Tomodensitométrie CT. Qu'est-ce que la tomodensitométrie: types et procédure d'examen

22.02.2019

En général, la tomographie est une étude couche par couche d'un sujet. tomodensitométrie utilisé en médecine est une étude couche par couche des tissus et organes humains basée sur des rayons X pris sous différents angles et traité sur un ordinateur. Pour quels problèmes il est recommandé de faire une tomodensitométrie et comment cela se fait - lisez l'article.

Méthode de tomodensitométrie

Les abréviations KT (KTe), RKT signifient une recherche basée sur le rayonnement X. La technique de recherche, inventée en 1972, a reçu le prix Nobel, car elle est devenue une véritable percée dans le diagnostic. L'appareil du tomographe suppose que le scanner dirige les rayons X vers la zone d'intérêt à intervalles réguliers. Ils sont absorbés par les tissus du corps, et le degré de cette absorption est différent ; non seulement la tomodensitométrie est basée sur ce principe de fonctionnement, mais également tout diagnostic radiologique.

La durée de numérisation d'une couche est de 3 secondes et chaque image suivante est prise sous un angle différent. Les données obtenues avec cette exposition aux rayons X sont transférées vers un ordinateur. Il les analyse et distribue des images toutes faites de l'organe examiné. À l'aide de l'examen CT, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle claire d'un organe avec la définition de sa localisation, sa relation avec les tissus environnants et les pathologies.

Il existe également deux types d'espèces basées sur les principes de la tomodensitométrie :

L'angiographie sur tomographe est une méthode d'étude de l'état des veines, des vaisseaux et des capillaires. Sur la base des données obtenues après numérisation, un modèle est construit système circulatoire au format tridimensionnel. Cela vous permet d'évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et la nature du flux sanguin.
La perfusion, qui est généralement utilisée pour. À l'aide du contraste injecté, une image visuelle claire de l'apport sanguin à l'organe est créée et le médecin est en mesure de déterminer les zones de pathologies.

Avantages et inconvénients

Si nous comparons la tomodensitométrie et la radiographie, les avantages de la première procédure sont évidents :

La résolution est 20 fois supérieure à celle d'une radiographie conventionnelle.
La capacité d'obtenir une image tridimensionnelle de la zone étudiée.
Absence de chevauchement des tissus et des organes dans l'image.

Cependant, on ne peut nier que cette méthode de diagnostic présente des inconvénients. Ils ne sont pas liés à la manière dont l'étude est menée, en premier lieu au fait que les rayons X et la tomographie impliquent une certaine dose de rayonnement. En moyenne, il est de 2 à 11 mSv (selon le type d'appareil, l'utilisation du contraste et d'autres facteurs). Compte tenu de la dose de rayonnement maximale admissible pour une personne, il est recommandé de ne pas subir un tel examen plus de 3 fois par an, et strictement selon la prescription du médecin.

Que montre la tomodensitométrie ?

La tomodensitométrie à rayons X est utilisée dans la plupart des branches de la médecine. Elle est capable d'identifier les pathologies des organes et systèmes suivants :

Organes cavité abdominale... À l'aide d'un examen, vous pouvez constater une augmentation des ganglions lymphatiques, des néoplasmes, processus inflammatoires, évaluez leur taille et leur emplacement.
Foie: détecte les saignements, les néoplasmes, vous permet de déterminer la cause de la jaunisse. Détermine les kystes, les inflammations, tous les types de dystrophie hépatique. IRM du foie -
Cage thoracique. L'équipement de tomodensitométrie détecte le cancer, la tuberculose et, dans certains cas, la pneumonie (liste des centres où vous pouvez faire la tomodensitométrie des poumons). À l'aide de l'examen, vous pouvez identifier les maladies cardiaques, évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des tissus poitrine, déterminer la sténose œsophagienne et les troubles de c.
Cerveau. Évaluation de la densité tissulaire et donc identification des néoplasmes et des anévrismes, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies.
reins et voies urinaires... Détection de calculs et de kystes, anomalies congénitales, hydronéphrose.
Colonne vertébrale. Vous permet d'évaluer l'état de toutes les parties de la colonne vertébrale, de détecter les blessures, les hernies, les fissures, les fractures, les foyers d'infection.
Extrémités. Diagnostic des maladies du tissu osseux, des muscles, des membres supérieurs et inférieurs.
Intestins. la tâche principale recherche - pour identifier les néoplasmes et les polypes. Il est souvent recommandé de réaliser cet examen pour toute personne ayant atteint l'âge de 50 ans deux fois par an à titre préventif contre les maladies oncologiques. ...
... La tomographie est réalisée pour les femmes et les hommes. Il permet d'installer maladies inflammatoires dans ce domaine, les processus chroniques déterminent les causes des saignements et des écoulements.

Indications et contre-indications

Pourquoi la procédure est-elle assignée ? Les indications de la TDM sont les suivantes :

Test de dépistage de la douleur chronique, évanouissement, suspecté Néoplasmes malins.
Si nécessaire, effectuez un diagnostic d'urgence pour les blessures, les convulsions, les saignements et d'autres conditions.
Diagnostic de routine, lorsqu'une référence pour CT est émise après d'autres examens pour confirmer le diagnostic.
Pour les autres procédures de diagnostic, lorsqu'un scanner de tomodensitométrie est utilisé comme outil pour clarifier la localisation d'un organe ou d'une pathologie (par exemple, avec une biopsie).

Étant donné que l'étude utilise des rayons X, la tomographie a des contre-indications. Ceux-ci inclus:

La tomographie a des contre-indications.

Grossesse.
Diabète sucré sévère.
Insuffisance rénale
Réactions allergiques à l'iode, ainsi que l'hyperthyroïdie, s'il est recommandé de subir une tomodensitométrie avec contraste.

Pendant l'allaitement, une tomodensitométrie peut être effectuée, mais après la procédure, au moins un jour doit s'écouler avant que la femme puisse à nouveau allaiter.

Entraînement

En règle générale, une préparation spéciale pour la procédure n'est pas requise. Les exceptions sont les cas où une tomodensitométrie de la cavité abdominale est prescrite. Dans ce cas, la tomodensitométrie est effectuée à jeun, vous devez donc vous abstenir de manger non seulement avant l'étude, mais aussi, de préférence, la veille. De plus, il est nécessaire d'avertir le médecin des facteurs suivants:

Admission d'un patient souffrant diabète sucré, metmorphine. L'introduction de contraste dans ce cas peut conduire au développement d'une acidose lactique. Vous devez vous abstenir de le prendre la veille de l'intervention et le lendemain de celle-ci.
La présence d'un stimulateur cardiaque. La tomodensitométrie aux rayons X n'est pas interdite chez ces patients, mais la dose de contraste doit être ajustée.
S'il y a des traces de baryum et de bismuth dans le corps. Le baryum agit comme un agent de contraste pour l'examen des intestins, donc si vous devez refaire un scanner après une courte période de temps, vous devez en informer votre médecin. Le bismuth se trouve également dans certains médicaments prescrits pour la gastrite et les ulcères d'estomac.

Procédure CT

Comment se déroule la procédure de tomodensitométrie ? L'équipement se compose d'un appareil lui-même avec une table et un tunnel et un ordinateur connecté à celui-ci, où les résultats de la tomographie CT seront traités. La table glissera à travers un anneau qui tourne autour de la zone d'intérêt. Pendant le fonctionnement du tomodensitomètre, vous ne pouvez pas vous déplacer. Par conséquent, pour la commodité du patient, des parties de son corps peuvent être attachées avec des sangles.

Une brève description de CT ressemble à ceci :

Tous les bijoux en métal doivent être retirés.
Le patient s'allonge sur une table qui se déplacera le long du tunnel.
Pendant le temps requis, vous devez rester immobile, vous pouvez communiquer avec le médecin via un interphone.
Le médecin peut fournir des informations immédiatement après la fin de la procédure, mais les images elles-mêmes avec décodage sont transférées au médecin traitant en 1 à 2 jours.

La durée de l'examen et le temps qu'il faudra pour l'obtenir dépendent des tâches que l'étude doit résoudre, ainsi que des types de tomodensitométrie pratiqués dans la clinique. Durée moyenne procédures - de 15 à 30 minutes.

Certaines cliniques proposent désormais la TDM corps entier à titre préventif et diagnostique.

Qu'est-ce que la tomodensitométrie avec contraste et comment est-elle réalisée ? L'algorithme est le même, à l'exception de l'introduction d'un agent de contraste. Cela peut se faire de deux manières :

Orale : Le patient boit une solution d'un médicament à base de baryum.
Intraveineuse - manuellement ou via un injecteur spécial (méthode bolus). Équipement moderne implique le plus souvent une injection en bolus, dans laquelle vous pouvez ajuster le moment de la délivrance de la substance et la vitesse de sa délivrance.

Décodage CT

Comment s'effectue le décodage des images tomodensitométriques, que faut-il rapporter au patient ? Ces questions relèvent exclusivement de la compétence du radiologue. Néanmoins, nous allons lister quelques signes de pathologies afin que l'on sache clairement quel est le résultat de la tomodensitométrie.

Modifications des contours et des dimensions les organes internes.
Détection de corps étrangers.
La prolifération du tissu, l'hétérogénéité de sa structure.
Modification de la densité tissulaire.
La présence de liquide anormal.
Des ganglions lymphatiques enflés.
Obstruction des vaisseaux sanguins.

Les résultats des sondages ne sont pas toujours fiables sans ambiguïté. Dans certains cas, l'indicateur est incorrect en raison de la faute du patient lui-même - par exemple, s'il bouge pendant le balayage, bien que cela soit interdit. Il arrive également que le médecin lui-même se trompe lorsqu'il tire une conclusion sur la base des données obtenues. Réduire la probabilité de telles erreurs - contacter une clinique éprouvée, choisie non pas pour des prix bas, mais pour des critiques décentes et la présence d'experts sérieux dans l'État.

Certaines cliniques proposent désormais la TDM corps entier à titre préventif et diagnostique. C'est assez cher, et il est peu probable que ces coûts soient appropriés et justifiés. La tomographie suppose une exposition aux rayonnements, par conséquent, y exposer le corps sans indications objectives n'est pas la décision la plus correcte.

L'une des méthodes modernes et informatives pour diagnostiquer les organes internes est. Grâce au tomographe, vous pouvez obtenir une image haute résolution d'un organe en un bref délais... Ce type d'examen est souvent utilisé pour diagnostiquer diverses maladies.

La tomodensitométrie est une méthode dans laquelle vous pouvez déterminer l'état des organes internes d'une personne sans entrer à l'intérieur.La procédure est effectuée à l'aide d'un tomographe - un appareil qui émet des rayons X qui affectent le corps du patient sous différents angles. Ensuite, ces faisceaux frappent les capteurs supersensibles et transmettent les informations reçues sous forme d'images.

À l'avenir, ces images sont traitées et des images tridimensionnelles sont obtenues, ce qui permet au médecin d'étudier plus en profondeur l'organe nécessaire du patient.

Principal principalement CT :

Les rayons X utilisés en tomographie n'ont pas effets indésirables... Après examen, il n'y a aucune trace de rayonnement dans le corps du patient.
La tomodensitométrie est prescrite pour diagnostiquer les changements dans les organes et les tissus qui ne peuvent pas être détectés lors de l'exécution d'autres méthodes de recherche.
Cette méthode vous permet d'examiner n'importe quelle zone du corps, y compris mouchoir doux qui ne se prêtent pas à la radiographie.
La tomodensitométrie permet d'identifier les maladies oncologiques, les pathologies du système cardio-vasculaire, maladies infectieuses L'étude permet en cas de blessure d'identifier les plaies, les poumons, les vaisseaux sanguins et d'autres organes.
La tomodensitométrie est utilisée pour effectuer ou effectuer des procédures de diagnostic et de traitement. De plus, une telle enquête vous permet de contrôler les résultats. traitement chirurgical... À l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de déterminer le stade de développement et le plan de traitement ultérieur.

L'examen est prescrit uniquement selon les directives d'un médecin. De nombreuses maladies peuvent être détectées à l'aide méthodes simples Diagnostique.

Types d'examen

CT scan - zones d'examen

Il existe plusieurs types de tomodensitométrie :

CT scan du cerveau. La procédure permet de déterminer pathologies possibles dans les méninges ou les vaisseaux sanguins. aidera à déterminer avec précision le foyer de l'inflammation.Un examen est prescrit pour les lésions crâniennes, les troubles circulatoires, la méningite, l'encéphalite, etc. Sur les images obtenues, la structure de sa coquille, des os du crâne et des vaisseaux sanguins est clairement visible.
CT. L'étude vous permet d'évaluer l'état de tous les organes du tractus gastro-intestinal et de l'espace rétropéritonéal. La tomographie peut montrer changements pathologiques, foyer d'inflammation, limites, degré de propagation. Une étude est prescrite pour confirmer la présence ou l'absence de corps étrangers, d'anomalies congénitales, de calculs rénaux,. Vous pouvez également identifier les dommages aux ganglions lymphatiques, l'athérosclérose, les maladies du sang et d'autres pathologies du foie, les troubles digestifs, etc.
CT des poumons. L'examen est prescrit pour confirmer ou exclure: tuberculose pulmonaire, cirrhose pulmonaire, pneumonie, pathologies diffuses, etc. Vous pouvez également déterminer l'état artère pulmonaire, trachée, vaisseaux et veine cave. A l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de détecter une tumeur à un stade précoce, de retracer la présence et le nombre de métastases. Avec la tuberculose, il est possible de déterminer localement et dans le tissu pulmonaire.
... L'étude est réalisée dans le but de détecter des pathologies ce corps... Ce type de diagnostic vous permet de déterminer l'état des reins. Une enquête est en cours pour identifier malformations congénitales, accumulation pathologique de liquide autour des reins, lithiase urinaire, polykystique, etc. La procédure est effectuée après l'ablation des reins pour surveiller l'état du lit rénal. Lorsque vous effectuez une biopsie de cet organe à l'aide de la tomographie, vous pouvez suivre l'exactitude de l'échantillonnage des tissus.
CT scan du thorax. aide à différencier les foyers de tuberculose des néoplasmes, l'emphysème d'un abcès. Vous pouvez également détecter un épanchement pleural, une embolie pulmonaire, des maladies infectieuses, une pathologie médiastinale, etc. Le médecin prescrit une tomographie pour les blessures à la poitrine, la survenue la douleur dans la région de la poitrine, en préparation à la chirurgie.
CT. L'étude est réalisée pour diagnostiquer la sténose du canal rachidien, l'ostéochondrose, la hernie intervertébrale, les blessures, les abcès et autres.
Dans de rares cas, il est prescrit. Cet examen est indiqué en cas de blessure grave au nez. La TDM peut être prescrite avant la chirurgie plastique pour corriger un défaut du nez.

Avec la détection précoce de la pathologie à l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de commencer le traitement en temps opportun et d'éviter d'éventuels effets négatifs.

Entraînement

Une spéciale cette procédure ne nécessite pas. Avant l'examen, vous devez retirer tous les objets métalliques : épingles à cheveux, bagues, boucles d'oreilles, lunettes, prothèses dentaires. Ils peuvent interférer avec le test. Il est préférable de laisser ces objets à la maison.

La nourriture ne doit pas être prise plusieurs heures avant l'examen. Ceci doit être particulièrement pris en compte si l'administration d'un agent de contraste est nécessaire. Il est impératif d'informer le médecin des médicaments utilisés ou de la présence d'allergies.Si une réaction allergique est observée avec l'introduction d'un agent de contraste, le médecin vous prescrira un médicament pour éliminer les signes d'allergie.

Avant d'effectuer une tomodensitométrie, il faut s'assurer que tube digestifétait exempté de nourriture.

La procédure est en cours. Quelques jours avant l'étude, vous devez abandonner les aliments qui provoquent des ballonnements : choucroute, pommes, légumineuses, les produits laitiers, boissons gazeuses, alcool. Si possible, évitez les aliments durs et indigestes. À la veille de l'étude, vous devez faire un lavement nettoyant.

Lors de l'examen des reins, des organes, de la cavité abdominale, il est nécessaire d'augmenter la quantité de liquide consommée. Du soir au moment de l'étude, vous devez boire environ 4 litres d'eau pure non gazeuse, dans laquelle diluer Urografin 76% ou Triombrast 60% (2 ampoules).En cas de grossesse, assurez-vous d'en informer votre médecin.

Procédure d'examen

La tomodensitométrie est effectuée comme suit: le médecin place le patient sur une table spéciale et l'attache avec des ceintures spéciales. Ceci est nécessaire pour maintenir position correcte lors de l'examen. La procédure est effectuée en position couchée sur le dos ou sur le côté.

Si vous devez utiliser un produit de contraste, il est administré par voie intraveineuse. Introduction possible par la bouche ou dans le rectum. Cela dépend du type de tomodensitométrie. Une sensation de chaleur apparaîtra au site d'injection, un goût métallique dans la bouche. Ces signes disparaissent après quelques minutes. Certains peuvent avoir l'envie d'uriner, qui disparaît également.

L'agent de contraste sert à un examen meilleur et plus informatif d'une zone spécifique du corps.

Si vous ressentez des étourdissements ou des difficultés respiratoires, parlez-en à votre médecin. Des spécialistes fourniront une assistance médicale.L'examen est effectué lorsque la table commence lentement à se déplacer dans le scanner. Un léger bourdonnement peut être entendu pendant le fonctionnement de l'appareil.Pendant l'examen, le médecin peut vous demander de retenir votre souffle. Il est strictement interdit de se déplacer, car cela entraînerait des défauts sur le tomogramme. En conséquence, les images seront floues.

Plus d'informations sur CT peuvent être trouvées dans la vidéo.

Dans le scanner, afin de contrôler la position du corps, un éclairage spécial peut être utilisé.Le patient est seul dans la chambre. Le médecin parle au patient tout au long de l'étude. Si une personne est claustrophobe, la tomodensitométrie sera un test difficile pour elle.

La procédure est indolore et dure 30 minutes. Après l'examen, le radiologue analysera les données obtenues et enverra les résultats de l'examen au médecin. À la fin de la procédure, vous devez boire pour éliminer l'agent de contraste un grand nombre de liquides.

Contre-indications

La tomodensitométrie n'est pas réalisée dans les cas suivants :

Grossesse
Poids corporel excessif
Stade sévère
Insuffisance rénale
Prendre des bloqueurs adrénergiques

Il a été prouvé que même un rayonnement X minime affecte négativement la formation du fœtus. Par conséquent, appliquez cette méthode le diagnostic pendant est strictement interdit.Si l'étude a été réalisée après l'accouchement pendant allaitement maternel, vous pouvez reprendre l'alimentation seulement 2 jours après la tomographie. Le rayonnement et le produit de contraste affectent négativement la composition du lait.

En cas d'insuffisance rénale, la tomographie est interdite, car cette pathologie ralentit l'élimination de l'agent de contraste du corps.

Si une personne est dans une situation difficile condition physique et ne peut pas contrôler ses actions, la procédure n'est pas non plus exécutée. Le médecin prescrit d'autres méthodes d'examen.Il est interdit d'effectuer la procédure pour le myélome, car un agent de contraste peut aggraver l'évolution de la maladie et y conduire. Les patients pesant plus de 120 kg sont contre-indiqués.

Enfants de moins de 14 ans cette enquête elle n'est réalisée que dans de rares cas, si d'autres méthodes de recherche n'ont pas permis d'établir un diagnostic précis. Le contraste n'est pas utilisé pour les pathologies hépatiques sévères et certaines maladies du système cardiovasculaire.

Effets indésirables après examen

Lors de la tomographie, le patient est exposé à une certaine exposition aux rayonnements. Même la plus petite dose de rayons X augmente le risque de cancer. L'exécution de plusieurs de ces procédures est très dangereuse. La tomodensitométrie pour les enfants est prescrite strictement selon les indications jeune âge ainsi que les femmes en âge de procréer.

Si elle est effectuée avec l'introduction d'un agent de contraste, le patient peut ressentir réactions allergiques... Cette substance est composée de composés iodés.

L'action des préparations d'iode peut entraîner une altération de la fonction rénale.

Tous les produits de contraste sont plus ou moins toxiques pour les cellules rénales, ce qui perturbe leur fonctionnement.

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La tomodensitométrie est l'une des plus modernes et méthodes précises Diagnostique. Les études sont réalisées sans perturber les muqueuses et la peau... La TDM est la méthode la plus informative en présence de troubles du développement. divers corps et les maladies. La haute précision des tomographes modernes vous permet de poser un diagnostic correct sans opérations chirurgicales et prescrire les schémas thérapeutiques les plus efficaces.

Quelle est la différence entre CT et IRM?

Il est préférable d'étudier la densité et l'état des tissus à l'aide de rayons X, sur l'action desquels est basée la tomodensitométrie. La base de l'IRM est le rayonnement radiofréquence en conjonction avec l'action champ magnétique... À la suite d'études sur un imageur à résonance magnétique, vous pouvez obtenir une visualisation détaillée de l'organe. L'IRM est prescrite pour l'étude des tissus mous et permet de poser le diagnostic des lésions crâniennes, moelle épinière et cartilagineux. La tomodensitométrie est choisie s'il est nécessaire d'examiner les structures osseuses, pour les maladies du bassin, de la poitrine et de la base du crâne.

Le diagnostic sur un scanner de tomodensitométrie est nécessaire pour les lésions cérébrales, les lésions des os du crâne, les hématomes intracrâniens aigus. Une indication de TDM peut être l'hypothèse d'un anévrisme de localisation différente. L'IRM vous permettra de déterminer plus précisément la grande image lors de l'examen de l'hypophyse, inflammation du tissu cérébral, sclérose en plaque et accident vasculaire cérébral. En cas de détermination du stade des maladies oncologiques, une étude IRM avec contraste est prescrite.

Une sensation persistante d'inconfort et de douleur dans les intestins, l'estomac, le pancréas, le foie, les reins est une raison pour se soumettre d'urgence à une étude. CT peut devenir excellente alternative méthodes chirurgicales de diagnostic des organes internes, et le diagnostic peut être fait dans dès que possible... Dans de nombreux cas, les médecins préfèrent prescrire une TDM pour diagnostiquer des pathologies de la colonne vertébrale, des poumons et du cœur. Des mesures opportunes permettront d'éviter les complications graves associées à la pathologie vasculaire, à savoir leur stratification en diverses maladies... C'est à cette fin que les tomodensitomètres sont utilisés dans les études de l'état de l'artère pulmonaire et de l'aorte.

La tomodensitométrie multispirale est une méthode indispensable pour une étude détaillée des pathologies précédemment détectées. Un scanner du nez après avoir détecté une courbure du septum ou une sinusite lors d'un examen radiographique des sinus sera indicatif. Identification des tumeurs bénignes et malignes au maximum étapes préliminaires peut-être seulement grâce aux performances de la tomodensitométrie. Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de mener une étude détaillée de la zone maxillo-faciale. Par conséquent, la méthode est très demandée en dentisterie.

Le coût de la tomodensitométrie varie de 3 à 20 000 roubles. Le coût élevé par rapport à la radiographie est justifié par le contenu informatif plus important d'études similaires, la présence d'études uniques utilisant le contraste et l'examen vasculaire. La fiabilité de la tomodensitométrie est comparable aux données obtenues par les opérations de diagnostic.

Le rayonnement de fond quotidien est-il présent dans environnement? 2-10 mSv - exposition aux rayonnements pendant la tomodensitométrie. Dans des conditions urbaines, tout le monde reçoit une dose similaire en 3 à 5 ans de vie, le fond de rayonnement de la Terre, les vols et de nombreux autres facteurs, qui ne peuvent être évités en moins d'une heure, sont pris en compte. L'impact de la tomodensitométrie sur le corps est compensé par la possibilité de diagnostics détaillés du corps, sans lesquels le contrôle de la santé est impossible.

La grossesse peut être une contre-indication à la TDM. Les médecins essaient de choisir moyens alternatifs recherche pour éviter les risques pour la santé du fœtus. Les enfants sont plus sensibles aux radiations, par conséquent, elles ne sont prescrites que s'il est impossible de diagnostiquer d'une autre manière.

Une exception peut être un scanner d'une femme enceinte présentant une menace, une maladie possible ou existante, la vie de la mère et de l'enfant. Dans des situations similaires, la TDM est réalisée chez les femmes qui allaitent ; dans les études avec introduction de contraste, il sera nécessaire de suspendre l'alimentation pendant 24 heures. La tomodensitométrie avec contraste est vraiment nécessaire ; en cas d'allergie aux substances contenant de l'iode, un contraste plus sûr sans iode est sélectionné.

Comment se déroule la procédure ?

La tomodensitométrie est réalisée à jeun, il est donc nécessaire de s'abstenir de manger pendant 3 à 4 heures, en particulier avant la topographie avec contraste. Le diagnostic d'une zone prend environ 20 minutes. Gêne possiblement claustrophobe, mais comparée aux diagnostics IRM type fermé, c'est minime. Il est important de rester immobile pendant l'examen afin d'obtenir les images les plus nettes.

La procédure d'injection de contraste est indolore, dans la minute qui suit l'injection, le patient sent la chaleur se répandre dans tout le corps. Après un tomodensitogramme, vous pouvez conduire, vous rendre au travail ou effectuer des tâches ménagères. revenir à manière familière vie.

La tomodensitométrie est la deuxième méthode la plus populaire après l'IRM, qui vous permet d'examiner en détail les moindres détails de l'état des organes du corps humain et d'identifier les plus petits foyers de dommages. L'imagerie par résonance magnétique CT n'est dépassée que par le fait qu'elle n'est pas sûre à 100 % (le rayonnement avec lequel vue donnée diagnostics, bien que minimes, mais toujours en cours). UNE principal inconvénient L'IRM par rapport à la tomodensitométrie est qu'une étude informatique couvre toutes les zones du corps humain sans exception, et l'imagerie par résonance magnétique est « aveugle » en ce qui concerne les os crâniens épais et les structures des côtes. Et, bien sûr, les différences de prix entre les deux méthodes sont perceptibles.

Le domaine d'étude de la tomodensitométrie couvre l'ensemble du corps humain, comprend le cerveau, toutes les parties de la colonne vertébrale, les organes de la cavité thoracique, le contenu de la cavité abdominale avec l'espace rétropéritonéal ou séparément, les organes pelviens. De plus, la tomodensitométrie permet d'examiner l'ensemble du corps et ses organes individuels.

Tout le corps

L'étude de l'ensemble du corps est assez rarement prescrite par des spécialistes - pour planifier une stratégie de traitement, pour évaluer les résultats de l'intervention effectuée interventions chirurgicales, pour contrôler l'état des organes transplantés, pour surveiller la réponse de l'oncologie à la chimiothérapie. De plus, une tomodensitométrie complète du corps est effectuée pour :

diagnostics de processus pathologiques se développant secrètement;
détection et évaluation de la prévalence de diverses formations tumorales, du degré de couverture d'autres organes / systèmes;
détection de métastases;
évaluer l'état du système vasculaire;
clarification de la présence de maladies complexes de la poitrine, de la cavité abdominale, du petit bassin.

Étant donné que les diagnostics complexes sont rarement prescrits et que la durée et la couverture de la procédure sont importantes, une telle analyse n'est pas bon marché. À Moscou, le prix d'un scanner du corps entier varie de 20 000 à 25 000 à 35 000 à 40 000 roubles ; à la périphérie, le coût peut être inférieur, mais seulement de 1 000 à 2 000 roubles, car tous les centres médicaux ne sont pas équipés pour de tels Diagnostique.

Cerveau

Une occasion unique d'étudier le cerveau de manière informative et sans intervention externe, avec l'identification de pathologies dans les structures, les tissus, les vaisseaux du cerveau, dans les os du crâne offre médecine moderne tomodensitométrie de la tête. Les indications typiques pour une tomodensitométrie du cerveau sont :

douleurs vagues fréquentes et soudaines;
confusion de la conscience;
vertiges;
convulsions.

Une telle procédure est assignée dans le but d'identifier:

néoplasmes (y compris kystiques) et métastases, leur localisation, leur propagation, leur pénétration dans les tissus adjacents;
les conséquences des blessures à la tête;
anomalies de la taille des ventricules du cerveau;
diverses pathologies;
anomalies dans les structures du cerveau;
processus inflammatoires dans le cerveau lui-même et dans ses membranes;
vasoconstriction et spasmes;
lésions des os du crâne.

La procédure de scintigraphie cérébrale est l'une des plus courantes dans les établissements médicaux. Par conséquent, le coût de la tomodensitométrie dans cette direction varie de 3 200 à 4 100 roubles et le prix peut être réduit en raison des réductions sur le service la nuit et le week-end pour les retraités. et les enfants. Un prix séparé pour une étude avec l'introduction du contraste - le coût passe à 5,900-8,500 roubles.

Colonne vertébrale

Une tomodensitométrie de la colonne vertébrale visualise une image détaillée des disques intervertébraux, des vertèbres avec des processus, des ligaments, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière avec des nerfs qui la traversent. Diagnostic en temps opportun problèmes avec ce département corps humain très important, car la colonne vertébrale est un élément dont dépendent la mobilité et le fonctionnement normal d'une personne. Le plus souvent, une telle étude est réalisée pour clarifier la nature syndrome douloureux dans le dos, pour détecter les hernies discales intervertébrales, ainsi que pour :

examen pré- et postopératoire;
détection de tous types de tumeurs (y compris métastatiques) de la colonne vertébrale;
évaluation de l'état du tissu osseux des vertèbres pour le diagnostic des fractures vertébrales;
contrôle sur la conduite de certaines procédures de diagnostic;
révélant un rétrécissement du canal rachidien, des maladies d'origine infectieuse-inflammatoire, dégénérative.

Le coût de l'examen de la colonne vertébrale par tomodensitométrie en Russie varie de 2 100 à 2 500 pour chaque département de la République du Bachkortostan à 3 200 à 4 000 dans le District fédéral central. Pour le service avec l'introduction d'un agent de contraste, ce qui rend l'étude encore plus claire, vous devrez payer 3 000 à 5 000 roubles de plus.

Cage thoracique

La tomodensitométrie des organes thoraciques est utilisée pour diagnostiquer des maladies, des pathologies, des anomalies des poumons, de l'œsophage, vasculaires et système lymphatique, tissus mous, organes médiastinaux. Une étude est confiée pour confirmer les résultats des radiographies conventionnelles et de la fluorographie, pour établir la nature avec l'identification des problèmes suivants :

Les examens thoraciques sont souvent réalisés avec un produit de contraste, c'est pourquoi son coût est assez élevé. Le prix du service supplémentaire pour l'introduction du contraste varie de 1 800 à 3 500 (en fonction de la dose et du nombre d'ampoules en fonction du poids du patient), ainsi, le coût final à Moscou est de 8 000 à 10 000 roubles. Le minimum a été enregistré sur le territoire du District fédéral du Sud - 4 000 à 4 300 roubles avec un contraste.

Cavité abdominale et espace rétropéritonéal

L'examen de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal peut être effectué à la fois séparément et en tant qu'étude complète. La tomodensitométrie des organes de cette partie du corps humain donne la plus détaillée et résultats précis, vous permettant d'identifier des pathologies minimales dans l'état des organes et des tissus. Dans le péritoine, la tomographie examine des organes tels que le foie, avec vésicule biliaire, pancréas, rate et intestins. Dans la région rétropéritonéale, les reins, les voies urinaires et les glandes surrénales sont scannés. En outre, les ganglions lymphatiques de localisation locale, les vaisseaux sanguins qui pénètrent dans les organes de la région sont examinés.

Une liste approximative des maladies détectées par CT dans le péritoine et dans l'espace derrière comprend :

tumeurs de genèse kystique, primaire, secondaire;
abcès;
anomalies du développement des organes ;
troubles circulatoires dus à l'athérosclérose ou à l'anévrisme de l'aorte ;
processus pathologiques;
processus inflammatoires;
jaunisse obstructive;
corps étrangers, masses (pierres) ;
traumatisme avec conséquences;
obstruction des uretères;
colique néphrétique.

Le prix d'une tomodensitométrie de la région abdominale et rétropéritonéale dépend du fait qu'une étude complète des deux zones est réalisée ou que le péritoine et l'espace rétropéritonéal sont scannés séparément. Dans le premier cas, le coût moyen en Russie est en moyenne de 3 100-3 500 à 5 000 roubles, dans le second de 2 100 à 2 800 roubles.

Organes pelviens

Les organes pelviens comprennent vessie, rectum, appendices et utérus (femmes), vésicules séminales et prostate (hommes). La tomodensitométrie de cette zone du corps révèle des maladies telles que :

blessures traumatiques;
maladies inflammatoires;
néoplasmes malins / bénins, métastases ;
développement anormal des organes;
douleurs de nature obscure;
kystes des appendices.

Le coût d'un scanner des organes pelviens dans la capitale est de 7 500 à 8 000 roubles (10 000 à 11 000 roubles pour une procédure avec contraste), à Oufa, le prix moyen est fixé à 4 000-4 600 roubles, à Saint-Pétersbourg, un scanner peut être effectué pour 4 500 à 5 200 roubles. De nombreux centres offrent des rabais sur CT pour les personnes l'âge de la retraite, enfants, patients qui ont accepté de subir l'intervention la nuit.

CT pour tout

La tomodensitométrie permet de scanner à la fois de grands groupes d'organes et pièces séparées corps. Vous pouvez subir un examen des yeux, des sinus, des dents, des articulations ou des membres. Il existe également des programmes CT complexes et spéciaux: urographie informatisée pour l'examen des reins, des uretères et de la vessie (coût à Moscou 3.800-4.100), angiographie CT des vaisseaux sanguins (le prix, selon les parties du corps, varie de 6.800 à 11.000 roubles ), angiographie coronarienne CT pour l'examen des artères coronaires (coût - 8.000-8.500 roubles).

De toute évidence, la tomodensitométrie aide à collecter des informations sur la santé de tout le corps - de la tête aux pieds, des os aux cavités des organes internes. Ce plaisir est moins cher que l'IRM, il donne des résultats meilleure échographie, est donc alternative digne méthodes de diagnostic de base.

La tomodensitométrie est la méthode la plus moderne et la plus manière informative examen médical... La tomodensitométrie a été pratiquée relativement récemment - depuis 1988, et pendant cette période, elle a considérablement amélioré le diagnostic des maladies. Le besoin d'examens nécessitant l'introduction de dispositifs supplémentaires dans le corps et d'autres inconvénients pour le patient a disparu. Sur la base de la tomodensitométrie, une autre méthode d'examen du corps couche par couche a été développée plus tard -. Alors, la tomodensitométrie, c'est quoi ?

La tomodensitométrie est une étude des organes internes d'une personne à l'aide de rayons X.
Le corps du patient est exposé à de petites doses de rayons X sous différents angles à l'aide d'un tube à rayons CT, dont le résultat est enregistré par des détecteurs supersensibles spéciaux, obtenant de nombreuses images couche par couche de la zone étudiée de le corps.

En outre, l'ordinateur, à l'aide d'un logiciel sophistiqué, traite et analyse les images CT reçues, créant une image tridimensionnelle de l'organe malade, permettant au médecin de l'étudier sous différents angles. C'est le principal avantage de la TDM par rapport à la radiographie conventionnelle.

Les technologies informatiques permettent d'effectuer une étude détaillée de tous les tissus, en coordonnant le processus.

Avec cette méthode, vous pouvez étudier presque toutes les zones du corps, y compris les tissus mous qui ne peuvent pas être scannés par radiographie conventionnelle. Il est devenu possible d'effectuer des mesures, de régler le fonctionnement du scanner, de le diriger vers une zone particulière.

Lors du diagnostic des maladies du dos à l'aide d'un ordinateur, modèles volumétriques la colonne vertébrale et le tissu musculaire. Cela vous permet d'explorer à la fois le tissu osseux et les disques intervertébraux, ainsi que les zones adjacentes.

Variétés de tomodensitométrie

Tous les types de CT sont basés sur la même méthode d'exposition aux rayonnements. Ils diffèrent principalement caractéristiques techniques appareils, ainsi que les domaines d'application.

CT spirale- le type le plus ancien, mais en même temps le plus populaire et le plus précis. Il tire son nom du fait que la partie annulaire du tomographe, dans les parois de laquelle se trouve la source de rayonnement, tourne par rapport à la table mobile horizontalement sur laquelle se trouve le patient. Ainsi, le mouvement de la source de rayonnement, balayant la zone souhaitée, ressemble à un mouvement en spirale. Cela vous permet de raccourcir le temps d'examen et d'augmenter la zone de couverture anatomique.
CT multispirale- une version améliorée du premier type. Diffère dans le rayonnement de type faisceau, ce qui augmente la portée de la zone visualisée. Parfois, les tomographes peuvent avoir plusieurs tubes à rayons. Les changements contribuent au passage accéléré de la procédure, ainsi qu'à réduire le montant effets néfastes lorsqu'il est visualisé.

Regardez une vidéo sur les possibilités de la tomodensitométrie multicoupes.

CT à faisceau conique- une variété plus restreinte, axée sur l'étude des os et des tissus de la tête, est également utilisée en dentisterie. L'appareil a plus petite taille, seule la tête du patient tombe sous l'anneau. La localisation permet de produire des images plus nettes, plus grandes et plus volumineuses, et de détecter la maladie même à un stade précoce.
CT d'émission- le type le plus rare, utilisé principalement en oncologie, en cardiologie et dans d'autres domaines où il n'est pas toujours facile de reconnaître le foyer de la maladie. L'essence du principe est l'administration de radionucléides au patient, qui « mettent en évidence » organes nécessaires... L'équipement pour une telle procédure n'est pas disponible dans toutes les cliniques, et il n'est utilisé que dans centres spécialisés Diagnostique.

Capacités CT

La méthode est excellente pour le diagnostic initial et la détection de la maladie. Dans le même temps, la TDM peut être utilisée pour confirmer le diagnostic établi à l'aide d'autres méthodes cliniques.

La gamme d'organes pouvant être examinés à l'aide de la tomodensitométrie est extrêmement large. Cela comprend l'abdomen, la poitrine, système génito-urinaire, foie, pancréas et autres parties et organes du corps. Grâce au scanner, il est devenu possible d'étudier les maladies du cerveau.

Dans certains cas, les patients subissent une tomodensitométrie avec contraste - une substance spéciale utilisée pour améliorer la visibilité des structures de l'organe à l'étude.

Le médicament est injecté dans une veine et s'accumule dans les tissus, améliorant leur visualisation dans les images. Il pénètre particulièrement bien dans les organes et les tissus riches en sang, c'est pourquoi il est souvent utilisé pour identifier les foyers pathologiques avec une augmentation du flux sanguin: zones d'inflammation, néoplasmes malins. L'agent de contraste est complètement éliminé du corps sans conséquences en un jour et demi.

La tomodensitométrie est extrêmement efficace pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale.

Grâce aux données obtenues par l'ordinateur, il est possible non seulement d'examiner chaque vertèbre individuelle, d'établir la densité osseuse, mais aussi de déterminer l'état des disques intervertébraux, des articulations, de reconnaître la localisation de l'inflammation des tissus mous et le degré de compression des racines nerveuses.

Tomodensitométrie, contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications catégoriques à la TDM. Le rayonnement qui affecte une personne pendant l'examen est si faible qu'il n'y a rien à craindre. Le processus ne nuira pas au corps même avec des tomodensitogrammes répétés.

Certains centres n'acceptent pas les enfants de moins de 14 ans avant le scanner. De plus, si vous envisagez d'administrer des agents de contraste, vous devez vous assurer que vous n'y êtes pas allergique. Pour cela, des tests sont effectués ou des médicaments antiallergiques sont utilisés.

Technique de procédure

Si une décision est prise d'utiliser un agent de contraste, la composition est administrée au patient avant la tomodensitométrie (généralement par voie intraveineuse ou par ingestion ordinaire).

Avant de commencer l'étude, vous devez enlever vos vêtements et bijoux, généralement vous pouvez laisser vos sous-vêtements ou une robe de chambre spéciale.

Le patient s'allonge sur une table mobile, qui se déplacera à l'intérieur de l'anneau de balayage au début de la procédure. Il est souhaitable de rester immobile pendant l'examen. La table fera des mouvements horizontaux mineurs, l'anneau tournera autour du patient.

La procédure est absolument indolore. En cas de désagrément du patient, il peut toujours se tourner vers le technicien assis dans la pièce voisine. En moyenne, la procédure dure 15 à 30 minutes.

Comment se préparer à l'étude

D'habitude, entraînement spécial ne nécessite pas de tomodensitométrie, sauf dans les cas suivants :

La tomodensitométrie à l'aide d'agents de contraste est réalisée à jeun;
lors de l'examen de la région pelvienne, la vessie doit être modérément remplie;
lors de l'examen de la cavité abdominale la veille, il est nécessaire de vider les intestins à l'aide d'un laxatif ou d'un lavement.

Il faut également essayer de ne pas consommer d'aliments pouvant provoquer des flatulences plusieurs jours avant l'intervention.

Informez votre médecin si vous :

avez des maladies chroniques;
Avoir récemment subi une radiographie au baryum (cette substance peut interférer avec la clarté des images obtenues) ;
êtes claustrophobe (être à l'intérieur du tomographe dans ce cas peut être désagréable pour vous).

Vous devez être muni d'un certificat concernant l'évolution de votre maladie, comprenant : une référence, un extrait de l'histoire médicale, des images ou des résultats obtenus lors d'autres méthodes d'examen.

À la fin de la procédure, le patient reçoit des images sur sa main, dans certains cas, elles peuvent être accompagnées d'un CD avec des images en trois dimensions. Le médecin qui a délivré la référence prend une décision sur plus de traitements, prolongement de traitements en fonction des résultats obtenus.

Si vous avez été examiné de votre propre initiative, environ d'autres mesures vous pouvez consulter les spécialistes du centre de diagnostic.

Dans les cliniques de Saint-Pétersbourg, le coût d'un scanner pour une zone commence à environ 2600 roubles et dépend de l'organe examiné et de l'utilisation ou non d'un agent de contraste.

À Moscou, cela coûtera un peu plus cher: le coût minimum sera de 3 700 roubles.