Εξοπλισμός για αίθουσα μασάζ σε παιδική κλινική. Ομφαλική τουαλέτα. Εξοπλισμός της αίθουσας εμβολιασμού από τους ειδικούς της MedMart LLC
Εξοπλισμός δωματίου εμβολιασμού παιδικό ίδρυμαθα πρέπει να διενεργούνται σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και κοινωνική ανάπτυξη RF No. 366n με ημερομηνία 16 Απριλίου 2012. Αυτή η σελίδα θα σας βοηθήσει να επιλέξετε απαραίτητο εξοπλισμό, έπιπλα, εργαλεία και υλικά, χωρίς να παραβιάζονται οι καθιερωμένες απαιτήσεις και κανόνες.
Τι περιλαμβάνουν τα πρότυπα του θαλάμου εμβολιασμού;
Η αίθουσα εμβολιασμών ενός παιδικού ιδρύματος, όπως κάθε άλλο ίδρυμα, απαιτεί καθημερινό καθάρισμα, απολύμανση και αερισμό. Ο εξοπλισμός του περιλαμβάνει εξοπλισμό καθαρισμού, καθώς και μικροβιοκτόνο λαμπτήρα, η απόδοση του οποίου πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του δωματίου. Μεταξύ των επίπλων, η παρουσία:
- . επιφάνεια εργασίας γιατρού?
. ιατρικό ντουλάπι?
. αλλαξιέρα?
. καναπέδες για θεραπευτικά και διαγνωστικά μέτρα.
. τραπέζι νοσοκόμα;
. τουλάχιστον 2 καρέκλες.
Το πρότυπο εξοπλισμού του θαλάμου εμβολιασμού για την αδειοδότηση περιλαμβάνει πλυντήριο χεριών, διανομέα υγρό σαπούνικαι άλλοι προϊόντα υγιεινής. Δεδομένου του προσανατολισμού των χώρων, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα κατάλληλο επίπεδο ασφάλειας για τα παιδιά και το ιατρικό προσωπικό. Για τους σκοπούς αυτούς, υπάρχουν δοχεία για την απόρριψη ιατρικών απορριμμάτων. Η αποθήκευση των εμβολίων και των θερμομέτρων πραγματοποιείται σε ψυγείο, το οποίο αποτελεί επίσης μέρος του προτύπου για τον εξοπλισμό μιας αίθουσας εμβολιασμού σε σχολείο, οικοτροφείο, βρεφικό σπίτι και άλλα παιδικά ιδρύματα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα εργαλεία και τα υλικά. Η λίστα τους περιλαμβάνει σύριγγες μιας χρήσης με βελόνες, λαστιχάκια, τσιμπιδάκια, θερμαντικά μαξιλάρια, αποστειρωμένα μαξιλάρια και πολλά άλλα. Πρέπει να καταλάβετε ότι ο εξοπλισμός και η αδειοδότηση της αίθουσας εμβολιασμού πρέπει να συμβαδίζουν. Για να λάβετε επίσημη άδεια, πρέπει να συμμορφώνεστε όχι μόνο με τη λίστα των ειδών, αλλά και με την ποσότητα τους. Έτσι, για παράδειγμα, ένα γραφείο σε ένα παιδικό ίδρυμα θα πρέπει να περιλαμβάνει 4 δίσκους σε σχήμα νεφρού, 2 ψαλίδια και 5 τσιμπιδάκια.
Εξοπλισμός της αίθουσας εμβολιασμού από τους ειδικούς της MedMart LLC
Με τη βοήθειά μας, μπορείτε γρήγορα, και το πιο σημαντικό, να προετοιμάσετε κατάλληλα τις εγκαταστάσεις για περαιτέρω αδειοδότηση. Κατά τη συλλογή αποθεμάτων, καθοδηγούμαστε από τις παραγγελίες, τους κανόνες και τους κανονισμούς που ισχύουν στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η συνεργασία με την εταιρεία "MedMart" θα δώσει τη δυνατότητα επιλογής προϊόντων σε κάθε θέση, προσαρμοσμένη σε ατομικά χαρακτηριστικάεγκαταστάσεις και οικονομικές δυνατότητες του οργανισμού.
Με εξοπλισμό "MedMart" οποιουδήποτε ιατρείογίνεται απλό και ξεκάθαρο!
Παραγγελία αγαθών για τον εξοπλισμό μιας αίθουσας εμβολιασμού σε ένα παιδικό ίδρυμα
Αυτή η σελίδα περιέχει όλο τον εξοπλισμό και τα εργαλεία που είναι απαραίτητα για τον εξοπλισμό της αίθουσας εμβολιασμού, την προετοιμασία των χώρων για τη διαδικασία αδειοδότησης. Για να παραγγείλετε όλα τα απαραίτητα προϊόντα, θα πρέπει:
- 1. Ακολουθήστε τους συνδέσμους όλων των στοιχείων.
2. Επιλέξτε σε κάθε ανοιγμένη κατηγορία τα προϊόντα που είναι κατάλληλα ως προς το κόστος, το είδος και άλλα χαρακτηριστικά.
3. Προσθέστε το επιλεγμένο μοντέλο στην παραγγελία κάνοντας κλικ στο κουμπί «Προσθήκη στο καλάθι» που βρίσκεται στην κάρτα προϊόντος. Μετά από αυτό, θα πρέπει να εμφανιστεί η επιγραφή "Προστέθηκε".
4. Κάντε κλικ στο εικονίδιο "Καλάθι" στο επάνω μέρος της σελίδας του ιστότοπου.
5. Ελέγξτε τη λίστα με όλα τα προϊόντα, εάν χρειάζεται, προσθέστε επιπλέον ανοίγοντας ξανά τον κατάλογο ή τη σελίδα του ντουλαπιού εξοπλισμού.
6. Πατήστε το κουμπί «Κάντε παραγγελία» και στη συνέχεια δημιουργήστε μια εφαρμογή, επιλέγοντας τα απαραίτητα είδη και συμπληρώνοντας τα πεδία που προτείνει το σύστημα.
7. Περιμένετε μια κλήση από τον υπεύθυνο του ηλεκτρονικού καταστήματος
Εάν τυχόν ενέργειες στον ιστότοπό μας σας προκάλεσαν δυσκολίες, καλέστε στο τηλέφωνο χωρίς χρέωση 8 800 500 84 27 τηλεφωνική γραμμήή παραγγείλετε μια κλήση χρησιμοποιώντας τη φόρμα σχολίων.
1. Γραφείο νοσοκόμας
2. Καρέκλα νοσοκόμας
3. Βιδωτή καρέκλα
6. Κομοδίνο
9. Ιατρικός καναπές
10. Πίνακας θεραπείας
12.Νεροχύτες?
14. Εξοπλισμός καθαρισμού:
Κάδος σφουγγαρίσματος
Κάδος πλυσίματος τοίχου
Κάδος καθαρισμού παραθύρων
16. Απολυμαντικά
17. Απορρυπαντικά
Τεκμηρίωση αίθουσας εμβολιασμού
1. Τετράδιο χαλαζισμού ντουλαπιού.
2. Τετράδιο γενικού καθαρισμού
3. Εφημερίδα ραντεβού της αίθουσας εμβολιασμού.
4. Τετράδιο για καθημερινό καθάρισμα.
5. Σημειωματάριο ελέγχου θερμοκρασίας στα ψυγεία.
6. Τετράδιο ενδοφλέβιας αιμοληψίας για βιοχημική ανάλυση.
7. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας δειγματοληψίας αίματος για HbSAg.
8. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh.
9. Βιβλίο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας στο RW.
10. Τετράδιο καταγραφής ενδοφλέβιας αιμοληψίας για HIV λοίμωξη.
11. Εφημερίδα διορισμών.
12. Εφημερίδα λογιστικής καθ. εμβολιασμοί: DPT, ADS, ADS-m,
13. Εφημερίδα λογιστικής καθ. εμβολιασμοί: ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά.
14. Περιοδικό εμβολιασμού πολιομυελίτιδας.
15. Μητρώο εμβολιασμών ηπατίτιδας.
16. Εφημερίδα των αντιδράσεων Mantoux.
BCG λογιστικό περιοδικό., BCG-m.
Μητρώο εμβολιασμού κατά της ανεμευλογιάς.
Περιοδικό εμβολιασμού κατά του Haemophilus influenzae.
Φάρμακα (Φάρμακα) του θαλάμου εμβολιασμού
Στην κλινική, η εργασία με φάρμακα, η λογιστική, η αποθήκευση και η κατανάλωσή τους πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και τις εντολές του Υπουργείου Υγείας της RSFSR.
Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: "A", "B" και "General List". Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, τα φάρμακα χωρίζονται σε: παρεντερικά, εσωτερικά και εξωτερικά.
Στην ομάδα "Α" σχετίζομαι ναρκωτικό και δηλητηριώδες κεφάλαια που αποθηκεύονται στο κύριο μέλι. αδελφές σε μεταλλικό χρηματοκιβώτιο κάτω από κλειδαριά και πυροβολήθηκαν στο πάτωμα. Στον εσωτερικό τοίχο της πόρτας του χρηματοκιβωτίου υπάρχει λίστα με ναρκωτικά και δηλητηριώδεις παράγοντες, τις υψηλότερες ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις τους.
Τα παντα ισχυρός κεφάλαια είναι στην ομάδα "Β" , αποθηκεύεται σε ντουλάπια που κλειδώνουν με την ένδειξη: on πίσω τοίχωμακόκκινο γράμμα "Β" σε λευκό φόντο. Ο κατάλογος "Β" περιλαμβάνει 14 ομάδες φαρμάκων, που καθορίζονται από τον μηχανισμό δράσης:
1. Αντιβιοτικά
2. Σουλφοναμίδες
3. Μερικά παρασκευάσματα digitalis
4. Αναλγητικά
5. Αντισπασμωδικά
6. Υποτασικό
7. Ηρεμιστικά
8. Υπνωτικά χάπια
9. Ορμονικό
10. Διουρητικά
11. Αντισπασμωδικά
12. Αντιαρρυθμικό
13. Διεγερτικά ΚΝΣ
14. Συναρπαστικό αναπνευστικό κέντρο.
Τα ντουλάπια είναι διατεταγμένα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, σύμφωνα με την εφαρμογή. Το εσωτερικό σημαίνει χωριστά από το παρεντερικό.
Φάρμακα "γενικός κατάλογος" αποθηκευμένο σε ντουλάπια με μια επιγραφή στο εσωτερικό: σε λευκό φόντο με μαύρα γράμματα "γενική λίστα".
Τα παρεντερικά αποθηκεύονται χωριστά από τα εσωτερικά και τα εξωτερικά φάρμακατακτοποιημένα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης.
Βάσει της παραγγελίας Νο 523, όλα τα φάρμακα πρέπει να είναι in αρχική συσκευασία, με σαφές όνομα, σειρά και ημερομηνία λήξης. Ρίξτε, ρίξτε, ξανακολλήστε, απαγορεύεται η μεταφορά από τη μια συσκευασία στην άλλη. Τα χρωστικά, τα δύσοσμα και τα εύφλεκτα φάρμακα αποθηκεύονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τα φάρμακα που απαιτούν προστασία από το φως φυλάσσονται σε σκούρα γυάλινα δοχεία. Φάρμακα που απαιτούν συγκεκριμένα καθεστώς θερμοκρασίαςφυλάσσονται στο ψυγείο.
Τα απολυμαντικά αποθηκεύονται χωριστά από τα φάρμακα όλων των ομάδων.
επιδέσμους, προϊόντα από καουτσούκ, τα ιατρικά εργαλεία αποθηκεύονται χωριστά.
Βιολογικά προϊόντα, οροί, εμβόλια φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία από +2 έως +8 βαθμούς Κελσίου.
θέμα ποσοτική λογιστικήυπόκεινται σε αλκοόλ, το οποίο λαμβάνεται υπόψη στο κύριο μέλι. αδερφές. Το αλκοόλ χορηγείται στο ιατρείο κατόπιν αιτήματος του εμβολιαστικού μελιού. αδελφή και είναι γραμμένο σε ένα τετράδιο για την απόκτηση αλκοόλ.
2.4 Να παρέχει επείγουσα περίθαλψηστο γραφείο υπάρχουν ειδικά styling για επείγουσα φροντίδα:
1. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
3. Αναφυλακτικό σοκ
4. Υπερθερμικό σύνδρομο.
5. Βρογχικό άσθμα.
Ο όγκος της εργασίας που εκτελείται στην αίθουσα εμβολιασμού.
Στο δωμάτιο του εμβολιασμού κάνουν
▪ υποδόρια,
▪ ενδομυϊκή και
▪ ενδοφλέβια
ενέσεις πίδακα.
Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται είτε από ντόπιους παιδίατρους είτε από ειδικούς ειδικούς.
Μετά την ένεση, γίνεται καταγραφή της χειραγώγησης στο φύλλο ραντεβού και στο ημερολόγιο εμβολιασμού.
Στην αίθουσα εμβολιασμού, σε ειδικά καθορισμένες ημέρες, πραγματοποιείται ενδοφλέβια αιμοληψία για έρευνα: RW, HIV λοίμωξη, HbSAg και βιοχημική ανάλυση.
2.6 Ουσία και στόχοι της ανοσοπροφύλαξης.
Ασυλία, ανοσία - αυτή είναι η ανοσολογική επιτήρηση του σώματος, ο τρόπος προστασίας του από διάφορα αντιγόνα που φέρουν σημάδια γενετικά ξένων πληροφοριών.
Η διείσδυση (ή η εισαγωγή κατά τον εμβολιασμό) μικροβιακών ή ιικών αντιγόνων προκαλεί ανοσολογική απόκριση , που είναι μια ιδιαίτερα ειδική αντίδραση του οργανισμού.
τον κύριο ρόλοστην ανάπτυξη της επίκτητης ανοσίας ανήκει στα κύτταρα του λεμφικού συστήματος- Τ- και Β-λεμφοκύτταρα .
Άλλοι πληθυσμοί κυττάρων και μη ειδικοί προστατευτικοί παράγοντες (λυσοζύμη, συμπλήρωμα, ιντερφερόνη, προπερδίνη κ.λπ.) συμμετέχουν επίσης στις ανοσολογικές αντιδράσεις.
Εργασίες εμβολιασμού
Οι εργασίες εμβολιασμού πραγματοποιούνται σύμφωνα με το σχέδιο.
Υπάρχουν έγγραφα που ρυθμίζουν τον εμβολιασμό:
1. ο ομοσπονδιακός νόμοςΝο 157 του 1998 «Περί ανοσοπροφύλαξης λοιμωδών νοσημάτων».
2. Αριθμ. 9 της 16.01. 2009.
Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί προγραμματίζονται αυστηρά σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο. προληπτικούς εμβολιασμούς,
Έλεγχος διενέργειας εμβολιασμών και έγκαιρη καταγραφή των ιατρικών απαλλαγών.
2.7.1 Ημερολόγιο εμβολιασμού:
Νεογνά (το πρώτο 24ωρο) - V1n. ηπατίτιδα Β
4-7 ημέρες V BCG (M)
3 μήνες V1 DTP + V1 πολιομυελίτιδα + V2 ηπατίτιδα Β
4,5 μήνες V2 DPT + V2 πολιομυελίτιδα.
6 μήνες V3 DTP + V3 πολιομυελίτιδα + V3 ηπατίτιδα + V1 αιμοφιλική λοίμωξη.
7 μηνών V2p αιμοφιλική λοίμωξη
12 μηνών V ιλαρά, V παρωτίτιδα, V ερυθρά.
18 μηνών R1 DTP + R1 πολιομυελίτιδα Rp αιμοφιλική λοίμωξη
20 μήνες R2 πολιομυελίτιδα.
24 μηνών Vp.ανεμοβλογιά + Vp.πνευμονιοκοκκική λοίμωξη
6 χρόνια R ιλαρά, R παρωτίτιδα, R ερυθρά
7 χρόνια R BCG (διενεργείται μη μολυσμένο με mycobacterium tuberculosis, φυματινικά αρνητικά παιδιά) + R2 ADS-M
13 ετών V ερυθρά (κορίτσια που δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως ή έχουν λάβει μόνο ένα εμβόλιο), V (κορίτσια) σ. ιός ανθρωπίνων θηλωμάτων, ηπατίτιδα V (δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως)
14 ετών R2 BCG (που πραγματοποιείται σε παιδιά χωρίς Mycobacterium tuberculosis, αρνητικά στη φυματίνη που δεν εμβολιάστηκαν σε ηλικία 7 ετών)
R3 ADS-M, R3 πολιομυελίτιδα.
2.7.2 ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ σχετικά με την αντίδραση Mantoux και την ιογενή ηπατίτιδα Β.
1. Αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο.
2. Ιογενής ηπατίτιδα Β:
◦ 1 σχήμα - 0 -3 μήνες. -6 μήνες
Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β ή ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα Β στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β σύμφωνα με το σχήμα 0-1-2-12 μηνών.
Ο εμβολιασμός κατά της γερατίτιδας Β στην ηλικία των 13 ετών και των παιδιών μετά το 1 έτος πραγματοποιείται προηγουμένως μη εμβολιασμένοι
◦ σύμφωνα με το σχήμα 2 0-1 μήνας-6 μήνες.
3. Ελλείψει BCG, Rmantu δύο φορές το χρόνο.
4. Έως 2 μήνες BCG χωρίς Mantoux.
Εφαρμόζεται στο πλαίσιο του εθνικού ημερολογίου εμβολιασμών (εκτός από το BCG), μπορείτε να εισέλθετε ταυτόχρονα με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά μέρη του σώματος ή σε διαστήματα 1 μήνα.
3. Σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, ασφάλεια λοιμώξεων ασθενών και ιατρικού προσωπικού.
Κάθε ιατρικό ίδρυμα διαθέτει σύστημα ελέγχου λοιμώξεων, το οποίο ρυθμίζεται με εντολές.
Το σύστημα ελέγχου λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα σύνολο υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων που αποτρέπουν αξιόπιστα την εμφάνιση και εξάπλωση της νοσοκομειακής λοίμωξης.
Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ασθενών και ιατρικού προσωπικού, τηρείται αυστηρά ένα υγειονομικό αντιεπιδημικό καθεστώς στην αίθουσα εμβολιασμού και τηρούνται αυστηρά οι κανόνες τόσο της ασηψίας όσο και της αντισηψίας.
Ασηψία - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εισόδου μικροοργανισμών στο τραύμα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.
Αντισηπτικά - ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στον περιορισμό και την καταστροφή της μόλυνσης που έχει εισέλθει στην πληγή.
Υπάρχουν μέθοδοι:
1. μηχανική μέθοδος . Αυτή είναι η κύρια χειρουργική θεραπεία των άκρων και του πυθμένα του τραύματος, πλύση.
2. Φυσική μέθοδος - παροχέτευση τραύματος.
3. χημική μέθοδος - χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου, βακτηριοστατικών φαρμάκων.
4. βιολογική μέθοδος - τη χρήση ορών, εμβολίων, ενζύμων και αντιβιοτικών.
Επεξεργασία με το χέρι.
1. Τα χέρια πλένονται με σαπούνι δύο φορές, ξεπλένονται καλά ζεστό νερόκαι στεγνώστε με καθαρή πετσέτα ή χαρτοπετσέτα.
2. Τα χέρια απολυμαίνονται με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70%.
3. Τα χέρια αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά για το δέρμα
Επεξεργασία οργάνων
Μετά τη χρήση, τα εργαλεία είναι τρία στάδια επεξεργασίας :
1. Απολύμανση
2. Θεραπεία προαποστείρωσης
3. Αποστείρωση
Απολύμανση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων παθογόνων.
Ορισμός και αιτιολογία
Η αναφυλαξία είναι ένα οξύ, απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο υπερευαισθησίας. Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία.
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:
τσιμπήματα εντόμων,
φαρμακευτικές ουσίες(αντιβιοτικά, ιδιαίτερα πενικιλίνες και αναισθητικά,
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει εξάρτηση από τη δόση του αναφυλακτικού σοκ. Η οδός χορήγησης παίζει ρόλο (οι ενδοφλέβιες ενέσεις είναι οι πιο επικίνδυνες).
Κλινική και παθογένεια
Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ είναι ποικίλη, λόγω της ήττας ενός αριθμού οργάνων και συστημάτων του σώματος. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση στον αιτιολογικό παράγοντα και κορυφώνονται μέσα σε 1 ώρα.
Όσο μικρότερο είναι το διάστημα από τη στιγμή που το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μέχρι την έναρξη της αναφυλαξίας, τόσο πιο σοβαρό κλινική εικόνα. Το μεγαλύτερο ποσοστό θάνατοιΤο αναφυλακτικό σοκ προκαλείται όταν αναπτύσσεται 3-10 λεπτά μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Δέρμα και βλεννογόνοι: κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα.
Αναπνευστικό σύστημα: στρίδωρος, βρογχόσπασμος, ασφυξία.
Το καρδιαγγειακό σύστημα: οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω περιφερικής αγγειοδιαστολής και υποογκαιμίας, ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια.
Σπασματικό σύνδρομο με απώλεια συνείδησης.
Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το αναφυλακτικό σοκ από το έμφραγμα (έμφραγμα, αρρυθμίες), έκτοπη κύηση(στην κολλπτοειδή κατάσταση σε συνδυασμό με έντονους πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα), θερμοπληξίες κ.λπ.
Θεραπεία
Η θεραπεία χωρίζεται κατεπείγοντα σε πρωτογενή και δευτερεύοντα μέτρα.
Πρωτογενείς δραστηριότητες
Αδρεναλίνη 0,1% - 0,5 ml / m.Οι ενέσεις γίνονται καλύτερα σε ανώτερο τμήμασώμα, όπως ο δελτοειδής μυς. Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση, η δόση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά. Οι ενδομυϊκές ενέσεις, σε αντίθεση με τις ενδοφλέβιες ενέσεις, είναι ασφαλείς. Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 ml αδρεναλίνης 0,1% αραιώνεται σε 10 ml φυσιολογικού ορού και ενίεται αργά σε 5 λεπτά (κίνδυνος ισχαιμίας του μυοκαρδίου). Με βαθύ σοκ και κλινικό θάνατο, η αδρεναλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως χωρίς αραίωση.
βατότητα αναπνευστικής οδού: αναρρόφηση του μυστικού, εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε έναν αεραγωγό. Πραγματοποιήστε εισπνοή 100% οξυγόνου με ρυθμό 10-15 l/min.
έγχυση υγρού.Πρώτα, εγχέεται σε ροή (250-500 ml σε 15-30 λεπτά), στη συνέχεια στάγδην. Χρησιμοποιείται πρώτα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 1000 ml και στη συνέχεια προστίθεται πολυγλυκίνη 400 ml. Αν και κολλοειδή διαλύματαγεμίστε το αγγειακό κρεβάτι πιο γρήγορα, είναι πιο ασφαλές να ξεκινήσετε με κρυσταλλοειδή διαλύματα, γιατί Οι ίδιες οι δεξτράνες μπορούν να προκαλέσουν αναφυλαξία.
Δευτερεύουσες Δραστηριότητες
Πρεδνιζολόνη IV 90-120 mg, επαναλάβετε κάθε 4 ώρες εάν χρειάζεται.
Διφαινυδραμίνη:σε / σε αργά ή / m 20-50 mg (2-5 ml διαλύματος 1%). Εάν χρειάζεται, επαναλάβετε μετά από 4-6 ώρες. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται καλύτερα μετά την αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, tk. μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
Βρογχοδιασταλτικά.Οι εισπνοές με νεφελοποιημένο βήτα-αγωνιστή (σαλβουταμόλη 2,5-5,0 mg, επανάληψη ανάλογα με τις ανάγκες), ιπρατρόπιο (500 mcg, επανάληψη ανάλογα με τις ανάγκες) μπορεί να είναι χρήσιμες σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με β-αναστολείς. Το Eufillin (αρχική δόση: IV 6 mg/kg) χρησιμοποιείται ως εφεδρικό φάρμακο σε ασθενείς με βρογχόσπασμο. Το Eufillin, ειδικά σε συνδυασμό με αδρεναλίνη, μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες, επομένως συνταγογραφείται μόνο εάν είναι απαραίτητο.
Πρόσθετες εκδηλώσεις
Δώστε στον ασθενή μια οριζόντια θέση με ανασηκωμένα πόδια (για αύξηση της φλεβικής επιστροφής) και ισιωμένο λαιμό (για να αποκατασταθεί η βατότητα των αεραγωγών).
Αφαιρέστε (εάν είναι δυνατόν) τον αιτιολογικό παράγοντα (τσίμπημα εντόμου) ή την αργή απορρόφηση (φλεβικό περιτύλιγμα πάνω από το σημείο της ένεσης/του δαγκώματος για 30 λεπτά, εφαρμόστε πάγο).
Πρόβλεψη
Περίπου το 10% των αναφυλακτικών αντιδράσεων καταλήγουν σε θάνατο. Η ανακούφιση μιας οξείας αντίδρασης δεν σημαίνει ακόμη ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ίσως η ανάπτυξη του δεύτερου κύματος πτώσης της αρτηριακής πίεσης μετά από 4-8 ώρες (ροή δύο φάσεων). Όλοι οι ασθενείς μετά την ανακούφιση από αναφυλακτικό σοκ θα πρέπει να νοσηλεύονται για περίοδο τουλάχιστον 1 εβδομάδας για παρακολούθηση.
Πρόληψη
Οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση, ακόμη και περιορισμένη κνίδωση, πρέπει να αντιμετωπίζεται για την πρόληψη της αναφυλαξίας. Μεταξύ της τελευταίας γενιάς αντιισταμινικών, το πιο αποτελεσματικό είναι η κλαριτίνη, η οποία χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Από τα σύνθετα αντιαλλεργικά φάρμακα, τα φάρμακα εκλογής είναι το φενιστίλ και η κλαρινάση.
Μην εμπλακείτε στην πολυφαρμακία, παρατηρήστε τους ασθενείς μετά τις ενέσεις του ασθενούς για 20-30 λεπτά. Να λαμβάνετε πάντα αλλεργικό ιστορικό.
ιατρικό προσωπικόπρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για την επείγουσα φροντίδα αναφυλακτικού σοκ και τη θεραπεία παρόμοιων καταστάσεων.
Σε όλες τις αίθουσες εμβολιασμού είναι απαραίτητο να υπάρχει ειδικό styling για την ανακούφιση της αναφυλαξίας.
STYLING ΓΙΑ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΑΝΑΦΙΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ
(επιλογή διαμόρφωσης)
Υδροχλωρική αδρεναλίνη 0,1% - 1,0 (ΚΡΥΑ) 10 αμπούλες
Θειική ατροπίνη 0,1% - 1,0 (Λίστα A, SAFE) 10 φύσιγγες
Γλυκόζη 40% - 10,0 10 αμπούλες
Διγοξίνη 0,025% - 1,0 (Λίστα Α, ΑΣΦΑΛΕΣ) 10 αμπούλες
Dimedrol 1% - 1,0 10 αμπούλες
Χλωριούχο ασβέστιο 10% - 10,0 10 αμπούλες
Cordiamin 2.0 10 αμπούλες
Lasix (φουροσεμίδη) 20 mg - 2,0 10 φύσιγγες
Mezaton 1% - 1,0 10 αμπούλες
Χλωριούχο νάτριο 0,9% - 10,0 10 αμπούλες
Χλωριούχο νάτριο 0,9% - 400,0 ml / ή 250,0 ml 1 φιάλη / ή 2 φιάλες
Poliglukin 400.0 1 φιαλίδιο
Πρεδνιζολόνη 25 ή 30 mg - 1,0 10 φύσιγγες
Tavegil 2.0 5 αμπούλες
Eufillin 2,4% - 10,0 10 αμπούλες
Σύστημα για ενδοφλέβιες σταγόνες εγχύσεις 2 τεμ.
Σύριγγες μιας χρήσης 5.0; 10.0; 20,0 για 5 τεμ.
Μαντηλάκια αλκοόλ μιας χρήσης 1 συσκευασία
Λάστιχο 1 τεμ.
Λαστιχένια γάντια 2 ζεύγη
Συσκευασία πάγου (ΚΡΥΑ) 1 τεμ.
ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ
1. Σταματήστε την ένεση του φαρμάκου που προκάλεσε σοκ, εάν η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα, μην την αφαιρέσετε και πραγματοποιήστε θεραπεία μέσω αυτής της βελόνας. όταν δαγκωθεί από υμενόπτερα - αφαιρέστε το τσίμπημα.
2. Σημειώστε την ώρα εισόδου του αλλεργιογόνου στον οργανισμό, την εμφάνιση παραπόνων και τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις αλλεργική αντίδραση.
3. Ξαπλώστε τον ασθενή με ανυψωμένο κάτω άκρα, γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι, σπρώξτε προς τα εμπρός κάτω γνάθογια να αποτραπεί η ανάσυρση της γλώσσας και η αναρρόφηση εμέτου. Αφαιρέστε τις υπάρχουσες οδοντοστοιχίες.
4. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς, τα παράπονα. Μετρήστε τον παλμό αρτηριακή πίεση(BP), θερμοκρασία. Αξιολογήστε τη φύση της δύσπνοιας, τον επιπολασμό της κυάνωσης. Εξετάστε το δέρμα και τους βλεννογόνους. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 20% του ηλικιακού κανόνα - υποψία ανάπτυξης αναφυλακτικής αντίδρασης.
5. Παρέχετε πρόσβαση καθαρός αέραςΉ δώσε οξυγόνο.
6. Εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από την ένεση του φαρμάκου, εάν είναι δυνατόν (κάθε 10 λεπτά, χαλαρώστε το τουρνικέ για 1 λεπτό, συνολικός χρόνοςεφαρμογή τουρνικέ όχι περισσότερο από 25 λεπτά).
7. Τοποθετήστε μια παγοκύστη στο σημείο της ένεσης.
8. Όλες οι ενέσεις πρέπει να γίνονται με σύριγγες και συστήματα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση άλλων φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί το επαναλαμβανόμενο αναφυλακτικό σοκ.
9. Όταν εισάγετε ένα αλλεργικό φάρμακο στη μύτη ή τα μάτια, ξεπλύνετε με νερό και στάξτε ένα διάλυμα 0,1% αδρεναλίνης 1 - 2 σταγόνες.
10. Για υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου που προκάλεσε σοκ, κόψτε το σημείο της ένεσης σταυρωτά με 0,3 - 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% (1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% αραιωμένο σε 3 - 5 ml φυσιολογικού ορού).
11. Πριν από την άφιξη του γιατρού, προετοιμάστε το σύστημα για ενδοφλέβια έγχυση με 400 ml φυσιολογικού ορού.
12. Κατόπιν εντολής του γιατρού, ενίετε αργά 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% αραιωμένο σε 10-20 ml αλατούχου διαλύματος ενδοφλεβίως. Εάν είναι δύσκολο να παρακεντηθεί μια περιφερική φλέβα, η εισαγωγή της αδρεναλίνης σε απαλά χαρτομάντηλαυπογλώσσια περιοχή.
13. Εισάγετε ενδοφλέβιο bolus και στη συνέχεια στάγδην γλυκοκορτικοστεροειδή (90-120 mg πρεδνιζολόνης).
14. Ενέσετε ενδομυϊκά διάλυμα διφαινυδραμίνης 1% σε δόση 2,0 ml ή διάλυμα tavegil 2,0 ml.
15. Σε περίπτωση βρογχόσπασμου, εγχύστε ενδοφλέβια αμινοφυλλίνη 2,4% - 5-10 ml.
16. Σε περίπτωση εξασθένησης της αναπνοής, εγχύστε s/c κορδιαμίνη 25% - 2,0 ml.
17. Σε περίπτωση βραδυκαρδίας, ενίεται υποδόρια θειική ατροπίνη 0,1% - 0,5 ml.
9. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2 Περιγραφή εργασίαςνοσοκόμα δωματίου εμβολιασμού:
9.1.1 ΕΓΩ. Γενικές προμήθειες
ΠΡΟΣ ΤΗΝ επαγγελματική δραστηριότηταως μέλι. στην αδερφή της αίθουσας εμβολιασμού επιτρέπεται νοσηλεύτρια με προϋπηρεσία τουλάχιστον τριών ετών σε νοσοκομείο, η οποία έχει κατηγορία προσόντων, πιστοποιητικό ειδικότητας «Νοσηλευτική στην Παιδιατρική» και έχει εκπαιδευτεί στο χώρο εργασίας.
Διορισμός και απόλυση η αδερφή του θαλάμου εμβολιασμού διενεργείται από τον ιατρό με πρόταση του επικεφαλής. τμήμα, ανώτερη ιατρική αδερφή του τμήματος και σε συμφωνία με τον αρχηγό μέλι. νοσοκόμα νοσοκομείου.
Μέλι. η αδερφή της αίθουσας θεραπείας υπάγεται άμεσα στον επικεφαλής της κλινικής και στον επικεφαλής ιατρό. αδερφές.
9.1.2 II. Καθήκοντα
Η νοσοκόμα ελέγχει τον αριθμό των φιαλιδίων του εμβολίου για την εργάσιμη ημέρα, ελέγχει τη θερμοκρασία στο ψυγείο και σημειώνει τις μετρήσεις σε ένα ημερολόγιο. Η νοσοκόμα ξοδεύει ψυχολογική προετοιμασίαπαιδί για εμβολιασμό. Στο ιστορικό ανάπτυξης, καταγράφει την εισαγωγή του γιατρού στον εμβολιασμό, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των εμβολιασμών και τη συμμόρφωσή τους με το ατομικό ημερολόγιο εμβολιασμού. Καταχωρεί τον εμβολιασμό στην κάρτα εμβολιασμού (έντυπο αρ. 063 / y), στο μητρώο προληπτικών εμβολιασμών (έντυπο αρ. 064 / y) και στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο αρ. 112 / y) ή στο άτομο του παιδιού κάρτα (έντυπο αρ. 026 /y). Πραγματοποιεί εμβολιασμούς και δίνει συμβουλές στους γονείς για τη φροντίδα των παιδιών.
Η νοσοκόμα λαμβάνει εμβόλια, φάρμακα. Υπεύθυνος για τη χρήση και τη θανάτωση βακτηριακών σκευασμάτων. Τηρεί τους κανόνες για την αποθήκευση των εμβολίων κατά τον εμβολιασμό και τους κανόνες για την επεξεργασία των εργαλείων εμβολιασμού. Υπεύθυνος για το υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς του θαλάμου εμβολιασμού.
Κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, η νοσοκόμα καταστρέφει όλο το υπόλοιπο εμβόλιο σε ανοιχτά φιαλίδια, καταγράφει στο βιβλίο εγγραφής την ποσότητα του εμβολίου που χρησιμοποιήθηκε και συνοψίζει (αριθμός υπολειπόμενων δόσεων), ελέγχει και καταγράφει τη θερμοκρασία των ψυγείων.
Κάθε μήνα, η νοσοκόμα ετοιμάζει έκθεση για τις εργασίες εμβολιασμού.
1. Οργάνωση της εργασίας σύμφωνα με αυτό το εγχειρίδιο, ωράριο ωράριο εργασίας.
2. Οργάνωση της αίθουσας εμβολιασμού σύμφωνα με το πρότυπο.
3. Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για την επισήμανση ειδών ιατρικό σκοπό.
4. Σαφής και έγκαιρη διαχείριση ιατρικά αρχεία. Έγκαιρη υποβολήαναφορά για τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν για το μήνα, το εξάμηνο, το έτος.
5. Προετοιμασία του γραφείου για δουλειά.
6. Επάρκεια στις μεθόδους διενέργειας προληπτικών, θεραπευτικών, διαγνωστικών, υγειονομικών και υγειονομικών διαδικασιών, χειρισμών και την υψηλής ποιότητας, σύγχρονη εφαρμογή τους.
7. Αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας αιμοληψίας για όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων.
8. Έγκαιρη και σωστή μεταφορά του υλικού δοκιμής στα εργαστηριακά τμήματα.
9. Έγκαιρη ειδοποίηση στον θεράποντα ιατρό για επιπλοκές από χειρισμούς, για άρνηση του ασθενούς να κάνει χειρισμούς.
10. Διασφάλιση διαθεσιμότητας και πληρότητας του κιτ πρώτων βοηθειών για επείγουσα περίθαλψη, παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.
11. Διενέργεια ελέγχου στειρότητας του παραληφθέντος υλικού και ιατρικών οργάνων, τήρηση των όρων αποθήκευσης των αποστειρωμένων προϊόντων.
12. Τακτικό και έγκαιρο πέρασμα του μελιού. εξέταση, εξέταση για RW, HbSAg, HIV λοίμωξη, μεταφορά παθογόνου σταφυλόκοκκου.
13. Διασφάλιση της σωστής τάξης και υγειονομικής κατάστασης του θαλάμου εμβολιασμού.
14. Έγκαιρη αποβολή και παραλαβή από το κυρίως μέλι. νοσοκόμες απαραίτητες για την εργασία των φαρμάκων, εργαλείων, συστημάτων, αλκοόλ, μελιού. εργαλεία, ιατρικά είδη προορισμός.
15. Εξασφάλιση σωστής λογιστικής αποθήκευσης και χρήσης φαρμάκων, αλκοόλ, μελιού. εργαλεία, ιατρικά είδη προορισμός.
16. Διεξαγωγή μιας αξιοπρέπειας. αυλός εργασίας προαγωγής υγείας και πρόληψης ασθενειών, συνηγορία υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.
17. Συνεχής βελτίωση επαγγελματικό επίπεδογνώσεις, δεξιότητες και ικανότητες. Έγκαιρη βελτίωση.
9.1.3 III. Τα δικαιώματα
1. Απόδειξη απαραίτητες πληροφορίεςπροκειμένου να εκπληρώσει επαγγελματικά καθήκοντα.
2. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση για βελτίωση του έργου του μελιού. νοσηλευτές της αίθουσας εμβολιασμού και η οργάνωση της νοσηλείας στην κλινική.
3. Απαιτήσεις από την κύρια m/s έγκαιρη παροχή φαρμάκων απαραίτητων για εργασία, μέλι. εργαλεία, φόρμες.
4. Η απαίτηση από τους ανώτερους υπαλλήλους για έγκαιρη παροχή εμβολίων.
5. Απαίτηση από την οικοδέσποινα, έγκαιρη παροχή του απαραίτητου μαλακού και σκληρού εξοπλισμού, απολυμαντικών, απορρυπαντικών και καθαριστικών.
6. Βελτίωση των προσόντων σας με τον προβλεπόμενο τρόπο, περάτωση πιστοποίησης, εκ νέου πιστοποίηση για την ανάθεση κατηγορίας προσόντων.
7. Συμμετοχή στη δημόσια ζωή της κλινικής.
9.1.4 IV. Ευθύνη
Ο νοσηλευτής του θαλάμου εμβολιασμού για παράλειψη εκπλήρωσης των επαγγελματικών του καθηκόντων, λογιστική, αποθήκευση και χρήση φαρμάκων ευθύνεται σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.
Το φύλο σου
1. άνθρωπος
2. θηλυκός
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
Πάνω από 55
Εκπαίδευση
1. δευτερεύουσα ειδική
2. ελλιπής υψηλότερο
4. Παρακαλώ αναφέρετε πόσα χρόνια έχετε αφιερώσει στην ιατρική (εργασιακή εμπειρία);
1. 5 ή λιγότερο
2. υπάρχει ένα πρώτο
3. υπάρχει ένα υψηλότερο
Τι σας έφερε στην ιατρική
2. προθυμία να βοηθήσει τους άρρωστους
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 4 Πίνακας απαντήσεων στο Ερωτηματολόγιο.
| Αριθμός ερώτησης | Αριθμός απάντησης | Αριθμός απάντησης - 2 | Αριθμός απάντησης | Αριθμός απάντησης | Αριθμός απάντησης |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. | |||||
| 11. | |||||
| 12. | |||||
| 13. | |||||
| 14. | |||||
| 15. | |||||
| 16. | |||||
| 17. | |||||
| 18. | |||||
| 19. | |||||
| 20. |
Το φύλο σου
1. άνθρωπος
2. γυναίκα
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
4. πάνω από 55
Εκπαίδευση
1. εξειδικευμένο δευτεροβάθμιο
2. ελλιπής υψηλότερο
3. πιο ψηλά
Τι σας έφερε στην ιατρική
2. επιθυμία να βοηθήσω τον άρρωστο
Αναφορές - ιστότοποι
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/
Κατάλογος συντομογραφιών
Ι. ΠΟΙΟΣ
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ξεκίνησε στις 7 Απριλίου 1948. Έδρα του ΠΟΥ στη Γενεύη.
II. BCG
Το BCG (Bacillus Calmette - Guerin ή Bacillus Calmette-Guérin, BCG) είναι ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης που παρασκευάζεται από ένα στέλεχος εξασθενημένου ζώντος βάκιλου της φυματίωσης των βοοειδών (lat. Mycobacterium bovis BCG), ο οποίος έχει πρακτικά χάσει τη λοιμογόνο δράση του για τον άνθρωπο, καθώς καλλιεργείται ειδικά σε ένα τεχνητό περιβάλλον.
III. DTP
Το DPT (διεθνής συντομογραφία DTP) είναι ένα συνδυασμένο εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη.
IV. HbSAg
Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ένας ιός που περιέχει DNA από την οικογένεια του ηπατίτιδας Β, ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Στον κόσμο, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από 3 έως 6% των ανθρώπων μολύνονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Η μεταφορά του ο ιός δεν συνοδεύεται απαραίτητα από ηπατίτιδα
VII. HIV
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι ένας ρετροϊός από το γένος lentivirus που προκαλεί μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια - τη λοίμωξη HIV.
VIII. AIDS
Το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS, Αγγλικό AIDS) είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λοίμωξης HIV και χαρακτηρίζεται από πτώση του αριθμού των λεμφοκυττάρων CD4+, πολλαπλές ευκαιριακές λοιμώξεις, μη μολυσματικές και καρκινικές ασθένειες. Το AIDS είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV.
IX. Τεστ Mantoux
Μια ερευνητική μέθοδος που αξιολογεί την αντίδραση του οργανισμού στην κατάποση ενός αντιγόνου του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Επιπλέον, η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και ως τεστ ελέγχου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Χ. Υπουργείο Υγείας της RSFSR.
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ RSFSR
Γλωσσάριο
II. Πολυκλινική
Ένα εξαιρετικά ανεπτυγμένο εξειδικευμένο ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα που παρέχει μαζικά είδη ιατρική φροντίδα(για την πρόληψη και θεραπεία ασθενειών) στον πληθυσμό που ζει στην επικράτεια της δραστηριότητάς του.
Ανοσοπροφύλαξη
III. Απολύμανση
Η απολύμανση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων παραγόντων. μεταδοτικές ασθένειεςκαι καταστροφή τοξινών σε περιβαλλοντικά αντικείμενα.
IV. Αποστείρωση
Αποστείρωση (μικροβιολογία) - ολική απελευθέρωση διάφορες ουσίες, είδη, τρόφιμααπό ζωντανούς μικροοργανισμούς.
V. Ανοσία
Ανοσία (λατ. immunitas - απελευθέρωση, απαλλαγή από κάτι) είναι η ικανότητα ανοσοποιητικό σύστημααπαλλάξει το σώμα από γενετικά εξωγήινα αντικείμενα.
VI. ανοσολογική απόκριση
Η ανοσοαπόκριση είναι μια σύνθετη πολυσυστατική, συνεργατική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, που προκαλείται από ένα αντιγόνο και στοχεύει στην εξάλειψή του. Το φαινόμενο της ανοσολογικής απόκρισης αποτελεί τη βάση της ανοσίας.
Εξοπλισμός της αίθουσας εμβολιασμών με στερεό απόθεμα
1. Γραφείο νοσοκόμας
2. Καρέκλα νοσοκόμας
3. Βιδωτή καρέκλα
4. Ιατρικό ντουλάπι για αποστειρωμένα διαλύματα και φάρμακα
5. Πίνακες εργαλείων για προετοιμασία και διαδικασίες.
6. Κομοδίνο
7. 2 ψυγεία για την αποθήκευση εμβολίων.
3. Ψυγείο για την αποθήκευση φαρμάκων.
9. Ιατρικός καναπές
10. Πίνακας θεραπείας
11. Ερμάριο φαρμάκων για επείγουσα και συνδρομική περίθαλψη
12.Νεροχύτες?
13. Συλλέκτης απορριμμάτων (κουβάς, εμαγιέ με καπάκι)
14. Εξοπλισμός καθαρισμού:
Κάδος σφουγγαρίσματος
Κάδος πλυσίματος τοίχου
Κάδος καθαρισμού παραθύρων
Δοχείο για το πλύσιμο των συσκευών θέρμανσης
15. Συσκευές για άρδευση des. μέσα (γενικός καθαρισμός)
16. Απολυμαντικά
17. Απορρυπαντικά
ΟΔΗΓΙΑ #1
1. ΓΕΝΙΚΑ
2. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
2.1. Ιατρικά έπιπλα:
ιατρικός καναπές?
αλλαξιέρα?
τραπέζι για μια νοσοκόμα?
ιατρική καρέκλα?
2.2. Υγρόμετρα.
2.5. Φάρμακα σε αμπούλες (φιαλίδια).
βελόνες ένεσης?
σύριγγες με βελόνες?
χαρτοπετσέτες γάζας?
μπάλες από βαμβάκι και γάζα.
αυτοκόλλητοι επίδεσμοι.
ιατρικοί επίδεσμοι?
ιατρικό αυτοκόλλητο γύψο.
2.12. Άλλες ιατρικές συσκευές:
φλεβικό τουρνικέ?
κουτιά αποστείρωσης?
ράφια για δοκιμαστικούς σωλήνες.
τονόμετρο με φωνενδοσκόπιο.
ο διαστολέας του στόματος είναι αποστειρωμένος.
το στήριγμα της γλώσσας είναι αποστειρωμένο.
γυαλιά ή προστατευτική οθόνη.
ΟΔΗΓΙΑ #2
ΟΔΗΓΙΑ #3
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΧΩΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΟΔΗΓΙΑ #4
ΔΕΥΤΕΡΕΥΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟΥ,
ΟΔΗΓΙΑ #5
ΜΩΡΙΚΗ ΤΟΥΑΛΕΤΑ
1. ΓΕΝΙΚΑ
Η τουαλέτα του νεογέννητου γίνεται δύο φορές την ημέρα (το πρωί πριν από το πρώτο τάισμα και το βράδυ). Η τουαλέτα ενός νεογέννητου περιλαμβάνει φροντίδα για το δέρμα, τους βλεννογόνους, υπολείμματα ομφάλιου λώρου (ομφαλική πληγή). Στη διάρκεια πρωινή τουαλέταΤο νεογέννητο ζυγίζεται και μετράται η θερμοκρασία του σώματος. Η νοσοκόμα είναι υποχρεωμένη να εξηγήσει στη μητέρα το σκοπό της χειραγώγησης, να εκπαιδεύσει και να παρακολουθήσει τη σωστή εκτέλεση.
2. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
2.1. Ιατρικά έπιπλα και εξοπλισμός:
αλλαξιέρα με θέρμανση?
τραπέζι χειρισμού (κινητό εάν είναι απαραίτητο).
πίνακας για μέτρα απολύμανσης.
Κούνια για ένα νεογέννητο?
θερμαντήρας ακτινοβολίας.
2.2. LS (ατομική διαρροή):
αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης?
2.4. Αποστειρωμένα επαναχρησιμοποιούμενα ιατρικά εργαλεία:
2.5. Υλικό επιδέσμου αποστειρωμένο:
μπάλες βαμβακιού;
βαμβακερά μπαστούνια.
2.6. Άλλες ιατρικές συσκευές:
οι πάνες είναι αποστειρωμένες.
πάνες μιας χρήσης.
CO - ιατρική ρόμπα, ιατρικό καπάκι.
γάντια;
ποδιά.
2.8. Δοχεία:
«Νο. 3» ή «Φυσική μέθοδος. Σάλτσα";
«Νο. 4» ή «Φυσική μέθοδος. Γάντια".
2.9. Χωρητικότητα "Συσκευασία".
2.10. Είδη υγιεινής:
πετσέτα.
2.11. Εξοπλισμός υγιεινής:
νιπτήρας?
κουβάς πεντάλ?
δοχείο "Πάνα".
3. ΤΕΧΝΙΚΗ
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
3.1. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
3.3. Απολυμάνετε ποδιά, επιφάνειες τραπεζιών χειρισμού, αλλαξιέρα, ζυγαριά. Εάν υπάρχει επιπλέον «μη αποστειρωμένη» αλλαξιέρα για να απαλλάξει το παιδί από τις βρώμικες πάνες, απολυμάνετε την επιφάνεια εργασίας του.
ατομικές συσκευασίες με αποστειρωμένο υλικό - μπάλες βαμβακιού, μπουμπούκια βαμβακιού.
αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης?
αποστειρωμένο νερό (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% αποστειρωμένο);
διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%;
διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%;
3.6. Ενημερώστε τη μητέρα του παιδιού για την επερχόμενη χειραγώγηση.
3.7. Ενεργοποιήστε τη θερμάστρα ακτινοβολίας.
3.9. Ελέγξτε την ημερομηνία αποστείρωσης των πάνας, ανοίξτε την αποστειρωμένη συσκευασία, απλώστε τις πάνες στην αλλαξιέρα. Απλώστε μια πάνα για να στεγνώσει το δέρμα.
3.10. Ανοίξτε τη βρύση με νερό και ρυθμίστε τη θερμοκρασία της.
ΚΥΡΙΩΣ ΣΚΗΝΗ
3.11. Αφαιρέστε το μετάλλιο. Ξετυλίξτε το μωρό στην κούνια (ή σε μια «μη αποστειρωμένη» αλλαξιέρα). Ξεδιπλώστε την εσωτερική πάνα χωρίς να αγγίξετε το δέρμα του μωρού.
3.12. Πριν από την επαφή με δέρμακαι των βλεννογόνων του παιδιού για τη διεξαγωγή υγιεινής αντισηψίας του δέρματος των χεριών.
3.13. Ελέγξτε το κείμενο του μεταλλίου και των βραχιολιών.
3.14. Πάρτε το παιδί σύμφωνα με την υποπαράγραφο 3.17. Οδηγίες #4. Τα αγόρια με μικρό σωματικό βάρος από την κούνια μπορούν να ληφθούν με άλλο τρόπο: με το 1ο δάχτυλο και την παλάμη, πιάστε τη ζώνη του ώμου και στήθοςεμπρός και πλαϊνά? Με το 2ο, 3ο, 4ο και 5ο δάχτυλο του χεριού, πιάστε το στήθος από πίσω. Γυρίστε το παιδί μπρούμυτα. Σε αυτή την περίπτωση, το νεογέννητο βρίσκεται με την μπροστινή επιφάνεια του κορμού κατά μήκος του κάτω τρίτου του αντιβραχίου της νοσοκόμας.
3.15. Πλύνετε το παιδί κάτω από τρεχούμενο νερό. Τα κορίτσια πλένονται από μπροστά προς τα πίσω για να αποφευχθεί η μόλυνση και η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Τα αγόρια πλένονται από τους γλουτούς μέχρι το περίνεο.
3.17. Τοποθετήστε την πάνα στον κάδο του πεντάλ, βρεγμένη πάνακαι πάνες που έχουν μείνει στην κούνια (ή σε ένα «μη αποστειρωμένο» τραπέζι) στο δοχείο «Πάνα».
3.18. Πραγματοποιήστε υγιεινή αντισηψία του δέρματος των χεριών. Βάλτε γάντια.
3.19. Τουαλέτα ο ομφάλιος λώρος ( ομφαλική πληγή) σύμφωνα με την Οδηγία Αρ. 5.1. (Αρ. 5.2.).
3.20. Επεξεργάζομαι, διαδικασία:
τα μάτια με μια κίνηση από την εξωτερική γωνία μέχρι τη γέφυρα της μύτης χωρίζονται μπάλες βαμβακιούβρεγμένο με αποστειρωμένο νερό (0,9% στείρο διάλυμα χλωριούχου νατρίου).
εάν είναι απαραίτητο, ρινικές διόδους με μαστίγια βρεγμένα με στείρο έλαιο βαζελίνης (0,9% στείρο διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Η δεξιά και η αριστερή ρινική δίοδος καθαρίζονται με περιστροφικές κινήσεις εναλλάξ με μεμονωμένα μαστίγια. Βάθος εισαγωγής μαστιγίων 1 - 1,5 cm.
πρόσωπο με ένα βαμβάκι με αποστειρωμένο νερό (0,9% αποστειρωμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Η επεξεργασία πρέπει να πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά: μέτωπο, μάγουλα και, τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, το δέρμα γύρω από το στόμα.
σε ένα παιδί με σεξουαλική κρίση, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με βαμβάκι με αποστειρωμένο νερό (0,9% στείρο διάλυμα χλωριούχου νατρίου).
Το δέρμα διπλώνει συμμετρικά από πάνω προς τα κάτω με ένα βαμβάκι με λάδι βαζελίνης. Ένα βαμβάκι κρατιέται στο χέρι κατά την επεξεργασία. Με μια μπάλα, επεξεργαστείτε τις πτυχές του άνω μισού του σώματος, με την άλλη - τις πτυχές του κάτω μισού του σώματος. Τέλος, η τρίτη μπάλα, βουβωνικές πτυχέςαπό πάνω προς τα κάτω και μεσογλουτιαία περιοχή από κάτω προς τα πάνω .
3.21. Φορέστε μια πάνα, βάλτε ένα μωρό, βάλτε ένα μενταγιόν.
3.22. Απολυμάνετε την επιφάνεια του στρώματος της κούνιας.
3.23. Καλύψτε το στρώμα με μια πάνα.
3.24. Βάλτε το μωρό στο κρεβάτι.
ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
3.25. Απολυμάνετε την επιφάνεια της αλλαξιέρας και της ποδιάς μετά την τουαλέτα κάθε παιδιού.
3.26. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα στο δοχείο Νο. 4 ή «Φυσική μέθοδος. Γάντια".
3.27. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
ΟΔΗΓΙΑ №5.1
ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΤΟΥ ΟΜΦΑΛΙΚΟΥ ΥΠΕΡΜΕΙΝΑ
1. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
2. ΤΕΧΝΙΚΗ
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
ΚΥΡΙΩΣ ΣΚΗΝΗ
2.3. Υψώνω κατάλοιπο καλωδίουεπάνω, πιάνοντας το πλαστικό κλιπ με το χέρι σας.
2.4. Με ένα ζουμερό υπόλειμμα, επεξεργαστείτε το κόψιμο με ένα αποστειρωμένο ραβδί με βαμβάκι εμποτισμένο με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλ, ως την πιο πιθανή πύλη εισόδου μόλυνσης, και στη συνέχεια σε μια κυκλική κίνησηόλο το υπόλοιπο από πάνω προς τα κάτω προς τη βάση. Επεξεργαστείτε το μουμιοποιημένο υπόλειμμα από τη βάση - το σημείο της επερχόμενης απόρριψης, από κάτω προς τα πάνω.
2.5. Αφού επεξεργαστείτε το υπόλειμμα με το ίδιο ραβδί, περιποιηθείτε το δέρμα γύρω του από το κέντρο προς την περιφέρεια.
2.6. Με ένα άλλο αποστειρωμένο ραβδί με βαμβάκι, βρεγμένο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, περιποιηθείτε τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου με την ίδια σειρά, χωρίς να αγγίξετε το δέρμα της κοιλιάς. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα ξυλάκια στο δοχείο «Νο 3» ή στο δοχείο «Φυσική μέθοδος. Σάλτσα".
ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
Βλέπε υποπαραγράφους 3.21.-3.27. Οδηγίες #5.
ΟΔΗΓΙΑ №5.2
ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΤΗΣ ΟΜΦΑΛΙΚΗΣ ΠΛΗΓΗΣ
(θραύσμα τουαλέτας νεογέννητου)
1. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
1.1. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό σύμφωνα με τις υποπαραγράφους 2.1.-2.11. Οδηγίες #5.
2. ΤΕΧΝΙΚΗ
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
2.1. Δαπανούν προπαρασκευαστικό στάδιοσύμφωνα με τις υποπαραγράφους 3.1.-3.10. Οδηγίες #5.
ΚΥΡΙΩΣ ΣΚΗΝΗ
2.2. Εφαρμόστε απολυμαντικό χεριών και φορέστε γάντια.
2.3. Διαχωρίστε τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου με το χέρι σας.
2.4. Καλύψτε άφθονα την ομφαλική πληγή με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο στο φιαλίδιο (αποστειρωμένο σιφώνιο ή βαμβάκι που λαμβάνεται με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι).
2.5. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα. στεγνώστε την πληγή, σβήνοντάς την με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι.
2.6. Αντιμετωπίστε με ένα αποστειρωμένο ραβδί με βαμβάκι βρεγμένο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 5%, μόνο την πληγή, χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα ξυλάκια στο δοχείο «Νο 3» ή στο δοχείο «Φυσική μέθοδος. Σάλτσα".
ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
Βλέπε υποπαραγράφους 3.21.-3.27. Οδηγίες #5. Όταν χρησιμοποιείτε πιπέτα, πραγματοποιείτε μέτρα απολύμανσης σύμφωνα με την υποπαράγραφο 3.4. Οδηγίες #2.
ΟΔΗΓΙΑ #6
ΣΦΑΝΤΩΝΤΑΣ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟΣ
(σε μαιευτήριο)
1. ΓΕΝΙΚΑ
Σε ένα μαιευτήριο, η σπαργανοποίηση γίνεται πριν από κάθε τάισμα χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα εσώρουχα. Για νεογέννητα, καθαρό ρούχα για το σπίτι, εσώρουχα και πάνες μιας χρήσης.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για σπάργανο. Η επιλογή τους εξαρτάται από την ωριμότητα του νεογέννητου παιδιού.
2. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
2.1. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό σύμφωνα με τις υποπαραγράφους 2.1., 2.6.-2.11. Οδηγίες #5.
3. ΤΕΧΝΙΚΗ
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
3.1. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
3.2. Φορέστε ποδιά και γάντια.
3.3. Απολυμάνετε την ποδιά, την επιφάνεια του τραπεζιού χειρισμού, το στρώμα αλλαγής. Εάν υπάρχει επιπλέον «μη αποστειρωμένη» αλλαξιέρα για να απαλλάξει το παιδί από τις βρώμικες πάνες, απολυμάνετε την επιφάνεια εργασίας του.
3.4. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε στο δοχείο Νο. 4 ή «Φυσική μέθοδος. Γάντια".
3.5. Ανάψτε τη λάμπα θέρμανσης.
3.6. Ανοίξτε τη βρύση με νερό και ρυθμίστε τη θερμοκρασία της.
3.7. Ενημερώστε τη μητέρα του παιδιού για την αναγκαιότητα και τη φύση της διαδικασίας.
3.8. Εκτελέστε απολυμαντικό χεριών.
3.9. Ελέγξτε την ημερομηνία αποστείρωσης των πάνας, ανοίξτε την αποστειρωμένη σακούλα της πάνας.
3.10. Απλώστε 4 πάνες στην αλλαξιέρα: 1η φανέλα. Διπλώστε τη 2η πάνα chintz διαγώνια και βάλτε την διπλωμένη πάνω από το επίπεδο της πρώτης πάνας κατά 15 cm (για να φτιάξετε ένα κασκόλ) ή διπλώστε τη στη μέση κατά μήκος και βάλτε την πάνω από το επίπεδο της 1ης πάνας για να κάνετε ένα «καπέλο». ; 3η βαμβακερή πάνα? Διπλώστε την 4η πάνα (από μαλακή φανέλα) σε τέσσερα μακριά ορθογώνια. Αντ' αυτού μπορούν να χρησιμοποιηθούν πάνες μιας χρήσης. Απλώστε μια πάνα για να στεγνώσει το δέρμα.
Με ανεπαρκή θερμοκρασία αέρα στον θάλαμο, χρησιμοποιούνται επιπλέον 1–2 πάνες, διπλώνονται τέσσερις φορές και τοποθετούνται σε «ρόμπο» μετά τη 2η ή την 3η πάνα.
Για να φτιάξετε ένα «καπέλο», η διπλωμένη άκρη της πάνας πρέπει να κουμπώσει πίσω κατά 15 εκ. Διπλώστε τις πάνω γωνίες της πάνας, συνδέοντάς τις στο κέντρο. Διπλώστε την κάτω άκρη αρκετές φορές μέχρι την κάτω άκρη του "καπακιού". Ξαπλώστε στο επίπεδο της επάνω άκρης της 1ης πάνας.
ΚΥΡΙΩΣ ΣΚΗΝΗ
3.11. Αφαιρέστε το μετάλλιο.
3.12. Ξετυλίξτε το μωρό στην κούνια (ή σε μια «μη αποστειρωμένη» αλλαξιέρα). Ξεδιπλώστε την εσωτερική πάνα χωρίς να αγγίξετε το δέρμα του μωρού.
3.13. Πριν από την επαφή με το δέρμα του παιδιού, κάντε ένα υγιεινό αντισηπτικό του δέρματος των χεριών.
3.14. Ελέγξτε το κείμενο του μεταλλίου και των βραχιολιών.
3.15. Ξεπλύνετε το παιδί κάτω από τρεχούμενο νερό εάν χρειάζεται.
3.16. Στεγνώστε το δέρμα του μωρού με μια αποστειρωμένη πάνα, πρώτα σε βάρος και μετά ξανά στην αλλαξιέρα.
3.17. Τοποθετήστε τη βρεγμένη πάνα και τις πάνες που έχουν μείνει στην κούνια (ή στο «μη αποστειρωμένο» τραπέζι) στο δοχείο «Πάνα» και την πάνα στον κάδο του πεντάλ.
3.18. Πραγματοποιήστε υγιεινή αντισηψία του δέρματος των χεριών.
3.19. Κρατήστε την 4η πάνα (πάνα) ανάμεσα στα πόδια του παιδιού, τοποθετήστε την πάνω άκρη της στη μασχάλη στη μία πλευρά ή στερεώστε την πάνα μιας χρήσης.
3.20. Με την άκρη της 3ης πάνας στην ίδια πλευρά, καλύψτε και στερεώστε τον ώμο, το μπροστινό μέρος του κορμού του παιδιού και τη μασχάλη από την άλλη πλευρά. Εάν χρησιμοποιήθηκε πάνα μίας χρήσης, τοποθετήστε την κάτω γωνία της πάνας ανάμεσα στον κορμό και τα μπράτσα του νεογέννητου. Καλύψτε και στερεώστε τον δεύτερο ώμο του παιδιού με την αντίθετη πάνω άκρη της πάνας. Διαχωρίστε τα πόδια το ένα από το άλλο με το κάτω άκρο του. Τυλίξτε χαλαρά την πάνα που περισσεύει από κάτω και ξαπλώστε ανάμεσα στα πόδια του παιδιού.
3.21. Βάλτε ένα «καπέλο» ή κασκόλ φτιαγμένο από τη 2η πάνα.
3.22. Στερεώστε όλες τις προηγούμενες στρώσεις και ένα «καπέλο» (μαντήλι) με την 1η πάνα. Τυλίξτε το κάτω άκρο του προς τα πάνω και κυκλώστε γύρω από το σώμα του παιδιού 3-4 cm κάτω από τις θηλές και στερεώστε το στο πλάι, τυλίγοντας τη γωνία της πάνας πάνω από την σφιχτά τεντωμένη άκρη της.
3.23. Φορέστε το μετάλλιο.
ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
Βλέπε υποπαραγράφους 3.22.-3.27. Οδηγίες #5.
ΟΔΗΓΙΑ №7
ΟΔΗΓΙΑ #8
ΟΔΗΓΙΑ #9
Χωρητικότητα "Συσκευασία".
2.11. Είδη υγιεινής:
διανομέας τοίχου αγκώνα με αντισηπτικό.
επιτοίχιος διανομέας με υγρό σαπούνι ουδέτερου pH.
πετσέτα.
2.12. Εξοπλισμός υγιεινής:
νιπτήρας?
κουβάς πεντάλ?
δοχείο "Πάνα".
3. ΤΕΧΝΙΚΗ
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
3.1. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
3.2. Φορέστε ποδιά και γάντια.
3.3. Απολυμάνετε την ποδιά, τις επιφάνειες των τραπεζιών χειρισμού, την αλλαξιέρα.
3.4. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε στο δοχείο Νο. 4 ή «Φυσική μέθοδος. Γάντια".
3.5. Προετοιμάστε έναν πίνακα χειρισμού (με δυνατότητα κίνησης εάν χρειάζεται):
3.5.1. τοποθετήστε στο επάνω ράφι:
συσκευασίες με αποστειρωμένο υλικό - μπάλες βαμβακιού.
αποστειρωμένα τσιμπιδάκια (εάν είναι απαραίτητο).
λάδι βαζελίνης?
καλλυντικά εργαλείαφροντίδα του δέρματος;
βρασμένο νερό(αποστειρωμένο νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%).
ρινικοί αναρροφητές?
Ελέγξτε τη στειρότητα των συσκευασιών και την ημερομηνία λήξης των φαρμάκων.
3.5.2. τοποθετήστε τον εξοπλισμό στο κάτω ράφι σύμφωνα με την υποπαράγραφο 3.12.2 (3.13.2) της Οδηγίας Νο. 3.
3.6. Ενημερώστε τη μητέρα του παιδιού (νόμιμο εκπρόσωπο) για την αναγκαιότητα και τη φύση της χειραγώγησης.
3.7. Απλώστε μια πάνα στην αλλαξιέρα, ετοιμάστε ρούχα. Απλώστε μια πάνα για να στεγνώσει το δέρμα, μια πάνα.
ΚΥΡΙΩΣ ΣΚΗΝΗ
3.8. Πραγματοποιήστε υγιεινή αντισηψία του δέρματος των χεριών.
3.9. Γδύστε το μωρό στην κούνια, αφαιρέστε την πάνα, τυλίξτε το σε ρολό και ρίξτε το στον κουβά με τα πεντάλ.
3.10. Πλύνετε το παιδί με τρεχούμενο ζεστό νερό, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας βρεφικά υγρά καθαριστικά. Το κορίτσι ξεπλένεται αυστηρά προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω.
3.11. Στεγνώστε το δέρμα με στυπωτικές κινήσεις, πρώτα στο βάρος και μετά στην αλλαξιέρα, σκουπίζοντας προσεκτικά τις γλουτιαίες, τις βουβωνικές και τις ιγνυακές πτυχές.
3.12. Τοποθετήστε τη βρεγμένη πάνα, τα μολυσμένα ρούχα στο δοχείο "Πάνα".
3.13. Εφαρμόστε απολυμαντικό χεριών και φορέστε γάντια.
3.14. Επεξεργάζομαι, διαδικασία:
μάτια με μια κίνηση από την εξωτερική γωνία προς τη γέφυρα της μύτης με ξεχωριστές μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με βραστό νερό (αποστειρωμένο νερό).
εάν είναι απαραίτητο, ρινικές διόδους με μαστίγια βρεγμένα με λάδι βαζελίνης (αποστειρωμένο νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%).
πρόσωπο με ένα βαμβάκι με βρασμένο νερό (αποστειρωμένο νερό). Εάν είναι απαραίτητο, στεγνώστε το πρόσωπο με μια στεγνή μπάλα.
πτυχώσεις δέρματος με μπάλες βαμβακιού με ενυδατική βρεφική κρέμα (άλλα προϊόντα περιποίησης δέρματος) με τη σειρά σύμφωνα με την υποπαράγραφο 3.22. Οδηγίες #4. Η μπάλα κρατιέται στο χέρι κατά την επεξεργασία. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε μια ειδική προστατευτική κρέμα για μωρά κάτω από την πάνα.
3.15. Βάλτε μια πάνα.
ΤΟ ΤΕΛΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ
3.16. Ντύστε το παιδί.
3.17. Βάλτε το μωρό στο κρεβάτι.
3.18. Απολυμάνετε την επιφάνεια της αλλαξιέρας, της ποδιάς μετά την τουαλέτα κάθε παιδιού.
3.19. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δοχείο #4 ή «Φυσική μέθοδος. Γάντια".
3.20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
ΟΔΗΓΙΑ №10
ΟΔΗΓΙΑ #1
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
1. ΓΕΝΙΚΑ
Η αίθουσα θεραπείας ενός οργανισμού υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις των τεχνικών ρυθμιστικών νομικών πράξεων (εφεξής «TNLA») και περιλαμβάνει τις ακόλουθες εγκαταστάσεις:
για λήψη αίματος από φλέβα για βιοχημικές και άλλες μελέτες, ενδοφλέβιες ενέσεις, προετοιμασία για ενδοφλέβιες εγχύσεις.
για την εκτέλεση ενδοδερμικών, υποδόριων και ενδομυϊκών ενέσεων.
για την εγγραφή ασθενών και την τήρηση ιατρικών αρχείων.
Στην αίθουσα θεραπείας, η τρέχουσα καθημερινή και γενική καθαριότηταμε επακόλουθη απολύμανση του αέρα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του TNLA.
Κάθε ιατρόςπρέπει να είναι εφοδιασμένος με ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (εφεξής ΜΑΠ), συμπεριλαμβανομένων των ενδυμάτων υγιεινής (στο εξής CO). Τα ΜΑΠ που χρησιμοποιούνται σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις του TNLA για τις σχετικές κατηγορίες ιατροτεχνολογικών προϊόντων (εφεξής MD).
Αποθήκευση προσωπικών και ρούχα υγιεινήςοι ιατροί σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να εκτελούνται χωριστά σε μεμονωμένα τμήματα μεμονωμένων ντουλαπιών δύο τμημάτων (το ένα για την αποθήκευση προσωπικών ρούχων, αντικειμένων, υποδημάτων, το άλλο για CO, αφαιρούμενα παπούτσια).
Πριν από την έναρξη της βάρδιας εργασίας, ο ιατρός πρέπει να απομακρυνθεί εξωτερικά ενδύματα, παπούτσια και τοποθετήστε στην ντουλάπα, αφαιρέστε από τα χέρια Κοσμήματα, πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια, βάλτε CO και αλλάξτε υποδήματα.
2. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
2.1. Ιατρικά έπιπλα:
ιατρικός καναπές?
αλλαξιέρα?
πίνακας χειρισμού για την προετοιμασία και τη διενέργεια ενέσεων και ενδοφλεβίων εγχύσεων.
κινητό τραπέζι χειρισμού για την προετοιμασία και την εκτέλεση ενέσεων και ενδοφλεβίων εγχύσεων έξω από την αίθουσα θεραπείας.
πίνακας για ενδοφλέβιες ενέσεις.
πίνακας για μέτρα απολύμανσης.
τραπέζι για μια νοσοκόμα?
ιατρική καρέκλα?
ιατρικό ντουλάπι για την αποθήκευση φαρμάκων (εφεξής καλούμενα φάρμακα) και ιατροτεχνολογικών προϊόντων·
μεταλλικό ντουλάπι για αποθήκευση φαρμάκων της λίστας "Α", φάρμακακαι ψυχοτρόπων ουσιών.
2.2. Υγρόμετρα.
2.3. Συσκευές απολύμανσης αέρα.
2.4. Ακτινοβόλος θερμαντήρας για νεογέννητα "Radiant heat"
2.5. Φάρμακα σε αμπούλες (φιαλίδια).
2.6. Αποστειρωμένο ενέσιμο νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% και άλλα σε αμπούλες (φιαλίδια) για την παρασκευή φαρμακευτικών διαλυμάτων.
2.7. Αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία μιας χρήσης:
βελόνες ένεσης?
σύριγγες με βελόνες?
συστήματα έγχυσης και μετάγγισης·
συστήματα κενού για τη λήψη φλεβικού αίματος.
περιφερικοί φλεβικοί καθετήρες.
2.8. Αποστειρωμένα επαναχρησιμοποιούμενα ιατρικά εργαλεία:
2.9. Μη αποστειρωμένα επαναχρησιμοποιήσιμα ιατρικά εργαλεία:
2.10. Υλικό επιδέσμου αποστειρωμένο:
χαρτοπετσέτες γάζας?
μπάλες από βαμβάκι και γάζα.
αυτοκόλλητοι επίδεσμοι.
2.11. Υλικό επιδέσμου, μη αποστειρωμένο:
ιατρικοί επίδεσμοι?
ιατρικό αυτοκόλλητο γύψο.
2.12. Άλλες ιατρικές συσκευές:
ετικέτες (αυτοκόλλητα) για τη σήμανση δοχείων και δοχείων, συσκευασίες για ιατρικά απόβλητα και συσκευασίες για άλλους σκοπούς (εφεξής ετικέτες (αυτοκόλλητα)).
διαδικαστικό ρολό ή μαξιλάρι για φλεβοκέντηση.
φλεβικό τουρνικέ?
αποστειρωμένα βύσματα μιας χρήσης για περιφερικούς φλεβικούς καθετήρες.
αγωγοί έγχυσης αποστειρωμένα μιας χρήσης?
δοχείο για διαλύματα πετρελαίου θέρμανσης φαρμάκων σε αμπούλες.
θερμόμετρο για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του νερού στη δεξαμενή.
δοχείο μέτρησης για τη δοσομέτρηση του συμπυκνώματος χημικός παράγονταςαπολύμανση;
δοχεία για τη μεταφορά δειγμάτων βιολογικού υλικού.
κουτιά αποστείρωσης?
χαρτοπετσέτες από χοντρό calico (πάνα) αποστειρωμένες.
χαρτοπετσέτες από χοντρό τσίτι καθαρό κάτω από το τουρνικέ.
Μαντηλάκια από χοντρό τσίτι ή γάζα μιας χρήσης ή απολυμασμένα για επιφανειακή επεξεργασία (εφεξής καλούμενα μαντηλάκια για επιφανειακή επεξεργασία).
δοκιμαστικοί σωλήνες μιας χρήσης με πώματα.
μαχαίρι αμπούλας και άλλα εργαλεία για το άνοιγμα αμπούλων και φιαλιδίων.
σακούλες μιας χρήσης για τη συσκευασία ιατρικών απορριμμάτων (εφεξής σακούλες για ιατρικά απόβλητα).
σακούλες μιας χρήσης για τη συλλογή CO και μολυσμένων ρούχων βιολογικό υλικό(εφεξής σάκοι συλλογής CO και λευκών ειδών).
τρίποδα ιατρικά για τη διενέργεια ενδοφλεβίων εγχύσεων.
ράφια για δοκιμαστικούς σωλήνες.
2.13. Ιατρικές συσκευές και φάρμακα για επείγουσα ιατρική περίθαλψη:
Περιλαμβάνεται συσκευή για χειροκίνητο αερισμό των πνευμόνων (σάκος Ambu).
αεραγωγός (σετ) αποστειρωμένο μιας χρήσης.
αναρροφητήρας ιατρικός ηλεκτρικός?
τονόμετρο με φωνενδοσκόπιο.
ο διαστολέας του στόματος είναι αποστειρωμένος.
το στήριγμα της γλώσσας είναι αποστειρωμένο.
σετ φαρμάκων συμπληρωμένα σύμφωνα με το TNLA:
για επείγουσα ιατρική περίθαλψη·
για ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση επείγουσας επαφής με το βιολογικό υλικό του ασθενούς·
για ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση δηλητηρίασης με χημικό απολυμαντικό.
CO - ιατρική ρόμπα, ιατρικό καπάκι.
προστατευτικά γάντια, αποστειρωμένα γάντια.
ιατρική μάσκα ή αναπνευστήρα.
γυαλιά ή προστατευτική οθόνη.
2.15. Αντισηπτικό, συμπεριλαμβανομένου αλκοόλης για τη θεραπεία του πεδίου της ένεσης (εφεξής θα αναφέρεται ως αντισηπτικό).
2.16. Χημικά απολυμαντικά:
χημικά μέσα απολύμανσης έκτακτης ανάγκης για αμπούλες (φιαλίδια), εξωτερικές επιφάνειες ιατροτεχνολογικών προϊόντων (τραπέζι αλλαξιέρα, τραπέζι χειρισμού, ιατρικός καναπές κ.λπ.).
απολυμαντικό χημικό συμπύκνωμα.
ένα διάλυμα εργασίας ενός χημικού απολυμαντικού (χωρίς σταθεροποίηση) σε δοχείο για το πλύσιμο και την απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων, την απολύμανση των εξωτερικών επιφανειών των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
2.17. Δοχεία (δεξαμενές) για τη διενέργεια μέτρων απολύμανσης (με διάτρητο δίσκο, καταπίεση και καπάκι) με την ένδειξη:
"No.
"Αριθ. 2" - για απολύμανση στο διάλυμα εργασίας ενός χημικού απολυμαντικού για τη στιγμή της έκθεσης σε σύριγγες, άλλα ιατροτεχνολογικά προϊόντα προς επεξεργασία (εφεξής περιέκτης "Αριθ. 2").
"Αριθ. 3" - για απολύμανση στο διάλυμα εργασίας ενός χημικού απολυμαντικού κατά την έκθεση σε επιδέσμους, ΜΑΠ (εκτός από γάντια) και άλλων ιατρικών συσκευών που πρόκειται να καταστραφούν (εφεξής περιέκτης "Αριθ. 3").
"No. 4" - για απολύμανση στο διάλυμα εργασίας ενός χημικού απολυμαντικού κατά την έκθεση σε γάντια (εφεξής δοχείο "No. 4").
2.18. Δοχείο με καπάκι, μη τρυπημένο με βελονοκόφτη μιας χρήσης, με την ένδειξη "Acute ιατρικές συσκευές" για τη συλλογή και την απολύμανση βελόνων ένεσης, σύριγγες με ενσωματωμένη (συγκολλημένη) βελόνα και άλλα οξέα ιατροτεχνολογικά προϊόντα (εφεξής ο περιέκτης "Οξείες ιατρικές συσκευές" συσκευές").
2.19. Δοχεία (δοχεία) με καπάκι με την ένδειξη "Φυσική μέθοδος" που υποδεικνύουν το όνομα των ιατροτεχνολογικών προϊόντων για χωριστή συλλογή συριγγών, επιδέσμων, γαντιών και άλλων ιατροτεχνολογικών προϊόντων όταν χρησιμοποιούνται σε οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης φυσική μέθοδοςαπολύμανση (εφεξής δοχεία "Φυσική μέθοδος").
2.20. Δοχείο (δοχείο) αδιαπέραστο, με την ένδειξη «Άδειες φύσιγγες και φιαλίδια φαρμάκων» για τη συλλογή άδειων αμπούλων και φιαλιδίων φαρμάκων (εφεξής περιέκτης «Άδειες αμπούλες και φιαλίδια φαρμάκων»).
2.21. Δοχείο (δοχείο) με την ένδειξη "Πλαστικό" για τη συλλογή πλαστικών προϊόντων που δεν έχουν μολυνθεί με βιολογικό υλικό (εφεξής καλούμενο "Πλαστικό" δοχείο).