UVOD .................................................... ................................ ... 3
1. Indebatna sredstva .............................................. .............. 4
2. Otrovne i moćne droge .................. .5
3. Pravila za skladištenje i računovodstvo otrovnog i moćan
lijekovi………………………………………………………8
Zaključak ................................................. ..............................11
Literatura ................................................ ... .............................. 1.1 / 12

Uvođenje
Lijekovi, tvari koje se koriste za liječenje, dijagnostiku i prevenciju bolesti. Popis dozvoljenih droga i proizvodnja lijekova utvrđena je u državnom registru
Trenutno poznat St. 5 tisuća lijekova proizvedenih u obliku više od 50 hiljada jednokomponentnih i kombiniranih obrazaca doziranja pod nesednim (međunarodnim) i patentnim (trgovinskim) imenima. Najčešće su podijeljeni u farmakoterapeutske skupine u korist njihovog utjecaja na funkcije pojedinačnih sustava organizma. Unutar svake farmakoterapijske grupe, lijekovi su klasificirani prema glavnom farmakološkom učinku (na primjer, lijekovi za anesteziju, protuupalni, laksativi, itd.) Ili farmakoterapijskog principa (na primjer, antihirumički, antidepresivi itd.).
Svi lijekovi, s proučavanjem ovog toksičnog učinka na ljudsko tijelo, sa njihovom nepravilnom uporabom podijeljeni su u tri grupe. Popis ovih lijekova predstavljen je u državnoj farmakopiji.
Lijekovi, sastanci, upotreba, doziranje i skladištenje običaja, zbog velike toksičnosti, dodijeljeni su A (Venenoj - Yadi), doziranju, zbog velike toksičnosti, treba izvesti s ekstremnim oprezom. Ovaj popis uključuje ovisnost o drogama.
Na listu B (Heroica - potentni) koji se pripisuju lijekovi, imenovanje, korištenje, doziranje i skladištenje carina trebaju se provoditi mjere predostrožnosti zbog moguće komplikacije Kada se primenjuje bez medicinska kontrola. Treća grupa - ljekovita preparati iz ljekarna bez recepata.

1. Indebatna sredstva
Nezavisni agenti, ovo su neutralni, ne postoje opsežna postojeća sredstva u svom sastavu, propisane su uglavnom u progresivnoj fazi bolesti.
U slučaju intravaskularne primjene, supstanca lijeka u potpunosti pada u krvotok. S oralnim, intramuskularnim, potkožnoj primjeni, mora proći kroz brojne biološke membrane ćelija (želučana sluznica, jetre, mišiće itd.) I jedini dio ulazi u sistemski protok krvi. Učinak lijeka u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je ovaj dio veliki. Ovaj indikator karakterizira bioraspoloživost lijeka. Kada je intravenska administracija, bioraspoloživost 100%. Uz ostale načine primjene (čak i sa intramuskularnom i potkožnom), bioraspoloživost gotovo nikada ne doseže 100%. Na bioraspoloživosti droge utječe na put primjene lijeka, individualne karakteristike Pacijentovo telo gastrointestinalni trakt, kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrezi, kao i biofarmaceutski faktori (obrazac za doziranje, njegov sastav, karakteristike tehnologije proizvodnje lijekova). Potonji su posebno važni u korištenju lijekova unutar (enteralni) u obliku tableta, kapsula. Pomoćne supstance koje su dio lijeka su ravnodušne i nemaju farmakološki učinak, ali ponekad utječu na bioraspoloživost lijeka. Da biste pritisnuli tablete i ispunjavanje kapsula, tvari se mogu koristiti za negativno uticati na stopu raspuštanja trenutne veze. Raspuštanje ljekovito tvari Niski disperzirani kapacitet čestica punila može spriječiti, a njihove razdvajanja doprinose surfaktantiranju ili drugim tvarima koje utječu na elektrostatička svojstva čestica.

2. otrovni i moćni lijekovi
Među širokoj količini lijekova koji se koriste u moderna medicina, Postoji grupa lijekova, čiji se fiziološki učinak na tijelo pojavljuje već u malim i vrlo malim jednokratnim dozama. Takvi se lijekovi nazivaju otrovnim i moćnim.
Razlika između otrovnog i moćno znači Uglavnom samo kvantitativni: prvi se obično primjenjuju u dozama od tisuću i deset hiljada frakcija grama i moćan - u stotinama i desetina grama.
Brojni stručnjaci smatraju otrovnim i potencijalnim lijekovima s potencijalno opasnim spojevima koji imaju psihoaktivni učinak na ljudsko tijelo, koje u zloupotrebi uzrokuju simptome ovisnosti i na kraju nepovratne procese u ljudskom tijelu, do smrti,
U klasifikaciji tvari u kategoriju - snažan i otrovna sredstva, stupanj javne opasnosti i štete zdravlju u zloupotrebi njih također se uzimaju u obzir. Podaci primljeni od stručnjaka medicinskih, pravosudnih i zakonskih agencija za provođenje zakona o činjenicama njihove medicinske upotrebe; Toksikološka i farmakološka procjena djelovanja određene moćne supstance.
Koji su lijekovi otrovni i koji bi se trebali smatrati jakom - naznačenom u farmakopiji. Svi otrovni lijekovi sastavljeni su u posebnim opisima, nazivaju liste A, jako na listi B, smješteni u "uvodni dio" farmakopeia. Pribor lijeka na jedno ili neku drugu listu piše, osim toga, u artiklima farmakopeia u naslovu "Skladištenje".
Moćne tvari uključuju ne samo supstance navedene na ovim popisima, već i doziranje ljekovici pod uslovom da lijek ne uključuje drugi farmakološki aktivne supstancedefiniranje specifične aktivnosti lijeka. Ako je određeni sastav kombinirani alati Sadrži pored glavne kontrolirane supstance i drugih farmakološki aktivnih tvari i nisu navedeni na popisima, pitanje je rješavanje stručnjaka. Ova se pozicija također proširuje na obrasce doze u obliku svijeća (supozicija) i za produžene oblike (dugačke retarde). Prema tome, ako se ovi obrasci za doziranje nisu navedeni na popisu određene supstance, također ne padnu pod kontrolu ovih popisa.
Nakon stručnog mišljenja PCN-a da je ovaj određeni sastav lijekova ili odgovarajući obrazac za doziranje (svijeće, retarda, dugačak) kao potentno, od tada je to moćan, a sljedeći izdanje revidiranih lista, respektivno, odnosno uključuje sastav recepta specifičnog kombiniranog lijeka.
Da bi se riješilo pitanje pripisivanja određene tvari na kategoriju kontroliranih tvari, potrebno je da prijedlog za to sadrži hemijska karakteristika Supstance, a ako je ta supstanca povrća, onda je njegova botanica.
Da biste se bavili pitanjem pripisivanja određene tvari na drogu ili psihotropnu supstancu, potrebno je imati odgovore na sljedeća pitanja:
1. Da li ova supstanca posjeduje sposobnost:
- uzrokovati stanje ovisnosti;
- da pruži stimulativni ili depresivni uticaj na središnju nervni sistem, izazivajući halucinacije ili umanjenje funkcije motora ili razmišljanja, ponašanja ili percepcije ili raspoloženja;
- dovesti do zlostavljanja i Štetne poslediceSlično bilo kojoj supstanci uključenoj na liste I, II, III ili IV Unified Konvencije o narkotičke droge 1961
2. Postoje dovoljno dokaza da postoji zloupotreba ove supstance ili postoji vjerovatnoća takvog zlostavljanja, što predstavlja ili može predstavljati problem za javno zdravlje i socijalni problemkoji daju osnovu za prijavu na ovu supstancu mjera kontrole.
Uz promjene nomenklature lijekova, sadržaj lista A i B. u GFH također se mijenja na listu A, uključujući 116 imena otrovnih lijekova. Od 116 stavki 26 postavljaju se na listu sa znakom P. Ovaj znak označene narkotičke i druge tvari koje će se napustiti iz ljekarna prema specialne instrukcije Ministarstvo zdravlja. List B uključuje 326 predmeta. Otrovne i moćne droge u odnosu na ostalo zahtijevaju posebno opreznu cirkulaciju.
Da bi se spriječile nesreće, kao i zloupotrebe Ministarstva zdravlja Rusije, posebna "pravila za pohranu, računovodstvo i odmor otrovnih, opojnih i moćnih droga". Pravila se pružaju, prije svega, ulaz otrovnih i moćnih lijekova iz svih ostalih.

3. Pravila za pohranu i računovodstvo otrovnih i moćnih lijekova
Računovodstvo lijekova vodi starija medicinsku sestru koja ima bilježnicu sa pečatom koji potpisuje glavni ljekar. Stariji sastanski registrira broj otpuštenih droga, označava bolest pacijenta, broj bolesti bolesti. Ključevi kabineta "A" i "B" su samo kod osoba odgovornih za skladištenje otrovnih i moćnih droga. Za noć se ključevi prenose u dužnu službeniku ili dužnost medicinska sestrašto čini odgovarajući unos u posebnom časopisu; Ukazujući na rezerve ljekovitih vena, osoba koja je prihvatila ključ oslikana je u ovom časopisu.
Lijekovi koji sadrže otrovne i opojne supstance u granama i ormarima podliježu objektivnom i kvantitativnom računovodstvu u posebnoj knjizi, numerisanim, uključenim i pričvršćenim potpisom glavnog ljekara (u obliku). Knjige za računovodstvo opojnih i ambulantnih lekova uvijek bi trebale biti u savršenom redu i da se prezentiraju na zahtjev verifikacije.
Lijekovi dobiveni iz ljekarne, u skladu s otrovnim i moćnim lijekovima, trebale bi imati tačnu i jasnu oznaku na etiketi: "Interna", "Vanjski", "Za injekcije", itd., Kao i Odjel (kabinet), broj ljekarni, koji je napravio lijek, sastav lijeka koji odgovara registru navedenom u zahtjevu, datum proizvodnje i potpisivanja osobe koja je napravila lijek koji je provjerio i pustio. Na etiketima lijekova koje sadrže otrovne lijekove, treba opskrbiti žigom sa crnom tintom "A", na naljepnicama lijekova koji sadrže moćne predavače, - gumenu marku "B".
Otrovne lijekove se skladište u zasebnom metalu ili drvenom ormaru ispod brave, opojnim - u sefovima ili gvozdenim ormarima. Na unutrašnjoj strani vrata kabineta treba biti natpis "A" i popis otrovnih ljekovitih tvari s naznakom viših jednokratnih i dnevnih doza.
Snažni lijekovi pohranjuju se u zasebnom ormaru ispod brave. Rezerve otrovnih i opojnih droga u odjelima i kabinetima ne bi trebale prelaziti 5-dnevnu potrebu za njima, a vrlo radna - 10-dnevna potreba. Odgovoran za skladištenje i izdavanje pacijenata s otrovnim, opojnim i moćnim vrpcom su šef odjela (kabineta) i starije medicinske sestre. Lijekovi koji sadrže otrovne i oponačke tvari trebaju se izdati u pacijentima odvojeno od drugih lijekova.
Pored glavnog - terapijskog učinka, lijekovi mogu prouzrokovati štetne negativne reakcije. Medicinski radnik Mora znati koje kombinacije ljekovitih tvari nisu dozvoljene za upotrebu. Negativne reakcije organizma na nekim lijekovima često se lako uklanjaju smanjenjem doze ili nakon prvih dana liječenja. Te se reakcije trebaju razlikovati od netolerancije, što je izraz ne-percepcije tijela supstance droge i može dovesti do teške komplikacije. Medicinski radnik treba znati doziranje ljekovitih tvari.
Doza ljekovitih tvari propisuju se ovisno o tjelesnoj težini i starosti (djetetu, odrasle).
Razlikovati jednokratnu dozu - na jednom recepciji,
najviša jednokratna doza - granica za jedan prijem,
dnevna doza - granica ljekovitog tvari tokom dana,
toksična doza - granica, višak od čega se vodi do trovanja; I smrtonosno.
Najveće terapijske doze (jednokratno i svakodnevno) za otrovne i moćne lijekove date su u državnoj farmakopiji u člancima o pojedincima, kao i u dvije konsolidovane tablice u kojima su najviši terapijski doze za odrasle i djecu zastupljene odvojeno. Za djecu su im date u skladu s godinama (za djecu do 6 mjeseci., Od 6 mjeseci. Do 1 godine, za 2 godine, za 3-4 godine, 5-6 godina, 7-9 i 10-14 godina). Raspon terapijskih doza, I.E. Interval između praga i najviših terapijskih doza označen je pojmom "terapijska širina". Budući da se u praksi rijetko koriste pragove, tada se terapeutska širina droga obično ocjenjuje u intervalu između prosječnih i najviših terapijskih doza. Što je veća terapijska širina lijeka, sigurnija njegova upotreba (manje rizik od predoziranja).
Doze se obično označene u gramima ili gramama. Uz malu terapijsku zemljopisnu drogu, ponekad se dozira na 1 kg tjelesne težine (na primjer, 1 mg / kg) ili po jedinici tjelesne površine (na primjer, 1 mg / m2). Doze ljekovitih tvari koje prelaze najvišu terapiju označene su kao otrovne. U tim dozama lijekovi mogu prouzrokovati toksične efekte opasne za tijelo. Pored toga, smrtonosne doze su izolirane.

Zaključak
Lijekovi se nazivaju tvari koje se koriste u određenim dozama kako bi se lijekolo na nekoj bolesti ili njegovoj prevenciji. Izvor proizvodnje lijekova je ljekovite sirovine. Najčešći i najpoznatiji sirovina za drogu uključuju mnoge biljke i divlje i kultivirane specijalizirane farme. Drugi izvor ljekovitih sirovina - organa i tkanine za prešanje životinja, proizvodi vitalne aktivnosti gljivica i bakterija, od bilo hormona, enzima, antibiotika i dpuugi biološki aktivnih tvari. Treći izvor - ne-prirodni prirodni i sintetički derivati. Nakon odgovarajućeg liječenja ljekovitih sirovina, aktivno aktivna supstanca. Ljekovita supstanca je ona ili mješavina tvari, dobrog ili sintetičkog porijekla koja se koristi za prevenciju i liječenje bolesti. Liječenje lijekovima - Ovo je lijek u spremni za upotrebu.
Pripadanje listama A i B svih lijekova proizvedenih u različitim markim ili trgovinskim imenima i njihovim različitim oblicima doze određuju se njihovim aktivni sastojak. Računovodstvo, skladištenje, imenovanje, odmor i upotreba droga vezanih za listu A treba napraviti s ekstremnim oprezom.
Računovodstvo, skladištenje, imenovanje, odmor i upotreba droga u vezi s popisom B treba provesti mjerama predostrožnosti zbog mogućih komplikacija kada se primjenjuju bez medicinske kontrole.

Literatura

1. GAEVY MD Farmakoterapija osnovama kliničke farmakologije. Volgograd. 1996 - 22c.
2. Mashkovsky MD Droga, t. 1-2. M., 1988;
3. Mikhailov I.B. Klinička farmakologija i terapija S.-PB.: 1998 - 6c.
4. Toksikološka hemija. / Ed. N.I. Caletina. - M.: Goeotar-Media, 2008. - 116 str.

veličina slova

Regulacija rada prilikom skladištenja materijala potkoljenice RO-14000-007-98 (pribor Ruske Federacije od 25-02-98) (2017) relevantno u 2017. godini

7.8. Skladištenje otrovnih i kaustičnih hemikalija

7.8.1. Ovisno o fiziku - hemijska svojstva i stupnjeva potencijalne opasnosti za otrovne i kaustične hemijske supstance Moraju se pohraniti u posebne skladišta ili na posebno opremljenim područjima.

7.8.2. Većina kemijskih materijala treba pohraniti odvojeno, jer se kada se međusobno kontaktiraju, oni mogu zapaliti, dajući eksplozivne smjese, ističu otrovne gasove itd. Podaci o nekompatibilnosti skladištenja hemijskih materijala prikazani su u tablici. pet.

Tabela 5.

Hemijski materijali Nekompatibilna za pohranu zgloba

Naziv hemijskog materijala	Supstance koje su nevažeće za zajednički pohranjivanje
Aktivirani ugljik	Kalcijum hidroklorid i svi oksidativni proizvodi
Amonijak (plin)	Merkur, hlor, kalcijum hidroklorid, jod, brom, fluorid hidrofluorična kiselina (bezvodni)
Amonijum azotokosloid (amonijum nitrat)	Kiseline, metali u prahu, zapaljive tečnosti, hlorate, nitrate, sumporni spojevi, zapaljivi fino podijeljeni organski proizvodi
Acetilen	Hlor, brom, bakar, fluorin, srebro, živa
Barijum peroksid	Etil i metil alkoholi, sirćetna kiselina, sicEtitski anhidrid, aldehidi Basic, Seroublerod, glicerin, etilen glikol, metil acetat, Fourfurol
Bromin	Amonijak, acetilen, butan, metane, propan (ili drugi naftni plinovi), vodonik, turbina, benzen, fino podijeljeni metalni puderi
Chloro Dioxide	Amonijak, fosfati, sumporni plin, metan, jod, mineralne i organske kiseline, acetilen, amonijak, amonijak Voda, vodonik
Metalni kalijum
Takvolonska kiselina	Sitetski anhidrid, bizmut i njegove legure, alkohol, papir, drvo
Bakar	Acetilen, vodik peroksid
Metalni natrijum	Obilazak hlorida ugljik, ugljični dioksid, voda
Vodikov peroksid	Bakar, hrom, gvožđe, brojni metali i njihove soli, alkohol, aceton, organski proizvodi, aniline, nitrometane, sve zapaljive tečnosti i zapaljive supstance
Pomoćni kalijum	Glicerin, etilen glikol, benzaldehid, sumporna kiselina
Merkur	Acetilen, zjili kiselinu, amonijak (plin)
Srebro	Acetilen, koncentrirana dušična kiselina, amonijačni spojevi, oksalna kiselina, Vinokamejska kiselina
Sumporna kiselina	Kalijum hlora, kalijum perhlorat, permanganat i druge veze sa lakim metalom, sličnim natrijumom, litijumom
Hidrogen sulfid	Dušična kiselina, oksidativni plinovi
Ugljovodonici (butan, propan, benzen, isparljivi otapala, terpentin itd.)	Fluor, bromin, hromska kiselina, oksidiferi
Sirćetna kiselina	Hromna kiselina, dušična kiselina, etilen glikol, seljačka kiselina, peroksid, permanganat
Fluor	Moraju biti izolirani iz svih aktivnih hemijskih materijala
Fluorid hidrofluorska kiselina (bezvodni)	Sirćetna kiselina, anilen, hromska kiselina, cijanistička kiselina, vodonik sulfid, zapaljive tečnosti i gasovi

7.8.3. Otrovne i kaustične hemikalije treba čuvati u kontejneru u zatvorenom stanju. Glavne vrste Tare prikazane su u tabeli. 6.

Tabela 6.

Paket za pohranu otrovnih i kaustičnih hemikalija

N p / n	Supstanca	Pakovanje
1	Azotna kiselina: svaka koncentracija srednje koncentracije	Aluminijske cijev i rezervoari bačve i cisterne od čelika otporan na koroziju (na primjer, 12x18m9t)
2	Sumporna kiselina	Bačve i tenkovi iz čelika otporan na koroziju (na primjer, 12x18m9t)
3	Salonska kiselina bilo koje koncentracije	Čelične gumene bačve i tenkovi
4	Plastična (hidrofluorična) kiselina	Ebolitni biloni kapaciteta do 20 litara, polietilenski cilindri kapaciteta do 50 litara
5	Natrijev hidroksid	Željezni bubnjevi, bačve

Napomene. 1. Dušične i sumporne kiseline u količinama do 40 litara mogu se pohraniti u staklenim bocama.

2. Na tenkovima s kaustičnom sodom (kaustičnom), "opasno - kaustično" treba biti natpis.

7.8.4. Kontejner s hemikalijama trebao bi biti jasni natpisi, naljepnice s nazivom tvari, navodništva naziva i broj tehničkih uvjeta.

7.8.5. Zabranjeno je pohraniti kaustične tvari u podrumima, mješavinama i gornji podovi Višespratne zgrade.

7.8.6. Boce sa kiselinama trebaju instalirati grupama (ne više od 100 boca u grupi) u dva ili četiri reda sa odlomcima između grupa od najmanje 1 m širine.

7.8.7. Zabranjeno je postavljati kisele boce na stalcima u visini više od dva sloja. Istovremeno, police drugog nivoa trebaju biti na visini ne više od 1 m od poda.

7.8.8. Kisele boce zabranjeno je ugraditi u blizini grejnih uređaja.

7.8.9. Prilikom prelijevanja kiseline s boce, na postepeni nagib boce i mlaznica trebaju se primijeniti za sprečavanje izlijevanja i prskanja kiseline.

7.8.10. Pri prevozu i skladištenju kiselina i drugih agresivnih tečnosti trebaju se koristiti samo sužene boce koje trebaju biti čvrsto upakovane u konusne košare ili drvene sanduke, na dnu i sa strane koje treba položiti slame ili čips.

7.8.11. Prilikom skladištenja dušične kiseline, slame ili čips moraju biti zasićeni rješenjem kalcijum hlorid ili magnezijum hlorid.

7.8.12. Otvaranje kiselih rezervoara mora se pažljivo izvesti, jer Moguće izdanje pare i gasova akumulirane u gornjem dijelu.

7.8.13. Da bi se izbjegle razbijanje boca tokom termičkog širenja, moraju ih popuniti ne više od 0,9 svojih zapremina.

7.8.14. Nošenje ispunjenih boca treba izvesti najmanje dvije osobe pomoću posebnog nosila. Podignite košare kiselim bocama po ruci dozvoljene samo nakon preliminarnog provjere integriteta i pouzdanosti dna i olovke košare.

7.8.15. Prevoz kiselih kontejnera dozvoljen je samo na posebno opremljenim kolicama.

7.8.16. Prilikom transporta kaustičnih tvari u boci čipsa za njihovo pakiranje u sanduku treba impregnirati vatrootporni sastav. Boce bi trebale biti ispunjene sa ne više od 0,9 volumena i pažljivo evakuisane.

7.8.17. Prevoz kiselina treba izvesti u posebnim tenkovima koji imaju unutrašnju oblogu otpornu na kiselinu.

7.8.18. Kisele i druge kaustične tečnosti u plitkoj (do 1 kg) pakiranje treba prevoziti u odgovarajuću ambalažu koja štiti spremnik od borbe i ispada. Stakleno pakovanje Uz kaustične tvari trebaju biti čvrsto začepljene i pakirane u drvene ili šperploče pomoću pluća ambalažni materijal. Težina takvih kutija ne smije prelaziti 50 kg.

7.8.19. U skladištima skladišta i u mjestima korištenja, kiseline trebaju biti rezervne rezervoare za hitnu odvodnju kiselina.

7.8.20. U sobama u kojima se pohranjuju hemikalije i rješenja trebaju biti objavljena na istaknutim i dostupnim mjestima upute za sigurno rukovanje.

7.8.21. Zabranjeno je staviti spremnik sa moćnim otrovnim tvarima (umirući) jedni drugima i rasuti. Pijenje, upakovano u željezne bubnjeve, dozvoljeno je da se ugrađuje u visinu u dva nivoa.

7.8.22. Nije dopušteno zajedničko skladištenje otrova s \u200b\u200bdrugim materijalima, kao i otrovi različitih kategorija.

7.8.24. Za prevoz, probavljenje unutar organizacije trebalo bi iznijeti odjeću - prijem kao na proizvodnju rada posebne opasnosti.

7.8.25. Prevoz je dozvoljen samo u dobrom, zatvorenom spremniku, što ukazuje na ime nadogimimike i natpis "Otrov".

7.8.26. Dostava tokom vožnje tokom kiše ili snježnih padavina treba izvesti sa zaklonom njihovog cerada, koje bi trebalo pohraniti slični slučajevi Na lageru u zatvorenoj kutiji.

7.8.27. Primanje skladištenja u skladištu trebalo bi napraviti samo zaposlenik odgovoran za njihovo skladište i u prisustvu zaposlenog odgovorne za njihov prevoz.

7.8.28. Recepcija pijem u skladištu treba da bude napravljen na dan dolaska tereta u organizaciju.

Ako je opterećenje stiglo noću, tada je prihvaćen u skladištu ujutro.

Prije prijema u skladište, teret sa sjetvom u brtvljenom obliku treba zaštititi.

7.8.29. Prije nego što vozite teretom sa vožnjom u skladište, zaposleni odgovoran za pohranu tokom vožnje mora pažljivo provjeriti ispravnost i integritet ambalaže i obilježavanja svake pojedinačne lokacije.

7.8.30. Kad se otrovi istovaruju, zaposlenik odgovoran za pohranu traženjem, treba pratiti poštivanje mjera opreza, tako da ambalaža s kojim je bilo oštećena, nije umanjena, nije pomaknula, nije pomaknula vukove itd.

7.8.31. U nedostatku šablona ugrađenog uzorka, upravitelj skladišta (skladište) mora ih obnoviti i obilježiti ga u Zakonu o prihvatanju.

7.8.32. Kada se otkrije greške, otrovi kontejneri u neispravnom spremniku (bez prelaza) moraju se prenijeti na novi čist spremnik veća veličina I hermetički zatvoren poklopcem. Sva radna treba biti napravljena u plinskoj maski.

7.8.33. Vremenom, soba u kojoj se pohranjuju otrovi moraju biti zatvoreni, brtvljenje (sjedeći) i staviti pod zaštitu.

7.8.34. Ulaz u ostavu otrova nakon prekida u radu više od jednog sata dopušteno je tek nakon što ventilacija bude uključena i njegova kontinuirana operacija najmanje 30 minuta.

7.8.35. Prilikom skladištenja cijanidnih soli, treba voditi sanitarna pravila za dizajn i sadržaj skladišta za skladištenje moćnih otrovnih tvari.

7.8.36. Skladištenje cijanidne soli trebaju biti u izoliranim neugorljivim grijanim sobama, pristup kojem je dozvoljen samo posebno posvećeno osoblje.

7.8.37. Prostori za pohranu cijanidnih soli trebaju biti suve i opremljene efikasnim ventilacijom. U odvojenoj spremište, umivaonicima s vrućim i hladna voda, Ormari za radnu odjeću, specijalnobivi i drugu osobnu zaštitnu opremu, komplet za prvu pomoć, telefon.

7.8.38. U skladištu za skladištenje cijanidnih soli, vage, raznolike, alat za otvaranje spremnika, lopatica, četkica, ambalaže za sakupljanje otpada, zabranjeno ili završetak drugim prostorijama, njihovu neutralizaciju treba odmah izvršiti.

7.8.39. Mala čvrsto zatvarala treba biti raspoređena u skladištu za skladištenje cijanidnih soli kako bi se utvrdilo prisustvo cinida hyanide (sinilne kiseline), čiji je prisutnost određen litmus papirom koji se u sobi ranije uvede u sobu kroz određenu rupu prije otvaranje vrata.

7.8.40. Kada se u zraku nalazi prisustvo ostave cijanidnog vodika, soba se mora koristiti i uzorak zraka se ponavlja.

Ulaz u prostorije ostave, gdje se pohranjuju cijanidni soli, dopušteni su samo u nedostatku reakcije na cijanidu na vodik u izvedenim uzorcima.

7.8.41. U vanrednim situacijama, ulaz u skladištenje skladištenja cijanidnih soli dozvoljen je samo u plinskoj maski.

7.8.42. Obdukcija spremnika, ambalaže ili hrvanje cijanidnih soli trebaju se izvršiti posebno obučeni radnici - Storekeepers.

Treba ga provesti strogo računovodstvo potrošnje i dolazak cijanidnih soli registraciji u posebnom časopisu.

7.8.43. Rad sa cijanidnim solima treba izvesti nužno upotrebom lične zaštitne opreme - gumene rukavice, plinske maske.

7.8.44. Obdukcija spremnika s cinističkom soli treba izvesti s nekutostitom alatom u ispušnom ormaru.

7.8.45. Buđenje cijanidnih soli treba pažljivo sastaviti i ukloniti u poseban kontejner za zatvaranje metala za otpad, a mjesto na kojem mogu biti neutralizirani.

7.8.46. Prašina, sastavljena iz opreme, treba neutralizirati u posebno odbijenim mjestima.

7.8.47. Za spremanje nitrata treba primijeniti samo metalno pakovanje sa čvrsto zatvaranjem poklopca. Skladište Selitra u vrećama, drvena kontejner je zabranjena.

7.8.48. Čuvati tvari koja sadrže tuge potrebne su u suvim i grijanim sobama, jer ove tvari imaju visoku higroskopičnost.

Funkcionalna svrha:tretman

Uslovi implementacije: ambulantno-poliklinika, stacionarni

Skladištenje opojnih, psihotropnih ljekovitih tvari vrše se u skladu s vrstom tehničkog jačanja, odobrenog nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 od 12.11.97, isti zahtjevi primjenjuju se na skladištenje toksičnog i moćne tvari.

Skladištenje treba izvesti u tehnički utvrđenim prostorijama u sefovima. Sefovi (metalni ormari) moraju biti u zatvorenom stanju. Ključevi za sef čuvaju se u financijski odgovornim osobama koje su ovlaštene o nalogu šefa LPU-a, a u noći su ovi ključevi prenose u dužnu službeniku, jer se odgovarajući unos donosi u posebnom časopisu, gdje se potpisuje Od prenesenih i usvojenih ključeva se vrši i broj određenih lijekova. Na listi A uključuje otrovne i opojne supstance. Do liste B - moćan.

Rezerve opojnih i psihotropnih lijekova u odjelima ne bi trebale prekoračiti trodnevnu potrebu (AVE. Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 od 12.11.97), otrovne lijekove - 5-radno vrijeme, moćan - 10-hudded potreba.

Za prikazivanje hitan U večernjim i noćnim vremenu, 5-kubnu rezervu opojnih droga dozvoljeno je stvaranje u prijema bolnice. Ova se rezerva može koristiti u svim bolnicama bolnica.

Na unutrašnjoj strani vrata vrata, treba odrediti popis opojnih, psihotropnih, otrovnih i moćnih lijekova koji ukazuju na najveće jednokratne i dnevne doze. Na mjestu medicinskih sestara mora postojati i tabele više jednokratnih i dnevnih doza otrovnih, moćnih, opojnih i psihotropnih lijekova, kao i stolova protiv protuodnika u trovanju.

U odjeljenjima i ormarima LPU-a podložni subjektu - kvantitativni račun:

1. Narkotični lijekovi i psihotropne supstance lista II i III, odobreno uredba Vlade Ruske Federacije br. 681 od 30.06.98.

2. Lijekovi uključeni u popis PACN br. 1 "moćne tvari"

3. Lijekovi uključeni u popis PACN br. 2 "otrovne tvari"

4. Lijekovi na listi A, lista B, etil alkohola.

Uzimajući u obzir gore navedene lijekove obavlja se u posebnoj knjizi, numeriranom, položenom, potpisuju po glavi i vezanom za pečat LPU-a. Oblik knjige koji je odobrio Dodatak 5 reda Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 - 1997

Medicinsko osoblje koje, na osnovu njegovih službenih dužnosti, pristupim drogama i psihotropskim supstancama, trebalo bi priznati da rade s gore navedenim lijekovima u skladu s uredbom Vlade Ruske Federacije br. 892 od 6. avgusta 1998. " O odobravanju pravila prijema osoba za rad sa opojnim drogama znači i psihotropne tvari.

Starački osoblje ima pravo otkriti ampule i upoznati pacijenta narkotičkim analgetikom tek nakon snimanja ovog imenovanja ljekara u medicinskoj kartici i u njenom prisustvu. Odgovarajući unos na "Medicinsku kartu" vrši se o ubrizgavanju, certificiranog od strane ljekara pacijenta i M / S koji označavaju ime, dozu i vrijeme primjene lijeka. Nakon primjene opojnog lijeka iz cijevi šprice izrežite svoju kapsulu.

1. Usmeni i vanjski prijem opojnog droge takođe se vrši u prisustvu lekara i M / S i na istoj šemi zabilježeni u "medicinskoj mapi".

2. Prazne ampule i cijevi za špric iz narkotskih lijekova M / C ne emitiraju i ne drži ih u sefu i svakodnevno pruža osobi osobi odgovorne za računovodstvo i skladištenje

3. Kad se dužnost prenese, poštivanje evidencija u računovodstvenom časopisu (broj korištenih ampula i erige i ostataka) provjere se stvarne količine ampula i epruveta i epruvete.

4. Prazna ampula i cijevi za špricne cijevi uništavaju samo posebna komisija koja je odobrila šef terapijske institucije.

Majstor za prijenos ključeva i siguran sadržaj.

Odjel _____________________________

Oblik knjige popusta opojnih droga u odjeljenjima i u ormarima.

_____________________________________________________

Naziv medicinske i profilaktičke institucije

Knjiga

Računovod narkotičke droge

U odjeljenjima i ormarima

Ime fondova _________________________________________

Jedinica mjerenja_________________________________________________

Za kršenje Savezni zakon RF "na narkotičkim drogama i psihotropnim supstancama" službenici A građani Ruske Federacije odgovorni su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

Broj ulaznice 17.

Vježba 1

Zadatak 2.

Zadatak 3.

Briga kad povraćaš.

Paket ispitivača №19.

Vježba 1

Dom je propisan pacijent s desnom bočnom hemiplegijom. Pacijent živi u stanu sa 30-godišnjom kćerkom. Kćerka voli svog oca i uvjeren je da će se nositi sa odlaskom. Nikad se nije brinula za teško bolesne.

Kršene potrebe: sigurnosna potreba.

Problem pacijenta: nedostatak znanja o brizi o pacijentovoj teškoj bolesti u rođacima.

Svrha: kćerka će pokazati dovoljno znanja o organizaciji kućnu njegu Nakon 4 dana i moći će osigurati potpunu zaštitu oca kod kuće.

Plan nugarske intervencije

1. Da biste analizirali sposobnost pacijenta da se služi zajedno sa kćerkom.

2. demonstrirati kćer potrebni subjekti Njega.

3. Objasnite pravila za upotrebu zakupa.

4. Upoznajte moju kćer relevantnu literaturu o organizaciji kuće za kućnu njegu.

5. Organizirajte obuku po danu:

1 dan - hranjenje tvrdog pacijenta, provođenje jutarnji toalet

2 dan - otprema plovila, urina, briga o spolu na otvorenom

organe

3 dana - promjena kreveta i donjeg rublja

4. dan - razne položaje pacijenta u krevetu, prevencija

proleegoes

6. Potvrdite informacije primljene u Evi svaki dan.

Evaluacija efikasnosti njege

Kćerka pacijenta pokazala je znanje o njezi ozbiljno bolesne kod kuće. Cilj se postiže.

Zadatak 2.

Mehanizam djelovanja sifon klina, naznaka, kontraindikacija i mogućih komplikacija.

Zadatak 3.

Briga kad povraćaš.

Pomoć oko povraćanja

Funkcionalna svrha:medicinski

Uslovi implementacije: Ambulantna i poliklinika, stacionar

Povraćanje je složen čin reflektora nehotičnog ispuštanja sadržaja želuca.

Povraćaju centralnog i perifernog porijekla.

Centralno povraćanje nastaje prilikom iritacije povraćanja u cerebralnom korteksu. Ne postoji harbingeri (salivacija, poriv za povraćanje) i ne donosi olakšanje.

Periferna povraćanja nastaje kada se dogodi gastrointestinalna bolest, javlja se s pretečarima i dovodi do olakšanja pacijenta.

Oprema: 2 pregača, ulja, rukavice, zdjelica, staklo s vodom, ladicama, ubrus (individualni ručnik).

Postupak algoritma.

1. Upijte pacijenta

2. Stisnite pacijenta (ako stanje dopušta) i stavite ljepljivu pregaču na njega, stavite pregaču i rukavice.

3. Stavite noge karlice.

4. Pridržavajte se pacijentovoj glavi s povraćanjem, stavljajući svoj dlan na čelo, a drugom rukom držite za moje rame

5. Nakon povraćanja neka pacijent isperi usta vode i pljuva u ladicu.

6. Pomozite pacijentu da legne

7. Uzmite zdjelicu sa sadržajem Komore, ali napustite karlične mase u karlici da biste pokazali svom ljekaru.

8. Provedite dezinfektirane događaje.

Broj ulaznice 20.

Vježba 1

Ø Utvrdite prekršene potrebe.

Ø Utvrdite pacijentove probleme.

Ø Word ciljevi i napravite plan medicinskih intervencija.

Zadatak 2.

Zadatak 3.

Paket ispitivača 20.

Vježba 1

Ksenia y, 18 godina, ušla je u kliniku u pratnji majke i brigade dušo. Braća koja nose pacijenta na nosilima. Razlog primitka je pogoršanje blagostanja, nema mogućnosti hodati. U pacijentu prije nekoliko godina postojala je operacija na glavi bedomalna kost. Medicinska dijagnoza: Sarkom Jinga 4 stepena. Kao rezultat ankete o sestrinstvu, m / c je otkrio da pacijent ne može hodati zbog ukupne slabosti, nepokretnosti u desnom spoju kuka. Majka je nevjerovatna pored njegove kćeri.

1. Odredite prekršene potrebe.

2. Odredite probleme pacijenta.

3. Word ciljevi i napravite plan za njegu intervencije.

Problem sa pacijentima Solon

Kršene potrebe: Pomicanje, dodjeljivanje, jelo, haljine, skinuti, biti čist, rad i učenje.

Problem pacijenta: Ograničenje mobilnosti zbog bolesti kuka i nestašice samo-okretanja. Rizik od oblikovanja kreveta.

Svrha: pacijent neće imati kvar i bit će osiguran puna briga u klinici.

Plan intervencija za negu

1. Osnove treninga majke pacijente higijenski postupci, Sprečavanje elemenata prevencije.

2. Stavite bolesnu nogu na anti-zemaljski krug.

3. Održavajte udobne i sigurne uslove.

4. umirite pacijenta.

5. Napravite potpuni mir za smanjenje iskustava o bolesti i nepokretnosti.

6. Naučite pacijenta kompleks LFK. i samo-masažni udovi.

7. Pomaknite pacijenta da izađe iz kreveta s vanjskom pomoći.

Evaluacija efikasnosti njege

Majčin pacijent obavezuje svakodnevno potrebni postupci Lična higijena. Pacijent je postao aktivniji, bavio se LFC-u, pokušavajući ustati s vannom pomoći.

Zadatak 2.

Mehanizam djelovanja čišćenja klišenja, naznaka, kontraindikacija i mogućih komplikacija.

Zadatak 3.

Priprema pacijenta i postavljanje ulja (na fantom).

Postavljanje ulja Curizma

Oil enema - ulje uvedeno u crijeve je omotano masa kalijske. Nakon verovanja uljem, efedno pražnjenje dolazi nakon 6-10 sati. Nakon stavljanja u polje, pacijent mora ležati nekoliko sati, u protivnom ulje uvedeno u crijevo, protok. Stoga je prikladnije staviti enema za noć.

Oprema: Bessem Ballon ili špric Jana, cijev za mjeraču (pakovanje), lopatica, vazelin, ulje (vazelin, povrće) 50-100 ml (za imenovanje ljekara), rukavice, toaletni papir, salvete, rukavice, pelena, shirma, Ladica, vodni termometar.

Algoritamski postupci

I. Priprema za postupak:

1. Razjasniti pacijenta razumijevanje svrhe i toka predstojećeg postupka i dobiti svoj pristanak na postupak. U slučaju sramote pacijenta, razjasniti ljekara daljnju taktiku.

2. Zagrijte ulje na vodenoj kupelji na 38 0 C.

3. Provjerite temperaturu ulja (a ne vode!) Termometar.

4. Spustite uzglavlje na vodoravnu razinu i pomozite pacijentu skrenite na lijevu stranu, noge su se savijene u koljenu i kukne spojeve, da podignem pod pacijentom posteljinom sa pelenom.

5. Birajte na balon u obliku kruške 50 (100) ml toplo ulje (imenovanjem lekara). Podmazivanje vaseline cijev za mjerenje. Stavite balon i cijev u ladicu.

II. Postupak punjenja.

6. Da stavim rukavice. Uvodite cijev za dovod plina na 20-30 cm. (Ako je položaj pacijenta nemoguće na lijevoj strani, klima uređaj stavlja u položaj pacijenta "ležeći na leđima")

7. Pričvrstite kruški cilindar do cijevi i polako unesite ulje. Bez prešiljanja cilindra u obliku kruške, odvojite ga iz plinske cijevi.

8. Izvadite gasovu cijev i stavite ga zajedno sa cilindrom poput kruške u ladicu.

9. vještica toaletni papir (ubrus) područje analne rupe (kod žena u smjeru prednjeg dijela) u slučaju da je pacijent bespomoćan.

III. Tretman postupka.

10. Uklonite nagib, pelenu, resetirajte ih u vodootporna torba.

11. Uklonite rukavice, stavite ih u ladicu.

12. Držite pacijenta s ćebetom, pomozite mu da uzme udoban položaj.

13. Operite ruke.

14. Napravite zapisnik u "Medicinskoj mapi" o izvršenom postupku i reakciji pacijenta.

15. Izvršite dezinfektirane događaje.

16. Provedite procenu učinkovitosti postupka nakon 6-10 sati i unos u "Medicinsku kartu" o tome izvršite.

Broj ulaznice broj 22.

Vježba 1

Ø Utvrdite prekršene potrebe.

Ø Utvrdite pacijentove probleme.

Ø Word ciljevi i napravite plan medicinskih intervencija.

Zadatak 2.

Jasno. Vrste enema.

Zadatak 3.

Paket ispitivača №21.

Vježba 1

Kalašnjikova Ed došla je do hirurškog odeljenja, o amputaciji donji ekstremiteti. Nakon uspješne operacije, pacijent se žali na fantomsku bol u amputiranom dijelu udova.

1. Odredite prekršene potrebe.

2. Odredite probleme pacijenta.

3. Word ciljevi i napravite plan za njegu intervencije.

Problem sa pacijentima Solon

Kršene potrebe: Održavajte sigurnost okoliša.

Problem pacijenta: Doživljavanje fantomskog bola u amputiranom dijelu udova.

Cilj: pacijent će znati kako prevladati fantomske senzacije.

Plan intervencija za negu

1. Provedite razgovor sa pacijentom, uspostavite vezu za poverenje.

2. Dajte pacijentu Savjet: osjećaj se smanjuje ako pogledate mjesto amputacije.

3. Navedite literaturu o trajnim tehnikama anestezije.

Evaluacija efikasnosti njege

Pacijent zna kako prevladati fantomske senzacije, uspješno koristi rezultirajuće vještine kada se pojavi fantomski bol. Cilj se postiže.

Zadatak 2.

Jasno. Vrste enema.

Zadatak 3.

Priprema pacijenta i formulacija enema za čišćenje (na fantom).

Stranica 1.

Zabranjeno je skladištenje otrovnih tvari u otvorenim površinama otvorenog zraka.

Prostori za pohranu otrovnih tvari moraju se osigurati zasebnim napajanjem i opsežnim ventilacijskim postrojenjima koje nisu povezane s industrijskim prostorijama.

Skladištenje i skladištenje otrovnih tvari provode se u posebnim prostorijama. Soba namijenjena za privremenu skladištenje otrovnih tvari treba biti opremljena ventilacijom koja osigurava sadržaj štetnih nečistoća u zraku ne veći od sanitarnih standarda. Dozvoljeno je skladištiti otrovne tvari ispod nadstrešnice.

Nije dozvoljeno prevoz i skladištenje otrovnih tvari u kombinaciji sa hranom, bilbooferom, parfemom-cos-metom, farmaceutskim teretom, sa ljekovito biljke, odjeća, posuđe i drugi predmeti svakodnevne pomoći.

Prijevoz i skladištenje soje otrovnih tvari nisu dozvoljeni - lokalno s hranom, boljom, parfumerom-bakrom, farmaceutske robe, sa ljekovima, biljkama, odjećom, posuđem i drugim predmetima svakodnevne pomoći.

U prostorijama namijenjenim pohranu otrovnih tvari trebaju biti objavljeni natpisi upozorenja.

Proširno skladište sa VNCL i CZL za skladištenje zapaljivih i otrovnih tvari i uzoraka trebaju biti smještene u skladu sa vatrom vatrogasnim prazninama sa suprotnim dijelom ovih zgrada nasuprot ulazu.

Čuvati suhi skladišta U skladu sa pravilima skladištenja otrovnih tvari.

Transport i pohranjena u skladu sa pravilima transporta i skladištenja otrovnih materija.

Transport i pohranjena u skladu sa pravilima o prevozu i skladištenju otrovnih materija.

Etilen glikol treba čuvati i prevoziti u skladu s pravilima za prijevoz i skladištenje otrovnih tvari.

U žuto Kape za primanje i brošure (lebni), kontejneri za pohranu otrovnih tvari, ploča upozorenja na ulazu u skladište su oslikane. Desno od ulaza postavljeno je na štit na kojem su prikazane lubanje i prekrižene kosti, a natpis je napravljen, na primjer, metanol - otrov. Ispod natpisa su tekst o otrovnim svojstvima otrovne tvari. Slika, natpisi i tekst se izvode u crnoj boji. Stubovi za ograde obojeni su žutom i bodljikavom žicom - crna.

U žutoj boji, kapicama primanja-hananskih bunara (lijevka), posude za pohranu otrovnih materija, pločicu upozorenja na ulaz u skladište. Na desnoj strani ulaza postavljeno je na štit, koji prikazuje lubanje i prekrižene kosti, a natpis je napravljen, na primjer, metanol - - otrov. Ispod natpisa su tekst o otrovnim svojstvima otrovne tvari. Slika, natpisi i tekst se izvode u crnoj boji. Stubovi za ograde obojeni su žutom i bodljikavom žicom - crna.