dintre tipuri intervenție chirurgicalăîn care carnea extremă este îndepărtată integral sau parțial. Ca rezultat, capul devine complet gol, fie parțial ascuns sub carne extrem de carne.

Anestezicele locale includ blocante ale penisului nervos. Anestezia generală este utilizată la copii în decurs de 2-3 luni. Când copiii sunt sub anestezie generală, puteți bloca nervul coada pentru a atenua durerea postoperatorie. - clipul sau alt dispozitiv de tăiere steril se aplică capului penisului. Medicii folosesc clema cu care sunt cele mai frecvente, dar puteți alege între mai multe tipuri de clipuri. Fiecare clemă are avantaje și dezavantaje, dar diferențele dintre cleme sunt nesemnificative. - Carnea extremă este îndepărtată folosind un bisturiu steril sau foarfece.

Nu numai contemporanii noștri suferă de această boală. Potrivit surselor antice, se știe că circumcia a fost folosită în timpul domniei lui Faraonii în Egiptul antic.

Tradițiile unor națiuni fac ca operațiunea de tăiere să fie obligatorie pentru toți băieții din stadiul de creștere. Deci, musulmanii, indienii și multe triburi africane.

După circumcizie, penisul poate avea o culoare maro roșie datorită soluției utilizate pentru dezinfecția locală la operație. Cusăturile penisului pot fi umflate și sângeroase. Această condiție va dispărea treptat în următoarele câteva zile. Copilul va fi observat la 2-4 ore după intervenția chirurgicală. Personal medical Va controla penisul pentru eventualele sângerări, iar bandajul cu unguent cicatrice va fi aplicat în zona de circumcizie. Bandajul va fi depozitat în 24 de ore. Când bandajul este îndepărtat, este scufundat apa caldaȘi apoi se rupe cu grijă.

Care este "metoda tăierii dorsale"?

Clemele multiple sunt suprapuse pe carnea extremă, după care incizia dorsală este realizată în poziția de 12 ore față de linia de marcare.

Foarfece pe linia planificată anterior au tăiat carnea extremă. În regiunea coroanei, rămâne doar o secțiune îngustă a carnei extreme, care este folosită pentru a impune cusături care blochează pielea pe loc.

După operație, copilul apare de obicei următoarele simptome: - Durerea în urină - disconfort sau durere pot apărea atunci când o zonă circumcisă expusă vindecării vine în contact cu urină sau fecale. Acest disconfort dispare de obicei după 3-4 zile, dar poate fi menținut până la 2 săptămâni. - Iritabilitate. Copilul poate fi sau poate fi încântat în timpul vindecării tăiate. - apariția unei secreții galbene superficiale în zona circumciziei a doua zi după operație. Aceasta face parte din procesul de vindecare și va dispărea în câteva zile.

La copiii mici, pielea nu este cusută la locul de circumcizie. Cusătura se aplică numai la copiii și adulții mai mari. Îngrijind un membru sexual după circumcizie, părinții pot face un copil să se simtă mai bine după intervenție, iar vindecarea este mai rapidă, dacă: - fiecare schimbare în scutec face toaleta penisului apa fierbinte Și săpun. Nu este recomandat să scoateți coaja din secțiunea secțiunii, acesta este îndepărtat de la sine. - Fiecare modificare a scutecului este recomandată utilizând unguent cicatrice. Acest lucru se aplică la vârful penisului și marginilor.

Utilizarea clemelor Mogene și Gomco

Aceste cleme sunt concepute pentru utilizarea reutilizabilă. Dar, cu forme patologice de fimoză, implementarea operațiunii chirurgicale cu aceste corpuri devine problematică.

Metodă folosind clema Mogenă

Unguentul împiedică aderența scoarței scutecului. - Diaperul este fixat puțin mai larg pentru a evita iritarea penisului. - Cereți opinia medicului dumneavoastră despre acetaminosinofon pentru a facilita durerea postoperatorie. - Copiii adulți sau adulții își pot relua activitățile la scurt timp după intervenția chirurgicală, cu condiția să evite tot ceea ce poate provoca iritarea sau provoca dureri în penis.

Penisul copilului va fi verificat în timpul obișnuit examinări medicale. Dacă apar probleme după operația de circumcizie, medicul trebuie notificat. Personalul medical, care efectuează această intervenție la copii mici, este prezentat: - Pediatrii - Obstetricieni - medicii de familie - Urologie - Chirurgii chirurgi sau urologii efectuează, de obicei, circumcizia copiilor, adolescenților sau adulților.

Această metodă este scăzută în implementare, prin urmare riscul de complicații postoperatorii este minim.

Echipamente speciale, cu excepția clemei mogo în sine, nu este de asemenea necesară, astfel încât chirurgul poate face față acestei operații în sine, fără ajutorul asistenților.

Singurul negativ este acela nu întotdeauna ca urmare a operațiunii, puteți obține un efect cosmetic pozitiv.

Carnea extremă este fixată de "titularii" - cleme pentru nave. Prepresia este tensionată de intervalul necesar exciziei. După aceea, clema este suprapusă, iar designul rămas de mai sus este excizat.

Clema este îndepărtată, iar pielea este întârziată înapoi. Navele care au început sângerarea sunt cusute.

Acest tip de operație prevede impunerea de cusături mici, îngrijite, în special în zona în care este atașată căpitanul. După aceea, bandajul este suprapus.

Metodă utilizând clema Gomco

Când utilizați clema GOMCO deasupra clopotului instalat, carnea este scoasă, clema este instalată.


O placă este suprapusă pe partea superioară a clopotului, designul piuliței este fixat, scalpelul este îndepărtat de o carne suplimentară, clema este îndepărtată, carnea rămasă este pictată.

În ambele cazuri, operațiunea, dacă acestea sunt făcute de copii și adolescenți - nu necesită impunerea de cusături. Și sunt necesare cusături pentru adulți.

Utilizați clema de plastic de unică folosință

Când se aplică o clemă de plastic de unică folosință asemănătoare semne externe. Clopotul cu o adâncitură longitudinală și mânerul nu este de obicei necesar pentru a impune cusături de fixare.


După ce se face o incizie dorsală, medicul plasează designul pe capul capului. Carnea extremă este situată deasupra clopotului și fixată cu o canelură.

Carnea extremă excesivă este tăiată. Acum rămâne doar pentru a sparge mânerul. După o săptămână, inelul din plastic dispare spontan.

Metoda de rezecție circulară

metoda vă permite să obțineți un efect cosmetic foarte bun.. Nu necesită o pregătire excelentă a chirurgului, iar operațiunea se efectuează cu participarea indispensabilă a asistentului asistent.


Chirurgul face markerul în aer liber - linia este sub capul coroanei capului și are o schiță în formă de V și unghiul superior este situat în zona de rupere. Pielea este întârziată la baza penisului, linia este planificată, pe care va fi efectuată tăietura.

Pe linii subliniate, pielea și o parte din țesuturile subcutanate sunt disecate. După aceasta, scurgerile rezultate ale pielii separate cu penisul cu foarfece speciale.

Pe stadiu final Operațiunile sunt cusături suprapuse care fixează pielea. În absența sângerării, rămâne doar pentru a impune un bandaj.

Precuitian

Preciciții - asta e metoda alternativă Tratamentul bolii. Operațiunea este prezentată acelor pacienți care nu au nici o cicatrizare mai departe decât vârful prepresiei.

Medicul face o secțiune longitudinală a porțiunii din carnea extremă, la fel ca și cu o secțiune dorsală. Cu toate acestea B. acest caz Incizia este mult mai mică.

Dock spikele care fixează capul și plata anticipată. Cusăturile încrucișate sunt suprapuse pe rană. A pierdut o astfel de operație de obicei 20-25 de minute.

În perioada postoperatorie riscul de dezvoltare este exclus posibile complicații Da, și durerea după operație trece destul de repede.

O astfel de metodă nu poate fi aplicată dacă boala se execută puternic, carnea este acoperită cu numeroase curse, iar gaura este excesiv îngustată.

Metaloplastie.

La același tip de tratament, gaura îngustată ureyeing canal Corectată chirurgical. În esență, acesta este tratamentul fimozei complicate.

Urethra se extinde cu ajutorul disecției, după care marginile uretrei sunt montate pe marginea capului cocoșului. Dimensiunea găurilor uretra devine normală.

Când este mai bine să abandonați operațiunea?

Operația nu este necesară atunci când boala poate face față metodelor conservatoare. Boala din etapele de lumină este tratabilă cu succes prin aplicarea unor unguente speciale cu compoziție hormonală și antibiotice care retrag inflamația.

În același timp, sunt afișate exerciții specialecontribuind la dezvăluirea cărnii extreme și întinderea suficientă a pielii.

Ce trebuie făcut înainte de operarea fimozei la părinții copiilor?

  • Respectați standardele și regulile igienice. Copilul trebuie să fie după sfatul părinților, spălați penisul după fiecare urinare.
  • Citiți cât mai multă literatură pe acest subiect perioada postoperatorie Nu a existat nici o confuzie și frică pentru starea băiatului;
  • Pentru a vizita periodic urologul și urmați cu strictețe sfaturile sale.
  • Pentru a oferi un copil suport psihologicPentru a reduce sentimentul de frică înainte de operație.

Îngrijirea după funcționarea băieților și a bărbaților

După intervenția chirurgicală pentru tratamentul fimozei la un copil, acesta va fi livrat în secție, cel mai probabil că va dormi de ceva timp.

După ce s-au trezit de la anestezie, băiatul va fi înspăimântat de sentimente experimentate, așa că părinții ar trebui să fie în apropiere în acest moment. După câteva ore, copilul va dori să mănânce și să bea - poate fi permis să-i lase.

Primul act de urinare va fi foarte dureros. Este recomandabil să pregătiți un recipient cu apă caldă. Este necesar să omiteți cu atenție și încet vârful membrului în apă și să cereți copilului să depășească. În apă caldă, mușchii se relaxează și băiatul reușește să golească vezica urinară.

Pentru durere puternică Solicitați copilului să continue procesul inutil. Trebuie să-l calmezi, să ia mâna, să vorbească cu subiectele abstracte, iar în câteva minute douăzeci încercați din nou.

Dar cum să procesați după operație când urinarea, este doar clătiți de fiecare dată. În a doua și a treia zi după operație, copilul poate urina independent. După fiecare urinare, trebuie să spălați capul penisului și să schimbați bandajul la cel nou.

De obicei, chirurgul prevede utilizarea pansamentelor cu unguente antibacteriene speciale care contribuie la mai mult vindecare rapidă. O săptămână mai târziu, după ce rana se va vindeca, pansamentele nu mai pot folosi.

Complicații după orice tip de operațiune destinat tratamentului fimozei, în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu sunt detectate. Principalul lucru este de a observa reguli simpleCele de mai sus și acționează instrucțiunile medicului.

Acum știi ce să faci după operațiunea de fimoză. A B. video următor Puteți vedea cadre de operații în timpul fimozei și aflați mai multe despre modul în care acestea trec. De asemenea, în videoclipurile au prezentat scheme de tehnici mai detaliate despre operațiunile în timpul Phymsove.