التحضير ل MSCT من تجويف البطن. التصوير المقطعي متعدد الشرائح (MSCT) للكلى

تشخيصات الأشعة السينية هي طريقة بحث تساعد في تحديد العديد من الأمراض. النسخة الحديثة من هذه الدراسات تسمى MSCT. تجويف البطن. يشير هذا النوع من التشخيص إلى نوع من التصوير المقطعي يتم إجراؤه باستخدام أحدث جيل من الإعدادات التي تسمح لك بعمل "شرائح" أرق.

يحمل MSCT اسمًا آخر - يسميه الأطباء التصوير المقطعي الحلزوني أو متعدد الطبقات التصوير المقطعي بالأشعة السينية. على عكس ماسح التصوير المقطعي المحوسب القياسي ، فإن التصوير المقطعي الحلزوني مزود بعدة صفوف من بواعث وأجهزة الكشف التي تلتقط الإشارة. مثل ميزات التصميمالسماح:

• تقليل مدة إجراء التشخيص ؛
• الحصول على صورة أوضح
• تقليل التعرض للإشعاع للجسم.
• الحصول على صورة للعضو بأكمله في دورة واحدة (ليست هناك حاجة إلى "دحرجة" إضافية) ؛
• إصلاح العمليات التي تحدث في الأعضاء ؛
• تقليل عدد العيوب في الصور نتيجة الحركات الطبيعية للأعضاء.

تختلف هذه الصور المقطعية عن وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي حسب نوع الإشعاع والتقنيات المستخدمة:

• عند فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام مجال مغناطيسي ، بينما يتضمن التصوير المقطعي المحوسب و MSCT استخدام الأشعة السينية ؛
• يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أفضل بنية وهيكل الأنسجة والأعضاء الرخوة ، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب عندما يكون ضروريًا لفحص الهياكل العظمية والأنسجة بكثافة عالية بالتفصيل ؛
• لا يكون إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا دائمًا لفحص الأمعاء والأعضاء المجوفة الأخرى ، بينما تكشف دراسة CT أو MSCT باستخدام محاليل التباين عن أدنى تغيرات في الغشاء المخاطي المعوي و التجاويف الداخليةالأعضاء.

قبل إحالة المريض إلى فحص البطن على النقيض من ذلك ، يزن الطبيب جميع النقاط - المؤشرات وموانع الاستعمال ، حالة المريض الحالية ، مؤشرات الفحوصات السابقة - ثم يختار أيهما أفضل: قياسي أم على النقيض من التصوير بالرنين المغناطيسي, الاشعة المقطعيةأو التصوير المقطعي متعدد الطبقات الأكثر تقدمًا مع التباين.

يسمح استخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح في تشخيص أمراض أعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق بإنشاء صور مسطحة للأعضاء والهياكل الموجودة في منطقة الدراسة ، بالإضافة إلى نمذجة صورة ثلاثية الأبعاد لأعضاء التجويف البطني (ABP).

ماذا يظهر MSCT OBP

بمساعدة MSCT من التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق ، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء والهياكل الموجودة في هذه المنطقة. على عكس مسح الكمبيوتر ، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه عندما يكون من الضروري فحص الأعضاء المجوفة. إذا كانت هناك أعراض تشير إلى حدوث انتهاكات ، فيتم الإشارة إلى استخدام محلول التباين (غالبًا ما يكون Trazograph مع ثلاثي اليوديد أو محلول الباريوم).

يحدد الفحص بواسطة MSCT مع التباين الموقف (بما في ذلك المتبادل) ، والحالة ، وهيكل الأعضاء الموجودة في البطن. تكشف التشخيصات:

• خلل وظيفي في OBP.
• التغيرات المرضية (الالتهاب والعمليات النخرية والبؤر المعدية) ؛
• صدمة؛
• عمليات الورم ، بما في ذلك في المرحلة 1.

من المهم أن نفهم ما يظهره MSCT كصورة بالأبيض والأسود لا يمكن إلا لأخصائي الأشعة قراءتها.

متى يتم وصف MSCT؟

عيّن MSCT للتجويف البطني والفضاء خلف الصفاق في حالة عدم تمكن طرق التشخيص الأخرى من إعطاء نتائج واضحة لا لبس فيها. المؤشرات المباشرة للتشخيص على التصوير المقطعي الحلزوني هي:

• اليرقان ، وخاصة بدون أعراض.
• فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضح ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة.
• أشكال مزمنة من الخلل في الأمعاء والمعدة والأعضاء الأخرى ؛
• إصابة أمامية حادة جدار البطنوالجروح المخترقة في تجويف البطن.

أيضًا ، يتم استخدام MSCT للمرضى الذين يستعدون لعملية جراحية في أعضاء البطن أو يخضعون لدورة علاجية معقدة تتطلب التحكم حتى في الحد الأدنى من التغييرات.

موانع ل MSCT

يقول أخصائيو الأشعة أن مثل هذه الدراسة مثل MSCT أكثر أمانًا من التصوير المقطعي التقليدي والتصوير بالرنين المغناطيسي. القيد الوحيد المهم لهذا الإجراء هو الحمل. النساء المرضعات ، إذا لزم الأمر ، يوصى بالتشخيص للمقاطعة مؤقتًا الرضاعة الطبيعية.

قائمة موانع الاستعمال النسبية لـ MSCT تشمل:

• عدم تحمل عقار Trazograph أو نظائرها ، وكذلك الباريوم ؛
• سن الأطفال (حتى 14 عامًا يتم إجراء MSCT في حالة الحاجة الملحة) ؛
• الفشل الكلوي ، حيث يتم إفراز الباريوم أو عامل التباين Trazograph من الجسم ببطء شديد ؛
• شكل حاد من داء السكري (مع هذا المرض ، لا يمكن استخدام محلول التباين Trazograph) ؛
• وجود عناصر معدنية في بطن المريض يمكن أن تشوه النتيجة.

لا تقم بإجراء MSCT والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم ، حيث أن التركيب غير قادر على استيعاب المرضى الكبار.

الأهمية! في ظل وجود موانع نسبية وصارمة ، يتم استبدال MSCT بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

التحضير لهذا الإجراء

8 ساعات قبل التشخيص بالتصوير المقطعي الحلزوني ، ينصح المريض برفض الطعام. أيضًا ، يتطلب التحضير لدراسة باستخدام عوامل التباين نظامًا غذائيًا قصير المدى. قبل يوم واحد من بدء الإجراء ، يُنصح بالاستبعاد من قائمة المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز:

• المشروبات الغازية والكحول.
• البقوليات.
• المعجنات والخبز
• تفاح؛
• منتجات الألبان؛
• كرنب.

من المهم أن تتذكر أنه من الأفضل معرفة الطبيب مسبقًا عن استخدام التباين وطريقة إعطاء الأدوية ، حيث لا يمكن التحضير بشكل صحيح لـ MSCT إلا إذا تم اتباع جميع التوصيات.

كيف هو الإجراء

لا يسبب إجراء الفحص أي إزعاج أو ألم. يرتدي المريض ملابس يمكن التخلص منها ويوضع على أريكة التصوير المقطعي. إذا كان من الضروري فحص الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى (غير المجوفة) ، يتم حقن عامل تباين (Trazograph أو نظائرها) في الوريد عند ثني الكوع. افعل ذلك على شكل بلعة (باستخدام مضخة خاصة) أو بالطريقة الكلاسيكية(مع حقنة عادية). إذا تم التخطيط لفحص الأمعاء بمساعدة التباين ، يتم إعطاء المريض محلول الباريوم للشرب.

الأهمية! مباشرة بعد دخول التباين إلى الجسم ، قد يعاني المريض من غثيان أو دوار أو صداع الراس. عن المظهر أعراض غير سارةيجب إبلاغ أخصائي الأشعة.

بعد ذلك ، يبدأ الفحص ، وخلاله سيكون الطبيب في الغرفة المجاورة. تستغرق هذه العملية حوالي نصف ساعة. عند الانتهاء ، يشرع الطبيب في فك تشفير البيانات ، ويمكن للمريض تغيير ملابسه وانتظار النتيجة في المنزل.

نتائج التشخيص

أدى استخدام الأشعة السينية في الطب التشخيصي إلى زيادة كبيرة في مستوى التشخيص المبكرأمراض خطيرة. يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح من أكثر الطرق دقة بناءً على تأثير الإشعاع المؤين اليوم.

التصوير المقطعي متعدد الشرائح

كيف يختلف MSCT عن التصوير المقطعي المحوسب التقليدي؟

التصوير المقطعي الحلزوني أسس ماديةلا يختلف عن التصوير المقطعي - تعتمد الطريقة أيضًا على الأشعة السينية. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين MSCT والتصوير المقطعي المحوسب التقليدي في أن المسح يتم على طول مسار حلزوني - حيث يدور الجهاز حول الأريكة مع جسم المريض ، بينما تتحرك الأريكة نفسها في عمق التصوير المقطعي. يتطابق دور واحد من اللولب مع صورة منطقة واحدة في مستويات مختلفة. بمساعدة MSCT ، أصبح من الممكن الحصول على نماذج دقيقة ثلاثية الأبعاد لأعضاء البطن قيد الدراسة ، في حين أن الأخصائي لديه القدرة على ضبط حجم الشريحة - أحدث فحوصات التصوير المقطعي بشرائح أقل من 1 مم ، وهو أقل بكثير من التصوير المقطعي البسيط.

مزايا MSCT في فحص أعضاء البطن:

• عدم وجود تداخل ناتج عن حركات السوائل داخل الجسم - نظرًا لأن المسح يحدث من مستويات مختلفة ، لا يتم تلطيخ الصورة أثناء العمليات الفسيولوجية الطبيعية.
• تعمل الأقسام التي يقل سمكها عن 1 مم على تحسين فهم بنية العضو قيد الدراسة.
• نظرًا لمسار الحركة الحلزوني ، تزداد مساحة الدراسة ، بينما يقل الحمل الإشعاعي على الجسم.
• يتطلب التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح عامل تباين أقل ، مما يقلل الحمل على كليتي المريض.
• بمساعدة MSCT ، من الممكن عمل نماذج ثلاثية الأبعاد للأعضاء قيد الدراسة.
• تحضير سهل للاختبار.

MSCT من تجويف البطن

مؤشرات لتعيين الدراسة

كقاعدة عامة ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات لأعضاء البطن بعد طرق الفحص الأخرى - غالبًا بعد الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي. في الممارسة السريرية ، يوصف MSCT لتوضيح التشخيص أو دراسة أكثر تفصيلاً للأمراض المكتشفة. التصوير المقطعي مثالي للتخطيط العلاج الجراحيومتابعة مرضى ما بعد الجراحة.

تشمل أعضاء تجويف البطن التي سيتم فحصها بالتصوير المقطعي ما يلي:

• الجهاز الهضمي - المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.
• البنكرياس والقنوات الصفراوية والكبد والطحال والمرارة.

• الكلى والحالب والغدد الكظرية.
• الغدد الليمفاوية وأوعية التجويف البطني.
• الشريان الأورطي البطني والأوعية الكبيرة الأخرى في هذه المنطقة.
• ألياف تجويف البطن.

المؤشرات الرئيسية لفحص MSCT لأعضاء البطن هي آلام البطن مجهولة المنشأ ، والتشخيص التفريقي لأمراض أعضاء البطن ، وكذلك فحص أمراض الأورام. يظهر التصوير المقطعي الحلزوني حميدة و الأورام الخبيثة، الأمراض الالتهابية لأعضاء البطن ، الاستسقاء (تراكم السوائل في البطن) ، وكذلك الأمراض القيحية - الخراجات. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد MSCT على تحديد الحصوات في الكلى والحالب ، واليرقان الانسدادي ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وكذلك الآفات الرضحية المختلفة.

موانع الفحص

يكون مستوى الإشعاع أثناء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح أقل بكثير مما كان عليه أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، وبالتالي فإن عدد موانع استخدام هذه الطريقة أقل. جميع موانع الفحص نسبية ، مما يعني إمكانية إجراء الفحص حالات طارئة. وتشمل هذه:

• عمر المريض يصل إلى 14 سنة.

عمر الأطفال هو موانع نسبية لـ MSCT

• الحمل والرضاعة - أثناء الحمل من غير المرغوب فيه بشدة السماح بالتعرض للأشعة السينية.
• إفراط الوزن المسموح بهجسم المريض - لا يسمح بفحص المرضى الذين يزيد وزنهم عن 120 كجم.
• قد يؤدي وجود عناصر معدنية في الجسم إلى تشويه الصورة.
• في حالة MSCT على النقيض من ذلك ، من غير المرغوب فيه إجراء فحص للمرضى المصابين بأمراض الكلى. الحساسية من التباين هي أيضًا موانع للفحص.

ما الذي يشتمل عليه التحضير للامتحان؟

لتحسين جودة الصورة وزيادة محتوى المعلومات للطريقة ، يوصى بالتحضير الجهاز الهضمي. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع نظام غذائي - إزالة الأطعمة المنتجة للغازات من نظامك الغذائي. وتشمل: المشروبات الغازية والخبز والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. من الأفضل إجراء المسح على معدة فارغة ، لذلك يوصى بالامتناع عن تناول الطعام قبل ثماني ساعات من موعد الفحص. مع الانتفاخ ، يوصى بتناول دواء طارد للريح. التحضير للدراسة بسيط للغاية ولا يتطلب جهدًا كبيرًا من المريض.

كيف يجري البحث؟

لا يسبب إجراء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح أي إزعاج و ألم. قبل بدء الفحص ، يجب على المريض إزالة جميع المجوهرات والأشياء المعدنية من نفسه ؛ وإذا كانت هناك أطقم أسنان قابلة للإزالة ، فيوصى أيضًا بإزالتها من تجويف الفم. يوضع المريض على الأريكة ويثبت في الوضع المطلوب ، غالبًا على ظهره. بعد ذلك ، تتحرك الطاولة للداخل ويبدأ المسح: تتحرك الأريكة تدريجياً في مستوى أفقي ، ويتحرك الجزء الرئيسي من الجهاز بشكل حلزوني حول الأريكة مع المريض. لا تستغرق الدراسة الكثير من الوقت - في معظم الحالات ، تكون 10-15 دقيقة كافية. طاقم طبيأثناء الفحص ، يتقاعد إلى الغرفة المجاورة ، إذا لزم الأمر ، يمكن الاتصال به باستخدام اتجاهين للتواصلمدمج في التصوير المقطعي.

يقوم تقنيو الأشعة السينية بإعداد المريض للفحص

MSCT مع تباين البلعة

يزيد استخدام مادة واقية من الأشعة أثناء الدراسة من تباين الأنسجة ، مما يسمح بالتشخيص التفريقي للأمراض المحددة. على النقيض من ذلك ، يتم استخدام مادة تعتمد على اليود - فهو غير شفاف للأشعة السينية. يتم حقن عامل التباين في الوريد مباشرة قبل بدء الدراسة باستخدام حاقن آلي - يتم التحكم في معدل الإشارة بواسطة البرنامج المدمج في التصوير المقطعي. يساعد التباين في التشخيص:

في حالة عدم إمكانية التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح بسبب أسباب مختلفة، يمكنك إجراء البحث باستخدام طرق أخرى:

• يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن بالحصول على صورة أكثر دقة للأنسجة الرخوة ، بينما لا يوجد تأثير ضار للإشعاع المؤين. ومع ذلك ، فإن تكلفة هذا الإجراء أعلى من ذلك بكثير. الطريقة مسموح بها أثناء الحمل.

رجل على التصوير بالرنين المغناطيسي

• التصوير المقطعي المحوسب التقليدي طريقة أرخص ، لكن وضوح الصور يتأثر. من غير المرغوب فيه بشدة إجراء التصوير المقطعي المحوسب أثناء الحمل.
• الموجات فوق الصوتية - طريقة آمنةالتشخيص السريع ، لكن محتوى المعلومات في هذه الدراسة أقل بكثير.

Multispiral هي دراسة تمر فيها الأشعة السينية عبر الأنسجة البشرية. ينتج عن هذا صورة بتنسيق ظلال مختلفةالرمادي ، اعتمادًا على كثافة الأنسجة أو علم الأمراض الموجود. وتتمثل ميزته الكبيرة في قدرته على عرض الأعضاء بدقة تقريبًا كما هو الحال في الأطلس التشريحي.

تسمى هذه الدراسة متعددة الحلقات لأن باعث الأشعة السينية يتحرك على طول الخط الحلقي حول جسم المريض ، وفي نفس الوقت يتحرك في اتجاه المحور الطولي. توجد أنابيب الأشعة السينية حول محيط الغرفة ، والتي تشبه النفق ، والتي يتم من خلالها فحص طبقات الجسم. أطراف مختلفةومن زوايا مختلفة.

إذا قمت برسم مسار الباعث طوال فترة الإجراء ، فسيخرج حلزوني. تتوافق كل دورة من لفات اللولب مع صورة منطقة واحدة من الجسم من زوايا مختلفة. اللقطات تسمى شريحة. يمكن أن يتراوح سمك شريحة واحدة من 0.5 إلى 11 مم.

يمكن أن يميز التصوير المقطعي بين مكونات البطن مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة ، والأعضاء المتنيّة مثل الكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية والبنكرياس. يُظهر التصوير المقطعي أيضًا القناة الصفراوية ، وفي مناسبات خاصةيمكنك إجراء تصوير الأقنية الصفراوية ، مما يعكسها بدقة أكبر.

مع القدرة على عرض مناطق متعددة من الجسم فيها في أسرع وقت ممكن، أصبح التصوير المقطعي للجهاز الهضمي دراسة يتم إجراؤها بشكل متكرر. إنه مفيد بشكل خاص لتشخيص حالات الطوارئ في أجنحة المستشفى. الرعاية في حالات الطوارئ: صدمة في البطن أو الم حادفي المعدة ، حيث يتحمله المرضى جيدًا ، وفي نفس الوقت فعال للغاية.

يمكن إجراء الدراسات باستخدام عامل التباين (تصوير الأوعية) وبدونه.تصوير الأوعية الدموية مفيد في تحديد التشوهات أمراض الأوعية الدموية(عيوب خلقية) ، تمدد الأوعية الدموية والأورام الوعائية ، تضيق الشريان الكلوي. يحدث أنه يتم إجراؤه قبل إجراء الانصمام - الإغلاق المستهدف لتجويف الوعاء لتلقي العلاج.

2 مؤشرات لتنفيذ

1. سرطان الأمعاء والمعدة والبنكرياس والقنوات الصفراوية والكبد (لتشخيص وتقييم درجة التطور).
2. مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).
3. الحالات الحادة مثل الانسداد والانثقاب والتهاب الزائدة الدودية والصدمات.
4. إصابة الطحال.
5. تحص صفراوي.
6. التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (للتمايز وتقييم المضاعفات).
7. التهاب الكلى.
8. تكلسات الكلى.
9. تحص الكلية (الحساسية حوالي 100٪).
10. أمراض الأوعية الكلوية.
11. تليف الكبد.
12. متلازمة بود تشياري (أي تجلط الأوردة في الكبد أو الوريد الأجوف السفلي).

3 الاستعدادات

الدراسة آمنة وغير مؤلمة للمريض ، ولكن يلزم بعض التحضير قبل MSCT. قبل الفحص ، سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا (تحتاج أحيانًا إلى ملء استبيان جاهز) ، يجب عليك الإبلاغ عن أي حساسية أو رد فعل مبكر لحقن عامل التباين. من الضروري أيضًا الإبلاغ عن الحمل ، وفترة الرضاعة ، والخوف من الأماكن المغلقة ، والميل إلى النزيف. يجدر إحضار نتائج طرق التصوير الأخرى إلى الدراسة.

قبل الفحص بالأشعة المقطعية ، يجب على المريض إزالة جميع الأشياء المصنوعة من المعدن. يجب إزالة الهاتف المحمول.

يجب أن يحضر المريض لفحص الجهاز الهضمي على معدة فارغة وبعد تناول الطعام عدد كبيرسوائل (2-3 لتر). من المهم أن يكون لديك نتيجة اختبار الكرياتينين المحدثة معك.

قبل فحص الأمعاء الدقيقة ، يتم إعطاء المريض عامل تباين في الوريد ، مثل الباريت المخفف. هذه مادة سائلة تمتص الأشعة السينية بدرجة أكبر أو أقل من الأنسجة المحيطة.

عند التحضير للإجراء ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. من أجل أن تكون نتائج تشخيص الأمعاء الغليظة موثوقة ، قبل يومين من الدراسة ، يجب اتباع نظام غذائي (استبعاد الحليب والخبز والجبن والفواكه والخضروات) واستخدام المسهلات.
2. في اليوم السابق للفحص بالأشعة المقطعية ، يتم استخدام نظام غذائي سائل بالإضافة إلى ملين ، وفي يوم الفحص ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية. يمكن أيضًا إعطاء مرخي (على سبيل المثال ، هيوسين) للمريض.
3. استعدادًا لفحص المعدة ، يشرب المريض 750 مل من الماء على معدة فارغة قبل العملية مباشرة من أجل الحصول على التباين الصحيح بين جدار المعدة والهياكل المحيطة.
4. قبل فحص البنكرياس ، اشرب 500-1500 مل من الماء ما يقرب من نصف ساعة قبل إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لملء الأمعاء.

في بعض الحالات ، يحتاج الأشخاص غير القادرين على الاستلقاء أثناء فترة الدراسة إلى تناول المهدئات ، أو حتى تخدير عام. في حالة فحص الأطفال يتم حقنها مثبطأو تطبيق تخدير عام. قبل الدراسة ، تحتاج إلى إبلاغ الطفل بالتقدم المحرز في إجراء MSCT. يجب أن يعرف أن الفحص بالأشعة المقطعية طريقة غير مؤلمةالتي لا تدوم طويلا.

يجب مناقشة جميع الأسئلة المتعلقة بالتحضير للفحص المقطعي مع الطبيب مسبقًا!

4 كيف يتم التشخيص؟

يتم إجراء دراسة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح في مختبر خاص حيث يوجد التصوير المقطعي. يستلقي المريض على ظهره على طاولة تتحرك تلقائيًا. يتم تثبيت المنطقة التي تم فحصها من الجسم في منطقة عمل مصابيح الأشعة السينية الموجودة على طول المحيط.

مرور الأشعة السينية الأقمشة المختلفةضعف جسم المريض.

درجة الضعف تعتمد على نوع النسيج. يتم الحصول على الصور في المستوى المستعرض ، ولكن من الممكن أيضًا إعادة البناء المقابلة.

أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يكون طبيب أو فني في غرفة مجاورة ويوجه المريض من خلال ميكروفون إلى وقت الاستلقاء أو حبس أنفاسه لتحسين جودة الصور ، ويراقب تقدم الفحص. يجب على المريض الإبلاغ عن أي أعراض القلقوالذي يحدث فيه أثناء الدراسة: غثيان ، دوار ، ضيق في التنفس.

5 المضاعفات المحتملة

قد ترتبط المضاعفات بعد MSCT بشكل أساسي باستخدام عامل التباين ، ولكن هذا نادر جدًا. موانع الاستعمال هي:

• حمل؛
• فشل كلوي؛
• سبق تحديد الحساسية لعوامل التباين.

قبل إجراء MSCT ، يجب عليك إبلاغ الطبيب في كل مرة الأمراض المزمنة، مثل داء السكري(خاصة التي يتم علاجها بالحبوب). التصوير المقطعي هو دراسة يمكن تكرارها عدة مرات ، كما يمكن إجراؤها على الأطفال.

يجب تجنب الدراسة عند النساء في النصف الثاني الدورة الشهرية، حيث لديهم إمكانية الإخصاب.

لحسن الحظ ، فإن الوقت الذي تمت فيه تجربة معظم الأمراض (وغالبًا دون جدوى) لا يتم اكتشافها إلا بفضل شكاوى المريض وفحص خارجي قصير في الماضي.

يحتوي الطب الحديث على مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأجهزة والتقنيات التكنولوجية فائقة الدقة والحديثة التي يمكن أن توسع بشكل كبير في التشخيص و احتمالات الشفاءوقتنا. يمكن أن يسمى واحد منهم بأمان التصوير المقطعي متعدد الشرائح.

التصوير المقطعي متعدد الشرائح أو MSCT ، أحد أكثر طرق الفحص دقة وإفادة اعضاء داخلية جسم الانسان. يسمح المسح باستخدام شرائح فائقة النحافة باكتشاف التغيرات المرضية من بضعة ملليمترات في الحجم. مثل هذه الدراسة تجعل من الممكن التعرف على الأمراض على الأكثر المراحل الأولى، مما يعني - البدء في الوقاية أو العلاج في أقرب وقت ممكن.

MSCT هو فحص بالأشعة السينية متعدد الطبقات.لسهولة الإدراك ، يمكن مقارنتها بتقطيع الخبز إلى شرائح رقيقة. كلما زاد عدد "الشرائح" ، زادت دقة الجهاز ، وبالتالي إمكانية تصور بؤر صغيرة لعلم الأمراض.

بعد المسح ، تتم معالجة النتيجة بواسطة جهاز كمبيوتر قوي ، يعرض جميع الأقسام التي تم الحصول عليها على الشاشة ، وأيضًا ، من خلال ربط الأقسام ، يتم تكوين صورة ثلاثية الأبعاد. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح MSCT المحسن التباين إمكانية "إلقاء الضوء" الأعضاء الصحيحةأو الأوعية من خلال إدخال عامل تباين خاص. هذا يبسط بشكل كبير تشخيص العديد من الأمراض ، وخاصة الأورام.

التصوير المقطعي متعدد الحلقات هو طريقة عالميةلتشخيص عدد كبير من أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة.

الدراسة الاستقصائية الجهاز العضلي الهيكلييتخيل بشكل فعال أصغر التغييرات والأضرار التي لحقت بهيكل العظام. هذه الطريقة فعالة للغاية في الكشف عن العمليات المدمرة في العمود الفقري والعظام والمفاصل ، وعرض أصغر الكسور غير المرئية بطرق أخرى ، بما في ذلك داخل المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصوير الأنسجة المحيطة بالعظام - العضلات والأربطة وكبسولة المفصل ، مما يجعل من الممكن تقييم درجة تلفها أثناء الصدمة أو الالتهاب.

إعادة بناء MSCT 3D

الميزة الكبيرة لهذه الطريقة هي القدرة على تقييم حالة الأنسجة العظمية لدى الأشخاص بعد تخليق العظم المعدني ، وهو موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح MSCT بتقييم صحة التغيير الجراحي الذي تم إجراؤه ، وإذا لزم الأمر ، تصحيح العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لدقتها العالية ، لا غنى عن هذه الطريقة للكشف عن الأمراض الالتهابية والأورام في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق والدماغ والغدة الدرقية.

تسمح سرعة الفحص بالمسح بحثًا عن الإصابات الرضحية للأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والدماغ والفراغات المحيطة بالمخ.

بفضل النمذجة ثلاثية الأبعاد ، يعد MSCT طريقة لا غنى عنها في جراحة الوجه والفكين ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالجراحات الترميمية.

التصوير المقطعي للتصلب المتعدد للتجويف البطني: الخصائص العامة

أود أن أهتم بشكل خاص بالتصوير المقطعي متعدد الشرائح لأعضاء البطن. بفضل نظام التقسيم متعدد الحلقات ، يسمح هذا الفحص بتصور العضو الضروري في أي إسقاط على أي مستوى. يتيح لك هذا تحديد عمليات الورم والنقائل في أعضاء البطن بحجم 2 مليمتر.

مخطط عمل التصوير المقطعي متعدد الشرائح

يشار إلى MSCT في الحالات التالية:

1. إذا كنت تشك في وجود خراجات وخراجات وآفات تليف الكبد.
2. إذا كانت هناك علامات من اليرقان الانسدادي.
3. تضخم الكبد والطحال من مسببات غير معروفة.
4. مع أعراض الحثل الدماغي الكبدي.
5. التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
6. نزيف واحتشاء الطحال.
7. إصابات الرضوض في أعضاء البطن.

التصوير المقطعي المحوسب MS مع التباين

في حالة وجود مخاوف أو شكوك جدية ، غالبًا ما يتم وصف MSCT مع استخدام التباين. هذه الطريقة أكثر تعقيدًا وتكلفة ، وتتطلب إعدادًا إضافيًا للمريض ، ولكنها يمكن أن تعزز بشكل كبير تصور حتى مثل هذا الطريقة الدقيقةمثل التصوير المقطعي متعدد الشرائح.

في دراسة تجويف البطن ، يتيح لك إدخال التباين "إبراز" المجالات التي تهم الطبيب ، وهو أمر فعال بشكل خاص لتشخيص الأورام التي يبلغ حجمها عدة مليمترات. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك التباين تحديد المسار الطبيعي أو المرضي للأوعية الدموية (بما في ذلك الأوعية الدموية الورمية) ، لتحديد الزيادة في الأوعية الدموية في الأمراض الالتهابية OBP أو بؤر نقص التروية ، على سبيل المثال ، مع النوبات القلبية للأعضاء الداخلية.

التحضير ل MSCT من تجويف البطن

للتصوير المقطعي متعدد الحلقات ، كما هو الحال بالنسبة لمعظم فحوصات طبيه، مطلوب تدريب خاص. عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يجب على الشخص المصاب إزالة جميع الأشياء المعدنية والمجوهرات - الخواتم ودبابيس الشعر ودبابيس الشعر وأطقم الأسنان التي يمكن أن تتداخل مع المسح الضوئي.

يتم الفحص على معدة فارغة ، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الفحص بست إلى ثماني ساعات.هذا العنصر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يخططون للحقن بعامل تباين ، لأن تفاعلات عسر الهضم ، مثل الغثيان والقيء ، ممكنة عند إعطائه مع امتلاء المعدة والأمعاء.

يتم تحضير الأمعاء في غضون يومين. الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء ، مثل الكرنب والبقوليات والحليب ومنتجات الألبان والخبز الأسود والمشروبات الغازية ، يتم استبعادها من النظام الغذائي.

قبل الفحص لابد من إبلاغ الطبيب بوجوده ردود الفعل التحسسيةو الأمراض المصاحبةلمنع عواقب الفحص. في حالة الحمل ، من المهم جدًا تحديد توقيته ، حيث يُمنع استخدام MSCT في الثلث الثالث من الحمل بسبب التعرض للإشعاع العالي للطفل الذي لم يولد بعد.

أمراض يمكن اكتشافها

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتم استخدام MSCT للكشف عن مجموعة متنوعة من أمراض OBP:

1. يتم تصوير خراجات أعضاء البطن على أنها تجاويف سميكة الجدران ذات جدران غير مستوية ، وتحتوي على محتويات سائلة وأحيانًا مقدار ضئيل منغاز.
2. الأكياس البسيطة لها جدران رقيقة ومحتويات متجانسة بدون وجود غاز.
3. يبدو الورم الدموي في التصوير المقطعي المحوسب شكلًا دائريًا بخطوط واضحة وكثافة منخفضة. مع إدخال التباين ، يتم ملء ورم وعائي من المحيط إلى المركز ، وهذا واضح السمة المميزةمن أورام أخرى.
4. مع تليف الكبد ، هناك انخفاض في حجمه ، سماكة الأنسجة ، وظهور العقد التجديدية. اضطراب كبير في التدفق الوريدي من الجسم.
5. تضخم العقيد البؤري في التصوير المقطعي المحوسب له نفس كثافة الكبد ، مما يجعل التشخيص صعبًا. ومع ذلك ، فإن استخدام MSCT المعزز بالتباين يمكن أن يكشف عن الجزء المركزي من الورم ، والذي يمتلئ بالتباين بشكل أبطأ بكثير من أنسجة الكبد الطبيعية.
6. يشبه الورم الحميد تكوينًا حجميًا محاطًا بمنطقة ليفية. عند التباين ، فإنها تلطخ في مرحلة الشرايين.
7. سرطان الكبد الخلوي له بنية غير متجانسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تتبع عدد كبير من الأوعية والتحويلات الوعائية المختلفة في سمكها ، والذي يتم عرضه جيدًا من خلال إدخال التباين.
8. يتميز التهاب البنكرياس في التصوير المقطعي المحوسب بعلامات ضمور الأعضاء والتغيرات الليفية ووجود التكلسات والحصوات.
9. يُعرَّف سرطان البنكرياس بأنه كتلة لا وعائية في وجود بنكرياس جيد التروية.

مزايا الطريقة

تشمل مزايا MSCT ، أولاً وقبل كل شيء ، دقة عالية ، قادرة على اكتشاف أشياء بحجم عدة مليمترات. مسرور أيضًا بالإعداد البسيط والقصير غالبًا للدراسة.

سرعة المسح تسمح لك بفحص الحالات الشديدة والمرضى المصابين بالحساسية متلازمة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن فحص الأشخاص الذين يستخدمون غرسات معدنية وأجهزة تنظيم ضربات القلب.

مخاطر البحث

لسوء الحظ ، حتى طريقة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح ليست مثالية ولديها مخاطر معينة من حدوث مضاعفات. بادئ ذي بدء ، هناك دائما خطر تأثيرات مؤذيةالأشعة السينية على الخلايا والأنسجة البشرية. ومع ذلك ، غالبًا ما تتداخل مع القدرات التشخيصية للطريقة ، واسترشادًا بقاعدة "الضرر-المنفعة" ، لا يزال الطبيب يصف الإجراء.

الحمل وخاصة في الثلث الثالث من الحمل: أنسجة الجنين هي الأكثر حساسية للأشعة السينية ، لذلك يتم إجراء الدراسة لأسباب صحية فقط. يحمل MSCT عند الأطفال حمولة إشعاعية عالية وبالتالي لا ينبغي تكراره دون الحاجة الملحة.

يمكن أن تظهر ردود الفعل التحسسية لإدخال عامل التباين بطريقة متنوعة للغاية ، لذلك ، عند إجراء MSCT مع التباين ، يجب أن يكون الطبيب دائمًا مستعدًا لإيقاف صدمة الحساسية.

مزيد من التشخيصات

عادةً ما يكون استخدام التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح شاملًا في إجراء التشخيص ، ومع ذلك ، نظرًا للتكلفة العالية والتعرض العالي للإشعاع ، تُستخدم طرق البحث الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الإلستوجرافي أو التصوير الشعاعي ، لمتابعة عملية العلاج بشكل أكبر.

استنتاج

في الختام ، أود أن أضيف أنه على الرغم من التكلفة العالية والتعقيد وقائمة المخاطر لأداء MSCT لأعضاء البطن ، فإن الطريقة تزداد أكثر فأكثر ردود الفعل الإيجابيةبين الأطباء الممارسين من مختلف التخصصات نظرا للمحتوى المعلوماتي الهائل وعمليا الغياب التامموانع ، والتي تسمح لك بإنقاذ آلاف الأرواح البشرية كل يوم.

واحدة من أكثر الأساليب الحديثةدراسات الأنسجة والأعضاء البشرية هي التصوير المقطعي متعدد الشرائح أو MSCT. ما هو وما هو مبدأ الدراسة؟

يعتبر MSCT أحد الأنواع ، ولهما نفس مبدأ الفحص: استخدام الأشعة السينية ، واستخدام الاختلاف في امتصاص الأنسجة للأشعة. كثافة مختلفة، يفحص التصوير المقطعي جسم المريض في طبقات. لكن MSCT تستخدم ترتيبًا ثنائي الأبعاد للكاشفات ، بينما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب أجهزة استشعار خطية.

تتيح مجموعة المستشعرات ثنائية الأبعاد الخاصة بالتصوير المقطعي متعدد الحلقات ، والتي تتحرك في دوامة حول المريض ، الحصول على عدة شظايا في وقت واحد ، مما يجعل من الممكن التقاط صور لمناطق كبيرة بسرعة عالية. تتم معالجة الجزء الناتج وعرضه في شكل عادي أو ثلاثي الأبعاد. تسهل السرعة العالية للفحص تشخيص الحالات الشديدة وتجعل من الممكن تباين الأوعية.

يستخدم MSCT بنجاح في دراسة الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية أمراض معديةوكذلك في حالة حدوث أضرار جسيمة بالجهاز العضلي الهيكلي ونزيف في الأنسجة والأعضاء بسبب الإصابات.

ما هي دواعي تعيين MSCT؟

التشخيص الحديث للعديد من الأمراض لا يمكن تصوره بدون MSCT. ماذا يكشف هذا الفحص ولماذا يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات؟

إذا كان جسم المريض يحتوي على غرسات تحتوي على معدن ، فلن يساعد إلا التشخيص على التصوير المقطعي متعدد الشرائح ، ويتم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في الأمراض التي تتطلب علاجًا طارئًا أو مصحوبة بمتلازمة الألم الشديد ، عندما يكون الشخص غير قادر جسديًا على الاستلقاء لفترة طويلة من الوقت ، سيكون MSCT هو الوحيد الطريق الصحيحابحاث. لا غنى أيضًا عن التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح في مثل هذه الحالات الطبية:

1. لا يسمح فقط بتشخيص تكوينات الأورام في الكبد والطحال والبنكرياس ، مثانةوالكلى والأورام غير العضوية في المنطقة خلف الصفاق وتجويف البطن ، ولكنها تحدد أيضًا درجة الضرر ونوع الورم: حميد أو خبيث.

2. يعطي تشخيص دقيق للكسور نظام الهيكل العظمي, التغيرات التنكسيةالعمود الفقري ، الآفات العظمية عن طريق النقائل ، تكشف عن فتق في منطقة أسفل الظهر.

3. مع الانسداد الشرايين الرئويةيحدد اضطرابات الدورة الدموية ودرجة تلف الشرايين الكبيرة.

4. لا يمكن تقييم جميع الإصابات الخطيرة بشكل صحيح إلا باستخدام التصوير المقطعي متعدد الحلقات.

5. يجعل من الممكن تحديد بؤر مرض السل حتى الصغرى والوحيدة.

لماذا تحسين التباين ضروري؟

تتيح دراسة التصوير المقطعي متعدد الشرائح رؤية ليس فقط العظام والممرات الهوائية ، ولكن أيضًا الأنسجة الناعمه. هذا يسمح لك بالتشخيص مرض خطيرعلى ال المراحل الأوليةعلى سبيل المثال لاكتشاف الأورام الخبيثة حجم صغيرعندما لا تزال هناك إمكانية للعلاج الجراحي.

تحسين السطوعتستخدم لتحسين تمايز الأعضاء البشرية عن بعضها البعض ، الهياكل الطبيعية من الأورام المرضية. هناك طريقتان لأداء MSCT مع التباين: عن طريق الوريد والبلعة.

في الطريقة الأولى ، يتم حقن عامل التباين في الوريد دون تعديل الوقت والسرعة بواسطة فني الأشعة السينية ، ثم يتم إجراء دراسة. تُستخدم هذه الطريقة في التصوير المقطعي من الجيل الأول الأبطأ.

مع تباين البلعة ، يتم حقن مادة خاصة باستخدام حقنة حاقن في وقت وسرعة محددين. ميزة هذه الطريقة هي أنها تحدد مراحل التباين ، مما يجعل الدراسة أكثر كفاءة والنتائج أكثر موثوقية.

متى يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات للدماغ؟

الخامس الطب الحديثفي التشخيص ، تحتل دراسة MSCT مكانة رائدة. ماذا تشخص هذه الدراسة ، وما هي الأعراض التي يتم إجراؤها؟

يستخدم MSCT للتشخيص في مثل هذه الأمراض:

• تكوينات الأورام في الدماغ ، وكذلك الحالات الشاذة في تطوره ؛
• السكتة الدماغية؛
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة واستسقاء الرأس.
• شكل مزمن من قصور الأوعية الدموية.
• صدمة أو التهاب في الدماغ.
• المراحل المزمنة والحادة من الأمراض الأذن الداخليةأو الجيوب الأنفية.

مع الصداع المتكرر والشديد ، وضعف الذاكرة ، والدوخة ، من الضروري الاتصال بطبيب أعصاب لحل مشكلة الحاجة إلى MSCT من الدماغ لاستبعاد التي تهدد الحياة التغيرات المرضيةفي هذا العضو. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين عانوا من إصابة دماغية في الماضي أو سكتة دماغية أو عابرة أو لديهم جميع الأعراض وقت الاتصال بالطبيب.

مؤشرات للتصوير المقطعي متعدد الحلقات لتجويف البطن

عند إجراء MSCT ، يقوم الطبيب بتقييم الأنسجة والأعضاء والأنظمة في هذا المجال: الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والطحال والكلى ، المسالك البوليةوالبنكرياس والأعضاء الأخرى. يقوم أخصائي الأشعة بتحليل بنية الأعضاء وحجمها وموضعها ؛ وجود الأورام المرضية. وجود الحجارة في أعضاء هذه المنطقة ؛ وظيفة القنوات الصفراوية. حالة الغدد الليمفاوية.

مؤشرات ل MSCT من تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق:

• تشكيلات الأورام وآفات الورم (النقائل) ؛
• الخراجات والأورام الغدية والخراجات.
• إصابات خطيرة وشكوك حول حدوث أضرار للأعضاء والأوعية الدموية ؛
• مرض تحص بولي.
• تليف الكبد.
• أمراض أي من أعضاء التجويف البطني.
• العمليات الالتهابية
• علم أمراض الشريان الأورطي البطني وفروعه.
• تشوهات الأعضاء.

متى يتم وصف MSCT لأعضاء الصدر؟

لتقييم حالة الأعضاء والأنسجة في المنطقة صدراستخدام طريقة البحث الأكثر إفادة - MSCT. ماذا يقيم هذا الفحص ولأي أمراض يتم وصفه؟

تتيح هذه التقنية إمكانية تحليل وتقييم حالة الأعضاء والأنسجة الرخوة في الصدر (الرئتين والقلب والأوعية الدموية والمريء والقصبة الهوائية وغيرها) والعقد الليمفاوية والهياكل العظمية.

مؤشرات ل MSCT للصدر:

• تشكيلات الأورام ونقائلها ؛
• تشوهات وتشوهات القلب والجهاز القصبي الرئوي.
• أمراض الرئة المنتشرة
• العمليات الالتهابية التي تسببت في تلف أعضاء الصدر.
• أصابة خطيرة.

لإجراء دراسة MSCT ، تحتاج إلى ارتداء ملابس فضفاضة. كل شئ أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفةويجب نزع المجوهرات أثناء العملية ، بما في ذلك السمع أو طقم الأسنان. من الضروري رفض الطعام قبل الفحص بساعات قليلة ، خاصة عند استخدام طريقة التباين.

الدراسة غير مؤلمة على الإطلاق ، وجرعة الإشعاع المتلقاة ضئيلة. تستغرق العملية (حسب درجة التعقيد) من 5 إلى 30 دقيقة ، وتتطلب جمود المريض.

يعد استخدام طريقة التباين في الدراسة ونوع عامل التباين وكميته من العوامل التي تؤثر على تكلفة MSCT. يعتمد السعر أيضًا على موقع وحجم منطقة الفحص ومهام التشخيص والخدمات الإضافية. يمكنك توضيح تكلفة أي MSCT بالانتقال إلى موقع الويب الخاص بالعيادة المختارة أو عن طريق الاتصال. في المتوسط ​​، تتراوح أسعار هذا الإجراء من 1.5 إلى 11.5 ألف روبل.

موانع ومخاطر MSCT

• يُحظر الرضاعة على النساء المرضعات خلال اليوم التالي لإدخال التباين ؛
• تتم دراسة المريضات الحوامل وفقًا للمؤشرات الحيوية ؛
• لا يتم فحص الأطفال إلا في حالة الطوارئ ويحظر تكرار الإجراء ؛
• نادرًا ما يكون هناك حساسية من عوامل التباين التي تحتوي على اليود.

استنتاج

MSCT هي طريقة تشخيص غير مؤلمة وغنية بالمعلومات ولها عدد من المزايا:

• يتخيل بشكل مثالي كل من العظام والأنسجة الرخوة والأوعية الدموية ؛
• السرعة العالية في البحث مهمة بشكل خاص لحالات الطوارئ الطبية الخطيرة ؛
• أكثر جودة عاليةالنتيجة ، حساسية أقل لحركة المريض وتكلفة أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• تجعل الإجراءات طفيفة التوغل من الممكن الاستغناء عنها تدخل جراحيلأغراض التشخيص ؛
• الحد الأدنى من التعرض وعدم وجود إشعاع متبقي بعد الدراسة.