Za buduću majku 

Prva pomoć kod termičkih ozljeda. Simptomi, lokalni i opći procesi nakon opekotina. Šta učiniti u slučaju strujnog udara

Termičke opekotine su relativno rijetke u medicinskoj praksi. Dakle, u mirnodopsko vrijeme oni se primjećuju u ne više od 3-5% slučajeva i češće se javljaju u svakodnevnom životu kada se koriste neispravni uređaji za grijanje.

Termičke opekotine mogu biti masivne, na primjer, tokom požara, katastrofa, nesreća. Opekotine uzrokovane otvorenim plamenom posebno su opasne kada su zahvaćeni gornji respiratorni trakt i značajan dio tijela. Što je opekotina veća, opće stanje žrtve je teže i prognoza je lošija.

Opekline često nastaju djelovanjem pregrijane pare, vrućeg ili rastopljenog metala i električnog pražnjenja. Uobičajeno, sve termalne opekotine se dijele na lake i teške. Teške opekotine su opekotine koje zauzimaju najmanje 10% površine tijela. Vjeruje se da u ovom slučaju opečena osoba razvije takozvanu opekotinu.

Opekotine su posebno opasne za djecu i starije osobe. Postoje razlike u toku opekotine kod muškaraca i žena, žene je lakše podnose.

U zavisnosti od dubine oštećenja tkiva razlikuju se opekotine I, II, III i IV stepena.

Kod opekotina 1. stepena strada samo vanjski sloj kože - epitel. Nije teško ustanoviti ovaj stepen. Pacijent ima crvenilo, otok, otok i lokalno povećanje temperature kože.

Opeklina drugog stepena karakterizira razvoj izraženije upalne reakcije. Sharp jak bol praćeno intenzivnim crvenilom kože i odvajanjem epitela sa stvaranjem malih nenaglašenih plikova sa svijetložutim sadržajem.

Kod opekotina IIIa stepena dolazi do nekroze - nekroze svih slojeva kože, osim najdubljeg - klica; mjehurići su oštro napeti, njihov sadržaj tamno žutažele konzistencije. Puno mjehurića koji pucaju; njihovo dno ima smanjenu osjetljivost na alkohol, injekcije.

Opekotina IIIb stepena - duboka nekroza - nekroza svih slojeva kože. Plikovi su ispunjeni tečnošću sa krvlju, dno plikova koji pucaju je mutno, suvo, često sa mramorna nijansa; u slučaju iritacije alkoholom, injekcije - bezbolne.

Opekotina IV stepena - nekroza ne samo kože, već i podložnih tkiva - tetiva, mišića itd. Opoćena površina je prekrivena gustom korom Brown(sa krasticom), nije osjetljiv na iritacije. Dubina oštećenja tkiva može se utvrditi tek nekoliko dana nakon povrede, kada će žrtva biti u bolnici.

Dimenzije površine opekotina u prvim satima nakon opekotine su od primarnog značaja za težinu stanja unesrećenog, te ih je stoga potrebno, barem približno, odrediti odmah prilikom pružanja prve pomoći. Ukupna površina tijela osobe izračunava se ovisno o njegovoj visini. Fizika i punoća se ne uzimaju u obzir.

Da bi se odredila površina opekotine, dvije nule se dodaju visini osobe (u cm). Dakle, kod osobe visine 170 cm površina tijela je približno 17.000 cm 2, a kod osobe visine 182 cm - oko 18.200 cm 2 itd.

Za brzo određivanje postotka opečene površine tijela, koristi se pravilo “dlana”: koliko će dlanova (površina dlana jednaka približno 1,2% površine tijela) stati u opekotinu, isti će postotak biti opečenu površinu tijela žrtve. Desetine procenta mogu se zanemariti zbog brzine brojanja. Dakle, ako 10 dlanova stane na opečeni dio tijela, tada je površina opekotina oko 10-12%; stane 18 dlanova - opekotina zauzima 18-22% ukupne površine tijela.

Ako su opečeni cijeli dijelovi tijela, možete koristiti i "pravilo devetke", pod pretpostavkom da je područje glave i vrata, svaki gornji udčini 9% površine tijela; prednje, zadnje površine tijela, svaka donji ekstremiteti- po 18%, perineum i njegovi organi 1%. Na primjer, ako su cijela ruka i trup opečeni ispred, tada je opekotina 27% (9% + 18% = 27%), itd.

U slučajevima kada je površina opečenog tijela veća od 10%, žrtva može razviti bolest opekotina. Uvek počinje takozvanim šokom od opekotina, koji karakteriše poremećaj rada srca, krvotoka i poremećaj vitalnih organa (mozak, pluća, bubrezi, žlezde). unutrašnja sekrecija). U isto vrijeme dolazi do nakupljanja krvi štetne materije, volumen cirkulirajuće krvi se mijenja, a ako se ne dopuni, žrtva može umrijeti.

Kako pomoći kod opekotina? Ne smijemo zaboraviti da mora biti hitno (naročito u teškim slučajevima!). Prije svega, morate odmah ugasiti plamen, strgnuti zapaljenu odjeću sa žrtve, pokriti ga nečim što sprječava pristup zraku - ćebetom, tepihom, kabanicom; ukloniti stvari koje tinjaju. Ako je u prostoriji izbio požar, žrtvu treba hitno evakuisati na svež vazduh (opekotina gornjih disajnih puteva je veoma opasna!):

Ako su žrtvina usta i nos začepljeni pepelom ili čađom, odmah se čiste prstima umotanim u mokru krpu.

Ako je pacijent u nesvijesti, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo povlačenje korijena jezika. U ovom slučaju, morate ga nominirati donja vilica naprijed, prstima uhvatite jezik i pričvrstite ga metalnom iglom na kožu brade. Ne biste se trebali bojati ove manipulacije: uz povoljan ishod, rane na jeziku i bradi će zacijeliti brzo i bez traga; posljedice potonuća jezika mogu biti vrlo ozbiljne (smrt od gušenja!).

Većina dostupnog lijeka suzbijanje šoka od opekotina - obilno piće... Žrtvu se mora prisiliti da popije do 5 litara tople vode (uprkos povraćanju, odbojnosti prema tečnostima, osjećaju punoće u želucu), rastvorivši u svakom litru 1 supenu kašiku natrijum hlorida i 1 kašičicu sode bikarbone. Naravno, to se radi samo ako nema znakova oštećenja trbušnih organa, a žrtva je pri svijesti.

Korisno je pacijentu dati pod jezik 2 tablete analgina ili aspirina, butadiena i 1 tabletu difenhidramina, kao i 20 kapi korvalola, valokordina ili kordiamina, tinkture valerijane i tabletu validola. Ovi lijekovi će ublažiti bol i podržati rad srca.

Ako su se izgoreli ostaci odeće zalepili za kožu, ni u kom slučaju se ne smeju skidati i kidati sa tela! Morate ih previti sterilnim zavojem (pojedinačna vrećica za previjanje), a ako ih nema, onda od traka lanene tkanine, prethodno ispeglane peglom. Iste mjere se primjenjuju i za opekotine sa rastopljenim bitumenom ili smolom na koži. Ne mogu ih otkinuti i oprati hemijskih rastvora... Ovo će samo pogoršati povredu. Ako uslovi dozvoljavaju, a opekotine nisu česte i nalaze se na pristupačnom mestu, opečeno mesto se pere 15 minuta. jet hladnom vodom iz vodovoda. Ovo ima analgetički, a samim tim i anti-šok efekat, omogućava u određenoj meri da se "oživi" opečeno tkivo. Mlaz hladne vode također će pomoći da se tvrdokorna odjeća potopi. Nakon sušenja oštećene površine tijela sterilnim ubrusima ili dobro ispeglanom lanenom (pamučnom) krpom, na opekotinu se stavlja suhi aseptični zavoj. Oblozi od masti se ne koriste u prvoj pomoći! Spaljeni ekstremitet mora biti imobiliziran.

Stoga je u slučaju opekotine potrebno opečenu površinu ohladiti, staviti suvi sterilni zavoj i dati žrtvi srčane lijekove.

Opekline su vjerovatno najteža povreda od svih, izuzev padova sa visine. Toplinska oštećenja (od kipuće vode, vrućih predmeta i/ili otvorenog plamena) su najčešće, iako mogu postojati i drugi uzroci. Svaka manje ili više duboka ili velika opekotina je veoma ozbiljna povreda koja zahteva budnu pažnju lekara.

Vrste opekotina

Prema vrsti faktora koji je uzrokovao štetu, dijele se na:

  • termalni uzrokovane kontaktom sa vrućim predmetima, vruća voda ili otvoreni plamen;
  • hemijski povezana s kontaktom s kožom i sluznicama raznih hemijske supstance, češće kiseline ili alkalije;
  • električni nastaju pod uticajem električne struje;
  • greda, kod kojih je glavni štetni faktor zračenje (sunčevo, zračenje).

Postoji i druga klasifikacija - prema dubini oštećenja tkiva. Važan je za određivanje taktike liječenja pacijenta i predviđanje ishoda opekotine.

Za termičke opekotine, ovisno o dubini oštećenja tkiva, razlikuju se:

  • I stepen - opekotine kod kojih koža samo pocrveni;
  • II stepen - opekotine, koje se manifestuju pojavom mjehurića sa providnim sadržajem;
  • IIIA stepen sa pojavom nečistoća krvi u bešici;
  • IIIB stepen sa oštećenjem svih slojeva kože;
  • IV stepen - opekotine u kojima kolabiraju mekana maramica ispod kože ( masno tkivo, mišići, tetive, ligamenti, kosti).

Prva pomoć je neophodna za bilo koji stepen oštećenja, jer je i najmanja povreda praćena jakim bolom. Osim toga, čak i nakon prestanka izlaganja toplini na koži, destruktivni procesi u njoj mogu se odvijati prilično dugo vrijeme, pogoršavajući povredu.

Opekline opasne po život

Naravno, svaka opekotina ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život žrtve. Međutim, potcjenjivanje njihove težine može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Ljudi podliježu obaveznoj hospitalizaciji ako:

  • površinske opekotine s površinom većom od 20% tijela (za djecu i starije osobe - 10%);
  • Opekline 3. stepena sa površinom od 5% površine tijela;
  • opekotine II stepena i više, koje se nalaze u šokogenim zonama: perineum, lice, ruke i stopala, najvažniji ligamenti;
  • električne ozljede;
  • kombinacija opekotina kože s termičkim oštećenjem respiratornog trakta;
  • izlaganje hemikalijama.

Prva pomoć za opekotine

Bez obzira na uzrok opekotine, prvu pomoć treba započeti odmah. Svaka sekunda pogoršava stepen oštećenja, povećava njegovu površinu i dubinu, pogoršava prognozu za žrtvu.

Prva pomoć kod termičkih opekotina

Prvi princip je da prestanete izlagati kožu toplini:

  • izvaditi žrtvu iz tople vode;
  • ugasiti plamen bacanjem ćebeta, kaputa preko osobe, polivanjem vodom, bacanjem snijega, pijeska; žrtva može sama srušiti plamen kotrljajući se po zemlji;
  • izvadite osobu ispod toka kipuće vode, vruće pare.

Prva faza... Skinite svu tinjajuću odjeću i nakit sa žrtve, režući ih makazama ako je potrebno. Jedini izuzetak je da ne pokušavate da skinete sintetiku koja se otopila i prianjala za vašu kožu. Treba ih odrezati, a prianjajući dijelovi ostaviti u rani.

Druga faza- hlađenje zahvaćenih površina. Da biste to učinili, koristite tekuću vodu (najbolje od svega) ili nanošenje plastičnih vrećica ili jastučića za grijanje sa snijegom, ledom, hladnom vodom... Hlađenje pomaže u smanjenju bol, a također sprječava dalje oštećenje duboko ležećih tkiva. Trebalo bi da se izvodi najmanje 10-15 minuta, ali nikakve mere ne smeju da usporavaju transport žrtve u bolnicu. Ako je nemoguće ohladiti zahvaćeno tkivo, mjesto opekotine treba ostaviti otvorenim 10-15 minuta bez zavoja - to će omogućiti da se ohladi sa okolnim zrakom.

Pažnja! Strogo je zabranjeno otvaranje mehurića, ma koliko zastrašujući izgledali. Sve dok su plikovi netaknuti, koža sprečava da infekcija prodre dublje u tkiva. Nakon njihovog otvaranja, mikroorganizmi će doći do površine rane, uzrokujući njenu infekciju i pogoršavajući tok ozljede.

U trećoj fazi vrši se previjanje opekotina. Da biste to učinili, koristite sterilne obloge, obilno navlažene antiseptičkom otopinom (ne na bazi joda). Odlično pomaže pantenol kojeg je potrebno potpuno poprskati po cijeloj površini. U slučaju opekotina šake i stopala, opečene prste treba odvojiti gazom.

Ako antiseptik nije dostupan, obloge se mogu ostaviti suhe. Ovo je bolje nego ostaviti ranu otvorenom uz rizik od infekcije.

Pažnja!Nikada ne podmazujte opekotine mašću, uljem, kajmakom, žumancem i drugim supstancama koje preporučuju ljudi i internet! Rezultat će biti katastrofalan - masti stvaraju film na rani, kroz koji je manje vjerovatno da će toplina pobjeći. Osim toga, onemogućavaju prodiranje lijekova u tkiva, kojima će se osoba liječiti u bolnici. Konačno, kao rezultat takvog “ bakine metode»Nastaju grublji ožiljci.

Četvrta faza prva pomoć kod opekotina kod kuće - ublažavanje bolova. Liječnici za to koriste narkotičke analgetike, ali kod kuće žrtvi možete dati analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - bilo koji dovoljno jak anestetik. Također možete anestezirati lokalno ako kuća ima posebne maramice protiv opekotina natopljene antiseptikom i lokalnim anestetikom.

Peta faza- korekcija gubitaka tečnosti. Da biste to učinili, ako je žrtva pri svijesti i nema mučninu i povraćanje, treba mu dati čaj, vodu, voćni napitak u zapremini od 0,5-1 litara. Čak i ako ne želi da pije, pokušajte ga uvjeriti: to će nadoknaditi gubitak tekućine kroz površinu opekotine i spriječiti razvoj najopasnija komplikacija- šok od opekotina.

U slučaju hemijskih opekotina, prva pomoć se pruža u gotovo istom obimu. Jedina razlika je u prestanku izlaganja štetni faktor na koži se vrši ispiranjem hemikalije jakim mlazom vode, po mogućnosti tekućom.

Pažnja! Ne pokušavajte kiselinu neutralizirati alkalijom i obrnuto, i nemojte koristiti sodu bikarbonu. Oslobađanje toplote može dovesti do kombinovanja opekotina (hemijska + termalna), a neizbežna greška u proporcijama samo će pogoršati opekotinu.

Ako dođe do opekotina pod utjecajem suhih rasutih tvari, otresite ih što je moguće više s kože i tek tada počnite s ispiranjem. Pokušajte izbjeći kontakt sa netaknutom kožom.

Električne opekotine

Preporučujemo da pročitate:

Prvu pomoć za opekotine uzrokovane električnom traumom treba započeti tek nakon što se pouzdano otkloni djelovanje struje na žrtvu i spasioca. Isključite prekidač, okrenite prekidač, odrežite ili odbacite žicu pod naponom. Zatim prebacite žrtvu na sigurno mjesto pa tek onda počnite pomagati.

Principi liječenja električnih opekotina u prehospitalnoj fazi ne razlikuju se od prve pomoći termička opekotina... Međutim, podmuklost električnih ozljeda je to spoljašnje manifestacije može biti minimalan, dok su unutrašnje štete često katastrofalne.

Prvo treba utvrditi da li je osoba pri svijesti, da li diše, da li ima puls. U nedostatku ovih znakova, ne treba tražiti opekotine, već odmah početi. Samo pri punoj svijesti pacijenta može se nositi s lokalnom manifestacijom traume – opekotinom.

Pažnja! Nijedna vaša radnja ne smije odgoditi poziv hitne pomoći u slučaju strujne ozljede! Električne opekotine su potpuno nepredvidive i ljudi umiru ne zbog lokalnog oštećenja kože, već zbog teških poremećaja srca i nervnog sistema.

Bez obzira na stepen opekotina, njihovo liječenje treba započeti što je prije moguće. Kvalitetna pomoć pružena u prvim sekundama može olakšati stanje žrtve, poboljšati tok bolesti, spriječiti razvoj komplikacija, au nekim slučajevima i spasiti život.

3. Prvo prije medicinska pomoć sa termičkim, hemijskim, električnim opekotinama.

Opekotine - oštećenje tkiva uzrokovano visoke temperature, električna struja, kiseline, baze ili jonizujuće zračenje. Shodno tome, pravi se razlika između termičkih, električnih, hemijskih i radijacionih opekotina.

Termalne opekotine. Otvorena vatra može ozlijediti kožu u samo jednoj sekundi. Isto se može reći i za pregrijanu paru i vrući metal. Međutim, "bezopasna" voda temperature oko 50°C može ozlijediti kožu, ali u roku od nekoliko minuta. Posljedice izloženosti visokim temperaturama su vrlo različite: od poremećaja funkcije kože (disanje, dodir, zaštita od infekcija, cirkulacija krvi) do potpune nekroze (nekroze) ne samo svih slojeva kože, već i mišićnog tkiva. Doktori razlikuju četiri stepena opekotina. Prvi karakterizira trajno crvenilo kože; moguća oteklina. Drugi stepen opekotina tome dodaje stvaranje plikova ispunjenih seroznom (serumskom) tečnošću. Mjehurići se ni u kojem slučaju ne smiju otvarati: to je direktan put do infekcije i ožiljaka. Nemojte koristiti kreme ili masti bez konsultacije sa lekarom. Oba ova stepena opekotina su površna, nakon zarastanja ne ostavljaju ožiljke, ali ... čak i opekotina prvog stepena veće površine može uzrokovati smrt žrtve zbog povrede respiratorne funkcije kože i opća intoksikacija organizma. Kod opekotina trećeg stepena pojavljuju se veliki plikovi ispunjeni tekućinom amber boja, zatim se na njihovom mjestu pojavljuju žute ili bijele kraste, a na ozlijeđenom dijelu kože ostaju ožiljci. Četvrti stepen je sagorevanje kože i još dubljih tkiva. Javlja se gusta crna ili smeđa krasta, krvni sudovi su trombozirani.

Prva pomoć za opekotine je da se odmah eliminiše izvor visoke temperature. Zapaljena odjeća se gasi vodom, snijegom, pijeskom. Žrtva je bačena debela tkanina, zaustavljanje protoka kiseonika, podržavajući sagorevanje. Odjeća se odsijeca, ne skida! Zahvaćena područja kože hlade se mlazom hladne vode i tretiraju otopinom votke ili alkohola. Na rane od opekotina stavljaju se sterilne suhe salvete, a kod velikih opekotina pacijent se umota u čistu posteljinu. Žrtvu opekotina treba dobro izolirati, jer je moguća zimica i pad tjelesne temperature. U izobilju toplo piće: čaj ili rastvor od 1 kašičice kuhinjske soli i pola kašičice sode bikarbone u 1 litru vode. Ako je moguće, korisno je dati žrtvi lijek protiv bolova. Kod manjih opekotina prvog i drugog stepena korisno je urinirati na oštećeno mjesto. Opsežne opekotine, kao i opekotine trećeg i četvrtog stepena, zahtevaju hitnu hospitalizaciju uz blagi (!) transport do bolnice. Značajne po površini, kao i duboke opekotine dovode do razvoja bolesti opekotina. Prije svega, dolazi do šoka od opekotina, zatim je tijelo ozbiljno opijeno produktima raspadanja oštećenih tkiva. Infekcija opečenih površina dovodi do gnojenja. Samoliječenje opekotine gotovo je nemoguće, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć. Nemojte se samoliječiti niti prakticirati na drugima, posebno kod termičkih opekotina očiju ili respiratornog sistema.

Ako ponašanje domaćinstvo, uslovi rada ili vlastita nepažnja čine male opekotine prvog i drugog stepena uobičajenom pojavom, korisno je pripremiti se za buduću upotrebu i imati pri ruci jednostavnu tradicionalnu medicinu: 3% rastvor propolisa: nanesite sterilnu salvetu navlaženu njome na spaljeno mjesto; 40 g suvog zdrobljenog lista koprive preliti sa 200 ml 40% rastvora alkohola (votke), dobro zatvoriti u staklenu posudu i ostaviti dva dana. Procijedite. Navlažite čistu salvetu infuzijom i zavijte opečeno područje. Od gotovih lijekovi u kućnom kompletu prve pomoći, liječnici preporučuju da imate vinilin, sok od kalanhoa, mast od nevena, liniment Vishnevsky.

Hemijske opekotine Hemijske opekotine nastaju izlaganjem agresivnim hemikalijama, najčešće kiselinama i alkalijama. Od brzine i efikasnosti prve pomoći pre dolaska lekara zavisi zdravlje, a ponekad i život unesrećenog.Pre svega, potrebno je skinuti odeću natopljenu kaustičnim reagensom i odmah početi ispirati zahvaćena mesta hladnoćom. tekuća voda. Ovaj postupak treba da traje 10-15 minuta ako se pranje započne odmah, a najmanje pola sata ako dođe do kašnjenja. Tek nakon toga zahvaćeno područje tretira se rastvorom sode bikarbone ako je opekotina uzrokovana kiselinom i slabim rastvorom sirćeta ako je uzrok opekotine lužnat. Po obojenoj površini opekotine moguće je odrediti koja je hemijska supstanca izazvala opekotinu: opekotina sumpornom kiselinom daje smeđu ili crnu boju, azotnom kiselinom žuto-smeđu boju, a hlorovodonične kiseline- žuto. Alkalne opekotine su bezbojne. Živi kreč se ne ispire sa kože, već se ljušti! U suprotnom će reakcija živog vapna sa vodom dovesti do dodatnih termičkih oštećenja. Opečenu površinu prekriva se sterilnim suhim zavojem i pacijentu se daje anestezija. Vrlo često su hemijske opekotine praćene općim trovanjem tijela, koje zahtijeva medicinska intervencija... Opeklina rožnice alkalijom je posebno opasna: uzrokuje nepovratno zamućenje rožnice.

Hemijske i termičke opekotine nastaju najčešće zbog nemara, nepažnje, kršenja najčešće jednostavna pravila sigurnosne mjere. Pridržavajte se elementarnih mjera opreza, tada će vam ovaj članak ostati opće obrazovanje i moći ćete, ako je potrebno, kompetentno pružiti prvu pomoć žrtvi.

Električne opekotine. Nakon oslobađanja žrtve od djelovanja električne struje, potrebno je procijeniti njegovo stanje.

Ako žrtva nema svijest, disanje, puls, pokrivanje kože cijanotične, a zenice široke (0,5 cm u prečniku), može se smatrati da je u stanju kliničke smrti, te je potrebno odmah pristupiti oživljavanju organizma veštačkim disanjem putem usta na usta ili metoda usta na nos" i vanjska masaža srca.

Ako žrtva diše rijetko i konvulzivno, ali mu se osjeća puls, potrebno je odmah početi s umjetnim disanjem.

Kada ste počeli da se revitalizirate, morate se pobrinuti da pozovete doktora ili hitnu pomoć. To treba da uradi neko ko ne pruža pomoć, ko ne može da prekine pružanje pomoći, već neko drugi.

Ako je oštećeni pri svijesti, ali je prije toga bio u nesvijesti ili je bio u nesvijesti, ali sa stabilnim disanjem i pulsom, treba ga položiti na prostirku, raskopčanu odjeću koja otežava disanje, stvara priliv svježeg zraka, zagrijavanje telu, ako je hladno, obezbediti hladnoću ako je vruće, stvoriti potpuni mir, kontinuirano pratiti puls i disanje, ukloniti nepotrebne ljude.

Ako je unesrećeni u nesvijesti, potrebno je pratiti njegovo disanje i, u slučaju zastoja disanja zbog potonuća jezika, gurnuti donju vilicu naprijed, uhvativši prstima njene uglove, i držati je u tom položaju sve dok jezik tone zaustavlja.

Ako žrtva povraća, potrebno je okrenuti glavu i ramena ulijevo kako bi se povraćanje uklonilo.

Ni u kom slučaju se žrtvi ne smije dozvoliti da se kreće, a kamoli da nastavi s radom, jer nepostojanje vidljivih teških oštećenja od električne struje ili drugih razloga ne isključuje mogućnost naknadnog pogoršanja njegovog stanja. Samo ljekar može odlučiti o zdravstvenom stanju žrtve.

Premjestite žrtvu na drugu lokaciju samo kada je on ili osoba koja pruža pomoć i dalje u opasnosti ili kada nije moguće pružiti pomoć na licu mjesta (na primjer, na osloncu).

Žrtvu ni u kom slučaju ne treba zakopati u zemlju, jer će to samo nanijeti štetu i dovesti do gubitka dragocjenih minuta za njegovo spasenje.

U slučaju udara groma pruža se ista pomoć kao i kod strujnog udara.

Ukoliko je nemoguće pozvati ljekara na mjesto nesreće, potrebno je obezbijediti transport unesrećenog u najbližu zdravstvenu ustanovu.

Žrtva se može transportovati samo uz zadovoljavajuće disanje i ujednačen puls. Ukoliko stanje žrtve ne dozvoljava transport, potrebno je nastaviti pružanje pomoći.


4. Sagorijevanje; supstance opasne od požara i eksplozije.

Svrha ispitivanja je određivanje vrijednosti kritične površinske gustine toplotnog fluksa (KPPTP), pri kojoj dolazi do stabilnog plamenog sagorevanja materijala, na osnovu čega se utvrđuje grupa zapaljivih materijala.

Sagorijevanje je složen fizičko-hemijski proces interakcije zapaljive tvari i oksidatora, karakteriziran samoubrzavajućom transformacijom i praćen oslobađanjem veliki broj toplote i svetlosti.

Za početak i razvoj procesa izgaranja potrebni su zapaljiva supstanca, oksidaciono sredstvo i izvor paljenja, koji pokreću reakciju između goriva i oksidacionog sredstva.

Sagorevanje se obično odvija u gasnoj fazi.

Dakle, zapaljive materije u kondenzovanom stanju (tečnosti, čvrste materije), za nastanak i održavanje sagorevanja, moraju proći gasifikaciju (isparavanje, razlaganje), usled čega nastaju zapaljive pare i gasovi u količini dovoljnoj za sagorevanje.

Sagorijevanje se razlikuje po raznim vrstama i karakteristikama uzrokovanim procesima prijenosa topline i mase, plinodinamičkim efektima, kinetikom kemijskih transformacija itd.

U zavisnosti od stanja agregacije gorivih materija, sagorevanje može biti homogeno i heterogeno.

Prilikom homogenog sagorevanja, komponente zapaljive smeše su u gasovitom stanju.

Štoviše, ako su komponente pomiješane, tada dolazi do sagorijevanja prethodno izmiješane smjese, što se ponekad naziva kinetičkim

Ako se plinovite komponente ne miješaju, dolazi do difuzijskog sagorijevanja.

Za održavanje heterogenog sagorijevanja, brzina protoka zapaljivih para iz kondenziranih materijala igra važnu ulogu.

Sagorevanje se razlikuje i po brzini širenja plamena, a zavisno od ovog faktora može biti deflagraciona (brzina plamena do nekoliko m/s), eksplozivna (brzina plamena do stotine m/s) i detonacija (brzina reda veličine hiljade m/s).

Proučavanje svojstava opasnosti od požara i eksplozije supstanci i materijala koji kruže u proizvodnom procesu jedan je od glavnih zadataka zaštite od požara u cilju eliminacije zapaljivog medija iz požarnog sistema.

U skladu sa GOST 12.1.044 i NPB 23, tvari i materijali se dijele na:

GASOVI - supstance čiji pritisak zasićene pare na temperaturi od 25°C i pritisku od 101,3 kPa (1 atm) prelazi 101,3 kPa (1 atm).

TEČNOSTI - isto, ali pritisak je manji od 101,3 kPa (1 atm). Tečnosti također uključuju čvrste tvari topljenja, čija je tačka topljenja ili kapanja manja od 50 °C.

SOLID - pojedinačne supstance i njihove mješavine s tačkom topljenja ili kapanja iznad 50 ° C (na primjer, vazelin - 54 ° C), kao i tvari koje nemaju tačku topljenja (na primjer, drvo, tkanine, itd.).

PRAŠINA - dispergovane (zgnječene) čvrste materije i materijali sa veličinom čestica manjom od 850 mikrona (0,85 mm);


5. Cilj: kvalificirati nesreću koja se dogodila zaposlenom:

A - na radnom mjestu pri korištenju opreme u lične svrhe - istražuje se neproizvodnja.

B - na radnom mjestu, rad prekovremeno - pod istragom od strane industrije.

Što bi osobu upozorilo na opasnost. Reakcija osobe na električnu struju javlja se samo kada potonja teče kroz ljudsko tijelo. Utjecaj struje na ljudski organizam Prolazeći kroz ljudsko tijelo, električna struja na njega djeluje termički, kemijski, mehanički i biološki. Toplotni efekat struje manifestuje se opekotinama pojedinih delova tela, zagrevanjem...

Mjere za sprječavanje ozljeda stepenastim naponom - isključujući mogućnost boravka ljudi u zoni širenja struje i udaljavanje osobe iz područja u kojem je nastao opasan potencijal, malim koracima. POGLAVLJE 2 ZAŠTITA OD OPASNOSTI OD STRUJNOG UDARA 2.1 Mjere zaštite prema principu njihovog rada Sve postojeće mjere zaštite prema principu njihovog djelovanja mogu se podijeliti u tri grupe: 1) ...




U smanjenju vremena izlaganja osobe električnoj struji. Shema zaštitnog uzemljenja prikazana je na slici 4.1. Potrebno je ponovno uzemljenje neutralnog vodiča kako bi se osiguralo bolja zaštita ljudski od poraza strujni udar... Kao što se vidi na slici 4.2. kada se neutralna žica prekine, kada električna struja prođe do tijela električne instalacije, struja kratkog spoja teče kroz ...

Galoše, ćilimi. Ograđivanje znači - privremena ograda - štitovi, prijenosno uzemljenje. Zaštita - naočare, gas maske, sigurnosni pojasevi. Prva pomoć osobi pogođenoj putem e-pošte. trenutni T.K. hitan dolazak lekara je malo verovatan, tada svi rade sa mejlom. mora biti u stanju pružiti prvu pomoć. Prva pomoć za poraz e-pošte. struja se sastoji od dva stepena...

Opeklina se obično podrazumijeva kao povreda integriteta tkiva uzrokovana visokim ili niske temperature, hemikalije, strujni udar i drugi faktori. U ovom slučaju posebnu opasnost predstavlja šok od opekotina, pa su predmedicinske mjere usmjerene, između ostalog, na njegovu prevenciju. Reći ćemo vam kako pravilno pružiti prvu pomoć za opekotine od visokih temperatura, hemikalija i drugih vrsta izlaganja.

Vrste opekotina i njihove karakteristike

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije opekotina. Prema situaciji u kojoj su nastale, razlikuju vojne, kućne, industrijske i druge opekotine. Po mehanizmu pojavljivanja - termičke, električne, hemijske, radijacijske i tako dalje. Upoznajmo se s njima detaljnije.

Termička opekotina

Najčešće. Nastaje kada neki dio tijela dođe u kontakt sa otvorenom vatrom, vrućim površinama, parom, kipućom vodom itd. Termičke opekotine mogu oštetiti kožu ili sluzokožu, u težim slučajevima zahvaćeno je mišićno tkivo. Težina ozljede ovisi o trajanju kontakta žrtve s vatrom, toplinskoj provodljivosti vruće tvari i drugim faktorima.

Odredite 4 stepena termičke opekotine

(Infografika i poster prve pomoći za opekotine na štandovima, dostupni klikom na dugme za preuzimanje )

Opekline koje su teške do razred III-A uključujući, može se liječiti kod kuće konzervativnim metodama. Ozbiljnija oštećenja se obnavljaju samo uz pomoć operacije.

Druga vrsta termičkih opekotina su promrzline. Pojavljuje se pri izlaganju niskim temperaturama, na primjer, u kontaktu s plinovima. Karakterizira ga jako crvenilo kože, pojava mjehurića i mrlja. Sa dubokim promrzlinama (u kontaktu sa tečni azot) koža može pocrniti, pojavljuju se simptomi teške intoksikacije.

Hemijske opekotine

Nastaju kada su određene supstance izložene koži ili sluzokoži. Najveću opasnost u ovom slučaju predstavljaju:

  • Kiseline;
  • alkalije;
  • fosfor itd.

Mnogi proizvodi za kućanstvo također mogu uzrokovati opekotine.

Kiselinske hemijske opekotine karakteriziraju stvaranje suhe i guste kraste. Kada se izloži sumpornoj kiselini, kora postaje crna, ako se opekotina dobije dušičnom kiselinom, krasta je žućkasta. Edem i crvenilo kože su umjereni.

U slučaju opekotina alkalijama ima meku krastu Bijela boja, sa dubokim opekotinama - svijetlozelena. Otok i crvenilo kože je značajno. Postoje znaci intoksikacije organizma - mučnina, povraćanje, groznica.

Druge opekotine

Opekotine od zračenja - nastaju pri izlaganju zračenju ili sunčeve zrake... Gotovo uvijek praćeno mučninom, povraćanjem, depresijom. Opekotine zračenja uzrokuju crvenilo kože u tom području folikula dlake, kao i blizu masne i znojne žlezde nastaje edem, poremećena je cirkulacija krvi u kapilarama.

Električne opekotine - nastaju kada električna struja prođe kroz tijelo žrtve. Ova ozljeda može nastati kontaktom s električnom mrežom ili udarom groma. U većini slučajeva, oštećenje karakteristično za opekotinu vidljivo je samo na mjestu ulaska i izlaza struje, međutim slične promjene nastaju u tkivima duž putanje struje.

Također, opekotine se mogu kombinirati - uzrokovane kombinacijom više faktora.

Pročitajte članak:

Prva pomoć kod termičkih opekotina

Algoritam za pružanje prve pomoći za termičke opekotine ovisit će o njegovoj ozbiljnosti. O dubini kožne lezije može se suditi po ponašanju žrtve. Dakle, sa opekotinama stepena III-A i IV, osoba ne reaguje na dodirivanje rane tamponom umočenim u alkohol. Takođe, u ovom slučaju, dlake na zahvaćenom području mogu se bez poteškoća iščupati.

Također je važno procijeniti područje lezije. U medicini je prihvaćeno da površina svake od niže navedenih zona iznosi 9% površine tijela:

  • Glava i vrat;
  • oružje;
  • dojke;
  • stomak;
  • leđa;
  • potkoljenica;
  • kuk;
  • genitalijama.

Nakon što ste brzo procijenili stanje žrtve, možete početi pružati prvu pomoć.

Algoritam i postupak pružanja prve pomoći za opekotine I i II stepena:

  1. Uklonite faktor koji uzrokuje opekotine. Ako odjeća gori, žrtvu polijte vodom ili umotajte u gustu tkaninu.
  2. Tretirajte opekotinu blagim rastvorom kalijum permanganata.
  3. Stavite zavoj ili čistu krpu preko povrede.
  4. Uz veliku površinu opekotine, tretirajte je pantenolom ili alazolom.
  5. U slučaju bola mogu se dati sredstva protiv bolova.

U slučaju znakova infekcije - razvoj edema, gnojni iscjedak, povećanje telesne temperature, obratite se lekaru. At normalan kurs koža će se sama oporaviti.

Radnje za opekotine 3. stepena:

  1. Procijenite stanje žrtve - puls, disanje, odgovor na vanjske podražaje.
  2. Pozovite hitnu pomoć.
  3. Stavite čistu krpu natopljenu hladnom vodom na opečeno mjesto.
  4. Ako opečete prste, pokušajte da skinete prstenove (ako ih ima), izolujte zahvaćeni prst od zdravog.
  5. Dajte lijekove protiv bolova i dosta tekućine kako biste spriječili šok od opekotina.

Ne prekidajte praćenje stanja unesrećenog do dolaska ekipe Hitne pomoći. Posebna pažnja obratite pažnju na ponašanje, puls i disanje.

Radnje kod opekotina IV stepena:

  1. Uklonite izvor opekotina.
  2. Pozovite hitnu pomoć.
  3. Procijenite stanje žrtve.
  4. Skinite odjeću sa njega, osim područja koja su prianjala za kožu.
  5. Umotajte žrtvu u ćebe, jaknu ili slično kako biste spriječili gubitak topline, što je opasno kod opekotina IV stepena.
  6. Poduzmite mjere da spriječite šok od opekotina - dajte bilo koji jak lijek protiv bolova ili kombinaciju jedne tablete difenhidramina s dvije tablete analgina.
  7. Dajte obilno piće, možete topli čaj ili mineralnu vodu.

Zapamtite da je rana standardno sterilna kada dođe do opekotine. Ne stavljajte biljke, krompir, pavlaku, žumance i druge tradicionalne medicine. Ovo će pomoći da se izbjegne kontaminacija.

Ako su zahvaćena glava, respiratorni organi, genitalije, treba pozvati hitnu pomoć, bez obzira na stepen opekotine.


Prva pomoć kod promrzlina

Principi pružanja prve pomoći pri izlaganju niskim temperaturama ovise o tome šta je izazvalo ozljedu. Dakle, u slučaju opekotina tečnim dušikom, morate učiniti sljedeće:

  1. Za duboke opekotine pozovite hitnu pomoć.
  2. Osobu u nesvesti treba izvesti na svež vazduh.
  3. Opaljeno područje oprati vodom čija temperatura ne prelazi 45 0 C, sve dok koža ne pocrveni.
  4. Stavite sterilni zavoj.
  5. Nemojte prestati pratiti fiziološke pokazatelje.

U slučaju opekotina niskim temperaturama, zabranjeno je trljati zahvaćeno područje, dati alkohol, dozvoliti oštar pad temperaturu (brzo zagrijte oštećeno područje kože).

Pročitajte članak:

Prva pomoć za hemijske opekotine

Metode prve pomoći za hemijske opekotine od supstance sa kojom je žrtva bila u kontaktu.

Razmotrimo osnovna pravila:

  1. Ako žrtva ne diše, ne reagira na anestetik, tvar je dospjela na genitalije ili je zahvaćeno područje veće od 7,5 cm 2, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
  2. U slučaju opekotina kiselinom ili tečnom alkalijom, ispirati kožu sa dosta vode 10-15 minuta.
  3. Nije potrebno koristiti neutralizatore: reakcija koja se dogodi će pogoršati opekotinu.
  4. U slučaju oštećenja fosfornim prahom, prvo se uklanja pincetom, a zatim se obilno ispere vodom. Isto važi i za sve praškaste alkalije.
  5. Živi kreč ne možete isprati vodom.
  6. Zabranjeno je polivati ​​kožu vodom ako je opekotina uzrokovana organskim spojevima aluminija: oni će se zapaliti.
  7. Nakon liječenja opekotine potrebno je staviti sterilni, ali ne čvrst zavoj i pričekati dolazak ekipe hitne pomoći ili sami odvesti žrtvu u bolnicu. Bolje ako je centar za opekotine ili odjel.

Kod hemijskih opekotina dobro je ako uspijete uzeti malo supstance u teglu. Ovo će pomoći liječnicima da utvrde šta je uzrok problema i brzo se usmjere prema daljnjim terapijskim mjerama.

Opća pravila za prvu pomoć

Nivo edukacije iz prve pomoći je loš, pa očevici incidenta često griješe. Hajde da damo opšta pravila.

  1. Čak iu slučaju termičke opekotine 1. stepena potrebno je pratiti stanje pacijenta, njegov puls, disanje i reakciju. Štaviše, to se mora uraditi u težim uslovima.
  2. Plikovi se ne smiju otvarati zbog bilo kakve opekotine.
  3. Zabranjeno je nanošenje ulja, obloga i drugih sredstava, uključujući i narodne lijekove.
  4. Ne trljajte zahvaćenu kožu u slučaju promrzlina, žrtvi dajte alkohol.
  5. Važno je poduzeti mjere za vlastitu sigurnost, zaštititi ruke od infekcije lateks rukavicama, ako je moguće.

Ako je prilikom pružanja prve pomoći za opekotine osobi dali bilo kakve lijekove protiv bolova ili druga sredstva, morate zapamtiti njeno ime, a zatim obavijestiti medicinskog stručnjaka koji prima žrtvu. Ove informacije mogu biti važne za dalji tretman opekotine.

Izvori:

  • Fainshtein V.I. "Sigurnost u proizvodnji i upotrebi proizvoda za odvajanje zraka."
  • Udžbenik D.V. Marčenko „Prvo zdravstvenu zaštitu u slučaju povreda i nezgoda”.

opekotine - to je oštećenje tkiva uzrokovano toplotom, hemikalijama, strujom ili zračenjem. Opekline su praćene teškim sindrom bola- ljudi sa velikim opekotinama i dubokim opekotinama razvijaju fenomen šoka.

Četiri stepena opekotina

U zavisnosti od dubine oštećenja kože i tkiva razlikuju se četiri stepena opekotina (slika 1), blage (I), srednje teške (II), teške (III) i izuzetno teške (IV).

U slučaju opekotina 1. stepena (crvenilo i blagi otok kože), navlažite opečeno područje slabim rastvorom kalijum permanganata, alkohola.

U slučaju opekotina drugog stepena (koža postaje prekrivena mjehurićima s prozirnom tekućinom), na opekotinu treba staviti sterilni zavoj navlažen otopinom kalijevog permanganata i alkohola. Nemojte bušiti mehuriće i uklanjati delove odeće koji su zalepili mesto opekotina.

Rice. 1. Opekotine šake: 1 - I i II stepena; 2 - II i III stepena; 3 - duboke opekotine III i IV stepena

Kod opekotina III i IV stepena (nekroza kože i podložnih tkiva) na opekotinu treba staviti sterilni zavoj i preduzeti sve mere da se žrtva dopremi u bolnicu.

Tok i težina opekotina, kao i vrijeme oporavka, zavise od porijekla opekotine i njenog stepena, površine opekotine, karakteristika prve pomoći žrtvi i mnogih drugih okolnosti. Najteže opekotine izaziva plamen, jer je temperatura plamena nekoliko redova veličine viša od tačke ključanja tečnosti.

Termalne opekotine

At termička opekotina prije svega, potrebno je brzo ukloniti žrtvu iz zone požara. Istovremeno, ako gori odjeća osobe, potrebno ju je odmah skinuti ili baciti na ćebe, kaput, torbu i sl., čime se zaustavlja pristup zraka vatri.

Nakon što je plamen oboren sa žrtve, na opekotine treba staviti sterilnu gazu ili samo čiste zavoje od improviziranog materijala. Unesrećenog sa teškim opekotinama umotati u čistu posteljinu ili krpu, bez skidanja, toplo pokriti, dati topli čaj i odmoriti do dolaska ljekara. Opečeno lice mora biti prekriveno sterilnom gazom. Za opekotine očiju, hladne losione treba napraviti od 3% otopine. borna kiselina(pola kašičice kiseline u čaši vode). Površinu opekotina ne treba mazati raznim mastima. To žrtvi može nanijeti još veću štetu, jer obloge s bilo kojim mastima, mastima, uljima samo kontaminiraju površinu opekotina i doprinose nagnojevanju rane.

Hemijske opekotine

Hemijske opekotine nastaju kao rezultat izlaganja kože i sluzokože koncentriranim anorganskim i organskim kiselinama, lužinama, fosforom, kerozinom, terpentinom, etil alkohol kao i neke biljke.

U slučaju hemijske opekotine, prvi korak je brzo skidanje ili rezanje odeće natopljene hemikalijom. Hemijske supstance koje su dospele na kožu treba isprati velikom količinom vode iz slavine sve dok ne nestane specifičan miris supstance, čime se sprečava njeno dejstvo na tkiva i organizam.

Ne može se oprati hemijska jedinjenja koji se zapale ili eksplodiraju u dodiru s vodom. Ni u kom slučaju ne treba tretirati zahvaćenu kožu tamponima i salvetama navlaženim vodom, jer se u tom slučaju hemijski spojevi još više utrljavaju u kožu.

Na oštećenu kožu stavlja se zavoj sa sredstvom za neutralizaciju ili dezinfekciju ili čisti suhi zavoj. Oblozi od masti (vazelin, mast, ulje) samo ubrzavaju prodiranje mnogih hemikalija rastvorljivih u mastima u organizam kroz kožu (na primjer, fosfor). Nakon nanošenja zavoja, morate pokušati ukloniti ili smanjiti bol, u tu svrhu dajte žrtvi anestetik unutra.

Opekotine kiselinom su obično veoma duboke. Na mjestu opekotine formira se suha krasta. Ako kiselina dospije na kožu, zahvaćeno područje obilno isperite pod mlazom vode, zatim neutralizirajte kiselinu i stavite suhi zavoj. Ako je koža oštećena fosforom i njegovim spojevima, koža se tretira 5% otopinom bakar sulfata, a zatim 5-10% otopinom sode bikarbone. Prva pomoć za opekotine sa alkalijama je ista kao i za opekotine kiselinama, samo sa tom razlikom što se alkalije neutrališu sa 2% rastvorom borne kiseline, rastvorima limunska kiselina, stono sirće.

U slučaju kontakta kiseline ili njenih para u očima ili u ustima, potrebno je isprati oči ili isprati usta 5% rastvorom sode bikarbone, a u slučaju kontakta sa kaustičnim alkalijama - sa 2% rastvor borne kiseline.

Električne opekotine

Električne opekotine nastaju djelovanjem električne struje čiji kontakt s tkivima, prvenstveno s kožom, dovodi do prijelaza električna energija u toplini, zbog čega dolazi do koagulacije (zgrušavanja) i uništavanja tkiva.

Lokalno oštećenje tkiva tokom električnog opekotina manifestuje se u obliku takozvanih znakova struje (žigova). Uočene su kod više od 60% žrtava. Što je veći napon, to teške opekotine... Struja veća od 1000 V može izazvati električne opekotine po cijelom ekstremitetu, na površini fleksora. To je zbog pojave lučnog pražnjenja između dvije dodirne površine tijela tokom konvulzivne kontrakcije mišića. Duboke električne opekotine nastaju kada su ozlijeđene strujom od 380 V i više. U slučaju električnih ozljeda također se susreću termičke opekotine od izlaganja plamenu naponskog luka ili zapaljene odjeće, ponekad su u kombinaciji sa pravim opekotinama.

U pogledu dubine lezije, električne opekotine, kao i termalne, dijele se na četiri stupnja.

Izgled električne opekline određen je njegovom lokacijom i dubinom. Zbog konvulzivne kontrakcije mišića uočava se velika nepokretnost zglobova (kontraktura), ožiljci su grublji nego kod termičke opekotine. Nakon zarastanja električnih opekotina, osim kontraktura i grubih ožiljaka, nastaju neuromi (nodularne formacije na zahvaćenim nervima) i dugotrajno nezacijeljivi čirevi. Ako je električna opekotina bila u području glave, tada se razvija ćelavost.

Prva pomoć se sastoji u oslobađanju žrtve od djelovanja električne struje, ako je potrebno - provođenju mjera reanimacije. Na opekotine su postavljene površine aseptični zavoji... Nakon pružanja prve pomoći, sve žrtve strujnog udara treba uputiti u bolnicu na opservaciju i liječenje.

Opekotine od zračenja

Opekotine od zračenja- lezije nastale kao posljedica lokalnog izlaganja kože jonizujućem zračenju.

Priroda radijacionih povreda zavisi od doze jonizujućeg zračenja, karakteristika prostorne i vremenske distribucije, kao i od opšteg stanja organizma tokom perioda izlaganja. Visokoenergetska rendgenska i gama zračenja, neutroni sa visokom prodornom sposobnošću, djeluju ne samo na kožu, već i na duboko ležeća tkiva. Niskoenergetske beta čestice prodiru do plitke dubine, uzrokujući lezije unutar debljine kože.

Kao rezultat zračenja kože, njezine stanice oštećuju se stvaranjem toksičnih produkata propadanja tkiva.

Opekotine zračenja mogu biti rezultat lokalnog prekomjernog izlaganja tkiva terapija zračenjem, nezgode nuklearnih reaktora, kontakt sa kožom radioaktivnih izotopa. U uslovima upotrebe nuklearnog oružja, u slučaju radioaktivnih padavina, na nezaštićenoj koži mogu nastati radijaciona oboljenja. Uz istovremeno opće zračenje gama-neutronima, moguća je pojava kombinovanih lezija. U takvim slučajevima, opekotine će se razviti u pozadini radijacijske bolesti.

Periodi radijacije

Postoje četiri perioda radijacije.

Prvo- rana reakcija na zračenje - otkriva se nakon nekoliko sati ili dana od izlaganja i karakterizira je pojava eritema (crvenila).

Eritem se postepeno povlači i pojavljuje se drugi period - skriveno - tokom kojeg se ne uočavaju manifestacije radijacijske opekline. Trajanje ovog perioda je od nekoliko sati do nekoliko sedmica, što je kraće, to je lezija teža.

U trećem periodu - akutna upala, moguća je pojava mjehurića, radijacijskih čireva. Ovaj period je dug - nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Četvrti period je oporavak.

Opekotine od zračenja

Postoje tri stepena radijacionih opekotina.

Opekotine od zračenja prvog stepena(pluća) nastaju pri dozi zračenja od 800-1200 rad. Rana reakcija obično izostaje, latentni period je više od 2 sedmice. U trećem periodu javlja se blagi edem, eritem, peckanje i svrab u zahvaćenom području. Nakon 2 sedmice, ove pojave nestaju. Na mjestu lezije primjećuje se gubitak kose, ljuštenje i smeđa pigmentacija.

Opekotine od zračenja drugog stepena(umjerene) javljaju se pri dozi zračenja od 1200-2000 rad. Rana reakcija se manifestuje kao blagi, prolazni eritem. Ponekad se razvija slabost glavobolja, mučnina. Latentni period traje oko 2 sedmice. U periodu akutne upale javlja se izražen eritem i edem koji zahvata ne samo kožu, već i duboko ležeća tkiva. Na mjestu nekadašnjeg eritema pojavljuju se mali mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom, koji se postepeno spajaju u velike. Otvaranje mjehurića otkriva jarko crvenu erozivnu površinu. Tokom ovog perioda, temperatura može porasti, bol u zahvaćenom području se povećava. Period oporavka traje 4-6 sedmica ili više. Erozije i ulceracije se epitaliziraju, koža ovih područja postaje tanja i pigmentirana, zadebljava, pojavljuje se proširena vaskularna mreža.

Opekotine od zračenja trećeg stepena(teške) nastaju kada se ozrači dozom većom od 2000 rad. Rana reakcija se brzo razvija u vidu edema i bolnog eritema, koji traje do 2 dana. Latentni period je do 3-6 dana. U trećem periodu razvija se edem, smanjuje se osjetljivost. Postoje punktatna krvarenja i žarišta nekroze kože ljubičasto-smeđe ili crne boje. Pri visokim dozama zračenja strada ne samo koža, već i potkožnog tkiva, mišića, pa čak i kostiju, dolazi do venske tromboze. Odbacivanje mrtvog tkiva je veoma sporo. Nastali čirevi se često ponavljaju. Bolesnici imaju temperaturu, visoku leukocitozu. Nastavlja se sa jakim bolnim sindromom. Period oporavka je dug - mnogo mjeseci. Na mjestima zaraslih ožiljaka formiraju se nestabilni grubi ožiljci, na njima se često formiraju čirevi, skloni degeneraciji u kancerogene.

Samo kod površinskih radijacijskih opekotina, koje nisu praćene općom reakcijom tijela lokalni tretman... Otvaraju se veliki mehurići. Na zahvaćenu površinu nanose se obloge sa antisepticima, antibioticima i zavoji koji se mokro suše. Ispod zavoja se isušuju mali mjehurići, a na njihovom mjestu se stvara krasta.

Za teže radijacijske opekline, složeno, uključujući kirurško, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima, uključujući opću terapiju jačanja, transfuziju krvi i krvne zamjene.