Le médicament pour les ulcères d'estomac. Comprimés et médicaments pour les ulcères d'estomac et quels sont les meilleurs à prendre. Traitements complémentaires

27.02.2019

Le traitement avec des médicaments pour les ulcères d'estomac implique l'utilisation de certains groupes de médicaments. Certains sont prescrits sous forme de pilules, d'autres sous forme d'injections. Le but de la consommation de drogues est de ramener la maladie à une rémission permanente. Lors du traitement des ulcères d'estomac, seuls recettes folkloriques le résultat attendu est peu susceptible d'être atteint, de plus, il existe un risque de détérioration de l'état général du patient. Pour traiter la maladie, un certain nombre de médicaments pharmacologiques sont utilisés. Avant de commencer le traitement, vous devez consulter votre médecin.

Ces médicaments peuvent causer d'autres problèmes, il est donc recommandé de les prendre après les repas, si possible, pour le plus court possible temps nécessaire. Causes rares les maladies ulcéreuses comprennent le syndrome de Zollinger-Ellison, qui entraîne une sécrétion anormalement élevée d'acide dans l'estomac et des lésions ultérieures dans l'estomac et le duodénum en raison d'une production accrue de certaines hormones. Pendant longtemps, le tabagisme, le stress excessif et la consommation d'alcool ont été considérés comme l'une des principales causes de l'ulcère gastroduodénal.

L'efficacité de la thérapie médicamenteuse

La forme chronique de la maladie doit être traitée par des médicaments. Un certain nombre de produits pharmaceutiques peuvent atteindre prompt rétablissement ulcère gastroduodénal, éliminer l'inflammation la douleur et autres malaises.

Dans le processus de réalisation d'une biopsie, une macropréparation est capable de montrer le stade de restauration des cellules épithéliales.

Le fait est que ces facteurs augmentent le risque de cela, mais ils ne jouent pas rôle clé... Les symptômes sont très similaires à ceux des ulcères d'estomac, à la différence que la douleur est la plus intense et s'atténue après l'infection. De nombreux patients ont été traités sans succès pendant de nombreuses années et leur problème est toujours revenu. Traitement précoceà utilisation régulière les médicaments qui supprimaient la production d'acide gastrique étaient considérés comme un traitement suffisant. Une trithérapie hebdomadaire peut très bien résoudre le problème pour de bon.

Des symptômes d'ulcère gastroduodénal tels que flatulences, douleurs abdominales ou nausées peuvent accompagner un certain nombre d'autres affections qui doivent être exclues. Les moins graves impliquent le reflux des sucs digestifs dans l'œsophage ou le côlon irritable. Une plus grande attention devrait être accordée aux problèmes liés à la perte de poids, aux sueurs nocturnes et à la perte totale d'appétit. Ces symptômes sont souvent associés à un gonflement ou à une maladie inflammatoire... Dans certains cas, les nausées et les douleurs abdominales peuvent être interprétées à tort comme des troubles digestifs lors de crises cardiaques.

Des améliorations du bien-être peuvent être obtenues en ajustant le menu et en utilisant la médecine traditionnelle. L'efficacité après une telle thérapie peut venir au fil du temps, mais il faut souvent beaucoup de temps pour obtenir le résultat. En appliquant des médicaments modernes, avec une utilisation appropriée, un changement positif est déjà perceptible après une semaine. Pour confirmer les résultats du diagnostic, des tissus sont prélevés pour une biopsie et un macro-échantillon est réalisé. Des analogues parmi les médicaments utilisés dans Médecine populaire, Non. Par exemple, les analgésiques synthétiques pour l'ulcère gastrique (Omez, Ranitidine).

Le stress domine toujours facteur essentiel dans la formation d'ulcères d'estomac. De cette façon, humeur psychologique et le mode de vie sont toujours considérés comme un facteur important et sont inclus dans le traitement et la prévention. Cela signifie qu'un régime alimentaire régulier et des efforts pour apprendre à faire face à des situations stressantes, n'ont pas perdu leur importance, mais même les difficultés.

Il n'y a rien de plus facile que de prendre des pilules et le problème sera résolu. Les changements de mode de vie demandent beaucoup plus d'efforts et de vie. Les ulcères d'estomac sont loin de la conscience du stress car les gens sont tracés. Composition du régime, consommation d'alcool. Les ulcères d'estomac sont également appelés ulcères peptiques. Est-ce une blessure à l'estomac ou duodénum, qui pénètre progressivement dans les couches plus profondes de la musculature. Un estomac sain rempli de sucs digestifs a un environnement fortement acide propice à la dégradation des aliments.

À thérapie médicamenteuse atteint les résultats appropriés et sans préjudice de sa santé, elle est désignée par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Auto-traitement peut entraîner des complications indésirables pour le patient. De temps en temps, des diagnostics endoscopiques sont effectués, une biopsie tissulaire est réalisée pour un macro-échantillon.

La paroi de l'estomac protège la couche muqueuse de l'action agressive de l'acide. Si la production d'acide est excessive ou si la muqueuse gastrique est affaiblie, l'intégrité de la paroi est facilement compromise et des ulcères se développent. Les ulcères d'estomac touchent autant les hommes que les femmes, quel que soit leur âge, rarement observés chez les enfants. Selon les statistiques, une dizaine de personnes tombent malades chaque jour. La bactérie peut provoquer une inflammation chez certains de ses porteurs, ce qui affaiblit la paroi de l'estomac et contribue aux effets destructeurs de l'acide.

En plus des bactéries, de nombreux facteurs peuvent provoquer des ulcères : le stress à long terme, comme des blessures graves ou des brûlures étendues, et la consommation de café, d'alcool ou d'acide citrique, qui augmente la production d'acide gastrique. Les personnes sensibles peuvent contribuer à l'apparition de maladies en utilisant des aliments chauds et épicés, qui augmentent indirectement la sécrétion d'acide gastrique. Inversement, il a été rapporté que l'utilisation à long terme de certains médicaments tels que l'acylpyrine, l'ibuprofène ou le diclofénac réduit la protection de la paroi de l'estomac.

Certains médicaments à eux seuls peuvent déclencher une exacerbation. Ceux-ci incluent l'aspirine, le paracétamol. Si vous utilisez de l'aspirine à jeun au hasard, des ulcères d'estomac se formeront dans les plus brefs délais.

Indications pour la thérapie médicamenteuse

Les indications du traitement médicamenteux sont :

Les médicaments les plus efficaces

Et fumer est mauvais parce que la nicotine réduit l'apport sanguin aux muqueuses. Tout cela s'ajoute à l'hérédité, des anomalies des ulcères d'estomac. Un ulcère gastroduodénal peut être bénin, mais il peut aussi s'accompagner de symptômes graves. La manifestation principale est la douleur - dans le cas d'un ulcère duodénal, un jeûne se produit, une douleur dans un ulcère à l'estomac - une douleur pendant et après avoir mangé. L'ulcération peptique peut également être connue pour brûler dans l'œsophage, une sensation de retour aigre et de retour de brûlure dans l'œsophage. délais fréquents vomissements ou douleur constante dans un estomac.

Contre-indications à la thérapie médicamenteuse

En plus des indications directes, la plupart des médicaments ont des contre-indications d'utilisation:

Sous-groupes principaux

Les médicaments contre l'ulcère gastrique sont généralement divisés en certains sous-groupes. Ils diffèrent par le principe de l'impact et le résultat final.
Les complications de l'ulcère gastroduodénal sont des situations dans lesquelles un défaut de l'ulcère pénètre dans la paroi du vaisseau gastrique, provoquant un saignement. Il s'agit d'une urgence lorsque le patient vomit du sang, qui apparaît plus tard sous une forme digérée dans les selles. Dans de tels cas, une intervention hospitalière aiguë est nécessaire. Parfois, l'ulcère peut se fissurer, ce qui signifie qu'il envahit toute la paroi de l'estomac, le contenu de l'estomac s'écoule alors dans cavité abdominale... Dans ce cas, le patient doit travailler immédiatement.

Traitement de la gastrite et des ulcères d'estomac avec des remèdes populaires
L'endoscopie supérieure flexible est utilisée pour diagnostiquer et traiter les ulcères d'estomac. tube digestif... Le chirurgien examine l'ensemble de la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec un endoscope. L'examen endoscopique peut prélever des échantillons de la membrane muqueuse si une tumeur, une inflammation ou un ulcère compliqué est suspecté. Le canal de l'endoscope peut également être utilisé pour le traitement, tel que la création d'un saignement possible à partir d'un ulcère.

Agents antibactériens

Les agents antimicrobiens visent à éliminer la bactérie Helicobacter pylori à l'intérieur de l'estomac - l'agent causal des ulcères d'estomac et de la gastrite. Pour la plupart, ce micro-organisme est responsable de la formation de la maladie.

La douleur causée par l'ulcère peut être supprimée par l'administration d'antiacides, de médicaments pour réduire l'acidité, qui aideront en peu de temps, mais ne résoudront pas la situation. Plus méthode efficace le traitement de l'ulcère gastroduodénal bloque l'éducation d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Les plus couramment utilisés sont les bloqueurs de pompe à protons.

Mieux que le traitement de l'ulcère gastroduodénal, c'est la prévention. Étant donné que l'apparition d'un ulcère gastroduodénal provoque souvent mauvaise image la vie, bon pour le réparer. Cela signifie manger régulièrement, ne pas manger, éviter abus alcool, évitez, fumez et réduisez votre consommation de caféine ou de soda.

Un traitement est souvent prescrit qui comprend des antibiotiques. Les fonds sont prescrits sous forme de comprimés et d'injections. Ceux-ci incluent la clarithromycine, l'érythromycine, la tétracycline.

En plus de ce qui précède médicaments, le régime peut contenir le médicament Trichopolum pendant la maladie. Il se caractérise par une action antimicrobienne et antiprotozoaire.

L'une des causes des ulcères d'estomac est un style de vie qui dure toute la vie, car beaucoup de stress peut être créé dans le monde qui nous entoure. Les ulcères d'estomac font partie des maladies peptiques. Un ulcère est un défaut de la membrane muqueuse qui envahit la couche musculaire. Cela se produit lorsque les sécrétions acides de l'estomac sur la muqueuse gastrique n'ont pas une protection adéquate contre elle. Lorsque son intégrité est violée, un ulcère à l'estomac se produit.

Liste des indications de la pharmacothérapie

Les ulcères d'estomac surviennent généralement lorsqu'ils sont porteurs de facteurs agressifs plutôt que protecteurs. L'une des principales raisons sont les bactéries, inflammatoire la muqueuse gastrique, appelée ulcère gastroduodénal, se produit dans la membrane muqueuse affaiblie par l'inflammation. Tout le monde n'est pas infecté par l'ulcère gastroduodénal. En règle générale, la muqueuse de l'estomac est protégée de son propre mucus protégé contre les acides. S'il y a un déséquilibre entre la production de mucus et la production d'acide, un ulcère gastrique partiel, c'est-à-dire un ulcère gastrique, peut survenir.

Les antibiotiques, tels que la clarithromycine, sont prescrits pour traiter les ulcères d'estomac et à des fins préventives... Il est nécessaire d'aborder soigneusement l'utilisation des fonds de ce sous-groupe, car cela peut provoquer une dysbiose et une diarrhée. Les médicaments sont prescrits sous la supervision d'un spécialiste avec des tests constants.

Antiacides

Le sous-groupe de médicaments est utilisé comme antiseptique, enveloppant et absorbant. Ils protègent la muqueuse des facteurs agressifs, favorisent l'élimination des substances toxiques, réduisent l'activité de l'acide chlorhydrique et des enzymes qui provoquent la corrosion de la muqueuse gastrique et soutiennent processus inflammatoires... Il est plus avantageux de les utiliser que Charbon actif ou polysorb.

Il existe de nombreux facteurs associés au développement des ulcères. Parfois, cela peut n'être qu'une cause évidente, parfois cela est impliqué dans l'apparition de plus d'ulcères. La production d'acide gastrique se produit généralement en cas de stress prolongé, de blessures graves ou de brûlures étendues. Lorsque vous buvez de l'alcool, du café ou des boissons avec acide citrique ce qui entraîne une augmentation de la production d'acide gastrique. La prise de nicotine diminue le flux sanguin des muqueuses. Utilisation à long terme de drogues par exemple.

En séduction, cœur ou accident vasculaire cérébral, qui comprennent l'aspirine, l'ibuprofène, le diclofénac, etc. Malheureusement, les ulcères causés par ces médicaments sont assez fréquents. Une autre cause pourrait être le cancer, une maladie du foie ou d'autres troubles digestifs.

Ce sous-groupe comprend les comprimés pour l'ulcère gastroduodénal - Gastal ou bicarbonate de sodium. Fosfalugel, Maalox, Almagel sont prescrits en suspension. De tels médicaments fournissent un effet auxiliaire dans les schémas thérapeutiques de la maladie. Festal est utilisé de manière complexe afin d'améliorer l'assimilation.

Bloqueurs des récepteurs de l'histamine

Ce sous-groupe est utilisé pour bloquer l'activité sécrétoire excessive des glandes des parois gastriques. Les fonds sont impliqués dans la désactivation des cellules pariétales, responsables de la production d'acide chlorhydrique et d'enzymes gastriques. Diminue impact agressif du suc gastrique lui-même, l'inflammation est soulagée.

Les maladies des ulcères d'estomac peuvent être bénignes avec peu de difficulté ou, au contraire, s'accompagner de troubles très désagréables et symptômes douloureux tels que p Live stabbing ou douleur sourde, qui se situe généralement dans la partie supérieure de l'abdomen ou à droite de la ligne médio-abdominale sous le sternum, elle peut se propager sous l'arc costal droit. La douleur est particulièrement perceptible en mangeant.

Un ulcère à l'estomac peut également se manifester par une sensation de brûlure dans la gorge, une sensation d'aigreur et d'épices qui retournent à l'œsophage, un besoin fréquent de vomissements constants ou des douleurs abdominales. La somnolence et la fatigue sont également des signes de cette maladie. Parfois, la douleur va et vient, surtout après avoir mangé. Il faut parfois plusieurs jours pour réveiller le patient du sommeil.

Les médicaments de ce sous-groupe comprennent plusieurs générations. Le premier est la Cimétidine. À ce jour, un tel médicament contre la maladie n'est en fait pas utilisé. Ranitidine de deuxième génération, nizatidine, famotidine et autres comprimés dans le traitement de la maladie. Dans le processus d'utilisation du paracétamol et de l'aspirine, la maladie est constante effet inverse... Par conséquent, la ranitidine est souvent prescrite à des fins prophylactiques.

Un autre symptôme est que le patient devient plus mince, mais parfois aussi gros lorsqu'il a mal à cause de la nourriture. Du sang peut apparaître sur les selles, devenant souvent noir. Le patient a des nausées, parfois des vomissements. Les difficultés sont souvent saisonnières et s'aggravent surtout au printemps et à l'automne. Les ulcères peuvent être compliqués par un saignement ou une rupture. Dans tous les cas, une procédure d'urgence est requise.

V douleur sévère, les médicaments sont utilisés pour supprimer les problèmes tube digestif qui réduisent l'acidité et aident en peu de temps. Comment pouvez-vous aider avec l'utilisation de l'aloe vera? De cet article, nous avons pu lire que les ulcères se développent dans une muqueuse fragilisée par l'inflammation. Les effets de l'Aloe Vera sont connus pour être hautement anti-inflammatoires. Reprenant la qualité de l'Aloe Vera, il est capable de lutter contre l'une des causes de cette maladie.

Groupe de gastroprotecteurs

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal du duodénum et de l'estomac comprennent le bismuth et certains substances chimiques... Ils se caractérisent par un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisent sensations douloureusesà partir de cette maladie... Il n'est pas recommandé d'utiliser des anesthésiques ou du paracétamol à ces fins, cela contribue à une détérioration du bien-être. Les agents gastroprotecteurs ont un léger effet antibactérien, inférieur, par exemple, à la clarithromycine. Le sous-groupe de médicaments est utilisé pour traiter les exacerbations de la maladie, ainsi que dans la façon dont agent prophylactique, au cours du traitement de la gastrite.

Un autre effet dont l'Aloe Vera peut se vanter est la comparaison de l'équilibre acido-basique dans le corps. Il peut acidifier profondément le corps très profondément. Ce problème a également un problème, qui semble être l'une des autres causes. La sur-fertilisation de l'organisme est le chapitre lui-même. Cela cause de nombreux problèmes qui causent de nombreuses autres maladies, et les ulcères ne sont que l'un d'entre eux. Utiliser l'Aloe Vera pour comparer votre équilibre acido-basique peut être utile à plusieurs niveaux.

Comment accélérer la régénération

La sur-oxydation du corps a également été liée à une autre cause d'ulcère gastroduodénal, qui est le stress. La présence de stress fréquent provoque la formation d'autres acides dans le corps. Dans ce cas, l'Aloe Vera est comparé à la dégradation acide et au bien-être psychologique d'une personne, car tout ici est vraiment tout à propos de cela.

Les mesures préventives de l'ulcère gastroduodénal par les médicaments ci-dessus sont effectuées au cours d'une période aiguë ou forme chronique gastrite. Les médicaments les plus populaires dans ce sous-groupe sont Venter, De-Nol pendant la période d'ulcère, Solcoseryl, Misoprostol. Des médicaments De-Nol est un moyen de choix dans une situation où le traitement avec d'autres méthodes est inefficace en cas d'ulcère duodénal.

Les inhibiteurs de la pompe à protons

Un représentant commun de ce sous-groupe est l'oméprazole pour l'ulcère gastrique. En outre, une indication pour l'utilisation du médicament est le traitement des ulcères duodénaux. A des fins préventives, il est conseillé d'utiliser du paracétamol dans le processus de traitement. Il est permis d'utiliser l'oméprazole comme agent prophylactique pour cette maladie. De temps en temps, une biopsie doit être effectuée et la macropréparation doit être évaluée.

Autres sous-groupes de médicaments

En cas de maladie, l'atropine est utilisée comme antispasmodique et comme médicament qui diminue l'activité sécrétoire des cellules pariétales de l'estomac. Le médicament, avec le bicarbonate de sodium, inclut Bakarbon dans le traitement de la maladie. L'action du médicament est similaire à celle de la ranitidine. Pour améliorer les processus digestifs lors d'une exacerbation, des enzymes sont prescrites - Festal, Mezim, Maalox.

Pour traiter les ulcères d'estomac et éliminer les substances toxiques dans certaines situations utiliser du charbon actif ou du polysorb. Après avoir consommé du charbon, un traitement complet est effectué en utilisant l'un des schémas. Il est déconseillé de boire du Paracétamol, de l'Aspirine, du Diclofénac, ce qui peut provoquer une exacerbation de la maladie. Les signes de guérison sont l'élimination des symptômes cliniques et une macro-préparation sur laquelle se retrouvent les processus de récupération.

Mesures préventives

Un ulcère de l'estomac nécessite un traitement préventif périodique et une surveillance dynamique de conditions générales muqueuse gastrique.

Les mesures préventives sont les suivantes :

Les maladies du tractus gastro-intestinal sont caractérisées par une tendance à la chronicité. Il sera donc important de passer cours complet le traitement et la prévention des récidives de la maladie. Mais ce sera optimal - pour ne pas permettre à l'érosion de l'estomac ou du duodénum de se développer.

La base de la thérapie moderne pour les ulcères gastriques et duodénaux est médicaments... Il faut dire qu'il n'y a pas de différences thérapie médicamenteuse ulcères des organes ci-dessus.

Avant d'acheter (ainsi que d'utiliser) un produit, vous devez lire attentivement les instructions, en vous concentrant non seulement sur les indications et la dose, mais également sur les contre-indications et les effets secondaires possibles. Lorsque le remède spécifié est contre-indiqué, vous devez acheter, en consultation avec un spécialiste, un autre médicament. Connaître les effets secondaires permettra d'identifier la survenue d'éventuelles sensations nouvelles et de les traiter de manière appropriée.

Les patients présentant une exacerbation d'ulcères gastriques non compliqués peuvent être traités en ambulatoire avec des médicaments. Les catégories de patients suivantes font l'objet d'une hospitalisation : avec ulcère gastrique nouvellement diagnostiqué, évolution compliquée et souvent récidivante, prononcée syndrome douloureux, qui ne s'arrête pas au traitement ambulatoire, l'ulcère gastroduodénal qui s'est développé dans le contexte de maladies concomitantes sévères.

Ulcère d'estomac - traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux des ulcères gastriques de la muqueuse gastroduodénale repose sur deux principes :

L'utilisation de médicaments pour le traitement des ulcères d'estomac, réduisant l'intensité des facteurs agressifs (principalement l'exposition acide-peptique) et la dyskinésie gastroduodénale.
Stimulation de la résistance de la muqueuse gastroduodénale (augmentation propriétés protectrices mucus, augmentation de l'intensité de la formation de mucus, effet sur la motilité de l'estomac et du duodénum) et sa capacité de régénération.

Correctement construit traitement médical les ulcères d'estomac doivent être complexes et inclure des agents ayant un mécanisme d'action incompatible ou différent. Les agents qui suppriment le facteur acido-peptique de diverses manières comprennent :

normaliser la régulation neurohumorale et supprimer la sécrétion gastrique dans le traitement des ulcères d'estomac - atropine, préparations de belladone, métacine, platifilline, gastrobamat, pro-bangine, gastrocépine, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 (cimétidine, ranitidine, etc.);
affaiblissant intragastriquement l'agressivité du facteur acido-peptique - antiacides, gastrofarm, agents enveloppants (mucus d'amidon), agents astringents (nitrate de bismuth, de-nol, écorce de chêne, camomille, millepertuis, tanin, vikalin, vikair (roter) , sucralfate (venter), agents adsorbants ( argile blanche, charbon actif);
normaliser la fonction d'évacuation motrice de l'estomac et des intestins - papavérine, no-shpa, cerucal, bispan, halidor, fenikaberan, etc. pendant le traitement;
affectant système nerveux- trophisme nerveux psychothérapeutique, sédatif, normalisant.

Avec les médicaments pour le traitement des ulcères d'estomac, qui réduisent la sécrétion du suc gastrique (anticholinergiques H et M, bloqueurs des récepteurs histaminiques H 2 ), les antiacides sont largement utilisés dans le traitement des lésions ulcéreuses - substances qui peuvent neutraliser l'acidité élevée de suc gastrique. On sait que les antiacides à fortes doses n'ont pas une action inférieure à la cimétidine (tasmed).

C'est le groupe principal et le plus nombreux de médicaments anti-ulcéreux pour le traitement des ulcères de l'estomac. Ils sont divisés en antiacides d'aspiration (solubles) (bicarbonate de sodium, carbonate de calcium, oxyde de magnésium), antiacides non absorbables (insolubles) (hydroxyde d'aluminium et phosphate d'aluminium, hydroxyde de magnésium et trisilicate de magnésium), et moyens combinés sous forme de gel (almagel, almagel A, phosphalugel).

Comment traiter les ulcères d'estomac associés à Helicobacter pylori

L'ulcère de l'estomac est associé à H. pylori dans 95 % des cas d'ulcère duodénal et 87 % des ulcères gastriques. Le traitement des ulcères d'estomac avec des médicaments est effectué conformément aux recommandations de l'Association russe de gastroentérologie et du Groupe russe pour l'étude de H. pylori. Traitement complet les ulcères d'estomac visent à éradiquer H. pylori et comprennent des médicaments antibactériens et des inhibiteurs de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les inhibiteurs de la sécrétion d'acide chlorhydrique fournissent un niveau de pH optimal pour l'action des médicaments antibactériens et éliminent l'effet agressif de l'acide chlorhydrique sur le processus de cicatrisation des ulcères. Les bloqueurs habituellement utilisés des récepteurs H2 de l'histamine (ranitidine, famotidine) et les bloqueurs "pompe à protons" (oméprazole, lansoprazole, pantoprazole). Le traitement d'éradication des ulcères de l'estomac utilise des schémas thérapeutiques à trois ou quatre composants qui répondent aux exigences suivantes : la destruction de H. pylori dans au moins 80 % des cas, la survenue de Effets secondaires dans moins de 5% des cas et la durée du traitement est de 7-14 jours. Le traitement commence par l'une des options thérapeutiques à trois composants. S'il est inefficace, il est recommandé retraitement ulcères gastriques en utilisant une autre version du schéma à trois ou quatre composants ou après la fin du traitement d'éradication combiné continuer le traitement pendant 5 semaines supplémentaires avec les ulcères duodénaux et 7 semaines avec la localisation gastrique des ulcères en utilisant l'un des les médicaments suivants: ranitidine (300 mg une fois la nuit), famotidine (40 mg une fois la nuit).

Un schéma thérapeutique à trois composants pour les ulcères d'estomac comprend soit un bloqueur de la « pompe à protons » (oméprazole, pantoprazole, lansoprazole), soit un bloqueur des récepteurs de l'histamine H2 (ranitidine, famotidine), soit un médicament à base de bismuth en association avec deux médicaments antimicrobiens.

Le bloqueur H+, K+-ATPase oméprazole (20 mg 2 fois par jour), ou pantoprazole (40 mg 2 fois par jour), ou lansoprazole (30 mg 2 fois par jour) pendant 7 jours en association avec :

métronidazole (400 mg 3 fois par jour) et clarithromycine (250 mg 2 fois par jour) dans le traitement des ulcères d'estomac,
amoxicilline (1000 mg 2 fois par jour) et clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) ou amoxicilline (500 mg 3 fois par jour) et métronidazole (400 mg 3 fois par jour) pour le traitement des ulcères d'estomac.

Médicament pour le traitement des ulcères d'estomac - anti-histamine H2 ranitidine (150 mg 2 fois par jour) ou famotidine (20 mg 2 fois par jour) en association avec l'amoxicilline (1000 mg 2 fois par jour) et le métronidazole (250 mg 4 fois par jour) un jour) jour) pendant 7-14 jours.

Dicitrate tripotassique de bismuth (de-nol) ou sous-salicylate de bismuth (120 mg 4 fois par jour) pendant 7 jours en association avec :

tétracycline (500 mg 4 fois par jour) et métronidazole (250 mg 4 fois par jour) dans le traitement des ulcères d'estomac,
clarithromycine (250 mg 2 fois par jour) et amoxicilline (500 mg 2 fois par jour) ou amoxicilline (500 mg 3 fois par jour) et métronidazole (250 mg 4 fois par jour).

Citrate de ranitidine bismuth (400 mg 2 fois par jour) pendant 7 jours en association avec :

clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) et métronidazole (500 mg 2 fois par jour) ou tétracycline (500 mg 4 fois par jour) et métronidazole (250 mg 4 fois par jour) pour le traitement des ulcères d'estomac.

Le régime à quatre composants comprend un médicament antisécrétoire (un inhibiteur de H +, K + -ATPase ou un bloqueur des récepteurs de l'histamine H2), un médicament au bismuth et deux médicaments antimicrobiens.

Inhibiteur de H +, K + -ATPase (oméprazole 20 mg 2 fois par jour, lansoprazole 30 mg 2 fois par jour ou pantoprazole 40 mg 2 fois par jour) en association avec le sous-citrate de bismuth colloïdal 120 mg 4 fois par jour, tétracycline 500 mg 4 fois par jour et métronidazole 250 mg 4 fois par jour (ou tinidazole 500 mg 2 fois par jour) pour le traitement des ulcères d'estomac.

Dicitrate tripotassique de bismuth (de-nol) 120 mg 4 fois par jour en association avec un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine (ranitidine 150 mg 2 fois par jour ou famotidine 20 mg 2 fois par jour), tétracycline 500 mg 4 fois par jour et métronidazole 250 mg 4 fois par jour dans le traitement des ulcères d'estomac.

L'éradication est évaluée au plus tôt 4 à 6 semaines après la fin du traitement anti-Helicobacter pylori des ulcères d'estomac et au moins deux méthodes de diagnostic... Si le schéma utilisé n'a pas conduit à l'éradication, cela signifie que la bactérie a acquis une résistance à l'un des composants du schéma thérapeutique (dérivés de nitroimidazole, macrolides) et que ce schéma ne doit plus être appliqué. Si un autre schéma thérapeutique ne conduit pas à l'éradication, la sensibilité de la souche H. pylori à l'ensemble du spectre des antibiotiques utilisés doit être déterminée. L'apparition de bactéries dans le corps du patient un an après le traitement est considérée comme une rechute de l'infection et des schémas thérapeutiques plus efficaces pour les ulcères d'estomac sont utilisés pour l'éliminer.

Traitement des ulcères d'estomac non associés à Helicobacter pylori

Tous les groupes de médicaments antisécrétoires sont utilisés pour le traitement des ulcères d'estomac : antiacides, anticholinergiques, bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1, bloqueurs H+, K+-ATPase à la posologie habituelle.

Traitement chirurgical des ulcères d'estomac

Indications absolues : complications (perforation ulcéreuse, saignement gastro-intestinal abondant, sténose, accompagnées de troubles sévères de l'évacuation). Indications relatives: saignements gastro-intestinaux abondants répétés dans l'histoire, ulcères pénétrants calleux de grande taille, résistant au traitement médicamenteux.

Examen clinique et prophylaxie dans le traitement des ulcères de l'estomac avec des médicaments

Pour la prévention des exacerbations des ulcères gastriques et surtout de l'ulcère duodénal, deux types de traitement sont recommandés.

Continu(pendant plusieurs mois voire plusieurs années) un traitement d'entretien avec un antisécrétoire en demi-dose (par exemple, la ranitidine 150 mg/jour ou la famotidine 20 mg/jour). Cette sorte les traitements sont utilisés dans cas suivants: avec l'inefficacité du traitement d'éradication, avec des complications de l'ulcère gastroduodénal (hémorragie ou perforation), avec un reflux oesophagien érosif-ulcératif concomitant et des maladies nécessitant l'utilisation d'AINS, chez les patients de plus de 60 ans présentant un ulcère gastro-duodénal récurrent chaque année.

Thérapie préventive "à la demande"... Lorsque les symptômes d'une exacerbation d'un ulcère de l'estomac apparaissent pendant 2-3 jours, un médicament antisécrétoire est pris pour le traitement à une dose quotidienne complète, puis à une demi-dose pendant 2 semaines. Si les symptômes d'une exacerbation disparaissent complètement, le traitement doit être interrompu ; dans les autres cas, une FEGDS et d'autres études sont réalisées, comme prévu dans une exacerbation. Ce type de thérapie est utilisé lorsque les symptômes de l'ulcère gastroduodénal apparaissent après une éradication réussie d'Helicobacter pylori.

Le pronostic du traitement des ulcères d'estomac avec des médicaments

Le pronostic des ulcères gastriques non compliqués est favorable. Lorsque l'éradication est obtenue, les rechutes au cours de la première année ne surviennent que chez 6 à 7 % des patients. Diagnostic précoce et traitement en temps opportun prévenir le développement de complications et préserver la capacité de travail des patients. Le pronostic s'aggrave avec une longue histoire de la maladie associée à des rechutes fréquentes et à long terme, avec des formes compliquées d'ulcère gastroduodénal, en particulier avec une dégénérescence maligne de l'ulcère.

Choix des médicaments pour le traitement des ulcères d'estomac

Les antiacides solubles dans le traitement des ulcères de l'estomac (bicarbonate de sodium, oxyde de magnésium, carbonate de calcium) neutralisent l'acide chlorhydrique à un très un bref délais, ce qui s'explique par leur effet stimulant sur la muqueuse et une augmentation secondaire de la sécrétion d'acide chlorhydrique (le phénomène de « rebond »). L'antiacide le plus courant dans la vie de tous les jours est la soude, que les patients prennent très souvent seuls sans prescription médicale. On sait que pour maintenir le contenu gastrique à un niveau où l'activité des enzymes protéolytiques est nettement réduite, il est nécessaire de donner au patient 1 g de soude toutes les heures, ce qui ne peut être recommandé en raison de Effets secondaires(par exemple, alcalose).

De plus, lors de la prise de bicarbonate de soude pour traiter les ulcères d'estomac, du dioxyde de carbone se forme, entraînant une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, des éructations et des ballonnements. En pratique, les antiacides solubles sont prescrits sous forme de mélanges. Mélange Bourget- bicarbonate de sodium (8 g), phosphate de sodium (4 g), sulfate de sodium (2 g).

Il s'utilise comme suit : dissoudre la poudre dans 0,5 l d'eau tiède eau bouillante, puis cette solution est prise par voie orale, 30 ml 2 à 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. En raison de la nécessité de préparer la solution à l'avance et de la stocker dans plats séparés- l'utilisation du mélange Bourget n'est pas tout à fait pratique, il vaut mieux recommander les antiacides solubles en poudres ; par exemple, le carbonate de calcium (0,1), le bicarbonate de sodium (0,2), l'oxyde de magnésium (0,2).

Si l'ulcère de l'estomac est situé dans le duodénum, il est alors conseillé de prescrire des antiacides 1 à 2 heures après avoir mangé, lorsque la nourriture commence à s'évacuer de l'estomac. Dans ces conditions, les contenus stomacaux moyennés sont évacués dans le duodénum. Les antiacides insolubles (trisilicate de magnésium, oxyde d'aluminium hydraté, bismuth) agissent lentement, ne sont pas absorbés par la paroi intestinale et ont des propriétés d'adsorption à long terme.

Les antiacides combinés pour le traitement des ulcères d'estomac comprennent Almagel, Almagel A, Phosphalugel, Maalox, etc. Almagel contient de l'hydroxyde d'aluminium, de l'oxyde de magnésium et du sorbitol. Almagel A pour le traitement des ulcères d'estomac comprend l'anesthésie. Almagel et Almagel A sont prescrits par voie orale 1 à 2 cuillères à café (mesurées) 4 fois par jour 30 minutes avant les repas et avant le coucher. Après avoir pris le médicament, il est recommandé de s'allonger et de se retourner d'un côté à l'autre plusieurs fois toutes les 1 à 2 minutes (pour améliorer la distribution du médicament le long de la muqueuse gastrique). Phosphalugel dans le traitement des ulcères d'estomac contient du gel de phosphate d'aluminium, du gel de pectine et de l'agar-agar, qui agissent ensemble pour protéger la membrane muqueuse.

Le phosphalugel dû au phosphate d'aluminium a une activité d'adsorption prononcée contre les bactéries, les virus, les toxines exogènes et endogènes. Il est produit dans des emballages contenant une dose de la substance et est appliqué 2 à 3 fois par jour 30 minutes avant les repas et la nuit. Maalox pour le traitement des ulcères d'estomac contient de l'hydroxyde d'aluminium et de l'hydroxyde de magnésium. Disponible sous forme de suspension, de gel et de comprimés. Il s'utilise une heure après les repas le soir avant le coucher. Valeur la plus élevée les antiacides ont dans le traitement des lésions ulcéreuses du duodénum. Lorsque l'ulcère est situé dans l'estomac, ils jouent un rôle moindre, car dans ce cas les mécanismes de réduction de la résistance de la muqueuse prévalent, et non le facteur acido-peptique.

Comment traiter les ulcères d'estomac avec un régime

Principes de base du traitement diététique des ulcères d'estomac

création du plus grand repos dans la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
exclusion des produits à fort effet sokogonny;
exclusion des produits qui irritent mécaniquement la muqueuse gastrique (tous les aliments sont pris sous forme de purée);
l'inadmissibilité d'un repas copieux à la fois ;
exclusion des aliments trop froids ou trop chauds (température des aliments non inférieure à 15 et non supérieure à 45-55 degrés) pour le traitement des ulcères d'estomac;
limitation sel de table jusqu'à 10-12 g par jour;
haut la valeur nutritionnelle régime alimentaire, déterminé par son contenu assez protéines, lipides, glucides, sels minéraux et vitamines A, B et C.

Les bases d'un régime pour les ulcères d'estomac

Le produit alimentaire le plus précieux pour les patients dans le traitement des ulcères d'estomac est le lait. Il contient tout substances nécessaires nécessaires aux processus de récupération dans le corps. Certains patients souffrant d'ulcères d'estomac ne tolèrent pas bien le lait. Dans ces cas, le lait doit être bu en petites portions, toujours chaud, vous pouvez le diluer avec du thé faible ou teinter légèrement le café.

Les régimes pour le traitement des ulcères d'estomac doivent contenir non seulement des graisses animales, mais également végétales (huiles de tournesol et d'olive raffinées) - elles contribuent à une meilleure cicatrisation des ulcères. Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites quantités 4 à 6 fois par jour. Le dernier repas est juste avant le coucher (de préférence 1 tasse de lait).

Menu diététique d'un jour numéro 1 pour les ulcères d'estomac

Premier petit-déjeuner: œufs à la coque (2 pcs.) Ou une omelette à la vapeur, du porridge de semoule ou du lait de riz râpé (300 g), du thé au lait - 1 c.
Deuxième petit-déjeuner pour les ulcères d'estomac : escalopes de viande cuites à la vapeur avec purée de pommes de terre et huile d'olive, bouillie de lait en purée, lait - 1 cuillère à soupe, pain.
Déjeuner : soupe aux flocons d'avoine (ou d'autres céréales) purée de lait - 1 assiette, boulettes vapeur - 110 g, purée de pomme de terre au lait avec le beurre- 150 g, gelée de fruits - 100 g.
Dîner : poisson bouilli - 100 g, purée de pommes de terre avec huile végétale-150 g, bouillie de riz au lait en purée - 300 g.
La nuit (à 21 heures) - 1 cuillère à soupe. lait.

Le régime ci-dessus pour les ulcères d'estomac est utilisé en fonction de l'évolution clinique de la maladie. Toutes les recommandations privées, modifications et ajouts au régime alimentaire proposé pour les ulcères d'estomac sont effectués par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de l'évolution des maladies sous-jacentes et concomitantes.