Πρώτη επίσκεψη σε προγεννητική κλινική. Κανόνες εγγραφής σε προγεννητική κλινική

Έτσι, έχετε τις πρώτες σας αμφιβολίες ότι θα μπορέσετε να περάσετε τις επόμενες διακοπές σας μόνο μαζί με τον άντρα σας, γιατί κάποια πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα δείχνουν ότι σύντομα θα είστε τρεις στην οικογένεια. Πού να αναζητήσετε επιβεβαίωση των κρυφών σας ελπίδων, αν όχι στην προγεννητική κλινική; Τι σας περιμένει εκεί κατά την πρώτη σας επίσκεψη;

Γιατί χρειάζεστε μια γυναικεία διαβούλευση;

Στην προγεννητική κλινική πρέπει να παρακολουθούν όλες οι έγκυες γυναίκες. Οι μέλλουσες μητέρες που δεν έχουν δει γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στέλνονται για τοκετό σε τμήματα παρατήρησης μαιευτηρίων ή σε εξειδικευμένα λοιμωξιολογικά μαιευτήρια.

Αξίζει οπωσδήποτε να σημειωθεί ότι μια έγκυος μπορεί να εγγραφεί και να παρακολουθήσει τη συνεδρία που βρίσκεται πιο κοντά στο σπίτι της ή να καθοδηγηθεί στην επιλογή της από άλλους λόγους, ανεξάρτητα όμως από τον τόπο μόνιμης ή προσωρινής εγγραφής. Για εγγραφή στο προγεννητική κλινικήείναι απαραίτητο να προσκομίσετε διαβατήριο και (ή) πιστοποιητικό εγγραφής στον τόπο διαμονής, ασφαλιστήριο συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλεια υγείας(εάν υπάρχει). Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε άλλα έγγραφα, σχετικά με τα οποία μέλλουσα μητέραθα σας ενημερώσει επιπλέον.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή να επικοινωνήσετε με μια προγεννητική κλινική;

Τις περισσότερες φορές, μια επίσκεψη στην προγεννητική κλινική προγραμματίζεται αφού δεν έχει έρθει η έμμηνος ρύση σύμφωνα με το ατομικό ημερολόγιο, αλλά δοκιμή στο σπίτιέδωσε για εγκυμοσύνη θετικό αποτέλεσμα... Ωστόσο, υπάρχει ακόμα κάποια αβεβαιότητα που θέλω πραγματικά να επιλύσω γρήγορα. Ωστόσο, είναι απίθανο κάτι τέτοιο βραχυπρόθεσμαένας μαιευτήρας-γυναικολόγος σε μια προγεννητική κλινική μπορεί να επιβεβαιώσει με απόλυτη ακρίβεια το γεγονός της εγκυμοσύνης, παρά την εξέταση που πραγματοποιήθηκε. Είναι καλύτερο να περιμένετε μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια ο γιατρός μπορεί πραγματικά να επιβεβαιώσει το γεγονός της εγκυμοσύνης. Βέλτιστος όροςγια επίσκεψη - 6-9 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δηλ. περίπου 2-5 εβδομάδες μετά την ημερομηνία της αναμενόμενης, αλλά όχι επερχόμενης εμμήνου ρύσεως.

Επίσης δεν αξίζει να καθυστερήσετε την πρώτη επίσκεψη στη διαβούλευση, γιατί έγκαιρη διάγνωσηη εγκυμοσύνη θα επιτρέψει όχι μόνο με μέγιστη ακρίβειακαθορίσει την ημερομηνία παράδοσης, αλλά και συμπληρώστε όλα απαραίτητες εξετάσειςκαι αποφασίστε εγκαίρως πιθανά προβλήματα, περάσουν προληπτικές ενέργειεςανάλογα με την ηλικία κύησης.

Πώς ξεκινά η υποδοχή;

Με βάση τη συνομιλία με τη γυναίκα που ήρθε στη δεξίωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ξεκινά μια ατομική κάρτα της εγκύου. Τέτοιες κάρτες στη συνέχεια απλώνονται σύμφωνα με τις ημέρες ή τις εβδομάδες του ραντεβού της επόμενης εμφάνισης της εγκύου. Ποιες πληροφορίες εμφανίζονται στον χάρτη;

Γενικό ιστορικό

1. Πλήρες όνομα.
2. Ετος γέννησης. Η ηλικία της μέλλουσας μητέρας είναι πολύ σημαντική για τον γιατρό, γιατί πρώιμη ή όψιμη εγκυμοσύνηπροχωρήστε με διαφορετικούς τρόπους.
3. Οικογενειακή κατάσταση. Το ερώτημα εάν μια γυναίκα είναι παντρεμένη ή όχι δεν αποτελεί φόρο τιμής στην περιέργεια: είναι σημαντικό για έναν γιατρό να γνωρίζει ψυχολογική στάσηέγκυος γυναίκα και η ικανότητα να βοηθάει στο σπίτι.
4. Κακές συνήθειες, ηλικία και υγεία του συζύγου. Αυτό το σημείο δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη, γιατί η υγεία του μελλοντικού μπαμπά εξαρτάται επίσης από την υγεία του παιδιού.
5. Τα επαγγέλματα των συζύγων και οι ιδιαιτερότητες της εργασίας τους. Επιβλαβείς συνθήκεςη παραγωγή στην οποία εργάζονται οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να είναι γνωστή στον γιατρό προκειμένου να επιστήσει την προσοχή της μέλλουσας μητέρας στις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Κληρονομικές ασθένειες, που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία και στην ώριμη ηλικίαγενικές και γυναικολογικές παθήσεις, μεταγγίσεις αίματος, επεμβάσεις (επομένως, καλό είναι να τις ανακαλέσετε εκ των προτέρων μιλώντας με τους γονείς). Εάν η οικογένεια είχε κληρονομικά νοσήματα, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μια σειρά εξετάσεων στο κέντρο γενετικής συμβουλευτικής. Υπό την παρουσία του χρόνιες ασθένειεςο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδικές εξετάσεις και επισκέψεις σε άλλους ειδικούς.
7. Επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, ταξίδια στο εξωτερικό, ιδιαίτερα σε χώρες με τροπικό κλίμα, τους τελευταίους 6 μήνες. Ορισμένες λοιμώξεις έχουν μεγάλη περίοδο επώασης (τη στιγμή που δεν υπάρχουν ακόμη εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η μόλυνση αναπτύσσεται ήδη στο σώμα), δηλαδή δεν εμφανίζονται αμέσως, επομένως ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν και πότε υπάρχει ήταν επαφή για να ελεγχθούν και να αποφευχθούν έγκαιρα επιπλοκές γιατί η μόλυνση μπορεί να έχει τη δική της επιζήμια επιρροήόχι μόνο στο μωρό, αλλά και στο έμβρυο, προκαλώντας εμβρυϊκές δυσπλασίες ή διακοπή της εγκυμοσύνης.
8. Η πορεία και η έκβαση προηγούμενων κυήσεων και τοκετού (αριθμός τους, αριθμός αμβλώσεων, κύηση, αποβολή προηγούμενων κυήσεων, χειρουργική επέμβασηστον τοκετό, τραύμα γέννησης, ρεύμα μετά τον τοκετό, υποξία και δυσπλασίες εμβρύου και νεογνού, θνησιγένεια). Αυτά τα δεδομένα θα καταστήσουν δυνατή την πρόβλεψη της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης, την έγκαιρη πρόληψη αυτής ή εκείνης της ασθένειας.
9. Χαρακτηριστικά της εμμήνου ρύσεως, σεξουαλικές λειτουργίες. Ένα λεπτομερές ιστορικό θα επιτρέψει στον γιατρό να αναλύσει την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, να κάνει μια πρόβλεψη σχετικά με την ευημερία της πορείας αυτής της εγκυμοσύνης.

Γενική και ειδική μαιευτική αντικειμενική έρευνα

Μετά την έρευνα, μερικά ακόμη ιατρικούς χειρισμούς, τα στοιχεία του οποίου εισάγονται σε ατομική κάρτα. Αυτό:

1. Μετρήσεις ανθρωπομετρικών δεδομένων (ύψος, βάρος). Για αυτό το ιατρείο διαθέτει ζυγαριά και συσκευή μέτρησης ύψους. Η αναλογία ύψους και βάρους θα αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά των αναλογιών και θα υπολογίσει περίπου το βάρος που μπορεί κανονικά να προσθέσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης.
2. Μέτρηση πίεση αίματος... Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους βασικούς δείκτες της.
3. Μέτρηση θερμοκρασίας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην αρχή της εγκυμοσύνης, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς - έως και 37,5 ° C, αυτό οφείλεται στη δράση των ορμονών της εγκυμοσύνης. Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου.
4. Προσδιορισμός του μεγέθους της λεκάνης με χρήση ειδικής συσκευής. Αυτό είναι πολύ σημαντικό στάδιοεπισκόπηση. Γεγονός είναι ότι ανατομικά η οστική λεκάνη και η επένδυση αυτής μαλακός ιστόςδεν υπάρχει τίποτα περισσότερο από το κανάλι γέννησης μέσω του οποίου κινείται το παιδί πριν τη γέννηση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εάν το κανάλι γέννησης δεν είναι στενό για το μωρό. Αυτή η περίσταση καθορίζει την πιθανότητα τοκετού μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.
5. Η κολπική εξέταση της μήτρας και των ωοθηκών θα επιτρέψει στον γιατρό να συσχετίσει το μέγεθος της μήτρας με το εκτιμώμενο (κατά ημερομηνία τελευταία έμμηνο ρύση) μέχρι την ηλικία κύησης και θα παρέχει επίσης την ευκαιρία να αξιολογηθεί η κατάσταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών. Στη συνέχεια, με ψηλάφηση (ανίχνευση) της κοιλιάς με ειδικές μαιευτικές τεχνικές, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα(ελαστικότητα, κατάσταση μυών του ορθού, στρογγυλοί σύνδεσμοι), μέγεθος και τόνος της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα πάρει επίσης ένα στυλεό από τον κόλπο για να καθορίσει τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου (συνήθως το εργαστήριο εξετάζει το επίχρισμα για την παρουσία γονόκοκκων, τριχομονάδων και μυκήτων Candida που προκαλούν τσίχλα), εάν χρειαστεί, μπορεί να παρθεί ειδικές αναλύσειςκαι άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Επιπλέον, ο γιατρός δίνει προσοχή εμφάνισηέγκυος γυναίκα: η σωματική της διάπλαση, τα χαρακτηριστικά της σκελετικό σύστημα, μαστικούς αδένες και θηλές, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα και τους ορατούς βλεννογόνους.

Οδηγίες για αναλύσεις
Μετά γενικών και ειδικών μαιευτική εξέτασηο γιατρός θα συνταγογραφήσει παραπομπή για τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων.
2. βιοχημική ανάλυσηαίμα;
3. προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
4. μια εξέταση αίματος για την παρουσία παθογόνων στο σώμα ασθενειών όπως η σύφιλη (αντίδραση Wasserman - RW), η ηπατίτιδα Β και C και το AIDS.

στο πρώτο ραντεβού η έγκυος θα παραπεμφθεί σε ειδικούς που θα χρειαστεί να επισκεφθούν εντός λίγων ημερών μετά την επίσκεψη στην προγεννητική κλινική. Πρόκειται για θεραπευτή, οφθαλμίατρο, οδοντίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, εάν είναι απαραίτητο, ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς (στην περίπτωση που ο μαιευτήρας-γυναικολόγος υποθέσει την παρουσία χρόνιων ασθενειών).

Αποτελέσματα έρευνας

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης στην προγεννητική κλινική, ειδική ομάδαέγκυες γυναίκες με αυξημένος κίνδυνοςεπιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο. Αυτές είναι οι γυναίκες που έχουν μαιευτικές και γυναικολογικές ασθένειες, για παράδειγμα, με αποβολή προηγούμενης εγκυμοσύνης, μύωμα της μήτρας ή εξωγεννητικές ασθένειες - σε αυτές περιλαμβάνονται βρογχικό άσθμα, Διαβήτης, καρδιακή ασθένεια. Τέτοιες έγκυες γυναίκες βρίσκονται υπό ειδική επίβλεψη: συνιστάται να παρακολουθούν προγεννητικές κλινικές πιο συχνά από άλλες, ανάλογα με την κατάστασή τους, τα χαρακτηριστικά της νόσου και άλλους λόγους.

Οι έγκυες γυναίκες αυτής της ομάδας εξετάζονται επιπλέον σε εξωτερικός ασθενής νοσοκομείουή σε εξειδικευμένα μαιευτικά και άλλα ιατρικά ιδρύματα... 70 ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι γυναίκες, εκτός από αυτές που έχουν τελευταία εγκυμοσύνηή ο τοκετός συνοδεύτηκε από σοβαρές επιπλοκές, ανακούφιση παρατήρηση ιατρείου.

Εάν ήρθατε στην προγεννητική κλινική για πρώτη φορά στις 6-9 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τότε επόμενη επίσκεψηθα σας ανατεθεί σε 3-4 εβδομάδες. Επιπλέον, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό κάθε 2 εβδομάδες και στο τρίτο τρίμηνο - από 28 εβδομάδες - μία φορά κάθε 7-10 ημέρες. Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ο γιατρός θα πρέπει να έρχεται πιο συχνά.

Είναι καλύτερο να εγγραφείτε σε μια προγεννητική κλινική πριν από τις 12 εβδομάδες. Έτσι, η διαχείριση της εγκυμοσύνης σας θα είναι πιο ολοκληρωμένη. Νωρίτερα, θα υποβληθείτε στις πρώτες εξετάσεις, υπερηχογράφημα, σε περίπτωση επιπλοκών, μπορούν να εντοπιστούν νωρίτερα. Επιπλέον, οι γυναίκες εγγράφηκαν με πρώιμες ημερομηνίες(λίγο πριν από 12 εβδομάδες) πληρωθείτε εφάπαξ... Αν και μικροσκοπικό - περίπου 500 ρούβλια, δεν θα είναι περιττό. Σε κάθε περίπτωση, την πρώτη φορά συχνά δεν χρειάζεται να εμφανίζεστε στην προγεννητική κλινική - μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες.

Βήμα 2

Συνήθως οι γυναίκες παρακολουθούνται στο προγεννητικό ιατρείο στο οποίο είναι εγγεγραμμένες, με τον ίδιο τρόπο διορίζεται ο τοπικός σας μαιευτήρας-γυναικολόγος.
Ωστόσο, εάν είστε εγγεγραμμένος σε μια πόλη/περιφέρεια, περιοχή και ζείτε σε άλλη, τότε απλώς πάρτε ένα πιστοποιητικό από τον τόπο της πραγματικής διαμονής και παρακολουθείστε στην ιατρική μονάδα όπου σας βολεύει. Επιπλέον, έχετε το δικαίωμα να επιλέξετε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα αυτού του προφίλ στην πόλη.
Μπορείτε επίσης να επιλέξετε έναν γιατρό μόνοι σας, για αυτό απλώς γράψτε μια δήλωση που απευθύνεται στον επικεφαλής της LCD ή οποιουδήποτε άλλου εξειδικευμένου ιατρικού κέντρου.
Κατά την εγγραφή, προσκομίστε οπωσδήποτε το διαβατήριό σας, ιατρική πολιτική OMS και SNILS.

Βήμα 3

Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα σας στείλει για υπερηχογράφημα και όταν είναι έτοιμα τα αποτελέσματά του, το ιστορικό εγκυμοσύνης θα κρατηθεί στο προγεννητικό ιατρείο, το οποίο θα φυλάσσεται στο ιατρείο μέχρι τον τοκετό και μια κάρτα ανταλλαγής (είναι επίσης ιατρείο εγκύου), το οποίο θα αποθηκευτεί μαζί σας. Και τα δύο αυτά έγγραφα θα περιέχουν πληροφορίες για όλες τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και υπερήχων, εξετάσεις άλλων ειδικών. Πρέπει να έχετε κάρτα ανταλλαγής κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Βήμα 4

Εκτός από τον γυναικολόγο, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή, οδοντίατρο, ΩΡΛ, οφθαλμίατρο, να εγγραφείτε στην παιδική κλινική στον τόπο διαμονής (πάρτε αμέσως φωτοτυπίες του διαβατηρίου, πολιτικής, SNILS και ένα χοντρό σημειωματάριο - το μέλλον του μωρού ιατρική κάρτα).
Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε από έναν σημαντικό αριθμό εξετάσεων - τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις για έρπη, ηπατίτιδα Β και C, HIV, ερυθρά, τοξοπλάσμωση. Θα περάσετε κάποιες εξετάσεις απευθείας στην προγεννητική κλινική, κάποιες σε ξεχωριστά εργαστήρια. Μεταξύ των αναλύσεων υπάρχουν επί πληρωμή και δωρεάν

Βήμα 5

Κατά την εξέταση, ο γιατρός συνήθως θα σας ζυγίσει, θα μετρήσει τον όγκο της λεκάνης με ειδική πυξίδα και θα μετρήσει την περιφέρεια της κοιλιάς. Εάν χρειαστεί, θα εξετάσει σε μια καρέκλα. Για κάθε ραντεβού, φροντίστε να έχετε μαζί σας πάνα (μπορείτε να αγοράσετε μίας χρήσης, αλλά είναι πιο οικονομικό να προμηθευτείτε υφασμάτινη) και καλύμματα παπουτσιών (μπορούν να αντικατασταθούν και με παντόφλες).
Εάν είστε τυχεροί, η οθόνη LCD θα σας δώσει βιταμίνες για έγκυες γυναίκες και φολικό οξύ αρκετές φορές.

Βήμα 6

Στις 30 εβδομάδες, η προγεννητική κλινική είναι υποχρεωμένη να σας γράψει αναρρωτική άδειαγια εγκυμοσύνη και τοκετό, καθώς και πιστοποιητικό γέννησης, αποτελούμενο από 4 κουπόνια. Το 1ο κουπόνι παραμένει στη διαβούλευση, το 2ο μεταφέρεται στο νοσοκομείο και το 3ο και 4ο - στην παιδική κλινική (για την εξυπηρέτηση του παιδιού στο πρώτο και δεύτερο μισό της ζωής). Αλλά θα εξακολουθείτε να παρακολουθείστε από γιατρό μέχρι τη γέννα. Επιπλέον, από αυτή τη στιγμή είναι πολύ πιθανό να επιλέξετε ένα μαιευτήριο και έναν γιατρό που θα αναλάβει τον τοκετό σας και, στην πορεία, θα παρακολουθείστε από αυτόν.

Κάθε έγκυος σε επιτακτικόςπρέπει να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική. Αυτό είναι απαραίτητο τόσο για τη διατήρηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας όσο και για την αποφυγή προβλημάτων με την εγγραφή στο μαιευτήριο και τη λήψη ιατρικών πιστοποιητικών.

Νομοθεσία Ρωσική Ομοσπονδίαπαρέχει δωρεάν ιατρική διάγνωση και παρακολούθηση εγκύων γυναικών. Οι δραστηριότητες αυτές πραγματοποιούνται σε γυναίκες συμβουλευτικά κέντρα(προγεννητικές κλινικές). Οι γυναικείες κλινικές μπορούν να λειτουργούν στη βάση πολυκλινικής ή να είναι ξεχωριστά ιδρύματα. Στη χώρα μας υπάρχουν και στις δύο καθορισμένες μορφές.

Ταυτόχρονα, οι προγεννητικές κλινικές μπορούν να λειτουργούν σε δωρεάν και εμπορική βάση. Οι δωρεάν υπηρεσίες για τις εγκύους παρέχονται συχνότερα από κρατικές προγεννητικές κλινικές και οι συμβουλευτικές υπηρεσίες που έχουν δημιουργηθεί σε εμπορική βάση, αν και χρεώνουν μια συγκεκριμένη αμοιβή, απαιτούν περισσότερα. υψηλό επίπεδοχορήγηση ιατρικές υπηρεσίεςεγκυος γυναικα.

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει οπωσδήποτε να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το γεγονός είναι ότι στις προγεννητικές κλινικές θα μπορούν να δίνουν συμβουλές κατάλληλη διατροφήκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και να αποτρέψει ορισμένα από τα αρνητικά φαινόμενα που μπορεί να συνοδεύουν την περίοδο της εγκυμοσύνης. Μια έγκυος χρειάζεται τακτικούς ελέγχους επαγγελματίες υγείαςκαθώς και σε ιατρικές διαβουλεύσεις... Επιπλέον, πιστοποιητικά γέννησης και άλλα έγγραφα που θα χρειαστούν κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο εκδίδονται σε γυναίκες ακριβώς σε προγεννητικές κλινικές.

Εκτός από όσα ειπώθηκαν, οι προγεννητικές κλινικές εκδίδουν ιατρικές βεβαιώσεις για εγκύουςότι θα πρέπει να παρέχονται στην εργασία ή σε άλλα ιδρύματα (για παράδειγμα, σε γραφείο μητρώου). Πρόκειται κυρίως για το έγγραφο «πιστοποιητικό εγκυμοσύνης». Η ανάγκη για ένα τέτοιο πιστοποιητικό για έγκυες γυναίκες οφείλεται στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα στη Ρωσία έχει ολόκληρη γραμμήειδικά δικαιώματα που συνδέονται και με τα δύο εργασιακή δραστηριότητακαι με άλλες πτυχές της ζωής. Πιστοποιητικό εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί και στην αίθουσα εξετάσεων, ωστόσο το γυναικείο ιατρείο συντάσσει ιατρικές βεβαιώσεις βάσει πιο σοβαρής εξέτασης. Πρέπει να πω ότι το πιστοποιητικό εγκυμοσύνης δεν είναι το μόνο ιατρικό έγγραφο, το οποίο εκδίδεται στην προγεννητική κλινική. Σε αυτό, μπορείτε να λάβετε άλλα ιατρικά πιστοποιητικά, τα οποία δεν έχει νόημα να τα αναφέρετε σε αυτό το άρθρο. Ωστόσο, σε κάθε γυναίκα που είναι εγγεγραμμένη σε προγεννητική κλινική εκδίδεται πιστοποιητικό εγκυμοσύνης.

Είναι επιθυμητό η προγεννητική κλινική, όπου εγγράφεται η έγκυος και την οποία θα παρακολουθεί τακτικά, να βρίσκεται στον τόπο εγγραφής. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, θα επιτρέψει στην ίδια τη γυναίκα να φτάσει στη διαβούλευση γρηγορότερα και ευκολότερα. Ταυτοχρονα Ρωσική νομοθεσίαδεν αποκλείει το ενδεχόμενο μια έγκυος να έχει τοποθετηθεί σε προγεννητική κλινική άλλης περιοχής ή πόλης. Οι γυναικείες κλινικές στη Ρωσική Ομοσπονδία μπορούν επίσης να παρέχουν υπηρεσίες σε γυναίκες που ζουν σε άλλα κράτη, αλλά το εύρος τέτοιων υπηρεσιών είναι περιορισμένο.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της εγγραφής σε μια προγεννητική κλινική για διαφορετικές κατηγορίεςγυναίκες.

Εάν η έγκυος είναι πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και ζει στην περιοχή στην οποία ανήκει η γυναικεία διαβούλευση, τότε η εγγραφή δεν θα φέρει δυσκολίες. Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να προσέλθει στην προγεννητική κλινική με το διαβατήριό της και το υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι εργαζόμενοι σε προγεννητικές κλινικές απαιτούν επίσης συνταξιοδοτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο μαζί τους.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα είναι εγγεγραμμένη σε μια διεύθυνση, αλλά ζει σε διαφορετική περιοχή (για παράδειγμα, με τον σύζυγό της στον τόπο εγγραφής του ή σε ενοικιαζόμενο διαμέρισμα), μπορεί να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική της περιοχής όπου ζει. Είναι αλήθεια ότι θα πρέπει να επιβεβαιωθεί ότι η έγκυος συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με την περιοχή στην οποία ανήκει η γυναικεία διαβούλευση που έχει επιλέξει. Πρόκειται για την παροχή της διαβούλευσης με έγγραφα σχετικά με την ενοικίαση διαμερίσματος και διαβατήριο του ιδιοκτήτη του διαμερίσματος με άδεια διαμονής. Ή μπορεί να είναι πιστοποιητικό γάμου και διαβατήριο συζύγου με άδεια παραμονής κ.λπ.

Εάν πριν από αυτό η γυναίκα ήταν εγγεγραμμένη σε άλλη προγεννητική κλινική, σχετικά με τη διαγραφή της εγκύου από το μητρώο, και μερικές φορές ένα απόσπασμα από το ιατρικό της αρχείο.

Για τις γυναίκες που ήρθαν από άλλες πόλεις και έχουν προσωρινή εγγραφή, εκτός από διαβατήριο και ασφαλιστήριο συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, θα πρέπει να προσκομίσετε πιστοποιητικό προσωρινής εγγραφής στην προγεννητική κλινική. Η απουσία προσωρινής εγγραφής βάσει του νόμου δεν απαγορεύει σε μια γυναίκα να λάβει ιατρική βοήθειαΩστόσο, στην πράξη, αυτό θα είναι εξαιρετικά δύσκολο.

Όλα όσα αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο ισχύουν και για γυναίκες που προέρχονται από άλλα κράτη και θέλουν να παρακολουθούνται στην προγεννητική κλινική κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στη Ρωσική Ομοσπονδία. Σημειώνεται ότι υποχρεωτικό συμβόλαιο ασφάλισης υγείας, ελλείψει αυτού, εκδίδεται για όλους τους πολίτες βάσει άδειας διαμονής, προσωρινής εγγραφής ή σύμβασης εργασίας.

Ακόμη και αν δεν υπάρχει εγγραφή, άδεια παραμονής και ασφαλιστήριο συμβόλαιο, μια έγκυος μπορεί να υπολογίζει σε δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Όταν ομαλοποιηθεί το κράτος περαιτέρω θεραπείααποκτά πληρωμένο χαρακτήρα.

Κανείς δεν θα υποστήριζε ότι, σε κάθε περίπτωση, η ιατρική συμβουλή παίζει μεγάλο ρόλο κανονική ροήεγκυμοσύνη. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να φροντίζει για την έγκαιρη εγγραφή σε μια ή την άλλη προγεννητική κλινική.

ΜΟΡΦΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ:

Ποια έγγραφα θα χρειαστεί η μέλλουσα μητέρα σε κάθε περίοδο της εγκυμοσύνης: από την εγγραφή μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σχετικά υλικά:

Κατά την εγγραφή σε προγεννητική κλινική

Σύμφωνα με το νόμο, μια έγκυος γυναίκα με υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική της επιλογής σας, θα χρειαστείτε τα ακόλουθα έγγραφα:

• αίτηση για προσάρτηση στο όνομα του επικεφαλής της προγεννητικής κλινικής (ή του επικεφαλής ιατρού της πολυκλινικής).
• έγκυρο (δεν έχει λήξει)
• φωτοαντίγραφο σημαντικών σελίδων του διαβατηρίου·
• εάν παρακολουθηθήκατε σε άλλη προγεννητική κλινική, χρειάζεστε απόσπασμα από την κάρτα παρατήρησης εξωτερικών ασθενών και πιστοποιητικό διαγραφής από την προηγούμενη προγεννητική κλινική.

Εάν σας αρνηθούν την εγγραφή λόγω έλλειψης εγγραφής στον τόπο διαμονής ή για άλλους λόγους, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• καλέστε τα τηλέφωνα" Γραμμή επικοινωνίας»Η περιφερειακή ή δημοτική διοίκηση του Υπουργείου Υγείας.
• γράψτε μια αίτηση που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό της κλινικής ή στον επικεφαλής της προγεννητικής κλινικής με αίτημα να σας εγγραφεί για εγκυμοσύνη, σύμφωνα με το "", καθώς και το άρθρο 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Φροντίστε να εγγραφείτε Η αίτηση με τη γραμματέα Η άρνηση σε εσάς πρέπει να δοθεί γραπτώς.
• καλέστε την ασφαλιστική εταιρεία που σας εξέδωσε το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (το τηλέφωνο αναγράφεται στο συμβόλαιο), το τμήμα προστασίας των δικαιωμάτων του ασφαλισμένου. Ζητήστε από το προσωπικό του τμήματος να σας βοηθήσει να λύσετε το πρόβλημα.
• γράψτε μια καταγγελία στο τμήμα υγείας, αναφερόμενοι στους παραπάνω νόμους.
• υποβάλετε αξίωση με περιφερειακό δικαστήριο... Παράλληλα, συντάξτε μια αίτηση για επείγουσα εξέταση της αξίωσης, λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή και την υγεία (άρθρα 145 και 146 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Επισυνάψτε στην υπόθεση γραπτή άρνηση από την προγεννητική κλινική για εγγραφή.

Κατα την εγκυμοσύνη

Εάν προσέλθετε στην προγεννητική κλινική πριν από τις 12 εβδομάδες, δικαιούστε παροχές για γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες σε ιατρικά ιδρύματα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Για να το αποκτήσετε, πάρτε ένα πιστοποιητικό από το γιατρό και επισυνάψτε το στην αίτηση που πρέπει να υποβάλετε στις αρχές. κοινωνική προστασίαπληθυσμός.

Η αίτηση είναι γραμμένη σε οποιαδήποτε μορφή, για παράδειγμα: "Σας ζητώ να υπολογίσετε τις παροχές για την πρώιμη εγκυμοσύνη. Επισυνάπτεται πιστοποιητικό από την προγεννητική κλινική."

Είναι πολύ σημαντικό να τακτοποιήσετε έγκαιρα τη σχέση με τον εργοδότη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερα να τον ενημερώσετε για την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν νωρίτερα - και όχι προφορικά, αλλά επίσημα. Ώστε σε μια αμφιλεγόμενη κατάσταση το αφεντικό δεν μπορούσε να χτυπήσει αόρατα τα μάτια του: "Ουάου! Και δεν ήξερα ότι ήταν έγκυος!"

Επομένως, πρέπει να λάβετε πιστοποιητικό με τη μορφή 084-U από την προγεννητική κλινική και να το μεταφέρετε στο τμήμα προσωπικού. Εκεί θα εγγραφεί και θα της δοθεί αριθμός μητρώου. Εάν η κατάσταση στην εργασία είναι τεταμένη, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα αντίγραφο του πιστοποιητικού, στο οποίο ο επικεφαλής του τμήματος προσωπικού πρέπει να υπογράψει, να ημερομηνία και να σημειώσει την εγγραφή. Αυτό θα σας δώσει πρόσθετες εγγυήσεις.

Μετά από αυτό, όχι μόνο δεν θα μπορούν να σας απολύσουν, αλλά και θα υποχρεωθούν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για την ασφάλεια και την άνεσή σας. Ειδικότερα, τα άρθρα 254, 255 και 259 αναφέρουν ότι δικαιούστε:

• μεταφορά σε ελαφρύτερη και λιγότερο επιβλαβή εργασία.
• μερική απασχόληση με πλήρη μισθοί;
• την ικανότητα να μην πηγαίνετε επαγγελματικά ταξίδια, να μην βγαίνετε στη δουλειά τις αργίες ή τα Σαββατοκύριακα, στη δεύτερη ή τρίτη βάρδια (το βράδυ). Μην εργάζεστε υπερωρίες.
• πληρωμή για το χρόνο εργασίας που δαπανάται για θεραπεία και ιατρική εξέταση·
• άδεια μητρότητας;
• υπεύθυνη στάση από την πλευρά του εργοδότη σε σχέση με την έγκυο εργαζόμενη.

Εάν ο εργοδότης δεν μπορεί να βρει το κατάλληλο για εσάς εύκολη δουλειά, είναι υποχρεωμένος να σε απαλλάξει από την εργασία κατά την «αναζήτηση» - με διατήρηση των μισθών. Εάν δεν βρεθεί κατάλληλη δουλειά, παρατείνεται η αμειβόμενη διαμονή σας στο σπίτι μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης σας.

Οσον αφορά ιατρική επίβλεψη- λίστα απαιτούμενες αναλύσειςκαι η έρευνα καθορίζεται από τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας. Εάν δεν θέλετε να υποβληθείτε σε καμία εξέταση, γράψτε γραπτή άρνηση από αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να επιμείνει.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχετε το δικαίωμα δωρεάν φάρμακαγια τις οποίες το Ταμείο διαθέτει κοινωνική ασφάλιση... Υποτίθεται ότι:

• φολικό οξύ;
• ιωδιούχο κάλιο?
• πολυβιταμίνες?
• πολυβιταμίνες + πολυμεταλλικά?
• Παρασκευάσματα σιδήρου?
• Παρασκευάσματα σιδήρου + φολικό οξύ.
• βιταμίνη Ε;
• ανθρακικό ασβέστιο.

Έγγραφα που πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας

Κάθε φορά που φεύγετε από το σπίτι -ακόμα και για πέντε λεπτά στο πλησιέστερο κατάστημα- μια έγκυος θα πρέπει, για κάθε ενδεχόμενο, να το πάρει μαζί της. απαιτούμενο πακέτοέγγραφα. Μπορεί να χρειαστούν εάν, για κάποιο λόγο, πρέπει ξαφνικά να βρεθείτε στο νοσοκομείο νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία.

• θα χρειαστείτε διαβατήριο κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Αντί για ρωσικό διαβατήριο, μπορείτε να παρουσιάσετε ένα ξένο διαβατήριο. Αφού καθοριστεί η ομάδα αίματος για εσάς, μπορείτε να ζητήσετε από το προσωπικό της προγεννητικής κλινικής να την εισάγει στο διαβατήριό σας.
• υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης, που επιβεβαιώνει το δικαίωμά σας να λαμβάνετε δωρεάν ιατρική περίθαλψη στο ποσό των υφιστάμενων προγραμμάτων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία.
• κάρτα ανταλλαγής σύμφωνα με το έντυπο Νο. 113 / y, το οποίο θα σας πάρει ο γιατρός κατά την εγγραφή σας στην προγεννητική κλινική. Καταγράφει όλα τα δεδομένα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης:

1. προηγούμενες ασθένειες?
2. χαρακτηριστικά της πορείας των προηγούμενων κυήσεων, τον τοκετό, την περίοδο μετά τον τοκετό.
3. άμβλωση;
4. πρόωρος τοκετός;
5. τελευταία κανονική περίοδος?
6. ηλικία κύησης κατά την πρώτη επίσκεψη στη διαβούλευση·
7. αριθμός επισκέψεων·
8. η πρώτη κίνηση του εμβρύου?
9. μέγεθος λεκάνης, ύψος, βάρος (βάρος).
10. εμβρυϊκή θέση, παρουσιαστικό τμήμα, αίσθημα παλμών.
11. ομάδα αίματος και παράγοντας Rh.
12. Rh-ανήκει στο αίμα του συζύγου.
13. αναλύσεις: αίμα, ούρα, κολπικό περιεχόμενο (επιχρίσματα), κόπρανα.
14. αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, σας εκδίδεται κάρτα ανταλλαγής. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο πρέπει να προσκομιστεί κάρτα ανταλλαγής. Εάν μια γυναίκα δεν έχει αυτήν την κάρτα μαζί της ή δεν αναφέρει τα αποτελέσματα των εξετάσεων για σύφιλη, AIDS, ηπατίτιδα κ.λπ., τότε μπορεί να σταλεί στο λεγόμενο "βρώμικο μαιευτήριο" - δηλαδή, εξειδικευμένη παρατήρηση μαιευτήριοόπου οι γυναίκες που νοσούν με διάφορα μεταδοτικές ασθένειεςκαθώς και γυναίκες που δεν έχουν εξετάσει τοκετό που θεωρούνται υπό όρους μολυσμένες.

Εξιτήρια από το νοσοκομείο. Εάν νοσηλευτήκατε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, θα σας δοθεί ένα απόσπασμα που θα αναφέρει τη διάγνωση, το οποίο θα περιγράφει συνοπτικά την πορεία της νόσου ή τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης, καθώς και την εξέταση και τη θεραπεία που πραγματοποιήθηκαν. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες στους γιατρούς μαιευτήριο.

Πιστοποιητικό γέννησης που εκδίδεται σε γυναίκες για περίοδο 30 εβδομάδων (εάν πολύδυμη εγκυμοσύνη- 28 εβδομάδες) στην προγεννητική κλινική. Στο πρόωρος τοκετόςμπορεί να εκδοθεί νωρίτερα με την παραλαβή πληροφοριών για τον τοκετό από το μαιευτήριο. Το πιστοποιητικό γέννησης συνοδεύεται από υπόμνημα που περιέχει πληροφορίες για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των γυναικών στο πλαίσιο του προγράμματος «Πιστοποιητικό γέννησης».

Το γενικό πιστοποιητικό αποτελείται από έξι μέρη:

1) Σπονδυλική στήλη γενικό πιστοποιητικό... Σχεδιασμένο για την επιβεβαίωση της έκδοσης ενός γενικού πιστοποιητικού. Παραμένει στο ιατρικό ίδρυμα που εξέδωσε το πιστοποιητικό γέννησης.

2) Κουπόνι Νο 1 του γενόσημου πιστοποιητικού. Σχεδιασμένο να πληρώνει για ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται σε μια γυναίκα από μια προγεννητική κλινική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταφορά από το προγεννητικό ιατρείο στο περιφερειακό υποκατάστημα του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων για μεταγενέστερη πληρωμή.

3) Κουπόνι Νο 2 του γενόσημου πιστοποιητικού. Σχεδιασμένο για να πληρώνει την ιατρική περίθαλψη που παρέχεται από το μαιευτήριο σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά τον τοκετό... Μεταφέρεται από το νοσοκομείο στο περιφερειακό τμήμα του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων για μεταγενέστερη πληρωμή.

4) Πιστοποιητικό γέννησης, που βεβαιώνει την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού από ιδρύματα υγείας. Εκδίδεται πιστοποιητικό γέννησης (χωρίς κουπόνια) σε γυναίκα κατά την έξοδο από μαιευτήριο.

5) Κουπόνι Νο 3 -1 του γενόσημου πιστοποιητικού. Προορίζεται να πληρώσει τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης για υπηρεσίες για τους πρώτους έξι μήνες της παρατήρησης του παιδιού στο ιατρείο.

6) Κουπόνι Νο 3 -2 του γενόσημου πιστοποιητικού. Προορίζεται να πληρώσει τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης για υπηρεσίες για το δεύτερο εξάμηνο της παρατήρησης του παιδιού.

Όλοι οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και οι αλλοδαποί πολίτες και οι απάτριδες που διαμένουν νόμιμα στη Ρωσία - δηλαδή έχουν άδεια διαμονής ή προσωρινή άδεια διαμονής, έχουν το δικαίωμα να λάβουν γενικό πιστοποιητικό.

Ληξιαρχική πράξη γέννησης χορηγείται σε γυναίκα μόνο εάν έχει έγγραφα ταυτότητας. Εάν μια γυναίκα είναι κάτω των δεκατεσσάρων ετών, εκδίδεται πιστοποιητικό γέννησης με την προσκόμιση πιστοποιητικού γέννησης.

Εάν ένας Ρώσος πολίτης δεν έχει σήμα εγγραφής για τον τόπο διαμονής ή τον τόπο διαμονής της, υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, αριθμός ασφάλισης ατομικού προσωπικού λογαριασμού, της χορηγείται ακόμη γενική βεβαίωση, αλλά ταυτόχρονα υποδεικνύει τον λόγο απουσίας των παραπάνω εγγράφων.

Ωστόσο, ακόμη και αν μια γυναίκα δεν έχει πιστοποιητικό γέννησης, θα λάβει ιατρική βοήθεια.

Στο μαιευτήριο

Πολλές γυναίκες που πηγαίνουν σε μαιευτήριο, ειδικά σε δωρεάν θάλαμο, νιώθουν εντελώς ανήμπορες. Το κύριο πράγμα που συμβουλεύουν οι ειδικοί να θυμάστε πάντα είναι ότι έχετε μόνο δικαιώματα στο μαιευτήριο και οι γιατροί που γεννούν έχουν μόνο ευθύνες.

• Στην αρχή του τοκετού, μια γυναίκα μπορεί να πάει σε οποιοδήποτε μαιευτήριο, ανεξάρτητα από τον τόπο εγγραφής, καθώς και ανεξάρτητα από το εάν έχει υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής και κάρτα ανταλλαγήςαπό την προγεννητική κλινική (ελλείψει κάρτας ανταλλαγής, μια γυναίκα που έχει ήδη ξεκινήσει τον τοκετό στέλνεται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών).
• Αλλάξτε το γιατρό ανά πάσα στιγμή εάν ο γιατρός δεν σας ταιριάζει.
• Αρνηθείτε να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ή μαιευτικά οφέλη.
• Απόρριψη οποιωνδήποτε διαδικασιών επί πληρωμή.
• Ανά πάσα στιγμή, φύγετε από το μαιευτήριο με την παραλαβή και πάρτε το παιδί μαζί σας.

Οι γιατροί υποχρεούνται να:

• παρέχει πλήρη ιατρική βοήθεια στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας·
• προμηθεύω πλήρεις πληροφορίεςοποιαδήποτε εφαρμοσμένη μέθοδο έρευνας και θεραπείας·
• καθιέρωσε τη διαδικασία επίσκεψης σε συγγενείς·
• εάν η μητέρα επιθυμεί να της παρέχει κοινή παραμονήμε παιδί.