أنظمة 

نظام توريد الأدوية للسكان. توفير الأدوية للسكان


إستراتيجية
توريد المخدرات
عدد السكان الاتحاد الروسي
حتى عام 2025

مقدمة.

يتم تحديد الحاجة إلى صياغة سياسة الدولة في مجال توفير الأدوية من خلال دور الدولة في حماية صحة السكان.

التأكد من خلال الجهود التنظيمية للدولة من التوافر الضروري والاستخدام السليم للسلامة والفعالية والمنصوص عليها عقلانية المخدراتهي إحدى الوظائف الرئيسية لنظام الرعاية الصحية.

الحق في حماية صحة الإنسان مكرس في دستور الاتحاد الروسي. روسيا كدولة مشاركة المنظمة العالميةالرعاية الصحية (منظمة الصحة العالمية) ، تعترف بالنموذج الاجتماعي للرعاية الصحية. في روسيا ، كما هو الحال في العالم ككل ، يتزايد وعي المواطنين بالقضايا الصحية والتوقعات ذات الصلة.

اليوم في روسيا كان هناك وضع صعبفي مجال الصحة العامة بسبب الشيخوخة و مستوى عالالوفيات ، وزيادة الانتشار الأمراض المزمنةواستمرار عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية في الحصول على الخدمات الصحية.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعتبر تنظيم توفير الأدوية من قبل المجتمع ليس فقط في إطار الاستخدام العلاجيولكن أيضًا كمؤشر ملموس على التوافر والجودة رعاية طبيةعموما.

يعد توفير الأدوية الكافية أمرًا مهمًا للغاية لتحقيق الأهداف الضرورية لنظام الرعاية الصحية - الحفاظ على صحة السكان وتعزيزها باعتبارها القيمة الاجتماعية والاقتصادية الرئيسية للدولة.

بالمقابل، الأشخاص الأصحاءيعد الحفاظ عليها من خلال نظام رعاية صحية سهل الوصول وفعال وآمن ونظام إمداد عقلاني للأدوية أمرًا بالغ الأهمية لنجاح البلد في المستقبل في تحقيق هدفه الاستراتيجي طويل الأجل المتمثل في الوصول إلى مستوى الاقتصاد و التنمية الاجتماعية، بما يتوافق مع مكانة روسيا كقوة عالمية رائدة في القرن الحادي والعشرين.

من السمات المحددة للفترة القادمة لتطوير نظام إمداد الأدوية في روسيا ظهور تحديات خارجية وداخلية جديدة سيواجهها نظام الرعاية الصحية.

التحدي الأول هو نمو متوسط ​​العمر المتوقع للسكان وشيخوخة السكان. هذه التغييرات تغير متطلبات تنظيم نظام الرعاية الصحية وتوريد الأدوية ، وطرح طلبات جديدة متزايدة لتوفير الموارد للأنظمة. التأمينات الاجتماعيةو مساعدة اجتماعية.

التحدي الثاني هو عدم استقرار الاقتصاد العالمي وتقلبات الأسواق المالية العالمية وأسعار الطاقة. في سياق العولمة ، يؤثر عدم الاستقرار هذا على اقتصادات جميع دول العالم ، بما في ذلك روسيا. في هذا الصدد ، فإن مسألة عقلانية استخدام الموارد العامة المحدودة المتاحة هي مسألة حادة للغاية.

أما التحدي الثالث فهو زيادة كبيرة في دور العامل البشري في كافة مجالات التنمية الاقتصادية والاجتماعية. يصبح الشخص السليم والقادر والمؤهل المصدر الرئيسي للابتكارات التي تحدد في نهاية المطاف القدرة التنافسية العالمية للنظام الاجتماعي والاقتصادي. ومن هنا جاء دور البرامج الاجتماعيةضمان الحفظ جودة عاليةالإمكانات البشرية ، أولاً وقبل كل شيء - توفير الأدوية الفعالة للسكان العاملين في البلاد.

التحدي الرابع هو تسريع التغيير التكنولوجي. يمر العالم بانتقال إلى تجديد نوعي لنظام إمداد الأدوية على أساس تكنولوجيا النانو والتكنولوجيا الحيوية والمعلومات و تكنولوجيات الاتصال... تتزايد المتطلبات البيئية للأنظمة التكنولوجية وتنظيم إنتاج الأدوية. يجب أن تكون روسيا في طليعة هذه التغييرات وأن تعمل بنشاط على تطوير المجالات التكنولوجية الرئيسية التي ستشكل مستقبل الرعاية الصحية.

التحدي الخامس هو زيادة المنافسة العالمية لجذب استثمارات استراتيجية في نظام الرعاية الصحية. تتنافس الاقتصادات الوطنية على جذب الاستثمار من أسواق رأس المال العالمية ، مما يخلق بيئة تنافسية مواتية للمستثمرين ورجال الأعمال في قطاعي الأدوية والتكنولوجيا الحيوية. يجب على روسيا أن تخلق الظروف التي يكون فيها تطوير هذه الصناعات جذابًا لكل من المستثمرين المحليين والأجانب.

التحدي السادس هو انخفاض المعروض من العمالة ونقص الكوادر المؤهلة في نظام الرعاية الصحية. في سياق المنافسة العالمية المتزايدة للمريض ، يفرض هذا الظرف الحاجة إلى إنشاء نظام فعال للطب و التعليم الصيدلاني، مما يضمن تحفيز الموظفين على تحسين مؤهلاتهم باستمرار وتحسين جودة الرعاية الطبية.

مجتمعة ، تثير هذه التحديات القلق في المجتمع الروسي وتخلق شروطًا مسبقة لتحسين سياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية ، بما في ذلك الحاجة إلى تعديل وصياغة سياسة الدولة بشأن توفير الأدوية للسكان.

لعب الأدوية دورا هامافي ضمان صحة السكان والمساهمة بشكل كبير في الحد من الوفيات والأمراض. في الوقت نفسه ، يمثل توفير الأدوية في الاتحاد الروسي حصة كبيرة من تكاليف نظام الرعاية الصحية.

    قالت وزيرة الصحة في الاتحاد الروسي ، فيرونيكا سكفورتسوفا ، عقب اجتماع ترأسه رئيس وزراء الاتحاد الروسي: "تمت الموافقة بشكل عام على استراتيجية إمداد الأدوية لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025". DA ميدفيديف.

    وفقًا للاستراتيجية ، فإن الأولويات الرئيسية لسياسة الدولة في مجال توفير الأدوية هي:

    1. العالمية ، أي التركيز على حماية صحة كل مواطن في الاتحاد الروسي ،

    2. العقلانية ، أي بناءً على مبادئ الطب المسند ، وتلبية احتياجات نظام الرعاية الصحية ، إنجازات حديثةالعلوم الأساسية والتطبيقية ، قدرات صناعة الأدوية ،

    3- جودة وفعالية وسلامة المنتجات الطبية.

    4. التوازن ، أي على أساس الاحتمالات الحقيقية للميزانيات نظام الميزانيةمن الاتحاد الروسي والمصادر خارج الميزانية ، وفقًا لضمانات الدولة ،

    5. الانفتاح والوعي - تزويد السكان معلومات كاملةعلى الحقوق في مجال توفير الأدوية.

    الهدف من الاستراتيجية هو زيادة توافر الأدوية عالية الجودة والفعالة والآمنة لتلبية احتياجات السكان ونظام الرعاية الصحية القائم على تشكيل نظام عقلاني ومتوازن لإمداد الأدوية لسكان روسيا. الاتحاد بالموارد المتاحة.

    سيتم تحقيق الهدف من خلال حل المهام التالية:

    · ضمان الاستخدام الرشيد للأدوية.

    تحسين إجراءات تشكيل قوائم المنتجات الطبية ، والتي يتم توفيرها في إطار ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي ، وكذلك في إطار المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل تزويد المواطنين بمجموعة خدمات اجتماعية;

    · التأكد من سلامة الأدوية وفعاليتها وجودتها.

    · تحسين تنظيم الدولة لأسعار المنتجات الطبية ، والتي يتم توفيرها في إطار ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي ، وكذلك في إطار المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل من أشكال تزويد المواطنين بمجموعة من الخدمات الاجتماعية ؛

    · التطوير المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني.

    سيتم ضمان الاستخدام الرشيد للأدوية من خلال:

    تطوير وتنفيذ الوطنية الإرشادات السريرية(بروتوكولات إدارة المريض) على أساس مبادئ الطب المسند ؛

    · إدخال النظام المواعيد الإلكترونيةالأدوية مع القدرة على دمجها مع أنظمة دعم القرار في مجال العلاج الدوائي العقلاني (التحقق التلقائي من صحة نظام الجرعات الموصوف ، والتنبؤ بالتفاعلات الدوائية ، والفحص التلقائي للإشارات وموانع الاستعمال) ؛

    · تحسين إجراءات صرف الأدوية.

    · التطوير المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني.

    · تطوير "مدارس المرضى" والتوسع في المعلومات و الأنشطة التعليميةفي مجال توفير الأدوية من أجل تكوين موقف مسؤول تجاه صحتهم بين السكان ؛

    · إيجاد آليات لتحفيز الاستخدام الرشيد للأدوية من أجل الإدارة الفعالة لموارد الرعاية الصحية.

    تنص الاستراتيجية على تحسين المعايير والإجراءات الخاصة بتكوين قوائم الأدوية المقدمة بموجب ضمانات الدولة ، بناءً على الإرشادات السريرية الوطنية التي تم إنشاؤها ومع مراعاة الكفاءة الاقتصادية الصيدلانية. وهذا سيجعل من الممكن ليس فقط ضمان إدراج الأدوية الجيدة ، ولكن أيضًا للحد من الاختلافات بين الأقاليم في توفير الأدوية وزيادة توافر الأدوية للمواطنين ، بغض النظر عن مكان إقامتهم.

    يتمثل جزء مهم من الاستراتيجية في تحسين نظام الرقابة والتراخيص الحكومية في مجال ضمان الجودة والرقابة ، وفعالية وسلامة الأدوية في جميع مراحل تداولها:

    مواءمة متطلبات التجارب قبل السريرية والدراسات السريرية والوبائية ،

    الاقوي تسجيل الدولةالمخدرات مجموعات مختلفة,

    تفتيش منشآت إنتاج الأدوية ،

    شهادة المنتجات الطبية ،

    تحسين نظام التوحيد القياسي من خلال إنشاء نظام لإصدار الشهادات للمواد المرجعية للدولة ،

    تنظيم التخزين والنقل والإفراج والتدمير الأدوية، وكذلك قواعد وأشكال تقييم المطابقة للمعيار ، مع مراعاة المعايير الدولية,

    مراقبة الآثار الجانبية ، والتحقيق في المضاعفات وردود الفعل غير العادية التي تحدث بعد الإعطاء.

    وضع إجراءات لسحب الأدوية غير الفعالة وغير الفعالة سريريًا من التداول ،

    تشكيل كتاب مرجعي عن المنتجات الطبية القابلة للتبديل ،

    تكوين نظام معلومات موحد في مجال الإمداد الدوائي ،

    · تطوير التعاون الدوليوتبادل المعلومات حول إمدادات الأدوية للسكان ، بما في ذلك التصديق على اتفاقية Medicrime من أجل تقليل عدد الأدوية المزيفة والمقلدة.

    تنص الاستراتيجية على تحسين تنظيم الدولة لأسعار الأدوية ، التي توفرها ضمانات الدولة:

    الانتقال من تنظيم الدولة لأسعار الأدوية الحيوية والأساسية على أساس تسجيل الحد الأقصى لأسعار البيع للمصنعين إلى تشكيل نظام تسعير مرجعي أمثل لبلدنا ، بما في ذلك تطوير آليات إضافية لزيادة توافر رعاية العقاقير الخارجية .

    وفقًا لمفهوم التنمية الاجتماعية والاقتصادية طويلة الأجل للاتحاد الروسي والبرنامج الحكومي لتطوير الرعاية الصحية حتى عام 2020 ، تم تطوير خوارزمية لتنفيذ الاستراتيجية.

    تشمل المرحلة الأولى (2013-2015) مجموعة كاملة من التغييرات التنظيمية والتنظيمية في نظام توريد الأدوية على أساس مراعاة ميزان الميزانية اليوم. ستكون النتائج إدخال الاستخدام الرشيد للأدوية وتحسين نظام الدورة الدموية بأكمله.

    في المرحلة الثانية (2015-2016) ، من المخطط تطويرها واختبارها المشاريع التجريبية.

    أولاً ، البحث عن التسعير المرجعي الأمثل للأدوية لنموذجنا ، مما يخلق فرصًا للقضاء على مخاطر النمو غير المنضبط في أسعار الأدوية. لن تكون هناك حاجة إلى أموال إضافية في الميزانية لهذا المشروع التجريبي.

    ثانياً ، المشاريع التجريبية للحد من التمايز بين الأقاليم في توفير الأدوية الفئات التفضيليةوخلق حوافز إضافية لزيادة مسؤولية المواطنين عن صحتهم وتنشئتهم طريقة صحيةالحياة.

    يوفر هذا المشروع لتحسين التنظيم التنظيم القانونيتوفير الأدوية التفضيلية للتغطية المالية الكاملة للضمانات القائمة ، بما في ذلك عن طريق الاحتفاظ بسجلات شخصية للمواطنين من الفئات المميزة من السكان وتحسين وتوحيد قائمة الأدوية التي تضمنها الدولة في إطار الخدمات الاجتماعية. سيتم تنفيذ المشروع التجريبي على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، مع مراعاة المقترحات التي تم تلقيها بالفعل.

    من خلال التقييم الإيجابي لنتائج المشروع التجريبي ، فإن الحجم الإضافي الأقصى للموارد المالية المخصصة سنويًا (بمتوسط ​​تكلفة سنوية للوصفة التفضيلية يبلغ 8400 روبل وعدد الفئات التفضيلية للمواطنين - 11 مليون 369.7 ألف شخص) قد تصل إلى 58.7 مليار روبل ، مع مراعاة إلغاء ازدواجية الخدمات الاجتماعية المقدمة على حساب الميزانيات الفيدرالية والإقليمية. ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى توفير الأدوية ، في المتوسط ​​، 50 ٪ فقط من المستفيدين ، فإن مبلغ الأموال الإضافية المخصصة سنويًا ، وفقًا للحسابات الأولية ، سيكون حوالي 29 مليار روبل. يمكن تعديل المبلغ المشار إليه بناءً على عدد المستفيدين.

    كتوجيهات محتملة لتنفيذ المرحلة الثالثة ، تعمل الوزارة على تطوير مناهج لزيادة توافر الأدوية لفئات من المواطنين الذين تعتمد صحتهم بشكل أكبر على المدخول المستمر. علاج بالعقاقير، تلعب دور الوقاية الثانوية من المواقف التي تهدد الحياة.

    تشمل المؤشرات الرئيسية لتنفيذ الاستراتيجية ما يلي:

    مؤشر نمو أسعار المنتجات الطبية حسب تسميات القوائم ، والتي يتم توفيرها في إطار ضمانات الدولة (لا تزيد عن 3٪ سنويًا) ؛

    تلبية احتياجات فئات معينة من المواطنين من الأدوية الضرورية (37٪ و 80٪ - مع إلغاء التمايز بين المناطق في توريد الأدوية) ؛

    العمر المتوقع عند الولادة (74.5٪ و 76.7٪ على التوالي) ؛

    تواتر الاستشفاء (93.8 و 78٪ - مع إلغاء التمايز بين المناطق لتوفير الأدوية) ؛

    حصة الطبية و عمال الصيدلةالذين حسنوا مؤهلاتهم في العلاج الدوائي العقلاني على أساس مبادئ الطب المسند بالبيّنات (95٪)؛

    إنتاج الأدوية المحلية حسب تسميات القوائم المقدمة بضمانات الدولة (90٪ ، وفقًا لبرنامج الهدف الفيدرالي لتطوير الصناعة الدوائية والطبية) ؛

    معدل اكتشاف الأدوية المزيفة ودون المستوى (70٪ بحلول عام 2015 ، ثم وفقًا لاتفاقية Medicrime).

    "بعد الأخذ في الاعتبار المقترحات المقدمة خلال الاجتماع مع رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف ، ستتم الموافقة على الاستراتيجية بأمر من وزارة الصحة الروسية. سيحدث هذا في موعد أقصاه 15 فبراير 2013 ، "أشارت في. سكفورتسوفا.

    وأكد الوزير أن مشروع الاستراتيجية تم إعداده بالاشتراك مع الأوساط الطبية والصيدلانية المهنية ومنظمات المرضى والخبراء في مجال الاقتصاد والقانون.

    "وهكذا ، فإن تنفيذ استراتيجية توفير المخدرات لسكان الاتحاد الروسي على أساس تفاعل فعالالهيئات التنفيذية الفيدرالية المهتمة ، والهيئات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي و المنظمات العامةسيحسن بشكل كبير جودة وتوافر توفير الأدوية ، وبشكل عام ، الرعاية الطبية لسكان البلاد ، مما سيكون له تأثير إيجابي على جميع المعايير الأساسية لصحة المواطنين (وفقًا لأهداف الدولة الصحية برنامج التنمية) ، "اختتم ف.








زيادة توافر الأدوية عالية الجودة والفعالة والآمنة الاستخدام الطبيلتلبية احتياجات السكان ونظام الرعاية الصحية على أساس تشكيل نظام رشيد ومتوازن لتوريد الأدوية لسكان الاتحاد الروسي ، متوازن مع الموارد المتاحة


الهدف 1 - ضمان الاستخدام الرشيد للأدوية للأغراض الطبية. الهدف الثاني: تحسين إجراءات تكوين قوائم الأدوية للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، وكذلك في إطار هذا البرنامج. لتقديم المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية ؛


الهدف 3. ضمان سلامة وفعالية وجودة الأدوية للاستخدام الطبي ؛ الهدف 4. تحسين تنظيم الدولة لأسعار الأدوية للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، وكذلك في إطار توفيرها المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية ؛ المهمة 5. التدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني.


السنوات ، بما في ذلك: المرحلة الأولى (سنوات) المرحلة الأولى (سنوات) تحسين الإجراءات القانونية التنظيمية في مجال توريد الأدوية لسكان الاتحاد الروسي المرحلة الثانية (سنوات) المرحلة الثانية (سنوات) تنفيذ المشاريع التجريبية لتحسين إمدادات الأدوية للسكان في أراضي الكيانات المكونة للاتحاد الروسي المرحلة الثالثة(سنوات) المرحلة الثالثة (سنوات) تنفيذ النماذج الفعالة لتوفير الأدوية في الاتحاد الروسي


تشكيل وتشغيل نظام للاستخدام الرشيد للعقاقير الطبية ؛ زيادة رضا السكان عن توافر الإمدادات من الأدوية ؛ ضمان سلامة وفعالية وجودة المنتجات الطبية للاستخدام الطبي ، بما في ذلك من خلال اعتماد تدابير لمكافحة تداول المنتجات الطبية المزيفة وغير القياسية للاستخدام الطبي ؛


توفير احتياجات الرعاية الصحية ذات الأولوية في الأدوية الأساسية والأساسية للاستخدام الطبي للوقاية من الأمراض وعلاجها ، بما في ذلك تلك السائدة في هيكل الاعتلال في الاتحاد الروسي ؛ تحسين مؤهلات العاملين في المجال الطبي والصيدلاني وتحسين جودة الرعاية الطبية ؛ خفض معدلات المراضة والوفيات المتوخاة من قبل التنفيذ برنامج الدولةالاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية"





تنفيذ إجراءات إستراتيجية توريد الأدوية التي تهدف إلى تنفيذ أهداف الإستراتيجية لحل هذه المشكلة ، من المتصور: - إدخال المبادئ التوجيهية السريرية الحديثة (البروتوكولات) لإدارة المرضى. - إنشاء نظام فعال للاستخدام الرشيد للأدوية للأغراض الطبية على أساس مبادئ الطب المبني على البراهين ؛ - تشكيل سجل اتحادي موحد للأشخاص الذين يحق لهم الحصول على الدواء مجانا أو بخصم عند تقديم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية؛ - تحسين ترتيب صرف الأدوية للأغراض الطبية ؛


تنفيذ إستراتيجية توريد الأدوية - الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق أهداف الإستراتيجية. الهدف 1. ضمان الاستخدام الرشيد للأدوية للاستخدام الطبي. لحل هذه المشكلة ، من المتصور: - تطوير وتنفيذ نظام الوصفات الإلكترونية للأدوية للاستخدام الطبي مع إمكانية دمجها مع أنظمة دعم القرار في مجال العلاج الدوائي الرشيد (الفحص التلقائي لصحة الجرعة الموصوفة النظام ، والتنبؤ بالتفاعلات الدوائية للاستخدام الطبي ، والفحص التلقائي لوجود المؤشرات وموانع الاستعمال) ؛ - إنشاء آليات لتحفيز الاستخدام الرشيد للأدوية للاستخدام الطبي من أجل الإدارة الفعالة لموارد الرعاية الصحية ؛ - تطوير "مدارس المرضى" وتنفيذ تدابير لتعزيز نمط حياة صحي للسكان من خلال الأنشطة التثقيفية في مجال تداول الأدوية.


تنفيذ استراتيجية تدابير توفير الأدوية الهادفة إلى تحقيق أهداف الاستراتيجية الهدف 2. تحسين إجراءات تشكيل قوائم الأدوية للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها في إطار برنامج ضمانات الدولة توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، وكذلك في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية للدولة في شكل مجموعة خدمات اجتماعية. لحل هذه المشكلة ، من المتوخى: - تحسين إجراءات تشكيل قوائم الأدوية للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها في إطار برنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين. ، وكذلك في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية ، مع مراعاة كفاءتها الاقتصادية الصيدلانية والمبادئ التوجيهية السريرية.


تنفيذ إستراتيجية توريد الأدوية - الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق أهداف الإستراتيجية الهدف 3. ضمان سلامة وفعالية وجودة الأدوية للاستخدام الطبي. لحل هذه المشكلة ، من المتصور: - تحسين نظام الرقابة والتراخيص الحكومية في مجال تداول الأدوية من خلال مراقبة جودة وفعالية وسلامة الأدوية للاستخدام الطبي في جميع مراحل تداولها ، بما في ذلك توفير فحص MIBP الإنتاج ، وإصدار الشهادات الخاصة بهم ، والمراقبة آثار جانبية MIBP والتحقيق في المضاعفات وردود الفعل غير العادية التي تحدث بعد إعطاء MIBP ؛ - تحسين نظام التوحيد القياسي في مجال ضمان الجودة ومراقبة جودة الأدوية ، بما في ذلك نظام التصديق على المواد المرجعية الحكومية ؛ - مواءمة متطلبات التجارب قبل السريرية والتجارب السريرية ، وتنظيم الإنتاج والتخزين والنقل والاستغناء عن الأدوية وإتلافها ، وكذلك قواعد وأشكال تقييم المطابقة ، مع مراعاة المعايير الدولية ؛


تنفيذ إستراتيجية توريد الأدوية - الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق أهداف الإستراتيجية الهدف 3. ضمان سلامة وفعالية وجودة الأدوية للاستخدام الطبي. لحل هذه المشكلة ، من المتصور: - تحديث السلسلة "الباردة" وتحسين السيطرة نظام درجة الحرارةأثناء نقل وتخزين MIBP ؛ - وضع إجراءات للانسحاب من تداول الأدوية غير الفعالة وغير الفعالة سريريًا للاستخدام الطبي ؛ - تعظيم الاستفادة من تسجيل الدولة للمنتجات الطبية للاستخدام الطبي المستخدمة في العلاج أمراض نادرة؛ - تكوين قائمة بالمنتجات الطبية القابلة للتبديل للاستخدام الطبي ؛


تنفيذ إستراتيجية توريد الأدوية - الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق أهداف الإستراتيجية الهدف 3. ضمان سلامة وفعالية وجودة الأدوية للاستخدام الطبي. لحل هذه المشكلة ، من المتوخى: - تشكيل نظام معلومات موحد في مجال توريد الأدوية. - تحسين إجراءات الشراء الخاصة بـ MIBP مع دورة إنتاج طويلة وفترة صلاحية محدودة ؛ - تطوير التعاون الدولي لتبادل المعلومات حول قضايا إمداد السكان بالمخدرات.


تنفيذ استراتيجية تدابير توفير الأدوية التي تهدف إلى تحقيق أهداف الاستراتيجية الهدف 4. تحسين تنظيم الدولة لأسعار الأدوية للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها في إطار برنامج ضمانات الدولة للتوفير المجاني الرعاية الطبية للمواطنين ، وكذلك في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية للدولة في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية.


تنفيذ استراتيجية توريد الأدوية - الإجراءات التي تهدف إلى تنفيذ الأهداف المحددة للاستراتيجية لحل هذه المشكلة ، من المتصور: - تحسين تنظيم الدولة لأسعار الأدوية للاستخدام الطبي ، بما في ذلك على أساس تشكيل نظام من الأسعار المرجعية ؛ - تطوير نموذج لنظام السعر المرجعي.





تنفيذ إستراتيجية توريد الأدوية - إجراءات تهدف إلى تنفيذ أهداف الإستراتيجية لحل هذه المشكلة ، من المتصور: - إنشاء نظام معلومات ومرجعي موحد حول الأساليب الحالية للعلاج والاستخدام الرشيد للأدوية للاستخدام الطبي للأغراض الطبية والعاملين في مجال الأدوية. - إنشاء نظام للتدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني على العلاج الدوائي الرشيد على أساس مبادئ الطب المسند ، وكذلك تنظيم الوقاية من الأمراض المعدية باللقاحات ؛ - ضمان وصول العاملين في المجال الطبي والصيدلاني إلى المستوى الدولي مصادر المعلوماتفي مجال الرعاية الصحية.


مؤشرات ومؤشرات فاعلية تنفيذ الإستراتيجية. أهداف الإستراتيجية. مؤشرات التنفيذ. الميزانية الاتحادية (نسبة مئوية) ؛ تلبية احتياجات فئات معينة من المواطنين للمنتجات الطبية اللازمة للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي (النسبة المئوية) ؛ زيادة حجم التحصين والتوسع في أنواع التطعيمات المدرجة في التقويمات الإقليمية التطعيمات الوقائية(ديناميات النمو في حجم التطعيمات المعطاة بالنسبة للمستوى الأولي) ؛ معدل الوفيات من أمراض الدورة الدموية. معدل الوفيات من الأورام (بما في ذلك الأورام الخبيثة) ؛ معدل الوفيات من مرض السل


مؤشرات ومؤشرات فاعلية تنفيذ الإستراتيجية أهداف تنفيذ الإستراتيجية مؤشرات التنفيذ الهدف الثاني إنتاج الأدوية المحلية للاستخدام الطبي وفق تسميات القوائم والتي يتم توفيرها في إطار البرنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية مجانًا للمواطنين ، وكذلك في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية (النسبة المئوية) الهدف 3 هو مؤشر الكشف عن الأدوية المزيفة ودون المستوى المطلوب للأدوية الطبية استخدام (النسبة المئوية للفترة السابقة) ؛ الحفاظ على الرفاهية الوبائية للسكان المصابين بالعدوى التي تتحكم فيها اللقاحات (استقرار حدوث مستويات منخفضة);


مؤشرات ومؤشرات فعالية تنفيذ الإستراتيجية أهداف تنفيذ الإستراتيجية مؤشرات تنفيذ المهمة 4 مؤشر نمو أسعار المنتجات الطبية للاستخدام الطبي وفقًا لمصطلحات القوائم ، والتي يتم توفيرها في إطار العمل ضمانات من برنامج الدولة لتوفير الرعاية الطبية مجانًا للمواطنين ، وكذلك في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل توظيف للخدمات الاجتماعية الهدف 5 حصة محترفين طبياالذين قاموا بتحسين مؤهلات العاملين في المجال الطبي والصيدلاني على العلاج الدوائي الرشيد بناءً على مبادئ الطب المسند بالأدلة (النسبة المئوية) بشكل عام ، بالنسبة لجميع أهداف الاستراتيجية ، معدل الاستشفاء (النسبة المئوية للفترة السابقة) متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة ؛ معدلات الوفيات لجميع الأسباب (نسبة مئوية)


الهدف 1 سنوات تلبية احتياجات فئات معينة من المواطنين من المنتجات الطبية اللازمة للاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها على حساب الميزانية الفيدرالية (نسبة مئوية) تلبية احتياجات فئات معينة من المواطنين من المنتجات الطبية اللازمة للطب. الاستخدام ، الذي يتم توفيره على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي (النسبة المئوية) زيادة حجم التحصين والتوسع في أنواع التطعيمات المدرجة في التقويمات الإقليمية للتطعيمات الوقائية التي طورها كل الكيان المكون للاتحاد الروسي بشكل مستقل وفقًا للخصائص الإقليمية


الهدف 5 سنوات: نسبة العاملين الصحيين الذين حسّنوا مؤهلات العاملين في المجال الطبي والصيدلاني على العلاج الدوائي الرشيد بناءً على مبادئ الطب المسند بالأدلة (بالنسبة المئوية) ،


خطة تنفيذ استراتيجية توفير الأدوية لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025.التطوير المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني.أنشطة استراتيجية نوع الوثيقة أو الأنشطة لتنفيذ الاستراتيجية. تطبيقات للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني قانون معياري إداري لوزارة الصحة الروسية 2014


خطة تنفيذ استراتيجية توفير الأدوية لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025 التطوير المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني. نظام للتدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني على العلاج الدوائي الرشيد بناءً على مبادئ القانون التنظيمي لقسم الطب المسند بالأدلة الصادر عن وزارة الصحة الروسية 2014


خطة تنفيذ استراتيجية توفير الأدوية لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025 التطوير المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني. العاملون في المجال الطبي والصيدلاني إلى موارد المعلومات الدولية في مجال القانون المعياري لقسم الرعاية الصحية التابع لوزارة الصحة في روسيا 2014 سنوات.


خطة تنفيذ استراتيجية توفير المخدرات لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025.تنفيذ مجموعة من التدابير لإعداد المشاريع التجريبية. المنفذون المسؤولون الاستراتيجية تحديد الموعد النهائي للكيانات المكونة للاتحاد الروسي حيث سيتم تنفيذ مشاريع تجريبية ، والتنسيق معهم بشأن هذه الأحداث. الكيانات المكونة للاتحاد الروسي 2014


خطة تنفيذ استراتيجية توفير المخدرات لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025.تنفيذ مجموعة من التدابير لإعداد المشاريع التجريبية. المنفذون الموعد النهائي للموافقة على قائمة التدابير ، وفئات المواطنين المشاركين في المشاريع التجريبية ، وتشكيل حسابات لتحديد التكاليف المالية. أمر من حكومة الاتحاد الروسي ، وزارة الصحة في روسيا ، وزارة المالية في روسيا ، السلطات التنفيذية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي 2015


خطة لتنفيذ استراتيجية توفير المخدرات لسكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025.تنفيذ مجموعة من التدابير لإعداد المشاريع التجريبية. الموعد النهائي للمنفذين المسؤولين تنفيذ تنفيذ تجريبي لنماذج مختلفة من أمر توفير الأدوية الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي ، وزارة الصحة في روسيا ، وزارة المالية الروسية ، السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي 2016




GBOU VPO TyumGMA من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
قسم الصيدلة FPK و PPP
استراتيجية توريد الأدوية
سكان الاتحاد الروسي
للفترة حتى 2025.

أهمية توفير الدواء في تصور النظام بأكمله
الصحة العامة
جواب سؤال "ما هو أول ما تنفقه
أموال إضافية في مجال الرعاية الصحية؟ "
مسح تمثيلي لعموم روسيا للسكان ، نوفمبر 2011 ، مؤسسة
"الرأي العام"
Skvortsova V.I. ، 2012
3

بناءً على مرسوم رئيس روسيا رقم 598 بتاريخ 7
مايو 2012 "حول تحسين الدولة
سياسة الصحة "
كانت حكومة الاتحاد الروسي
"استراتيجية توريد الأدوية
سكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025 ".
وحددت المهام الاجتماعية والاقتصادية ذات الأولوية في المجال الطبي
مخصص للمدى المتوسط.

قرار من وزارة الصحة الروسية مؤرخ في 13 فبراير 2013 رقم 66
"بشأن الموافقة على الإستراتيجية الطبية
توفير سكان الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2025
سنة وخطة لتنفيذه "
5

الهدف من الاستراتيجية:

تشكيل عقلاني و
متوازنة مع الموارد المالية
ميزانيات جميع مستويات نظام الدواء
توفير السكان للقاء
الاحتياجات الصحية للبلاد في
بأسعار معقولة وعالية الجودة وفعالة
الأدوية

الأولويات الرئيسية للسياسة العامة
الاتحاد الروسي في المجال الطبي
تأمين
عالمية
العقلانية
الرصيد
ب
جودة،
الكفاءة و
سلامة
الانفتاح و
وعي
7

إستراتيجية توريد الأدوية لسكان روسيا حتى عام 2025

مهام
1. ضمان الاستخدام الرشيد للدواء
عقاقير للاستخدام الطبي.
2. تحسين إجراءات تكوين قوائم الأدوية الخاصة بـ
الاستخدام الطبي ، والتي يتم توفيرها
في إطار برنامج ضمانات الدولة وكذلك ضمن
توفير المساعدة الاجتماعية من الدولة
3. ضمان السلامة والكفاءة والجودة
أدوية للاستخدام الطبي.
4. تحسين تنظيم الدولة لأسعار الأدوية
للاستخدام الطبي ، توفيرها
نفذت في إطار برنامج ضمانات الدولة ، و
أيضا في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية للدولة.
5. التطوير المهني الطبي والصيدلاني
عمال.

9

10- مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 28 آب / أغسطس 2014 رقم 871 "بشأن الموافقة على قواعد تشكيل قوائم المنتجات الطبية للأغراض الطبية

قرار حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 28 آب / أغسطس 2014 رقم 871 "بشأن الموافقة على
قواعد تشكيل قوائم المنتجات الطبية للأغراض الطبية
التطبيق والحد الأدنى من الأدوية ،
اللازمة لتوفير الرعاية الطبية
10

11.

11

12.

12

13.

13

14.

15.

15

16.

16

17.

17

18.

18

19.

19

20.

20

21.

21

22.

22

23.

23

24.

24

25.

25

26.

26

27.

27

28.

28

29.

29

30- الدعم التنظيمي لتنفيذ الاستراتيجية.

تأمين آليات تحديد المضمون
حجم المساعدة الدوائية المقدمة للمواطنين
روسيا على حساب المال العام ؛
حماية الوضع القانونيمفهوم "قابلة للتبديل
المنتجات الطبية "؛
تنظيم التقييم الاجتماعي والاقتصادي
فعالية الأدوية
تصديق روسيا على اتفاقية مجلس أوروبا ضد
توزيع المواد المقلدة والمزورة
المنتجات الطبية (Medicrim) ؛
اللوائح التنفيذية
رقابة الدولة على جودة الأدوية ؛

31- الدعم التنظيمي لتنفيذ الاستراتيجية.

الدعم التنظيمي للظروف المثلى
لممارسة الأعمال الصيدلانية في البلاد ؛
تعظيم الاستفادة من تسجيل الدولة للأدوية ،
تستخدم لعلاج الأمراض النادرة.
التغييرات في اللوائح
تنفيذ المعايير السريرية الجيدة
ممارسة مع زيادة الكفاءة
تنظيم التجارب السريرية.
التغييرات في المعايير التعليمية في
مجال التدريب المهني والدراسات العليا.

32 - إضافة إلى ذلك ، ستُدخل تغييرات على الوثائق:

قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي ؛
القانون الجنائي للاتحاد الروسي ؛
قانون الضرائب للاتحاد الروسي ؛
ФЗ بتاريخ 21 نوفمبر 2011 برقم 323-"بشأن اساسيات حماية صحة المواطنين في
الاتحاد الروسي "؛
ФЗ بتاريخ 29.11.2010 برقم 326-"في الطب الإجباري
تأمين "؛
القانون الاتحادي الصادر في 12.04.2010 رقم 61-FZ "بشأن تداول الأدوية" ؛
FZ بتاريخ 26/12/2008 برقم 294-FZ "بشأن حماية الحقوق الكيانات القانونيةو SP
في تنفيذ الدولة. السيطرة (الإشراف) والبلدية
مراقبة "؛
GF XII (OFS on MIBP ، متطلبات المنتجات الطبية والمنتجات الطبية المثلية).

33.

34- برنامج تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020

35- ويهدف برنامج تطوير الصناعة الصيدلانية والطبية للفترة حتى عام 2020 وفي المستقبل إلى إنشاء

برنامج تطوير الأدوية و
الصناعة الطبية حتى عام 2020
ويهدف في المستقبل إلى
خلق الروسية الحديثة
الصيدلانية والطبية
صناعة عالمية المستوى

36- يتم تمويل أنشطة الاستراتيجية على النحو التالي:

في إطار البرامج التي تستهدفها الدولة
برامج ضمان الدولة
تقديم رعاية طبية مجانية
(OMS ، الميزانية الفيدرالية)
برامج صحية تطوعية
تأمين
من خلال التمويل المشترك من شخصي
أموال المواطنين

37.

الاستخدام الرشيد للعقاقير
السريرية الوطنية
توصيات (بروتوكولات)
حدود الاستخدام
الأدوية دون إثبات
نجاعة
النظام الإلكتروني
وصف الأدوية
حد الكمال
أمر إجازة
طبي
المخدرات
تحسين الكفاءة
العلاج الدوائي ل
تناقص في وقت واحد
كلفة
تمرين
الطبية و
طاقم صيدلاني
تشكيل مسؤول
المواقف تجاه الصحة.
مدارس المرضى
إنشاء آليات الحوافز
الاستخدام الرشيد للدواء
المخدرات
Skvortsova V.I. ، 2012

38.

تنص الاستراتيجية على تحسين المعايير والنظام
تشكيل قوائم المنتجات الطبية المتوفرة في
في إطار ضمانات الدولة ، القائمة على أساس وطني ثابت
الدلائل الإرشادية السريرية ومراعاة الاقتصادية الدوائية
نجاعة.
38

39. تجربة الدول الأجنبية

1. في ألمانيا والنمسا وفرنسا وكندا ودول أخرى
نظام إلزامي تأمين صحي
(والذي يشمل أيضًا توفير الأدوية).
2. في إنجلترا والسويد وإسبانيا وأستراليا ودول أخرى
نظام الرعاية الصحية ممول من الميزانية
مصادر.
3. تم تطوير التأمين الصحي الخاص في الولايات المتحدة ،
الهولندي.

40- آليات الحد من الإنفاق الحكومي على توفير المخدرات في الخارج:

1) قوائم الأدوية المقيدة
("موجب" ، "سلبي" ، "رمادي") ؛
2) المدفوعات المشتركة للسكان (مبلغ ثابت ،٪ من التكلفة
LP) ؛
3) التسعير وتشكيل السعر المرجعي
(السعر المرجعي هو الحد الأقصى للمبلغ القابل للاسترداد
للأدوية القابلة للتبديل) ؛
4) تقييد وصف الأدوية ؛
5) زيادة نصيب الأدوية الجنيسة في هيكل الإنفاق على المخدرات.
6) التنظيم الفعال والخاضع للرقابة لإمداد الأدوية
للمستهلك النهائي (تحديد الهامش التجاري ،
التراخيص الخاصة للصيدليات وتجار الجملة).

41.

تنص الاستراتيجية على تحسين تنظيم الدولة
أسعار الأدوية بضمانات حكومية
الدنمارك
الأعلى
سعر السوق
حافز على التراجع
أسعار
المنتجين
متوسط ​​سعر عدة
الاستعدادات السفلية
إسبانيا
شريحة السعر
الحد الأدنى من
الأسعار المسجلة
زائد 10٪
السويد
تشيكوسلوفاكيا
الحد الأدنى من
الأسعار المسجلة
دقيقة
سعر السوق
اختيار النموذج
إنشاء مرجع
الأسعار
2013
2014
Skvortsova V.I. ، 2012
رومانيا
البرتغال
إيطاليا
مشروع طيار
2015
2016
التنفيذ في الموقع
الاتحاد الروسي
2025
41

42- شروط ومراحل تنفيذ الاستراتيجية:

43- المرحلة الأولى (2013):

دراسة الخبرات الأجنبية في تنفيذ مختلف
نظم توريد الأدوية وتطوير الآليات
علاقتها ببرنامج الدواء الإجباري
تأمين.
اختيار نموذج لتقديم الدواء.
تطوير الإطار التشريعي والتنظيمي اللازم لتنفيذ الاستراتيجية.
تطوير إجراء لتشغيل واحد
نظام المعلومات الذي يسمح
رصد ومراقبة الوضع في المجال الطبي
توفير سكان الاتحاد الروسي.

44- المرحلة الثانية (من 2014 إلى 2015)

تنفيذ نماذج سداد تكاليف الأدوية
أموال لعلاج المرضى الخارجيين في عدة طيار
الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
بناءً على نتائج تنفيذ هذه المشاريع التجريبية
تصحيح العرض الدوائي
السكان ، بما في ذلك آليات تنظيم الأسعار ، إلخ.
تجهيز البنية التحتية اللازمة للتنفيذ
أنظمة الإمداد بالمخدرات في جميع أنحاء الإقليم
الاتحاد الروسي.
التواصل مع
الأطباء والجمهور في القضايا المتعلقة بالتنفيذ
نظام جديد لتوريد الأدوية.

45- المرحلة الثالثة (من 2016 إلى 2025)

إدخال مناهج جديدة لتوفير الأدوية
السكان في تقديم الرعاية الطبية في
في العيادات الخارجية في جميع أنحاء روسيا.
مراقبة عمل نظام الدواء
توفير وتنفيذ آليات التوفير والرقابة
جودة الأدوية.
تحسين جميع جوانب تنظيم النظام
توفير الأدوية ، بما في ذلك في إطار التنمية
نظام التأمين الصحي ، مع الوصول إلى
المعلمات المثلى للتحكم والكفاءة
عمل النظام.

46.

مشروع تجريبي (2015-2016)
مع استبعاد ازدواجية الخدمات الاجتماعية من الاتحادية والاقليمية
الميزانيات ، وهو الحد الأقصى للحجم الإضافي المالي المخصص سنويًا
الأموال (بمتوسط ​​تكلفة سنوية لوصفة طبية تفضيلية قدرها 8400 روبل ومبلغ
الفئات المتميزة من المواطنين - 11 مليون 369 ، 7 آلاف شخص) ستبلغ 58.70 مليار روبل.
ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى توفير الأدوية ، في المتوسط ​​، فقط 50٪
المستفيدين ، مقدار الموارد المالية الإضافية المخصصة سنويًا لـ
التقدير الأولي سيكون حوالي 29.35 مليار روبل. قد يكون المبلغ المحدد
يتم تعديلها بناءً على عدد المستفيدين.
Skvortsova V.I. ، 2012

47- الشروط الأساسية لتزويد السكان بالمخدرات.

1. الحفاظ على النطاق الحالي للضمانات في توفير سيارة إسعاف و
رعاية المستشفيات لجميع الفئات الاجتماعية
عدد السكان.
2. الحفاظ على الحجم الحالي للضمانات في توفير
الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين للفئات المتميزة
السكان (الذين يعانون من أهمية اجتماعية ، وخطيرة ، ونادرة ،
الأمراض المزمنة الشديدة عالية التكلفة).

48- الشروط الأساسية لتزويد السكان بالمخدرات.

3. للسكان العاملين في توفير العيادات الخارجية
تعويض جزء من الرعاية الطبية (0٪ إلى 50٪)
التكلفة المرجعية للمنتجات الطبية ، في
حسب المؤشرات.
مصدر التمويل هو FFOMS (على حساب
أقساط تأمين أرباب العمل).

49- الشروط الأساسية لتزويد السكان بالمخدرات.

4. بالنسبة للسكان غير العاملين (الأطفال ، المتقاعدون ،
عاطل عن العمل) في توفير العيادات الخارجية الطبية
يتم تعويض المساعدة عن جزء من القيمة المرجعية (من
0٪ إلى 50٪) من المنتجات الطبية ، وفقًا لـ
دواعي الإستعمال.
سيكون مصدر التمويل الفيدرالي و
الميزانيات الإقليمية و / أو ميزانية FFOMS.

50- الشروط الأساسية لتزويد السكان بالمخدرات.

5. لفئات معينة من المواطنين (العسكريون ،
موظفي وزارة الداخلية ، إلخ) عند توفير العيادات الخارجية
يتم تعويض الرعاية الطبية بالكامل
التكلفة المرجعية للمنتجات الطبية على حساب
مصادر الأقسام (تجاوز نظام التأمين الطبي الإجباري).

51. نماذج سداد تكلفة المنتجات الطبية

1. استرداد 50٪ عالمي (100٪ لـ
الفئات المتميزة من المواطنين والمرضى المصابين بالأمراض ،
تتطلب معالجة باهظة الثمن).
لا يوجد سعر مسجل للمنتجات الطبية والصيدليات
أدوية للمواطنين بالمجان
(السوق) الأسعار ؛
منظمة الصيدلةتستعد لـ FFOMS تقريرًا عن
أصدرت بالفعل منتجًا طبيًا وأصدرت فاتورة للدفع
التكلفة ، تسدد TFOMS الفاتورة ؛
الإيجابيات: بساطة النموذج وعدم وجود وسطاء.
العيوب: لا توجد آليات كافية للتحكم في إفراز الأدوية ،
للحد من ارتفاع أسعار المنتجات الطبية الإضافية
إجراءات الحصول على تعويضات المستفيدين.

52- نماذج سداد تكاليف المخدرات

2. استرداد شامل 100٪ لسعر الدواء:
يتم تقديم التسعير المرجعي (إذا لم يكن السعر كذلك
يتجاوز المرجع ، يتم صرف الدواء مجانًا) ؛
إذا كان سعر الدواء أعلى من السعر المرجعي ،
آلية الدفع المشترك (باستثناء الفئات المميزة من المواطنين) ؛
سداد تكلفة المنتج الطبي للصيدليات المشابهة للمنتج السابق
عارضات ازياء.
الإيجابيات: آلية تنظيم الأسعار الفعالة ،
حافز مالي للاستخدام الرشيد للأدوية.
السلبيات: مخاطر الارتفاع العام في أسعار الأدوية الرخيصة ،
تعقيد حساب تكلفة المنتجات الطبية في الصيدليات.

53- نماذج سداد تكاليف المخدرات

3. مبلغ السداد يعتمد على نوع التفضيلية
الفئات وعلى وجود المرض وشدته.
الايجابيات: يأخذ في الاعتبار بشكل كامل الوضع الاجتماعيو
يزيل التناقضات بين الطبية والاجتماعية
المكون من حيث حقوق التعويض عن مختلف
فئات من السكان.
السلبيات: لا توجد آلية تنظيم أسعار صارمة ،
الحاجة إلى استكمال نظام الأسعار
اللوائح.

54.

المؤشرات المستهدفة لتنفيذ الاستراتيجية
1. مؤشر النمو في أسعار الأدوية الثابتة
3٪ سنويا
الأدوية حسب تسميات القوائم
3. المدة المتوقعة
الحياة عند الولادة
2. تلبية احتياجات الفرد
فئات المواطنين في LP على حساب الأموال
ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي
%
5. حصة طبية و
عمال الصيدلة ،
تدريب متقدم
95%
6. الإنتاج المحلي
المخدرات ل
تسمية القوائم
90%
7. معدل الكشف
مزورة و
أدوية دون المستوى
70٪ خصم
مستوى
2012
4. تقليل وتيرة الاستشفاء
الأهداف والمؤشرات
سيتم توضيح التنفيذ
بعد تنفيذ المرحلة الثانية من الاستراتيجية
* مراعاة القضاء على التمايز الأقاليمي في توفير الأدوية للمواطنين
Skvortsova V.I. ، 2012

55.

النتائج المتوقعة من تنفيذ الاستراتيجية
1
2
3
4
5
6
التفاعل الفعال للجهات الاتحادية المهتمة
قوة تنفيذية،
السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي و
سوف تسمح منظمات المجتمع المدني
تحسين جودة وتوافر توفير الأدوية بشكل كبير ،
بشكل عام ، المساعدة الطبية لسكان البلاد.