Ερωτήσεις. Πιθανά, αμφίβολα και αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

04.05.2019

Στα αρχικά στάδια, η εγκυμοσύνη μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη και να αποτελεί έκπληξη για μια γυναίκα. Υπάρχουν όμως στιγμές που μια γυναίκα έχει ναυτία και εμετό σχεδόν από την πρώτη μέρα της σύλληψης. Τις περισσότερες φορές, όμως, τέτοιες ακρότητες δεν συμβαίνουν και τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης είναι παρόντα, αλλά δεν είναι τόσο αισθητά.

Τύποι σημείων εγκυμοσύνης

Μερικές γυναίκες αμέσως, ενστικτωδώς, ακόμη και χωρίς έντονα σημάδια, καταλαβαίνουν ότι είναι έγκυες. Για άλλους, αυτό δεν δίνεται και η εγκυμοσύνη τους αποτελεί έκπληξη, μερικές φορές καθυστερημένη, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις οι γυναίκες έχουν μια ελαφρά αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση, την οποία μπερδεύουν με έμμηνο ρύση.

Ωστόσο, υπάρχουν και υποκειμενικά και αντικειμενικά . Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι χωρίζουν όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης σε αμφίβολα (κυρίως διαφορετικές αισθήσεις γυναίκας), πιθανά (αυτό μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε) και αξιόπιστα (επιβεβαίωση εγκυμοσύνης ή σαφώς ένδειξη της παρουσίας της). Ήδη στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, μπορούν να ανιχνευθούν και τα τρία αυτά είδη σημείων.

Αμφίβολα (υποκειμενικά) σημάδια εγκυμοσύνης

Τα αμφίβολα σημάδια μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα απλώς αισθάνεται ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί της. Αυτά τα σημάδια ονομάζονται αμφίβολα γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις είτε δεν πιάνονται, είτε μια γυναίκα (ειδικά αν θέλει πολύ παιδί) απλώς πιστεύει ότι έχει τέτοια σημάδια. Τα αμφίβολα σημάδια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

Μερικές φορές, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αρχίζουν σημάδια τοξίκωσης - ναυτία, έμετος, σιελόρροια. Αυτά τα σημάδια μπορούν να εκφραστούν εύκολα ή μπορεί να είναι δύσκολα. Αυτή η κατάσταση διαρκεί για τις πρώτες δώδεκα έως δεκατέσσερις εβδομάδες και στη συνέχεια, όταν ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί, περνάει.

Πιθανά (αντικειμενικά) σημάδια εγκυμοσύνης

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης είναι οι αντικειμενικές αλλαγές στα γεννητικά όργανα και τους μαστικούς αδένες μιας εγκύου. Πιθανά σημάδια είναι σημάδια που συνοδεύουν πάντα την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν με μερικά γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών ορμονικό υπόβαθρο. Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

Αξιόπιστα (επιβεβαιωτικά) σημάδια εγκυμοσύνης

Αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης επιβεβαιώνουν την εγκυμοσύνη. Στα αρχικά στάδια, αυτά είναι σημάδια που μπορούν να φανούν με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Περίπου τρεις εβδομάδες αργότερα, μπορεί να δει κανείς ένα εμβρυϊκό ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο έχει διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας και μετά από επτά εβδομάδες έχει ήδη προσδιοριστεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.

Για σίγουρα σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν και εργαστηριακή έρευνα. Αυτός είναι ο προσδιορισμός στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας της συγκέντρωσης της hCG (ένας ποσοτικός δείκτης που αυξάνεται μέχρι τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης) και της τροφοβλαστικής γ-σφαιρίνης (εμφανίζεται στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

επιλέξτε θέμα... 1. Κανάλι γέννησης. Έμβρυο ως αντικείμενο τοκετού 2. Βιομηχανισμός τοκετού 3. Κλινική εξέταση εγκύων και εξέταση τους στην οθόνη LCD 4. Κλινική πορεία τοκετού 5. Τοξίκωση 6. Φυσιολογική περίοδος μετά τον τοκετό 7. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 8. Αιμορραγία στην ΙΙΙ και πρώιμες περίοδοι μετά τον τοκετό 9. Μαιευτικός τραυματισμός 10 Μαιευτικές επεμβάσεις 11. Εγκυμοσύνη και τοκετός με ασθένειες C/C 12. Λάθος θέσειςκαι παρουσίαση του εμβρύου 13. Ανωμαλίες εργασιακή δραστηριότητα 14. στενή λεκάνη 15. Παθολογία νεογνών 16. Επιλόχεια πυώδη-σηπτικά νοσήματα 17. προκληθείσα άμβλωση 18. Επακόλουθη εγκυμοσύνη 19. Νεφρική νόσος και εγκυμοσύνη 20. Αποβολή 21. Εμβολή αμνιακού υγρού 22. Διαβήτηςκαι εγκυμοσύνη

1. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να εγγραφεί στο προγεννητική κλινικήπριν την εγκυμοσύνη

1) 5 εβδομάδες
2) 12 εβδομάδες
3) 14 εβδομάδες
4) 16 εβδομάδες
5) 2Ο εβδομάδες

2. Φυσιολογική εγκυμοσύνησυνεχίζεται

1) 24Ο ημέρες
2) 28Ο ημέρες
3) 32Ο ημέρες
4) 22Ο ημέρες
5) 3OO ημέρες

3. περιγεννητική περίοδοσυνεχίζεται

1) από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση του εμβρύου
2) από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης έως 7 ημέρες μετά τον τοκετό
3) από την 28η εβδομάδα κύησης έως την 56η ημέρα μετά τον τοκετό συμπεριλαμβανομένου
4) από 28 εβδομάδες κύησης έως και 7 ημέρες μετά τον τοκετό
5) από 32 εβδομάδες κύησης έως και 7 ημέρες μετά τον τοκετό

4. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προγεννητική κλινική στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης

1) μια φορά την εβδομάδα
2) 1 φορά σε 10 ημέρες
3) 1 φορά σε 2 εβδομάδες
4) 1 φορά το μήνα
5) 2 φορές ανά τρίμηνο

5. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μια έγκυος πρέπει να προσέλθει σε προγεννητική κλινική

1) μια φορά την εβδομάδα
2) 1 φορά σε 10 ημέρες
3) 1 φορά σε 2 εβδομάδες
4) 1 φορά το μήνα
5) 2 φορές ανά τρίμηνο

6. Κατά την παρατήρηση στην προγεννητική κλινική, κάθε έγκυος πρέπει να εξετάζεται

1) θεραπευτής, χειρουργός, οδοντίατρος, ειδικός ΩΡΛ
2) θεραπευτής και οδοντίατρος, εάν υποδεικνύεται - άλλοι ειδικοί
3) θεραπευτής, αιματολόγος, οδοντίατρος, αφροδισιολόγος
4) οδοντίατρος, ΩΡΛ, εάν υποδεικνύεται, άλλοι ειδικοί
5) θεραπευτής, λοιμωξιολόγος, οδοντίατρος, αφροδισιολόγος

7. Μια υγιής έγκυος πρέπει να εξετάζεται από θεραπευτή

1) 2 φορές ανά εγκυμοσύνη
2) 2 φορές το μήνα
3) 2 φορές το τρίμηνο
4) 1 φορά σε 2 μήνες
5) 3 φορές το μήνα

8. Η αποβολή ονομάζεται έκτρωση.

1) έως 12 εβδομάδες
2) έως 20 εβδομάδες
3) έως 25 εβδομάδες
4) έως 28 εβδομάδες
5) έως 30 εβδομάδες

9. Μια γυναίκα παίρνει άδεια μητρότητας στην ημερομηνία λήξης της

1) 3Ο εβδομάδες
2) 32 εβδομάδες
3) 35 εβδομάδες
4) 28 εβδομάδες
5) 34 εβδομάδες

10. Κλινική Ανάλυσηπραγματοποιείται αίμα σε έγκυες γυναίκες στην προγεννητική κλινική

1) 2 φορές το μήνα
2) 1 φορά το μήνα
3) 3 φορές ανά εγκυμοσύνη
4) 2 φορές το τρίμηνο
5) 1 φορά σε 2 μήνες

11. Όταν παρατηρείται στην προγεννητική κλινική, η μελέτη γενική ανάλυσηούρα για έγκυες γυναίκες

1) 2 φορές ανά τρίμηνο
2) 1 φορά το μήνα
3) 2 φορές το μήνα
4) μια φορά την εβδομάδα
5) σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό

12. Πραγματοποιείται η αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1) 1 φορά
2) κάθε 2 μήνες
3) 1 φορά το μήνα
4) 3 φορές
5) 2 φορές ανά τρίμηνο

13. Πραγματοποιείται η μελέτη επιχρισμάτων για γονόκοκκους Neisser σε εγκύους

1) 1 φορά ανά εγκυμοσύνη
2) 1 φορά το μήνα
3) κάθε 2 μήνες
4) 3 φορές ανά εγκυμοσύνη
5) 2 φορές ανά τρίμηνο

14. Υπερηχογράφημα για το σκοπό προγεννητική διάγνωσηπρέπει να πραγματοποιηθεί

1) μία φορά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
2) μία φορά στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
3) τρεις φορές στο I, II και III τρίμηνο της εγκυμοσύνης
4) στο I και II τρίμηνο της εγκυμοσύνης
5) σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις

15. Πραγματοποιείται ανοσοπροφύλαξη σε έγκυες γυναίκες

1) τέτανος
2) ιλαρά
3) διφθερίτιδα
4) πολιομυελίτιδα
5) σταφυλοκοκκική λοίμωξη

16. Το κύριο καθήκον της ψυχοπροφυλακτικής προετοιμασίας μιας εγκύου για τον τοκετό είναι

1) εξήγηση της επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του εμβρύου
2) εξοικείωση με τα βασικά σχήματα υγιεινής και διατροφής των εγκύων γυναικών
3) εξήγηση της φυσιολογικής ουσίας του τοκετού και της πορείας μετά τον τοκετό
4) εξάλειψη της ψυχογενούς συνιστώσας του πόνου στον τοκετό
5) εξοικείωση των εγκύων με τη δομή και τις λειτουργίες των γεννητικών οργάνων, την κλινική πορεία του τοκετού

17. Ξεκινά η ψυχοπροφυλακτική προετοιμασία εγκύων για τον τοκετό

1) από 12 εβδομάδες
2) από 15-16 εβδομάδες
3) από 2Ο-22 εβδομάδες
4) από 26-28 εβδομάδες
5) από 32-35 εβδομάδες

18. Η πρώτη και η δεύτερη έγκυος αρχίζουν να αισθάνονται κινήσεις του εμβρύου, αντίστοιχα.

1) από 16 και 14 εβδομάδες
2) από 18 και 16 εβδομάδες
3) από 2Ο και 18 εβδομάδες
4) από 22 και 20 εβδομάδες
5) από 24 και 22 εβδομάδες

19. Κολπική εξέταση στο παρατήρηση ιατρείουγια μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο τρίμηνο

1) θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία προδρομικού πλακούντα
2) πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η φύση του παρουσιαζόμενου μέρους
3) πρέπει να πραγματοποιείται σε κάθε εμφάνιση
4) πραγματοποιείται μία φορά ανά τρίμηνο
5) διενεργείται μόνο εφόσον υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία

20. Για να διευκρινίσετε την περίοδο κύησης 30 εβδομάδων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε

1) Μέθοδος ακτίνων Χ
2) υπερηχογράφημα
3) ΗΚΓ και FCG του εμβρύου
4) αμνιοσκόπηση
5) κυτταρολογική μέθοδος

21. Το ζώδιο του Piskachek ανήκει στην ομάδα

22. Το σήμα Horvitz-Gegar ανήκει στην ομάδα

1) υποτιθέμενα σημάδια εγκυμοσύνης
2) αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης
3) πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης
4) αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

23. Οι βιολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης ανήκουν στην ομάδα

4) αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

24. Η εμφάνιση του πρωτογάλακτος ανήκει στην ομάδα

1) πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης
2) εικαζόμενα σημάδια εγκυμοσύνης
3) αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης
4) αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

25. Ανάμεσα στα σημάδια της πρώιμης εγκυμοσύνης, η διακοπή της εμμήνου ρύσεως ανήκει στην ομάδα

1) πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης
2) εικαζόμενα σημάδια εγκυμοσύνης
3) αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης
4) αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

26. Η κυάνωση του βλεννογόνου του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας ανήκει στην ομάδα

1) πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης
2) εικαζόμενα σημάδια εγκυμοσύνης
3) αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης
4) αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης

27. Τα αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν

1) ψηλάφηση τμημάτων του εμβρύου, ακούγοντας τους καρδιακούς ήχους του εμβρύου
2) υπερηχητική και ακτινολογική καταγραφή της εικόνας του εμβρύου, καταγραφή της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας
3) διακοπή της εμμήνου ρύσεως, κυάνωση του κολπικού βλεννογόνου, αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή της μήτρας
4) αλλαγή στην όρεξη, οσφρητικές αισθήσεις, ναυτία το πρωί, αστάθεια διάθεσης
5) θετικές βιολογικές και ανοσολογικές αντιδράσεις στην εγκυμοσύνη

28. Ένα πιθανό σημάδι εγκυμοσύνης είναι

1) καταγραφή των κινήσεων του εμβρύου
2) θετική ανοσολογική αντίδραση στην εγκυμοσύνη
3) αλλαγή της όρεξης
4) καταγραφή των καρδιακών ήχων του εμβρύου
5) υπερηχογραφική καταγραφή της εικόνας του εμβρύου

29. Ένα αξιόπιστο σημάδι εγκυμοσύνης είναι

1) αλλαγή στο σχήμα, το μέγεθος και τη συνοχή της μήτρας
2) ναυτία, έμετος το πρωί
3) κυάνωση του κολπικού βλεννογόνου
4) θετική βιολογική απόκριση
5) ψηλάφηση τμημάτων του εμβρύου

30. Η εμφάνιση σημείων των Horvitz-Gegar και Gubarev-Gaus κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη οφείλεται σε

1) ασυμμετρία της μήτρας
2) σύσπαση της μήτρας κατά την ψηλάφηση
3) αύξηση της μήτρας
4) μαλάκωμα του σώματος της μήτρας
5) μαλάκωμα του ισθμού της μήτρας

31. Το σημάδι του Snegirev για τη διάγνωση της πρώιμης εγκυμοσύνης είναι

1) στην ασυμμετρία της μήτρας
2) στην αποσκλήρυνση του ισθμού
3) στην κάμψη της μήτρας
4) σε συστολή της μήτρας κατά την ψηλάφησή της

32. Το σημάδι του Piskacek για τη διάγνωση της πρώιμης εγκυμοσύνης είναι

1) στην ασυμμετρία της μήτρας
2) στην ενισχυμένη κάμψη της μήτρας προς τα εμπρός
3) στο μαλάκωμα του ισθμού της μήτρας
4) σε συστολή της μήτρας κατά την ψηλάφηση
5) σε εύκολη μετατόπιση του τραχήλου της μήτρας

33. Οι βιολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν

1) η αντίδραση των Simola και Nervenen
2) Αντίδραση Φλωρεντίας και Φέλγκεν
3) Αντίδραση Ashheim-Zondek, Galli-Mainini, Friedman
4) αντιδράσεις με σετ "gravidodiagnosticum" και "gravimun".
5) Αντίδραση Coombs

34. Η ανοσολογική μέθοδος για τη διάγνωση της πρώιμης εγκυμοσύνης βασίζεται στην αντίδραση μεταξύ

1) προγεστερόνη στο αίμα και αντιορός
2) ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα και στον αντιορό
3) πρεγνανδιόλη και αντιορός
4) οιστρογόνα και αντιορός
5) γαλακτογόνο του πλακούντα και αντιορός

35. Τα διαγνωστικά σημεία που σχετίζονται με αλλαγές στο σχήμα και τη συνοχή της εγκύου μήτρας περιλαμβάνουν σημεία

1) Klein, Rossier, Hohenbichler
2) Rogovin και Zanchenko-Schatz-Unterberger
3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Gorvitz-Gegar, Genter
4) Άλφελντ, Σρέντερ και Ντοβζένκο
5) Mikulich, Strassmann και Chukalov-Kustner

36. Η διάγνωση της εγκυμοσύνης με την αντίδραση Ashheim-Zondek βασίζεται στην εμφάνιση

1) ανάπτυξη ωοθυλακίων σε κουνέλια υπό την επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα εγκύων γυναικών
2) ωχρινοποίηση ωοθυλακίων σε κουνέλια υπό την επίδραση οιστρογόνων στα ούρα εγκύων γυναικών
3) ωχρινοποίηση των ωοθυλακίων σε βρέφη θηλυκά ποντίκια υπό την επίδραση της pregnandiol
4) σπερματοζωάρια στην κλοάκα αρσενικών βατράχων υπό την επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα εγκύων γυναικών
5) αιμορραγίες στην κοιλότητα των ωοθυλακίων και η ωχρινοποίηση τους σε βρέφη θηλυκά ποντίκια υπό την επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα εγκύων γυναικών

37. Η διάγνωση της εγκυμοσύνης με την αντίδραση Galli-Mainini βασίζεται στην επίδραση

1) προγεστερόνη στα ούρα για την ωχρινοποίηση των ωοθυλακίων σε θηλυκούς λιμνοβάτραχους
2) Pregnandiol στα ούρα για την παραγωγή σπέρματος σε αρσενικούς λιμνοβάτραχους
3) ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα στην παραγωγή σπέρματος σε αρσενικούς λιμνοβάτραχους
4) γαλακτογόνο του πλακούντα στα ούρα για παραγωγή σπέρματος σε αρσενικούς ελώδεις βατράχους
5) οιστρογόνα στα ούρα για παραγωγή σπέρματος σε αρσενικούς ελώδεις βατράχους

38. Η αντίδραση Friedman για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης βασίζεται στην επιρροή

1) ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων σε κουνέλια
2) οιστρογόνα στην ωχρινοποίηση των ωοθυλακίων σε κουνέλια
3) η πρεγνανδιόλη στην ωχρινοποίηση των ωοθυλακίων σε κουνέλια
4) γαλακτογόνο του πλακούντα στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων σε κουνέλια
5) χοριακή γοναδοτροπίνη για την εμφάνιση αιμορραγιών στην κοιλότητα των ωοθυλακίων και την ωχρινοποίηση τους σε κουνέλια

39. Τηρείται το μέγιστο ύψος του βυθού της μήτρας

1) στις 36 εβδομάδες
2) στις 38 εβδομάδες
3) στις 39 εβδομάδες
4) σε 40 εβδομάδες
5) στην αρχή του 1ου σταδίου τοκετού

40. Σε ηλικία κύησης 36 εβδομάδων, ο βυθός της μήτρας

1) στο επίπεδο του ομφαλού, κοιλιακή περιφέρεια - 8O cm
2) φτάνει στην ξιφοειδική απόφυση, κοιλιακή περιφέρεια - 90-95 cm, μετωπικό-ινιακό μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου - 11-11,5 cm
3) στο μέσο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης, η κοιλιακή περιφέρεια είναι 85-9O cm, το μέτωπο-ινιακό μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου είναι 9,5-1O cm
4) στο μέσο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης, η κοιλιακή περιφέρεια είναι 1OO cm
5) στη μέση της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της μήτρας

41. Για τον υπολογισμό της αναμενόμενης ημερομηνίας γέννησης στα primigravidas, είναι απαραίτητο να προστεθεί η ημερομηνία της πρώτης μετακίνησης του εμβρύου

1) 16 εβδομάδες
2) 18 εβδομάδες
3) 2Ο εβδομάδες
4) 22 εβδομάδες
5) 25 εβδομάδες

Στις σύγχρονες συνθήκες, ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών κλινικών σημείων της εγκυμοσύνης έχει επικουρικό χαρακτήρα και αποτελεί τη βάση για τον ορισμό του «χρυσού κανόνα» για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τη διαγνωστική αξία, τα χαρακτηριστικά σημάδια της εγκυμοσύνης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

Αμφίβολα (υποδηλωτικά) σημάδια εγκυμοσύνης - που σχετίζονται με τα υποκειμενικά συναισθήματα της εγκύου και τις σωματικές αλλαγές στο σώμα της.
πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης - σημεία που προσδιορίζονται με αντικειμενική εξέταση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και θετικές ανοσολογικές εξετάσεις για εγκυμοσύνη.
Αξιόπιστα (αναμφισβήτητα) σημάδια εγκυμοσύνης - αντικειμενικά σημάδια που σχετίζονται με την παρουσία του ίδιου του εμβρύου (που προσδιορίζονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης).

Αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης:

Αλλαγές στην όρεξη (αποστροφή για το κρέας, τα ψάρια κ.λπ.), τις ιδιοτροπίες (βαρύτητα σε πικάντικα πιάτα, σε ασυνήθιστες ουσίες - κιμωλία, πηλό κ.λπ.), ναυτία, έμετος το πρωί.
αλλαγή στις οσφρητικές αισθήσεις (αποστροφή στο άρωμα, τον καπνό του τσιγάρου κ.λπ.).
αλλάζει από το πλάι νευρικό σύστημα: ευερεθιστότητα, υπνηλία, αστάθεια της διάθεσης κ.λπ.
Μελάγχρωση του δέρματος στο πρόσωπο, κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, των θηλών και areola;
αίσθηση διόγκωσης των μαστικών αδένων.
αυξημένη συχνότητα ούρησης?
Αύξηση του όγκου της κοιλιάς.

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης:

διακοπή της εμμήνου ρύσεως?
Η εμφάνιση πρωτογάλακτος από τις διόδους γάλακτος που ανοίγουν στη θηλή κατά την πίεση στους μαστικούς αδένες.
κυάνωση (κυάνωση) της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
αλλαγή στο μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή της μήτρας.
εργαστηριακές εξετάσεις (προσδιορισμός της χοριακής ορμόνης στα ούρα και το αίμα).

Ο εντοπισμός πιθανών σημείων εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με: έρευνα. εξέταση και ψηλάφηση των μαστικών αδένων. εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της εισόδου στον κόλπο. Έρευνα χρησιμοποιώντας καθρέφτες. κολπική και κολπική-κοιλιακή εξέταση γυναίκας με δύο χέρια.

Η καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση είναι σημαντικό σημάδιειδικά σε γυναίκες με τακτικούς κύκλους. Η σημασία αυτού του συμπτώματος αυξάνεται εάν συνδυαστεί με τη διόγκωση των μαστικών αδένων και την εμφάνιση πρωτογάλακτος σε αυτούς, με την εμφάνιση κυάνωσης του κόλπου και ιδιαίτερα του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, με αλλαγή στο μέγεθος και τη συνοχή του η μήτρα.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς εξελίσσεται, το μέγεθος της μήτρας αλλάζει. Η αλλαγή του σχήματος της μήτρας καθορίζεται από μια μελέτη με δύο χέρια (αμφίχειρα). Η μήτρα σε μη έγκυες γυναίκες έχει σε σχήμα αχλαδιού, κάπως συμπιεσμένο στο προσθιοοπίσθιο μέγεθος. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, το σχήμα της μήτρας αλλάζει. Από τις 5-6 εβδομάδες, η μήτρα αποκτά σφαιρικό σχήμα. Ξεκινώντας από τις 7-8 εβδομάδες, η μήτρα γίνεται ασύμμετρη, μια από τις γωνίες της μπορεί να προεξέχει. Περίπου στις 10 εβδομάδες, η μήτρα γίνεται ξανά σφαιρική και από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποκτά ωοειδές σχήμα. Υπό όρους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο κανόνα: στις 8 εβδομάδες, το σώμα της μήτρας διπλασιάζεται σε σύγκριση με το αρχικό της μέγεθος, στις 10 εβδομάδες - 3 φορές, στις 12 εβδομάδες - 4 φορές.

Τα σημάδια που αναφέρονται παρακάτω δείχνουν την παρουσία εγκυμοσύνης.

Διεύρυνση της μήτρας. Είναι εμφανές την 5η-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. η μήτρα πρώτα αυξάνεται στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση (γίνεται σφαιρική), αργότερα αυξάνεται και το εγκάρσιο μέγεθός της. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο ξεκάθαρη είναι η αύξηση του όγκου της μήτρας. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται στο μέγεθος ενός αυγού χήνας, στο τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης, ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται στο επίπεδο της σύμφυσης ή ελαφρώς πάνω από αυτό.

Σημάδι Horvitz-Hegar. Η συνοχή της εγκύου μήτρας είναι μαλακή και η μαλάκυνση είναι ιδιαίτερα έντονη στον ισθμό. Τα δάχτυλα και των δύο χεριών σε μια μελέτη με δύο χέρια συναντώνται στον ισθμό σχεδόν χωρίς αντίσταση.

Σημάδι του Snegiryov. Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από μια μικρή αλλαγή στη συνοχή της μήτρας. Μια μαλακωμένη έγκυος μήτρα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με δύο χέρια υπό την επίδραση μηχανικού ερεθισμού γίνεται πιο πυκνή και συρρικνώνεται σε μέγεθος. Μετά τη διακοπή του ερεθισμού, η μήτρα αποκτά και πάλι απαλή υφή.

Σημάδι Piskacek. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συχνά εμφανίζεται ασυμμετρία της μήτρας, ανάλογα με την προεξοχή σε σχήμα θόλου της δεξιάς ή της αριστερής γωνίας της από 7-8 εβδομάδες. Η προεξοχή αντιστοιχεί στο σημείο της εμφύτευσης σάκος κύησης. Καθώς το εμβρυϊκό ωάριο μεγαλώνει, η προεξοχή εξαφανίζεται σταδιακά (κατά τη 10η εβδομάδα).

Ο Gubarev και ο Gaus επέστησαν την προσοχή στην ελαφρά κινητικότητα του τραχήλου της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η εύκολη μετατόπιση του τραχήλου της μήτρας συνδέεται με σημαντική μαλάκυνση του ισθμού.

Σήμα Genter. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αυξημένη κάμψη της μήτρας προς τα εμπρός, που προκύπτει από έντονη μαλάκυνση του ισθμού, καθώς και πάχυνση (προεξοχή) που μοιάζει με κορυφογραμμή στην πρόσθια επιφάνεια της μήτρας κατά μήκος της μέσης γραμμής. Αυτή η πάχυνση δεν προσδιορίζεται πάντα.

Αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης:

Αναγνώριση (ψηλάφηση) τμημάτων του εμβρύου. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ψηλάφηση της κοιλιάς αποκαλύπτει το κεφάλι, την πλάτη και μικρά μέρη (άκρα) του εμβρύου.
Ξεκάθαρα ακούγονται ήχοι της εμβρυϊκής καρδιάς. Με απλή ακρόαση (με μαιευτικό στηθοσκόπιο), η εμβρυϊκή καρδιά μπορεί να ακουστεί μετά από 18-20 εβδομάδες.
Οι κινήσεις του εμβρύου που ένιωθε ο γιατρός κατά την εξέταση της εγκύου.

Η διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι ακριβής ακόμα κι αν υπάρχει μόνο ένα αξιόπιστο σημάδι.

Ύποπτα ή αμφίβολα σημάδια.
1. Προτιμήσεις γεύσης και μυρωδιάς. Οι έγκυες γυναίκες συχνά τους πρώτους τρεις μήνες εμφανίζουν αυξημένη ανάγκη για αλμυρό, πικάντικο, ξινό ή γλυκό φαγητό, μερικές φορές υπάρχουν εθισμοί σε συγκεκριμένα τρόφιμα, ποτά. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη ή μειωμένη όρεξη. Αντίστοιχα, υπάρχει εθισμός ή αποστροφή στις μυρωδιές του αρώματος, της βενζίνης, του καπνού κ.λπ.

2. Ψυχολογικές παραξενιές και ιδιορρυθμίες: αυξημένη ευερεθιστότητα, δακρύρροια, υπνηλία, ιδιοτροπίες και άλλες ανεπαρκείς αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε οικογενειακές συγκρούσεις, αλλάξτε τη στάση σας απέναντι στην εγκυμοσύνη και τον σύζυγό σας, οπότε η μαία πρέπει να παρέχει ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗέγκυος και να αποτρέψει εξανθήματα, ιδιαίτερα εξάνθημα τερματισμού της εγκυμοσύνης.

3.
Αυξημένη υπνηλία, που είναι πολύ ωφέλιμο για μια έγκυο και βοηθά να ξεπεραστεί η περίοδος δυσφορίας που προκαλεί η εγκυμοσύνη.

4. Ναυτία και περιστασιακά έμετος. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, η ναυτία, και ακόμη περισσότερο ο έμετος, δεν πρέπει να είναι πολύ έντονες, επώδυνες και να μην προκαλούν επιπλοκές (απώλεια βάρους, μείωση πίεσης κ.λπ.). Έμετος μπορεί να προκληθεί από τροφή που είναι δύσκολο να μασηθεί και να καταπιεί, γαργάρες, μυρωδιές, συναισθήματα. Ο παθολογικός εμετός αναφέρεται σε ασθένειες της εγκυμοσύνης. Τα παραπάνω σημάδια μπορεί να είναι όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν υπάρχουν πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης.

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης:

1. Καθυστέρηση εμμήνου ρύσεως. Σε γυναίκες με τακτική περίοδο, αυτό είναι ένα πολύ πιθανό σημάδι.
Όμως η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές διαταραχές. Εάν η περίοδος σας καθυστερήσει, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης.

2. Αύξηση της μήτρας και αλλαγή στο σχήμα και τη συνοχή της. Αυτά τα σημάδια περιγράφηκαν από διαφορετικούς συγγραφείς και φέρουν τα ονόματά τους. Σήμα Snegirev - η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται πιο μαλακή και εύκολα διεγερτική κατά την ψηλάφηση. Σημάδι Piskagek - ανομοιόμορφα περιγράμματα της μήτρας λόγω του γεγονότος ότι το εμβρυϊκό αυγό αναπτύσσεται στη μία πλευρά, η μήτρα είναι ευθυγραμμισμένη μόνο σε περισσότερες καθυστερημένες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη. Η μαλάκυνση του ισθμού, η αυξημένη κινητικότητα της μήτρας σε σχέση με τον ισθμό ονομάζεται ζώδιο Horvitz-Hegar. Αλλαγές από την πλευρά του ισθμού σημείωσαν επίσης οι Gubarev, Gaue, Genter. Αυτά τα σημάδια αποκαλύπτονται κατά τη διχειροκίνητη εξέταση. (Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση της μήτρας και των ανομοιόμορφων περιγραμμάτων της μπορεί να είναι με το μύωμα της μήτρας.)

3.
Αυξημένη μελάγχρωση των θηλών, του αιδοίου, της λωρίδας χρωστικής στη μέση γραμμή της κοιλιάς, σκοτεινά σημείαστο πρόσωπο. Η ένταση αυξάνεται σταδιακά με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και σταδιακά υποχωρεί μετά τον τοκετό.

4. Κυάνωση του βλεννογόνου του κόλπου, η οποία ανιχνεύεται όταν παρατηρείται στους καθρέφτες.

5. Διεύρυνση των μαστικών αδένων και της κοιλιάς. Τα τελευταία σημάδια αναφέρονται από ορισμένους συγγραφείς σε αμφίβολα σημάδια, ωστόσο, μια μάλλον σημαντική και ταχεία αύξηση του χρόνου είναι πάντα ύποπτη.

6. Η εμφάνιση πρωτογάλακτος από τους μαστικούς αδένες.

7. Ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς και των μαστικών αδένων. Αυτές οι ραγάδες ονομάζονται ραγάδες εγκυμοσύνης (Strii gravidarum). Οι μικρές ραγάδες μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα της γρήγορης αύξησης βάρους στα κορίτσια κατά την περίοδο ανάπτυξης.

Με το σύνολο όλων των πιθανών σημείων σε συνδυασμό με αμφίβολα, η διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι σχεδόν αναμφισβήτητη εάν μιλάμε για μια νεαρή υγιή γυναίκα που δεν είχε τέτοια σημεία πριν ή εκτός εγκυμοσύνης.

Αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης:

Η πλήρης εμπιστοσύνη ότι μια γυναίκα είναι έγκυος μπορεί να είναι μόνο εάν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια:
1. Εμβρυϊκή κίνηση. Οι πρωτότοκες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται την ενεργό κίνηση του εμβρύου από την 20η εβδομάδα και οι πολύτοκες γυναίκες ακόμη και από τη 18η εβδομάδα. Ωρες ωρες υποκειμενικά συναισθήματαΟι γυναίκες μπορεί να είναι λάθος, η περισταλτική των εντέρων μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως διαταραχή πρώτες εβδομάδεςεγκυμοσύνη, αλλά από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όχι μόνο η ίδια η γυναίκα αισθάνεται συνεχή ανάδευση, αλλά και η μαία παρατηρεί οπτικά και ψηλαφίζει την κίνηση του εμβρύου.
2. Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου με μαιευτικό στηθοσκόπιο, το οποίο είναι δυνατό μόνο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιώντας συσκευές υπερήχων- ήδη από το πρώτο τρίμηνο.
3. Ψηλάφηση τμημάτων του εμβρύου.
4. Αναγνώριση του εμβρυϊκού ωαρίου με χρήση υπερήχων.
Χωρίς πρόσθετες μέθοδοιέρευνα αξιόπιστα σημάδιαοι εγκυμοσύνες ανιχνεύονται μόνο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Η διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι 280 ημέρες, 40 εβδομάδες ή 10 μαιευτικοί (σεληνιακός) μήνες, καθένας από τους οποίους έχει 28 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι ο τοκετός μπορεί να θεωρηθεί επείγων (δηλαδή στην ώρα του) αν έγινε 2-3 εβδομάδες νωρίτερα ή μιάμιση εβδομάδα αργότερα.

Διάγνωση εγκυμοσύνης:

Όταν παίρνουν συνέντευξη από μια έγκυο γυναίκα, αποκαλύπτουν υποθετικά σημάδιαεγκυμοσύνη, καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, την έναρξη της εμβρυϊκής κίνησης.
Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει αύξηση στο στήθος, στην κοιλιά, ραγάδες, αυξημένη μελάγχρωση.
Με μια εξωτερική μαιευτική εξέταση για μεγάλα χρονικά διαστήματα, προσδιορίζεται αύξηση της μήτρας, ψηλαφούνται τμήματα του εμβρύου και ακούγεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.
Όταν παρατηρείται στους καθρέφτες, παρατηρείται κυάνωση του κόλπου.

Σε μια διχειροκίνητη μελέτη, σημειώνεται αύξηση της μήτρας, αλλαγή στην πυκνότητά της, διεγερσιμότητα, μαλάκωμα του τραχήλου της μήτρας. Η διεύρυνση της μήτρας συνήθως σημειώνεται από την 5η-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε μια περίοδο 8 εβδομάδων, η μήτρα αυξάνεται στο μέγεθος της γροθιάς μιας γυναίκας, σε μια περίοδο 12 εβδομάδων - στο μέγεθος της γροθιάς ενός άνδρα ή του κεφαλιού ενός νεογέννητου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εγκυμοσύνης στην αρχή της εγκυμοσύνης μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, χρησιμοποιείται ένα τεστ ούρων για την ανίχνευση της χοριακής γοναδοτροπίνης (XT). Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί από την ίδια τη γυναίκα αγοράζοντας μια δοκιμή σε ένα φαρμακείο. Η μαία πρέπει να συμβουλεύεται. Το τεστ είναι συνήθως μια λωρίδα χαρτιού που πρέπει να βυθιστεί στα ούρα για να εξεταστεί. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, μετά από 5 λεπτά εμφανίζονται 2 χρωματιστές λωρίδες στην ταινία, αν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, μία. Για να γίνουν τα ούρα πιο συμπυκνωμένα και η εξέταση να φαίνεται πότε βραχυπρόθεσμαεγκυμοσύνη, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών το προηγούμενο βράδυ και η λήψη πρωινών ούρων για ανάλυση. Το εργαστήριο διενεργεί εξέταση αίματος για HCG.

Χρησιμοποιείται επίσης υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της διάρκειας της εγκυμοσύνης.
Για ερευνητικούς σκοπούς, διεξάγεται μια μελέτη σε ζώα με ένεση των δοκιμαστικών ούρων σε πειραματόζωα, μετά την οποία μελετούν ποιες αλλαγές έχουν συμβεί στα γεννητικά όργανα του ζώου υπό την επίδραση αυτών των ούρων:
την αντίδραση Ashheim-Zondek όταν η μελέτη πραγματοποιείται σε θηλυκά ποντίκια.
Η αντίδραση του Friedman (η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε θηλυκά κουνέλια).
Αντίδραση Galli-Mainini (μελέτη σε αρσενικούς βατράχους).

Για την κατασκευή τεστ εγκυμοσύνης χρειάζεται και αίμα εργαστηριακών ζώων, αφού η εξέταση είναι ορολογική αντίδραση. Τα περισσότερα τεστ εγκυμοσύνης είναι θερμιδομετρικά (χρησιμοποιώντας έγχρωμους δείκτες). Ορισμένες δοκιμές στοχεύουν στη δημιουργία μιας αντίδρασης συγκόλλησης ή στην αναστολή της συγκόλλησης. Για παράδειγμα, τα ούρα της εξέτασης χύνονται σε έναν ειδικά προετοιμασμένο δοκιμαστικό σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση συγκόλλησης ή αιμόλυση. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό, τις συστάσεις για τη διεξαγωγή και την ανάγνωση κάθε δοκιμής. Συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν τις πιο απλές εξετάσεις (με ταινίες) και μια πιο σύνθετη ανάλυση γίνεται από μαία ή βοηθό εργαστηρίου.

Προσδιορισμός της ηλικίας κύησης:

Μπορείτε να προσδιορίσετε την ηλικία κύησης μετρώντας τις ημέρες ή τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης:
από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
από την ημερομηνία έναρξης ενεργή ανάδευσηέμβρυο (συνήθως από την 18η εβδομάδα στα πολύτοκα και από την 20η εβδομάδα στα μητρότοκα).
από την ημέρα της πρώτης εμφάνισης, εάν ήταν πρώιμη εμφάνιση στο πρώτο τρίμηνο.
Κατά τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης, λάβετε υπόψη:
γνώμη της γυναίκας
δεδομένα υπερήχων?
μέγεθος μήτρας.

Το ύψος του βυθού της μήτρας, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φαίνεται στο Σχ. 28. Από νωρίς, η μήτρα μπορεί να ψηλαφηθεί με αμφίχειρη εξέταση. Αυξάνεται σε μέγεθος από την 5η εβδομάδα περίπου, γίνεται το μέγεθος της γροθιάς μιας γυναίκας την 8η εβδομάδα και της γροθιάς ενός άνδρα ή του κεφαλιού ενός νεογέννητου μέχρι τη 12η εβδομάδα. Μετά την 13η εβδομάδα, ο βυθός της μήτρας μπορεί να προσδιοριστεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Βρίσκεται στη μέση μεταξύ του ηβικού και του ομφαλού στις 16 εβδομάδες, στο επίπεδο του ομφαλού - στις 20 εβδομάδες, στη μέση μεταξύ του ομφαλού και της ξιφοειδούς απόφυσης - στις 32 εβδομάδες. Η μέγιστη ορθοστασία της μήτρας παρατηρείται στις 37-38 εβδομάδες, μετά την οποία ο πυθμένας πέφτει λίγο χαμηλότερα.

Εάν ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται ήδη με μαιευτικό στηθοσκόπιο, τότε η εγκυμοσύνη είναι τουλάχιστον 22 εβδομάδες και εάν είναι δυνατό να αισθανθείτε το κεφάλι του εμβρύου, τότε η εγκυμοσύνη είναι τουλάχιστον 24 εβδομάδες. Το λάθος στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης είναι τόσο μεγαλύτερο, όσο αργότερα η έγκυος πάει στον γιατρό, οπότε θα πρέπει να βοηθήσετε πρόωρη προσέλευσηστην προγεννητική κλινική για εγγραφή. Με την υπερηχογραφική μέθοδο έρευνας προσδιορίζεται η εγκυμοσύνη εστιάζοντας στο μέγεθος του εμβρύου (το μέγεθος της επιδεξιότητας, το μήκος των άκρων), την ανάπτυξη οργάνων, οστικού ιστού, την ωριμότητα του πλακούντα κ.λπ.

Φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Σε μια υγιή γυναίκα με φυσιολογική εγκυμοσύνη, υπάρχουν συνεχώς αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες, σε κάθε σύστημα και σχεδόν σε κάθε όργανο, και ειδικά στα γεννητικά όργανα, όλες οι αλλαγές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

Αλλαγές στο νευρικό σύστημα:

Μια υγιής γυναίκα έχει μείωση της διεγερσιμότητας του εγκεφαλικού φλοιού και αύξηση της δραστηριότητας νωτιαίος μυελόςκαι υποφλοιώδεις σχηματισμοί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και 2 εβδομάδες πριν από τον τοκετό, που προστατεύει τη γυναίκα από το στρες κατά τις γρήγορες αλλαγές που σχετίζονται με συμπτώματα που είναι δυσάρεστα για μια γυναίκα. Με μείωση της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού, μια γυναίκα βιώνει αυξημένη ανάγκη για ύπνο, είναι λιγότερο ευαίσθητη στον πόνο. Οι έγκυες γυναίκες στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι κάπως ανασταλτικές, όχι πολύ επικριτικές, ευαίσθητες, αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες πιο αργά. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εξυπηρέτηση εγκύου. Οι υγιείς γυναίκες σπάνια υποφέρουν από ναυτία στο πρώτο τρίμηνο και από τους πρόδρομους πόνους στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Ορμονικές αλλαγές:

Όλοι οι αδένες εσωτερική έκκρισηεργάζονται πιο ενεργά, παράγουν περισσότερες ορμόνες και μπορεί ακόμη και να αυξηθούν σε μέγεθος (υπόφυση, θυρεοειδής, φλοιός των επινεφριδίων, ωοθήκες). Η παραγωγή όχι μόνο των γοναδοτροπικών και των σεξουαλικών ορμονών αυξάνεται, αλλά και όλων των άλλων, καθώς ενεργοποιούνται όλες οι διεργασίες και όλοι οι τύποι μεταβολισμού. Αυξάνει την παραγωγή της αυξητικής ορμόνης, απαραίτητης για την ανάπτυξη του εμβρύου. Από αυτή την άποψη, ορισμένες γυναίκες μεγαλώνουν λίγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να έχουν ελαφρά ακρομεγαλία (αύξηση μεγέθους άκρων, διευρυμένη μύτη κ.λπ.). Αλλά αυτές οι αλλαγές είναι συνήθως μικρές.

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό ορμονικό όργανο, αφού, μεταξύ άλλων λειτουργιών, παράγει και ορμόνες.
Εάν συμβεί γονιμοποίηση, τότε το ωχρό σωμάτιο που σχηματίζεται στη θέση του σπασμένου ωοθυλακίου δεν σταματά μετά από 2 εβδομάδες από την ύπαρξή του, αλλά συνεχίζει να λειτουργεί περαιτέρω, ειδικά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, παράγοντας περισσότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη και ονομάζεται το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η ποσότητα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που παράγει η ωοθήκη για τις ανάγκες της εγκυμοσύνης δεν είναι αρκετή· αυτές οι ορμόνες παράγονται από το εμβρυοπλακουντικό σύμπλεγμα.

Ο πλακούντας παρέχει την παραγωγή πολλών ορμονών. Ορισμένες ορμόνες είναι συγκεκριμένες, χαρακτηριστικές μόνο για την εγκυμοσύνη. Αυτά περιλαμβάνουν τη χοριακή γοναδοτροπίνη και το γαλακτογόνο του πλακούντα. Η χοριακή γοναδοτροπίνη (CG) στις βιολογικές της ιδιότητες είναι κοντά στην ωχρινοτρόπο ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης. Αυτή η ορμόνη αρχίζει να προσδιορίζεται την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μέγιστο αυτής της ορμόνης εμφανίζεται στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της παραμένει περίπου σε αυτό το επίπεδο. Αυτή η ορμόνη προάγει την προσκόλληση και τη δραστηριότητα του εμβρυϊκού αυγού, του πλακούντα και των μεμβρανών.

Με την έλλειψή του, μπορεί να συμβεί άμβλωση, με την περίσσεια, εκφυλισμός των χοριακών λαχνών σε υδατίδιμορφο μόριο(περισσότερα για αυτήν την παθολογία περιγράφονται στην ενότητα "Παθολογική μαιευτική"). Το τεστ εγκυμοσύνης βασίζεται στην ανίχνευση της hCG στα ούρα ή στο αίμα. Με το σωστό τεστ είναι δυνατό να ανιχνευθεί η αύξησή του ήδη από την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (1η εβδομάδα καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως). Αυτή η ορμόνη βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας του ωχρού σωματίου, καταστέλλει τις κυκλικές διεργασίες στη μήτρα.

Το γαλακτογόνο του πλακούντα (PL) προσδιορίζεται από την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και παράγεται πιο ενεργά την παραμονή του τοκετού. Συμβάλλει στη μείωση της ανοχής στη γλυκόζη λόγω της δράσης κατά της ινσουλίνης.

Ο πλακούντας συνθέτει οιστρογόνα και προγεστερόνη. Η προγεστερόνη είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, βοηθά στη μείωση της διεγερσιμότητας της μήτρας, στο κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας, καθώς και στην ανάπτυξη της μήτρας και του αδενικού ιστού των μαστικών αδένων, προετοιμάζοντάς τους για γαλουχία. Μέγιστη συγκέντρωσηΗ προγεστερόνη παρατηρείται σε μια περίοδο 36 εβδομάδων, μετά την οποία αρχίζει μια μείωση της παραγωγής της, η οποία είναι απαραίτητη για την τόνωση των διαδικασιών προετοιμασίας της μήτρας για τον τοκετό.
Η ποσότητα των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται επίσης.

Είναι απαραίτητα για την ταχεία ανάπτυξη της μήτρας, την ανάπτυξη ελαστικών δομών της αναπαραγωγικής συσκευής. Η οιστραδιόλη προετοιμάζει τη μήτρα για τον τοκετό, αυξάνοντας τη διεγερσιμότητα της. Η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων στο I και II τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης και η έλλειψή τους μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, στο μεταβολισμό της μητέρας και του εμβρύου. Η μέγιστη αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων παρατηρείται προς το τέλος της εγκυμοσύνης και την αρχή του τοκετού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτή η συγκέντρωση αυξάνεται 1000 φορές.

Ο πλακούντας παράγει αδρενοκορτικοτρόπους (ACTH), θυρεοειδοτρόπους (TSH), μελανοκυττάρους (MSH) ορμόνες, δηλαδή ενεργοποιείται η λειτουργία των επινεφριδίων, θυρεοειδής αδέναςκαι ο μεταβολισμός των μεταλλοκορτικοειδών.

Μεταβολισμός:

Ο μεταβολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενεργοποιείται. Οι ανάγκες του οργανισμού σε οξυγόνο και πρωτεΐνες αυξάνονται, καθώς είναι απαραίτητες για την εξασφάλιση όλων των εντατικών μεταβολικών διεργασιών τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο. Με έλλειψη πρωτεϊνών, η παραγωγή ορμονών δεν θα αυξηθεί, βιολογικά δραστικές ουσίες, η δομική λειτουργία (μεγέθυνση της μήτρας, κατασκευή των οργάνων του εμβρύου κ.λπ.) δεν θα παρέχεται. Ενεργοποιείται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των λιπιδίων, καθώς με αυτόν τον τρόπο καλύπτονται οι αυξανόμενες ενεργειακές ανάγκες της μητέρας και του εμβρύου.

Στον οργανισμό της εγκύου παρατηρείται καθυστέρηση και συσσώρευση πολλών ανόργανων ουσιών, αυτό εξασφαλίζεται από την ενεργοποίηση του μεταβολισμού των ορυκτών κορτικοειδών και οφείλεται στις αυξημένες ανάγκες της μητέρας και του εμβρύου.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την κατασκευή των μυών της μήτρας, των μυών και του οστικού ιστού του εμβρύου. Το ασβέστιο είναι παράγοντας πήξης του αίματος. Με ανεπάρκεια ασβεστίου, μπορεί να υπάρχουν αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου, εκδηλώσεις ραχίτιδας στο νεογνό, πόνος στα οστά και μυϊκές κράμπες στη μητέρα, διαταραχές πήξης, αδυναμία στον τοκετό και άλλες διαταραχές.

Εάν υπάρχει λίγο ασβέστιο στο φαγητό μιας εγκύου, μπορεί να ξεπλυθεί από τα οστά και τα δόντια μιας γυναίκας (επομένως, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αλλοιώσουν τα δόντια τους και είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο 2 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Μεγάλη ποσότητα ασβεστίου βρίσκεται στο κρέας και τα γαλακτοκομικά, τα αυγά, το τυρί κότατζ, το τυρί. Εάν η δίαιτα δεν είναι ισορροπημένη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ειδικά σκευάσματα ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο, γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο κ.λπ.). Απαιτείται ιδιαίτερα αυξημένη ποσότητα ασβεστίου σε τελευταίο τρίμηνοεγκυμοσύνη.

Ο φώσφορος είναι απαραίτητος για την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του εγκεφάλου, του σκελετού, των πνευμόνων του εμβρύου. Ο φώσφορος είναι απαραίτητος για τη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, την απελευθέρωση ενέργειας και τη διατήρηση της ισορροπίας του pH. Κατά συνέπεια, η ανεπάρκεια φωσφόρου μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου, παθολογικές αλλαγές σε μια έγκυο γυναίκα (κούραση, ευερεθιστότητα, πόνο στα οστά). Ο φώσφορος βρίσκεται στα ψάρια, το κρέας, το γάλα, τα αυγά, τα πουλερικά, τους ξηρούς καρπούς, τα όσπρια και τα δημητριακά.

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη φυσιολογική αιμοποίηση της μητέρας και του εμβρύου, την κατασκευή του πλακούντα, διαρθρωτικές αλλαγέςστη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με έλλειψη σιδήρου, αναπτύσσεται αναιμία, feto ανεπάρκεια πλακούντα, υποξία των ιστών (καθώς η αιμοσφαιρίνη, που σχηματίζεται με τη βοήθεια του σιδήρου, είναι φορέας οξυγόνου). Η κύρια πηγή σιδήρου είναι πρωτεϊνική τροφή. Ο σίδηρος βρίσκεται στο κρέας, τα παραπροϊόντα (ειδικά στο συκώτι), σε μικρότερη ποσότητα - στον αρακά, τα φασόλια, τα παντζάρια. Λαμβάνοντας υπόψη τις μεγάλες ανάγκες σε σίδηρο με μείωση της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται συμπληρώματα σιδήρου σε δισκία.

Το μαγνήσιο είναι ανταγωνιστής ασβεστίου. Εάν το ασβέστιο χρειάζεται για τη συστολή των μυών, τότε το μαγνήσιο χρειάζεται για τη χαλάρωση. Η έλλειψη μαγνησίου προκαλεί διεγερσιμότητα της μήτρας, αγγειοσυστολή και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, αυξημένη αρτηριακή πίεση και αρρυθμίες. Το μαγνήσιο βρίσκεται στον αρακά, τα όσπρια, τα δημητριακά, τους ξηρούς καρπούς.
Ο χαλκός είναι απαραίτητος για τη διασφάλιση φυσιολογικών μεταβολικών και ανοσολογικών διεργασιών· είναι μέρος πολλών ενζύμων. Αυτό το στοιχείο συμβάλλει στην παραγωγή προσταγλανδινών που ρυθμίζουν την προετοιμασία της μήτρας για τον τοκετό και τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας κατά τον τοκετό, καθώς και ενδορφινών που εμποδίζουν τη μετάδοση των σημάτων πόνου μέσω του νευρικού συστήματος. Με ανεπάρκεια χαλκού σε μια έγκυο, υπάρχουν: μεταγεννητική εγκυμοσύνη, αδυναμία τοκετού, ιδιαίτερος πόνος, κακή επούλωση τραυμάτων, πολλά δυσφορία, αδυναμία, δυσφορία. Ο χαλκός βρίσκεται στα δημητριακά, το ψωμί από σιτηρά, τα παραπροϊόντα, τα μπιζέλια, τα πουλερικά, τους ξηρούς καρπούς.

Το νάτριο και το κάλιο διασφαλίζουν τη σωστή κατανομή του υγρού στο σώμα, διατηρούν τη φυσιολογική ισορροπία του pH, τη λειτουργία των μυών και άλλες διεργασίες. Η υπερβολική ανεπάρκεια νατρίου και καλίου μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση. Η έλλειψη νατρίου και χλωρίου οδηγεί σε αφυδάτωση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Η παθολογία του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη συσταλτική δραστηριότητα των μυών και των λείων μυών.

Το νάτριο βρίσκεται σε επιτραπέζιο αλάτι. Το κάλιο βρίσκεται σε σε μεγάλους αριθμούςσε αποξηραμένα φρούτα (σύκα, μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες), σε μικρότερες ποσότητες - σε φυσικούς χυμούς και φρούτα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει συσσώρευση υγρού που απαιτείται για την ανάπτυξη του εμβρύου, της μήτρας, του σχηματισμού αμνιακό υγρό, αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στη μητέρα και το έμβρυο. Η κατακράτηση υγρών ευνοείται από την αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου και την αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων. Ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης είναι η αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις και στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αισθάνεται την ανάγκη για αλμυρά, πικάντικα, γλυκά ή ξινά φαγητά.

Αυτό αλλάζει τη συγκέντρωση αλατιού ή ζάχαρης στο αίμα, αυξάνει τη δίψα. Λόγω της αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και λόγω της παραγωγής περισσότερης αντιδιουρητικής ορμόνης, μπορεί να κατακρατηθεί περισσότερο υγρό από ότι πριν από την εγκυμοσύνη. Σε μια υγιή γυναίκα, η περίσσεια υγρού δεν οδηγεί σε οίδημα, καθώς κατανέμεται σε εκείνους τους ιστούς, τα όργανα και τις κοιλότητες όπου θα πρέπει να συσσωρευτεί. Με μειωμένο μεταβολισμό, εμφανίζεται οίδημα και αναπτύσσεται προεκλαμψία. Η μαία θα πρέπει να γνωρίζει καλά τη διαιτολογία για να δίνει συμβουλές σε έγκυες γυναίκες και σε λοχεία. ορθολογική διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για όλες τις βιταμίνες αυξάνεται επίσης, ειδικά για λιποδιαλυτές βιταμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν βιταμίνες A, E και D. Η βιταμίνη Α επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, τη σύνθεση πρωτεϊνών, βελτιώνει το ανοσοποιητικό και τις μεταβολικές διεργασίες. Με ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης, η ελαστικότητα του δέρματος, η όραση υποφέρει, μπορεί να υπάρχει πόνος στα οστά, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η βιταμίνη Α βρίσκεται στο συκώτι, το βούτυρο, τα καρότα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για πλήρης ανάπτυξησκελετό, δόντια, πρόληψη ραχίτιδας στο έμβρυο, καθώς και μεταβολικές διαταραχές σε έγκυο γυναίκα. Το ανθρώπινο σώμα παράγει βιταμίνη D μόνο υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Η ανεπάρκεια βιταμινών επηρεάζει την αναπτυξιακή καθυστέρηση σκελετικό σύστημαέμβρυο, παραβίαση του μεταβολισμού της χρωστικής στη μητέρα και το έμβρυο, μια έγκυος γυναίκα έχει πόνο στα οστά, τα δόντια της επιδεινώνονται. Βρίσκεται στο ιχθυέλαιο, στο συκώτι του μπακαλιάρου, στα ψάρια και στα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη) - τα περισσότερα σημαντική βιταμίνηγια τη διασφάλιση όλων των αναπαραγωγικών διαδικασιών. Βοηθά στη βελτιστοποίηση των ορμονικών, ανοσολογικών και μεταβολικών διεργασιών στις εγκύους, είναι αντιοξειδωτικό, προστατεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και συμβάλλει έτσι στην καλύτερη παροχή οξυγόνου στο σώμα. Συχνά προστίθεται βιταμίνη Ε καλλυντικά, καθώς προάγει την ελαστικότητα και την αναγέννηση των ιστών. Με ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης, μπορεί να εμφανιστεί αποβολή και ανεπάρκεια πλακούντα. Βρίσκεται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους, φασόλια, αλλά στα συνηθισμένα τρόφιμα η ποσότητα του είναι πολύ μικρή, έτσι οι έγκυες γυναίκες με προληπτικό σκοπό, και ακόμη περισσότερο στην παθολογία, η βιταμίνη Ε συνταγογραφείται με τη μορφή καψουλών.

Οι βιταμίνες C και η ομάδα Β είναι υδατοδιαλυτές βιταμίνες και συμμετέχουν στην παροχή πολύ σημαντικών μεταβολικών διεργασιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για βιταμίνη C αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Προωθεί το σχηματισμό συνδετικών ιστών, έχει αντιβακτηριδιακή δράση, βελτιώνει τις διαδικασίες του ανοσοποιητικού, διευκολύνει την απορρόφηση του σιδήρου, ρυθμίζει το μεταβολισμό στο ήπαρ και είναι αντιοξειδωτικό. Με την έλλειψη βιταμίνης C, η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται, η πιθανότητα φλεγμονής και αιμορραγίας αυξάνεται. Η καλύτερη πηγή βιταμίνης C είναι τα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, οι χυμοί φρούτων και λαχανικών. Η βιταμίνη C βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε πιπεριές, μαύρες σταφίδες, λάχανο, πορτοκάλια, λεμόνια, ακτινίδιο.

Η βιταμίνη Β1 (θειαμίνη) είναι καταλύτης για τις πιο σημαντικές βιοχημικές αντιδράσεις: εμπλέκεται στη διάσπαση λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία οποιουδήποτε κυττάρου στο σώμα μας, και ιδιαίτερα νευρικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των εντατικών μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, η ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη είναι ιδιαίτερα υψηλή. Με την έλλειψή του, μπορεί να υπάρξουν διαταραχές στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου, νευρολογικές διαταραχέςσε έγκυο γυναίκα, αδυναμία και πόνος στις συσπάσεις. Η βιταμίνη Β βρίσκεται στο χοιρινό, τα φιστίκια, τα μπιζέλια, το ρύζι, τα πορτοκάλια, το ψωμί.

Η βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη) προάγει τη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, εμπλέκεται στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ορισμένων ορμονών και είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και την ανανέωση των ιστών. Με ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθούν εμβρυϊκές δυσπλασίες, παρατηρείται αναιμία, διαταραχή της όρασης. Αυτή η βιταμίνη απορροφάται καλύτερα από τα τρόφιμα, που βρίσκονται στα παραπροϊόντα (συκώτι, καρδιά), το κρέας πουλερικών, μια μικρή ποσότητασε ψάρια και μερικά λαχανικά.

Η βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη) είναι απαραίτητη για τις βιοχημικές διεργασίες του σχηματισμού αμινοξέων, ορμονών, αιμοσφαιρίνης, απελευθέρωσης ενέργειας. Η έλλειψή του οδηγεί σε αναιμία και μειωμένη ανοσία. Βιταμίνη βρίσκεται στο συκώτι, το κρέας πουλερικών, το ψάρι, κάπως λιγότερο στο λάχανο και τις πατάτες, το καλαμπόκι, τους ξηρούς καρπούς.

Η βιταμίνη Β9, ή φολικό οξύ, είναι απαραίτητη για τις έγκυες γυναίκες σωστή ανάπτυξηέμβρυο, για την πρόληψη εμβρυϊκών δυσπλασιών και αναιμίας. Το φολικό οξύ ρυθμίζει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, τις ανοσολογικές διεργασίες. Το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης στο συκώτι, οι φακές, τα φασόλια, τα σπαράγγια, τα φασόλια, το σπανάκι και το κιχώριο, πολύ λιγότερο στο μαρούλι και τον μαϊντανό. Κάποιο φυλλικό οξύ παράγεται στα βακτήρια του εντέρου. Σε όλες τις έγκυες γυναίκες συνιστάται να λαμβάνουν ως προληπτικό μέτρο φολικό οξύ, καθώς και ειδικά επιλεγμένα ισορροπημένα σύμπλοκα βιταμινών, όπως το Gendevit ή περισσότερα σύγχρονο συγκρότημα"Μητέρα".

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, ειδικά στο 2ο και 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση στον λεπτό όγκο της καρδιάς και ο σφυγμός επιταχύνεται. Αρτηριακή πίεση(BP) το πρώτο τρίμηνο μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το συνηθισμένο, σε ΙΙΙ τρίμηνουπάρχει τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, σε μια υγιή έγκυο γυναίκα, αυτές οι αλλαγές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα φυσιολογικά όρια.

Από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο, παρατηρείται σημαντική συμπίεση της κάτω κοίλης φλέβας, η οποία δυσκολεύει τη φλεβική εκροή από το κάτω μισό του σώματος και κάτω άκρα. Στο υγιείς γυναίκεςαυτό δεν οδηγεί σε σημαντικές παραβιάσεις, αλλά με σοβαρή στασιμότητα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, κιρσοίφλέβες, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης στην ύπτια θέση. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, συνιστάται να περνάτε λίγο χρόνο κάθε μέρα σε στάση στα τέσσερα. Οι συνεδρίες αποσυμπίεσης κοιλιακών είναι πολύ χρήσιμες. Σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών είναι απαραίτητη η διαβούλευση με μαιευτήρα και θεραπευτή.

Αιμοποίηση:

Δεδομένου ότι η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως συνέπεια παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση της ερυθροποίησης. Ωστόσο, λόγω αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, παρατηρείται αιμοαραίωση, δηλαδή αραίωση του αίματος. Ως εκ τούτου, οι υγιείς γυναίκες μπορεί να έχουν μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης. Αρκετά συχνά υπάρχει πραγματική μείωση της αιμοσφαιρίνης - αναιμίας, που τις περισσότερες φορές οφείλεται στην ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου στον οργανισμό μιας εγκύου.

Η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα αυξάνεται στα 8-9x109 l, ειδικά λόγω των ουδετερόφιλων, γεγονός που εξηγείται από την ανάγκη προστασίας του οργανισμού. Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) επιταχύνεται στα 20-30 mm/h. Πιο έντονες αλλαγές μπορούν ήδη να προκληθούν από παθολογικές αλλαγές. Η δραστηριότητα της πήξης αυξάνεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλείται από αντισταθμιστικά σκευάσματα για τον τοκετό προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Ουροποιητικό σύστημα:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια κάπως συχνή ούρηση. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την πίεση στην ουροδόχο κύστη στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης από την αναπτυσσόμενη μήτρα και στο τρίτο τρίμηνο από το παρουσιαζόμενο τμήμα του εμβρύου. Ωστόσο, σε μια υγιή γυναίκα, η ούρηση δεν πρέπει να είναι πολύ συχνή και επώδυνη, η τελευταία είναι ήδη ενδεικτική των σημείων φλεγμονώδης νόσοςουροποιητικά όργανα. Το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται λόγω εντατικών μεταβολικών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου και ιδιαίτερα στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της νεφρικής λεκάνης. Με σημαντική αύξηση στη μήτρα, μπορεί να υπάρξει συμπίεση των νεφρών, των νεφρικών αρτηριών.

Παραβίαση του νεφρικού μεταβολισμού, επιδείνωση των νεφρικών παθήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν αρκετά συχνά, επομένως η εξέταση ούρων πραγματοποιείται ακόμη και σε υγιείς γυναίκες 1 φορά σε 2 εβδομάδες. Σε κάθε εξέταση, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ενδιαφέρεται για τα χαρακτηριστικά της ούρησης.

Πεπτικό σύστημα:

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία και περιστασιακά έμετοι, που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης), αλλαγές γευστικές αισθήσεις. Μερικές φορές υπάρχει καούρα λόγω αλλαγής στην οξύτητα του γαστρικού υγρού. Το ήπαρ βιώνει σημαντικό στρες λόγω εντατικών μεταβολικών διεργασιών.

Αρκετά συχνά, οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: συμπίεση του εντέρου από την αναπτυσσόμενη μήτρα, υποδυναμία, φλεβική συμφόρηση στο κάτω μισό του σώματος, αυξημένη συγκέντρωση προγεστερόνης, η οποία μειώνει όχι μόνο τον τόνο της μήτρας, αλλά και την εντερική κινητικότητα. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να δοθούν συμβουλές για την ορθολογική διατροφή των εγκύων, ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Σε κάθε συνεννόηση μιας εγκύου στην προγεννητική κλινική, είναι απαραίτητο να ενδιαφερόμαστε για το αν έχει προβλήματα με την αφόδευση.

Αναπνευστικό σύστημα:

Η ανάγκη για οξυγόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω των αναγκών του εμβρύου σε οξυγόνο και των εντατικών μεταβολικών διεργασιών. Η παροχή συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης της ερυθροποίησης και των αλλαγών στη συγγένεια της αιμοσφαιρίνης για το οξυγόνο. Οι κάτω λοβοί των πνευμόνων στο ΙΙΙ τρίμηνο συμπιέζονται από ένα πολύ ανυψωμένο διάφραγμα, για να διατηρηθεί η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ο όγκος αυξάνεται στήθος. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται, και λόγω αυτού, αυξάνεται και η ποσότητα του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα.

Δέρμα:

Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν μια αύξηση της μελάγχρωσης της θηλαίας άλωσης, η οποία γίνεται από ροζ σε καφέ και από καφέ σε σχεδόν μαύρο. Ορισμένα παρουσιάζουν μελάγχρωση με τη μορφή κηλίδων στο πρόσωπο, γύρω από τις θηλές, τον ομφαλό, με τη μορφή διαμήκης λωρίδακατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς, το δέρμα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα γίνεται πιο σκούρο. Η μελάγχρωση είναι πιο έντονη στις μελαχρινές, σε γυναίκες επιρρεπείς στην εκδήλωση «πανάδων», ηλιακό έγκαυμα. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα του μεταβολισμού των μεταλλοκορτικοειδών για την καλύτερη διασφάλιση των μεταβολικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην αυξημένη ανάγκη για σχηματισμό χρωστικής για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Το δέρμα υπόκειται σε μεγαλύτερες τεντώσεις, ιδιαίτερα στην κοιλιά, το στήθος, ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, λόγω της πολύ γρήγορης ανάπτυξης της μήτρας και των μαστικών αδένων. Με ανεπαρκή ελαστικότητα του δέρματος, μπορεί να εμφανιστούν ραγάδες (striae gravidarum) - πιο συχνά στην κοιλιά και στο στήθος. Το χρώμα των φρέσκων ραγάδων είναι ροζ-μωβ. Μετά τον τοκετό, συρρικνώνονται ελαφρώς σε μέγεθος και γίνονται ασπριδερά (θυμίζει χαρτί κουζίνας). Οι ραγάδες εμφανίζονται πιο συχνά σε νεαρές ή βρεφικές αδύνατες γυναίκες που είχαν μεγάλη αύξηση του σωματικού βάρους. Η ανεπαρκής ελαστικότητα του δέρματος μπορεί να σχετίζεται με έλλειψη οιστρογόνων και βιταμινών.

Η αύξηση του λιπώδους ιστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας αντισταθμιστικός παράγοντας. Λιπώδης ιστόςσυμμετέχει στον ορμονικό μεταβολισμό, υγρό εναποτίθεται σε αυτό. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερβολική παχυσαρκία ή συσσώρευση υγρών (υπεραντιστάθμιση). παθολογικές αλλαγέςκαι αναπτύσσεται οίδημα (για αυτό το φαινόμενο, δείτε την ενότητα "Gestoses").

Μυοσκελετικό σύστημα:

Κατα την εγκυμοσύνη μυοσκελετικό σύστημαυφίσταται σημαντικές αλλαγές. Παρατηρείται χαλάρωση των αρθρικών συνδέσμων, των χόνδρων και των αρθρικών μεμβρανών των ηβικών και ιερολαγόνιων αρθρώσεων. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατή η ανώδυνη διάταση στην περιοχή της σύμφυσης κατά 0,5 εκ. Ωστόσο, μεγαλύτερη ένταση μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, το τέντωμα μέχρι 1 cm ή περισσότερο θεωρείται σαφώς παθολογικό.

Η λεκάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού γίνεται, αν και λίγο, αλλά πιο ευρύχωρη και λειτουργικά κινητή. Η γυναίκα νιώθει πιο ευέλικτη, κάνει εύκολα ασκήσεις φυσικοθεραπείας και προετοιμασία για τον τοκετό.
Το θωρακικό κλωβό διαστέλλεται ελαφρώς για να επιτρέψει μεγαλύτερη επέκταση του στήθους για αποτελεσματική αναπνοή. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή οι κάτω λοβοί των πνευμόνων μεγάλα μεγέθηη μήτρα δεν μπορεί να συμμετέχει ενεργά στην αναπνοή.

Σε σχέση με την αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της ανάπτυξης της μήτρας, το έμβρυο, το αμνιακό υγρό, οι ίνες, η μυϊκή και οστική μάζα και το μέγεθος του ποδιού μπορεί να αυξηθούν για να αποκτήσουν μεγαλύτερη σταθερότητα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα λαμβάνει ανεπαρκές ασβέστιο, μπορεί να εμφανιστεί οστεοπενία, καθώς το ασβέστιο που είναι απαραίτητο για το μεταβολισμό και για την κατασκευή των οργάνων του εμβρύου θα ξεπλυθεί από τα οστά της μητέρας. Στην παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στα οστά, ιδιαίτερα στα οστά της λεκάνης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα:

Οι αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς, καθώς αυτές οι μελέτες άρχισαν να διεξάγονται σχετικά πρόσφατα. Ίσως όμως με την πάροδο του χρόνου, πολλές από τις διαδικασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κανονικής και μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, θα βοηθήσει να εξηγήσει πολλά και θα βοηθήσει στην οργάνωση της πρόληψης των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ήδη, στις κορυφαίες κλινικές της χώρας, πραγματοποιούνται μελέτες ανοσολογικών παραμέτρων και ανάλυσή τους, που δείχνουν ότι η ανεπάρκεια ανοσολογικών παραγόντων οδηγεί σε αποβολή, ανάπτυξη προεκλαμψίας, επιλόχειες παθήσεις και άλλες επιπλοκές.

Αλλαγές στα γεννητικά όργανα:

Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τα τοιχώματα του κόλπου γίνονται πιο χαλαρά, η ποσότητα των ινών αυξάνεται, ένα πιο κυανωτικό χρώμα επιβεβαιώνει την παρουσία κάποιας φλεβικής στάσης. Λόγω της ελαστικότητας των ιστών και της παρουσίας πτυχών σε ένα υγιές ώριμη γυναίκαο κόλπος και ο δακτύλιος του αιδοίου κατά τον τοκετό επεκτείνονται χωρίς ρήξεις στους όγκους που είναι απαραίτητοι για τη διέλευση ενός τελειόμηνου εμβρύου φυσιολογικού μεγέθους.

Η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης η μάζα της φτάνει τα 1000-1200 g. Το μήκος της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εγκυμοσύνης είναι 37-38 cm, το εγκάρσιο και πρόσθιο μέγεθος είναι μέχρι 25 cm. Ο όγκος της κοιλότητας αυξάνεται 500 φορές. Κάθε μυϊκή ίνα αυξάνεται σε μήκος κατά 10-12 φορές και σε πάχος κατά 4-5 φορές, σχηματίζονται νέες ίνες. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης εμφανίζεται υπερτροφία της μήτρας και στο δεύτερο μισό αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο έντονη, αλλά υπάρχει τέντωμα των τοιχωμάτων λόγω της ταχείας ανάπτυξης του εμβρύου, αυτό διευκολύνεται από το τέντωμα των σπειροειδών μυϊκών ινών. Ο βλεννογόνος της μήτρας μετατρέπεται σε decidua, ο οποίος πυκνώνει και μεγαλώνει ανάλογα με την αύξηση της μήτρας, συμμετέχει στο σχηματισμό του μητρικού τμήματος του πλακούντα. Το decidua βρίσκεται δίπλα στο χορίο και εμποδίζει τη βαθιά διείσδυση των χοριακών λαχνών.

Το περιτόναιο που καλύπτει τη μήτρα αυξάνεται επίσης ανάλογα με την αύξηση της μήτρας. Το μήκος των αγγείων της μήτρας, ιδιαίτερα των φλεβών, αυξάνεται, τα αγγεία γίνονται πιο ελικοειδή, σχηματίζονται νέα αγγεία. Προηγουμένως άδειες αναστομώσεις και παράπλευρα στοιχεία αρχίζουν να λειτουργούν. Η παροχή αίματος στη μήτρα αυξάνεται, όπως απαιτείται εντατική ανταλλαγήουσίες στον πλακούντα. Ο αριθμός των νευρικών υποδοχέων και το μήκος των νευρικών ινών αυξάνονται. Οι σύνδεσμοι της μήτρας επιμηκύνονται (ιδιαίτερα οι στρογγυλοί σύνδεσμοι) και πυκνώνουν. Οι ωοθήκες αυξάνονται ελαφρώς σε μέγεθος, ειδικά λόγω του ωχρού σωματίου των εγκύων γυναικών, δεν παρατηρείται ωορρηξία. Οι σωλήνες και οι ωοθήκες σε σχέση με την ανάπτυξη της μήτρας καταλαμβάνουν υψηλότερη θέση.

Αδένες γάλακτος:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σε μέγεθος κατά 1-2 μεγέθη. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενεργοποιείται λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης οιστρογόνων και προγεστερόνης και η γαλουχία εξασφαλίζεται από την αυξημένη παραγωγή προλακτίνης και την παραγωγή γαλακτογόνου πλακούντα στον πλακούντα.
Οι αδενικοί λοβοί αυξάνονται σε όγκο, ο αριθμός τους αυξάνεται, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων αυξάνεται και σχηματίζονται σταγονίδια λίπους στο πρωτόπλασμά τους. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πρωτόγαλα σχηματίζεται στους μαστικούς αδένες.

Η παροχή αίματος στους μαστικούς αδένες αυξάνεται, οι φλέβες γίνονται πιο διασταλμένες. Η μελάγχρωση των θηλών αυξάνεται, οι υποτυπώδεις αδένες του κύκλου της θηλής (αδένες Montgomery) αυξάνονται. Όταν η θηλή είναι ερεθισμένη, γίνεται μεγάλη και τεντωμένη, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απελευθερώνεται πρωτόγαλα. Αφού παρατηρείται εντατική ανάπτυξημαστικοί αδένες, εμφανίζονται ραγάδες του δέρματος.

Γυναικεία νοσήματα - ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ - ιστοσελίδα - 2007

Για να μάθετε αν μια γυναίκα είναι έγκυος αρχαία Αίγυπτοςτης έδιναν ένα ποτό από ένα ειδικό βότανο (budu-ka) και το γάλα μιας γυναίκας που είχε γεννήσει αγόρι. Εάν αυτό το ποτό προκάλεσε εμετό, τότε η γυναίκα είναι έγκυος, διαφορετικά δεν υπήρχε εγκυμοσύνη.

Για να προσδιορίσουν την εγκυμοσύνη, οι αρχαίοι Εβραίοι ανάγκασαν μια γυναίκα να περπατήσει σε μαλακό γρασίδι: αν παρέμενε ένα βαθύ ίχνος, τότε υπήρχε η εγκυμοσύνη.

Μαίες Αρχαία Ελλάδαείχε ήδη σημαντικές γνώσεις. Έτσι, για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, βασίστηκαν σε μια σειρά από αντικειμενικά σημάδια: έλλειψη εμμήνου ρύσεως, έλλειψη όρεξης, σιελόρροια, ναυτία και εμφάνιση κίτρινων κηλίδων στο πρόσωπο. Ταυτόχρονα κατέφευγαν και σε τέτοια γελοία μέσα: έτριβαν μια κόκκινη πέτρα μπροστά στα μάτια της γυναίκας, και αν η σκόνη έμπαινε στα μάτια της, η γυναίκα θεωρούνταν έγκυος, διαφορετικά αρνούνταν την εγκυμοσύνη.

Ακόμη και ο Ιπποκράτης (460-377 π.Χ.) είχε πολλές ψευδείς και εσφαλμένες ιδέες για την εγκυμοσύνη. Συγκεκριμένα, πίστευε ότι η εγκυμοσύνη μπορούσε να αναγνωριστεί από τα μάτια, αλλά ταυτόχρονα θεωρούσε ότι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης.

Από όλα τα παραπάνω φαίνεται ότι οι ερωτήσεις ανησυχούσαν τους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια.

Ο Σωρανός της Εφέσου (1ος αιώνας μ.Χ.) καθιέρωσε τα εξής σημάδια εγκυμοσύνης:

καθυστερημένη εμμηνόρροια
φούσκωμα μαστικοί αδένεςκαι τα αγγεία του δέρματος των μαστικών αδένων συστρέφονται, αποκτούν γαλαζωπή απόχρωση και διογκώνονται
εμφανίζεται η παρόρμηση για εμετό
εμφανίζονται κάτω από τα μάτια μαύροι κύκλοικαι μερικές φορές στο πρόσωπο κίτρινες κηλίδες
με τον καιρό η κοιλιά αυξάνεται και η έγκυος αρχίζει να νιώθει τις κινήσεις του εμβρύου.

Σήμερα η διάγνωση της εγκυμοσύνης γίνεται με βάση έρευνα, αντικειμενική εξέταση γυναίκας και εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους.

Σημάδια εγκυμοσύνηςανάλογα με τη διαγνωστική τους αξία χωρίζονται σε

εικαστικός
πιθανές, οι οποίες εμφανίζονται σχετικά νωρίς
αξιόπιστο, συνήθως βρίσκεται με .

Είναι αρκετά κατανοητό, επομένως, ότι η χρήση αξιόπιστων πινακίδων για έγκαιρη διάγνωσηεγκυμοσύνη δεν είναι δυνατή.

Ανάμεσα στα υποθετικά (αμφίβολα) σημάδιαεγκυμοσύνες που εμφανίζονται νωρίς, αν και όχι με κάθε εγκυμοσύνη, αλλά εξακολουθούν να έχουν κάποιες διαγνωστική αξία, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

δυσπεπτικές διαταραχές, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, σιελόρροια, ναυτία, πρωινοί έμετοι με άδειο στομάχι, αλλαγές στην όρεξη ή αποστροφή σε ορισμένα είδη φαγητού (συνήθως κρέας), εμφάνιση συγκεκριμένου εθισμού σε πικάντικα και ιδιαίτερα όξινα πιάτα , δυσκοιλιότητα, επιθυμία για κατανάλωση μη βρώσιμων ουσιών λάιμ, κιμωλία, άργιλος κ.λπ.
λειτουργικές διαταραχέςνευρικό σύστημα και ψυχή: ελαφριά ευερεθιστότητα, επιδείνωση της όσφρησης και της ακοής, δακρύρροια, απομόνωση
αλλαγές στο μεταβολισμό: εναπόθεση υποδόριου λίπους, ιδιαίτερα στην κοιλιά, μελάγχρωση των θηλών και της θηλής, λευκή γραμμή και μερικές φορές στο πρόσωπο. Η εμφάνιση λωρίδων (ουλών) εγκυμοσύνης.

Όλα αυτά τα σημάδια εντοπίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά δεν συνδέονται απαραίτητα με την εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου ονομάζονται υποθετικά.

Στον αριθμό πιθανά σημάδια εγκυμοσύνηςμπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

διακοπή της εμμήνου ρύσεως σε μια υγιή, σεξουαλικά ενεργή γυναίκα αναπαραγωγική ηλικία
συμφόρηση, κυανωτικός χρωματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης της εισόδου του κόλπου, των τοιχωμάτων του και του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας
αύξηση του μεγέθους της μήτρας σύμφωνα με την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, αλλαγή της κανονικό σχήμακαι συνέπεια
διόγκωση των μαστικών αδένων και εμφάνιση πρωτογάλακτος σε αυτούς.

Όλα αυτά τα σημάδια στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματικά χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι αποτέλεσμα και άλλων λόγων. Έτσι, για παράδειγμα, μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση μπορεί να είναι ψυχογενούς φύσης. η αιτία της μεγέθυνσης της μήτρας είναι ένας αυξανόμενος όγκος. Επομένως, τα αναφερόμενα σημάδια εγκυμοσύνης είναι πολύτιμα όχι μεμονωμένα, αλλά συνολικά.

Σε αξιόπιστα (αναμφισβήτητα) σημάδια εγκυμοσύνηςπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:

προσδιορισμός τμημάτων του εμβρύου όταν αισθάνεται τη μήτρα. είναι πιο εύκολο να προσδιορίσετε το στρογγυλό, πυκνό μέρος του κεφαλιού, καθώς και μικρά μέρη της λαβής και του ποδιού
κίνηση του εμβρύου που καθορίζεται από το χέρι του εξεταστή
ακούγοντας τον καρδιακό παλμό του εμβρύου με στηθοσκόπιο ή παρακολούθηση καρδιάς.

Αυτά τα σημάδια επιβεβαιώνουν 100% την εγκυμοσύνη, αλλά είναι καθυστερημένα, αφού μπορούν να σημειωθούν μόνο από το τέλος του IV ή την αρχή του V μήνα της εγκυμοσύνης. Ένα από τα σημαντικά σημεία στη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι η κολπική εξέταση και η ψηλάφηση της μήτρας, επομένως αυτό θα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερέστερα.

Το μέγεθος μιας φυσιολογικής μη εγκύου μήτρας κατά μήκος του διαμήκους άξονα είναι περίπου 79 cm (σε μη έγκυες γυναίκες, κάπως λιγότερο, σε όσες έχουν γεννήσει, κάπως περισσότερο). Με την έναρξη της εγκυμοσύνης και στη διαδικασία ανάπτυξής της, το μέγεθος της μήτρας αυξάνεται. Μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα βρίσκεται ακόμα στην πυελική κοιλότητα και μπορεί να ψηλαφηθεί μόνο κατά την κολπική εξέταση. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο, που δεν χωράει πλέον στη μικρή λεκάνη, η μήτρα βγαίνει από αυτήν και μπορεί να ψηλαφηθεί από το πλάι κοιλιακό τοίχωμα, και περαιτέρω οδηγεί σε αισθητή αύξηση στην κοιλιά.

Η φυσιολογική μη έγκυος μήτρα συνήθως έχει σχήμα αχλαδιού,κάπως πεπλατυσμένο σε προσθιοοπίσθιο μέγεθος. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξής της, το σχήμα της μήτρας αλλάζει. Στην αρχή παίρνει σφαιρικό σχήμα,μετά κάπως ασύμμετρο, μετά πάλι σφαιρικό και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης ωοειδές. Η απόκτηση σφαιρικού σχήματος από τη μήτρα, μαζί με άλλα σημάδια, είναι πολύ χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης. Το σφαιρικό σχήμα της μήτρας μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από την 56η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αυτό το σχήμα μπορεί να παραμείνει μέχρι περίπου τις 910 εβδομάδες. Ξεκινώντας από την 78η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μήτρα γίνεται ασύμμετρη, δηλαδή: μια από τις γωνίες της προεξέχει κάπως, σαν να είναι διογκωμένη σε σύγκριση με αντίθετη πλευρά. Η εμφάνιση ασυμμετρίας οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας συμβαίνει συνήθως κοντά στο στόμιο του σωλήνα μέσω του οποίου μεταφέρθηκε το ωάριο. Αυτό το χαρακτηριστικό του σχήματος της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης σημειώθηκε για πρώτη φορά από τον Piscacek και προτάθηκε από αυτόν ως διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Στο μέλλον, με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η ασυμμετρία του σώματος της μήτρας εξαφανίζεται και τότε το σύμπτωμα Piskachek δεν θα καθορίζεται πλέον.

Συνοχήαλλάζει με την έναρξη της εγκυμοσύνης: γίνεται πολύ πιο ήπια. Η μαλάκυνση της μήτρας συμβαίνει λόγω αύξησης του μεγέθους και του αριθμού των μυϊκών ινών λόγω του εμπλουτισμού του οργάνου με αίμα, της συμφόρησης. Ιδιαίτερη μαλάκυνση σημειώνεται στον ισθμό της μήτρας. Μερικές φορές η μαλάκυνση είναι τόσο έντονη που, κατά την εξέταση, το σώμα της μήτρας φαίνεται να είναι διαχωρισμένο από τον τράχηλο. Το δεύτερο χαρακτηριστικό της εγκύου μήτρας είναι η ασυνέπεια της συνοχής της. Κατά την εξέταση μιας εγκύου μήτρας, αρχικά σημειώνεται η μαλακή συνοχή της και στη διαδικασία της έρευνας, η μήτρα γίνεται πιο πυκνή. Μια τέτοια αλλαγή στη μήτρα τη στιγμή της μελέτης είναι ιδιαίτερα εγγύησηΓια .

Διάγνωση εγκυμοσύνης πολύ νωρίςσυνήθως εσωτερική μαιευτική έρευναδεν είναι πάντα δυνατό, καθώς τα κύρια σημάδια εγκυμοσύνης που λαμβάνονται σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να ανιχνευθούν όχι νωρίτερα από τις 56 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Πριν από αυτή την περίοδο, η εγκυμοσύνη δεν οδηγεί ακόμα σε απτές αλλαγές στη μήτρα. Ακόμη και με μεγαλύτερη περίοδο, μερικές φορές δεν δημιουργείται πλήρης εμπιστοσύνη στην ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται. Εν τω μεταξύ, είναι συχνά απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης πριν από τις 5 εβδομάδες, για παράδειγμα, για την παραγωγή μιας μίνι έκτρωσης.