Απόθεμα φαρμάκων σε τμήματα ιατρικών εγκαταστάσεων. Ιατρική και φαρμακευτική επιστήμη των εμπορευμάτων

Κανόνες λογιστικής και αποθήκευσης φάρμακα... Ιδιαιτερότητες χορήγησης φαρμάκων στα παιδιά.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

πήρε το όνομά του από τον A.A BOGOMOLTS

"Εγκρίθηκε"

σε μεθοδολογική συνάντηση

Παιδιατρικό Τμήμα Νο 2

και ιατρική γενετική

Επικεφαλής του τμήματος

Ο καθηγητής Α.Π. Volosovets ____________

"____" __________________ το 200

ΟΔΗΓΙΕΣ

ΓΙΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΘΗΤΩΝ

ΣΕ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΟ (ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ) ΜΑΘΗΜΑ

1. Συνάφεια του θέματος:

2. Συγκεκριμένοι στόχοι:

• Ξέρω γενικοί κανόνεςαποθήκευση φαρμάκων σε νοσοκομείο
• Να γνωρίζουν την ταξινόμηση των φαρμάκων και την κατανομή τους σε ομάδες για αποθήκευση.
• Γνωρίστε τους κανόνες για την αποθήκευση ισχυρών και φάρμακα.
• Μάθετε τι είναι εξοπλισμένο ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣνοσοκόμες να αποθηκεύουν φάρμακα.
• Να είστε σε θέση να δίνετε στο παιδί σας φάρμακα από το στόμα και από το ορθό
• Γνωρίστε τα χαρακτηριστικά των ενδομυϊκών, ενδοφλεβίων και υποδόριων ενέσεων σε παιδιά
• Για να μπορεί να στάζει σταγόνες στο αυτί και τη μύτη του παιδιού.
• Να είστε σε θέση να εισπνεύσετε ένα παιδί χρησιμοποιώντας μια σταθερή συσκευή εισπνοής.

3. Βασικές γνώσεις, δεξιότητες, δεξιότητες απαραίτητες για τη μελέτη του θέματος (διεπιστημονική ένταξη)

2. Φυσιολογική ανατομία

3. Βασικές αρχές της Ψυχολογίας. Βασικές αρχές Παιδαγωγικής.

4. Λατινική γλώσσα Υπολογίστε την απαιτούμενη ποσότητα ουσίας και διαλύτη για την παρασκευή διαλυμάτων διαφορετικών συγκεντρώσεων

Εφαρμόστε γνώσεις σχετικά με τη δομή του πεπτικού συστήματος, του αυτιού, της μύτης, των μυών, του υποδόριου λίπους και των αναπνευστικών οργάνων.

Αναλύστε τα συναισθήματα του ασθενούς, διαπροσωπικές σχέσεις, συμπεριφορά των παιδιών.

Να διαθέτει ιατρική ορολογία, να μπορεί να ερμηνεύει λατινικούς ιατρικούς όρους

4. Ανάθεση για ανεξάρτητη εργασίακατά την προετοιμασία για το μάθημα.

4.2. Θεωρητικά ερωτήματαστο μάθημα:

1. Κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων, ανάλογα με την ομαδική τους υπαγωγή, τη μορφή απελευθέρωσης και τη δυνατότητα παρεμβολής στο ντουλάπι. Διενέργεια ποιοτικού ελέγχου φαρμάκων σε ιατρικά και προφυλακτικά ιδρύματα.

2. Λογιστική για ισχυρές και ναρκωτικές ουσίες και κανόνες αποθήκευσης τους.

3. Χώρος αποθήκευσης φαρμάκων στο ταχυδρομείο νοσοκόμα.

4. Η τεχνική χρήσης δισκίων, σκονών, μειγμάτων, σιροπιών, διαλυμάτων εσωτερικής χρήσης για παιδί.

5. Τεχνική χρήσης υπόθετων για εισαγωγή στο ορθό.

6. Χαρακτηριστικά των ενδομυϊκών, ενδοφλεβίων και υποδόριων ενέσεων για παιδιά.

7. Χαρακτηριστικά της χρήσης οφθαλμικών και αυτιών σταγόνων στα παιδιά.

8. Ιδιαιτερότητες εισπνοής για μικρό παιδί.

4.3. Πρακτική εργασία (καθήκοντα) που εκτελούνται στο μάθημα

1. Γνωριμία με τον εξοπλισμό του χώρου αποθήκευσης φαρμάκων στο νοσοκομείο, στην προϊσταμένη και στη θέση του εφημερεύοντος νοσηλευτή.

2. Γνωριμία με την τεκμηρίωση σχετικά με την καταχώριση ισχυρών και ναρκωτικών ουσιών στο νοσοκομείο παίδων.

3. Δώστε στο παιδί από του στόματος φάρμακα.

4. Πραγματοποιήστε την εισπνοή στο παιδί χρησιμοποιώντας μια σταθερή συσκευή εισπνοής.

5. Τοποθετήστε τις σταγόνες στο αυτί και τη μύτη του παιδιού.

6. Επίβλεψη ενδομυϊκών, ενδοφλεβίων και υποδόριων ενέσεων σε παιδιά.

Οι κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων ανάλογα με την ομαδική τους υπαγωγή, τη μορφή απελευθέρωσης και τη δυνατότητα παρεμβολής στο ντουλάπι.

Λογιστική για ισχυρές και ναρκωτικές ουσίες και κανόνες αποθήκευσης τους.

Ένα μέρος για αποθήκευση φαρμάκων στο σταθμό της νοσοκόμας.

Επιλεκτικές διατάξεις της εντολής του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας αριθ.

1. Διενεργείται εισερχόμενος ποιοτικός έλεγχος φαρμάκων (φαρμάκων) σε υγειονομική περίθαλψη (ιατρικό ίδρυμα) εξουσιοδοτημένα πρόσωπα(προϊστάμενοι / ανώτεροι νοσηλευτές, φαρμακοποιοί ή φαρμακοποιοί νοσοκομειακών φαρμακείων) που ορίζονται με εντολή του προϊσταμένου της αρμόδιας για την ποιότητα των φαρμάκων υγειονομικής μονάδας.
2. Ο κρατικός ποιοτικός έλεγχος των φαρμάκων στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης διενεργείται από την Κρατική Επιθεώρηση Ποιοτικού Ελέγχου Φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας (εφεξής καλούμενη Κρατική Επιθεώρηση) και τις εδαφικές επιθεωρήσεις.
3. Απαιτήσεις για τους χώρους των ιατρικών εγκαταστάσεων που προορίζονται για την αποθήκευση φαρμάκων:

- η λειτουργία του εξοπλισμού των χώρων των ιατρικών εγκαταστάσεων που προορίζονται για την αποθήκευση φαρμάκων πρέπει να διασφαλίζει τη διατήρηση της ποιότητάς τους καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου καταλληλότητας. Ο αριθμός των χώρων και των χώρων αποθήκευσης καθορίζεται από τον αριθμό των φαρμάκων που αποθηκεύονται σε αυτά, λαμβάνοντας υπόψη τις τοξικολογικές, φαρμακολογικές τους ομάδες και ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ;

- οι εγκαταστάσεις διαθέτουν εξοπλισμό ασφαλείας και πυρόσβεσης.

- οι εγκαταστάσεις πρέπει να διασφαλίζουν την προστασία των ναρκωτικών από τη σκόνη και τις ξένες οσμές·

- οι χώροι πρέπει να διατηρούν τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα που πληρούν τις απαιτήσεις των οδηγιών, για την παρακολούθηση αυτών των παραμέτρων πρέπει να υπάρχουν θερμόμετρα και υγρόμετρα.

- οι χώροι πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με εξαερισμό ή αεραγωγούς και τραβέρσες.

- οι χώροι πρέπει να παρέχονται το απαιτούμενο ποσόράφια, ντουλάπες, ψυγεία, παλέτες, podtovoy. Απαγορεύεται η αποθήκευση ναρκωτικών στο πάτωμα.

- οι χώροι καθαρίζονται υγρό τρόποτουλάχιστον 1 φορά την ημέρα χρησιμοποιώντας εγκεκριμένα απορρυπαντικά και απολυμαντικά.

1. Γενικές απαιτήσεις για την οργάνωση της αποθήκευσης φαρμάκων στις εγκαταστάσεις μιας ιατρικής εγκατάστασης:

- Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται χωριστά ανάλογα με τις φαρμακολογικές ομάδες, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησής τους, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικοχημικές ιδιότητες του φαρμακευτικού προϊόντος, σύμφωνα με τις απαιτήσεις των οδηγιών χρήσης του φαρμακευτικού προϊόντος.

- κατά την αποθήκευση, τουλάχιστον 1 φορά το μήνα, πραγματοποιείται συνεχής οπτικός έλεγχος της κατάστασης του δοχείου, η εμφάνιση φαρμάκων. Τα σημάδια της επιδείνωσης των φαρμάκων είναι μια αλλαγή στην εμφάνιση (εμφάνιση πλάκας, λεκέδες στα δισκία), εμφάνιση πρόσθετης οσμής, αλλαγή χρώματος.

- εάν το δοχείο είναι κατεστραμμένο, τα ελαττώματα εξαλείφονται αμέσως. Απαγορεύεται η μεταφορά, η έκχυση σε άλλο δοχείο, η συσκευασία ή η ανάρτηση φαρμάκων, η αντικατάσταση των ετικετών τους σε υγειονομική περίθαλψη.

- σε περίπτωση αλλαγής της εμφάνισης ενός φαρμακευτικού προϊόντος, μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης επικοινωνεί με την εδαφική επιθεώρηση στον τόπο όπου βρίσκεται για να διαπιστώσει την καταλληλότητά τους για χρήση

- Τα φάρμακα των οποίων έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης ή για τα οποία υπάρχουν αμφιβολίες για την ποιότητά τους, θα πρέπει να αποσυρθούν και να τοποθετηθούν σε «καραντίνα» - έναν σαφώς διαχωρισμένο χώρο, για να αποφευχθεί η εσφαλμένη χρήση τους.

- Τα φάρμακα χρειάζονται ειδικές συνθήκες αποθήκευσης:

1. που απαιτούν προστασία από το φως (βρώμιο, ιώδιο) αποθηκεύονται σε σκούρα γυάλινα δοχεία
2. που απαιτούν προστασία από την υγρασία.
3. που απαιτούν προστασία από την εξάτμιση.
4. που απαιτούν προστασία από δράση αυξημένη θερμοκρασία(τα υγρά φάρμακα, όπως τα αφεψήματα, τα αφεψήματα φθείρονται γρήγορα, επομένως πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 10 0 C). Οι ίδιες απαιτήσεις για την αποθήκευση γαλακτωμάτων, ορισμένων αντιβιοτικών, ορών, ινσουλίνης.
5. που απαιτούν προστασία από την επίδραση της μειωμένης θερμοκρασίας.
6. που απαιτούν προστασία από τη δράση των αερίων που περιέχονται στο περιβάλλον·
7. μυρίζοντας (ιωδοφόρμιο, λυσόλη, αμμωνία), χρώματα (ιωδιούχο, λαμπερό πράσινο)
8. απολυμαντικά?
9. ιατρικά, ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα.
10. εύφλεκτες (εύφλεκτες) ουσίες.

Η διάρκεια ζωής ενός φαρμάκου καθορίζεται από την επισήμανση. Κάθε βιομηχανική παρτίδα φαρμάκων έχει μια εργοστασιακή σειρά, η οποία χαρακτηρίζεται με 5 αριθμούς. Τα δύο τελευταία δεξιά είναι το έτος κυκλοφορίας, τα δύο επόμενα είναι ο μήνας κυκλοφορίας, τα δύο τελευταία είναι η εργοστασιακή σειρά.

Επιλεκτικές διατάξεις της υπ' αριθμ. 27 της 27ης Ιανουαρίου 2006 διαταγής του ΚΜΔΚΛ «Περί έγκρισης της Διαδικασίας κυκλοφορίας ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και πρόδρομων ουσιών στο ΚΜΔΚΛ Αρ. 2»

1. Η μεταφορά (παράδοση) ναρκωτικών, ψυχοφαρμάκων και πρόδρομων ουσιών από το φαρμακείο στο νοσοκομείο πραγματοποιείται μόνο με υπηρεσιακά οχήματα που παρέχονται από τη διοίκηση.
2. Οι υπεύθυνοι θα πρέπει να λαμβάνουν ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα και πρόδρομες ουσίες μόνο με τη μορφή έτοιμων δοσολογικών μορφών που παρασκευάζονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία ή το φαρμακείο

Πρέπει να έχουν τα ακόλουθα στοιχεία:

- αριθμός (όνομα) του φαρμακείου όπου παρασκευάζονται αυτές οι δοσολογικές μορφές·

- ακριβής και υψηλής ποιότητας ονομασία στην υπογραφή ή στην ετικέτα (εσωτερική), αλοιφή, ένεση, οφθαλμικές σταγόνες και παρόμοια.

- Το όνομα του τμήματος (γραφείου) για το οποίο προορίζονται οι παρασκευασμένες δοσολογικές μορφές.

- Η σύνθεση της δοσολογικής μορφής που πληροί τη συνταγή που καθορίζεται στις απαιτήσεις που υποβάλλονται στο φαρμακείο.

- Η ημερομηνία παρασκευής της δοσολογικής μορφής.

- Υπογραφή των προσώπων που κατασκεύασαν, έλεγξαν και διέθεσαν τα δοσολογικά έντυπα από το φαρμακείο

1. Κανόνες αποθήκευσης:

- Αποθηκεύστε ναρκωτικά μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, ψυχοφάρμακα, σύμφωνα με Τυπικές απαιτήσεις, σε κλειστά πυρίμαχα χρηματοκιβώτια. Το απόθεμα ναρκωτικών και ψυχοφαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει το τριήμερο.

- Σε θέσεις επιτρέπεται η αποθήκευση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων σε κλειστά πυρίμαχα χρηματοκιβώτια ή, ελλείψει αυτών, σε κλειστά μεταλλικά ντουλάπια ασφαλώς στερεωμένα στο πάτωμα ή στους τοίχους, σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τις ημερήσιες ανάγκες και τα Σαββατοκύριακα (διακοπές) απαιτείται διήμερο. Στις πόρτες για δηλητηριώδεις (ναρκωτικές) ουσίες τοποθετήστε το γράμμα "A" σε μαύρο χρώμα, για το ισχυρό γράμμα "B" με κόκκινο. Αυτά τα φάρμακα τοποθετούνται είτε σε ξεχωριστά ντουλάπια είτε σε ξεχωριστά ράφια στο χρηματοκιβώτιο. Στην εσωτερική επιφάνεια καθενός από τα χρηματοκιβώτια, τοποθετείται μια λίστα με ναρκωτικά και ισχυρά φάρμακα και πληροφορίες για τις υψηλότερες εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού). Επιπλέον, τοποθετούνται πίνακες αντιδοτικών φαρμάκων.

1. Κανόνες διορισμού και χρήσης

- Η χρήση ναρκωτικών για διάστημα μεγαλύτερο των τριών ημερών από εσωτερικούς ασθενείς πρέπει να αποφασίζεται από την επιτροπή σκοπιμότητας συνταγογράφησης ναρκωτικών με την υποχρεωτική έγκριση αυτής της απόφασης από τον ιατρό ή τον αναπληρωτή του για το ιατρικό τμήμα.

1. Διακοπές και λογιστικοί κανόνες.

- για τις μεγαλύτερες αδερφές που είναι υπεύθυνες για την αποθήκευση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων, αποθηκεύστε άδειες αμπούλες για 10 ημέρες. Η καταστροφή των κενών αμπούλων πραγματοποιείται 1 φορά στις 10 ημερολογιακές ημέρεςεπιτροπή, για την οποία συντάσσεται αμέσως πράξη, η οποία υπογράφεται από όλα τα μέλη της επιτροπής.

Για τον υπολογισμό των κερδών και των εξόδων των ναρκωτικών και ισχυρών ναρκωτικών, τηρείται ένα ειδικό αριθμημένο, δεμένο ημερολόγιο, το οποίο σφραγίζεται με κερί σφραγίδα ιατρικού ιδρύματος. Το ημερολόγιο, καθώς και οι απαιτήσεις για τη λήψη και τη χορήγηση ναρκωτικών και ισχυρών ναρκωτικών, τηρείται για 3 χρόνια. Στη συνέχεια τα έγγραφα αυτά καταστρέφονται από την επιτροπή, για την οποία συντάσσεται πράξη.

Στο πόστο, η νοσοκόμα έχει ένα ντουλάπι φαρμάκων. Σε κάθε ράφι του ντουλαπιού πρέπει να υπάρχουν επιγραφές "Internal", "External", "For injection". Κοντά πίσω τοίχωματοποθετήστε μεγάλα δοχεία, μπροστά - μικρότερα. Αυτό σας επιτρέπει να διαβάσετε την ετικέτα και να επιλέξετε το απαιτούμενο φάρμακο χωρίς να μετακινήσετε τα φάρμακα. Επιπλέον, κάθε ράφι πρέπει να χωριστεί: για παράδειγμα, "εσωτερικό" - σε ένα διαμέρισμα για σκόνες, δισκία, μείγματα. Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε σκόνες, ταμπλέτες, κάψουλες στο ένα ράφι και φίλτρα και διαλύματα στο άλλο. Έτσι αποθηκεύονται τα φάρμακα της γενικής λίστας.

Η ιατρική θέση δεν πρέπει να έχει φάρμακα που έχουν ημερομηνία λήξης.

Η τεχνική χρήσης δισκίων, σκονών, μειγμάτων, σιροπιών, διαλυμάτων εσωτερικής χρήσης για ένα παιδί. Τεχνική χρήσης υπόθετων για ορθική χορήγηση.

Χαρακτηριστικά των ενδομυϊκών, ενδοφλεβίων και υποδόριων ενέσεων για παιδιά. Χαρακτηριστικά της χρήσης οφθαλμικών και αυτιών σταγόνων στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά της εισπνοής για ένα μικρό παιδί.

Εντερική οδός χορήγησης φαρμακευτικές ουσίες

Από του στόματος (από του στόματος) χορήγηση φαρμάκων.

Η πιο κοινή, απλή και βολική μέθοδος, αν και έχει ορισμένα μειονεκτήματα, συγκεκριμένα: ατελής απορρόφηση φαρμάκων στο πεπτικό κανάλι, μερική καταστροφή τους από πεπτικά ένζυμα και αδρανοποίηση στο ήπαρ, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης. Χρησιμοποιούνται χάπια, κουφέτα, κάψουλες, κόκκοι, σκόνες, υγρά (σταγόνες, φίλτρα, αφεψήματα, αφεψήματα).

Πριν χορηγήσει φάρμακα, η νοσοκόμα επιλέγει τα φάρμακα που χρειάζεται σύμφωνα με το φύλλο συνταγής, διαβάζει προσεκτικά το όνομα των φαρμάκων και τα βάζει με τη σειρά με την οποία θα χορηγηθούν στα άρρωστα παιδιά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην τήρηση των σωστών δόσεων. Μια νοσοκόμα πρέπει να ξέρει πώς να παίρνει το φάρμακο: πόσες φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα, μετά τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, σε ποιες δόσεις. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διανομής φαρμάκων στο νοσοκομείο παίδων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δίσκους, οι οποίοι χωρίζονται σε κελιά με την ένδειξη του επωνύμου του ασθενούς. Ένας άλλος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε ένα κινητό τραπέζι πάνω στο οποίο είναι απλωμένα φάρμακα για λήψη, ένα δοχείο νερού και ποτήρια. Η νοσοκόμα κυλά αυτό το τραπέζι στον θάλαμο και με τη σειρά του το μεταφέρει στο κρεβάτι κάθε ασθενή.

Οι σκόνες και οι σταγόνες αραιώνονται σε μικρή ποσότητα γλυκού τσαγιού και δίνονται από ένα κουτάλι ή ένα ποτήρι ζέσεως. Για παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑείναι προτιμότερο να δίνετε τη συνταγογραφούμενη "δόση υγρών φαρμάκων" όχι αμέσως, αλλά εν μέρει. Δεν χρειάζεται να δίνετε φάρμακα στα παιδιά από τα χέρια και να τους επιτρέπετε να τα παίρνουν απουσία ενηλίκων. Για ένα μωρό στο πρώτο έτος της ζωής, η νοσοκόμα πιέζει δύο δάχτυλα στα μάγουλα, ανοίγοντας το στόμα και εγχέει απαλά το φάρμακο. Μπορείτε επίσης να τσιμπήσετε τη μύτη σας και το μωρό θα ανοίξει το στόμα του.

Οι σταγόνες μετρώνται με μια πιπέτα ή απλά στάζουν από ένα μπουκάλι σε ένα ποτήρι ή ποτήρι ή χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μπουκάλι - ένα σταγονόμετρο. Έχοντας συγκεντρώσει τον απαιτούμενο αριθμό σταγόνων, προσθέστε λίγο βρασμένο νερόκαι πιείτε. Πιείτε το μείγμα με ένα κουτάλι. Εάν υπάρχει αδιάλυτο υπόλειμμα στο μείγμα, ανακινήστε το πριν τη χρήση. Ένα κουταλάκι του γλυκού αντιστοιχεί σε 5 ml φαρμάκων, ένα κουτάλι επιδόρπιο - 10 ml και ένα κουταλάκι του γλυκού - 15 ml. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ειδικά βαθμονομημένα ποτήρια για την έκχυση μειγμάτων - ποτήρια με διαβαθμίσεις - 5, 10, 15, 20 ..

Οι σκόνες χύνονται στη γλώσσα, πιο κοντά στη ρίζα, όπου υπάρχουν λιγότεροι ευαίσθητοι γευστικοί κάλυκες, και ξεπλένονται με λίγο νερό. Εάν οι σκόνες είναι πολύ δυσάρεστες στη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε λίγη ζάχαρη άχνη σε αυτές ή να την ξεπλύνετε με γλυκό τσάι. Για παιδιά μικρότερη ηλικίαμην συνταγογραφείτε φάρμακα με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή χαπιών. Τα υγρά φάρμακα δίνονται από ένα κουτάλι, οι σκόνες χύνονται επίσης σε ένα κουτάλι.

Πρωκτική χορήγηση φαρμάκου.

Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, τα φάρμακα απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των αιμορροϊδικών φλεβών και δρουν σε ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, τα φαρμακευτικά σκευάσματα πρωτεϊνικής, λιπαρής και πολυσακχαριδικής φύσης, λόγω της έλλειψης ενζύμων στο ορθό, δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος του και δρουν μόνο τοπικά. Τα υπόθετα για ορθική χορήγηση είναι κυλινδρικά με κωνικό άκρο. Το φαρμακείο φτιάχνει τυλιγμένα κεριά. Για να τοποθετήσετε ένα κερί, το παιδί τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με λυγισμένα πόδια και στερεώνεται ελαφρώς σε αυτή τη θέση. Πριν τοποθετηθεί το κερί, βγαίνει από το περιτύλιγμα και εισάγεται στον πρωκτό με κωνικό άκρο με δύο δάχτυλα και στη συνέχεια σπρώχνεται πίσω από τον σφιγκτήρα με το ένα δάχτυλο. Πριν από την εισαγωγή του κεριού, πρέπει να βάλετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Παρεντερική χορήγηση φαρμάκων.Η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών είναι δυνατή ενδοδερμικά, υποδόρια, ενδομυϊκά, στον σπονδυλικό σωλήνα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Αυτή η μέθοδος απαιτεί αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας.

Ενδοδερμική ένεση.

Ενδείξειςγια χρήση: για ενδοδερμικές διαγνωστικές εξετάσεις (παρουσία υπερευαισθησίαστα φάρμακα).

Τεχνική:χρησιμοποιήστε μια σύριγγα μαζί με μια λεπτή βελόνα ένεσης με διάμετρο 0,4 mm. Η βελόνα πρέπει να διατηρείται με ένα κόψιμο προς τα πάνω, σχεδόν παράλληλα με το δέρμα, και να εισάγεται σε μικρό βάθος, έτσι ώστε κατά την έγχυση των φαρμάκων, να σχηματίζεται μια βλατίδα σε μορφή «φλοιού λεμονιού».

Υποδόριες ενέσεις.

Ενδείξεις χρήσης: η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών για τοπικές (εστίαση φλεγμονής, τοπική αναισθησία) και γενική δράση.

Τεχνική: η υποδόρια ένεση φαρμακευτικών ουσιών πραγματοποιείται στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου, του μηρού, της υποπλάτιας πλάτης, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, σε σημείο που απαιτεί τοπική θεραπείαή ανακούφιση από τον πόνο. Στο σημείο της ένεσης, το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με οινόπνευμα, στη συνέχεια λαμβάνεται σε πτυχή και τραβιέται με τα δάχτυλα του ενός χεριού και το δεύτερο τρυπιέται με μια βελόνα υπό γωνία 30 ° στην επιφάνεια της σύριγγας και του ναρκωτικά γίνονται με ένεση. Κατά την παρακέντηση του δέρματος, ο αυλός της βελόνας πρέπει πάντα να είναι στραμμένος προς τα πάνω.

Ενδομυϊκή ένεση.

Ενδείξεις χρήσης: η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών.

Τεχνική:η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών πραγματοποιείται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο της γλουτιαίας περιοχής ή στο πρόσθιο εξωτερικό τεταρτημόριο του μηρού. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με οινόπνευμα, στερεώνεται με τα δάχτυλα, μια βελόνα μήκους 6-8 cm, τοποθετείται σε μια σύριγγα, μια βελόνα με μια σύριγγα εισάγεται στη μέση με μια αποφασιστική κίνηση πτυχή δέρματοςσε βάθος 7-8 cm, αφήνοντας 1 cm πάνω από το μανίκι, αφού εδώ σπάει συχνότερα η βελόνα. Το δέρμα τρυπιέται κάθετα στην επιφάνειά του, το έμβολο της σύριγγας τραβιέται προς το μέρος του, ελέγχεται η εξωαγγειακή τοποθέτηση της βελόνας και εγχέονται φάρμακα

Τεχνική ενδοφλέβιας ένεσης

Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και παρέχει άμεσο αποτέλεσμα. Η εισαγωγή φαρμάκων σε μια φλέβα παρέχει πιο ακριβή δοσολογία των φαρμάκων και επίσης καθιστά δυνατή τη χορήγηση φαρμάκων που δεν απορροφώνται από γαστρεντερικός σωλήναςή να ερεθίσει τον βλεννογόνο του.

Τόπος ένεσης: πιο συχνά στη φλέβα της κάμψης του αγκώνα, σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής - φλέβες στην άρθρωση του καρπού, σαφηνές φλέβες της κεφαλής, φλέβες της άρθρωσης του αστραγάλου.

Εξοπλισμός: Αποστειρωμένη βελόνα και σύριγγα μιας ΧΡΗΣΗΣμε χωρητικότητα 10 ή 20 ml σε συσκευασία, αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια μίας χρήσης σε συσκευασία, φάρμακα σε αμπούλες και φιαλίδια, λίμα νυχιών, 70% διάλυμα αιθυλίουαλκοόλ, μπάλες βαμβακιού, τουρνικέ, λινή χαρτοπετσέτα (πετσέτα), δίσκος για μεταχειρισμένα εργαλεία και υλικά, τσιμπιδάκια σε τριπλή λύση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας δύο φορές με σαπούνι, στεγνώστε με μια πετσέτα, επεξεργαστείτε με διάλυμα 70%. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Ελέγξτε την επιγραφή στην αμπούλα με τη συνταγή του γιατρού, προσέξτε την ημερομηνία λήξης.
• Αποσυσκευάστε τη σύριγγα και τη βελόνα μιας χρήσης.
• Τραβήξτε το διάλυμα από την αμπούλα στη σύριγγα.
• Αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα. Πρόληψη του σχηματισμού εμβολής.
• Βάλτε τη σύριγγα με τις συλλεγμένες ουσίες στο δίσκο. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Βάλτε 3 μπάλες βαμβακιού βουτηγμένες σε αιθυλική αλκοόλη 70% σε αυτό το δίσκο. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Περάσουν ψυχολογική προετοιμασίαο ασθενής. Ενθάρρυνση του ασθενούς να συνεργαστεί.
• Κατά την εκτέλεση των ενέσεων, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι. Πρόληψη λιποθυμίας.
• Το χέρι του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετείται στο τραπέζι σε μια άνετη, όσο το δυνατόν άκαμπτη θέση στην κάμψη του αγκώνα.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

• Σημειώστε το σημείο της ένεσης. Είναι πιο βολικό να κάνετε ενδοφλέβια ένεση στις φλέβες της ωλένιας κάμψης. Αυτό οφείλεται στην καλή στερέωση της φλέβας στη σαφηνή βάση, η οποία δεν της επιτρέπει να κινηθεί και να καταρρεύσει κατά την έγχυση.
• Εφαρμόστε ένα λαστιχένιο τουρνικέ στον ώμο πάνω από την κάμψη του αγκώνα. βάλτε κάτω από το τουρνικέ λινό μαντήλι... Δέστε το τουρνικέ με τέτοιο τρόπο ώστε τα ελεύθερα άκρα να κατευθύνονται προς τα πάνω και να μην παρεμβαίνουν κατά τη διάρκεια της έγχυσης, καθώς και έτσι ώστε να μπορεί να λυθεί εύκολα με το αριστερό χέρι. Παρέχεται ξεκάθαρος ανταγωνισμός των φλεβικών κορμών και δημιουργία τεχνητού φλεβικού σπασμού.
• Προσφέρετε στον ασθενή πολλές φορές να σφίξει και να ισιώσει δυνατά τη γροθιά του. Τρίψτε την επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου με το χέρι σας προς την κατεύθυνση από το χέρι προς την κάμψη του αγκώνα. Παρέχεται ενισχυμένη φλεβική στάση.
• Χρησιμοποιήστε την άκρη του δείκτη του δεξιού σας χεριού για να ψηλαφήσετε τις φλέβες του αγκώνα και επιλέξτε μια μεγάλη και καθιστική φλέβα. Εξασφαλίζεται η σωστή νοσηλευτική φροντίδα.
• Προσφέρετε στον ασθενή να σφίξει μια γροθιά. Παρέχεται ένα σαφές περίγραμμα της φλέβας.
• Σκουπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού εμποτισμένα σε διάλυμα αιθανόλης 70%. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Πάρτε μια γεμάτη σύριγγα δεξί χέριέτσι ώστε 2 δάχτυλα να υποστηρίζουν το χιτώνιο της βελόνας, 1, 3 και 4 δάχτυλα να υποστηρίζουν την κάννη της σύριγγας και 5 δάχτυλα να είναι τοποθετημένα στο έμβολο.
• Με το πρώτο δάχτυλο του αριστερού σας χεριού, τραβήξτε το δέρμα κάτω από το σημείο της ένεσης. Παρέχεται ακριβής στερέωση της φλέβας.
• Τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας σε οξεία γωνία ως προς την επιφάνεια του δέρματος προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Η βελόνα πρέπει να κοπεί. Τρυπήστε απαλά το δέρμα και το τοίχωμα της σταθεροποιημένης φλέβας. Εξασφαλίζεται η σωστή νοσηλευτική φροντίδα.

• Χαμηλώστε τη σύριγγα και περάστε τη βελόνα άλλα 5-10 mm κατά μήκος της φλεβικής κοιλότητας. Στο σωστή θέσημια βελόνα σε μια φλέβα στη σύριγγα θα δείξει σκούρο φλεβικό αίμα. Σε ασθενείς με χαμηλή πίεση αίματοςθα υπάρχει αίμα στη σύριγγα αφού τραβήξετε ελαφρά το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας. Εάν την πρώτη φορά δεν ήταν δυνατό να μπείτε στη φλέβα, πρέπει να τραβήξετε τη βελόνα λίγο προς το μέρος σας ή να την εισάγετε λίγο πιο βαθιά, αλλά έτσι ώστε να παραμείνει στην υποδόρια βάση.
• Πριν κάνετε την ένεση του διαλύματος με το αριστερό χέρι, αφαιρέστε προσεκτικά το ελαστικό τουρνικέ που εφαρμόζεται στον ώμο, προσκαλέστε τον ασθενή να ξελυγίσει τη γροθιά. Εξασφαλίζεται η σωστή και γρήγορη είσοδος των φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος.
• Χωρίς να αλλάξετε τη θέση της σύριγγας, πιέστε τη λαβή του εμβόλου με το πρώτο δάχτυλο του αριστερού σας χεριού και εγχύστε αργά το φάρμακο. Όταν χορηγείται αργά, το φάρμακο δεν προκαλεί ανεπιθύμητη αντίδρασηοργανισμός.

ΙΙΙ. Λήξη διαδικασίας

• Μετά το τέλος της χορήγησης του φαρμάκου, εφαρμόστε στο σημείο της ένεσης ένα αποστειρωμένο βαμβάκι εμποτισμένο με αιθανόλη 70%. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια. πρόληψη της λιποθυμίας.
• Προσκαλέστε τον ασθενή να λυγίσει το χέρι του προς τα μέσα άρθρωση του αγκώνακαι κρατήστε ένα βαμβάκι με οινόπνευμα για 3-5 λεπτά. Απαγορεύστε στον ασθενή να σηκωθεί ξαφνικά μετά την ένεση. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια. αποτρέποντας την εμφάνιση λιποθυμίας.
• Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού σε διάλυμα χλωραμίνης 5% σε δοχείο με την ένδειξη «Για χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού» για 1 ώρα. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Μουλιάστε τη χρησιμοποιημένη σύριγγα σε διάλυμα χλωραμίνης 5%, σε δοχείο με την ένδειξη «Για εμποτισμό συρίγγων και βελόνων μιας χρήσης» για 1 ώρα. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Πλύνετε τα χέρια σας δύο φορές με σαπούνι κάτω από τρεχούμενο νερό, στεγνώστε. Εξασφαλίζεται η λοιμώδης ασφάλεια.
• Σημειώστε την ολοκλήρωση. Εξασφαλίζεται η σωστή νοσηλευτική φροντίδα.

Ενδοφλέβια ενστάλαξησας επιτρέπει να κάνετε ένεση μεγάλων ποσοτήτων υγρού χωρίς υπερφόρτωση καρδιαγγειακό σύστημα... Το υγρό που εγχέεται πρέπει να έχει σύνθεση που να μην μεταβάλλει την ωσμωτική πίεση του αίματος, να μην περιέχει ισχυρά φάρμακα, αποστειρώνεται καλά και θερμαίνεται στους 40°C.

- Αφού αναμίξετε το περιεχόμενο του φιαλιδίου, επεξεργαστείτε το φελλό του με οινόπνευμα ή ιώδιο, ελευθερώνοντας τη βελόνα από το προστατευτικό καπάκι, τοποθετήστε το στο φελλό του φιαλιδίου όσο το δυνατόν πιο βαθιά.

- Τοποθετήστε το φιαλίδιο ανάποδα, στερεώστε το σε ένα τρίποδο και γεμίστε το σύστημα με τον συνηθισμένο τρόπο.

- Ο αέρας μετατοπίζεται από το φίλτρο και το σταγονόμετρο, το σταγονόμετρο γυρίζει έτσι ώστε το νάιλον φίλτρο να βρίσκεται στο επάνω μέρος και ο σωλήνας σταγονόμετρου βρίσκεται στο κάτω μέρος. Το διάλυμα που εγχέεται γεμίζεται στο μισό του σταγονόμετρου, στη συνέχεια χαμηλώνεται και ο αέρας εξαναγκάζεται να βγει από το κάτω τμήμα του σωλήνα έως ότου το διάλυμα αρχίσει να ρέει από τη βελόνα με ρεύμα. Ένας σφιγκτήρας τοποθετείται στο σωλήνα μπροστά από τη βελόνα.

- Πριν την παρακέντηση, το δέρμα θεραπεύεται με οινόπνευμα. Εάν υπάρχει απόλυτη εμπιστοσύνη για τη σωστή παρακέντηση της φλέβας (ροή αίματος μέσω της βελόνας), το σύστημα συνδέεται με τη βελόνα και το διάλυμα εγχέεται στη φλέβα.

- Για αρκετά λεπτά, παρατηρήστε εάν το υγρό εισέρχεται στο δέρμα (αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο), στη συνέχεια η βελόνα στερεώνεται με αυτοκόλλητο έμπλαστρο προς την κατεύθυνση της φλέβας και η περιοχή παρακέντησης καλύπτεται με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Η επιτυχής ολοκλήρωση της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή στερέωση των άκρων ή του κεφαλιού του παιδιού. Η γωνία μεταξύ της βελόνας και του δέρματος γεμίζεται προσεκτικά με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες γάζας, οι οποίες στερεώνονται επίσης με δύο μακριές φαρδιές λωρίδες κολλητικής ταινίας. Η ακινησία του άκρου εξασφαλίζεται με την ακινητοποίησή του στον νάρθηκα.

- Κατά τη χορήγηση του διαλύματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία ολόκληρου του συστήματος, εάν ο επίδεσμος βραχεί, εάν έχει δημιουργηθεί διήθηση ή οίδημα στην περιοχή της έγχυσης ως αποτέλεσμα της ροής υγρού πέρα ​​από τη φλέβα, εάν η ροή του υγρού έχει σταματήσει λόγω συστροφής των σωλήνων του συστήματος ή απόφραξης της φλέβας.

- Η νοσοκόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να παρακολουθεί εμφάνισηασθενής, σφυγμός, αναπνευστικός ρυθμός, δώστε προσοχή στα παράπονά του. Στην παραμικρή επιδείνωση της κατάστασής της καλεί επειγόντως γιατρό.

- Η εισαγωγή του διαλύματος μπορεί να είναι jet και drip. Οι ενέσεις τζετ (όχι περισσότερα από 50 ml υγρού) καταφεύγουν, εάν είναι απαραίτητο, για την ταχεία αντικατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού (μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σοκ ή κατάρρευση).

- Με τη μέθοδο σταγόνας, το διάλυμα που εγχέεται αργά, σταγόνα-σταγόνα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. ο αριθμός των σταγόνων ρυθμίζεται από ένα σταγονόμετρο.

V Πρόσφαταγια εγχύσεις με σταγόνες, χρησιμοποιήστε σταγονόμετρα μιας χρήσης, βελόνες πεταλούδας και ειδικούς καθετήρες για ενδοφλέβια έγχυση. Για να διατηρηθεί η βατότητα της βελόνας ή του καθετήρα, εάν υπάρχει ανάγκη να σταματήσει προσωρινά το στάξιμο και να αποτραπεί η πήξη του αίματος, γίνεται το λεγόμενο κλείδωμα ηπαρίνης. Για να το κάνετε αυτό, αναμείξτε 1 ml ηπαρίνης και 9 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, εγχύστε 1 ml αυτού του μείγματος μέσω ενός σωληνίσκου ή μιας βελόνας και κλείστε τον σωληνίσκο της βελόνας με ένα ειδικό ελαστικό πώμα.

Εξωτερική χρήση φαρμακευτικών ουσιών

Οι φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται στη μύτη με σταγόνες. Πριν από την εισαγωγή σταγόνων, η μύτη του παιδιού καθαρίζεται από βλέννα και κρούστες. Το παιδί τοποθετείται οριζόντια, ο βοηθός το κρατά, αντλεί ένα φαρμακευτικό διάλυμα σε μια πιπέτα και, στη συνέχεια, χωρίς να αγγίξετε τη μύτη με μια πιπέτα, εγχύστε 2-3 σταγόνες σε ένα ρουθούνι και γυρίστε αμέσως το κεφάλι του παιδιού στο πλάι αυτού του μισού της μύτης. Μετά από 1-2 λεπτά, η ίδια ποσότητα διαλύματος εγχέεται στο άλλο μισό της μύτης.

Εισαγωγή σταγόνες σε ένα αυτί.

Ο ακουστικός πόρος καθαρίζεται προκαταρκτικά από θείο, κρούστες, εκκρίσεις. Οι σταγόνες θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος. Το παιδί είναι ξαπλωμένο στο πλάι, τραβηγμένο προς τα πίσω με το αριστερό χέρι λοβόςπίσω και πάνω, και με το δεξί χέρι από μια πιπέτα, ενστάλατε προσεκτικά φάρμακα στον ακουστικό πόρο, έτσι ώστε οι σταγόνες να πέσουν στο τοίχωμα του ακουστικού πόρου και να ρέουν προς τα κάτω στο τύμπανο. Το παιδί πρέπει να ξαπλώσει σε αυτή την πλευρά για 10-20 λεπτά. Εάν το φάρμακο πρέπει να στάξει και στα δύο αυτιά, τότε αυτό δεν γίνεται ταυτόχρονα.

Σε περίπτωση οφθαλμικών παθήσεων, κατόπιν εντολής γιατρού, ενστάλαξη σταγόνωνή τρίψιμο σε αλοιφές. Πριν από τη διαδικασία, η νοσοκόμα πλένει καλά τα χέρια της με σαπούνι και βούρτσα και τα σκουπίζει με οινόπνευμα. Πριν από τη χρήση, βράζουμε μια πιπέτα για την ενστάλαξη σταγόνων και μια σπάτουλα για την τοποθέτηση αλοιφής.

Για την ενστάλαξη των ματιών, ένα φάρμακο λαμβάνεται σε μια πιπέτα. Δείκτηςτο κάτω βλέφαρο αποσύρεται ελαφρώς, με το δεύτερο χέρι, μια σταγόνα απελευθερώνεται αργά από την πιπέτα (πιο κοντά στη μύτη). Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να κοιτάξει μέσα αντίθετη πλευρά... Στη συνέχεια το δεύτερο μάτι θάβεται και το παιδί καλείται να κλείσει τα μάτια του. Μετά τη χρήση, το σταγονόμετρο ξεπλένεται ζεστό νερόκαι τοποθετείται σε ειδική θήκη.

Η οφθαλμική αλοιφή εφαρμόζεται με γυάλινη σπάτουλα. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το κάτω βλέφαρο και βάλτε μια αλοιφή στον επιπεφυκότα, το παιδί κλείνει τα μάτια του και τρίψτε την αλοιφή πάνω από τα βλέφαρα με προσεκτικές κινήσεις των δακτύλων του.

Εισπνοή - είναι μια μέθοδος χορήγησης φαρμάκων μέσω της αναπνευστικής οδού. Μπορείτε να εισπνεύσετε λεπτά ψεκασμένες ουσίες (αερολύματα), αέρια (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα και άλλα). Για το σχηματισμό τους, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - εισπνευστήρες. Κατά την εισπνοή, το άρρωστο παιδί πρέπει να αναπνέει ήρεμα και βαθιά.

Λόγω εντοπισμού παθολογική διαδικασία v αναπνευστικής οδούπλέον αποτελεσματικός τρόποςεφαρμογή φάρμακαγια βρογχοπνευμονικές παθήσεις - εισπνοή. Αυτό αποκλείει την επίδραση του "πρώτου περάσματος" και τη μείωση της δραστηριότητας του φαρμάκου στο ήπαρ. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας με εισπνοή είναι υψηλή συγκέντρωσηφάρμακα στην αναπνευστική οδό με μικρή συνολική ποσότητα του φαρμάκου και χαμηλό επίπεδοσυγκέντρωση στο σώμα ως σύνολο.

Βασικοί κανόνες για τη λήψη εισπνοών.

Η εισπνοή πραγματοποιείται 1-1,5 ώρες μετά το φαγητό, σωματική δραστηριότητα.

· Η εισπνοή λαμβάνεται σε ήρεμη κατάσταση.

Σε περίπτωση παθήσεων της μύτης, του ρινοφάρυγγα, η εισπνοή και η εκπνοή πρέπει να γίνονται από τη μύτη (ρινική εισπνοή). Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση ειδικών ρινικών ακροφυσίων για νεφελοποιητές.

· Σε περίπτωση παθήσεων του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων, συνιστάται η εισπνοή από το στόμα.

Κατά την εισπνοή, είναι απαραίτητο να πάρετε μια αργή βαθιά αναπνοή κρατώντας μια αναπνοή στο τέλος της εισπνοής για 2 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να εκπνεύσετε από τη μύτη.

Συχνάζω βαθιά ανάσαμπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, επομένως συνιστάται να κάνετε μικρά διαλείμματα.

· Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν αποχρεμπτικά.

· Ο όγκος του υγρού για εισπνοή, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι 2-5 ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθεται φυσιολογικός ορός στο φάρμακο. Για αυτό, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεσταγμένο νερό, υπο- και υπερτονικά διαλύματα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βρογχόσπασμο.

Μετά την εισπνοή, ξεπλύνετε τον στοματοφάρυγγα για να αποτρέψετε τη συστηματική δράση και ανάπτυξη παρενέργειεςτο φάρμακο, ειδικά στην περίπτωση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών.

Υλικά αυτοελέγχου:

Ερωτήσεις ελέγχου.

1) Καταγράψτε τις απαιτήσεις για τους χώρους των ιατρικών εγκαταστάσεων που προορίζονται για την αποθήκευση φαρμάκων.

2) Ποια φαρμακευτικά προϊόντα χρειάζονται ειδικές απαιτήσεις αποθήκευσης;

3) Να αναφέρετε τους βασικούς κανόνες αποθήκευσης και καταγραφής φαρμάκων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

4) Τα κύρια πλεονεκτήματα της στοματικής οδού χορήγησης του φαρμάκου.

5) Χαρακτηριστικά της χρήσης σκονών, σιροπιών, σταγόνων σε μικρά παιδιά.

6) Τα κύρια πλεονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης φαρμάκου.

7) Τεχνική για ενδοδερμικές ενέσεις.

8) Τεχνική υποδόριας χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών.

9) Χαρακτηριστικά της χρήσης ενδομυϊκών ενέσεων στην παιδιατρική πρακτική

10) Χαρακτηριστικά της χρήσης ενδοφλεβίων ενέσεων στην παιδιατρική πρακτική

11) Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της εξωτερικής χορήγησης φαρμάκων: ενστάλαξη σταγόνων σε

αυτί, μύτη, σάκος επιπεφυκότα;

12) Βασικοί κανόνες για την εισπνοή στα παιδιά.

Τεστ αυτοελέγχου

1. Τα κύρια μειονεκτήματα της από του στόματος χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνουν: εκτός:

Α. Ατελής απορρόφηση φαρμάκων στον πεπτικό σωλήνα

Β. Μερική καταστροφή φαρμάκων από πεπτικά ένζυμα

Γ. Αποτυχία ακριβούς προσδιορισμού της συγκέντρωσης φαρμακευτικό προϊόνστο αίμα.

Ε. Η ανάγκη αυστηρής τήρησης των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας

2. Πριν χορηγήσει φάρμακα, η νοσοκόμα πρέπει να γνωρίζει το φαρμακευτικό προϊόν:

Α. Ρυθμός συχνότητας λήψης φαρμάκων ανά ημέρα

Β. Σχέση με το φαγητό

Γ. Δόση του φαρμάκου

Δ. Όλα τα παραπάνω.

3. Πόσο υγρό φάρμακο συναντά το γλυκό του κουταλιού;

Α. 5 ml Γ. 10 ml Γ. 15 ml Δ 20 ml

1. Κατά τη χορήγηση φαρμάκων μέσω του ορθού, είναι απαραίτητο:

Α. Βάλτε το παιδί στη δεξιά του πλευρά, με λυγισμένα πόδια, στερεώστε σε αυτή τη θέση, σπρώξτε το κερί πίσω από τον σφιγκτήρα με το ένα δάχτυλο.

Β. Κάντε ένα καθαριστικό κλύσμα, βάλτε το παιδί στην αριστερή του πλευρά, με λυγισμένα πόδια, στερεώστε σε αυτή τη θέση, σπρώξτε το κερί πίσω από τον σφιγκτήρα με το ένα δάχτυλο.

Γ. Κάντε ένα καθαριστικό κλύσμα, βάλτε το παιδί στη δεξιά πλευρά, με λυγισμένα πόδια, στερεώστε σε αυτή τη θέση, σπρώξτε το κερί πίσω από τον σφιγκτήρα με το ένα δάχτυλο.

1. Η παρεντερική οδός χορήγησης των φαρμάκων περιλαμβάνει εκτός

Α. Ενδοδερμική Β. Υποδόρια Γ. Στον έξω ακουστικό πόρο

Δ. Ενδομυϊκή Ε. Στο νωτιαίο κανάλι με χρήση σύριγγας

1. 6. Η υποδόρια χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών, κατά κανόνα, πραγματοποιείται, εκτός

Α. Στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου Β. Στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού

Γ. Στην υποπλάτια Δ. Στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο της γλουτιαίας περιοχής

Ε Στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς

7. Τα φάρμακα πρέπει να φυλάσσονται:

Α. Ανάλογα με τη φαρμακολογική ομάδα

Β. Ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής τους

Γ. Λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικές και χημικές ιδιότητες

Ε. Όλα τα παραπάνω

8. Τα ναρκωτικά στο τμήμα θα πρέπει να φυλάσσονται:

Α. Στο γραφείο της ανώτερης νοσηλεύτριας

Β. Σε ντουλάπα, σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο

Γ. Σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, σε κλειστό χρηματοκιβώτιο

Δ. Σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, σε κλειστό πυρίμαχο χρηματοκιβώτιο.

9. Ποιοι τύποι ποιοτικού ελέγχου φαρμάκων υπάρχουν:

Α. Εισαγωγή

Β. Κράτος.

Γ. Μηνιαίος οπτικός έλεγχος της κατάστασης των δοχείων

Ε. Όλα τα παραπάνω

1. Τα κύρια πλεονεκτήματα της ενδοφλέβιας οδού χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνουν: Εκτός:

Β. Δυνατότητα χορήγησης τέτοιων παραγόντων που δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα

Γ. Δυνατότητα χορήγησης τέτοιων παραγόντων που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ε. Ακριβής δοσολογία.

Ε. Άμεση Δράση.

1. Ποιο είναι το ελάχιστο μήκος της βελόνας πάνω από το μανίκι που πρέπει να αφεθεί για ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκου;

Α. 0 εκ. Β. 0.5 εκ. Γ. 1 εκ. Δ. 1.5 εκ. Ε. 2 εκ.

1. Οι βασικοί κανόνες για την εισπνοή σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

Α. Η εισπνοή πραγματοποιείται 1-1,5 ώρα μετά το φαγητό

Β. Η εισπνοή πραγματοποιείται μετά από σωματική άσκηση.

Γ. Η εισπνοή λαμβάνεται σε ήρεμη κατάσταση.

ΣΤ. Τα ρούχα δεν πρέπει να συστέλλουν το λαιμό, καθώς αυτό περιπλέκει την αναπνοή.

ΣΤ. Όλα τα παραπάνω ισχύουν

ΠΡΟΤΥΠΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΝ ΤΕΣΤ

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Καλή δουλειάστον ιστότοπο ">

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Παρόμοια έγγραφα

αξιωματούχοιυπεύθυνος για την αποθήκευση και κατανάλωση φαρμάκων στο τμήμα. Επισκόπηση του εξοπλισμού για την αποθήκευση φαρμάκων. Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη επαγγελματικών λαθών. Η διαδικασία διανομής φαρμάκων.

παρουσίαση προστέθηκε στις 11/05/2013


Πρωτότυπα φάρμακα και γενόσημα. Χαρακτηριστικά αποθήκευσης φαρμάκων και προϊόντων ιατρικό σκοπό... Διασφάλιση κανόνων ασφάλειας των ασθενών κατά τη χρήση φαρμάκων. Διδάσκοντας τον ασθενή πώς να παίρνει φάρμακα.

Προστέθηκε θητεία 15/03/2016


Χαρακτηριστικά της ανάλυσης της χρησιμότητας των φαρμάκων. Απόρριψη, παραλαβή, αποθήκευση και καταγραφή φαρμάκων, τρόποι και μέθοδοι εισαγωγής τους στον οργανισμό. Αυστηροί κανόνες για τον υπολογισμό ορισμένων ισχυρών φαρμάκων. Κανόνες διανομής φαρμάκων.

περίληψη, προστέθηκε 27/03/2010


Πληροφορίες σχετικά με το κρατικό μητρώο φαρμάκων, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και ιατρικού εξοπλισμού που επιτρέπεται ιατρική χρήσηκαι εφαρμογή στο έδαφος της Δημοκρατίας του Καζακστάν. Τυπικό σύστημα... Πληροφορίες σχετικά με την καταχώριση φαρμάκων.

παρουσίαση προστέθηκε στις 10/05/2016


Χώροι και συνθήκες αποθήκευσης φαρμακευτικών προϊόντων. Χαρακτηριστικά ποιοτικού ελέγχου φαρμάκων, κανόνες Ορθής Αποθήκευσης. Διασφάλιση της ποιότητας φαρμάκων και φαρμάκων σε Φαρμακευτικές οργανώσεις, τον επιλεκτικό τους έλεγχο.

περίληψη, προστέθηκε 16/09/2010


Κρατική εγγύηση για την ποιότητα των φαρμάκων, την κοινωνική τους σημασία για την προστασία της δημόσιας υγείας. Φυσικοχημικές ιδιότητες φαρμακευτικών προϊόντων και υλικών. οργανωτικές, νομικές και τεχνολογικές προϋποθέσεις και πρότυπα αποθήκευσης τους.

η περίληψη προστέθηκε 17/03/2013


Ρωσική Κανονισμοίρύθμιση της παραγωγής φαρμάκων. Η δομή, οι λειτουργίες και τα κύρια καθήκοντα του εργαστηρίου δοκιμών για τον ποιοτικό έλεγχο των φαρμάκων. Νομοθετικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διασφάλιση της ομοιομορφίας των μετρήσεων.

Ιατρική και φαρμακευτική επιστήμη των εμπορευμάτων

Θέμα 4. Αποθήκευση ιατρικών και φαρμακευτικών ειδών

O. A. MELNIKOVA, Αναπλ. Τμήμα Διοίκησης και Οικονομίας Φαρμακευτικής

GBOU VPO "Ural State Medical Academy"

Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, Αικατερινούπολη

Η αποθήκευση ιατρικών και φαρμακευτικών προϊόντων είναι μια σημαντική επιχείρηση εμπορευματοποίησης που διασφαλίζει τη διατήρηση των καταναλωτικών ιδιοτήτων τους με ελάχιστη αλλαγή στις αρχικές παραμέτρους και ρυθμίζεται από κανονιστικές νομικές πράξεις.

Τα κύρια ρυθμιστικά έγγραφα σε αυτόν τον τομέα είναι τα ακόλουθα:

· Ομοσπονδιακός νόμος της 01.01.2001 N61-FZ "Σχετικά με την κυκλοφορία των φαρμάκων".

· Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 N 1148 "Σχετικά με τη διαδικασία αποθήκευσης ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους".

· Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 01.01.2001 N1198n "Σχετικά με την έγκριση των κανόνων στον τομέα της κυκλοφορίας των ιατροτεχνολογικών προϊόντων":

· Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 01.01.2001 N 377 "Σχετικά με την έγκριση των Οδηγιών για την οργάνωση αποθήκευσης διαφόρων ομάδων φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων στα φαρμακεία" (εφεξής - Διάταγμα N377).

· Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 01.01.2001 N706n "Σχετικά με την έγκριση των κανόνων αποθήκευσης φαρμάκων" (εφεξής - Διάταγμα N 706n).

· Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.3.2.1248-03 "Συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης ιατρικών ανοσοβιολογικών σκευασμάτων", εγκεκριμένο. Ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 N22 (όπως τροποποιήθηκε με Τροποποιήσεις και Προσθήκες N1, που εγκρίθηκε από το ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 N9).

· Υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.3.2.1120-02 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για τις συνθήκες μεταφοράς, αποθήκευσης και διανομής ιατρικών ανοσοβιολογικών προϊόντων που χρησιμοποιούνται για ανοσοπροφύλαξη σε πολίτες, φαρμακείακαι ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης», εγκρίθηκε. Ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 N15 (όπως τροποποιήθηκε με Τροποποιήσεις και Προσθήκες N1, που εγκρίθηκε από το Ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001

* Για τα προηγούμενα άρθρα της σειράς, δείτε: Επικεφαλής Νοσηλευτής. 2013. Ν 3.π. 59-66; Ν 4.

S. 55-64; Ng 5.S. 42-51.

** Δεν είναι εγγεγραμμένο στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας, και ως εκ τούτου το κείμενο της παραγγελίας έχει συστατικό χαρακτήρα.

Βασικές αρχές αποθήκευσης φαρμάκων * και ιατροτεχνολογικών προϊόντων

Όταν διανέμονται σε χώρους αποθήκευσης, τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

1. Φάρμακα για τα οποία έχουν θεσπιστεί ορισμένα μέτρα ελέγχου σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας: ναρκωτικά, ψυχοτρόπες ουσίες, πρόδρομες ουσίες τους, παράγοντες που υπόκεινται σε ποσοτική λογιστική (ισχυρά και τοξικες ουσιεςυπό διεθνή έλεγχο σύμφωνα με τους διεθνείς νομικούς κανόνες).

2. Φάρμακα του γενικού καταλόγου για τα οποία είναι από έξω κυβερνητικές υπηρεσίεςδεν έχουν θεσπιστεί ειδικά μέτρα ελέγχου.

3. Ανοσοβιολογικά σκευάσματα.

4. Απολυμαντικά.

Όταν τοποθετούνται για αποθήκευση, τα σκευάσματα επιτρέπεται να διανέμονται λαμβάνοντας υπόψη τις φαρμακολογικές ιδιότητες (βιταμίνες, αντιβιοτικά, καρδιαγγειακούς παράγοντες κ.λπ.), τον τρόπο εφαρμογής (για εξωτερικούς, εσωτερική χρήση), μορφή απελευθέρωσης (δισκία, αλοιφές, ενέσεις κ.λπ.), κατάσταση συσσωμάτωσης - στην περίπτωση φαρμακευτικών ουσιών (στερεά, υγρά, αέρια), παράγοντες περιβάλλονπου επηρεάζουν τις φυσικοχημικές ιδιότητες (που απαιτούν προστασία από το φως, την υγρασία, την εξάτμιση και την ξήρανση, αυξημένη ή χαμηλή θερμοκρασία, αέρια του περιβάλλοντος, καθώς και οσμές και χρωστικές κ.λπ.).

Φάρμακα για τα οποία θεσπίζονται ορισμένα μέτρα ελέγχου σύμφωνα με το νόμο Ρωσική Ομοσπονδίααποθηκεύονται σύμφωνα με τις απαιτήσεις (Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 NQ 1148 "Σχετικά με τη διαδικασία αποθήκευσης ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους").

Η αποθήκευση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων πραγματοποιείται ανάλογα με το αν ανήκουν σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:

1. Προϊόντα από καουτσούκ.

2. Πλαστικά προϊόντα.

3. Σάλτσες.

4. Ιατρικά εργαλεία.

6. Βοηθητικά υλικά.

· Δείτε επίσης: χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας των φαρμάκων σε LPU: απαντήσεις σε κάποιες ερωτήσεις1/ Αρχινοσοκόμα. 2013. NQ 4.Σ. 34-40; Yaroshenπρος τοMA. Yaroshenko NL.Χαρακτηριστικά αποθήκευσης φαρμάκων στην ιατρική

Όργανο Ι / Προϊστάμενος Νοσηλευτής. 2012. NQ 5. S. 48-53; Νο. 6. S. 32-36.

Γενικές Απαιτήσεις για Χώρους Αποθήκευσης Ιατρικών και Φαρμακευτικών Προϊόντων

Η συσκευή, η σύνθεση, οι διαστάσεις των χώρων αποθήκευσης ιατρικών και φαρμακευτικών προϊόντων πρέπει να διασφαλίζουν την ασφάλειά τους. Το δωμάτιο παρέχει θέρμανση (θερμοκρασία αέρα + 18 ° C, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά από τις συνθήκες αποθήκευσης για συγκεκριμένα παρασκευάσματα), αερισμό, φυσική εναλλαγή αέρα.

ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΜΕ ΤΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΥΓΡΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΕΡΑ

Οι χώροι αποθήκευσης πρέπει να διατηρούν μια ορισμένη θερμοκρασία και υγρασία σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κατασκευαστή που καθορίζονται στην κύρια και δευτερεύουσα συσκευασία. Οι χώροι αποθήκευσης φαρμάκων θα πρέπει να είναι εξοπλισμένοι με κλιματιστικά, ράφια, ντουλάπια, παλέτες και προμήθειες. διακόσμηση χώρων αποθήκευσης φαρμάκων ( εσωτερικές επιφάνειεςτοίχοι, οροφές) πρέπει να είναι λείες και να επιτρέπουν υγρό καθαρισμό.

Οι παράμετροι του αέρα στο δωμάτιο καταγράφονται από συσκευές (θερμόμετρα, υγρόμετρα (ηλεκτρονικά υγρόμετρα) ή ψυχρόμετρα. ιατρικό προσωπικότοποθετήστε σε ύψος 1,5-1,7 m από το δάπεδο.

Επί του παρόντος, τα υγρόμετρα VIT-1 και VIT-2 χρησιμοποιούνται συχνά σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης. Έχουν διαφορετικά τεχνικά χαρακτηριστικά:

Προδιαγραφές υγρόμετρου	8IT-1		8IT-2
Εύρος μέτρησης σχετικής υγρασίας (%)	20-90
Εύρος θερμοκρασίας μέτρησης υγρασίας (OC)	5-25		15-40
Εύρος μέτρησης θερμοκρασίας (OC)	0-25		15-40
Διαίρεση κλίμακας (OS)		0,20
Όριο επιτρεπόμενου απόλυτου σφάλματος του θερμομέτρου (OS)		± 0,2
Θερμομετρικό υγρό	Τολουόλιο, μεθυλοκαρβιτόλη

Έτσι, μπορεί να φανεί ότι θεμελιώδης διαφοράαπό αυτά τα υγρόμετρα συνίσταται στο μετρούμενο εύρος θερμοκρασίαςθερμοκρασία και υγρασία. Η χρήση του υγρόμετρου VIT-2 συνιστάται σε δωμάτια εάν η θερμοκρασία στον τόπο εγκατάστασης της συσκευής κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μέτρησης της σχετικής υγρασίας δεν πέσει κάτω από 15-20 ° C (για παράδειγμα, το χειμώνα) και δεν υπερβαίνει τους 35-40 ° C (το καλοκαίρι). Διαφορετικά, συνιστάται η χρήση υγρόμετρου VIT -1.

Ο προσδιορισμός της υγρασίας σύμφωνα με αυτές τις συσκευές βασίζεται σε έναν ψυχομετρικό πίνακα, ένα τμήμα του οποίου παρουσιάζεται παρακάτω:

Ξηρές ενδείξεις θερμόμετρο	Διαφορά μεταξύ μετρήσεων ξηρού και υγρού λαμπτήρα
ΠΡΟΣ ΤΟ	Γρ. ΜΕ	Ο	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
288	+15
289	+16
290	+17
291	+18				73

Η μέθοδος μέτρησης της σχετικής υγρασίας με ψυχομετρικό υγρόμετρο βασίζεται στη μέτρηση της διαφοράς μεταξύ των ενδείξεων των θερμομέτρων «ξηρού» και «υγρού».

Παράδειγμα

Ας πούμε τις ενδείξεις ενός «στεγνού» θερμομέτρου + 18γρ. C, "υγρενισμένο" - + 15 γρ. C, η διαφορά μεταξύ των θερμοκρασιών, αντίστοιχα, είναι 3 γρ. C = 3) Προσδιορίστε τη σχετική υγρασία, για την οποία βρίσκουμε στον πίνακα πάνω από τη γραμμή με την ένδειξη ξηρού θερμομέτρου, + 18 γρ. . C "Και αναζητήστε τη τομή του με μια στήλη στην οποία η διαφορά μεταξύ των ενδείξεων των ξηρών και υγρών θερμομέτρων είναι 3. Έτσι, η σχετική υγρασία του αέρα στις δεδομένες παραμέτρους είναι 73%.

Οι ενδείξεις αυτών των συσκευών πρέπει να καταγράφονται καθημερινά σε ειδικό ημερολόγιο (κάρτα) εγγραφής σε χαρτί ή σε σε ηλεκτρονική μορφήμε αρχειοθέτηση (για ηλεκτρονικά υγρόμετρα), η οποία τηρείται από τον υπεύθυνο.

Το ημερολόγιο (κάρτα) εγγραφής διατηρείται για ένα έτος, χωρίς να υπολογίζεται το τρέχον. Οι συσκευές ελέγχου πρέπει να είναι πιστοποιημένες, βαθμονομημένες και επαληθευμένες σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία.

Εάν δεν τηρούνται οι απαιτήσεις για την αποθήκευση των φαρμακευτικών προϊόντων που καθορίζονται από τους κατασκευαστές στο δωμάτιο της νοσοκόμας, τότε το δωμάτιο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με κλιματιστικά για τη συντήρηση απαραίτητες προϋποθέσεις... Ένα σωστά επιλεγμένο κλιματιστικό μπορεί να διατηρήσει την εσωτερική θερμοκρασία στα επίπεδα των +20 -22g. C σε εξωτερική θερμοκρασία αέρα +30 -35g. Γ. Φυσικά, για την αποθήκευση θερμοευαίσθητων φαρμάκων που απαιτούν ψυχρές συνθήκες αποθήκευσης, δεν αρκεί η χρήση κλιματιστικού, χρειάζονται ψυγεία.

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΔΩΜΑΤΙΩΝ ΜΕ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Το γραφείο ενός ανώτερου νοσηλευτή πρέπει να είναι επαρκώς εξοπλισμένο με ράφια, ντουλάπια, παλέτες και προμήθειες για την αποθήκευση φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων. Τα ιατρικά έπιπλα θα πρέπει να είναι τοποθετημένα με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχεται εύκολη πρόσβαση σε αυτά.

Τα ράφια, τα ντουλάπια, τα ράφια που προορίζονται για την αποθήκευση φαρμάκων πρέπει να αναγνωρίζονται.

Παράδειγμα

Όπου αποθηκεύονται φαρμακευτικά προϊόντα, πρέπει να υπάρχουν κατάλληλα

καταχωρήσεις: "Φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές οξύτητας", "Αντιθρομβωτικά φάρμακα", "Φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων", "Αντιμυκητιακά φάρμακα για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων" κ.λπ. Για αναγνώριση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακολογικές , νοσολογική, ανατομική και θεραπευτική, χημική ταξινόμηση.

Για την αποθήκευση των θερμοευαίσθητων φαρμάκων στο ιατρείο παρέχονται δύο είδη ψυγείων: για την αποθήκευση φαρμάκων όταν ψυχρή θερμοκρασία(από +2 έως +8 ° C) και για αποθήκευση φαρμάκων σε δροσερή θερμοκρασία (από +12 έως +15 ° C). Οι αλλαγές θερμοκρασίας καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο που είναι προσαρτημένο στο ψυγείο. Εδώ είναι ένα απόσπασμα από ένα τέτοιο περιοδικό:

Ημερομηνία, μήνας				(Ένδειξη θερμοκρασίας με)
Ιανουάριος
Δεκέμβριος

Η αποθήκευση των ανοσοβιολογικών σκευασμάτων πραγματοποιείται σε ξεχωριστά ψυγεία εξοπλισμένα με θερμόμετρα σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από +2 έως +8 ° C, τα ιατρικά ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα αποθηκεύονται σε βιομηχανική συσκευασία και διατάσσονται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχεται κρύος αέρας σε κάθε συσκευασία και παρασκευάσματα με το ίδιο όνομα αποθηκεύονται ανά σειρά, λαμβάνοντας υπόψη τις ημερομηνίες λήξης.

Ο έλεγχος της θερμοκρασίας στο ψυγείο, στο οποίο φυλάσσονται τα ανοσοβιολογικά σκευάσματα, πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα. οι αναγνώσεις καταγράφονται στο ημερολόγιο καθεστώς θερμοκρασίαςστην παρακάτω μορφή:

Ημερομηνία, ώρα της ημέρας, t	Ιανουάριος	Φεβρουάριος				Σεπτέμβριος	Οκτώβριος	Νοέμβριος	Δεκέμβριος

Σημείωση. U - πρωί; Β - βράδυ.

Για την αποθήκευση εύφλεκτων και εκρηκτικών ουσιών στο γραφείο της ανώτερης νοσοκόμας, πρέπει να υπάρχει ένα μεταλλικό πυρίμαχο ντουλάπι που κλειδώνει, στο οποίο επιτρέπεται η αποθήκευση αυτής της ομάδας φαρμάκων βάρους όχι μεγαλύτερου από 10 κιλά.

Ισχυρά και δηλητηριώδη φάρμακα που δεν βρίσκονται υπό διεθνή έλεγχο και για τα οποία ορισμένα μέτρα ελέγχου δεν προβλέπονται από τη νομοθεσία θα πρέπει να τοποθετούνται σε ξεχωριστό χρηματοκιβώτιο (μεταλλικό κουτί που κλειδώνει).

Ισχυρά και δηλητηριώδη φάρμακα υπό διεθνή έλεγχο και για τα οποία προβλέπονται από τη νομοθεσία ορισμένα μέτρα ελέγχου αποθηκεύονται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με τα ναρκωτικά και τις ψυχοτρόπες ουσίες *.

___________________________________________________________________________

Με Στις 7 Αυγούστου 201Z, τίθεται σε ισχύ το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 NQ 78 «Περί τροποποιήσεων σε ορισμένες πράξεις της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας», το οποίο επιφέρει αλλαγές στον κατάλογο των ψυχοτρόπων ουσιών (κατάλογος 111), συμπληρώνοντάς το με νέες θέσεις από την ονοματολογία των ισχυρών και τοξικών ουσιών.

Υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις για αποθηκευτικούς χώρους

Η διακόσμηση του γραφείου της προϊσταμένης (εσωτερικές επιφάνειες τοίχων, οροφών) πρέπει να είναι λεία και να επιτρέπει τον υγρό καθαρισμό. Τα υλικά φινιρίσματος πρέπει να είναι πιστοποιημένα.

Τα αποθηκευμένα φάρμακα μπορούν να αναγνωριστούν χρησιμοποιώντας μια κάρτα ραφιού:

Φάρμακα	Μονάδα Μετρήσεις	Ποσ μονάδες Μετρήσεις	Τιμή ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ	σειρά	Δεδομένα σχετικά με την ποιότητα (Δήλωση αρ. σχετικά με τη συμμόρφωση ή πιστοποιητικό)	ημερομηνία λήξη όρος επιτηδειότητα
Ονομα κατασκευαστής	Ο ΚΩΔΙΚΑΣ ΕΝΤΑΞΕΙ

Έτσι, η κάρτα ράφι περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το αποθηκευμένο φαρμακευτικό προϊόν: όνομα, κατασκευαστής, μορφή απελευθέρωσης, δοσολογία, ποσότητα, αριθμός παρτίδας, διάρκεια ζωής, δεδομένα σε έγγραφα που επιβεβαιώνουν την ποιότητα του προϊόντος, διάρκεια ζωής του φαρμάκου. Καλό είναι να συμπληρώσετε ηλεκτρονικά την κάρτα ραφιού.

ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Μεταξύ των παραγόντων εξωτερικό περιβάλλονκαι συνθήκες που επηρεάζουν την ποιότητα των ιατρικών και φαρμακευτικών προϊόντων, μπορούμε να διακρίνουμε θερμοκρασία, υγρασία, ηλιακό φως. Από αυτή την άποψη, τα φάρμακα και τα ιατρικά προϊόντα, ανάλογα με τις φυσικές και χημικές τους ιδιότητες και την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Αποσυντίθεται στο φως.Αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα φυλάσσονται συσκευασμένα σε πρωτογενή και δευτερεύουσα (καταναλωτική) συσκευασία, σε ντουλάπια ή σε ράφια, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται μέτρα για την αποτροπή της άμεσης ηλιακής ακτινοβολίας ή άλλης φωτεινής κατευθυντικής έκθεσης σε αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα.

φως (χρήση ανακλαστικής μεμβράνης, περσίδων, προσωπίδων κ.λπ.). Οι φαρμακευτικές ουσίες αυτής της ομάδας αποθηκεύονται σε δοχεία κατασκευασμένα από υλικά προστασίας από το φως που δεν επιτρέπουν τη διείσδυση ακτίνες ηλίου.

2. Τροποποιημένο από την υγρασία.Τα φάρμακα φυλάσσονται σε πρωτογενή και δευτερεύουσα συσκευασία. Οι φαρμακευτικές ουσίες αυτής της ομάδας αποθηκεύονται σε δροσερό μέρος σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο, δηλαδή κατασκευασμένο από υλικά αδιαπέραστα στους υδρατμούς.

Η. Απαιτείται προστασία από την εξάτμιση και την ξήρανση. Τα τελικά φαρμακευτικά προϊόντα αποθηκεύονται στην πρωτογενή και δευτερογενή (καταναλωτική) συσκευασία του κατασκευαστή. Φαρμακευτικές ουσίες - σε ερμητικά σφραγισμένα γυάλινα, μεταλλικά και πλαστικά δοχεία με παχύ τοίχωμα. εάν αναγράφεται στη συσκευασία του κατασκευαστή - σε δροσερό μέρος.

4. Θερμοευκίνητα φάρμακα Χωρίζονται σε δύο ομάδες: εκείνες που απαιτούν προστασία από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και εκείνες που απαιτούν προστασία από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις συνθήκες θερμοκρασίας που καθορίζονται από τον κατασκευαστή.

5. Μεταβλητό υπό την επίδραση του διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα. Τα φάρμακα προστατεύονται από το αερομεταφερόμενο διοξείδιο του άνθρακα μέσω της συσκευασίας τους. Ιδιαίτερη προσοχήθα πρέπει να δίνεται στην αποθήκευση των φαρμακευτικών ουσιών σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο κατασκευασμένο από υλικά αδιαπέραστα από αέρια, γεμισμένο μέχρι την κορυφή εάν είναι δυνατόν.

6. Μυρωδάτο και χρωματιστό. Φαρμακευτικά προϊόντα με οσμή (φαρμακευτικές ουσίες, πτητικές και πρακτικά μη πτητικές, αλλά που διαθέτουν δυνατή μυρωδιά) πρέπει να φυλάσσεται σε ερμητικά σφραγισμένο, αδιάβροχο δοχείο. Οι βαφές πρέπει να φυλάσσονται σε ειδικό ντουλάπι σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο για την αποφυγή ανεξίτηλων λεκέδων.

7. Εύφλεκτο και εκρηκτικόΟι ουσίες αποθηκεύονται χωριστά από άλλα φάρμακα (τις περισσότερες φορές σε μεταλλικό ντουλάπι) σε γυάλινο ή μεταλλικό δοχείο καλά συσκευασμένο για να αποτραπεί η εξάτμιση του υγρού. Η αποθήκευση γίνεται σε μία σειρά σε ύψος, μακριά από εύφλεκτες ουσίες. Το κούνημα δεν επιτρέπεται. Κρούσεις, τριβές, αποθήκευση σε συσκευές θέρμανσης. Η απόσταση από το θερμαντικό στοιχείο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 m.

8. Απολυμαντικάφυλάσσεται σε ερμητικά κλειστό δοχείο, σε μονωμένο ντουλάπι με αδιαφανείς πόρτες, μακριά από πλαστικά, καουτσούκ και μεταλλικά προϊόντα.

9. Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από ιατρικούς ανοσοβιολογικά φάρμακαπου σε γενική περίπτωσημπορούν να ταξινομηθούν ως θερμοευαίσθητα.

ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

Η αποθήκευση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων οφείλεται στις φυσικοχημικές ιδιότητες των υλικών από τα οποία κατασκευάζονται.

Τα προϊόντα από καουτσούκ αποθηκεύονται σε σκοτεινό μέρος, με θερμοκρασία δωματίουαπό συσκευές θέρμανσης, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως, ρέει

αέρας, μηχανική βλάβη(λύγισμα, στρίψιμο κ.λπ.). Λόγω του γεγονότος ότι το καουτσούκ υπόκειται σε διάφορους τύπους παλαίωσης, πρέπει να τηρείται μια ορισμένη υγρασία (τουλάχιστον 65%). Τα προϊόντα από καουτσούκ δεν πρέπει να στοιβάζονται σε πολλαπλές στρώσεις για να αποφευχθούν διαδικασίες όπως το «συσσωματώματα και το κόλλημα». Λόγω αυτών των διεργασιών, κοίλο προϊόντα από καουτσούκ(θερμαντικά μαξιλάρια, φυσαλίδες πάγου) πρέπει να διατηρούνται ελαφρώς φουσκωμένα και τα μακριά λάστιχα να τοποθετούνται σε όλο τους το μήκος σε κουτί αποθήκευσης. Η πληρότητα της διατήρησης των καταναλωτικών ιδιοτήτων του καουτσούκ επηρεάζεται από τους παρακάτω τύπουςγηράσκων:

Θερμική και ελαφριά γήρανση. Ως αποτέλεσμα αυτής της γήρανσης, απελευθερώνεται ισοπρένιο, αλλάζει το χρώμα του προϊόντος και γίνεται κολλώδες. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι διεργασίες, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση σε τέτοια αντικείμενα του άμεσου ηλιακού φωτός, να απλωθούν προϊόντα από καουτσούκ σε ντουλάπια και κουτιά.

Γήρανση με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα αυτής της γήρανσης, εμφανίζονται ρωγμές στην επιφάνεια του καουτσούκ. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας, το καουτσούκ δεν πρέπει να αποθηκεύεται σε ρεύματα.

Γήρανση υπό την επίδραση μετάλλων μεταβλητού σθένους. Λόγω αυτού του τύπου γήρανσης, δεν επιτρέπεται η κοινή αποθήκευση καουτσούκ και ιατρικών εργαλείων. Επιπλέον, το θείο που απελευθερώνεται από το καουτσούκ μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμο όργανο.

Γήρανση λόγω μηχανικής καταπόνησης του υλικού. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων παραμορφώσεων (συμπίεση, κάμψη, συστροφή, τράβηγμα) προϊόντων από καουτσούκ κατά τη λειτουργία. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι διεργασίες, είναι αδύνατο να τοποθετηθεί το προϊόν σε πολλές στρώσεις, καθώς φουσκώνει και συμπιέζεται στα κάτω στρώματα.

Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, τα αιμοστατικά ελαστικά περιστρεφόμενα περιστρεφόμενα εξαρτήματα, οι γαστρικοί και δωδεκαδακτυλικοί ανιχνευτές, η κούπα ποτίσματος Esmarch αποθηκεύονται αναρτημένες σε αφαιρούμενες κρεμάστρες που βρίσκονται κάτω από το καπάκι του ντουλαπιού ή σε ένα συρτάρι ντουλαπιού σε ισιωμένη κατάσταση.

Πλαστικά προϊόντα αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου, σε απόσταση μεγαλύτερη από 1 m από συστήματα θέρμανσης με υγρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από 65%. Σε υψηλότερη υγρασία και θερμοκρασία, το πλαστικό σκουραίνει. Δεν επιτρέπεται παραβίαση της πρωτογενούς και δευτερογενούς συσκευασίας του καταναλωτή, που παρέχει στα προϊόντα την απαραίτητη στειρότητα.

Υλικά ντυσίματος αποθηκεύεται σε ξηρό, αεριζόμενο δωμάτιο σε θερμοκρασία δωματίου. Λόγω της ευφλεκτότητας αυτών των προϊόντων, απαγορεύεται η αποθήκευσή τους κοντά σε συσκευές θέρμανσης και λόγω της καλής απορροφητικότητας των επιδέσμων, δεν μπορούν να αποθηκευτούν σε χώρους με υψηλή υγρασία. Οι αποστειρωμένοι επίδεσμοι φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, χωρίς να την καταστρέφουν. Οι μη αποστειρωμένοι επίδεσμοι αποθηκεύονται σε χοντρό χαρτί.

Ιατρικά όργανα αποθηκεύεται σε ξηρούς, θερμαινόμενους χώρους σε θερμοκρασία δωματίου. Χαμηλή θερμοκρασίακαι η υψηλή υγρασία (πάνω από 60%) δεν επιτρέπονται, αφού αυτοί οι παράγοντες προκαλούν διάβρωση του μετάλλου του εργαλείου. Για την αποφυγή διάβρωσης, συνιστάται η λίπανση των εργαλείων με αντιδιαβρωτικό

λαδώνουμε, συσκευάζουμε σε λεπτή συσκευασία λαδόκολλακαι σφραγίζεται σε ειδική κυψέλη πολυαιθυλενίου. Τα εργαλεία κοπής αποθηκεύονται σε ειδικά κουτιά ή φωλιές θήκης για να διατηρηθεί η ευκρίνεια της κοπτικής ακμής του εργαλείου. Δεν επιτρέπεται η αποθήκευση ιατρικών εργαλείων μαζί με προϊόντα από καουτσούκ, καθώς το θείο που χρησιμοποιείται για τον βουλκανισμό προϊόντων από καουτσούκ προκαλεί σκουρόχρωμο μέταλλο και εκκινεί διεργασίες διάβρωσης.

Προϊόντα ιατρικής τεχνολογίας αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρούς, θερμαινόμενους χώρους, σύμφωνα με τις απαιτήσεις που καθορίζονται από τον κατασκευαστή στη συσκευασία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κοπή νέων και πλαστικών εξαρτημάτων ιατρικού εξοπλισμού.

Υποστηρικτικά υλικά (συνήθως είναι διαφορετικά είδη υλικό συσκευασίας) φυλάσσονται σε καλά αεριζόμενους χώρους σε ξεχωριστά καφενεία σε συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.

Πρακτικές εργασίες

Ας αναλύσουμε τις ιδιαιτερότητες της αποθήκευσης των αναγραφόμενων ομάδων φαρμάκων, καθώς και ιατροτεχνολογικών προϊόντων, σε μια ιατρική συσκευή, επιλύοντας πρακτικά προβλήματα.

Πρόβλημα νούμερο 1.Το τμήμα κατ' απαίτηση έλαβε τιμολόγιο τα ακόλουθα φάρμακαΔιάλυμα θειικού μαγνησίου για ενδοφλέβια χορήγηση 25% συσκευασίες 10,0 ml. "Analgin" - διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 50% 2,0 ml - 20 συσκευασίες· Αλοιφή ινδομεθακίνης για εξωτερική χρήση 10% 40,0 ml - 5 συσκευασίες Πώς πρέπει να τοποθετούνται αυτά τα φάρμακα σε χώρους αποθήκευσης σε LPV;

Σωστή απάντηση. Προκειμένου να διανεμηθούν τα φάρμακα σε χώρους αποθήκευσης, είναι απαραίτητο να διαιρεθούν ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσής τους. V σε αυτήν την περίπτωσητο τμήμα έλαβε δύο μορφές απελευθέρωσης: ένεση (θειικό μαγνήσιο και "Analgin") και μαλακό (αλοιφή ινδομεθακίνης).

Οι φόρμες ένεσης πρέπει να τοποθετούνται σε ράφι σε ντουλάπι που έχει σχεδιαστεί για την αποθήκευση ενέσιμων διαλυμάτων, κατανέμοντάς τα σύμφωνα με τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες: θειικό μαγνήσιο - έως αγγειοδιασταλτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα και "Analgin" - έως μη ναρκωτικά αναλγητικά. ψυχρή θερμοκρασία (από + 12 έως + 15 ° C).

Έτσι, οι απαιτήσεις της ρήτρας 8 της τάξης N706n, που ρυθμίζει την τοποθέτηση σύμφωνα με τις απαιτήσεις της κανονιστικής τεκμηρίωσης που αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμακευτικού προϊόντος, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσικοχημικές ιδιότητες των φαρμακευτικών προϊόντων, τις φαρμακολογικές ομάδες, τη μέθοδο εφαρμογής (εσωτερική , εξωτερικές), αθροιστικές καταστάσεις φαρμακευτικών ουσιών (υγρή, χύδην, αέρια).

Πρόβλημα νούμερο 2.Τα ακόλουθα φάρμακα παραλήφθηκαν στο τμήμα: Ενέσιμο διάλυμα φουροσεμίδης 1% 2,0 ml - 3 συσκευασίες. Διάλυμα μαννιτόλης για έγχυση 15% 400,0 ml - 5 φιαλίδια. Τοποθετήστε τα φάρμακα σε χώρους αποθήκευσης.

Σωστή απάντηση. Το τμήμα έλαβε έτοιμες δοσολογικές μορφές. Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ως διουρητικά και ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα. Ωστόσο, θα είναι λανθασμένα μαζί επειδή διαφέρουν στον τρόπο χρήσης τους. Η μαννιτόλη έχει μεγαλύτερο όγκο και χρησιμοποιείται ως διάλυμα για έγχυση, φουροσεμίδη (αμπούλες) για ενέσιμα. Από αυτή την άποψη, συνιστάται να τα τοποθετείτε χωριστά σε διαφορετικά ράφια στο ντουλάπι (απαιτήσεις της ρήτρας 8 της παραγγελίας N 706n).

Πρόβλημα νούμερο 3.Κοιτάζοντας την ανώτερη νοσοκόμα, η επικεφαλής νοσοκόμα είδε σε ένα συρτάρι του ντουλαπιού δισκία Amiodarone των 0,2 ml N 30. Ταμπλέτες διαζεπάμης 2 mg N 20. Μπορούν να αποθηκευτούν αυτά τα φάρμακα με αυτόν τον τρόπο;

Σωστή απάντηση. Στην περίπτωση αυτή παραβιάστηκε η ρήτρα 9 του διατάγματος N 706n, η οποία ρυθμίζει την αποθήκευση χωριστά, σε τεχνικά οχυρούς χώρους που πληρούν τις απαιτήσεις του νόμου, ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών, ισχυρών και δηλητηριωδών φαρμάκων υπό έλεγχο σύμφωνα με τους διεθνείς νομικούς κανόνες. . Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει παράγωγα διαζεπάμης.

Πρόβλημα νούμερο 4.Κατά τον έλεγχο της σειράς κυκλοφορίας των φαρμάκων στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου, η προϊσταμένη νοσοκόμα βρήκε στο συρτάρι της φύλαξης νοσοκόμας φιαλίδια με αμπικιλλίνη σε μορφή παρασκευής διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση, που βρίσκεται καθώς αφαιρέθηκε το βλέμμα σύμφωνα με έως τις ημερομηνίες λήξης: 01.12.2014, 01.07.2014 , 01.09.2013, 01.02.2013. Είναι σωστά τοποθετημένα τα φάρμακα;

Σωστή απάντηση. Στο συρτάρι της ντουλάπας της νοσοκόμας υπάρχουν φάρμακα μιας ομάδας (αντιβιοτικά), μιας δραστική ουσία, Με τις ίδιες μορφέςαπελευθέρωση, η οποία είναι απολύτως σωστή. Η τοποθέτηση σε ένα συρτάρι ντουλαπιού είναι επίσης σωστή, καθώς αυτά τα φάρμακα αποσυντίθενται στο φως και επομένως πρέπει να προστατεύονται από το φως. Η σειρά της τακτοποίησης των φαρμάκων σύμφωνα με τις ημερομηνίες λήξης είναι εσφαλμένη. Τα φάρμακα με ημερομηνία λήξης πλησίον της ημερομηνίας λήξης πρέπει να τοποθετούνται σε συρτάρι ντουλαπιών με τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα, προκειμένου να διασφαλιστεί η έγκαιρη παράδοσή τους στα τμήματα. Φάρμακα με μεγάλη διάρκεια ζωής με τον έλεγχό του σύμφωνα με την κάρτα ράφι τοποθετούνται σε επόμενα επίπεδα (ρήτρα 11. της τάξης N 706n).

Σε αυτή την εργασία, υπάρχει ένα φάρμακο αμπικιλλίνη με ημερομηνία λήξης 01/02/2013, δηλαδή τη στιγμή της ημερομηνίας λήξης αυτού του φαρμάκουέχει λήξει. Τα φάρμακα που έχουν λήξει πρέπει να φυλάσσονται χωριστά από άλλες ομάδες φαρμάκων σε μια ειδικά καθορισμένη και καθορισμένη ζώνη (καραντίνα) (ρήτρα 12. της παραγγελίας N 706n) μέχρι την καταστροφή τους από επιχείρηση που έχει άδεια για αυτό το είδος δραστηριότητας.

Πρόβλημα νούμερο 5.Το τμήμα έλαβε αντισηπτικό παράγοντα από την ομάδα των αντιοξειδωτικών - υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα τοπικής και εξωτερικής χρήσης. Αναφέρετε τις συνθήκες φύλαξης αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος.

Σωστή απάντηση . Το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι ένα φάρμακο που απαιτεί προστασία από το φως, καθώς το φως καταλύει τη διάσπαση των μορίων του υπεροξειδίου.

Με την αύξηση της θερμοκρασίας αποθήκευσης, ο ρυθμός αποσύνθεσης του φαρμάκου αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητες ενέργειεςκαι ο σχηματισμός προϊόντων αποδόμησης που εξατμίζονται εύκολα. Ως αποτέλεσμα, τα διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου θα πρέπει να φυλάσσονται σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο σε δροσερό, σκοτεινό μέρος (ρήτρες 24, 30, 32 της παραγγελίας Αρ. 000n).

Πρόβλημα νούμερο 6.Μια φύλακας νοσοκόμα του νευρολογικού τμήματος έχει απευθυνθεί σε εσάς για συμβουλές σχετικά με θέματα αποθήκευσης. Πρόσφατα εισήχθη στο τμήμα της για τη θεραπεία ασθενών το φαρμακευτικό προϊόν «Βαλεριάνα ριζώματα με ρίζες». φόρμα δοσολογίας"Φυτική πρώτη ύλη - σκόνη", η πληρότητα της σκόνης 1,5 g σε σακούλες φίλτρου. Τι συμβουλή έχετε για αυτή τη νοσοκόμα;

Σωστή απάντηση. Τα ριζώματα βαλεριάνας με ρίζες ανήκουν στον τύπο των φαρμακευτικών ουσιών (συσκευασμένα σε σακούλες φίλτρου) που απαιτούν προστασία από την υγρασία λόγω της υγροσκοπικότητάς τους και της δυνατότητας διεργασιών απόσβεσης. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος (ρήτρες 27, 28 της τάξης N706н), στην κύρια και δευτερεύουσα (καταναλωτική) συσκευασία του κατασκευαστή. Η ανοιγμένη συσκευασία πρέπει να τοποθετείται μέσα γυάλινα δοχείαή ένα μονωτικό δοχείο.

Πρόβλημα νούμερο 7.Ας υποθέσουμε ότι εργάζεστε ως επικεφαλής νοσοκόμα σε μια πολυκλινική που εξυπηρετεί μια πολύ μεγάλη και πολύπλοκη περιοχή της πόλης. Για την εφαρμογή των μέτρων εμβολιασμού σε αίθουσα εμβολιασμώνοργανωμένη αποθήκευση εμβολίων. Τι συμβουλή θα δίνατε σε μια νοσοκόμα στο δωμάτιο εμβολιασμού;

Σωστή απάντηση. Η αποθήκευση των ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων πραγματοποιείται σε ψυγεία εξοπλισμένα με θερμόμετρα σε θερμοκρασία 5 ± 3 g. C (εντός της περιοχής από +2 έως + 8 g. C), τα ιατρικά ανοσοβιολογικά σκευάσματα αποθηκεύονται σε βιομηχανική συσκευασία και διατάσσονται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχεται κρύος αέρας σε κάθε συσκευασία και τα σκευάσματα με το ίδιο όνομα αποθηκεύονται σε σειρά, λαμβάνοντας λαμβάνοντας υπόψη τις ημερομηνίες λήξης... Σε περίπτωση μικρού όγκου αποδείξεων, είναι δυνατή η αποθήκευση των εμβολίων σε ένα ψυγείο σε διαφορετικά ράφια με ετικέτες. Το αραιωτικό εμβολίου αποθηκεύεται επίσης σε ψυγεία. Στο θάλαμο κατάψυξης του ψυγείου, είναι απαραίτητο να παρέχεται απόθεμα παγοκύστες.

Απαγορεύεται αυστηρά η αποθήκευση ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων στο πάνελ της πόρτας του ψυγείου για λόγους ασφαλείας, καθώς και λόγω του γεγονότος ότι το καθεστώς θερμοκρασίας στην πόρτα δεν συμπίπτει με τη θερμοκρασία στον όγκο του ψυγείου.

Ο έλεγχος του καθεστώτος θερμοκρασίας αποθήκευσης ιατρικών ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα. Οι ενδείξεις του θερμομέτρου καταγράφονται στο μητρώο του καθεστώτος θερμοκρασίας του ψυγείου. Ο οπτικός έλεγχος των ανοσοβιολογικών σκευασμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το μήνα (SP 3.3.2.1120-02).

Πρόβλημα νούμερο 8.Το χειμώνα, το τμήμα έλαβε ινσουλίνη - ένα εναιώρημα για υποδόρια χορήγηση. Κατά την παράδοση από το φαρμακείο διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο ήταν κατεψυγμένο. Είναι δυνατόν να πάρω αυτό το φάρμακο στο τμήμα;

Σωστή απάντηση. Το φάρμακο ινσουλίνη ανήκει σε φάρμακα που απαιτούν προστασία από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη των σκευασμάτων ινσουλίνης (άρθρα 33, 34 της παραγγελίας αριθ. 000n).

Πρόβλημα νούμερο 9.Το νοσοκομείο έχει δημιουργήσει νέο τμήμα αποκατάστασης. Να παρέχει ιατρική φροντίδαΤο τμήμα παρέχει προμήθεια μη αποστειρωμένων επιδέσμων 7 x 14 cm (150 τεμ.), αιμοστατικών περιστρεφόμενων περιστρεφόμενων δεσμών (5 τεμ.) και καθετήρων για περιφερικές φλέβες (200 τεμ.). Αυτά τα ιατρικά προϊόντα περιέχονταν σε ένα συρτάρι του ντουλαπιού. Αναλύστε την κατάσταση, γίνεται σωστά η αποθήκευση;

Σωστή απάντηση. Η αποθήκευση αυτών των ιατρικών προϊόντων πραγματοποιείται, σύμφωνα με την ρήτρα 3.5 της παραγγελίας N 377, χωριστά ανά ομάδες: προϊόντα από καουτσούκ, πλαστικά προϊόντα, επιδέσμους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναδιαρθρωθούν οι εγκαταστάσεις αποθήκευσης σε ομάδες: ένα τουρνικέ - προϊόντα από καουτσούκ. επίδεσμοι - επίδεσμοι? οι καθετήρες είναι πλαστικά προϊόντα.

Πρόβλημα νούμερο 10.Το καλοκαίρι, λιδοκαΐνη 10% αεροζόλ 38 g το καθένα σε φιαλίδια των 50 ml εισήχθη στο τμήμα του ιατρικού και προφυλακτικού ιδρύματος. Η θερμοκρασία του αέρα στο διαμέρισμα λόγω κλιματικές συνθήκεςανέβηκε στα 2 γρ. Γ. Μπορεί να αποθηκευτεί αυτό το προϊόν υπό αυτές τις συνθήκες;

Σωστή απάντηση . Λόγω της συσκευασίας του σε αεροζόλ, αυτό το φαρμακευτικό προϊόν ανήκει στην ομάδα των εύφλεκτων και εκρηκτικών φαρμακευτικών προϊόντων που απαιτούν προστασία από υψηλές θερμοκρασίες. Επομένως, η αποθήκευση στη θερμοκρασία που καθορίζεται στην εργασία δεν επιτρέπεται. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να μειωθεί, για παράδειγμα, με τη χρήση κλιματιστικών ή τα σκευάσματα πρέπει να τοποθετηθούν στο ψυγείο.

Πρόβλημα νούμερο 11.Για απολύμανση επιφανειών, το τμήμα παρέλαβε επόμενη θεραπεία- χλωραμίνη 1 κιλό. Πού πρέπει να τοποθετηθεί αυτό το εργαλείο και ποιοι κανόνες πρέπει να τηρούνται;

Σωστή απάντηση. Αυτό το φάρμακοανήκει στην ομάδα των απολυμαντικών και απαιτεί αποθήκευση σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο σε ξεχωριστό ντουλάπι μακριά από την αποθήκευση πλαστικών, ελαστικών και μεταλλικών προϊόντων (ρήτρα 39 της παραγγελίας N 706n).

Πρόβλημα νούμερο 12.Η επικεφαλής νοσοκόμα κρατούσε μια λαδόπανο επένδυση σε ρολό, ξαπλωμένη οριζόντια σε δύο σειρές. Κατά τον έλεγχο έγινε σημείωση για την τήρηση των συνθηκών αποθήκευσης. Έγινε σωστά;

Σωστή απάντηση. Σύμφωνα με την ρήτρα 8.1.7 της παραγγελίας N 377, το ελαστικό ύφασμα (μονόπλευρο και διπλής όψης) αποθηκεύεται οριζόντια σε ρολά αναρτημένα σε ειδικά ράφια. Το ελαστικό ύφασμα μπορεί να αποθηκευτεί σε όχι περισσότερες από 5 σειρές.

Στην περίπτωσή μας, το λαδόπανο αποθηκεύτηκε σε δύο σειρές, οι οποίες δεν ξεπερνούν το ρυθμιζόμενο όριο των 5 σειρών. Έτσι, το σχόλιο των κριτικών έγινε εσφαλμένα.

Πρόβλημα νούμερο 13.Το τμήμα έλαβε μη αποστειρωμένο βαμβάκι συμπίεσης σε σακούλες. Επικεφαλής νοσοκόμααποφάσισε ότι το βαμβάκι πρέπει να αποθηκεύεται σε ντουλάπια. Υπάρχει άλλος τρόπος αποθήκευσης του βαμβακιού;

Σωστή απάντηση. Το βαμβάκι ανήκει στην ομάδα των επιδέσμων, η αποθήκευση των οποίων εξαρτάται από τα είδη (οφθαλμικά, χειρουργικά, υγιεινά) και τα είδη των δοχείων (ρολά, συσκευασίες, μπάλες), τη στειρότητα και τη μη στειρότητα. Οι αποστειρωμένοι επίδεσμοι φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία. Απαγορεύεται η αποθήκευση σε ανοιχτή αρχική συσκευασία. Οι μη αποστειρωμένοι επίδεσμοι (και σε αυτήν την περίπτωση, το βαμβάκι αναφέρεται ειδικά σε αυτόν τον τύπο επιδέσμων) αποθηκεύονται συσκευασμένοι σε χοντρό χαρτί ή σε μπάλες (σακούλες) σε ράφια ή παλέτες (ρήτρα 10.3 της παραγγελίας N 377). Έτσι, το μη αποστειρωμένο συμπιεσμένο βαμβάκι δεν χρειάζεται να τοποθετηθεί στα συρτάρια του ντουλαπιού.

Πρόβλημα νούμερο 14.Κατά τον έλεγχο της μονάδας εντατικής θεραπείας, η προϊσταμένη νοσοκόμα βρήκε μια παρτίδα από καουτσούκ αιμοστατικές ιμάντες σε λυγισμένη κατάσταση στο περβάζι του δωματίου του προσωπικού, ιατρικά εργαλεία ήταν πάνω από τις ιμάντες και ένα ρεύμα ζεστού αέρα έρεε από ανοιχτό χώρο. παράθυρο στο δωμάτιο. Αυτά τα προϊόντα από καουτσούκ αποθηκεύτηκαν σωστά;

Σωστή απάντηση. Οι δέσμες ανήκουν σε προϊόντα από καουτσούκ και είναι γνωστό ότι έχουν την ιδιότητα της γήρανσης. Σε αυτή την περίπτωση, με τέτοια αποθήκευση, παρατηρείται θερμική και ελαφριά γήρανση, γήρανση με οξυγόνο, γήρανση υπό τη δράση μετάλλων μεταβλητού σθένους, γήρανση υπό τη δράση μηχανικών τάσεων.

Πρόβλημα νούμερο 15.Ο φορτωτής, με εντολή της προϊσταμένης, μετέφερε τους κυλίνδρους υπερυδρόλης των 10 κιλών. Για να το κάνει αυτό, πήρε το πάνω μέρος του κυλίνδρου και, κουνώντας το, το μετέφερε στο δωμάτιο που υπέδειξε η νοσοκόμα. Ο φορτωτής έκανε το σωστό;

Σωστή απάντηση. Το Perhydrol αναφέρεται σε εκρηκτικά και εύφλεκτα μέσα, επομένως, η κίνηση με αυτόν τον τρόπο είναι απαράδεκτη. Η μετακίνηση φορτίου πρέπει να πραγματοποιείται με περονοφόρο ανυψωτικό όχημα, σε καρότσι ή σε κοντέινερ.