Ljepota i zdravlje zuba 

Gornja stražnja ilijačna kičma na latinskom. Kosti donjih ekstremiteta i njihovi zglobovi

Čuveni britanski neurofiziolog Chris Frith poznat je po svojoj sposobnosti da jednostavno govori o vrlo složenim problemima psihologije - poput mentalne aktivnosti, društveno ponašanje, autizam i šizofrenija. To je u ovoj oblasti, zajedno sa proučavanjem kako mi percipiramo svijet, mi djelujemo, biramo, pamtimo i osjećamo, danas postoji naučna revolucija povezana sa uvođenjem neuroimaging metoda. O svemu tome na najpristupačniji i najzabavniji način govori Chris Frith u knjizi "Mozak i duša".

440 rub


Ljudska anatomija. Atlas bojanje

Najprodavaniji Ljudska anatomija: Atlas bojanja je vodeći među obrazovnim atlasima više od 35 godina. Ovo je jedinstveni vodič: njegov sažet tekst i precizne rukom nacrtane ilustracije posebno su dizajnirane za interaktivno učenje anatomije - bojanje.
Originalni ključ u boji, vizualne asocijacije i interaktivno učenje su lakši, zanimljiviji i učinkovitiji. Provjerena vizualna struktura, laka navigacija i kratki tekstovi objašnjenja omogućit će studentima medicinskih univerziteta naučite anatomiju brzo i pouzdano. Široki krugčitaoci će moći da povežu ideje o različiti sistemi i organe u jedinstvenu celinu i razumeju ljudsku anatomiju na ravnopravnoj osnovi sa profesionalcima.

949 rub


ljudska anatomija

Atlas ljudske anatomije: 2. izdanje je kompaktan i jednostavan za korištenje za studente svih medicinskih specijalnosti. Služit će kao pouzdana i laka referenca za zdravo svjesne ljude. Sadrži 200 crteža u boji sa oznakama i komentarima na njih: data je struktura tijela klasična sekvenca počevši od žive ćelije i mišićno-koštanog sistema pa do čula. Unutrašnji organi (probavni, respiratornog sistema, genitourinarni aparat), kardiovaskularni sistem, hematopoetske organe i imuni sistem, endokrine žlezde, nervni sistem- jasno predstavljen uzimajući u obzir rezultate novog naučno istraživanje.

389 rub


Vodič za tijelo. Praktični vodič za palpaciju tijela

Body Guide je jedinstveni vodič za palpaciju mišićno-koštanog sistema. U strukturi ove knjige, delovi tela i pokreti u telu razmatraju se prema logici njihove interakcije: rameni pojas i rame, podlaktica i šaka, kičma i trup, glava, vrat i lice, karlica i bedra, potkolenica i stopalo. Svako područje je detaljno razrađeno, od površne anatomije, kože i fascije, do mišića i kostiju.
Ukupno, knjiga opisuje 162 mišića, 206 kostiju, 33 ligamenta i 110 koštanih orijentira. Ukupan broj ilustracija je oko 1400. Dodatak pruža vrijedne informacije o sinergističkim mišićima, mišićima lica i upućivanje na triger tačke.
Za kiropraktičare, osteopate, specijaliste za masažu, fizioterapeute, specijaliste fizioterapije.

3429 rub


Biofizika čula

Knjiga opisuje biofizičke osnove i mehanizme funkcionisanja organa čula ne samo ljudi, već i životinja.
Povlači paralele između funkcionisanja različitih čula, pruža dokaze da su sva čula izgrađena na osnovu istog receptora. Nakon čitanja knjige naučit ćete:
da su sva naša čula stvorena po prirodi na osnovu jednog osetljivog elementa; koji parametar molekula određuje njegov miris;
kako da električnih impulsa u našim čulima;
zašto su naša čula opremljena logaritamskom skalom;
kako radi vestibularni aparat;
kako rade radari uživo;
kako funkcioniše ptičji kompas;
šta su riblja osećanja.

Knjiga je namijenjena srednjoškolcima, studentima i svima koji se zanimaju za popularnu fiziologiju.

340 rub


Ishrana, mikrobiocenoza i ljudska inteligencija

Knjiga opširno razmatra probleme povezane s pitanjima kliničke prehrane. Submitted by novi sistem pogledi na prirodu bolesti unutrašnje organe osoba uzimajući u obzir od posebnog značaja endoekološki sistem (mikrobiota). Predstavljeni su neki novi principi kliničke prehrane, uključujući korištenje biotehnoloških pristupa koji imaju za cilj kontrolu fizioloških funkcija korištenjem umjetna prehrana ili korekcija mikrobiote. Istaknuta su dosadašnja dostignuća i perspektive primjene nutricionističke terapije za niz bolesti: „nutritivno-metabolička terapija“, „funkcionalna ishrana“, korekcija mikrobiote i dr. Po prvi put mogućnosti za povećanje intelektualne sposobnosti osoba koja koristi nutricionističke pristupe kroz prizmu nove paradigme neuropsihonutriciologije.

Priručnik je namijenjen fiziolozima, psiholozima, mikrobiolozima, terapeutima, gastroenterolozima, hirurzima, kliničkim farmakolozima, nutricionistima, liječnicima opće prakse, studentima medicine – svima koji neprestano nastoje proširiti granice svog znanja o suštini materijalnog svijeta.

159 rub


Atlas ljudske anatomije (komplet od 3 knjige)

Atlas ljudske anatomije - važno tutorial za studente medicine, kao i za sve koji studiraju medicinu, biologiju, psihologiju i druge humanističke nauke. Anatomski atlas može biti korisna knjiga u svakoj porodičnoj biblioteci.
Atlas je pisan sa savremena dostignuća medicinska nauka, odražava ustaljene tradicije i redoslijed proučavanja ljudskog tijela, njegovih organa, sistema i aparata.
U Atlasu, uz crteže koji se tradicionalno prikazuju izgled razna tijela, nalaze se slike makro-mikro- i mikroskopske strukture organa i tkiva, kao i prateće slike, tekst, dijagrami i tabele koje pomažu u boljem razumijevanju i procjeni strukture i strukture organa ljudskog tijela.

8090 rub


Sfinkterologija

Sfinkterologija je proučavanje strukturne i funkcionalne organizacije sfinktera, aparata za zaključavanje i ventila različitih ljudskih organa i sistema.
Monografija predstavlja najnovije naučne podatke o mehanizmima regulacije uređaja za zaključavanje različitih organa, njihovom dizajnu u fazama ontogeneze. Ocrtano moderni pogledi o strukturi i funkciji ljudskog sfinkternog aparata. Podaci o vaskularnim i nervnim aparatima ovih organa, au nekim slučajevima i o njihovoj starosti i individualne karakteristike... Detaljno je opisana vrlo svijetla i raznolika morfološka slika struktura ventila. probavni trakt... Problemi funkcioniranja kompresijskih uređaja bilijarnog sustava i genitourinarnog aparata su dovoljno detaljno istaknuti.
Značajna pažnja posvećena je pitanjima lokalizacije, oblika, prisustva antagonista, učestalosti pojavljivanja i dodatne komponente mehanizama za zaključavanje ljudskog tijela. Submitted by moderna klasifikacija i kompletna lista loopback strukture ljudskih organa i sistema.

Monografija je namijenjena morfologima, terapeutima, gastroenterolozima, hirurzima, urolozima, radiolozima, endoskopistima.

...

165 rub


Ovo dvotomno bogato ilustrovano delo o ljudskoj anatomiji prvi je engleski prevod sovjetskog udžbenika M. Privesa, N. Lysenkova i V. Bushkovicha. Jedinstvena po svojim analitičkim i sintetičkim pristupima ovoj temi, knjiga pokriva deskriptivnu, evolucijsku, funkcionalnu i praktičnu anatomiju. Ljudski organizam se detaljno proučava kao proizvod duge i kontinuirane evolucije, a tradicionalna anatomija i novi pravci u anatomskoj nauci se u potpunosti obrađuju. Jasne i detaljne rasprave o uticaju sporta i raznih zanimanja na ljudski organizam biće od posebnog interesa.
Tom I pokriva sledeće predmete: istoriju anatomije, nauku o kostima i njihovim artikulacijama, miologiju, nauku o nutrinama i nauku o organima unutrašnjeg lučenja.
Tom II bavi se anatomijom o srcu i krvo-vaskularnom sistemu, limfnom sistemu, organima hemopoeze i imunoloških reakcija, nervnom sistemu i organima čula. Filogeneza i ontogeneza organa su detaljno razmotreni. Opisan je uticaj društvenih faktora na strukturu organizma. Ističe se važnost principa integriteta u anatomiji, odnosno da je anatomija nauka o strukturi ne samo odvojenih sistema već i cjelina organizam ljudski organizam. Opis strukture ljudskog tijela dopunjen je sintezom anatomskih podataka o kojima se ljudski organizam predstavlja kao cjelovitost, složen sistem međuodnosa komponenti i procesa. Udžbenik je namijenjen anatomima i studentima.

3809 rub

Skelet donjih ekstremiteta (slika 44) podijeljen je u dva dijela: skelet pojasa donjih ekstremiteta ( karlični pojas ili karlice) i skeleta slobodnih donjih udova.

Kosti pojasa donjih ekstremiteta

Kostur pojasa donjih ekstremiteta čine dvije karlične kosti i sakrum sa trtičnom kosti.

Kost kuka(os coxae) kod djece se sastoji od tri kosti: ilijačne, stidne i išijadične, povezane u acetabulumu hrskavicom. Nakon 16 godina, hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom i formira se monolitna karlična kost (Sl. 45).

Ilium(os ilium) - najveći dio karlična kost, čini njen gornji dio. U njemu se razlikuje zadebljani dio - tijelo i ravan dio - krilo iliuma, koji se završava grebenom. Na krilu ispred i iza nalaze se dvije izbočine: sprijeda - gornja prednja i donja prednja ilijačna bodljika, a iza - gornja stražnja i donja stražnja ilijačna bodljika. Gornja prednja ilijačna kičma je dobro opipljiva. On unutrašnja površina krilo ima ilijačnu jamu, a na glutealnoj (vanjskoj) - tri grube glutealne linije - prednju, stražnju i donju. Glutealni mišići počinju od ovih linija. Zadnji dio krilo je zadebljano, na njemu se nalazi uhasta (zglobna) površina za artikulaciju sa sakrumom.

Pubična kost(os pubis) je prednji dio karlične kosti. Sastoji se od tijela i dvije grane: gornje i donje. Na gornjoj grani stidne kosti nalazi se pubični tuberkul i stidni greben, koji prelazi u lučnu liniju iliuma. Na spoju pubične kosti sa iliumom nalazi se ilio-pubična elevacija.

Ischium(os ischii) oblici donji dio karličnu kost. Sastoji se od tijela i grane. Donji dio grane kosti ima zadebljanje - išijatični tuberkul. Na stražnjoj ivici tijela kosti nalazi se izbočina - ishijalna kralježnica, koja razdvaja veći i manji ishijalni zarez.

Grane pubične i ishijalne kosti čine obturatorni otvor. Zatvorena je tankom vezivnotkivnom opturatorskom membranom. U njegovom gornjem dijelu nalazi se obturatorni kanal, ograničen obturatornim žlijebom pubične kosti. Kanal služi za prolaz istoimenih sudova i živca. Na vanjskoj površini karlične kosti, na spoju tijela iliuma, pubične i ishijalne kosti, formira se značajna depresija - acetabulum,

Karlica u cjelini

Karlicu (karlicu) formiraju dvije karlične kosti, sakrum i trtica.

Zglobovi karlične kosti... Karlične kosti su spreda povezane pubičnom simfizom, a iza - dva sakroilijakalna zgloba (slika 46) i brojnim ligamentima.


Pubična simfiza formiran od stidnih kostiju, čvrsto spojenih sa fibro-hrskavičnim interpubičnim diskom koji se nalazi između njih. Unutar diska postoji šupljina s prorezom. Ova simfiza je ojačana posebnim ligamentima: odozgo - gornjim pubičnim ligamentom i odozdo - lučnim ligamentom pubisa. Tokom trudnoće povećava se šupljina pubične simfize. Moguće je i blago proširenje šupljine sakroilijakalnog zgloba. Zbog širenja ovih šupljina povećava se veličina karlice, što je povoljan faktor tokom porođaja.

Sakroilijakalni zglob plosnatog oblika, formiranog od uholikih površina sakruma i iliuma. Kretanje u njemu je izuzetno ograničeno, što je olakšano sistemom snažnih ventralnih (prednjih), dorzalnih (posteriornih) i međukoštanih sakroilijakalnih ligamenata.

TO ligamenti karlice uključuju sakro-tuberozni ligament - ide od sakruma do išijadičnog tuberkula i sakrospinoznog ligamenta - ide od sakruma do bedrene kičme. Ovi ligamenti zatvaraju veći i manji išijasni zarez, tvoreći zajedno s njima veći i manji išijasni foramen, kroz koji prolaze mišići, krvni sudovi i živci. Stražnji dio grebena ilijake je jakim ilio-lumbalnim ligamentom povezan sa poprečnim nastavkom V lumbalnog pršljena.

Velika i mala karlica... Granična linija, koja se proteže duž gornje ivice pubične simfize, grebena stidnih kostiju, polukružnih linija iliuma i promontorija sakruma, karlica je podijeljena na dva dijela: veliku i malu karlicu.

Velika karlica je omeđena krilima iliuma, mala - ishijalnom i stidnom kosti, sakrumom, trticom, sakro-tuberoznim i sakrospinoznim ligamentima, opturatornim membranama i pubičnom simfizom. U karličnoj šupljini postoje dvije rupe: gornja je gornji otvor karlice (ulaz) i donja je donji otvor karlice (izlaz). Gornji otvor ograničen je graničnom linijom, a donji - granama pubične i ishijalne kosti, isšijalnim tuberkulima, sakro-tuberoznim ligamentima i trtičnom kosti.

Polne razlike u karlici... Oblik i veličina ženske karlice razlikuje se od muške (Sl. 47). Ženska karlica je šira i niža po visini od muške. Kosti su mu tanje, reljef im je uglađen. To je zbog razlika u stepenu razvoja mišića između žena i muškaraca. Krila muške karlice nalaze se gotovo okomito, kod žena su okrenuta na strane. Volumen male karlice kod žena je veći nego kod muškaraca. Šupljina ženska karlica je cilindrični kanal, kod muškaraca podsjeća na lijevak.

Subpubični ugao, formiran od donjih grana stidnih kostiju (njegov vrh se nalazi na donjem rubu pubične simfize), također ima spolne razlike. Kod muškaraca je ovaj ugao oštar (oko 75°), a kod žena je tup i ima oblik luka (sub-pubični luk).

Gornji otvor karlice kod žena je širi nego kod muškaraca i ima eliptični oblik. Kod muškaraca, ona u obliku srca zbog činjenice da im ogrtač više strši naprijed. Donji otvor karlice je takođe širi kod žena nego kod muškaraca. Seksualne razlike u karlici počinju se pojavljivati ​​u dobi od preko 10 godina.


Anatomski podaci o strukturnim karakteristikama i dimenzijama karlice žene uzimaju se u obzir u akušerstvu. Uobičajeno je da se definiše sledeće veličine velika i mala karlica (sl. 48, 49).

Prosječna veličina velike karlice kod žene: 1) spinozna udaljenost (distantia spinarum), odnosno rastojanje između prednjih gornjih bodlji ilijačnih kostiju je 25 - 27 cm;

2) rastojanje grebena (distantia cristarum), odnosno rastojanje između tačaka vrhova ilijaka koje su najudaljenije jedna od druge, iznosi 28 - 29 cm;

3) trohanterno rastojanje (distantia trochanterica), odnosno rastojanje između većih trohantera femura je 30 - 32 cm;

4) spoljna ravna veličina, odnosno rastojanje između gornjeg ruba stidne simfize i depresije između spinoznog nastavka V lumbalnog pršljena i sakruma je 21 cm.

Koštani orijentiri za određivanje naznačenih dimenzija nalaze se palpacijom, a udaljenost između njih se mjeri pomoću posebnog kompasa - karličnog metra.

Prosječna veličina male karlice kod žene: 1) anatomski konjugat, odnosno pravi prečnik (diametr recta), odnosno rastojanje između rta i gornje ivice stidne simfize 11 cm.

2) poprečni prečnik (diametr transversa), odnosno rastojanje između tačaka granične linije koje su najudaljenije jedna od druge, koje se nalaze u frontalnoj ravni, iznosi 13 cm;

3) akušerski, odnosno pravi, konjugat (canjugata vera), odnosno razmak između rta i zadnje tačke simfize koja najviše strši u karličnu šupljinu je u prosjeku 10,5 cm i karakteriše najmanju anteroposteriornu veličinu zdjelice. šupljina. Pravi konjugat se određuje indirektno vanjskom direktnom veličinom zdjelice (od nje se oduzima 10 cm) ili dijagonalnim konjugatom. Dijagonalni konjugat je rastojanje između promontorija i donjeg ruba simfize (oko 12,5 cm). Pravi konjugat je manji od dijagonale u prosjeku za 2 cm.Diagonalni konjugat se utvrđuje vaginalnim pregledom;

4) pravi prečnik izlaza iz male karlice, odnosno rastojanje od donjeg ruba simfize do vrha trtice je 10 cm, a tokom porođaja se povećava na 15 cm zbog devijacije trtica leđa;

5) poprečna veličina izlaza male zdjelice, odnosno udaljenost između tuberkula ishijalnih kostiju je 11 cm.

Zamišljena linija koja povezuje srednje-anteroposteriorne dimenzije ulaza u malu karlicu, šupljinu male karlice i izlaz iz male karlice je os karlice. Naziva se i žičana osa ili vodilica; ovo je put kojim glava fetusa putuje tokom porođaja. Os karlice je zakrivljena linija, njena zakrivljenost približno odgovara zakrivljenosti karlične površine sakruma.

Zdjelica je nagnuta prema naprijed (kada je tijelo uspravno). Ugao nagiba zdjelice formira linija povučena kroz rt i gornja ivica pubičnu simfizu i horizontalnu ravan. Obično je 50 - 60°.

Kosti slobodnog donjeg ekstremiteta

Skeleton free donjih udova(noge) uključuje butnu kost sa patelom, kosti potkolenice i kosti stopala (vidi sliku 44).

Femur(femur) - najviše duga kost ljudsko telo (Sl. 50). Razlikuje tijelo, proksimalni i distalni kraj. Glava u obliku lopte na proksimalnom kraju okrenuta je prema medijalnoj strani. Ispod glave je vrat; nalazi se pod tupim uglom u odnosu na uzdužnu os kosti. Na mjestu prijelaza vrata u tijelo kosti nalaze se dvije izbočine: veliki trohanter i mali trohanter (trohanter veliki i trohanter mali). Velika pljuvačka leži napolju i lako se napipa. Intertrohanterni greben se proteže između trohantera na zadnjoj površini kosti, a intertrohanterna linija ide duž prednje površine.

Tijelo femur zakrivljena, ispupčenje je usmjereno prema naprijed. Prednja površina tijela je glatka, a duž stražnje se proteže hrapava linija. Distalni kraj kosti je nešto spljošten od naprijed prema nazad i završava se lateralnim i medijalnim kondilima. Iznad njih sa strane se uzdiže medijalni i lateralni epikondil. Između potonjeg, interkondilarna jama se nalazi iza, a patelarna površina ispred (za artikulaciju sa patelom). Iznad interkondilarne jame nalazi se ravna, trokutasta poplitealna površina. Kondili femura imaju zglobne površine za spajanje na tibiju.

Patella(patela), ili patela, najveća je sesamoidna kost; zatvoren je u tetivu kvadricepsa femoris mišića i uključen je u formiranje kolenskog zgloba. Na njemu se razlikuje prošireni gornji dio - baza i suženi dio okrenut prema dolje - vrh.

Kosti potkoljenice: tibijalna, smještena medijalno, i peronealna, zauzima lateralni položaj (Sl. 51).

Tibija(tibia) sastoji se od tijela i dva kraja. Proksimalni kraj je znatno deblji, ima dva kondila: medijalni i lateralni, koji se spajaju sa kondilima femura. Interkondilarna eminencija se nalazi između kondila. On vani lateralni kondil je mala peronealna zglobna površina (za vezu sa glavom fibule).

Tijelo tibije je trokutastog oblika. Prednji rub kosti oštro strši, na vrhu prelazi u tuberoznost. Na donjem kraju kosti s medijalne strane nalazi se silazni proces - medijalni malleolus. Ispod, na distalnom kraju kosti, nalazi se zglobna površina za spajanje sa talusom, na bočnoj strani peronealni zarez (za vezu sa fibulom).

Fibula(fibula) - relativno tanka, nalazi se prema van od tibije. Gornji kraj fibule je zadebljan i naziva se glava. Na glavi se izdvaja vrh, okrenut prema van i prema nazad. Fibularna glava se artikulira s tibijom. Tijelo kosti ima trokutast oblik. Donji kraj kosti je zadebljan, naziva se lateralni malleolus i izvana je uz talus. Rubovi kostiju potkolenice okrenute jedna prema drugoj nazivaju se međukoštani; na njih je pričvršćena međukoštana membrana (membrana) potkoljenice.

Kosti stopala podijeljen na kosti tarzusa, metatarzalne kosti i falange (prsti) (Sl. 52).

Tarzalne kosti spadaju u kratke spužvaste kosti. Ima ih sedam: ovna, petni, kuboid, skafoid i tri klinasta. Talus ima tijelo i glavu. On gornja površina njeno tijelo je blok; zajedno sa kostima potkoljenice formira skočni zglob. Ispod talusa je kalkaneus, najveća od tarzalnih kostiju. Na ovoj kosti se razlikuje dobro definisano zadebljanje - tuberkul kalkaneusa, proces koji se naziva oslonac talusa, talus i kockaste zglobne površine služiće za spajanje sa odgovarajućim kostima).

Ispred kalkaneusa je kockasta kost, a ispred glave talusa leži skafoidna kost. Tri sfenoidne kosti - medijalna, srednja i lateralna - nalaze se distalno od skafoidne kosti.

Metatarzalne kosti u količini od pet nalaze se anteriorno od kuboidne i sfenoidne kosti. Svaka metatarzalna kost se sastoji od baze, tijela i glave. Svojim bazama artikuliraju s kostima tarzusa, a glavom - s proksimalnim falangama prstiju.

Nožni prsti, kao i prsti, imaju tri falange, osim prvog prsta koji ima dvije falange.

Kostur stopala ima karakteristike zbog svoje uloge potporni aparat sa uspravnim položajem tela. Uzdužna os stopala je gotovo pod pravim uglom u odnosu na os potkoljenice i natkoljenice. U ovom slučaju kosti stopala ne leže u istoj ravni, već formiraju poprečne i uzdužne lukove, okrenute udubljenje prema tabanu, a konveksnost prema stražnjem dijelu stopala. Zbog toga se stopalo podupire samo tuberkulom kalkaneusa i glavama metatarzalnih kostiju. Vanjski rub stopala je niži, gotovo dodiruje površinu oslonca i naziva se potporni luk. Unutrašnja ivica stopala je podignuta - ovo je opružni luk. Takva struktura stopala osigurava da ono obavlja svoje potporne i opružne funkcije, što je povezano s vertikalnim položajem ljudskog tijela i uspravnim držanjem.

Spojevi kostiju slobodnog donjeg ekstremiteta

Zglob kuka(articulatio coxae) formiraju acetabulum karlične kosti i glava femura. Acetabularna (zglobna) usna se nalazi duž ivice acetabuluma, čineći šupljinu dubljom. Po obliku, ovo je vrsta kugličnog zgloba - matica.

Zglob je ojačan ligamentima. Najjači ilio-femoralni ligament. Ide ukoso ispred zgloba od prednje donje ilijačne bodlje do intertrohanterične linije femura i inhibira ekstenziju u zglob kuka... Ovaj paket ima veliki značaj da se telo drži uspravno. Od gornje grane pubične kosti i tijela ischiuma počinju pubično-femoralni i ischio-femoralni ligamenti; prolaze duž medijalne i stražnje površine zglobne čahure, dijelom utkane u nju, i pričvršćene su za mali i veći trohanter femura.

Unutar zglobne šupljine nalazi se ligament glave bedrene kosti. Proteže se od dna acetabuluma do jame na glavi femura. U njemu žile i živci prolaze do glave bedrene kosti; mehanička vrijednost ligamenta je beznačajna.

Kretanje u zglobu kuka odvija se oko tri ose: frontalna - fleksija i ekstenzija, sagitalna - abdukcija i adukcija, vertikalna - rotacija prema unutra i prema van. U njemu, kao iu svakom triaksijalnom zglobu, kružno kretanje... Opseg pokreta u zglobu kuka je manji nego u triaksijalnom zglobu ramena, zbog činjenice da glava femura ulazi duboko u glenoidnu šupljinu zdjelične kosti.

Zglob koljena(articulatio genus) čine tri kosti: femur, tibija i patela (slika 53). Medijalni i lateralni kondili femura su zglobljeni sa istoimenim kondilima tibije, a zglobna površina patele je uz prednju stranu. Zglobne površine kondila tibije su blago konkavne, a zglobne površine kondila femura su konveksne, ali njihova zakrivljenost nije ista. Nesklad između zglobnih površina kompenziraju medijalni i lateralni menisci koji se nalaze u zglobnoj šupljini između kondila zglobnih kostiju. Vanjska ivica meniskusa je zadebljana, srasla sa zglobnom kapsulom. Unutrašnja ivica je mnogo tanja. Menisci su vezani ligamentima za interkondilarnu elevaciju tibije: njihovi prednji rubovi su međusobno povezani poprečnim ligamentom koljena. Menisci, kao elastične formacije, apsorbiraju udare koji se prenose sa stopala prilikom hodanja, trčanja, skakanja.

Prednji i stražnji križni ligamenti prolaze unutar zglobne šupljine; spajanje butne kosti i tibije. Sinovijalna membrana zglobne kapsule koljenskog zgloba formira nekoliko inverzija - sinovijalnu burzu (burzu), koja komunicira sa zglobnom šupljinom. Veća je patela, koja se nalazi između tetive kvadricepsa femorisa i prednje površine distalnog kraja femura.

Zglob koljena jača snažne vanjske ligamente. Tetiva kvadricepsa femorisa se veže za bazu patele i proteže se od vrha kao patelarni ligament, koji se pričvršćuje za tibijalnu tuberoznost. Tibijalni i peronealni kolateralni ligamenti nalaze se na bočnim stranama kolenskog zgloba i protežu se od epikondila femura do medijalnog kondila tibije i glave fibule.

Zglob koljena je složen rotacijski blok zglob. V kolenskog zgloba izvode se pokreti: fleksija i ekstenzija potkoljenice, osim toga, lagano rotacijsko kretanje potkoljenice oko svoje uzdužne ose. Posljednji pokret je moguć kada je potkoljenica savijena, kada su kolateralni ligamenti koljena opušteni.

Zglobovi potkolenice... Proksimalni krajevi potkoljeničnih kostiju povezani su jedan s drugim preko tibiofibularnog zgloba, koji je plosnatog oblika. Između tijela obje kosti nalazi se međukoštana membrana potkoljenice. Distalni krajevi tibije i fibule povezani su sindezmozom (ligamentima), koji su posebno izdržljivi.

Zglob skočnog zgloba(articulatio talocruralis) formiraju obje kosti potkoljenice i talus (slika 54): donja zglobna površina tibije i zglobne površine skočnih zglobova obje kosti potkolenice zglobne su talus blokom. Zglob je ojačan ligamentima koji idu od kostiju potkoljenice do talusa, skafoidne i petne kosti. Bursa je tanka.

Prema obliku zglobnih površina, zglob je u obliku bloka. Pokret se odvija oko frontalne ose: fleksija i ekstenzija stopala. Mali bočni pokreti (adukcija i abdukcija) mogući su uz jaku plantarnu fleksiju.

Zglobovi i ligamenti stopala... Kosti stopala su međusobno povezane nizom zglobova ojačanih ligamentima (vidi sliku 54). Među zglobovima tarzusa od posebne su praktične važnosti talokalno-skafoidni i kalkanealno-kuboidni zglobovi. Oni se zajednički nazivaju poprečni tarzalni zglob (poznat u hirurgiji kao Chopardov zglob). Ovaj zglob je ojačan na dorzumu stopala bifurkiranim ligamentom - takozvanim Chopard ključem. U tarzalnim zglobovima moguća su supinacija i pronacija stopala, kao i adukcija i abdukcija.

Zglobovi tarzusa i metatarzusa formiraju tarzometatarzalne zglobove (poznate kao Lisfranc zglob). Sa stražnje i plantarne strane ojačani su ligamentima. Od njih je najizdržljiviji medijalni međukoštani tarsometatarzalni ligament, nazvan Lisfranc ključ. Tarzometatarzalni zglobovi su ravni zglobovi, pokreti u njima su beznačajni,

Metatarzofalangealni i interfalangealni zglobovi stopala slični su po obliku onima šake, ali se razlikuju po manjem opsegu pokreta. U metatarzofalangealnim zglobovima dolazi do fleksije i ekstenzije i laganog pomicanja u stranu, u interfalangealnim zglobovima do fleksije i ekstenzije.

Svod stopala je ojačan ligamentima i mišićima. Među ligamentima koji jačaju svod stopala, glavnu ulogu ima dugi plantarni ligament. Počevši od donje površine kalkaneusa, ide duž stopala i lepezasto do osnove svih metatarzalnih kostiju i do kockaste kosti.

U ilijumu, os iliumu, razlikuju se dva dijela: donji, zadebljani dio - tijelo, corpus ossis ilium, koji učestvuje u formiranju acetabuluma, acetabulum: gornji ravan, stanji u centru - krilo, ala ossis ilium.

Granica između tijela i krila je lučna linija, dobro izražena na unutrašnjoj površini kosti, linea arcuata. Gornja, zadebljana, slobodna ivica krila iliuma naziva se greben ilijačne kosti, arista Uiaca. Rubovi kapice su šiljasti, hrapavi; zovu se usne - spoljašnje, labium extermon, i unutrašnje, labium internum. Između njih, duž kapice, nalazi se treća hrapavost u obliku međulinije, Chpea intermedia.

Sve ove formacije su mjesta vezivanja mišića. trbušni zid i nazad. Crista iliaca se sprijeda završava dobro izraženom izbočinom, anterior superior iliac spine, spina iliaca anterior superior. Ispod njega, uz prednju ivicu krila, nalazi se usjek, podijeljen prednjim donjim dijelom kralježnice, spina iliaca anterior inferior, na dva dijela. Od njih, gornji, ograničen odozgo spinom iliaca anterior superior i odozdo spinom iliaca anterior inferior, naziva se velika ilijačna incizija, incisura iliaca (Henie), ili lunarni zarez, incisura semilunaris. Donji mali ilijačni zarez, incisura iliaca minor (Henie), nalazi se ispod spina iliaca anterior inferior. Ona dolazi na granicu sa stidne kosti, gdje postoji trag spajanja obje kosti u vidu ilio-skalopne eminencije, eminentia iliopectinea. Na stražnjem kraju crista iliaca nalazi se stražnja gornja kralježnica iliuma, spina iliaca posterior superior, a nešto niže, uz stražnji rub krila, nalazi se stražnja donja kralježnica, spina iliaca posterior inferior.

Stražnji rub krila iliuma, koji leži ispod spina iliaca posterior inferior, izgleda kao usjek koji se proteže do ischiuma - velikog ischialnog zareza, incisura ischiadica major. Na vanjskoj površini krila, ala ossis ilium, uočljive su tri hrapave linije, koje se prema nazivu glutealnih mišića, koje počinju unutar njih, nazivaju glutealnim linijama. lineae glutaeae. Od njih, donja, linea glutaea inferior, najkraća, proteže se preko acetabuluma; anterior, linea glutaea anterior, najduža, lučno usmjerena od incisura ischiadica major do spina iliaca anterior superior, a stražnja, linea glutaea posterior, nalazi se u stražnjem dijelu krila iliuma od spina iliaca posterior inferior do crista iliaca; ima skoro okomit smjer.

Unutrašnja površina krila iliuma je glatka, ravnomjerno konkavna i naziva se fossa iliaca. U njenom stražnjem dijelu, na stražnjem kraju linea arcuate, nalazi se zglob, koji izgleda kao ušna školjka, uholika površina, fades auricularis. Sa ovom površinom, ilium se spaja sa križnom kosti. Po obodu facies auricularis ponekad je izražen periartikularni žlijeb, sulcus raga-glenoidalis. Iznad i iza facies auricularis nalazi se ilijačna hrapavost, tuberositas iliaca, - mjesto fiksacije snažnih ligamenata.

Ilium je jedna od najvećih kostiju u ljudskom skeletu.... Desna i lijeva ilijačna kost nalaze se u gornjim stražnjim dijelovima karlične kosti.

Struktura iliuma

Ilium je uparen. Dakle, i lijevi i desni ilium imaju istu strukturu. Podijeljeni su na dva dijela: tijelo i krilo. Tijelo je kratki i debeli dio iliuma. Spaja se sa ishiumom i pubičnim kostima i formira acetabulum. Prošireno gornji dio ilium formira krilo. Zakrivljena gornja ivica krila naziva se greben ilijačne kosti. Na prednjoj strani grebena nalaze se dva mala izraslina - donja i gornja ilijačna bodlja. Malo ispod njih nalazi se veliki ishijalni zarez. Unutrašnji konkavni dio krila čini ilijačnu fosu, a konveksni vanjski dio čini glutealnu površinu. Na unutrašnjoj površini krila iliuma nalazi se uholika površina, koja je mjesto artikulacije sakruma i karlične kosti.

Prelom iliuma

Prijelomi ilijaka obično su rezultat direktnog udara ili kompresije karličnih kostiju... Kod djece prijelom krila iliuma može nastati i kao posljedica oštre kontrakcije mišića stražnjice. Simptomi prijeloma su:

  • Teški edem tkiva na mjestu prijeloma;
  • Oštar bol, pojačan svakim pokušajem pomjeranja noge;
  • Oštro smanjenje funkcije donjeg ekstremiteta na strani lezije, tj. u slučaju ozljede desne ilijačne kosti, funkcije su oštećene desna noga, a u slučaju oštećenja lijevo - odnosno lijevo.

Prijelom iliuma je praćen značajnim krvarenjem, dok se hematom proteže preko cijele bočne površine karlice i gornje trećine bedra. Često se opaža napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Ako se sumnja na prijelom iliuma, žrtvu treba odvesti u bolnicu u ležećem položaju. Ispod koljena se stavlja mali valjak. Ako je prijelom bez pomaka, tada se radi lokalna anestezija područja prijeloma, noga se stavlja u posebnu udlagu i stroga odmor u krevetu tri do četiri sedmice. Za frakture sa pomakom, izvesti operacija, čija je svrha upoređivanje i fragmenata (redukcija), nakon čega se noga stavlja u udlagu i povrijeđenom pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu mjesec dana. Zatim se propisuje fizioterapija i masaža. Obavezni časovi fizioterapijske vježbe... Obično potpuni oporavak funkcija donjeg ekstremiteta se opaža 1,5 - 2 mjeseca nakon ukidanja odmora u krevetu.

Ilijačna kost boli: uzroci

Osim ozljede, postoje i drugi razlozi zbog kojih boli ilijačna kost. Oni su prilično raznoliki:

  • Visoko fizičke vježbe kada se bavite sportom;
  • Tumori iliuma;
  • Bolesti krvi (multipli mijelom, eritremija, hronična mijeloična leukemija, akutna leukemija, bolesti koštane srži, Hodgkinov limfom);
  • Infektivne lezije iliuma (tuberkuloza, osteomijelitis);
  • Metaboličke bolesti kostiju (nedostatak minerala i/ili vitamina D, osteomalacija, nedostatak vitamina B1);
  • Prekomjerno lučenje kortizola, T3 ili paratiroidnog hormona;
  • Akcija nekih droge, posebno hormonska sredstva;
  • Produženi odmor u krevetu;
  • Inhibicija aktivnosti osteoblasta uzrokovana godinama;
  • Kongenitalna abnormalnost sinteze kolagena (Pagetova bolest).

Osim toga, kod osteohondroze kralježnice može se pojaviti bol u desnoj ili lijevoj ilijačnoj kosti., hernija intervertebralnih diskova. Stoga, ako boli ilijačna kost, onda se ne biste trebali samoliječiti, već se obratite liječniku. Samo doktor, koji je uradio sve što je potrebno medicinski pregled pacijent, moći će to saznati pravi razlog bol, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.