Frumusete si sanatate dentara 

Când deschid gura, maxilarul îmi clacă. Folosind o atela articulară. Când deschizi gura sau când mesteci, ce să faci când o persoană observă un astfel de „clic”

Clicurile maxilarului: cauze și tratament

De ce se strânge maxilarul

Pot exista mai multe motive pentru care maxilarul scrâșnește. Clicul poate fi cauzat de stresul experimentat, care duce la spasme musculare și după suferirea unei leziuni ale maxilarului. Crunchul de mestecat poate fi rezultatul unui tratament necorespunzător de către un medic stomatolog sau ortodont, dar poate deveni și cariile obișnuite, din cauza căreia funcționarea întregii articulații temporomandibulare este perturbată.

Dacă umplutura este plasată incorect, simetria poate fi încălcată, ceea ce duce la încărcări unilaterale asupra maxilarului, deplasarea discurilor și, ulterior, dureri și scărcărimi.

Curbura mușcăturii și scărcării însoțitoare pot duce la obiceiuri proaste(cum ar fi sugerea degetului mare copilărie, punerea mâinii sub obraz în vis), boli ale organelor ORL, tulburări respiratorii (adenoide), bruxism, boala parodontală etc. Cu o mușcătură corectă, toți dinții maxilar, cu excepția incisivilor, în perechi sunt în contact cu dinții similari ai maxilarului inferior, iar incisivii superiori se suprapun doar puțin pe cei inferiori. O mușcătură incorectă poate provoca nu numai o strângere a maxilarului, dar poate duce și la dureri de cap, mestecare insuficientă a alimentelor, tulburări de înghițire și funcții respiratorii. Boala intestinală și boala parodontală nu sunt neobișnuite. O sarcină disproporționat de mare asupra maxilarului poate duce la pierderea prematură a dinților.

Corectarea mușcăturii la adulți

  • Mai multe detalii

Ce spune pocnetul maxilarului

Clicul maxilarului indică cel mai adesea o disfuncție temporomandibulară. inferior articulația maxilarului... Simptomele clasice ale acestei patologii afectează articulațiile în sine, urechile, capul, dinții și fața. Pot apărea dureri de urechi, gât, cap sau mușchi de mestecat. Datorită apropierii articulaţiilor temporomandibulare de auriculare leziunile pot provoca tinitus, congestie sau chiar pierderea auzului.

Clicuri în articulația mandibulară nu sunt neapărat însoțite senzații dureroase... Sunetul emis în acest timp poate fi auzit de alții

Ce să faceți dacă falca dvs. face clic

În cele mai multe cazuri, criza la mișcarea maxilarului este cauzată de o mușcătură incorectă - congenitală sau dobândită (datorită, de exemplu, unui tratament necorespunzător). Corectarea ocluziei și alinierea dinților se ocupă de o zonă separată a stomatologiei - ortodonție.

Cum poate ajuta un ortodont la corectarea unei mușcături

Metodele de tratament ortodontic sunt împărțite în detașabile și nedemontabile. Primele includ apărătoare pentru gură - plăci transparente universale sau individuale care se poartă pe dinți. Tăvile din termoplastic sunt pre-înmuiate apa fierbinte iar când sunt puse, ele repetă cu exactitate forma maxilarului. Cu abateri mai semnificative de la normă, se folosesc bretele, dintre care cele mai eficiente și mai economice sunt fierul. Există, de asemenea, bretele linguale care sunt atașate la interiorul dinților și sunt complet invizibile.

Crăparea maxilarului a fost asociată cu mai multe cauze. Toți sunt atât de diferiți încât nu au nimic de-a face unul cu celălalt. Pot fi trăsături ale structurii maxilarului, tulburări fiziologice minore sau boli grave, de ce se scrâșnește maxilarul la deschiderea gurii sau la mestecat, dacă înainte nu au existat anomalii?

Cauze

Caracteristica fiziologică

De obicei, acest fenomen însoțește o persoană de la naștere sau se manifestă cu o sarcină puternică constantă asupra maxilarului. Atunci când mușchii se mișcă în articulațiile care leagă ambele maxilare, se aude un scrapnet. Dacă nu există alte simptome, atunci o astfel de manifestare nu este considerată periculoasă, ci doar aduce disconfort.

Copilărie sau pubertate

În timpul dezvoltării crescute a oaselor la adolescenți sau bebeluși, articulațiile nu sunt întotdeauna formate suficient lichid sinovial. Acest lucru provoacă strângerea nu numai la articulațiile maxilarului, ci și la genunchi. De obicei, după vizita la medic, sunt prescrise medicamente speciale pentru a stimula lichidul sinovial. Dar mai întâi, se fac studii pentru a exclude patologia.

Caracteristicile profesiei

Adesea, maxilarul, la mestecat, începe să emită un sunet crocant la unele grupuri de oameni cu o profesie specială. Acest lucru este valabil pentru cei care vorbesc mult, cântă. Apăsarea și strângerea se dezvoltă pe parcursul multor ani, devine o formă permanentă. Dar nu însoțit de mai mult patologii grave... După încheierea multor ani de activitate, această abatere revine de obicei la normal. Acest lucru se datorează unei scăderi a sarcinii asupra articulațiilor maxilarului.

Artrita reumatoida

Boala afectează multe elemente osoase din organism, precum și articulația temporomandibulară. Treptat, țesutul cartilajului suferă o inflamație extinsă și nu poate îndeplini pe deplin funcția conjunctivă. Atrofia lor se instalează treptat.

Artrita reumatoidă a articulațiilor maxilarului apare pe fondul leziunilor, infecțiilor și intervenției chirurgicale necorespunzătoare. Odată cu evoluția bolii, se aud periodic, la un anumit interval, scrâșnet și clicuri în maxilar. La acestea se adaugă simptome sub formă de umflare a părții inferioare a feței, rigiditate la mestecat și durere.

Nevroză

Acest starea psihica cauzate de situaţii stresante prelungite. O persoană este în mod constant în excitare nervoasă, motiv pentru care diferite părți ale corpului pot fi constrânse. Articulațiile maxilarului nu fac excepție, deoarece sunt în permanență într-o stare tensionată. De obicei, un zgomot sau un clic apare pe fundalul atacurilor spastice sau imediat după acestea.

Mușcă

Există mai multe tipuri de mușcătură. Mugurii dinților sunt așezați chiar și în făt în timpul timpurii dezvoltare intrauterina... Medicii stomatologi disting multe tipuri de anomalii ale maxilarului. Dacă o astfel de deficiență nu a fost corectată în copilărie, atunci în timpul formării oaselor acest lucru se va reflecta în articulații. Pe lângă scărcărit și clic, mușcătura se manifestă prin șlefuirea incisivilor și a molarilor. Frecarea constantă a dinților în timpul mestecării alimentelor duce la crăpături și deteriorarea smalțului.

Extensibilitatea naturală a ligamentelor

Fiecare persoană are caracteristici individuale ale țesutului muscular. Unele sunt diferite densitate mare si elasticitate. Altele sunt elastice și se întind rapid. Dacă fibrele musculare sunt foarte flexibile, atunci capacitatea lor de a se potrivi și de a fixa articulațiile este redusă semnificativ. Acest efect apare și cu o scădere a tonusului aparatului ligamentar. Slăbirea treptată duce la slăbirea maxilarului. În exterior, acest lucru nu se manifestă, deoarece distorsiunea este minimă. Dar, treptat, simptomele apar sub formă de asimetrie a feței, scârțâituri și clicuri la mestecat.

Aport alimentar greșit

Acțiunile mecanice normale, dacă nu sunt precaute, pot provoca dislocarea articulațiilor maxilarului din capsula articulară. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul căscatului nereușit sau al mesei rapide. mancare solida... Crinsa apare imediat, de obicei însoțită de o secundă ascuțită de durere și luxație a maxilarului. Să-l puneți pe cont propriu este aproape imposibil. Aici veți avea nevoie de ajutorul unui specialist - un chiropractician. După ce maxilarul este fixat, disconfortul, clicurile sau scârțâitul pot persista ceva timp.

Înfrângerea amigdalelor

Crunch în maxilar de nici un motiv clar se dezvolta datorita proces inflamatorîn adenoide și glande. Dacă există o astfel de problemă, atunci medicul le poate prescrie. îndepărtarea chirurgicală... Pe fondul dificultății de înghițire cu amigdalele mărite, sunetele clare devin palpabile.

Bruxism

Mulți copii mici sau adulți experimentează scrâșnirea dinților constantă sau intermitentă noaptea. În medicină, această abatere se numește bruxism. În timpul repausului, are loc o compresie involuntară a mușchilor maxilarului și o frecare a dinților unul împotriva celuilalt. Un astfel de fenomen în în timpul zilei se manifestă prin scrâşnirea maxilarului. În aproape toate cazurile, bruxismul se rezolvă treptat până la vârsta de 7 ani. Odata cu ea se elimina si criza la nivelul articulatiilor.

Simptome ale patologiilor grave cu scărcărit:

  1. Durere în timp ce deschideți gura, mestecați, strângeți dinții;
  2. Disconfort la apăsarea pe partea dreaptă sau stângă;
  3. Iradierea durerii în zona urechii, partea inferioară chipuri;
  4. Zgomot sau țiuit minor în urechi;
  5. Cu o boală prelungită, durerea apare în timpul unei conversații;
  6. Roșeață, umflare.

Important: dacă criza în articulații este asociată cu orice patologie, atunci este dificil să o diagnosticăm primele etape... Mulți nu acordă atenție disconfortului minor. Și numai după ce s-a alăturat mai multor simptome grave persoana începe să se gândească la starea maxilarului.

Strângerea maxilarului la copii vârstă fragedă manifestată prin sugerea degetului mare. Forma gurii și a mușchilor sunt tensionate cu presiune constantă. Deoarece țesutul cartilaginos al copilului este mai puțin dezvoltat, acest lucru afectează și articulațiile. Este necesar să urmăriți copilul, poate că doarme constant pe braț. Din această cauză, articulația se strânge doar pe o parte.

Diagnosticare

Important: chirurgul maxilo-facial, stomatologul, ortopedul se poate ocupa de identificarea problemelor la nivelul maxilarului, diagnosticarea și tratamentul ulterioare.

De obicei, se recomandă efectuarea unei examinări detaliate pentru scanarea articulațiilor și a mușchilor. Imaginea completă va fi dată de imagistica prin rezonanță magnetică. Daca suspectezi reumatism, artrita sau artroza, artroscopia este obligatorie. Această tehnică specială prin introducerea unui instrument în articulația maxilarului vă permite să vedeți amploarea leziunii articulației. Un alt studiu precis este razele X.

Metode de tratament

Important: orice tehnică de tratament crunch este dezvoltată individual, ținând cont de severitatea patologiei sau anomaliile fiziologice.

Folosind o atela articulară

Acest dispozitiv este conceput pentru a reduce stresul asupra articulației, pentru a ameliora tensiunea musculară și pentru a limita scrâșnirea dinților. Atela funcționează instantaneu, eliminând toate simptomele asociate cu disfuncția articulară. Medicul va prescrie terapie musculară și tratamente suplimentare.

Include:

  1. Fizioterapie;
  2. masaje;
  3. Exerciții de relaxare musculară;
  4. Diverse comprese.

Important: este dezvoltată o atela articulară individuală pentru tratamentul ortopedic al înălțimii mușcăturii sau al raportului dintre maxilarul superior și inferior.

Ce oferă anvelopa:

Atela se realizează cu o îngroșare care decomprimă articulația. Baza anvelopei este o garnitură flexibilă din silicon. După instalarea pe zona cu probleme, se creează relaxarea maximă a fibrelor musculare în zona articulației inferioare cu probleme. Acest lucru reduce sindromul durerii intense.

Proceduri de fizioterapie

Acestea includ mai multe tehnici - terapie cu laser, ultrasunete, electroforeză și altele. Fizioterapia vă permite să livrați medicament imediat în zona cu probleme... Expunerea nu provoacă alergii sau altele efecte secundare... Un astfel de complex este necesar pentru tratamentul articulațiilor deteriorate care provoacă o criză în maxilar. Terapia fizică regulată favorizează regenerarea cartilajelor și țesutului osos și eliminarea sindrom de durere in scurt timp.

Hormonii

Glucocorticosteroizii sunt indispensabili în tratamentul multor boli inflamatorii cronice. De asemenea, sunt folosite în tratamentul articulațiilor maxilarului atunci când sunt distruse. Ele suprimă răspunsul imunitar și au un efect antiinflamator. Introducerea hormonilor se face pe cale orală, intravenoasă și direct în articulație. În câteva ore, se observă o schimbare a stării țesutului osos, iar durerea scade. Articulația este injectată după ce fluidul a fost pompat din ea. Pentru un anumit timp, pacientul este monitorizat pentru reacția organismului.

Medicamente antiinflamatoare

Grupul de medicamente nesteroidiene este destinat ameliorării pe termen scurt a simptomelor. Dacă strângerea maxilarului este constantă și însoțită de durere, atunci înainte de un diagnostic suplimentar, persoana trebuie să atenueze starea. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unor medicamente non-sistemice. Nu creează dependență, ajută la ameliorarea disconfortului, umflăturilor și înroșirii în zona feței.

Tratament botulinic

Această terapie este folosită relativ recent în practica ortopedică. Medicamentul are multe contraindicații, trebuie avută grijă la dozare. Dar administrarea minimă a medicamentului are o puternică actiune terapeutica... Imediat după introducerea botulinumului, mușchii se relaxează, se opresc modificări degenerativeîn articulații se elimină scrâșnirea și clicurile. Injecția cu medicamentul este injectată direct în articulația afectată.

Condroprotectoare

Acest grup special medicamente care susțin articulația în stare normală. Recepția condroprotectorilor asigură funcționarea normală a elementelor osoase, dar numai până când acestea sunt distruse. Remediile trebuie prescrise cât mai devreme posibil înainte ca articulația maxilarului să se deterioreze complet din cauza artrită.

Manipulari dentare

Consultația unui stomatolog este necesară dacă strângerea maxilarului este asociată cu o mușcătură, proteze sau o obturație slab șlefuită. Apoi este prescris un curs de tratament special, selectat de medicul dentist. Durata tratamentului depinde de complexitatea manipulărilor. Uneori este nevoie de câteva luni pentru a corecta mușcătura.

Interventie chirurgicala

Operația este indicată pentru complicații grave - imobilizarea articulației, aderențe ale țesuturilor din apropiere sau luxație cronică. Cea mai comună tehnică de tratare a articulațiilor maxilarului este artroplastia.

Când deschizi gura sau când mesteci, ce să faci când o persoană observă un astfel de „clic”?

& nbsp Astăzi, o problemă similară apare la foarte mulți oameni și adesea indiferent de vârsta persoanei. Dacă maxilarul face clic și doare, dacă simți că articulația începe să se strângă, atunci știi că sursa acestui fenomen este de obicei disfuncția articulației temporomandibulare (ATM). Durerea care iradiază în regiunea temporală, scârțâitul cu mișcările maxilarului, precum și mestecatul este un simptom complex al unei astfel de boli.

Descriere

& nbsp TMJ - o articulație situată în fața urechii, constând din osul temporalși maxilarul inferior. Mușchii care îndeplinesc funcția de a mesteca, de a înghiți și de a vorbi conectează maxilarul inferior de craniu. Este acest aparat care permite maxilarului nostru să se miște la stânga și la dreapta, să deschidă și să închidă gura și să împingă maxilarul inferior. Funcționează corect atunci când maxilarul inferior se mișcă sincron în articulație atât pe dreapta, cât și pe stânga - acesta este un organ simetric, prin urmare, în cazul unei defecțiuni a unuia dintre ele, munca celui de-al doilea eșuează. Bolile TMJ se dezvoltă atunci când maxilarul inferior se mișcă în timpul deschiderii și închiderii gurii și a altor mișcări ale maxilarului inferior.

& nbsp Disfuncția apare în toate grupe de vârstă, dar în general persoanele care suferă de această patologie, conform diverselor estimări - până la 70 la sută. Printre motivele apariției acesteia se numără malocluzia, o suprasolicitare accentuată a mușchilor masticatori la mestecarea alimentelor dure și aspre, tratamentul stomatologic necorespunzător (umplerea dinților, proteze), bruxismul și uzura crescută a dinților, sarcinile sportive care duc la suprasolicitarea anumitor grupe musculare.

& nbsp Adesea cauza dezvoltării disfuncției TMJ este stresul, precum și tratamentul stomatologic necorespunzător, mai precis, erorile stomatologilor ortopedici, ortodonților, terapeuților, chirurgilor: chiar și tratamentul cariei simple poate duce la disfuncția articulației mandibulare, dacă medicul dentist a plasat o umplutură exagerată, care a încălcat simetria și a dus la sarcini unilaterale și apoi la deplasarea discurilor și, odată cu aceasta, la durere. Cauzele acestei boli pot fi și o leziune articulară, abraziunea dinților cu bruxism, stres excesiv în timpul sportului.

Ce se întâmplă (mecanismul de clic):

  • clicul apare după ce capul părăsește punga articulară;
  • cu o ușoară deplasare, mișcare ulterioară, osul cade la loc cu un sunet caracteristic.

Ia-ti notite

Cel mai adesea, problema apare atunci când gura este larg deschisă. În acest moment, apare subluxația articulară;

Cauze

& nbsp Clicurile apar atunci când mesteci, vorbești, mănânci. Cea mai frecventă apariție este clicul când gura este complet deschisă. De exemplu, când căscă.
& nbsp Un fenomen similar poate avea o mare varietate de motive:

Plângeri frecvente

  • Durere de maxilar;
  • Dificultate în deschiderea gurii
  • Clic articulat: De obicei, maxilarul face clic pe o parte. De asemenea, se întâmplă că în timp ce doare și;
  • Dureri în gât, tâmple, orbite, dureri de cap severe;
  • În unele cazuri, durerea poate fi dată la mâini, extinzându-se adesea la mușchii întregului corp.

Diagnosticul bolii

& nbsp Odată cu clicul constant al maxilarului, este necesar să vizitați cât mai devreme un dentist-gnatolog, care va efectua un diagnostic detaliat și va trimite o trimitere către alți medici pentru examen complet... Dacă nu este posibil să contactați acest specialist, atunci trebuie să mergeți la o programare cu un ortodont.
& nbsp Diagnosticarea poate include următoarele proceduri:

  • palparea articulației temporomandibulare;
  • Ecografia zonei cu probleme;
  • examenul neurologic al nervului trigemen;
  • studiul mușcăturii;
  • electromiografia mușchilor masticatori;
  • analize de sânge pentru a detecta inflamația infecțioasă sau reumatică;
  • examinare cu raze X; RMN.

& nbsp Clicul maxilarului poate diferi în ceea ce privește intensitatea sunetuluiși momentul manifestării. Prin natura sunetului, această manifestare este împărțită în mod convențional în trei tipuri: slab făcând clic, mijloc intensitatea și puternic pe care o persoană care stă lângă tine poate auzi.

Faceți clic când deschideți gura:

  • Clicul care are loc în timpul deschiderii gurii este împărțit în mod convențional în două tipuri: Clicul care apare atunci când gura este deschisă ușor. De regulă, ele apar cu o subțiere a meniscului cu artrită, apariția unei tumori pe articulație, slăbirea ligamentelor, o mică fuziune a articulației cu cartilaj. În acest caz, clicurile au un caracter multiplu repetitiv și un sunet plictisitor.
  • Clicuri când este complet deschis. Cel mai adesea, astfel de sunete apar cu modificări semnificative ale capului articular și servesc adesea ca semn al artritei progresive. Examinarea poate evidenția deformații sau defecte ale capului și meniscului. În procesul de închidere a gurii.

Clicuri la închiderea gurii:

  • În etapa de închidere a gurii se notează două clicuri: La începutul procesului de închidere. Ele apar în principal din cauza întinderii ligamentelor sau slăbirii țesutului cartilaginos al patului articular.
  • Imediat la sfarsitul inchiderii. Clicuri sunt adesea observate cu mușcătură necorespunzătoare, obturație prea mare sau structuri ortodontice prost instalate, proteze.

Tratament

& nbsp După cum arată practica, majoritatea pacienților nu sunt înclinați să asocieze aceste dureri cu problemele dentare. În special, cu proteze anterior nereușite sau absență îndelungată dintii. Deși din aceste motive se încalcă ocluzia ( locația corectă fălci în raport unul cu celălalt). Ca urmare a mestecării necorespunzătoare, articulațiile maxilarului sunt supraîncărcate.

& nbsp Datorită faptului că disfuncția articulară este dificil de diagnosticat, nici stomatologii nu sunt foarte familiarizați cu această patologie și metodele de tratament. Prin urmare, majoritatea pacienților nu primesc asistență calificată în timp util și merg la osteopati, chiropracticieni, otolaringologi, terapeuți, neurologi, psihoterapeuți... De fapt, stomatologii ar trebui să se ocupe de tratamentul bolilor ATM, în funcție de cauza acestei afecțiuni.

& nbsp Pentru a obține succesul în terapie, este necesar un set de măsuri:

  • tratament ortodontic pentru corectarea mușcăturii,
  • intervenție chirurgicală,
  • retratarea dinților,
  • proteze,
  • proceduri de fizioterapie,
  • acupunctura.

& nbsp Conform indicațiilor, medicul poate prescrie purtarea de noapte a unui antrenor - o atela articulară, cu ajutorul căreia este îndepărtat sindromul durerii miofasciale. Poate fi folosit atât pentru diagnosticarea, cât și pentru prevenirea abraziunii dentare cu bruxism.

& nbsp Este imperativ tratarea disfuncției TMJ - atunci când discul este deplasat, suprafețele articulare suferă restructurare (artroză), țesutul conjunctiv grosier crește în cavitatea articulară, ceea ce duce la imobilizarea articulației - anchiloză.

Gimnastică pentru a preveni clicurile în maxilarul inferior.

& nbsp Cu o singură manifestare de clic la mișcarea maxilarului sau imposibilitatea unei vizite în timp util la medic, puteți încerca să vă ajutați acasă.

& nbsp Una dintre cele mai multe mijloace eficiente este o gimnastica speciala care are ca scop ameliorarea tensiunii din muschi si ligamente, precum si relaxarea articulatiei maxilarului. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele exerciții:

  • Deschideți ușor gura, astfel încât distanța dintre dinți să fie de 3 cm.
  • Apoi, de asemenea, închide ușor gura;
  • Deschizând ușor gura, mișcă maxilarul, mai întâi la dreapta, apoi la stânga;
  • Așezați peria pe baza bărbiei și apăsați puțin.
  • În acest caz, cu maxilarul inferior, rezistați activ la această presiune;
  • Trageți maxilarul inferior înainte, astfel încât dentiția sa să se suprapună ușor cu coroanele maxilarului superior.

Atenţie! informația de pe site nu este un diagnostic medical, sau un ghid de acțiune și este doar în scop informativ.

Problemele articulațiilor temporomandibulare (mioartropatie) pot fi cele mai multe caracter diferit... Ele se pot manifesta ca dureri ale articulațiilor temporomandibulare, mobilitate limitată, scărșăminte și clicuri. Cel mai adesea, plângerile sunt ușoare și apoi dispar spontan.

Tratamentul este necesar doar în 3% din toate cazurile.

Fii testat

Profesor Gerhard Undt - Specialistul dumneavoastră pentru chirurgie orală și maxilo-facială în Austria

Prof. Undt este specialist în chirurgie orală și maxilo-facială și stomatologie în Viena. Din 1992, s-a specializat în tratamentul tulburărilor funcționale ale articulației temporomandibulare. Gama serviciilor sale acoperă toate tipurile de operații deschise și endoscopice în zona maxilarului și a feței. Aproape la începutul carierei sale profesionale, dr. Undt și-a dedicat activitățile terapiei chirurgicale a bolilor funcționale ale articulației temporomandibulare și tratament chirurgical fracturi ale procesului articular al maxilarului inferior. Din 1994 efectuează artroscopia articulației maxilarului. Sub îndrumarea specialiștilor internaționali, el a acumulat o bogată experiență și a stăpânit o mare varietate de tehnici artroscopice și microchirurgicale. Astăzi dr. Undt este considerat cel mai important specialist mondial in chirurgia artroscopica si reconstructiva a articulatiei temporomandibulare.Din 2003, profesorul Undt este implicat in tratamentul endoscopic al afectiunilor glandelor salivare.

Simptomele tulburărilor articulațiilor maxilarului nu sunt întotdeauna clare

Dacă gura se deschide doar într-o măsură limitată sau apare durerea, atunci toate acestea indică mioartropatie. Strângerea și clicurile în articulație sunt, de asemenea, unul dintre semnele acestei patologii. Cu toate acestea, simptomele tulburărilor articulațiilor maxilarului nu sunt întotdeauna simple. Plângerile se pot manifesta nu numai în zona maxilarului. De exemplu, ele pot fi exprimate sub formă de dureri de cap și dureri în spatele capului, senzații neplăcuteîn zona feței, tinitus (tinitus).

Cauze: de la artrita la bruxism

Una dintre principalele cauze ale bolilor articulațiilor temporomandibulare este suprasolicitarea sistemului masticator cauzată de strângerea sau scrâșnirea dinților. Adesea, această condiție este provocată de stres. Chiar suprasolicitare gumă de mestecat poate provoca mioartropatie. Coroanele, punțile sau protezele instabile, precum și obturațiile neprofesionale, pot da naștere și la plângeri la nivelul articulației maxilarului.

Consecința artritei este inflamația dureroasă a articulației maxilarului. Artrita se dezvoltă pe fondul proceselor distrofico-degenerative sau al bolilor reumatice. Rănile, căderile și vânătăile în regiunea bărbiei sau a maxilarului pot fi, de asemenea, vinovate pentru plângerile pe termen lung.

Durerea și disconfortul articulațiilor temporomandibulare pot fi cauzate și indirect. Motive posibile:

  • Leziuni ale nervilor feței (nevralgie)
  • Inflamație și vânătăi în zona maxilo-facială, de exemplu după intervenție chirurgicală
  • Molarii de minte
  • Inflamația glandei parotide
  • Boli cervicale coloana vertebrală

Tipuri de disfuncție cranio-mandibulară

Un număr mare de persoane se confruntă cu una sau alta patologie a articulației temporomandibulare: aceasta poate include tulburări funcționale acute sau cronice, dureroase ale articulației maxilarului, masticației și mușchilor cervicali. De regulă, există trei tipuri de așa-numitele disfuncție cranio-mandibulară, care se pot manifesta într-o formă combinată:

Tratamentul conservator al bolilor articulațiilor temporomandibulare

În marea majoritate a cazurilor, disfuncția cranio-mandibulară poate fi eliminată complet cu ajutorul măsurilor conservatoare, terapeutice utilizate în diverse combinatiiîntre ele (evitarea alimentelor solide, eliminarea factorilor de stres exogeni în combinație cu diverși tehnicieni relaxare, atele de mușcătură, exerciții terapeutice și utilizarea de analgezice, medicamente de relaxare). În aproximativ 5% din toate cazurile, este indicat tratamentul chirurgical al bolilor articulare. Recurge la intervenție chirurgicală pe articulatia temporomandibulara este recomandabila numai in cazurile in care terapia conservatoare nu a adus efectul dorit... În primul rând, trebuie efectuat un tratament adecvat, individual, cu ajutorul unei atele de mușcătură, pentru a reduce intensitatea scrasării sau compresiei dinților sau pentru a normaliza mușcătura perturbată, care a provocat o sarcină crescută asupra articulației temporomandibulare și a mușchilor de mestecat. . Această terapie poate dura până la câteva luni.

Tehnici chirurgicale minim invazive

Dacă, după diagnosticarea clinică și RMN adecvată, se dezvăluie că la baza durerii și a mobilității limitate se află tulburările articulației temporomandibulare, atunci specialiștii recurg la utilizarea tehnicilor microchirurgicale minim invazive. Sub Anestezie locala, se spală articulația temporomandibulară (această procedură se mai numește și artrocenteză sau lavaj). Partea superioară a articulației maxilarului este perforată de două ace mari și lichidul este spălat sub presiune. Efectul acestei măsuri minim invazive este de a îndepărta cicatricile subțiri și de a spăla celulele inflamate din articulație, în special substanțele proteice care sunt responsabile de apariția durerii. Datorită acestui fapt, are loc adesea vindecarea completă a suprafeței articulare inflamate și procesul de producere a lichidului articular este normalizat. Este parțial posibilă readucerea discului deplasat în poziția sa normală și îndepărtarea blocajului articulației temporomandibulare. Dacă este indicată operația artroscopică a articulației maxilarului sub anestezie generală dacă clătirea articulației nu are un efect pe termen lung.

Artroscopia articulației temporomandibulare

Procedura pentru chirurgia artroscopică este similară ca natură cu artrocenteza. Prin abordări chirurgicale punctuale, optica și diverse instrumente chirurgicale sunt introduse în partea superioară a articulației temporomandibulare. Aceste instrumente miniaturale (de exemplu bisturiu, foarfece sau chiar sonde laser) permit îndepărtarea țintită a aderențelor pronunțate sub imagistica digitală. De asemenea, este posibilă netezirea suprafețelor afectate ale articulației pentru a facilita regenerarea acestora. Discul deplasat, care blochează mișcarea articulației pentru o lungă perioadă de timp, poate fi readus în poziția inițială.

Operațiuni deschise

Dacă toate metodele conservatoare și minim invazive de mai sus de tratament nu dau rezultate sau dacă se observă modificări patologice severe la nivelul articulației temporomandibulare din cauza traumei, proceselor de câștig, inflamației, tulburărilor de creștere, defecte de dezvoltare și neoplasme maligne, atunci un deschis se efectueaza operatia. Scopul intervenției chirurgicale deschise, în care se poate alege o ureche posterioară (retro-aiculară) sau un abord anterior (pre-aericular), este înlocuirea componentelor articulare afectate sau alterate cu proprii sau țesături artificiale... După ce rana s-a vindecat, ambele locuri de acces chirurgical de pe piele au un efect estetic excelent.

Chirurgia deschisă își propune să stimuleze regenerarea țesuturilor și a structurilor adiacente. Se face distincție între operațiile de refacere și îndepărtare a cartilajului, adică a discului articular, și așa-numitele intervenții de înlocuire a discului, precum plastia de interpunere folosind țesuturile proprii sau artificiale.

Cu prolaps repetat al capului articulației din cavitatea glenoidă, luxație, îndepărtarea tuberculului articular anterior (eminectomie) este de obicei efectuată. Acest lucru facilitează readucerea capului articulației în poziția anatomică.

Înlocuirea articulației temporomandibulare

Îndepărtarea capului comun, așa-numita condilectomie, se efectuează când diverse boli articulației, cum ar fi tumorile sau distrugerea severă din cauza procesului inflamator sau a numeroase operații anterioare. Cu imobilitatea completă a articulației, anchiloza rezultată din fuziunea capetelor osoase ale articulației, condilectomia este necesară pentru a restabili spațiul articular, în care sunt apoi introduse componente cartilaginoase sau musculare, asigurând separarea capetelor osoase în perioadă lungă de timp... Daca toate masurile chirurgicale de mai sus nu conduc la un rezultat stabil care sa corespunda asteptarilor pacientului, iesirea din situatie este implantarea unei proteze de articulatie temporomandibulara artificiala, totala, realizata individual pentru pacient. În prezent, astfel de proteze sunt selectate pe baza tomografiei computerizate.

Tratamentul fracturii articulației temporomandibulare

Un fel special îngrijire medicală este un tratament chirurgical al fracturilor articulației maxilarului. Până de curând, terapia prelungită cu atele a servit ca metodă de tratament prioritară, cu ajutorul căreia de multe ori nu era posibil să se obțină efectul funcțional și anatomic dorit. Astăzi, se poate restabili complet poziția anatomică a unor astfel de fracturi printr-un abord retroauricular, după care rezultatul obținut este fixat cu ajutorul șuruburilor speciale. Singurul dezavantaj al acestei operații este riscul de afectare a nervului facial, care este strâns legat de zona operată. Principalul avantaj al acestei tehnici chirurgicale, care este anul trecutîmbunătățită semnificativ în clinica noastră, aceasta este capacitatea de a muta articulația și de a o încărca imediat după intervenție.

Îngrijire postoperatorie

Perioada postoperatorie după intervenția la articulația temporomandibulară sugerează Participarea activă pacientul în proces de reabilitare și efectuare gimnastica de remediere- toate acestea sunt un factor decisiv în atingerea succesului terapeutic general.

Tratamentul bolilor TMJ (articulația temporomandibulară): cost

Dacă sunteți interesat de metodele de tratament ATM din Viena și doriți să primiți mai multe informatii detaliate despre prețurile pentru tratament, vă rugăm să completați formularul părereși faceți cererea dvs. Cu siguranță vă vom contacta și vom încerca să vă răspundem în detaliu la toate întrebările.