Система роботи у спеціальній медичній групі. Методичка з організації роботи у спеціальній медичній групі в умовах загальноосвітньої школи
Бєляєв Андрій Миколайович,
Ярославль, 2015
НОРМАТИВНІ ДОКУМЕНТИ З ВИКЛАДАННЯ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ У ГРУПАХ СМГ
- Федеральний закон РФ №329 «Про фізичну культуру та спорт», від 4.12.2007»
- Лист« Про оцінювання та атестацію учнів, віднесених за станом здоров'я до спеціальної медичній групідля занять фізичною культурою». Міністерство освіти РФ від 31.10.2003 №13-51/123
- Лист«Про проведення фізкультурних хвилин у загальноосвітніх закладах області. Департамент освіти Ярославської області, від 18.04.2007 №037/01-10
- Лист«Про звільнення від занять фізичною культурою, організацію роботи та атестацію учнів, віднесених за станом здоров'я до спеціальної медичної групи». Департамент Освіти та Департамент Охорони здоров'я та фармації Ярославської області від 14.02.2008 №612/01-11 та № 745/02.
- Лист«Про атестацію з предмету «фізична культура», які навчаються, віднесені зі стану здоров'я до спеціальної медичної групи. Департамент освіти Ярославської області, 18.12.2001 р. №01-10/167
- Лист«Про методичні рекомендаціїпро організацію занять з фізичної культури з учнями, які мають відхилення в стан здоров'я». Департамент освіти Ярославської області, 09.02.2000 №01-10/155
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
О.М. Бєляєв, вчитель фізичної культуривищої категорії
- Наказ ДЗіФЯВ від 06.06.2011р. № 701-1 «Про вдосконалення організації надання медичної допомогипри проведенні фізкультурних та спортивних заходівв Ярославській області»
- Лист МОЗ РФ від 1.09.2014 р. «Рекомендації щодо надання медичної допомоги учням. Контроль за дотриманням санітарно-гігієнічних вимог до умов та організації фізичного вихованняв освітніх організаціях»
- МР МОіН РФ, НДІ гігієни та охорони здоров'я дітей та підлітків ФДБУ « Науковий центрздоров'я дітей» РАМН, М – 2012 «Медико-педагогічний контроль за організацією занять фізичною культурою учнів з відхиленнями у стані здоров'я
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ФЕДЕРАЛЬНИЙ ЗАКОН РФ №329 «ПРО ФІЗИЧНУ КУЛЬТУРУ І СПОРТ ВІД 4.12.2007», стаття №28
- Проведення обов'язкових занять із фізичної культурив межах освітніх програмв обсязі, освітніх стандартів, а також додаткових занять фізичними вправами в межах дод. освітніх програм.
- Створення умов, забезпечення спортивним інвентарем та обладнанням для проведення уроків.
- Формування в учнів навичок фізичної культури з урахуванням індивідуальних особливостейта стану здоров'я.
- Здійснення фізкультурних заходів під час навчальних занять.
- Проведення медичного контролюза організацією фізичного виховання.
- Формування відповідального ставлення батьків до здоров'я дітей та їхнього фізичного виховання.
- Проведення щорічного моніторингу фізичної підготовленості.
- Сприяння організації та проведенню спортивних заходів за участю учнів
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
Групи здоров'я
ОСНОВНА
ПІДГОТОВЧА
СПЕЦІАЛЬНА ГРУПА «А»
СПЕЦІАЛЬНА ГРУПА «Б»
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ОСНОВНА ГРУПА ЗДОРОВ'Я
До основної медичної групи для занять фізичною культурою відносять:
- учнів без відхилень або з незначними відхиленнями у стані здоров'я, сприятливим типом реакції кардіо-респіраторної системи на дозоване фізичне навантаження та рівнем ФП, що відповідає віку та статі.
- з функціональними порушеннями, що не спричинили відставання від однолітків у фізичному розвитку та фізичної підготовленості.
Віднесеним до основної медичної групи неповнолітнім дозволяються заняття у повному обсязі за навчальною програмою фізичного вихованняз використанням профілактичних технологій, підготовка та складання тестів індивідуальної фізичної підготовленості.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ПІДГОТОВЧА ГРУПА
До підготовчої медичної групи для занять фізичною культурою відносять:
- без відхилень або з незначними відхиленнями у стані здоров'я,сприятливим типом кардіо-респіраторної системи на дозоване фізичне навантаження та рівнем ФП, що не відповідає віку та статі;
- з незначними відхиленнями у стані здоров'я, задовільним чи несприятливим типом реакції кардіо-респіраторної системи на дозоване фізичне навантаження;
- часто хворіють(3 і більше разів на рік);
- діти, мають морфофункціональні порушення або фізично слабо підготовлені;
- входять до груп ризику виникнення захворювань(патологічних станів);
- з хронічними захворюваннями(станами) у стадії стійкої клініко-лабораторної ремісії, що триває щонайменше 3 - 5 років.
Віднесеним до цієї групи неповнолітнім дозволяються заняття з навчальних програм фізичного виховання за умови більш поступового освоєння комплексу рухових навичок та умінь, особливо пов'язаних із пред'явленням до організму підвищених вимог, обережного дозування фізичного навантаження та виключення протипоказаних рухів .
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
У ПІДГОТОВЧІЙ ГРУПІ :
- Тестові випробування, складання індивідуальних нормативів та участь у масових фізкультурних заходах дозволяється після додаткового медичного огляду/спостереження на уроці ФК.
- До участі в спортивних змаганняхці учні не допускаються.
- Рекомендуються додаткові заняття для підвищення загальної фізичної підготовки в освітньому закладі або в домашніх умовах.
- Як тести можливі лише ті вправи, які з урахуванням форми та тяжкості захворювання не протипоказані дітям.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
СПЕЦІАЛЬНА ПІДГРУПА "А" (III ГРУПА, ОЗДОРОВЧА ГРУПА)
- з порушеннями стану здоров'япостійного ( хронічне захворювання(стану), вроджені вадирозвитку, деформації без прогресування, на стадії компенсації) або тимчасового характеру;
- з порушеннями фізичного розвитку, які потребують обмеження фізичних навантажень.
Віднесеним до цієї групи неповнолітнім дозволяються заняття оздоровчою фізичною культурою за спеціальними програмами (профілактичні та оздоровчі технології).
При заняттях оздоровчою фізичною культурою повинні враховуватися характер та ступінь виразності порушень стану здоров'я, фізичного розвитку та рівень функціональних можливостейнеповнолітнього, при цьому різко обмежують швидкісно-силові, акробатичні вправи рухливі ігрипомірної інтенсивності, рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі. Можливі заняття адаптивною фізичною культурою.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ СПЕЦ.ГРУПИ «А» В ОСВІТНІЙ УСТАНОВІ
- Локальний актОУ (прийнятий на педагогічній раді, затверджений наказом директора школи)
- Довідка із закладу охорони здоров'яіз зазначенням діагнозу та мед. групи (завірена підписом лікаря, членів КЕК, голови КЕК, підписом та печаткою глав. лікаря).
- Наказ про відкриття спец. групиА до 1 вересня із зазначенням П.І.Б. вчителі фізичної культури, облікового складу групи, місця проведення занять, із зазначенням відповідального за учнів.
- Вчитель повинен мати спеціальне фізкультурнеосвіту (чи пройти спец. курси, семінари).
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
У СПЕЦ. ГРУПІ «А»
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
О.М. Бєляєв, вчитель фізичної культури вищої категорії
ЖУРНАЛ ЗАНЯТТІВ З НАВЧАЛЬНИМИ СПЕЦ. ГРУПИ А
Журнал включений наказом директора до номенклатури справ освітньої установи.
На журналі має бути вказано номенклатурний номер
Графи журналу:
- Повна дата народження
- Клас
- Діагноз
- Поурочний облік ЧСС
- Завдання уроки
- Індивідуальні завдання
- Облік підготовленості учнів
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА Відвідування ЗАНЯТТЯ У СПЕЦ. ГРУПАХ
- Батьки (Закон про освіту, лист Департаменту освіти Яр. області 14.02.2008 №745/02)
- Вчитель фізичної культури (лист Департаменту освіти Ярославської області про методичні рекомендації 09.09.2000 № 01-10/155)
- Класний керівник
- Заступник директора з УВР, мед. працівник
- Заступник директора з УВР у кого у контингенті перебуває учень (лист МО 31.10.2003 №13-51-263/123)
Якщо урок фізичної культури 1 чи останній у розкладі, то, за заявою батьків, на підставі наказу директора учень може на ньому бути відсутнім. У решті випадків дитина повинна бути на уроці. Відповідальність за життя несе вчитель фіз. культури.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ДОКУМЕНТИ ВЧИТЕЛЯ, ЩО ПРАЦЮЄ В СПЕЦ. ГРУПІ А
1.Програма з фізичної культури для учнів,
віднесених за станом здоров'я до спеціальної медичної групи «А»
2. Календарно тематичний планна півріччядля кожного
вікової групи
3. План – конспект уроку
4. Журнал обліку занять із учнями
5. Індивідуальна карта учня (оформляється мед. працівником разом з учителем)
6. Адміністрації школи, необхідно розробити механізм ознайомлення вчителів фізичної культури з нормативними документами, особливу увагуслід звернути на ознайомлення вчителів із листком здоров'я.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
СПЕЦІАЛЬНА ПІДГРУПА "Б" (IV ГРУПА, РЕАБІЛІТАЦІЙНА ГРУПА):
- неповнолітні, які мають порушення стану здоров'я постійного(хронічні захворювання (стану) у стадії субкомпенсації) та тимчасового характеру, без виражених порушень самопочуття
- учні з вираженими відхиленнями у стані здоров'яу стадії субкомпенсації.
Віднесеним до цієї групи неповнолітнім рекомендуються у обов'язковому порядкузаняття лікувальною фізкультурою в медичній організації, а також проведення регулярних самостійних занять у домашніх умовах за комплексами, запропонованими лікарем з лікувальної фізкультури медичної організації.
При комплектуванні медичних груп учнів для занять фізичною культурою слід керуватися переліком відхилень у стані здоров'я
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
СПЕЦІАЛЬНА ПІДГРУПА «Б». Свідчення:
- Вроджені вади серця без ознак недостатності кровообігу
- Післяопераційний період після хірургічних втручаньз приводу пороку серця
- Надмірна маса тіла
- Порушення менструального циклуу період становлення менструальної функції
- Вроджені вади розвитку нирок
- Хронічний гастрит, гастродуоденіт, ентероколіт, коліт.
- Функціональні розлади шлунка
- Міопія, гіперметропія, астигматизм, косоокість
- Хронічний риніт, назофарингіт, хронічний фарингіт
- Отит хронічний
- Хронічний бронхіт, простий, слизово-гнійний, обструктивний, емфізематозний, неуточнений і т.д.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ПІДХОДИ ДО ОЦІНКИ УСПІВНОСТІ У СПЕЦ. ГРУПІ «Б»
ЛИСТ МО 31.10.2003 №13-51-263/123
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ФОРМУВАННЯ ОЦІНКИ. СПЕЦ.ГРУПА Б
- Стандарт відвідувань. Він складається з розрахунку відвідування занять 2 рази на тиждень/25 занять у півріччя.
Лікувально – оздоровчий диспансер видає довідку із зазначенням кількості годин відвіданих учнем.
- Якщо кількість відвідувань перевищує стандарт, то за практичну частину можна виставляти оцінку - 5 (відмінно)
- Оцінка за теоретичну частину складається з 2-3 рефератів з заданих учителем тем і комплексу вправ зі свого захворювання.
- Якщо стандарт не виконано з поважної причини (хвороба учня), то він може претендувати лише на оцінку 4 (добре).
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
КОМПЛЕКТУВАННЯ ГРУП. ВАЖЛИВО:
- Комплектування медичних груп здійснюється на підставі висновку про стан здоров'я, оцінки функціональних можливостей організму(за типом реакції кардіо-респіраторної системи на дозоване фізичне навантаження) та рівня фізичної підготовленості учня.
- Функціональні можливості організму учнів визначаються медичним працівником школина початку навчального року за результатами виконання проби з дозованим фізичним навантаженням.
- Відвідування занять учнів СМГ є обов'язковим.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
КОМПЛЕКТУВАННЯ ГРУП. ВАЖЛИВО :
- Для уточнення діагнозу учня слід спрямовувати на додаткове медичне обстеження.
- Ті, хто навчається, не пройшли медичне обстеження, до занять фізичною культурою не допускаються.
- Комплектування медичних груп для занять фізичною культурою має бути завершено до 1 червня.
- Зміни у стані здоров'я(функціональні порушення, захворювання, травми) та функціональні можливості організму, що виникли за літній період, враховуються під час розподілу на медичні групи на поточний навчальний рік за результатами обстеження у вересні.
- Медична групадля занять фізичною культурою кожного учня вноситься до «Листок здоров'я»класного журналу
- Другий екземпляр «Листка здоров'я» має бути переданий викладачеві фізичною культурою.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
КОМПЛЕКТУВАННЯ ГРУП. ВАЖЛИВО:
- Групи формуються не більше ніж 12 осіб з урахуванням характеру захворювань (лист Департаменту освіти Ярославської області 09.02.2000 №01-10/155)
- Бажано враховувати вік учнів, 7-9 років, 10-12 років, 13-14 років, 15-16 років.
- Можна створювати різновікові групиз диференційованим підходом
- Обов'язково враховувати лист №13-51-263/123 31.10.2003
- Враховувати діагноз захворювання
- Враховувати дані про функціональний стан учня
- Враховувати рівень фізичної підготовленості
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ПРИ РОЗПОДІЛІ ШКОЛЬНИКІВ НА ФІЗКУЛЬТУРНІ ГРУПИ ВЧИТАЮТЬСЯ НАСТУПНІ ПОКАЗНИКИ:
- Результати останнього медичного огляду з комплексною оцінкоюстану здоров'я та визначенням медичної групи занять фізкультурою
- Перенесені гострі та загострення хронічних захворювань з моменту останнього медичного огляду
- Діти з частими гострими захворюваннями(4 і більше разів на рік) та тривалою ремісією хронічного захворювання(2 роки і більше) потребують уточнення фізкультурної групи
- Дані про фізичну підготовленість, надані вчителем фізкультури після заключного тестування наприкінці навчального року
- Показники функціональної готовності організму до фізичних навантажень (рівень фізичного та статевого дозрівання, функціональні проби серцево-судинної системи)
- Результати поглибленого обстеження функціональних можливостей організму (експрес-оцінка рівня фізичного здоров'яза Г.Л.Апанасенко та визначення загальної фізичної працездатності за допомогою двоступінчастого степ-тесту)
! ФАКТ НАЯВНОСТІ АБО ВІДСУТНІСТЬ ВІДКЛОНЕНЬ У СТАНІ ЗДОРОВ'Я НЕ Є ВИЗНАЧНИМ.
! КРАЩА ФУНКЦІОНАЛЬНА ПРОБА – СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ДИТИНОЮ В ПРОЦЕСІ УРОКУ ФК!!!
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ОСНОВНЕ ЗАВДАННЯ НАВЧАННЯ – ЗМІНА МЕДИЧНОЇ ГРУПИ НАВЧАЛЬНИХ ДЛЯ ЗАНЯТТІВ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРОЮ ПРОТЯГОМ НАВЧАЛЬНОГО РОКУ
Зміна медичної групи для занять фізичною культурою встановлюється лікарем-педіатром (фельдшером) на підставі даних поглибленого медичного обстеження, динаміки показників стану здоров'я (перенесені захворювання), а також за поданням викладача фізичної культури на підставі динаміки показників фізичної підготовленості.
При позитивній динаміці показників можливий переведення із спеціальної медичної групи «А» до підготовчої та з підготовчої медичної групи до основної.
При невідповідності фізичного навантаження функціональним можливостям організму учня слід перевести з основної до підготовчої або з підготовчої до спеціальної медичної групи «А».
! Дані про зміну медичної групи для занять фізичною культурою мають бути передані вчителю фізичної культури негайно.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
- У розкладі до або після уроків із розрахунку 2 рази на тиждень по 45 хвилин або 3 рази на тиждень по 30 хвилин (з урахуванням 2 годинних занять за ф.к.)
- Нульові та здвоєні уроки не допускаються
- Більшість на відкритому повітрі (з урахуванням відповідності одягу учнів, температури повітря, не допускаючи переохолодження.)
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ПРАЦІВЛЯЮЧІ У СМГ ВЧИТЕЛЯ ПОВИННІ:
- знати анатомічні та фізіологічні особливостідітей різних вікових груп;
- знати методики проведення лікувальної фізкультуридля хворих з різними захворюваннями;
- знати показання та протипоказання до проведення лікувальної фізкультури ;
- знати санітарно-гігієнічні норми під час проведення занять та правила
- техніки безпеки та охорони праці;
- проводити систематичне поглиблене вивченняучнівз метою виявлення їх індивідуальних можливостей та визначення напрямків
- вести облік освоєння учнями загальноосвітніх програм;
- вести систематичне спостереження за реакцією учнів на запропоновані навантаження по зовнішніми ознакамивтоми;
- визначати фізіологічну криву уроку з урахуванням самопочуття учнів у процесі занять;
- мати робочу програму, розклад занять, журнал обліку успішності та відвідуваності, журнал контролю здоров'я учнів.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ЛІКАР ПОВИНЕН:
Лікар освітнього закладу тричі на рік здійснює
- медичний огляд учнів спеціальної медичної групи із занесенням результатів до індивідуальної карти учня.
- Спільно з учителем спеціальної медичної групи вирішує питання щодо переведення учнів у підготовчу, основну медичну групу, проводить аналіз динаміки фізичного розвитку.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ОФОРМЛЕННЯ КЛАСНОГО ЖУРНАЛУ
- Підсумкові позначки з спеціального журналу(спец.група А) переносяться на предметну сторінку класного журналу, а також у зведену відомість обліку успішності.
- На предметній сторінці фіз. культури ( ліва частина) класного журналу, Тільки у учнів мають спеціалізовані гр. Бробиться виноска, що підтверджує виставлення оцінки.
Лист Департаменту освіти
Ярославської області 09.02.2000 р. №01-10/155
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
Зразок довідки, що підтверджує ЗВІЛЬНЕННЯ УЧНЯ
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ОРГАНІЗАЦІЯ ЗАНЯТТІВ З ЗВІЛЬНЕНИМИ УЧНЯМИ
- Звільнення може бути лише тимчасовим: від 1 тижня до 1 місяця
- Учню видається довідка, в якій зазначено період визволення
- Учня звільнено від практичних занять
- Учень повинен бути присутнім на уроці фізичної культури.
- За заявою батьків та наказом директора школи учень може не бути присутнім на першому чи останньому уроці фізичної культури.
- У класному журналівиставляють позначки та вказуються пропуски уроків. Інші записи нормативними документами не передбачено.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
ПРОГРАМА З Ф.К. З учнями СМГ.
Міністерство освіти Російської Федерації
Програми для учнів спеціальної медичної групи
Фізична культура 1-11 класи
Допущено Міністерством освіти Російської Федерації як
освітніх програм з фізичної культури для учнів 1-11 класів загальноосвітніх установ 2-ге видання, стереотипне
Фізична культура.Програми для студентів спеціальної медичної групи загальноосвітніх установ. 1-11 кл. / Авт. - Упоряд. А. П. Матвєєв, Т. В. Петрова, Л. В. Каверкіна.
До збірки включено зразкові програми для учнів спеціальної медичної групи загальноосвітніх установ (1-11 класи). Ці програми є першими, які розроблені для даної категорії школярів на основі Обов'язкового мінімуму змісту освітита Мінімальних вимог до рівня підготовки учнів у галузі фізичної культури.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
- Л.М. Коданєва, М.А. Шукає «Методика фізкультурних занятьу спеціальній
медичній групі загальноосвітнього закладу: Практичний посібник/ Під
заг.ред. В.М. Фурсовій. - М.: АРКТІ, 2006. - 64 с.
Вчителі, які створюють робочі програми, зобов'язані доповнити блоки, що не дістають, темами та дидактичними одиницями, які відсутні в авторській програмі згідно з ФГОС – 2010 р і ФКГС – 2004 року.
Учні, віднесені станом здоров'я до спеціальної медичної групи, атестовуються за результатами виконання вимог навчальних програм з СМГ.
А. Н. Бєляєв, вчитель вищої категорії
Методика організації роботи у спеціальній медичній групі в умовах загальноосвітньої школи
Сьогодні, у ситуації модернізації освіти та переходу на 12-річне навчання, створення профільних класів, недосконалість системи навчання несприятливо позначається на стан здоров'я школярівта організації всього виховно-освітнього процесу. Умови виховання та навчання є тим середовищем, у якому змушений перебувати дитина віком від 3 до 18 років. Саме в ці роки відзначається інтенсивне зростаннята розвиток організму молодого чоловіка, відбувається його біологічне та соціальне дозрівання, формується світогляд, готовність до різноманітної трудової та творчої діяльності.
Частка здорових дітей неухильно зменшується. Особливо це стосується дітей шкільного віку. Аналіз звітів шкільного лікаря МОУ “Середня загальноосвітня школа №7” відобразив таку ситуацію. Так, наприклад, за результатами медогляду, проведеного у вересні 2000 р. видно, що 32% дітей п'ятого класу мають відхилення у розвитку опорно-рухової системи, а 11 класі таких дітей налічується 61%. Невтішні результатибули отримані й щодо гостроти зору учнів. У 5 кл спостерігається зниження гостроти зору у 23% учнів, а 11 класі 37% дітей потребують корекції зору. Що стосується інших захворювань, то тут нітрохи не краща картина: дітей з діагнозом ВСД 5 кл. - 28%, об 11 кл. 34%, кількість тубінфекованих дітей збільшується з кожним роком у середньому на 40%. Під час обстеження дітей у 2001 р. було встановлено, що відсоток зростання захворюваності на дітей збільшився в середньому на 37%. Таким чином, спостерігається невідповідність між сучасними вимогами, необхідними для процесу становлення та самовизначення школярів в умовах соціально-культурного середовища, що постійно розвивається, і рівнем фізичного та психічного здоров'ядітей.
Враховуючи дані медичних оглядіві той факт, що протягом навчального року 63% учнів систематично пропускають заняття з хвороби, у нашій школі весь навчально-виховний процес був зорієнтований на використання здоров'язберігаючих технологій.
В даний час існує велика кількістьпрограм здоров'язберігаючого напряму, що використовуються в освітніх установах. Розглянемо програму "Здоров'я", що використовується у МОУ "Середня загальноосвітня школа № 7".
Програму розроблено на 2002-2007 рік. У ході розробки концептуальних підходів було сформульовано проблему, мету та завдання програми. У рамках програми було створено спеціальну медичну групу, в якій займаються діти з ослабленим здоров'ям за щадним режимом.
Учні, які мають задовільний стан здоров'я, належать до основної медичної групи. Ті, хто навчається з недостатнім фізичним розвитком і низькою фізичною підготовленістю, або мають незначні відхилення стану здоров'я, належать до підготовчої медичної групи. Цій категорії учнів дозволяється займатися фізичною культурою за програмою для основної групи з урахуванням деяких обмежень обсягом інтенсивності фізичних навантажень (зокрема, тимчасових).
Учні, які виходячи з медичного висновку про стан здоров'я, що неспроможні займатися фізичної культурою за програмою для основний групи (10- 15% від кількості учнів) ставляться до спеціальної медичної групі (СМГ).
Спеціальну медичну групу умовно можна розділити на дві підгрупи: підгрупа “А” (які навчаються із зворотними захворюваннями, які після лікувально-оздоровчих заходів можуть бути переведені до підготовчу групу). Підгрупа "Б" (навчальні з патологічними відхиленнями (незворотними захворюваннями)).
При комплектуванні груп за подібними методиками об'єднуються учні за наступного принципу: 1 група – захворювання ССС, органів дихання, міопії; 2 - шлунково-кишкові захворювання, гінекологічні, пієлонефрит. Захворювання ОДАможна підключати до будь-якої групи. При заняттях суворо дотримуватись обмежень у виконанні вправ.
Основним критерієм включення учня в СМГ є встановлення діагнозу з обов'язковим урахуванням ступеня порушення функцій організму.
З метою диференційованого підходу до організації уроків фізичної культуривсі загальноосвітніх установ, що навчаються, залежно від стану здоров'я, діляться на три групи: основну, підготовчу і спеціальну медичну. Заняття у цих групах відрізняються навчальною програмою, об'єктом та структурою фізичного навантаження, а також вимогою до рівня освоєння навчального матеріалу.
Наступним критеріємє з'ясування ступеня фізичної підготовленості, т.к. необхідно враховувати індивідуальні особливості дитини. Особливу увагу у цій оцінці звертають на функціональний стан серцево-судинної системи. Наступним критерієм є функціональне обстеження учнів із порушенням центральної нервової системивід діяльності якої багато в чому залежать особливості рухових реакцій. Важливим критеріємвідбору дітей у СМР - це оцінка зовнішніх факторів, у яких перебувають: умови життя, особливості харчування, психологічний клімат.
У спецмедгруппах діти повинні свідомо ставитися до свого здоров'я та вміти користуватися всіма засобами та методами фізичного виховання для відновлення втраченого здоров'я. Заняття фізичною культурою дають можливість хворій дитині освоїти фізичні вправи, які допомагають їй перемогти хворобу. Подолання своєї слабкості формує волю, характер; перетворює особистість: зникає скутість, страх, комплекс неповноцінності. Єдність виховних, оздоровчих та освітніх завдань для учнів СМГ є запорукою успіху в процесі адаптації їх до умов школи зокрема та загалом до подальшого життя.
На заняттях СМГ дотримуються загальноприйнятої структури уроку. Але є одна особливість: заняття складається із чотирьох частин.
Вступна частина(3-4 хв) – це підрахунок частоти пульсу, дихальні вправи. Підготовча частина (10-15 хв) починається з ОРУ, що виконуються спочатку в повільному темпі, а потім у середньому темпі. Кожна вправа повторюється 4-5 разів, а надалі 6-8 разів. Однією з перших підготовчих вправ є потягування, яке полегшує виконання наступних фізичних навантажень, покращуючи пристосування серцево-судинної системи до умов м'язової діяльності. У цій частині занять особливу увагу слід приділити диханню, спеціальним дихальним вправам, які дозволяють зменшити ступінь функціональної напруги, яку відчуває організм.
Основна частиназаняття складає 15-18 хвилин і відводиться для навчання та тренування. У ньому освоюються основні освітні завдання. Фізіологічна крива занять повинна мати найбільше піднесення у другій половині основної частини. Дуже важливо у цей час уникати втоми. Важливо підбирати комплекси фізичних вправз урахуванням специфіки хвороб.
Заключна частина(5 хв) включає вправи на розслаблення та дихальні. Основне завдання заключної частини - розслаблення та правильне дихання.
Учні повинні вміти вимірювати частоту пульсу сигналу викладача протягом 10 сек. Такий підрахунок проводиться 4 рази протягом кожного заняття: до заняття, в середині його - після найбільш втомливої вправи основної частини, - безпосередньо (у перші 10 с) після заняття та через 5 хв відновлювального періоду.
Навчальна програма з предмета передбачає для учнів спеціальної медичної групи освоєння залікових вимог з теоретичного розділу, що є загальним та для учнів основної медичної групи. Результатом освоєння програми учнів спецмедгрупи є їх переведення до підготовчої групи.
Для дітей, які страждають на захворювання опорно-рухового апарату, була організована спеціальна медична група.
З перших днів занять у СМГ у учнів було знято антропометричні дані, проведено контрольні тести, які були оформлені у вигляді таблиць.
Таблиця 1.
Антропометричні дані
| П.І.Б. | Вік | Зріст | Голова | Груди |
||
Таблиця 2.
Тести
| Присідання 1 етап | Присідання 3 етап | Кидання лов теніс. м'яча | Кидання лов теніс. м'яча | Тест Ромберга (1) 1 етап | Тест Ром Берга (1) 3 етап | Тест Ром-берга (2) 1 етап | Тест Ромберга(2) 3 етап | Тест Ромберга 1 етап | Тест Ромберга 3 етап | Стрибки на скакалці 1 етап | Стрибки на скакалці 3 етап |
Присідання, виконані у довільному темпі до втоми, дозволяють оцінити силову витривалість;
Кидки та лов тенісного м'яча двома руками з відстані 1 метра від стінки протягом 30 секунд у максимальному темпі - це свідчить про координацію рухів, спритність, швидкість рухової реакції;
Тест Ромберга;
Стрибки через скакалку на двох ногах допомагають дати оцінку координації рухів, спритності, швидкості рухової реакції, швидкісної витривалості, силі м'язів ніг.
Діагностика відхилення у розвитку опорно-рухового апарату молодших школярівза медичними картами показала наступний результат.
Тести, проведені на початку навчального року та наприкінці, показали, що спостерігається значний приріст у фізичному розвитку дітей молодшого шкільного віку.
Таблиця 3.
Ефективність використання занять групи “Здоров'я” молодших школярів
| Початок навчального року | Кінець навчального року | Середньорічний приріст у % |
|
| Присідання (до стомлення) | |||
| Кидки та лов м'яча | |||
| Тест Ромберга | |||
| Стрибки через скакалку |
Створення валеологічної освітнього середовища, що сприяє не тільки збереженню, корекції, а й розвитку фізичного здоров'я сприяє формуванню здібностей до творчості та забезпечує високий потенціал творчих здібностейкожного учня.
Також спостерігається підвищення успішності школярів як на уроках фізичного виховання, так і з інших предметів, зростає адаптивна здатність учнів до впливу навколишнього середовища.
Актуальність проблеми фізичного виховання дітей із різними відхиленнями у стані здоров'я нині безсумнівна. Школярам, які перенесли якісь захворювання або часто і довго хворіють, особливо необхідна рухова активність, що благотворно впливає на ослаблений організм. А їх найчастіше просто звільняють від занять фізичною культурою. Такі діти, що належать за медичними показниками до спеціальної медичної групи (СМГ), повинні займатися за спеціальними програмами, методиками, які враховують стан їх здоров'я, рівень фізичної підготовленості, функціональний стан організму, специфіку захворювань, медико-педагогічні протипоказання та рекомендації щодо змісту занять.
Інтерес фахівців до проблеми фізкультурної освіти дітей з ослабленим здоров'ям Останніми рокамизначно зріс.
Практика показує, що науково-методичне забезпечення роботи з цією категорією учнів суттєво відстає від вимог часу та гостро потребує серйозної методологічної та практичної реорганізації. Багато вчителів загальноосвітніх установ, не володіючи необхідним рівнем знань, необхідних розуміння сутності патологічних процесів, які у організмі при різних захворюваннях, проявляють професійно необґрунтовану пасивність та інертність у цій важливій роботі, неохоче та з обережністю займаються з учнями, віднесеними за станом здоров'я до спеціальної медичної групи. Такі обмеження погано впливають стан здоров'я ослаблених школярів.
Особливості комплектування спеціальної медичної групи
З метою здійснення диференційованого підходу до організації уроків фізичної культури усі учні загальноосвітніх установ за рівнем здоров'я та фізичної підготовленості поділяються на три медичні групи – основну, підготовчу та спеціальну медичну. Заняття у цих групах розрізняються навчальними програмами, обсягом і структурою фізичного навантаження, і навіть вимогами до рівня освоєння навчального материала.
Організація лікарського контролю в освітньому закладі здійснюється органами охорони здоров'я згідно з Положенням про медичне забезпечення осіб, які займаються фізичною культурою та спортом.
Комплектування спеціальної медичної групи (СМГ) має низку особливостей. Воно проводиться перед початком навчального року на основі віку, показника фізичної підготовленості, функціонального стану та ступеня виразності патологічного процесу. Списки груп складаються до кінця навчального року за даними поглиблених медичних обстежень, проведених у квітні – травні поточного року, візуються шкільними лікарями та печатками дитячих лікувальних закладів. Спеціальну медичну групу умовно можна поділити на дві підгрупи:
1. Підгрупа «А» – діти, які мають відхилення у стані здоров'я оборотного характеру та дозволяють сподіватися на переведення їх у підготовчу групу після кількох років занять. Учням цієї групи дозволяються оздоровчі заняттяфізичною культурою в освітній установі за спеціальними програмами (А.П. Матвєєв, 2004).
2. Підгрупа «Б» – діти, які мають органічні незворотні зміни у стані органів та систем. Їх головною і цілком досяжною метою занять має стати перехід у підгрупу «А».
Учні, які віднесені за станом здоров'я до спеціальної медичної групи «А», займаються лікувальною фізичною культурою або виконують фізичні вправи з обмеженим навантаженням на уроках фізичної культури.
Відповідальність за організацію та проведення занять, дотримання правил охорони праці та техніки безпеки покладається на адміністрацію освітньої установи, спеціаліста, який проводить заняття, медичного працівника установи.
Комплектування учнів, віднесених до спеціальної медичної групи, здійснюється медичним працівником навчального закладу та оформляється наказом керівника навчального закладу (див. додаток).
Наповнюваність груп для занять у СМГ становить 10–15 осіб, періодичність занять – двічі на тиждень по 45 хв. або тричі на тиждень по 30 хв. Найбільш доцільно комплектувати ці групи з урахуванням принципу об'єднання учнів за паралелями або класами: 1–4 класи, 5–7 класи, 8–9 класи, 10–11 класи. Заняття проводяться у спортивному залі або у спеціально обладнаному для цього приміщенні з розрахунку 4 кв. м на одного, хто займається (СанПін 2.4.2.1178–02).
Заняття можуть проводитись у формі звичайного уроку, передбаченого розкладом, або як факультативні у другій половині дня. Уроки слід проводити при строго диференційованому навантаженні з урахуванням індивідуального стану учнів.
Відвідування занять з лікувальної фізичної культури учнями, віднесеними станом здоров'я до спеціальної медичної групи «А», є обов'язковим. Батьки мають контролювати відвідування дітьми занять.
Особливості навантаження у СМР
Для учнів підгрупи «А» навантаження поступово зростають за інтенсивністю та обсягом згідно з адаптаційними та функціональними можливостями організму. Двигунирекомендується проводити при частоті пульсу 120-130 уд/хв. на початку чверті та довести інтенсивність навантаження до 140–150 уд./хв. в основній частині уроку до кінця чверті.
Двигуни при частоті пульсу 130-150 уд./хв. вважаються оптимальними для кардіореспіраторної системи в умовах аеробного дихання та дають хороший тренуючий ефект. Частота пульсу більше 150 уд/хв. недоцільна, тому що більшість тих, хто займається спеціальними медичними групами, страждають гіпоксією і погано переносять інтенсивне фізичне навантаження.
Підгрупи «Б», що навчаються, виконують фізичні вправи при частоті пульсу 120–130 уд./хв. протягом усього навчального року, оскільки саме в умовах такого режиму досягається гармонійна робота серцево-судинної, дихальної, нервової систем, опорно-рухового апарату необхідні навичкита вміння та ослабленого організму не пред'являється підвищених вимог.
Завдання фізичного виховання у СМР
Основні завдання фізичного виховання учнів, віднесених до СМГ:
– зміцнення здоров'я та покращення показників фізичного розвитку та фізичної підготовленості;
– підвищення функціональних можливостей, що дозволяють здійснити перехід дітей до підготовчої та основної медичних груп;
– оволодіння спортивно-прикладними руховими вміннями та навичками, необхідними для повноцінного життєзабезпечення, фізичної праці та служби в армії;
– формування стійких інтересів та мотивації до регулярних занять фізичною культурою;
– пропаганда здорового способу життя та оволодіння технікою виживання та взаємодопомоги в екстремальних життєвих ситуаціях.
Як оцінювати фізичну підготовку дітей спеціальної медичної групи?
При підготовці до атестації учнів рекомендується керуватися вимогами освітніх програм з фізичної культури для учнів, які віднесені за станом здоров'я до спеціальної медичної групи, розроблені відповідно до Державного стандарту змісту освіти з фізичної культури. Рекомендується виставлення підсумкової позначки (залік, незалік) з фізичної культури учням, які займаються СМГ (лист Міністерства освіти Російської Федерації від 31 жовтня 2003 р. № 13-51-263/123 «Про оцінювання та атестацію учнів, віднесених за станом здоров'я медичної групи»).
Атестація учнів спеціальної медичної групи і двох частин: теоретичної і практичної.
– поняття про здоровий спосіб життя та фактори позитивного впливузанять фізичною культурою на зміцнення фізичного здоров'я, психічного та морального розвиткулюдину;
- Поняття про правильному режиміживлення;
– поняття про фізичний розвиток та фізичну підготовленість людини;
- Поняття про форми рухової активності;
– основи організації індивідуальних занятькоригуючою гімнастикою, їх спрямованість, структура, зміст та режим навантаження (з урахуванням індивідуальних показників здоров'я, фізичного розвитку та фізичної підготовленості);
- Поняття про правильну поставу;
- Поняття про раціональне дихання;
– правила надання долікарської медичної допомоги при травмах під час занять фізичними вправами;
– гігієнічні вимогита правила техніки безпеки на заняттях фізичними вправами в умовах спортивної зали та спортивного майданчика;
– поняття про фізичний розвиток та фізичну підготовленість людини.
– складання та виконання комплексів вправ для індивідуальних занять фізичною культурою (ранкової гімнастики, корекції постави та статури);
- Виконання комплексів вправ для профілактики порушення постави та плоскостопості;
- Виконання комплексів вправ на розвиток дихальної системи (грудне, черевне, змішане дихання);
- Виконання комплексів вправ на розвиток основних фізичних якостей;
- Виконання доступних акробатичних комбінацій;
- Виконання доступних композицій оздоровчої гімнастики(аеробіка);
- Виконання доступних технічних дійта використання різних прийомів в ігрових видах спорту;
- Контроль рівня фізичного навантаження за показниками пульсу (частоти серцевих скорочень);
- Використання прийомів оздоровчого масажу;
- Виконання посильних комплексів вправ на тренажерах та іншому спортивне обладнання;
- Виконання доступних вправ і рухових дій, що використовуються в різних видах спорту.
Під час розробки практичних завданьнеобхідно здійснювати диференційований підхід до учнів, враховуючи стан їхнього здоров'я, рівень фізичного розвитку та фізичної підготовленості. Зміст контрольних (тестових) завдань для атестації учнів спеціальної медичної групи розробляється вчителем.
Учні, віднесені станом здоров'я до спеціальної медичної групи «Б», які мають протипоказань до занять лікувальної фізичної культурою, обов'язково відвідують заняття лікувальної фізкультурою, організовані у поліклініці за місцем проживання. Допустимі самостійні заняттяу домашніх умовах за комплексами, запропонованими лікарем поліклініки.
Звільнення з лікувальної фізкультури?
На жаль, у Останнім часому педагогічній практиці у сфері фізичної культури та спорту за рекомендаціями окремих медичних працівників неправильно трактується термін «звільнення з фізичної культури». Учням, які отримують після перенесених захворювань довідку з медичних установпро звільнення від занять фізичною культурою обов'язково має бути роз'яснено, що звільнення від занять може бути лише тимчасовим. Повного звільненнябути не повинно – заняття фізкультурою рекомендуються практично за будь-яких відхилень у стані здоров'я (у стадії ремісії).
Разом чи нарізно?
Вчитель фізкультури має спостерігати за станом здоров'я дітей, використати всі засоби для створення позитивного емоційного фонупід час занять, щоб вселити у дитину впевненість у своїх силах.
Важливим критерієм відбору дітей у СМГ є оцінка зовнішніх факторів: умов життя, особливостей харчування, психологічного кліматуу школі та вдома.
Часто діти з відхиленнями у стані здоров'я займаються фізичною культурою разом із здоровими дітьми. Інтеграція дітей з порушеннями у стані здоров'я до групи здорових дітей має свої складнощі: труднощі при здійсненні індивідуального підходу, контролю за самопочуттям та дозуванням навантажень. Вчитель фізкультури може проводити заняття з такими дітьми на уроці для основної групи лише за наявності медичного працівника та волонтера.
Показником ефективності занять дітей у СМГ є перехід їх у підготовчу групу.
Особливості методики занять
Відомо, що чим вищий рівень фізичного розвитку дитини, тим швидше її організм пристосовується до зростаючого навантаження. З цього випливає, що перебудова організму проходить повільніше в учнів спеціальної медичної групи, оскільки їхня фізична підготовленість нижча, ніж у школярів основної групи. Враховуючи цю обставину, вчитель фізичної культури повинен пам'ятати, що підготовча частина уроку з учнями СМГ має бути тривалішою, ніж із учнями основної групи.
У підготовчій частині уроку (до 20 хв.) учні виконують загальнорозвиваючі вправи у повільному та середньому темпі, чергуючи їх із дихальними. Навантаження поступово збільшується. Учні виконують такі вправи, які забезпечують підготовку всіх органів прокуратури та систем до основної частини уроку, у якій слід використовувати інтенсивні навантаження і багато нових вправ.
При підборі вправ основної частини уроку (20-22 хв.) передбачається вирішення низки завдань: оволодіння найпростішими руховими навичками, розвиток (у межах можливостей, що займаються) основних фізичних якостей. Найбільш широко використовуються гімнастичні вправи, що дозволяють правильно розподіляти фізичне навантаження, що вибірково впливає на окремі органи та системи, м'язові групи та суглоби. Застосовуються також елементи рухомих та спортивних ігор, легкої атлетикита лижної підготовки. Повністю виключаються акробатичні вправи і вправи, пов'язані з напруженням, тривалими статичними напругами.
У заключній частині уроку (3–5 хв.) виконуються прості вправина розслаблення, ходьба у повільному темпі, дихальні вправи.
Фізичне навантаження має відповідати структурі уроку, функціональним та адаптаційним можливостям учнів. Вчитель контролює навантаження за пульсом, диханням та зовнішніми ознаками втоми, постійно підтримуючи контакт із учнями.
Оцінка фізичного стану дітей
Оцінка рівня фізичного станудітей може бути показником ефективності виконання фізичних вправ та готовності дитини до виконання навантажень різного характеру.
Лікарський контроль визначає вибір засобів фізичного виховання та видів спорту з урахуванням індивідуальних порушень здоров'я, обсяг занять, спеціальні заходи, які необхідно провести до та після занять фізичною культурою. Медичний огляд визначає протипоказання, оцінює ступінь впливу процесу фізичного виховання на організм дитини з порушеннями здоров'я (незначне, помірне, значне, надмірне).
Слід знати наступні симптоминавантаження:
- Біль або почуття дискомфорту в області грудей, живота, шиї, щелепи, рук;
- нудота під час або після виконання фізичних вправ;
- Поява незвичної задишки при виконанні фізичних вправ;
- Запаморочення або непритомність;
- Порушення ритму серцевої діяльності;
– високий показникчастоти серцевих скорочень, що зберігається та через 5 хв. відпочинку після навантаження.
Що робити вчителю?
Вчителю слід всебічно розвивати в учнях особистість, прищеплювати дітям, що особливо мають слабке здоров'я, знання у тому, як його зберегти, і вміння займатися фізичними вправами щодо його відновлення.
Послідовність дій педагога має бути такою:
1. Вироблення в учнів позитивного ставлення до вивчення основ адаптивного фізичного виховання.
2. Трансформація знань на прагнення відновити здоров'я.
3. Формування оціночних ситуацій.
4. Стимулювання рухової активності у процесі реабілітації.
5. Реалізація знань та умінь у практичній діяльності на уроках та позаурочних заняттях фізкультурою.
Рішення виховних завдань через зміст фізичної культури висуває на провідне місцеу діяльності учнів мотивацію – усвідомлення цінності здоров'я, бажання дізнатися про своє здоров'я та можливість відновити його фізичними вправами.
За кожним мотивом стоїть розумна потреба у здоровому способі життя. Мотивація є процесом перетворення потреб у мотиви, а результаті – спонуканням до певної діяльності (фізичні вправи, рухова активність тощо.).
Однак, хоч би як правильно було визначено загальна спрямованість роботи з кожним окремим учнем, необхідно суворо вивіряти правильність обраної тактики і стратегії та їх відповідність функціональним можливостям організму.
Вирішальне значення реалізації завдань фізичного виховання набуває індивідуалізація дозувань як усередині групи дітей із подібними діагнозами, а й стосовно одному й тому учню, в якого у процесі занять з'явилися нові можливості.
Організація занять учнів та вихованців, віднесених за станом здоров'я до різних медичних груп, повинна ґрунтуватися на лікарсько-педагогічному контролі, що сприятиме запобіганню прогресу хвороби та корекції відхилень у стані здоров'я дітей та включенню їх до соціальне життятовариства.
додаток
Характеристика захворювань, протипоказання та рекомендації
Захворювання |
Протипоказання та обмеження |
|
| Серцево-судинна система(Неактивна фаза ревматизму, функціональні зміни та ін.) | Вправи, виконання яких пов'язане з тривалою затримкою дихання, інтенсивним напруженням м'язів черевного преса | Загальнорозвиваючі вправи, що охоплюють всі м'язові групи, і.п. лежачи, сидячи, стоячи; ходьба, дозований біг, біг у повільному темпі |
| Органи дихання (хронічний бронхіт, запалення легень, бронхіальна астмата ін.) | Вправи, що викликають тривалу затримку дихання та інтенсивну напругу м'язів черевного преса | Дихальні вправи. Тренування повного диханняі особливо подовженого видиху. Прискорена ходьба, біг, плавання, біг на лижах, прогулянки повітрям |
| Захворювання нирок (нефрит, нефроз, пієлонефрит) | Неприпустимі вправи з високою частотою рухів, інтенсивністю навантаження та швидкісно-силовою спрямованістю, переохолодженням тіла | Під час проведення загальнорозвивальних вправ особливу увагу приділяється зміцненню м'язів передньої стінки живота. При заняттях плаванням (з дозволом лікаря) обмежується час перебування у воді (5–10 хв. – перший рік навчання, 10–15 хв. – другий та наступні роки навчання) |
| Порушення нервової системи | Вправи, що викликають нервову перенапругу (вправу в рівновазі на підвищеній опорі), обмежується час ігор | Дихальні вправи, водні процедури, аеробні вправи |
| Захворювання органів зору | Виключаються стрибки з розбігу, перекиди, вправи зі статичним напруженням м'язів, стійки на руках та на голові | Вправи на просторове орієнтування, точність рухів, динамічна рівновага, гімнастика для очей |
| Хронічне захворювання шлунково-кишковий тракт, жовчного міхура, печінки | Зменшується навантаження на м'язи черевного преса, обмежуються стрибки |
6.4. Методика роботи у спеціальній медичній групі в умовах загальноосвітньої школи
Методика роботи в СМГ школимає як загальні підходи до організації фізичного виховання, і принципові особливості, зумовлені контингентом котрі займаються.
Мета роботи СМГ –можливо повна фізична та соціальна реабілітація учнів, які мають певні проблеми зі здоров'ям.
Завдання СМГ:
1) підвищення рівня здоров'я;
2) виховання фізичної культури;
3) прилучення до регулярних занять фізичними вправами та до здорового способу життя.
6.4.1. Організація роботи керівника смг
Вся робота керівника СМГ будується згідно програмі,яку він сам розробляє, виходячи з контингенту школярів, що займаються в ній. Під час її розробки перш за все слід точно визначити кінцеву мету, якої необхідно досягти внаслідок функціональної терапії. Виходячи з цієї мети викладач у створенні програми враховує як загальні вимоги, що включають протипоказання, що існують в теорії та методиці фізичного виховання підходи тощо, так і етіологію та патогенез захворювань та порушень. У програмі мають бути передбачені використовувані засоби, режим їх застосування (інтенсивність, періодичність та ін.), способи контролю за станом організму та ефективністю їх використання тощо. При цьому керівник обов'язково повинен враховувати особливості інших видів лікування, які отримує дитина (медикаментозне, фізіотерапевтичне та ін.).
Незамінну допомогу керівнику СМГ можуть надати фахівці фізичної культури та медичні працівники, консультації яких необхідні при розробці програми роботи СМГ, так і в процесі її реалізації.
Відповідно до структури навчального року робота СМГ підрозділяється за періодами наступним чином.
вступний період – 1-а чверть (дев'ять тижнів);
Основний - 2, 3 та частина 4-ї чверті (20 – 22 тижні);
заключний –травень (чотири тижні).
Вступний (щадний) період має завдання:
- Стимуляція організму на боротьбу з хворобою;
- Попередження наслідків захворювання;
- Вироблення компенсацій;
- Стимуляція регенерації;
– адаптація організму до фізичних навантажень.
Основне значення у цьому періоді мають спеціальні вправи, підбір, інтенсивність та режим яких переважно орієнтовані на хвору, найслабшу функціональну систему.
Основний (функціональний) період у роботі СМГ відповідає найбільш активному етапу оздоровлення та має завдання:
– усунення наслідків захворювання;
закріплення постійних чи усунення тимчасових компенсацій;
- Відновлення функцій хворого органу;
- Тренування функціональних можливостей організму.
Показником закінчення основного періоду є відсутність виражених симптомів захворювання та наближення до властивих даному хворому до хвороби показників загального функціонального стану.
Завершальний (тренувальний) період роботи СМГ визначається поступовим поверненням школяра до повноцінної життєдіяльності та має основне завдання його повну загальну та професійну реабілітацію. Практично він не повинен мати терміну закінчення, долучаючи дитину до регулярних фізичних навантажень, що реалізуються за основними закономірностями оздоровчого тренування, і переходу для занять фізкультурою в підготовчу або основну медичну групу.
За такої періодизації керівник СМГ відповідно до принципів тренування визначає (для кожного, хто займається індивідуально) зміст роботи та планує навантаження: чого слід досягти до кінця навчального року, кожного періоду за кожним із критеріїв. Кожен із цих етапів дуже важливий визначення методики роботи.
Робота керівника СМГ має будуватися за певним алгоритмом. Вона починається з ознайомлення з діагнозом,після чого керівник повинен особливу увагу звернути на етіологію та патогенез даного захворювання.
Наступним етапом роботи фахівця ЛФК є визначення вихідного функціонального станухворого. Ці дані мають лягти основою планування навантажень. Оцінка вихідного стану проводиться комплексно за даними історії хвороби, антропометрії, анамнезу, стану у спокої та у відповідь на функціональне навантаження.
Необхідність регулярних занять робить зрозумілим, наскільки важливо залучити дітей до самостійних занять фізичною культурою.Для цього керівник має скласти відповідні завдання та ретельно розібрати зі школярем особливості їх виконання вдома. Бажано, щоб про ці завдання було поінформовано (а ще краще – проінструктовано) батьків дітей.
Говорячи про навантаження, не можна не відзначити значення лікарсько-педагогічного контролюїхнього впливу на організм котрі займаються. У його здійсненні повинні брати участь як медичний працівникі керівник СМГ, що так і сам займається.
Медичний працівник (безпосередньо працюючий у школі або прикріплений від відповідної медичної установи до неї) повинен бути присутнім на кожному занятті СМГ.Знаючи діагноз даного школяра, може періодично перевіряти окремі показники його реакцію навантаження (наприклад, вимірювати артеріальний тиск) і давати рекомендації керівнику СМГ. Сам же керівник СМГ повинен володіти вміннями та засобами, які дозволяють йому своєчасно розпізнати у тих, хто займається несприятливими реакціями, і коригувати навантаження відповідно до них.
У роботі СМГ необхідно здійснювати такі види лікарсько-педагогічного контролю:
1. Поточний контроль – кожному занятті. Його головним завданням є контроль відповідності навантаження стану організму. Його здійснюють:
за величиною виконаної роботи;
На вигляд (потовиділення, забарвлення шкіри, стійкість уваги, координація рухів);
За самопочуттям (неприємні відчуття, запаморочення та ін.);
За особливостями дихання;
за об'єктивними критеріями (пульс, артеріальний тиск, виконана робота);
За характером відновлення після роботи;
За станом та поведінкою після заняття, зокрема особливості сну, показники пульсу вранці наступного дня та ін.
2. Періодичний контроль виконують через певні періоди часу – тиждень, місяць – з метою оцінки ефективності реалізованої програми ЛФК. Його здійснюють:
За антропометричними показниками;
За самопочуттям;
По пульсу у спокої;
За динамікою змін навантаження та реакції на неї протягом даного періоду;
За аналізом щоденника самоконтролю тощо.
3. Етапний контроль проводять наприкінці кожного періоду роботи СМГ. Для цього порівнюють об'єктивні показники, отримані у спокої та у відповідь на стандартну функціональну пробу, щодо колишніх до початку цього періоду.
Слід зазначити, що на перших заняттях керівнику СМГ слід навчити займаються найпростішим засобам оцінки та контролю свого стану:по самопочуттю, пульсу та ін. Це важлива обставина, особливо в тому випадку, якщо хворий, крім занять із фахівцем, займається ще й самостійно. Зокрема, школярі мають навчитися правильно оцінювати свій стан та реакцію на навантаження за такими критеріями:
За самопочуттям (настрій, бажання займатися, апетит, неприємні відчуття, запаморочення та ін.);
За особливостями дихання;
По пульсу в спокої та характером його відновлення після роботи;
За станом та поведінкою після заняття, зокрема за особливостями сну, показниками пульсу вранці наступного дня та ін.
Необхідність постійного контролю школяра за станом свого організму, самопочуттям та за динамікою навантажень робить особливо значущою роль щоденника здоров'я, який допоможе кожному школяру здійснювати такий контроль протягом навчального року. Щоденні записи, які він проводитиме у ньому 35 , порівняльний аналізкожного чергового результату з отриманим раніше дозволять школяреві не лише простежити за своїми успіхами у підвищенні рівня здоров'я, а й скоригувати спосіб життя. Зрозуміло, самому учневі виконати такі аналіз та коригування важко, тому неоціненними можуть бути ті консультації, які, за даними щоденника, він зможе отримати у вчителя фізкультури.
Для педагога – керівника СМГ найважливішим показником ефективності його може бути оцінка рівня здоров'я. Як зазначалося, основу його визначення лежать функціональні показники, резерви яких найповніше виявляються при фізичних навантаженнях. Для оцінки рівня здоров'я можна скористатися однією із систем, описаних у розділі «Здоров'я та хвороба».
Дев'ять років займаюся з хворими дітьми, віднесеними за станом здоров'я до спеціальної медичної групи.
У своїй роботі головну увагу приділяю розвитку функціональних можливостей організму, що підвищує захисні сили та опірність організму. Провідний принцип у моїй роботі – диференційований підхід, дозування навантажень із урахуванням індивідуальних особливостей. Насправді він реалізується так:
Побудова за зростанням, а, за ступенем фізичної підготовленості;
Індивідуальні розминочні вправи залежно від характеру захворюваності та самопочуття;
При проведенні спортивних та рухливих ігор – заміна через кожні 2 хв.;
Підрахунок пульсу кожному занятті (учні, які мають ЧСС вище 80 уд/хв, стають на лівий фланг).
Для занять фізкультурою я комплектую групи (5-11 класи) з урахуванням захворювань та стану здоров'я учнів. Заняття проводяться у позаурочний час 2 рази на тиждень по 40 хвилин. Складено спеціальну програму з фізкультури для ослаблених та хворих учнів, яка затверджена на методичній раді школи. Для визначення рівня фізичної підготовленості учнів складено контрольні вправи на різні групи м'язів, тести-вправи, які також використовуються як оцінний матеріал. Для індивідуального підходудо хворих учнів та обліку стану здоров'я складено таблицю “ПОКАЗНИКИ ЗАХВОРЮВАЛЬНОСТІ, ПІДГОТОВЛЕНОСТІ, ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ОРГАНІЗМУ УЧНЯВ; РІВЕНЬ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ УЧНІВ, ВІДНЕСЕНИХ У СПЕЦМЕДГРУПУ” на кожного учня з 5 по 11 клас. До неї включені розділи:
- Прізвище, ім'я, вік, клас.
- Ступінь тренованості.
- Ступінь розвитку м'язів хребетного стовпа(Оцінка статури).
- Оцінка функціонального стану організму:
Серцево-судинна система (функціональна проба);
Дихальна система(підрахунок частоти дихання, проба Ченча);
Нервова система (тестування, проба Ромберга);
Зоровий аналізатор (наявність захворювань органів зору, відхилення);
Травна система(Захворювання шлунково-кишкового тракту);
Обмін речовин (ожиріння, ендокринна система).
5. Особливості методики занять.
6. Протипоказання під час занять.
7. Рівень фізичної готовності.
8. Адаптація організму на фізичні навантаження (відновлення частоти серцевих скорочень, проба Рут'є).
10. Особистісно-індивідуальні якості (тип характеру, працездатність, самопочуття, щоденник самоконтролю).
Протягом першої чвертівивчаю індивідуальні особливості кожного учня, записую дані до таблиці, враховую фізичну підготовленість, психологічні особливості, здатності організму переносити фізичне навантаження уроку фізкультури. Навчаю правильно знаходити та підраховувати свій пульс, контролювати своє самопочуття. Поступово готую серцево-судинну та дихальну системи та весь організм до виконання фізичного навантаження. Виховую потребу до систематичних занять фізкультурою. Після попереднього періоду переходжу у другій чвертідо основного періоду, який за тривалістю залежить від пристосовуваності організму школяра до фізичних навантажень, стану здоров'я, від пластичності і рухливості нервової системи. Основний період: освоєння основних рухових умінь та навичок програми, підвищення тренованості та захисних сил організму, його опірності, здатності організму до перенесення фізичних навантажень.
На своїх уроках прагну, щоб освоєння основ знань, оволодіння руховими діями, вміннями та навичками самостійних занять, розвиток рухових якостей– становили єдиний процес освоєння матеріалу комплексної програми. Домашні завдання – індивідуальні на повторення елементів техніки рухів, тести з обов'язковим уточненням навантаження. Велику увагу приділяю дихальним вправам, що коригує гімнастику, релаксаційним та координаційним вправам, динамічним та статичним, аеробним вправам.
Для підвищення інтересу до занятьу спецмедгрупі та вищій працездатності, а також зміцнення здоров'я та виконання мети занять (перехід із спеціальної групи до підготовчої та основної) використовую різні засоби та методи побудови фізкультурних занять.
- ігри, ігрові елементи, спортивні та рухливі ігри;
- ритмічна гімнастика; розвиток аеробних та анаеробних можливостей організму;
- суглобова гімнастика; підвищення рухливості суглобів, тонусу м'язів;
- стретчинг; розвиток гнучкості хребта, м'язових груп;
- дихальна гімнастика; вироблення правильного ритму дихання;
- релаксаційні вправи; зняття напруги; зміцнення м'язів тіла;
- корегувальні вправи; зміцнення опорно-рухового апарату;
- психофізичні вправи; розслаблення м'язів, пасивний відпочинок, зниження м'язової та нервової напруги, управління м'язовим тонусом, вплив на функції нервової системи
Правильне розподілення дітейза медичними групами для занять фізкультурою є важливим поділом роботи. Всі учні шкільного віку, які займаються за державними програмами фізичної культури, на основі даних про стан здоров'я, фізичного розвитку та фізичної підготовленості з метою диференційованого підходу поділяються на три групи: основну, підготовчу та спеціальну. До спеціальної медичної групи належать учні з відхиленнями у стані здоров'я постійного чи тимчасового характеру, які потребують обмеження фізичних навантажень. Розподіл школярів за групами дозволяє правильно дозувати фізичні навантаження у процесі фізичного виховання відповідно до стану здоров'я учнів, знайти правильне поєднання можливостей організму з обсягом фізичного навантаження, змістом та нормативними вимогами.
Діагноз захворювання не завжди дає повні уявлення про функціональні можливості організму, його компенсаторні механізми, що є вирішальним для вибору форм та засобів фізичної культури, а також для їх дозування. Необхідно виходити з функціонального принципу: враховувати як захворювання, а й обсяг, діапазон функціональних порушень, що є у того чи іншого школяра. На заняттях передбачається доступність фізичних навантажень, а також створення оптимальних умов одужання або запобігання загостренням захворювань. У разі хронічного перебігу захворювання необхідні обмеження фізичних навантажень при його загостренні з урахуванням характеру перебігу, частоти, тяжкості та причини рецидивів. Для учнів із вираженими клінічними проявами патологічного процесу слід застосовувати, за показаннями, засоби лікувальної фізкультури. Визначення учнів у спеціальну медичну групу може бути як тимчасовим, так і постійним, залежно від характеру захворювань та різних відхилень у стані здоров'я. Перехід із спеціальної групи до підготовчої та основної групи проводиться послідовно за умови позитивних результатів, отриманих під час занять у попередній групі.
При захворюваннях серцево-судинної системиу дітей та підлітків найбільш численну групу складають різні за тривалістю та інтенсивністю прояви ревматичного процесу. Нерідко спостерігаються тривалі, часто рецидивні форми з наявністю того чи іншого ураження клапанного апарату серця, з переважанням недостатності мітрального клапана. При недостатності мітрального клапана визначення медичної групи проводиться з урахуванням ураження міокарда, наявності або відсутності аритмій серця та ознак звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору, активності ревматичного процесу, а також залежно від рівня фізичної підготовленості. Так, за наявності недостатності мітрального клапана, відсутності ознак активності ревматичного процесу та ураження міокарда дитини можна визначити у спеціальну групуне раніше ніж через 10-12 місяців після гострої атаки, у підготовчу групу – за достатньої фізичної підготовленості, за тих же клінічних даних через 2 роки після атаки. Таким чином, при хорошій переносимості занять протягом не менше двох років у міру підвищення рівня тренованості діти та підлітки з недостатністю мітрального клапана, але без стенозування лівого передсердно-шлуночкового отвору можуть бути переведені зі спеціальної до підготовчої групи. Інші набуті вади серця прогностично менш сприятливі, протікають з порушеннями гемодинаміки та ведуть до гіпертрофії та подальшої дистрофії міокарда. При цих пороках різко обмежують фізичну напругу. Розподіляють дітей та підлітків за медичними групами або призначають заняття лікувальною фізкультурою залежно від наявності ознак активності ревматичного процесу, змін міокарда та переносимості навантажень. При хірургічних втручаннях при пороках серця визначення дітей і підлітків у ту чи іншу медичну групу залежить від функціонального стану переважно малого кола кровообігу, ступеня анатомічних змін, особливостей ритму серця та ін. , додаткової деструкції клапанного апарату та ін. Цим учням призначають переважно заняття лікувальною фізкультурою.
Спеціальна група комплектується з учнів, для яких фізичне навантаження, одержувана під час уроків фізкультури, протипоказана чи вимагає значного обмеження. У цю групу входять школярі, хворі на ревматизм, після міокарда у зв'язку з перенесеними гострими інфекційними захворюваннями, школярі з вродженими та набутими вадами серця. До цієї групи повинні бути віднесені і учні, у яких стійко підвищено артеріальний тиск. До спеціальної групи включаються також школярі, які страждають на інші захворювання, при яких необхідно значно обмежити фізичне навантаження (відставання у фізичному розвитку, гострі шлунково-кишкові захворювання, після вірусного гепатиту). До цієї ж групи належать школярі, для яких фізичне навантаження не становить небезпеки, але які не можуть займатися за загальною програмою через дефекти опорно-рухового апарату, після травматичних ушкоджень, хронічного інфекційного поліартриту, виражену деформацію хребетного стовпа. Повне звільнення школярів від занять фізичними вправами може мати лише тимчасовий характер.
На уроках періодично перевіряється частота серцевих скорочень та частота дихання у школярів, що займаються, ведеться систематичне спостереження за підготовленістю та функціональним станомі на цій основі здійснюється індивідуальний підхід до кожного з учнів. Учні з ослабленим здоров'ям мають вести щоденник обліку фізичного розвитку та фізичної підготовленості.
Самоконтроль виховує у школярів свідоме ставлення до заходів, спрямованих на зміцнення здоров'я, фізичних вправ, дотримання правил особистої та суспільної гігієни, загартовування організму. Значення самоконтролю учнів з відхиленням у стані здоров'я велике.
РАЗОМ:за вісім років переведено із спеціальної медичної групи до підготовчої групи – 69 учнів з 5 по 11 класи; переведено із спеціальної медичної групи до основної групи та знято з “Д” обліку дитячої поліклініки – 103 учнів з 5 по 11 класи.
Усього оздоровлено – 169 учнів. З кожним роком кількість учнів, які займаються спецгрупою скорочується. Усі учні мають позитивні оцінки, успішність становить 100%.
Учні ведуть щоденники самоконтролю, в яких враховуються показники: самопочуття, сон, апетит, бажання займатися, пульс, дихання, виконання режиму дня.
Виступаю на загальношкільних батьківських конференціях та зборах:
2001 р “Організація роботи спеціальних медичних груп у школі”
2002 р Педагогічні засадизабезпечення здоров'я учнів”
2003 р “Формування і навичок здорового життя. Режим дня школяра”.
З 2000 року працюю у школі педагогом валеологом. Основна мета – пропагувати здоровий спосіб життя.Робота над темою “Формування сталої мотивації на здоров'я та здоровий образжиття у школярів”. Організувала волонтерську роботу зі старшокласниками у 2001 році. Протягом 2002–2003 навчального року працювали над проектом “Шлях до здоров'я”. У 2003-2004 навчальному роціпродовжуємо роботу над цим проектом. Мета нашої роботи – найбільш повний розвиток людини, здатної до духовної, фізичного розвитку; формування здорових установок та навичок відповідальної поведінки; усвідомлення, що здоров'я – головна цінність людини. У своїй роботі намагаюся створити умови для самореалізації, саморозвитку, самовиховання школярів, самовираження особистості учнів; як на уроках фізкультури, так і на уроках валеології, класному годиннику, позакласних заходах, шкільні дні здоров'я.
У системі шкільної освіти головне – навчити формувати своє здоров'я. Перш ніж навчити, необхідно дати учню інформацію про нього, озброїти його способами отримання такої інформації. Не пізнавши себе, учням важко вибрати оптимальну лінію поведінки, яка б допомогла йому перебувати у стані душевної рівноваги, зберегти своє здоров'я та виконати поставлені життям завдання. Завдання курсу валеології – допомогти учням вибрати індивідуальний спосіб здорового способу життя, допомогти розвинути здібності до усвідомленого та цілеспрямованого самовиховання, сформувати мотивації на здоровий спосіб життя. Виховання відповідального ставлення до себе, до оточуючих, відповідальності за стан свого здоров'я, розвиток почуття власної гідності, самовиховання.
Було ухвалено рішення розробити проект спільної діяльності всіх учасників освітнього процесу щодо збереження та зміцнення здоров'я. Розроблено структуру моделі здоров'я, шкільної ради зі здоров'я. Об'єкти: учні, освітяни, батьки.
В основі проекту лежить принцип особистісно-орієнтованого підходу до учнів, гуманістичного підходу, валеологізація навчально-виховного процесу.
Ціль:навчити дітей розумно вчитися, сформувати в них звичку вести здоровий спосіб життя, що дозволяє їм успішно адаптуватися в будь-якому новому для них соціально-економічному середовищі (соціумі); створення у школі умов збереження та збереження здоров'я суб'єкта освітнього процесу.
Завдання:
1) провести моніторинг стану здоров'я учнів,
довести його результати до батьків; моніторинг стану здоров'я педагогів
2) розробити шляхи подолання перевантажень учнів у навчально-виховному процесі та звільнення часу для саморозвитку, самопізнання, самовдосконалення;
3) використовувати у роботі вчителів сучасні педагогічні технології, створені задля збереження, зміцнення фізичного, психічного, морального здоров'я учнів;
Очікуваний результат:
У готовності учнів вести здоровий спосіб життя та пропагувати його у класах, школі, місті, засобах масової інформації, на телебаченні;
У зниженні захворюваності;
у безболісній адаптації випускників у соціумі;
у зниженні правопорушень;
У покращенні фізичного, психічного здоров'я;
У затвердженні толерантного ставлення до навколишнього світу;
У розвитку дослідницької роботиучнів та вчителів з проблем здоров'я, здорового способу життя;
У практичної роботиволонтерських творчих груп із пропаганди ЗОЖ.
Фізична культура була і залишається одним із головних напрямів оздоровчої роботив школіє важливою складовою валеологічної освіти школярів. Впровадження фізкультури у спосіб життя учнів охоплює широкий спектр діяльності, основними напрямками якого мають стати:
- оптимізація процесів фізичного виховання у школі, поза школою;
- виховання звичок та потреб у систематичних заняттях фізкультурою;
- широка просвітницька робота в галузі фізкультури серед педагогічної та батьківської громадськості;
- критерії оцінки діяльності школи за показниками стану здоров'я учнів;
- формування усвідомлення престижності здоров'я;
- запобігання розвитку початкових форм патології захворюваності у школярів;
- підвищення опірності організму до різних захворювань.
Таким чином, сьогодні як ніколи пріоритетним завданням школи стала концентрація зусиль всього педколективу на формуванні здорового способу життя учнів. Однак жодних зусиль школи буде недостатньо без єдності поглядів на ці проблеми вчителів та батьків. Під загальним контролем з боку батьків мають бути навчальні навантаження, режим дня, харчування, рухова активність, нервові навантаження, психологічний клімат, взаємини батьків та дітей, у класі, школі, дозвілля, розваги та інтереси.
Куріння, наркоманія, алкоголь, проституція – явища не прості, причини їх різноманітні та завжди з індивідуальним підрядником. Але є у кожному їх спільний знаменник – низька культура, невихованість, відсутність такту, слабка сила волі. Найголовніше – навчити бути людиною.
Фізична досконалість, моральна чистота і духовне багатство – ті якості, гармонійне поєднання яких є основою нормально розвиненої особистості.
Здоров'я – поняття комплексне, воно залежить від соціально-економічного становища сім'ї, дітей, екологічної обстановки у місцях проживання, якості харчування, медичного обслуговування, профілактичної роботиз дітьми медиків та педагогів, системи оздоровчих закладів.