الإسعافات الأولية للإصابات الحرارية. الأعراض والعمليات المحلية والعامة بعد الحروق. ماذا تفعل في حالة الصدمة الكهربائية

تعتبر الحروق الحرارية نادرة نسبيًا في الممارسة الطبية. لذلك ، في وقت السلم يتم ملاحظتها في ما لا يزيد عن 3-5 ٪ من الحالات وتحدث في كثير من الأحيان في الحياة اليومية عند استخدام أجهزة التدفئة المعيبة.

يمكن أن تنتشر الحروق الحرارية ، على سبيل المثال ، أثناء الحرائق والكوارث والحوادث. تعتبر الحروق الناتجة عن اللهب المكشوف خطيرة بشكل خاص عند إصابة الجهاز التنفسي العلوي وجزء كبير من الجسم. كلما كان الحرق أكثر اتساعًا ، زادت خطورة الحالة العامة للضحية وكان الإنذار أسوأ.

غالبًا ما تحدث الحروق من عمل البخار المحموم أو المعدن الساخن أو المصهور أو التفريغ الكهربائي. تقليديا ، يتم تقسيم جميع الحروق الحرارية إلى خفيفة وشديدة. الحروق الشديدة هي الحروق التي تشغل ما لا يقل عن 10٪ من سطح الجسم. يُعتقد أنه في هذه الحالة ، يصاب الشخص المحترق بما يسمى بمرض الحروق.

تعتبر الحروق خطيرة بشكل خاص على الأطفال وكبار السن. هناك اختلافات في مسار مرض الحروق لدى الرجال والنساء ، حيث تتحملها النساء بسهولة أكبر.

اعتمادًا على عمق تلف الأنسجة ، هناك حروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والرابعة.

مع الحروق من الدرجة الأولى ، تعاني فقط الطبقة الخارجية من الجلد ، الظهارة. ليس من الصعب تحديد هذه الدرجة. يعاني المريض من احمرار وانتفاخ وانتفاخ وزيادة موضعية في درجة حرارة الجلد.

يتميز الحرق من الدرجة الثانية بتطور تفاعل التهابي أكثر وضوحًا. حاد ألم قوييرافقه احمرار شديد للجلد وتقشير للظهارة مع تكوين بثور صغيرة غير مرهقة بمحتويات صفراء فاتحة.

مع حروق من الدرجة IIIa ، يحدث نخر - نخر لجميع طبقات الجلد ، باستثناء الأعمق - النمو ؛ الفقاعات متوترة بشكل حاد ، محتوياتها اصفر غامقتناسق يشبه الهلام. الكثير من الفقاعات المتفجرة قاعهم لديه حساسية منخفضة للكحول والحقن.

حروق من الدرجة IIIb - نخر عميق - نخر لجميع طبقات الجلد. تمتلئ البثور بسائل بالدم ، ويكون قاع البثور المنفجرة باهتًا وجافًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا الظل الرخامي؛ عندما تهيج مع الكحول والحقن - غير مؤلم.

حرق من الدرجة الرابعة - لا يصيب الجلد فقط ، بل يصيب أيضًا الأنسجة الكامنة - الأوتار والعضلات وما إلى ذلك. السطح المحروق مغطى بقشرة كثيفة اللون البني(eschar) ليست حساسة للتهيج. يمكن تحديد عمق تلف الأنسجة بعد أيام قليلة فقط من الإصابة ، عندما تكون الضحية في مؤسسة طبية.

تعتبر أبعاد سطح الحرق ذات أهمية أساسية في الساعات الأولى بعد الحرق في شدة حالة الضحية ، وبالتالي من الضروري تحديدها ، على الأقل تقريبًا ، فور تقديم الإسعافات الأولية. يتم حساب إجمالي مساحة سطح جسم الإنسان اعتمادًا على ارتفاعه. لا يؤخذ في الاعتبار نوع الجسم ووزنه.

لتحديد مساحة الحرق ، يتم إضافة صفرين إلى ارتفاع الشخص (بالسنتيمتر). لذلك ، في شخص يبلغ ارتفاعه 170 سم ، تبلغ مساحة سطح الجسم حوالي 17000 سم 2 ، وفي الشخص الذي يبلغ ارتفاعه 182 سم - حوالي 18200 سم 2 ، إلخ.

لتحديد النسبة المئوية لسطح الجسم المحروق بسرعة ، يتم استخدام قاعدة "راحة اليد": كم عدد راحة اليد (مساحة راحة اليد حوالي 1.2٪ من مساحة سطح الجسم) تتناسب مع منطقة الحرق ، لذلك كثير في المئة سيكون السطح المحروق من جسد الضحية. يمكن إهمال أعشار النسبة المئوية لسرعة العد. لذلك ، إذا كانت 10 كفوف مناسبة للجزء المحترق من الجسم ، فإن مساحة الحرق تكون حوالي 10-12٪ ؛ 18 راحة - الحرق يحتل 18-22٪ من سطح الجسم بالكامل.

إذا تم حرق أجزاء كاملة من الجسم ، فيمكن أيضًا استخدام "قاعدة التسعة" ، مع الأخذ في الاعتبار أن منطقة الرأس والرقبة ، كل الطرف العلوييشكل 9٪ من سطح الجسم ؛ السطح الأمامي والخلفي للجسم كل منهما الطرف السفلي- 18٪ للعجان وأعضائه 1٪. على سبيل المثال ، إذا تم حرق كامل الذراع والجذع من الأمام ، فإن الحرق يكون 27٪ (9٪ + 18٪ = 27٪) ، إلخ.

في الحالات التي تكون فيها مساحة سطح الجسم المحروق أكثر من 10٪ ، قد يصاب المصاب بمرض الحروق. يبدأ دائمًا بما يسمى بصدمة الحروق ، والتي تتميز باضطراب في القلب والدورة الدموية واضطراب في الأعضاء الحيوية (المخ ، الرئتين ، الكلى ، الغدد). إفراز داخلي). في نفس الوقت تتراكم في الدم مواد مؤذيةيتغير حجم الدم المنتشر ، وإذا لم يتم تجديده ، فقد تموت الضحية.

كيف تساعد في حرق؟ يجب ألا ننسى أنه يجب أن يكون عاجلاً (خاصة في الحالات الشديدة!). بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إطفاء الشعلة على الفور ، وتمزيق الملابس المحترقة من الضحية ، وتغطيته بشيء يمنع وصول الهواء - بطانية ، بطانية ، معطف واق من المطر ؛ إزالة الأشياء المشتعلة. في حالة حدوث حريق في الداخل ، يجب إخلاء الضحية على وجه السرعة إلى الهواء النقي (حرق الجهاز التنفسي العلوي خطير للغاية!):

إذا كان فم الضحية وأنفها مسدودًا بالرماد أو السخام ، يتم تنظيفهما على الفور بأصابع ملفوفة بقطعة قماش مبللة.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، يجب اتخاذ تدابير لمنع تراجع جذر اللسان. في هذه الحالة ، عليك أن تدفعه الفك الأسفلإلى الأمام ، أمسك اللسان بأصابعك وقم بتثبيته بدبوس معدني على جلد الذقن. لا ينبغي الخوف من هذا التلاعب: مع نتيجة إيجابية ، ستلتئم الجروح على اللسان والذقن بسرعة وبدون أثر ؛ يمكن أن تكون عواقب تراجع اللسان وخيمة للغاية (الموت بالاختناق!).

معظم العلاج المتاحمحاربة صدمة الحروق شراب وفير. يجب إجبار الضحية على شرب ما يصل إلى 5 لترات من الماء الدافئ (على الرغم من القيء والنفور من السوائل والشعور بالامتلاء في المعدة) ، وإذابة ملعقة كبيرة من ملح الطعام وملعقة صغيرة من صودا الخبز في كل لتر. بالطبع ، لا يتم ذلك إلا في حالة عدم وجود علامات تلف في أعضاء البطن ، وكانت الضحية واعية.

من المفيد ، جنبًا إلى جنب مع الشرب ، إعطاء المريض قرصين من أنالجين أو أسبرين ، بوتادين و 1 قرص من ديفينهيدرامين ، وكذلك 20 قطرة من كورفالول ، فالوكوردين أو كورديامين ، صبغة فاليريان ، قرص سوليدول تحت اللسان. ستعمل هذه العلاجات على تخفيف الألم ودعم نشاط القلب.

إذا كانت بقايا الملابس المحترقة عالقة بالجلد ، فلا ينبغي بأي حال إزالتها وتمزيقها من الجسم! من الضروري وضع ضمادة عليها باستخدام ضمادة معقمة (كيس ملابس فردي) ، وإذا لم تكن موجودة ، فمن شرائط من قماش الكتان ، تم تسويتها مسبقًا بمكواة. يتم استخدام نفس الإجراءات للحروق التي تحتوي على البيتومين المصهور أو الراتنج الملتصق بالجلد. لا يمكن تمزيقهم وغسلهم المحاليل الكيميائية. هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الإصابة. إذا سمحت الظروف بذلك ، ولم يكن الحرق شائعًا جدًا وكان موجودًا في مكان يسهل الوصول إليه ، يتم غسل المنطقة المحترقة لمدة 15 دقيقة. طائرة نفاثة ماء باردمن السباكة. هذا له تأثير مسكن ، وبالتالي مضاد للصدمة ، ويسمح ، إلى حد ما ، "بإحياء" الأنسجة المحترقة. سوف يساعد تدفق الماء البارد أيضًا على نقع الملابس العنيدة. بعد تجفيف سطح الجسم التالف بمناديل معقمة أو قطعة قماش كتان (قطنية) مكوية جيدًا ، يتم وضع ضمادة معقمة جافة على الحرق. ضمادات المرهم لا تستخدم في الإسعافات الأولية! يجب تثبيت الطرف المحروق.

وبالتالي ، في حالة الحرق ، من الضروري تبريد السطح المحروق ، وتطبيق ضمادة جافة معقمة ، وإعطاء المريض علاجات قلبية.

من المحتمل أن تكون الحروق هي الأشد من بين جميع أنواع الإصابات ، باستثناء السقوط من ارتفاع. يعتبر الضرر الحراري (الماء المغلي ، والأجسام الساخنة ، أو اللهب المكشوف) هو الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى لحدوثها. أي حرق عميق أو كبير أكثر أو أقل هو إصابة خطيرة للغاية تتطلب انتباه الأطباء اليقظة.

أنواع الحروق

حسب نوع العامل الذي تسبب في الضرر ، يتم تقسيمهم إلى:

• حراريبسبب ملامسة الأشياء الساخنة ، ماء ساخنأو اللهب المكشوف
• المواد الكيميائيةتترافق مع ملامسة الجلد والأغشية المخاطية المختلفة مواد كيميائية، في كثير من الأحيان الأحماض أو القلويات ؛
• الكهرباءتنشأ تحت تأثير التيار الكهربائي ؛
• إشعاع، حيث يكون العامل الضار الرئيسي هو الإشعاع (الشمس ، الإشعاع).

هناك تصنيف ثانٍ - حسب عمق تلف الأنسجة. من المهم تحديد أساليب علاج المريض والتنبؤ بنتيجة الحرق.

مع الحروق الحرارية ، اعتمادًا على عمق تلف الأنسجة ، هناك:

• أنا درجة - حروق ، حيث يتحول الجلد إلى اللون الأحمر فقط ؛
• الدرجة الثانية - حروق ، تتجلى في ظهور بثور ذات محتويات شفافة ؛
• درجة IIIA مع اختلاط الدم في البثور ؛
• درجة IIIB مع تلف جميع طبقات الجلد ؛
• الدرجة الرابعة - الحروق التي يكون فيها الأنسجة الناعمهتحت الجلد ( الأنسجة الدهنيةالعضلات والأوتار والأربطة والعظام).

الإسعافات الأولية ضرورية لأي درجة من الضرر ، لأن أدنى إصابة تكون مصحوبة بألم شديد. بالإضافة إلى ذلك ، حتى بعد التوقف عن التعرض للحرارة على الجلد ، يمكن أن تستمر العمليات المدمرة فيه تمامًا منذ وقت طويلتفاقم الاصابة.

الحروق التي تهدد الحياة

بالطبع ، ليس كل حرق يحمل خطرًا جسيمًا على حياة الضحية. ومع ذلك ، فإن التقليل من حدتها يمكن أن يؤدي إلى ظهور عواقب وخيمة. يخضع العلاج الإلزامي للأشخاص في حالة:

• الحروق السطحية بمساحة تزيد عن 20٪ من الجسم (للأطفال وكبار السن - 10٪) ؛
• حروق الدرجة الثالثة بمساحة 5٪ من سطح الجسم ؛
• حروق من الدرجة الثانية وما فوق ، تقع في مناطق مسببة للصدمة: العجان والوجه واليدين والقدمين ، أهم الأربطة ؛
• إصابة كهربائية
• مجموعات من حروق الجلد مع أضرار حرارية في الجهاز التنفسي ؛
• التعرض للمواد الكيميائية.

الإسعافات الأولية للحروق

بغض النظر عن سبب الحرق ، يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية على الفور. كل ثانية تفاقم درجة الضرر ، وتزيد من مساحتها وعمقها ، وتزيد من سوء حالة الضحية.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية

المبدأ الأول هو التوقف عن تعريض الجلد للحرارة:

• إزالة الضحية من الماء الساخن ؛
• إخماد اللهب عن طريق رمي بطانية ، ومعطف على شخص ، وغمره بالماء ، ورمي الثلج ، والرمل ؛ يمكن للضحية نفسها أن تسقط اللهب بالتدحرج على الأرض ؛
• إخراج شخص من تحت تيار من الماء المغلي والبخار الساخن.

الخطوة الأولى. قم بإزالة جميع الملابس والمجوهرات المشتعلة من الضحية ، وقم بقصها بالمقص إذا لزم الأمر. الاستثناء الوحيد هو عدم محاولة تقشير المواد التركيبية التي ذابت وتلتصق بالجلد. يجب قطعها وترك الأجزاء الملتصقة في الجرح.

المرحلة الثانية- تبريد الأسطح المصابة. للقيام بذلك ، استخدم الماء الجاري (الأفضل) أو ضع الأكياس البلاستيكية أو وسادات التدفئة بالثلج والجليد ، ماء بارد. التبريد يساعد على تقليل المكما يمنع حدوث المزيد من الضرر للأنسجة العميقة. يجب أن يتم تنفيذه لمدة لا تقل عن 10-15 دقيقة ، ولكن يجب ألا تؤدي أي إجراءات إلى إبطاء نقل الضحية إلى المستشفى. إذا كان من المستحيل تبريد الأنسجة المصابة ، فيجب ترك موقع الحرق مفتوحًا لمدة 10-15 دقيقة دون ضمادات - سيسمح ذلك بتبريده عن طريق الهواء المحيط.

انتباه! يمنع منعا باتا فتح الفقاعات مهما بدت مخيفة. بينما تكون البثور سليمة ، يمنع الجلد العدوى من اختراق عمق الأنسجة. بعد فتحها ، ستصطدم الكائنات الحية الدقيقة بسطح الجرح ، مما يتسبب في إصابته وتفاقم مسار الإصابة.

في المرحلة الثالثةيتم إجراء ضمادة على أسطح الحروق. للقيام بذلك ، استخدم الضمادات المعقمة المبللة بكثرة بمحلول مطهر (لا يعتمد على اليود). يساعد البانثينول جيدًا جدًا ، حيث يحتاج إلى رشه بالكامل على السطح بالكامل. في حالة الحروق في اليدين والقدمين ، يجب فصل الأصابع المحروقة بفواصل الشاش.

في حالة عدم توفر مطهر ، يمكن ترك الضمادات جافة. هذا أفضل من ترك الجرح مفتوحًا مع خطر الإصابة بالعدوى.

انتباه!لا تقم بتليين الحروق أبدًا بالدهون والزيت والقشدة وصفار البيض والمواد الأخرى التي يوصي بها الناس والإنترنت! ستكون النتيجة مؤسفة - تشكل الدهون غشاءً على الجرح ، تتسرب من خلاله الحرارة بشكل أسوأ. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعيق اختراق أنسجة الأدوية التي سيعالجها الشخص في المستشفى. أخيرا ، نتيجة لذلك طرق الجدة»تكون الندبات خشنة.

المرحلة الرابعةالإسعافات الأولية للحروق في المنزل - التخدير. يستخدم الأطباء المسكنات المخدرة لهذا الغرض ، ولكن في المنزل يمكنك إعطاء الضحية analgin ، baralgin ، ketorol ، dexalgin - أي مسكن قوي بما فيه الكفاية. يمكنك أيضًا التخدير محليًا إذا كان المنزل يحتوي على مناديل خاصة مضادة للحروق مبللة بمخدر موضعي ومطهر.

المرحلة الخامسة- تصحيح الفاقد من السوائل. للقيام بذلك ، إذا كان الضحية واعيًا وليس لديه غثيان وقيء ، فيجب إعطاؤه الشاي والماء والعصير بمقدار 0.5-1 لتر. حتى لو كان لا يريد أن يشرب ، حاول إقناعه: هذا سيعوض فقدان السوائل من خلال سطح الحرق ويمنع تطوره. أخطر المضاعفات- صدمة حرق.

بالنسبة للحروق الكيميائية ، يتم تقديم الإسعافات الأولية بنفس الحجم تقريبًا. الاختلاف الوحيد هو الإنهاء عامل ضارعلى الجلد عن طريق غسل المادة الكيميائية بتيار قوي من الماء ، ويفضل التدفق.

انتباه! لا تحاول معادلة الحمض بالقلويات والعكس صحيح ولا تستخدم صودا الخبز. يمكن أن يؤدي إطلاق الحرارة إلى حدوث حرق مشترك (كيميائي + حراري) ، والخطأ الحتمي في التناسب لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحرق.

إذا حدث الحرق تحت تأثير مواد سائبة جافة ، فتخلص منها عن الجلد قدر الإمكان ثم ابدأ الغسيل. حاول ألا تتلامس المواد مع الجلد السليم.

حروق كهربائية

نوصي بقراءة:

يجب بدء الإسعافات الأولية للحروق الناتجة عن الإصابة الكهربائية فقط بعد الاستبعاد الموثوق لتأثير التيار على الضحية والمنقذ. قم بإيقاف تشغيل القاطع أو تشغيل المفتاح أو قطع السلك المباشر أو التخلص منه. ثم انقل الضحية إلى مكان آمنوعندها فقط تبدأ المساعدة.

لا تختلف مبادئ علاج الحروق الكهربائية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى عن الإسعافات الأولية في حالة حدوث ذلك حرق حراري. ومع ذلك ، فإن ماكر من الإصابة الكهربائية المظاهر الخارجيةيمكن أن يكون في حده الأدنى ، في حين أن الضرر الداخلي غالبًا ما يصبح كارثيًا.

أولاً ، يجب تحديد ما إذا كان الشخص واعيًا ، وما إذا كان يتنفس ، وما إذا كان لديه نبض. في حالة عدم وجود هذه العلامات ، لا ينبغي البحث عن الحروق ، ولكن يجب البدء فيها على الفور. فقط مع الوعي الكامل للمريض يمكن للمرء أن يتعامل مع مظهر محلي للإصابة - حرق.

انتباه! لا ينبغي لأي من أفعالك تأخير استدعاء سيارة الإسعاف في حالة حدوث إصابة كهربائية! لا يمكن توقع الحروق الكهربائية على الإطلاق ويموت الناس ليس بسبب الأضرار الموضعية للجلد ، ولكن بسبب الاضطرابات الشديدة في القلب والجهاز العصبي.

بغض النظر عن درجة الحروق ، يجب أن يبدأ علاجهم في أقرب وقت ممكن. المساعدة عالية الجودة المقدمة في الثواني الأولى يمكن أن تخفف من حالة الضحية ، وتحسن مسار المرض ، وتمنع تطور المضاعفات ، وفي بعض الحالات تنقذ الحياة.

3. أولا قبل المساعدة الطبيةمع الحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية.

الحروق هي تلف الأنسجة الناجم عن درجة حرارة عالية، التيار الكهربائي ، الأحماض ، القلويات أو الإشعاع المؤين. وعليه ، تتميز الحروق الحرارية والكهربائية والكيميائية والإشعاعية.

الحروق الحرارية. إطلاق النار يمكن أن يصيب الجلد في ثانية واحدة. يمكن قول الشيء نفسه عن بخار الماء المحمص والمعدن الساخن. ومع ذلك ، يمكن للمياه "غير الضارة" مع درجة حرارة حوالي 50 درجة مئوية إصابة الجلد ، ولكن في غضون بضع دقائق. تختلف عواقب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة اختلافًا كبيرًا: من ضعف وظائف الجلد (التنفس ، اللمس ، الحماية من العدوى ، الدورة الدموية) إلى النخر الكامل (النخر) ليس فقط لجميع طبقات الجلد ، ولكن أيضًا الأنسجة العضلية. يميز الأطباء الحروق بأربع درجات. الأول يتميز باحمرار الجلد المستمر. التورم ممكن. يضيف الحرق من الدرجة الثانية إلى ذلك تكوين بثور مملوءة بسائل (مصل) مصلي. يجب ألا تفتح البثور بأي حال من الأحوال: فهذا طريق مباشر للعدوى والندوب. لا تستخدم الكريمات أو المراهم دون استشارة الطبيب. كلا الدرجتين من الحروق سطحية ، وبعد الشفاء لا تترك ندوبًا ، ولكن ... حتى حرق الدرجة الأولى لمساحة كبيرة يمكن أن يتسبب في وفاة الضحية بسبب انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي للجلد و تسمم عام للجسم. يتسبب الحروق من الدرجة الثالثة في ظهور بثور كبيرة مملوءة بالسوائل لون العنبر، ثم تظهر قشور صفراء أو بيضاء في مكانها ، وتبقى الندوب على المنطقة المصابة من الجلد. الدرجة الرابعة هي نضوب الجلد وحتى الأنسجة العميقة. هناك قشرة كثيفة سوداء أو بنية اللون ، وتخثر الأوعية الدموية.

الإسعافات الأولية للحروق هي التخلص الفوري من مصدر الحرارة. تنطفئ الملابس المحترقة بالماء والثلج والرمل. رمي على الضحية نسيج كثيفالذي يوقف تدفق الأكسجين الذي يدعم الاحتراق. يتم قطع الملابس وليس إزالتها! يتم تبريد المناطق المصابة من الجلد بنفث من الماء البارد ومعالجتها بالفودكا أو محلول كحول. يتم وضع المناديل الجافة المعقمة على جروح الحروق ، مع الحروق الشديدة يتم لف المريض بملاءة نظيفة. يجب أن يكون المصاب بالحروق معزولًا جيدًا ، حيث من الممكن حدوث قشعريرة وانخفاض في درجة حرارة الجسم. وفير مشروب دافئ: شاي أو محلول من 1 ملعقة صغيرة ملح طعام ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في 1 لتر من الماء. إذا أمكن ، من المفيد إعطاء المسكنات للضحية. بالنسبة للحروق الطفيفة من الدرجة الأولى والثانية ، من المفيد التبول على المنطقة المصابة. تتطلب الحروق الشديدة ، وكذلك الحروق من الدرجتين الثالثة والرابعة ، دخولًا عاجلاً إلى المستشفى مع نقل لطيف (!) إلى المستشفى. تؤدي الحروق الكبيرة في المنطقة وكذلك الحروق العميقة إلى تطور مرض الحروق. بادئ ذي بدء ، تحدث صدمة الحروق ، ثم يتعرض الجسم لتسمم شديد بمنتجات تسوس الأنسجة التالفة. إصابة الأسطح المحترقة تؤدي إلى تقيح. يكاد يكون العلاج الذاتي لمرض الحروق مستحيلًا ، يلزم توفير مساعدة طبية مؤهلة. لا تداوي ذاتيًا أو تمارسه على الآخرين ، خاصةً مع الحروق الحرارية في العين أو أعضاء الجهاز التنفسي.

في حالة إجراء أسرة، ظروف العمل أو عدم الانتباه يجعل الحروق الصغيرة من الدرجة الأولى والثانية أمرًا شائعًا ، ومن المفيد الاستعداد للمستقبل والحصول على أدوية تقليدية بسيطة: 3٪ محلول دنج: ضع منديلًا معقمًا مبللًا به على مكان محترق صب 40 جم من أوراق نبات القراص الجافة مع 200 مل من محلول كحول 40٪ (الفودكا) ، أغلق بإحكام في وعاء زجاجي واتركه لمدة يومين. التواء. بلل قطعة قماش نظيفة بالتسريب وضمد المنطقة المحترقة. من جاهز أدويةفي مجموعة الإسعافات الأولية في المنزل ، يوصي الأطباء بتناول فينيل ، عصير كالانشو ، مرهم آذريون ، مرهم فيشنفسكي.

الحروق الكيميائية تنتج الحروق الكيميائية عن التعرض للمواد الكيميائية القاسية ، والأكثر شيوعًا من الأحماض والقلويات. تعتمد صحة الضحية وأحياناً حياة الضحية على سرعة وفعالية الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. أولاً وقبل كل شيء ، لا بد من خلع الملابس المنقوعة في كاشف كاوي والبدء فوراً بغسل المناطق المصابة بالبرد. المياه الجارية. يجب أن يستمر هذا الإجراء من 10 إلى 15 دقيقة إذا بدأ الشطف على الفور ، ولمدة نصف ساعة على الأقل إذا كان هناك تأخير. بعد ذلك فقط يتم معالجة المنطقة المصابة بمحلول صودا الخبز ، إذا كان الحرق ناتجًا عن حمض ، ومحلول ضعيف من الخل ، إذا كان سبب الحرق قلويًا. يمكنك تحديد المادة الكيميائية التي تسببت في الحرق من خلال النظر إلى سطح الحرق المطلي: يعطي الحرق بحمض الكبريتيك لونًا بنيًا أو أسودًا ، وحمض النيتريك لون بني أصفر ، و حامض الهيدروكلوريك- الأصفر. الحروق القلوية عديمة اللون. الجير الحي لا يغسل عن الجلد بل ينظف! خلاف ذلك ، فإن تفاعل الجير الحي مع الماء سيؤدي إلى ضرر حراري إضافي. يتم تغطية السطح المحروق بضمادة جافة معقمة ويتم تخدير المريض. في كثير من الأحيان ، تكون الحروق الكيميائية مصحوبة بتسمم عام للجسم ، مما يتطلب التدخل الطبي. يعتبر حرق القرنية بالقلويات أمرًا خطيرًا بشكل خاص: فهو يتسبب في غشاوة القرنية التي لا رجعة فيها.

تحدث الحروق الكيميائية والحرارية في أغلب الأحيان بسبب الإهمال وعدم الانتباه وانتهاك معظمها قواعد بسيطةتكنولوجيا السلامة. اتبع إجراء احترازيًا أوليًا ، فستظل هذه المقالة تعليمية عامة بالنسبة لك ، وستكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للضحية بكفاءة إذا لزم الأمر.

الحروق الكهربائية. بعد إطلاق سراح الضحية من فعل التيار الكهربائي ، من الضروري تقييم حالته.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، يتنفس ، ينبض ، تغطية الجلدمزرق ، وبؤبؤ العين عريضان (قطرهما 0.5 سم) ، ويمكن اعتبار أنه في حالة وفاة إكلينيكية ، ومن الضروري البدء فورًا في إنعاش الجسم باستخدام التنفس الاصطناعي وفقًا للفم الفموي. أو طريقة الفم إلى الأنف وتدليك القلب الخارجي.

إذا كان الضحية يتنفس بشكل نادر ومتشنج ، ولكن يشعر بنبضه ، فمن الضروري أن يبدأ التنفس الاصطناعي على الفور.

بعد أن بدأت في الإحياء ، تحتاج إلى الاهتمام باستدعاء طبيب أو سيارة إسعاف. يجب أن يتم ذلك من قبل شخص لا يقدم المساعدة ، ولا يمكنه مقاطعة توفيرها ، ولكن شخص آخر.

إذا كان الضحية واعيًا ، ولكن قبل ذلك كان في حالة إغماء أو كان في حالة فاقد للوعي ، ولكن مع تنفس ونبض مستقرين ، يجب وضعه على سرير ، وفتح الملابس التي تقيد التنفس ، وخلق تدفق للهواء النقي ، تدفئة الجسم ، إذا كان باردًا ، وفر البرودة إذا كان الجو حارًا ، وخلق راحة تامة من خلال المراقبة المستمرة للنبض والتنفس ، وإزالة الأشخاص غير الضروريين.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فمن الضروري مراقبة تنفسه ، وفي حالة فشل الجهاز التنفسي بسبب تراجع اللسان ، ادفع الفك السفلي للأمام ، مع إمساك أركانه بأصابعك ، وإبقائه في هذا الوضع حتى يتوقف تراجع اللسان.

إذا تقيأ المصاب ، أدر رأسه وكتفيه إلى اليسار لإزالة القيء.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للضحية بالتحرك ، ناهيك عن الاستمرار في العمل ، لأن عدم وجود ضرر شديد مرئي من التيار الكهربائي أو أسباب أخرى لا يستبعد إمكانية حدوث تدهور لاحق في حالته. يمكن للطبيب فقط أن يقرر الحالة الصحية للضحية.

لا ينبغي نقل الضحية إلى مكان آخر إلا إذا كان هو أو الشخص الذي يقدم المساعدة لا يزال في خطر أو عندما تكون المساعدة غير ممكنة في الحال (على سبيل المثال ، في الدعم).

لا ينبغي بأي حال من الأحوال دفن الضحية في الأرض ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى الأذى ويؤدي إلى ضياع الدقائق الثمينة لخلاصه.

في حالة حدوث ضربة صاعقة ، يتم تقديم نفس المساعدة في حالة حدوث صدمة كهربائية.

إذا كان من المستحيل استدعاء طبيب إلى مكان الحادث ، فمن الضروري ضمان نقل الضحية إلى أقرب مؤسسة طبية.

لا يمكن نقل الضحية إلا بالتنفس المرضي والنبض المنتظم. إذا كانت حالة الضحية لا تسمح بنقله ، فمن الضروري الاستمرار في تقديم المساعدة.

4. الاحتراق. مواد قابلة للاشتعال.

الغرض من الاختبار هو تحديد قيمة كثافة تدفق الحرارة السطحية الحرجة (SHFTH) ، التي يحدث عندها احتراق مشتعل ثابت للمادة ، وعلى أساسها يتم إنشاء مجموعة المواد القابلة للاشتعال.

الاحتراق هو عملية فيزيائية كيميائية معقدة للتفاعل بين مادة قابلة للاحتراق وعامل مؤكسد ، تتميز بالتحول الذاتي المتسارع ويصاحبها إطلاق عدد كبيرالدفء والضوء.

يتطلب الاحتراق مادة قابلة للاحتراق ، وعامل مؤكسد ، ومصدر اشتعال لبدء التفاعل بين الوقود والعامل المؤكسد.

يحدث الاحتراق عادة في الطور الغازي.

لذلك ، يجب أن تخضع المواد القابلة للاحتراق التي تكون في حالة مكثفة (سوائل ، مواد صلبة) ، لبدء عملية الاحتراق والحفاظ عليها ، لعملية تغويز (تبخر ، تحلل) ، مما يؤدي إلى تكوين أبخرة وغازات قابلة للاحتراق بكمية كافية الإحتراق.

يتميز الاحتراق بمجموعة متنوعة من الأنواع والميزات ، التي تحددها عمليات انتقال الحرارة والكتلة ، والتأثيرات الديناميكية للغاز ، وحركية التحولات الكيميائية ، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على حالة تراكم المواد القابلة للاحتراق ، يمكن أن يكون الاحتراق متجانسًا وغير متجانس.

في الاحتراق المتجانس ، تكون مكونات الخليط القابل للاحتراق في حالة غازية.

علاوة على ذلك ، إذا تم خلط المكونات ، يحدث احتراق الخليط المخلوط مسبقًا ، والذي يسمى أحيانًا الحركية

إذا لم يتم خلط المكونات الغازية ، يحدث احتراق بالانتشار.

للحفاظ على الاحتراق غير المتجانس ، تلعب كثافة تدفق الأبخرة القابلة للاحتراق المتكونة من المواد المكثفة دورًا مهمًا.

يختلف الاحتراق أيضًا في سرعة انتشار اللهب ، واعتمادًا على هذا العامل ، يمكن أن يكون الاحتراق (سرعة اللهب في غضون بضع م / ث) ، والانفجار (سرعة اللهب تصل إلى مئات م / ث) والانفجار (سرعة الترتيب آلاف متر / ثانية).

تعتبر دراسة الخصائص الخطرة للحريق والانفجار للمواد والمواد المتداولة في عملية الإنتاج إحدى المهام الرئيسية للوقاية من الحرائق التي تهدف إلى القضاء على بيئة قابلة للاشتعال من نظام الحريق.

وفقًا لـ GOST 12.1.044 و ​​NPB 23 ، وفقًا لحالة التجميع ، يتم تقسيم المواد والمواد إلى:

الغازات - المواد التي يزيد ضغط بخارها المشبع عند درجة حرارة 25 درجة مئوية وضغط 101.3 كيلو باسكال (1 ضغط جوي) عن 101.3 كيلو باسكال (1 ضغط جوي).

السوائل - نفس الشيء ، لكن الضغط أقل من 101.3 كيلو باسكال (1 ضغط جوي). تشتمل السوائل أيضًا على مواد انصهار صلبة تقل درجة انصهارها أو نقطة تسيلها عن 50 درجة مئوية.

صلب - المواد الفرديةومخاليط منها مع نقطة انصهار أو نقطة تسيل أعلى من 50 درجة مئوية (على سبيل المثال ، الفازلين 54 درجة مئوية) ، وكذلك المواد التي ليس لها نقطة انصهار (على سبيل المثال ، الخشب ، الأقمشة ، إلخ).

الغبار - المواد الصلبة المشتتة (المسحوقة) التي يقل حجم جسيماتها عن 850 ميكرون (0.85 مم) ؛

5. المهمة: لتأهيل حادث وقع لموظف:

أ- في مكان العمل عند استخدام المعدات للأغراض الشخصية - يتم التحقيق في عدم الإنتاج.

ب - في مكان العمل ، والعمل الإضافي - يتم التحقيق فيه من قبل الإنتاج.

الذي من شأنه أن يحذر الشخص من الخطر. لا يحدث رد فعل الشخص للتيار الكهربائي إلا عندما يتدفق الأخير عبر جسم الإنسان. تأثيرات التيار على جسم الإنسان ، عند مروره عبر جسم الإنسان ، يكون للتيار الكهربائي تأثير حراري وكيميائي وميكانيكي وبيولوجي. يتجلى التأثير الحراري للتيار في حروق أجزاء فردية من الجسم ، والتدفئة ...

تدابير لمنع الضرر بالجهد التدريجي - القضاء على إمكانية بقاء الأشخاص في منطقة الانتشار الحالية وإخراج شخص من المنطقة التي نشأت فيها إمكانات خطيرة ، بخطوات صغيرة. الفصل الثاني الحماية من أخطار الصدمة الكهربائية 2.1 تدابير الحماية حسب مبدأ العمل الكل التدابير الحاليةيمكن تقسيم الحماية إلى ثلاث مجموعات حسب مبدأ عملها: 1) ...

في تقليل زمن تعرض الإنسان للتيار الكهربائي. يظهر مخطط التصفير الوقائي في الشكل 4.1. إعادة تأريض السلك المحايد ضروري لضمان ذلك حماية أفضلرجل من الاصابة صدمة كهربائية. كما يتضح من الشكل 4.2. عندما ينكسر السلك المحايد ، عندما يمر التيار الكهربائي إلى جسم التركيبات الكهربائية ، يتدفق تيار الدائرة القصيرة عبر ...

جلوشات ، بسط. وسائل التضمين - السياج المؤقت - الدروع ، التأريض المحمول. السلامة - النظارات الواقية والأقنعة الواقية من الغازات وأحزمة الأمان. الإسعافات الأولية لشخص متأثر بالبريد الإلكتروني. T.K الحالي من غير المحتمل الوصول العاجل للأطباء ، ثم يعمل الجميع بالبريد الإلكتروني. يجب أن تكون قادرة على تقديم الإسعافات الأولية. الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية. يتكون التيار من مرحلتين ...

الحرق هو انتهاك لسلامة الأنسجة ناتج عن ارتفاع أو درجات الحرارة المنخفضةوالكيماويات والتيار الكهربائي وعوامل أخرى. في هذه الحالة ، تشكل صدمة الحروق خطرًا خاصًا ، لذلك تهدف التدابير السابقة الطبية ، من بين أمور أخرى ، إلى الوقاية منها. سنخبرك بكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح للحروق ذات درجات الحرارة المرتفعة والمواد الكيميائية وأنواع التعرض الأخرى.

أنواع الحروق وخصائصها

هناك عدة أنواع من تصنيفات الحروق. وفقًا للحالة التي نشأت فيها ، يتم تمييز الحروق العسكرية والمنزلية والصناعية وغيرها. حسب آلية المظهر - حراري وكهربائي وكيميائي وإشعاعي وما إلى ذلك. دعنا نتعرف عليهم بمزيد من التفصيل.

حرق حراري

يحدث في أغلب الأحيان. يحدث عندما يتلامس جزء من الجسم مع نار مفتوحة ، أو أسطح ساخنة ، أو بخار ، أو ماء مغلي ، إلخ. مع الحروق الحرارية ، يمكن أن يتضرر الجلد أو الأغشية المخاطية ، وفي الحالات الشديدة ، تتأثر الأنسجة العضلية. تعتمد شدة الإصابة على مدة احتكاك الضحية بالنار ، والتوصيل الحراري للمادة الساخنة ، وعوامل أخرى.

هناك 4 درجات من الحروق الحرارية

(الرسوم البيانية والملصق الإسعافات الأولية للحروق على الحوامل ، متاحان عن طريق زر التنزيل )

حروق تصل إلى الدرجة الثالثة-أشامل ، يمكن علاجه في المنزل بطرق متحفظة. لا يمكن إصلاح الضرر الأكثر خطورة إلا بالجراحة.

نوع آخر من الحرق الحراري هو قضمة الصقيع. يحدث عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، على سبيل المثال ، عند ملامسة الغازات. يتميز باحمرار شديد في الجلد وظهور فقاعات وبقع. مع قضمة الصقيع العميقة (على اتصال مع نيتروجين سائل) قد يتحول لون الجلد إلى اللون الأسود ، تظهر أعراض التسمم الحاد.

الحروق الكيميائية

تحدث عندما تتلامس بعض المواد مع الجلد أو الأغشية المخاطية. أكبر خطر في هذه الحالة هو:

• الأحماض.
• القلويات.
• الفوسفور ، إلخ.

يمكن أن تتسبب العديد من المنتجات المنزلية أيضًا في حدوث حروق.

تتميز الحروق الكيميائية التي تسببها الأحماض بتكوين نبتة جافة وكثيفة. عند التعرض لحمض الكبريتيك ، تصبح القشرة سوداء ، إذا تم الحصول على الحرق بحمض النيتريك ، فإن القشرة تصبح صفراء. يكون تورم واحمرار الجلد معتدلين.

مع الحروق القلوية ، تكون القشرة ناعمة لون أبيض، مع حرق عميق - أخضر فاتح. تورم واحمرار الجلد مهمان. هناك علامات تسمم في الجسم - الغثيان والقيء والحمى.

حروق أخرى

تحدث الحروق الإشعاعية نتيجة التعرض للإشعاع أو أشعة الشمس. دائمًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والاكتئاب. تسبب الحروق الإشعاعية احمرار الجلد في المنطقة بصيلات الشعر، وكذلك بالقرب من الدهنية و الغدد العرقيةتتشكل الوذمة ، وتعطل الدورة الدموية في الشعيرات الدموية.

الحروق الكهربائية - تتشكل عندما يمر تيار كهربائي عبر جسم الضحية. يمكن أن تحدث هذه الإصابة من ملامسة الشبكة الكهربائية أو صاعقة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تظهر خاصية تلف الحرق إلا في مكان الدخول والخروج الحاليين تغييرات مماثلةتحدث في الأنسجة على طول مسار الكهرباء.

أيضًا ، يمكن الجمع بين الحروق - الناتجة عن مجموعة من عدة عوامل.

اقرأ المقال:

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية

تعتمد خوارزمية الإسعافات الأولية للحرق الحراري على شدته. يمكن الحكم على عمق الآفات الجلدية من خلال سلوك الضحية. لذلك ، مع الحروق من الدرجة III-A و IV ، لا يستجيب الشخص للمس الجرح بمسحة مغموسة في الكحول. في هذه الحالة أيضًا ، يمكن نزع الشعر في المنطقة المصابة دون صعوبة.

من المهم تقييم منطقة الضرر. في الطب ، من المقبول أن مساحة كل من المناطق التالية هي 9٪ من مساحة الجسم:

• الرأس والرقبة؛
• أسلحة؛
• صدر؛
• معدة؛
• الى الخلف؛
• قصبة؛
• ورك او نتوء؛
• الأعضاء التناسلية.

بعد تقييم حالة الضحية بسرعة ، يمكنك البدء في تقديم الإسعافات الأولية.

خوارزمية وإجراءات تقديم الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الأولى والثانية:

1. القضاء على العامل الذي تسبب في الحرق. إذا اشتعلت النيران في الملابس ، اغمر الضحية بالماء أو لفها بقطعة قماش سميكة.
2. عالج الحرق بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
3. ضع ضمادة أو قطعة قماش نظيفة على الإصابة.
4. لعلاج منطقة الحروق الكبيرة ، عالجها باستخدام مرهم البانثينول أو الألازول.
5. في حالة الألم ، يمكن إعطاء مسكنات الألم.

في حالة ظهور علامات العدوى - تطور الوذمة ، تصريف قيحيإرتفاع درجة حرارة الجسم إستشر الطبيب. في التدفق الطبيعيسوف يشفى الجلد من تلقاء نفسه.

إجراءات حرق الدرجة الثالثة:

1. قيم حالة الضحية - النبض ، والتنفس ، والاستجابة للمنبهات الخارجية.
2. اتصل بالإسعاف.
3. ضع قطعة قماش نظيفة مبللة بالماء البارد على المنطقة المحترقة من الجسم.
4. إذا حرقت أصابعك ، فحاول إزالة الخواتم منها (إن وجدت) ، وافصل الإصبع المصاب عن الأصبع السليم.
5. لمنع صدمة الحروق ، أعط مسكنات للألم وكثير من السوائل.

لا تتوقف عن مراقبة حالة المصاب حتى وصول سيارة الإسعاف. انتباه خاصانتبه للسلوك والنبض والتنفس.

إجراءات لحروق الدرجة الرابعة:

1. أزل مصدر الحرق.
2. اتصل بفريق SMP.
3. قيم حالة الضحية.
4. خلع ملابسه ماعدا المناطق الملتصقة بالجلد.
5. لف المصاب ببطانية أو سترة أو ما شابه ذلك لمنع فقدان الحرارة ، وهو أمر خطير في الحروق من الدرجة الرابعة.
6. اتخذ تدابير لمنع صدمة الحروق - أعط أي مسكن قوي للألم أو مزيج من قرص واحد من ديفينهيدرامين مع قرصين من ديبيرون.
7. أعط الكثير من الشراب ، يمكنك ذلك شاي ساخنأو مياه معدنية.

تذكر أنه في وقت الحرق ، يكون الجرح معقمًا بشكل افتراضي. لا تضع عليها النباتات والبطاطس والقشدة الحامضة ، صفار البيضوغيرها من الأدوية التقليدية. هذا سوف يساعد في تجنب العدوى.

في حالة إصابة الرأس والجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية ، يجب استدعاء سيارة إسعاف ، بغض النظر عن درجة الحرق.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تعتمد مبادئ تقديم الإسعافات الأولية عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة على سبب الإصابة. لذلك ، في حالة الحرق بالنيتروجين السائل ، عليك القيام بما يلي:

1. في حالة حدوث حرق عميق ، اتصل بسيارة إسعاف.
2. يجب نقل الشخص الفاقد للوعي إلى الهواء الطلق.
3. اغسل المنطقة المحروقة بالماء الذي لا تزيد درجة حرارته عن 45 درجة مئوية حتى يتحول لون الجلد إلى الأحمر.
4. ضع ضمادة معقمة.
5. لا تتوقف عن مراقبة المؤشرات الفسيولوجية.

في حالة الحروق ذات درجات الحرارة المنخفضة ، يُمنع فرك المنطقة المصابة ، وإعطاء الكحول ، والسماح انخفاض حاددرجة الحرارة (تسخين المنطقة التالفة من الجلد بسرعة).

اقرأ المقال:

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية

طرق الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية حسب المادة التي كان الضحية على اتصال بها.

ضع في اعتبارك القواعد الأساسية:

1. إذا لم تتنفس الضحية ، ولم تستجب للمسكنات ، أو كانت المادة قد أصابت الأعضاء التناسلية أو كانت المنطقة المصابة أكثر من 7.5 سم 2 ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
2. في حالة الحروق بالقلويات الحمضية أو السائلة ، اشطف الجلد بكمية كبيرة من الماء لمدة 10-15 دقيقة.
3. لا حاجة لاستخدام المحايدة: التفاعل الذي يحدث سوف يؤدي إلى تفاقم الحرق.
4. في حالة تلف مسحوق الفوسفور ، يتم إزالته أولاً بالملاقط ، ثم غسله بكمية كبيرة من الماء. الأمر نفسه ينطبق على أي مسحوق القلويات.
5. لا يمكن غسل الجير بالماء.
6. يحظر صب الماء على الجلد إذا كان الحرق ناتجًا عن مركبات الألومنيوم العضوية: سوف تشتعل فيها النيران.
7. بعد علاج الحرق ، تحتاج إلى وضع ضمادة معقمة ، ولكن ليست ضيقة ، وانتظار وصول طاقم الإسعاف أو اصطحاب الضحية إلى المستشفى بنفسك. من الأفضل أن يكون مركزًا أو قسمًا للحروق.

مع الحروق الكيميائية ، من الجيد أن تأخذ القليل من المادة في البرطمان. سيساعد هذا الأطباء على تحديد سبب المشكلة وتوجيه المزيد من الإجراءات العلاجية بسرعة.

القواعد العامة للإسعافات الأولية

يترك مستوى تعليم الإسعافات الأولية الكثير مما هو مرغوب فيه ، لذلك غالبًا ما يرتكب شهود العيان على الحادث أخطاء. دعونا نعطي بعض القواعد العامة.

1. حتى في حالة حدوث حرق حراري من الدرجة الأولى ، من الضروري مراقبة حالة المريض ونبضه وتنفسه ورد فعله. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم ذلك في ظروف أكثر قسوة.
2. لا ينبغي فتح البثور تحت أي حرق.
3. يحظر استخدام الزيوت والكمادات وغيرها من الوسائل بما في ذلك الشعبية.
4. من المستحيل فرك الجلد المصاب أثناء قضمة الصقيع ، وإعطاء الضحية الكحول.
5. من المهم اتخاذ تدابير من أجل سلامتك الشخصية ، لحماية يديك من الإصابة بقفازات اللاتكس ، إن أمكن.

إذا تم إعطاء شخص ما ، أثناء الإسعافات الأولية للحروق ، أي مسكنات أو وسائل أخرى ، فعليك تذكر اسمه ، ثم إبلاغ الطبيب المختص الذي يستقبل الضحية. قد تكون هذه المعلومات مهمة ل مزيد من العلاجالحروق.

مصادر:

• Feinshtein V. "السلامة في إنتاج واستخدام منتجات فصل الهواء".
• الكتاب المدرسي D.V. مارشينكو "أولا الرعاىة الصحيةمع الإصابات والحوادث.

الحروق -هو تلف الأنسجة الناجم عن الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو الإشعاع. يصاحب الحروق شديدة متلازمة الألم- تحدث ظاهرة الصدمة في الأشخاص الذين يعانون من حروق واسعة وحروق عميقة.

أربع درجات من الحروق

اعتمادًا على عمق الضرر الذي يلحق بالجلد والأنسجة ، يتم تمييز أربع درجات من الحروق (الشكل 1): خفيفة (I) ، معتدلة (II) ، شديدة (III) وشديدة للغاية (IV).

بالنسبة للحروق من الدرجة الأولى (احمرار وتورم طفيف في الجلد) ، يجب ترطيب المنطقة المحروقة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والكحول.

بالنسبة للحروق من الدرجة الثانية (الجلد مغطى بالفقاعات بسائل صافٍ) ، ضمادة معقمة مبللة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ، يجب وضع الكحول على الحرق. من المستحيل اختراق الفقاعات وإزالة أجزاء من الملابس الملتصقة بموقع الحرق.

أرز. 1. حروق اليد: 1 - الدرجة الأولى والثانية ؛ 2 - الدرجة الثانية والثالثة ؛ 3 - الحروق العميقة من الدرجة الثالثة والرابعة

في حالة الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة (نخر الجلد والأنسجة الكامنة) ، يجب وضع ضمادة معقمة على الحرق ويجب اتخاذ جميع التدابير لتسليم الضحية إلى منشأة طبية.

يعتمد مسار وشدة الحروق ، وكذلك وقت التعافي ، على أصل الحرق ودرجته ، ومساحة السطح المحترق ، وخصائص الإسعافات الأولية للضحية ، والعديد من الظروف الأخرى. الحروق التي يسببها اللهب هي الأشد ، لأن درجة حرارة اللهب أعلى بعدة مرات من درجة غليان السوائل.

الحروق الحرارية

في حرق حراريبادئ ذي بدء ، من الضروري إخراج الضحية بسرعة من منطقة الحريق. في الوقت نفسه ، إذا اشتعلت النيران في ملابس الشخص ، فيجب عليك إزالتها على الفور أو رميها على بطانية ، ومعطف ، وكيس ، وما إلى ذلك ، وبالتالي وقف وصول الهواء إلى النار.

بعد سقوط اللهب من الضحية ، يجب وضع شاش معقم أو ببساطة ضمادات نظيفة من مواد مرتجلة على جروح الحروق. يجب لف المصاب بحروق شديدة بملاءة أو قطعة قماش نظيفة ، دون خلعه ، وتغطيته بتدفئة ، وتناول الشاي الدافئ ، والراحة حتى وصول الطبيب. يجب تغطية الوجه المحروق بشاش معقم. لحروق العين ، يجب أن تصنع اللوشن البارد من محلول 3٪. حمض البوريك(نصف ملعقة صغيرة من الحامض في كوب ماء). يجب عدم تشحيم سطح الحرق بدهون مختلفة. هذا يمكن أن يسبب المزيد من الضرر للضحية ، لأن الضمادات مع أي دهون ومراهم وزيوت تلوث فقط سطح الحرق وتساهم في تقيح الجرح.

الحروق الكيميائية

الحروق الكيميائيةتنشأ نتيجة التعرض للجلد والأغشية المخاطية للأحماض غير العضوية والعضوية المركزة والقلويات والفوسفور والكيروسين وزيت التربنتين ، الكحول الإيثيليوكذلك بعض النباتات.

في حالة حدوث حرق كيميائي ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إزالة الملابس المبللة بمركب كيميائي أو قصها بسرعة. يجب غسل المواد الكيميائية التي تلامس الجلد بكمية كبيرة من ماء الصنبور حتى تختفي الرائحة المعينة للمادة ، وبالتالي منع آثارها على الأنسجة والجسم.

لا يمكن غسلها مركبات كيميائيةالتي تشتعل أو تنفجر عند ملامستها للماء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال معالجة الجلد المصاب بمسحات أو مناديل مبللة بالماء ، لأنه في هذه الحالة يتم فرك المركبات الكيميائية في الجلد أكثر.

يتم وضع ضمادة مع عامل معادل أو مطهر أو ضمادة نظيفة وجافة على المناطق المتضررة من الجلد. تعمل ضمادات المرهم (الفازلين ، والدهون ، والزيت) فقط على تسريع اختراق الجسم من خلال الجلد للعديد من المواد الكيميائية التي تذوب في الدهون (على سبيل المثال ، الفوسفور). بعد وضع الضمادة ، يجب أن تحاول التخلص من الألم أو تخفيفه ، والذي من أجله تقوم بتخدير الضحية بالداخل.

عادة ما تكون الحروق الحمضية عميقة جدًا. تتكون قشرة جافة في موقع الحرق. إذا لامس الحمض الجلد ، اشطف المناطق المصابة بكمية كبيرة من الماء تحت الماء الجاري ، ثم قم بتحييد الحمض وضع ضمادة جافة. في حالة تلف الجلد بفعل الفوسفور ومركباته ، تتم معالجة الجلد بمحلول 5٪ من كبريتات النحاس ثم بمحلول 5-10٪ من صودا الخبز. الإسعافات الأولية للحروق بالقلويات هي نفسها للحروق بالأحماض ، والفرق الوحيد هو أن القلويات يتم تحييدها بمحلول 2٪ من حمض البوريك ، المحاليل حمض الستريك، خل المائدة.

في حالة ملامسة الحمض أو أبخرته في العين أو في تجويف الفم ، من الضروري شطف العين أو شطف الفم بمحلول 5 ٪ من صودا الخبز ، وفي حالة ملامسة القلويات الكاوية - مع 2 ٪ محلول حمض البوريك.

حروق كهربائية

حروق كهربائيةينشأ من عمل تيار كهربائي ، يؤدي ملامسته للأنسجة ، والجلد في المقام الأول ، إلى الانتقال طاقة كهربائيةفي الحرارة ، مما يؤدي إلى التخثر (التخثر) وتدمير الأنسجة.

يتجلى تلف الأنسجة الموضعي أثناء الحرق الكهربائي في شكل ما يسمى العلامات (العلامات) الحالية. لوحظت في أكثر من 60 ٪ من الضحايا. كلما زاد الجهد ، زاد الجهد الكهربي حروق أقوى. يمكن أن يتسبب التيار فوق 1000 فولت في حدوث حرق كهربائي في جميع أنحاء الطرف ، على الأسطح المثنية. هذا بسبب حدوث تفريغ قوسي بين سطحين متلامسين من الجسم أثناء تقلص العضلات المتشنج. تحدث الحروق الكهربائية العميقة عند الاصطدام بتيار 380 فولت وما فوق. في حالة الصدمة الكهربائية ، هناك أيضًا حروق حرارية ناتجة عن التعرض لهب القوس الكهربائي أو الملابس المشتعلة ، وأحيانًا يتم دمجها مع حروق حقيقية.

حسب عمق الآفة ، فإن الحروق الكهربائية ، مثل الحروق الحرارية ، تنقسم إلى أربع درجات.

يتم تحديد مظهر الحرق الكهربائي من خلال موقعه وعمقه. بسبب الانقباض المتشنج للعضلات ، لوحظ الجمود الإجمالي للمفاصل (التقلص) ، تتشكل الندبات أكثر خشونة من الحرق الحراري. بعد التئام الحروق الكهربائية ، بالإضافة إلى التقلصات والندبات الخشنة ، تتطور الأورام العصبية (تكوينات عقيدية على الأعصاب المصابة) والقرح طويلة الأمد غير القابلة للشفاء. إذا كان الحرق الكهربائي في منطقة الرأس ، يتطور الصلع.

تتمثل الإسعافات الأولية في تحرير الضحية من عمل التيار الكهربائي ، إذا لزم الأمر ، وتنفيذ تدابير الإنعاش. يوضع على مناطق الحروق ضمادات معقمة. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب إرسال جميع ضحايا التيار الكهربائي إلى مؤسسة طبية للمراقبة والعلاج.

الحروق الإشعاعية

الحروق الإشعاعية- الآفات الناتجة عن التعرض الموضعي للجلد للإشعاع المؤين.

تعتمد طبيعة الإصابات الإشعاعية على جرعة الإشعاع المؤين ، وخصائص التوزيع المكاني والزماني ، وكذلك على الحالة العامة للجسم خلال فترة التعرض. أشعة سينية عالية الطاقة وإشعاع جاما ، النيوترونات ، التي تتمتع بقوة اختراق عالية ، لا تؤثر على الجلد فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة العميقة. تخترق جزيئات بيتا منخفضة الطاقة إلى عمق ضحل مسببة آفات داخل سمك الجلد.

نتيجة لتشعيع الجلد ، تتضرر خلاياه بتكوين منتجات سامة من تسوس الأنسجة.

يمكن أن تكون الحروق الإشعاعية نتيجة للإشعاع الموضعي المفرط للأنسجة العلاج الإشعاعيالحوادث المفاعلات النوويةملامسة الجلد للنظائر المشعة. في ظروف استخدام الأسلحة النووية ، مع تداعيات التساقط الإشعاعي ، من الممكن حدوث المرض الإشعاعي على الجلد غير المحمي. مع تشعيع جاما نيوترون عام متزامن ، يمكن حدوث آفات مشتركة. في مثل هذه الحالات ، سوف تتطور الحروق على خلفية مرض الإشعاع.

فترات حرق الإشعاع

هناك أربع فترات من الحرق الإشعاعي.

أولا- تفاعل إشعاعي مبكر - يتم اكتشافه بعد بضع ساعات أو أيام من التعرض ويتميز بظهور حمامي (احمرار).

تتلاشى الحمامي تدريجياً وتتجلى الفترة الثانية -مخفي - حيث لا يتم ملاحظة أي مظاهر للحرق الإشعاعي. مدة هذه الفترة من عدة ساعات إلى عدة أسابيع ، وكلما كانت أقصر ، كانت الآفة أكثر شدة.

في الفترة الثالثة - التهاب حاد، ظهور تقرحات الإشعاع أمر ممكن. هذه الفترة طويلة - عدة أسابيع أو حتى أشهر.

الفترة الرابعة هي الانتعاش.

درجات الحروق الإشعاعية

هناك ثلاث درجات من الحروق الإشعاعية.

حروق إشعاع من الدرجة الأولى(الرئتين) تحدث عند جرعة إشعاعية 800-1200 راد. عادة لا يوجد رد فعل مبكر ، الفترة الكامنة هي أكثر من أسبوعين. في الفترة الثالثة ، هناك انتفاخ طفيف ، حمامي ، حرقان وحكة في المنطقة المصابة. بعد أسبوعين ، تهدأ هذه الظواهر. في موقع الآفة ، لوحظ تساقط الشعر وتقشير وتصبغ بني.

حروق إشعاعية من الدرجة الثانية(معتدلة) تحدث عند جرعة إشعاعية 1200-2000 راد. يتجلى رد الفعل المبكر في شكل حمامي خفيفة عابرة. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف صداع الراس، غثيان. تستمر الفترة الكامنة حوالي أسبوعين. خلال فترة الالتهاب الحاد ، تظهر حمامي ووذمة شديدة ، لا تصيب الجلد فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة الكامنة. بدلاً من الحمامي السابقة ، تظهر بثور صغيرة مليئة بسائل صافٍ ، والتي تندمج تدريجياً في فقاعات كبيرة. عندما تفتح البثور ، ينكشف سطح تآكل أحمر لامع. خلال هذه الفترة ، قد ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الألم في المنطقة المصابة. تستمر فترة التعافي من 4-6 أسابيع أو أكثر. يتم استنساخ التقرحات والتقرحات ، ويصبح جلد هذه المناطق أرق ومتصبغًا ، ويثخن ، وتظهر شبكة الأوعية الدموية الموسعة.

حروق إشعاعية من الدرجة الثالثة(شديد) يحدث عند التعرض لجرعة تزيد عن 2000 راد. يتطور رد الفعل المبكر بسرعة على شكل وذمة واحمرار مؤلم يستمر حتى يومين. فترة كامنة تصل إلى 3-6 أيام. في الفترة الثالثة ، تتطور الوذمة ، وتقل الحساسية. هناك نزيف نمري وبؤر تنخر في الجلد ذات لون بني أرجواني أو أسود. عند الجرعات العالية من الإشعاع ، لا يموت الجلد فحسب ، بل يموت أيضًا الأنسجة تحت الجلدوالعضلات وحتى العظام يحدث تجلط الأوردة. إن رفض الأنسجة الميتة يكون بطيئًا جدًا. غالبًا ما تتكرر القرحات المتكونة. يعاني المرضى من الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء. يحدث مع ألم شديد. فترة التعافي طويلة - عدة أشهر. في أماكن الندبات الملتئمة ، تتشكل ندوب خشنة غير مستقرة ، وغالبًا ما تتشكل القرحات عليها ، وتكون عرضة للانحطاط إلى ندبات سرطانية.

مع الحروق الإشعاعية السطحية التي لا يصاحبها رد فعل عام للجسم فقط العلاج المحلي. فقاعات كبيرة مفتوحة. يتم وضع الضمادات بالمطهرات والمضادات الحيوية وضمادات التجفيف الرطب على السطح المصاب. تحت الضمادات تجف البثور الصغيرة وتتشكل قشرة في مكانها.

بالنسبة للحروق الإشعاعية الشديدة ، والمعقدة ، بما في ذلك الجراحة ، يتم إجراء العلاج في المستشفى ، بما في ذلك العلاج التصالحي ونقل الدم وبدائل الدم.