Droguri 

Medicament pentru ulcerul stomacal. Tablete și medicamente pentru ulcerul stomacal și care sunt cel mai bine să luați. Tratamente complementare

Tratamentul cu medicamente pentru ulcerul stomacal implică utilizarea anumitor grupuri de medicamente. Unele sunt prescrise sub formă de pastile, altele ca injecții. Scopul consumului de droguri este de a readuce boala la remisiune permanentă. Numai când se tratează ulcerul stomacal retete populare rezultatul așteptat este puțin probabil să fie atins, în plus, există riscul de deteriorare a stării generale a pacientului. Pentru a trata boala, se folosesc o serie de medicamente farmacologice. Înainte de a începe terapia, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Aceste medicamente pot provoca alte probleme, de aceea este recomandat să le luați după mese, dacă este posibil, cât mai curând posibil. timpul necesar. Cauze rare Ulcerele peptice includ sindromul Zollinger-Ellison, care are ca rezultat o secreție anormal de mare de acid în stomac și leziuni ulterioare atât în ​​stomac, cât și în duoden, ca urmare a producției crescute a anumitor hormoni. Multă vreme, fumatul, stresul excesiv și consumul de alcool au fost considerate una dintre principalele cauze ale bolii ulcerului peptic.

Eficacitatea terapiei medicamentoase

Forma cronică a bolii trebuie tratată cu medicamente. O serie de produse farmaceutice pot realiza recuperare rapida ulcer peptic, elimină inflamația durere si alte disconfort.

În procesul de biopsie, un macropreparat este capabil să arate stadiul restaurării celulelor epiteliale.

Cert este că acești factori cresc riscul de acest lucru, dar nu joacă Rol cheie... Simptomele sunt foarte asemănătoare cu ulcerul gastric, cu diferența că durerea este cea mai severă și ameliorează după infecție. Mulți pacienți au fost tratați fără succes de mulți ani și problema lor a revenit în continuare. Tratament precoce la utilizare regulată medicamentele care suprima producția de acid gastric au fost considerate tratament suficient. Terapia triplă combinată săptămânală poate rezolva problema foarte bine pentru totdeauna.

Simptomele ulcerului peptic, cum ar fi flatulența, durerea abdominală sau greața pot însoți o serie de alte afecțiuni care ar trebui excluse. Cele mai puțin severe implică refluxul sucurilor digestive înapoi în esofag sau intestinul iritabil. Ar trebui acordată mai multă atenție problemelor asociate cu pierderea în greutate, transpirațiile nocturne și pierderea completă a poftei de mâncare. Aceste simptome sunt adesea asociate cu umflare sau severă boala inflamatorie... În unele cazuri, greața și durerile abdominale pot fi interpretate greșit ca tulburări digestive în atacurile de cord.

Îmbunătățirea stării de bine se poate obține prin ajustarea meniului și utilizarea medicinei tradiționale. Eficacitatea după o astfel de terapie poate veni în timp, dar de multe ori este nevoie de o perioadă lungă de timp pentru a obține rezultatul. Aplicând medicamente moderne, cu o utilizare adecvată, o schimbare pozitivă se observă după o săptămână. Pentru a confirma rezultatele diagnosticului, se prelevează țesut pentru o biopsie și se face un macrospec. Analogi printre medicamentele utilizate în Medicina traditionala, Nu. De exemplu, analgezice sintetice pentru ulcerul gastric (Omez, Ranitidina).

Stresul încă domină ca factor esentialîn formarea ulcerelor gastrice. Prin urmare, starea de spirit psihologicăși stilul de viață sunt încă considerate un factor semnificativ și sunt incluse în tratament și prevenire. Aceasta înseamnă că dieta regulată și eforturile de a învăța să facă față situatii stresante, nu și-au pierdut importanța, dar chiar și dificultățile.

Nu este nimic mai ușor decât să luați pastile și problema va fi rezolvată. Schimbarea stilului de viață necesită mult mai mult efort și viață. Ulcerele de stomac sunt departe de conștiința stresului, deoarece oamenii sunt urmăriți. Compoziția dietei, consumul de alcool. Ulcerele de stomac sunt numite și ulcere peptice. Este o leziune la stomac sau duoden, care pătrunde treptat în straturile mai profunde ale musculaturii. Un stomac sănătos umplut cu sucuri digestive are un mediu puternic acid, potrivit pentru descompunerea alimentelor.

La terapie medicamentoasă a obținut rezultatele corespunzătoare și fără a prejudicia sănătatea, ea este numită de un medic sau gastroenterolog. Auto-tratament poate provoca complicații nedorite pentru pacient. Din când în când, se efectuează diagnostice endoscopice, se efectuează o biopsie tisulară pentru un macrospec.

Peretele stomacului protejează stratul mucos de acțiunea agresivă a acidului. Dacă producția de acid este excesivă sau mucoasa stomacului este slăbită, integritatea peretelui este ușor compromisă și se dezvoltă ulcere. Ulcerele de stomac afectează bărbații și femeile la fel de des, indiferent de vârstă, rar întâlnite la copii. Potrivit statisticilor, aproximativ zece persoane se îmbolnăvesc în fiecare zi. Bacteria poate provoca inflamații la unii dintre purtătorii săi, ceea ce slăbește peretele stomacului și contribuie la efectele distructive ale acidului.

Pe lângă bacterii, există mulți factori care pot provoca ulcere: stresul de lungă durată, precum leziuni grave sau arsuri extinse și consumul de cafea, alcool sau acid citric, care crește producția de acid gastric. Persoanele sensibile pot contribui la apariția bolii cu alimente calde și picante, care cresc indirect secreția de acid din stomac. În schimb, s-a raportat că utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi acilpirina, ibuprofenul sau diclofenacul, reduce protecția peretelui stomacal.

Anumite medicamente prin ele însele pot declanșa o exacerbare. Acestea includ aspirina, paracetamolul. Dacă utilizați aspirina pe stomacul gol aleatoriu, se vor forma ulcere gastrice în cea mai scurtă perioadă de timp.

Indicații pentru terapia medicamentoasă

Indicațiile pentru terapia medicamentoasă sunt:

Cele mai eficiente medicamente

Iar fumatul este rău, deoarece nicotina reduce aportul de sânge a membranei mucoase. Toate acestea se adaugă la moștenirea, anomaliile ulcerelor gastrice. Boala ulcerului peptic poate fi ușoară, dar poate fi însoțită și de simptome severe. Manifestarea principală este durerea - în cazul unui ulcer duodenal, apare postul, durerea în ulcer gastric - durere în timpul și după masă. Ulcerația peptică poate fi cunoscută și pentru arsură în esofag, o senzație de revenire acru și arsuri înapoi în esofag. termene frecvente vărsături sau durere constantăîntr-un stomac.



Contraindicații ale terapiei medicamentoase

Pe lângă indicațiile directe, majoritatea medicamentelor au contraindicații de utilizare:

Principalele subgrupuri

Medicamentele pentru ulcerul gastric sunt de obicei împărțite în anumite subgrupe. Ele diferă prin principiul impactului și rezultatul final.

Complicațiile bolii ulcerului peptic sunt situații în care un defect al ulcerului pătrunde în peretele vasului gastric, provocând sângerare. Aceasta este o urgență atunci când pacientul vărsă sânge, care mai târziu apare sub formă digerată în scaun. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție acută în spital. Uneori, ulcerul poate crăpa, ceea ce înseamnă că pătrunde în întregul perete al stomacului, conținutul stomacului curge apoi în cavitate abdominală... În acest caz, pacientul trebuie să lucreze imediat.

Tratamentul gastritei și ulcerelor gastrice cu remedii populare

Endoscopia superioară flexibilă este utilizată pentru a diagnostica și trata ulcerele gastrice. tract gastrointestinal... Chirurgul examinează întreaga căptușeală a esofagului, stomacului și duodenului cu un endoscop. Examinarea endoscopică pentru suspiciunea de umflare, inflamație sau un ulcer complicat poate preleva mostre din membrana mucoasă. Canalul endoscopului poate fi folosit și pentru tratament, cum ar fi crearea unei posibile sângerări de la un ulcer.



Agenți antibacterieni


Agenții antimicrobieni au ca scop eliminarea bacteriilor Helicobacter pylori din interiorul stomacului - agentul cauzator al ulcerului gastric și al gastritei. În cea mai mare parte, acest microorganism este responsabil de formarea bolii.

Durerea provocată de ulcer poate fi suprimată prin administrarea de antiacide, medicamente pentru reducerea acidității, care vor ajuta în scurt timp, dar nu rezolvă situația. Cel mai metoda eficienta tratamentul ulcerului peptic blochează educația de acid clorhidricîn stomac. Cei mai des utilizați sunt așa-numiții blocanți ai pompei de protoni.

Mai bine decât tratamentul ulcerului peptic este prevenirea. Deoarece apariția unui ulcer peptic provoacă adesea imagine rea viata, bine sa o repari. Aceasta înseamnă să mănânci regulat, să nu mănânci, să eviți suprasolicitare alcool, evitați, fumați și reduceți consumul de cofeină sau sifon.

Este adesea prescris un tratament care include antibiotice. Fondurile sunt prescrise sub formă de tablete și injecții. Acestea includ claritromicină, eritromicină, tetraciclină.

Pe lângă cele de mai sus medicamente, schema poate conține medicamentul Trichopolum în timpul bolii. Se caracterizează prin acțiune antimicrobiană și antiprotozoară.

Una dintre cauzele ulcerului de stomac este un stil de viață, deoarece se poate crea mult stres în lumea din jurul nostru. Ulcerele de stomac sunt printre bolile peptice. Un ulcer este un defect al membranei mucoase care invadează stratul muscular. Acest lucru se întâmplă atunci când secrețiile acide ale stomacului de pe mucoasa stomacului nu au o protecție adecvată împotriva acesteia. Când integritatea sa este încălcată, apare un ulcer gastric.

Lista indicațiilor pentru terapia medicamentoasă

Ulcerele de stomac apar de obicei atunci când poartă factori agresivi față de cei de protecție. Unul dintre motivele principale este bacteriile, inflamator mucoasa gastrică, așa-numitul ulcer peptic, apare în membrana mucoasă slăbită de inflamație. Nu toată lumea este infectată cu ulcer peptic. De regulă, mucoasa stomacului este protejată de propriul mucus protejat de acid. Dacă există un dezechilibru între producția de mucus și producția de acid, poate apărea un ulcer gastric parțial, adică un ulcer gastric.

Antibioticele, cum ar fi claritromicina, sunt prescrise pentru tratarea ulcerelor gastrice și scopuri preventive... Este necesar să se abordeze cu atenție utilizarea fondurilor acestui subgrup, deoarece aceasta poate provoca disbioză și diaree. Medicamentele sunt prescrise sub supravegherea unui specialist cu testare constantă.

Antiacide


Subgrupul de medicamente este utilizat ca medicamente antiseptice, învelitoare și absorbante. Protejează mucoasa de factorii agresivi, favorizează eliminarea substanțelor toxice, reduc activitatea acidului clorhidric și a enzimelor care provoacă coroziunea mucoasei gastrice și susțin procese inflamatorii... Este mai convenabil să le folosești decât Cărbune activ sau polisorb.

Există mulți factori asociați cu dezvoltarea ulcerului. Uneori poate fi doar o cauză evidentă, uneori este implicată în cauzarea mai multor ulcere. Producția de acid din stomac are loc de obicei cu stres prelungit, răni grave sau arsuri extinse. Când beți alcool, cafea sau băuturi cu acid citric ceea ce duce la creșterea producției de acid gastric. Luarea de nicotină scade fluxul sanguin al mucoasei. Utilizarea pe termen lung a drogurilor, de exemplu.

În seducție, inimă sau accident vascular cerebral, care includ aspirina, ibuprofenul, diclofenacul etc. Din păcate, ulcerele cauzate de aceste medicamente sunt destul de frecvente. O altă cauză ar putea fi cancerul, bolile hepatice sau alte afecțiuni digestive.

Acest subgrup include tablete pentru boala ulcerului peptic - Gastal sau bicarbonat de sodiu. Fosfalugel, Maalox, Almagel sunt prescrise ca suspensii. Astfel de medicamente oferă un efect auxiliar în regimurile de tratament pentru boală. Festal este folosit într-un mod complex pentru a îmbunătăți asimilarea.

Blocante ale receptorilor histaminici


Acest subgrup este folosit pentru a bloca activitatea secretorie excesivă a glandelor din pereții gastrici. Fondurile sunt implicate în dezactivarea celulelor parietale, care sunt responsabile pentru producția de acid clorhidric și enzime ale acidului gastric. Scăderi impact agresiv a sucului gastric în sine, inflamația este ameliorată.

Bolile ulcerelor gastrice pot apărea ușoare, cu puțină dificultate sau, dimpotrivă, sunt însoțite de foarte neplăcute și simptome dureroase precum p Înjunghierea în direct sau durere surdă, care se află de obicei în partea superioară a abdomenului sau în dreapta liniei mijlocii abdominale de sub stern, se poate răspândi sub arcul costal drept.Durerea este vizibilă mai ales când mănâncă.

Un ulcer de stomac poate prezenta, de asemenea, o senzație de arsură în gât, senzație de acru și picant revenind înapoi la esofag, nevoie frecventă de vărsături constante sau dureri abdominale. Somnolența și oboseala sunt, de asemenea, semne ale acestei boli. Uneori durerea vine și pleacă, mai ales după masă. Uneori durează câteva zile pentru a trezi pacientul din somn.

Medicamentele din acest subgrup includ mai multe generații. Prima este cimetidina. Până în prezent, un astfel de medicament împotriva bolii nu este de fapt utilizat. A doua generație de Ranitidină, Nizatidină, Famotidină și alte tablete în tratamentul bolilor. În procesul de utilizare a paracetamolului și a aspirinei, boala este constantă efect advers... Prin urmare, ranitidina este adesea prescrisă în scopuri profilactice.

Un alt simptom este acela ca pacientul devine mai slab, dar uneori si gras atunci cand simte durere de la mancare. Sângele poate apărea pe scaun, adesea devenind negru. Pacientul are greață, uneori vărsături. Dificultățile sunt adesea sezoniere și se agravează mai ales primăvara și toamna. Ulcerele se pot complica fie prin sângerare, fie prin ruptură. În orice caz, este necesară o procedură de urgență.

V dureri severe, medicamentele sunt folosite pentru a suprima problemele tractului digestiv care reduc aciditatea si ajuta in scurt timp. Cum poți ajuta cu utilizarea aloe vera? Din acest articol, am putea citi că ulcerele se dezvoltă într-o mucoasă care este slăbită de inflamație. Efectele Aloe Vera sunt cunoscute a fi foarte antiinflamatorii. Luând calitatea Aloe Vera, este capabil să lupte cu una dintre cauzele acestei boli.

Grup de gastroprotectori


Medicamentele pentru tratamentul ulcerului peptic al duodenului și stomacului includ bismutul și unele substanțe chimice... Ele se caracterizează printr-un efect antiinflamator pronunțat, reduc senzații dureroase din această boală... Nu se recomandă utilizarea anestezicelor sau a paracetamolului în aceste scopuri, acest lucru contribuind la o deteriorare a stării de bine. Agenții gastroprotectori au un efect antibacterian ușor, mai mic decât, de exemplu, claritromicină. Subgrupul de medicamente este utilizat pentru a trata exacerbările bolii, precum și în modul în care agent profilactic, în timpul tratamentului gastritei.

Un alt efect cu care se poate lăuda Aloe Vera este compararea echilibrului acido-bazic din organism. Poate acidifica profund organismul, foarte profund. Această problemă are și o problemă, care pare să fie una dintre celelalte cauze. Suprafertilizarea organismului este capitolul în sine. Acest lucru provoacă multe probleme care provoacă multe alte boli, iar ulcerele sunt doar una dintre ele. Utilizarea Aloe Vera pentru a compara echilibrul acido-bazic poate fi de ajutor la mai multe niveluri.

Cum să accelerezi regenerarea

Supraoxidarea corpului a fost, de asemenea, legată de o altă cauză a bolii ulcerului peptic, care este stresul. Prezența stresului frecvent determină formarea altor acizi în organism. În acest caz, Aloe Vera este comparată cu degradarea acidului și bunăstarea psihologică umană, deoarece totul aici este într-adevăr totul despre asta.

Măsurile preventive ale bolii ulcerului peptic prin medicamentele de mai sus sunt efectuate în timpul acute sau forma cronica gastrită. Cele mai populare medicamente din acest subgrup sunt Venter, De-Nol în perioada ulcerului, Solcoseryl, Misoprostol. Medicament De-Nol este un mijloc de elecție într-o situație în care alte metode de tratament sunt ineficiente în cazul ulcerului duodenal.

Inhibitori ai pompei de protoni

Omeprazolul este considerat un reprezentant comun al acestui subgrup pentru ulcerul gastric. De asemenea, o indicație pentru utilizarea medicamentului este tratamentul ulcerului duodenal. În scopuri preventive, se recomandă utilizarea Paracetamolului în procesul de tratament. Este permisă utilizarea omeprazolului ca agent profilactic pentru această boală. Din când în când, trebuie făcută o biopsie și trebuie evaluată macroprepararea.

Alte subgrupe de medicamente


Atropina în boală este utilizată ca antispastic și ca medicament care scade activitatea secretorie a celulelor parietale ale stomacului. Medicamentul, împreună cu bicarbonatul de sodiu, include Bicarbon în tratamentul bolilor. Acțiunea medicamentului este similară cu Ranitidina. Pentru a îmbunătăți procesele digestive în timpul unei exacerbări, sunt prescrise enzime - Festal, Mezim, Maalox.

Pentru a trata ulcerele gastrice și pentru a elimina substanțele toxice din anumite situatii utilizați cărbune activ sau polisorb. După consumul de cărbune, se efectuează un curs complet de terapie folosind una dintre scheme. Nu se recomandă consumul de paracetamol, aspirină, diclofenac, care pot provoca o exacerbare a bolii. Semnele vindecării sunt eliminarea simptomelor clinice și un macro-preparat pe care se regăsesc procese de recuperare.

Măsuri preventive

Un ulcer de stomac necesită terapie preventivă periodică și monitorizare dinamică a starea generala mucoasa gastrica.

Măsurile preventive sunt următoarele:



Bolile tractului gastro-intestinal se caracterizează printr-o tendință spre cronicizare. Prin urmare, va fi important să treci curs complet tratamentul și prevenirea recidivei bolii. Dar va fi optim - să nu permită dezvoltarea eroziunii stomacului sau a 12-duodenului.

Baza terapiei moderne pentru ulcerul gastric și duodenal este medicamentele... Trebuie spus că nu există diferențe în terapie medicamentoasă ulcere ale organelor de mai sus.

Înainte de a cumpăra (precum și înainte de a utiliza) orice produs, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, concentrându-vă nu numai pe indicații și doză, ci și pe contraindicații și posibile efecte secundare. Când remediul indicat este contraindicat, trebuie achiziționat un alt medicament, cu consultarea unui specialist. Cunoașterea efectelor secundare va face posibilă identificarea apariției oricăror senzații noi și tratarea lor în mod corespunzător.

Pacienții cu exacerbare a ulcerelor gastrice necomplicate pot fi tratați în ambulatoriu cu medicamente. Următoarele categorii de pacienți sunt supuși spitalizării: cu ulcer gastric nou diagnosticat, cu evoluție complicată și adesea recurentă, pronunțată sindrom de durere, care nu se oprește cu tratamentul ambulatoriu, boala ulcerului peptic, care s-a dezvoltat pe fondul unor boli concomitente severe.

Ulcerul de stomac - tratament medicamentos

Tratamentul medicinal al ulcerelor gastrice ale mucoasei gastroduodenale se bazează pe două principii:

  1. Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul ulcerului gastric, reducerea intensității factorilor agresivi (în principal expunerea acido-peptică) și a dischineziei gastroduodenale.
  2. Stimularea rezistenței mucoasei gastroduodenale (creștere proprietăți protectoare mucus, o creștere a intensității formării mucusului, efectul asupra motilității stomacului și a duodenului) și capacitatea sa de regenerare.

Construit corect tratament medicamentos ulcerele gastrice ar trebui să fie complexe și să includă agenți cu un mecanism de acțiune nepotrivit sau diferit. Agenții care suprimă factorul acid-peptic în diferite moduri includ:

  1. normalizarea reglării neuroumorale și suprimarea secreției gastrice în tratamentul ulcerului gastric - atropină, preparate cu belladona, metacină, platifilin, gastrobamat, pro-bangin, gastrocepină, blocanți ai receptorilor histaminici H2 (cimetidină, ranitidină etc.);
  2. slăbirea intragastrică a agresivității factorului acido-peptic - antiacide, gastrofarm, agenți de înveliș (mucus amidon), astringenți (nitrat de bismut, de-nol, coajă de stejar, mușețel, sunătoare, tanin, vikalin, vikair (roter), sucralfat (venter), agenți de adsorbție ( Argila alba, cărbune activ);
  3. normalizarea funcției motor-evacuare a stomacului și intestinelor - papaverină, no-shpa, cerucal, bispan, halidor, fenikaberan etc. în timpul tratamentului;
  4. afectând sistem nervos- trofism nervos psihoterapeutic, sedativ, normalizator.

Alături de medicamentele pentru tratamentul ulcerului gastric, care reduc secreția de suc gastric (anticolinergice H și M, blocanți ai histaminoreceptorilor H2), antiacidele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul leziunilor ulcerative - substanțe care pot neutraliza aciditatea ridicată. de suc gastric. Se știe că antiacidele în doze mari nu sunt inferioare ca acțiune față de cimetidina (tashmed).

Acesta este grupul principal și cel mai numeros de medicamente antiulceroase pentru tratamentul ulcerului gastric. Ele sunt împărțite în antiacide de aspirație (solubile) (bicarbonat de sodiu, carbonat de calciu, oxid de magneziu), antiacide neresorbabile (insolubile) (hidroxid de aluminiu și fosfat de aluminiu, hidroxid de magneziu și trisilicat de magneziu) și mijloace combinate sub formă de gel (almagel, almagel A, phosphalugel).

Cum să tratați ulcerul gastric asociat cu Helicobacter pylori

Ulcerul de stomac este asociat cu H. pylori în 95% din cazurile de ulcer duodenal și 87% din ulcerul gastric. Tratamentul ulcerului gastric cu medicamente se efectuează conform recomandărilor Asociației Ruse de Gastroenterologie și Grupului Rus pentru Studiul H. pylori. Tratament cuprinzător ulcerul gastric are ca scop eradicarea H. pylori și include medicamente antibacteriene și inhibitori ai secreției de acid clorhidric. Inhibitorii secreției de acid clorhidric asigură un nivel optim de pH pentru acțiunea medicamentelor antibacteriene și elimină efectul agresiv al acidului clorhidric asupra procesului de cicatrizare a ulcerului. De obicei se folosesc blocanți ai receptorilor H2 ai histaminei (ranitidină, famotidină) și blocanți ai „pompei de protoni” (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Tratamentul de eradicare a ulcerului gastric utilizează regimuri cu trei sau patru componente care îndeplinesc următoarele cerințe: distrugerea H. pylori în cel puțin 80% din cazuri, apariția efecte secundareîn mai puțin de 5% din cazuri și durata cursului de tratament este de 7-14 zile. Tratamentul începe cu una dintre opțiunile de terapie cu trei componente. Dacă este ineficient, este recomandat retratament ulcerele gastrice folosind o altă versiune a schemei cu trei sau patru componente sau după terminarea terapiei combinate de eradicare continuă tratamentul încă 5 săptămâni cu ulcer duodenal și 7 săptămâni cu localizarea gastrică a ulcerului folosind una dintre următoarele medicamente: ranitidină (300 mg o dată noaptea), famotidină (40 mg o dată noaptea).

Un regim de tratament cu trei componente pentru ulcerul gastric include fie un blocant „pompă de protoni” (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol), fie un blocant al receptorului histaminic H2 (ranitidină, famotidină) sau un medicament cu bismut în combinație cu două medicamente antimicrobiene.

Blocantul H +, K + -ATPaza omeprazol (20 mg de 2 ori pe zi) sau pantoprazol (40 mg de 2 ori pe zi) sau lansoprazol (30 mg de 2 ori pe zi) timp de 7 zile în combinație cu:

  • metronidazol (400 mg de 3 ori pe zi) și claritromicină (250 mg de 2 ori pe zi) în tratamentul ulcerului gastric,
  • amoxicilină (1000 mg de 2 ori pe zi) și claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi) sau amoxicilină (500 mg de 3 ori pe zi) și metronidazol (400 mg de 3 ori pe zi) pentru tratamentul ulcerului gastric.

Medicament pentru tratamentul ulcerului gastric - ranitidină (150 mg de 2 ori pe zi) sau famotidină (20 mg de 2 ori pe zi) în combinație cu amoxicilină (1000 mg de 2 ori pe zi) și metronidazol (250 mg 4) ori pe zi) zi) timp de 7-14 zile.

Dicitrat de tripotasiu de bismut (de-nol) sau subsalicilat de bismut (120 mg de 4 ori pe zi) timp de 7 zile în combinație cu:

  • tetraciclină (500 mg de 4 ori pe zi) și metronidazol (250 mg de 4 ori pe zi) în tratamentul ulcerului gastric,
  • claritromicină (250 mg de 2 ori pe zi) și amoxicilină (500 mg de 2 ori pe zi) sau amoxicilină (500 mg de 3 ori pe zi) și metronidazol (250 mg de 4 ori pe zi).

Ranitidină citrat de bismut (400 mg de 2 ori pe zi) timp de 7 zile în combinație cu:

  • claritromicină (500 mg de 2 ori pe zi) și metronidazol (500 mg de 2 ori pe zi) sau tetraciclină (500 mg de 4 ori pe zi) și metronidazol (250 mg de 4 ori pe zi) pentru tratamentul ulcerului gastric.

Regimul cu patru componente include un medicament antisecretor (un inhibitor al H +, K + -ATPazei sau un blocant al receptorilor histaminici H2), un medicament cu bismut și două medicamente antimicrobiene.

Inhibitor al H +, K + -ATPazei (omeprazol 20 mg de 2 ori pe zi, lansoprazol 30 mg de 2 ori pe zi sau pantoprazol 40 mg de 2 ori pe zi) în combinație cu subcitrat de bismut coloidal 120 mg de 4 ori pe zi, tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi si metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi (sau tinidazol 500 mg de 2 ori pe zi) pentru tratamentul ulcerului gastric.

Dicitrat de tripotasiu de bismut (de-nol) 120 mg de 4 ori pe zi în combinație cu un blocant al receptorilor histaminici H2 (ranitidină 150 mg de 2 ori pe zi sau famotidină 20 mg de 2 ori pe zi), tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi și metronidazol 250 mg de 4 ori pe zi în tratamentul ulcerului gastric.

Eradicarea se evaluează nu mai devreme de 4-6 săptămâni după terminarea cursului de tratament anti-Helicobacter pylori al ulcerelor de stomac și cel puțin două metode de diagnostic... Dacă schema utilizată nu a condus la eradicare, aceasta înseamnă că bacteriile au dobândit rezistență la una dintre componentele regimului de tratament (derivați de nitroimidazol, macrolide) și acest regim nu trebuie aplicat din nou. Dacă un alt regim de tratament nu duce la eradicare, trebuie determinată sensibilitatea tulpinii H. pylori la întregul spectru de antibiotice utilizate. Apariția bacteriilor în corpul pacientului la un an după tratament este privită ca o recidivă a infecției și se folosesc regimuri de tratament mai eficiente pentru ulcerul gastric pentru a o elimina.

Tratamentul ulcerelor gastrice neasociate cu Helicobacter pylori

Toate grupele de medicamente antisecretoare sunt utilizate pentru tratamentul ulcerului gastric: antiacide, anticolinergice, blocanți ai receptorilor histaminici H1, blocanți H +, K + -ATPazei în doza obișnuită.

Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric

Indicatii absolute: complicatii (perforatie ulceroasa, sangerari gastrointestinale abundente, stenoze, insotite de tulburari severe de evacuare). Indicații relative: hemoragii gastrointestinale abundente repetate in istorie, ulcere mari penetrante caloase, rezistente la tratament medicamentos.

Examen clinic și profilaxie în tratamentul ulcerului gastric cu medicamente

Pentru prevenirea exacerbarilor ulcerului gastric si in special ulcerului duodenal se recomanda doua tipuri de tratament.

Continuu(de câteva luni sau chiar ani) terapie de întreținere cu un medicament antisecretor în jumătate de doză (de exemplu, ranitidină 150 mg / zi sau famotidină 20 mg / zi). Această vedere tratamentele sunt utilizate în următoarele cazuri: cu ineficacitatea terapiei de eradicare, cu complicații ale bolii ulceroase peptice (sângerare sau perforație), cu esofagită de reflux eroziv-ulcerativă concomitentă și afecțiuni care necesită utilizarea AINS, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani cu boală ulceroasă peptică recurentă anual.

Terapie preventivă „la cerere”... Când simptomele unei exacerbari a ulcerului gastric apar timp de 2-3 zile, un medicament antisecretor este luat pentru tratament într-o doză zilnică completă, apoi într-o jumătate de doză timp de 2 săptămâni. Dacă simptomele unei exacerbări dispar complet, terapia trebuie întreruptă, în alte cazuri, se efectuează FEGDS și alte studii, așa cum se prevede într-o exacerbare. Acest tip de terapie este utilizat atunci când simptomele bolii ulcerului peptic apar după eradicarea cu succes a Helicobacter pylori.

Prognosticul tratamentului ulcerului gastric cu medicamente

Prognosticul pentru ulcerul gastric necomplicat este favorabil. Când se realizează eradicarea, recăderile în primul an apar doar la 6-7% dintre pacienți. Diagnosticul precoceși tratament în timp util previne dezvoltarea complicațiilor și păstrează capacitatea de lucru a pacienților. Prognosticul se înrăutățește cu o istorie lungă a bolii în combinație cu recidive frecvente, de lungă durată, cu forme complicate de ulcer peptic, în special cu degenerarea malignă a ulcerului.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul ulcerului gastric

Antiacidele solubile în tratamentul ulcerelor gastrice (bicarbonat de sodiu, oxid de magneziu, carbonat de calciu) neutralizează acidul clorhidric într-un un timp scurt, care se explică prin efectul lor stimulator asupra membranei mucoase și o creștere secundară a secreției de acid clorhidric (fenomenul de „rebound”). Cel mai frecvent antiacid din viața de zi cu zi este sifonul, pe care pacienții îl iau foarte des singuri, fără prescripția medicului. Se știe că pentru a menține conținutul gastric la un nivel la care activitatea enzimelor proteolitice este net redusă, este necesar să se administreze pacientului 1 g de sifon la oră, ceea ce nu poate fi recomandat din cauza efecte secundare(de exemplu, alcaloza).

În plus, atunci când luați bicarbonat de sodiu pentru tratarea ulcerelor de stomac, se produce dioxid de carbon, ceea ce duce la o senzație de greutate în regiunea epigastrică, eructații și balonare. În practică, antiacidele solubile sunt prescrise sub formă de amestecuri. Mix Bourget- bicarbonat de sodiu (8 g), fosfat de sodiu (4 g), sulfat de sodiu (2 g).

Se foloseste astfel: se dizolva pulberea in 0,5 l de cald apa fiarta, iar apoi această soluție se ia pe cale orală, 30 ml de 2 - 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Datorită necesității de a pregăti soluția în prealabil și de a o păstra în feluri separate- utilizarea amestecului Bourget nu este în totalitate convenabilă, este mai bine să recomandați antiacide solubile în pulberi; de exemplu, carbonat de calciu (0,1), bicarbonat de sodiu (0,2), oxid de magneziu (0,2).

Dacă ulcerul gastric este localizat în duoden, atunci este indicat să se prescrie antiacide la 1 până la 2 ore după masă, când alimentele începe să se evacueze din stomac. În aceste condiții, conținutul mediu al stomacului este evacuat în duoden. Antiacidele insolubile (trisilicat de magneziu, oxid de aluminiu hidrat, bismut) acționează lent, nu sunt absorbite de peretele intestinal și au proprietăți de adsorbție pe termen lung.

Antiacidele combinate pentru tratamentul ulcerului gastric includ Almagel, Almagel A, Phosphalugel, Maalox etc. Almagel conține hidroxid de aluminiu, oxid de magneziu și sorbitol. Almagel A pentru tratamentul ulcerelor gastrice include anestezina. Almagel și Almagel A se prescriu pe cale orală 1 - 2 lingurițe (măsurate) de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă și înainte de culcare. După administrarea medicamentului, se recomandă să vă culcați și să vă întoarceți dintr-o parte în alta de mai multe ori la fiecare 1 - 2 minute (pentru a îmbunătăți distribuția medicamentului de-a lungul mucoasei gastrice). Fosfalugel în tratamentul ulcerului gastric conține gel de fosfat de aluminiu, gel de pectină și agar-agar, care lucrează împreună pentru a proteja membrana mucoasă.

Fosfalugelul datorat fosfatului de aluminiu are o activitate pronunțată de adsorbție la bacterii, viruși, toxine exogene și endogene. Se produce in pachete ce contin o doza de substanta, si se aplica de 2 - 3 ori pe zi, cu 30 de minute inainte de masa si seara. Maalox pentru tratamentul ulcerului gastric conține hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu. Disponibil sub formă de suspensie, gel și tabletă. Se aplică la o oră după mese, seara, înainte de culcare. Cea mai mare valoare antiacidele au în tratamentul leziunilor ulcerative ale duodenului. Când ulcerul este localizat în stomac, ele joacă un rol mai mic, deoarece în acest caz predomină mecanismele de reducere a rezistenței membranei mucoase, și nu factorul acid-peptic.

Cum să tratezi ulcerul gastric cu dietă

Principii de bază ale tratamentului dietetic al ulcerului gastric

  • crearea celui mai mare repaus în membrana mucoasă a stomacului și a duodenului;
  • excluderea produselor cu un puternic efect sokogonny;
  • excluderea produselor care irită mecanic mucoasa gastrică (toate alimentele sunt luate sub formă de piure);
  • inadmisibilitatea unei mese abundente la un moment dat;
  • excluderea alimentelor prea reci sau fierbinți (temperatura alimentelor nu mai mică de 15 și nu mai mare de 45-55 de grade) pentru tratamentul ulcerului gastric;
  • prescripţie sare de masă până la 10-12 g pe zi;
  • înalt valoare nutritionala dieta, determinată de conținutul acesteia destul proteine, grăsimi, carbohidrați, săruri minerale și vitaminele A, B și C.

Bazele unei diete pentru ulcerul stomacal

Cel mai valoros produs alimentar pentru pacienți în tratamentul ulcerului gastric este laptele. Conține totul substante necesare necesare proceselor de recuperare din organism. Unii pacienți cu ulcer gastric nu tolerează bine laptele. În aceste cazuri, laptele trebuie băut în porții mici, întotdeauna cald, îl puteți dilua cu ceai slab sau nuanța ușor cafeaua.

Dietele pentru tratamentul ulcerului de stomac ar trebui să conțină nu numai grăsimi animale, ci și grăsimi vegetale (uleiuri rafinate de floarea soarelui și de măsline) - ele contribuie la o mai bună vindecare a ulcerului. Este necesar să luați alimente în cantități mici de 4-6 ori pe zi. Ultima masă este chiar înainte de culcare (de preferință 1 cană de lapte).

Meniul de dietă de o zi numărul 1 pentru ulcerul stomacal

  • Primul mic dejun: ouă fierte moi (2 buc.) Sau o omletă cu abur, terci de gris sau lapte ras de orez (300 g), ceai cu lapte - 1 lingură.
  • Al doilea mic dejun pentru ulcer de stomac: cotlet de carne aburit cu piure de cartofi și ulei de masline, terci de lapte piure, lapte - 1 lingură, pâine.
  • Prânz: supă de fulgi de ovăz (sau din alte cereale) lapte piure - 1 farfurie, chiftele la abur - 110 g, piure de cartofi pe lapte cu unt- 150 g, jeleu de fructe - 100 g.
  • Cina: peste fiert - 100 g, piure de cartofi cu ulei vegetal-150 g, terci de orez cu lapte pasat - 300 g.
  • Noaptea (la ora 21) - 1 lingura. lapte.

Dieta de mai sus pentru ulcerul stomacal este utilizată în funcție de evoluția clinică a bolii. Toate recomandările private, modificările și completările la dieta propusă pentru ulcerul stomacal sunt făcute de medicul curant, pe baza caracteristicilor evoluției bolilor de bază și concomitente.