En raison de l'arthrose des voies respiratoires supérieures, un mal de tête peut être présent. Tableau clinique d'un dysfonctionnement du VNS. Palpation des muscles et des articulations du VNS - ces zones sont examinées pour la présence de tension musculaire

11.01.2019

Syndrome de dysfonction temporo-mandibulaire inférieur articulation de la mâchoire(TMD) est l'un des diagnostics les plus difficiles et les plus controversés auxquels les praticiens dentaires doivent faire face. Selon V.A. Khvatova (1997), de 27% à 76% des patients sollicitant l'aide d'un dentiste se plaignent d'un dysfonctionnement de l'ATM, de 14% à 29% des enfants et adolescents souffrent de cette maladie. La diversité manifestations cliniques le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est déterminé par la polyétiologie des modifications pathologiques qui s'y développent, ce qui complique son diagnostic et son traitement.

Plus raison commune le développement d'un dysfonctionnement de l'ATM est - le stress. Les erreurs commises par les dentistes - orthopédistes, orthodontistes, thérapeutes et chirurgiens ne sont pas moins des causes courantes de dysfonctionnement de l'ATM. Même un placement incorrect d'un plombage sur une dent à mâcher peut perturber la symétrie du travail des articulations de l'ATM, entraîner des charges unilatérales, puis le déplacement des disques, et enfin, un dysfonctionnement douloureux des articulations de l'ATM.

Aux autres raisons possibles les maladies comprennent :

blessure articulaire

une diminution de la hauteur de la morsure due à la perte des dents, notamment à la mastication ;

bruxisme, usure due au stress ;

charges excessives lors de la pratique de sports athlétiques;

malocclusion;

Étant donné que le dysfonctionnement de l'ATM est difficile à diagnostiquer, les dentistes ne connaissent pas très bien ses symptômes et ses méthodes de traitement (et les autres médecins encore plus), les patients ne reçoivent pas l'assistance requise en temps opportun et passent d'un médecin à un autre, se rendant chez des chiropraticiens, des oto-rhino-laryngologistes, thérapeutes, neuropathologistes, psychoneurologues, et enfin viennent chez un psychothérapeute, où on leur prescrit des moyens "pour calmer les nerfs". De nombreuses cliniques dentaires préfèrent éviter ces patients, car nombre d'entre eux ont déjà un système somatique compliqué.

Aux États-Unis, le coût du traitement de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire n'est inférieur qu'à la thérapie tumeurs malignes... Une situation similaire est observée en Allemagne. Selon l'American Dental Association, le dysfonctionnement de l'ATM affecte environ 75 millions de personnes aux États-Unis.

Puisqu'il y a beaucoup différents symptômes Lésions de l'ATM, il est difficile de poser un bon diagnostic. Cependant, il existe plusieurs symptômes classiques - ceux qui affectent les articulations de l'ATM elles-mêmes, les oreilles, la tête, le visage et les dents.

Clics et autres bruits dans l'articulation temporo-mandibulaire

Plus symptôme fréquent Lésions de l'ATM - clic dans l'articulation mâchoire inférieure... Ces sons peuvent être si forts que les autres peuvent les entendre lorsque vous mâchez. La douleur articulaire directement au son du clic peut être ou non. Mais une chose est sûre : si le disque est mal aligné (ce qui est généralement le cas) lorsque le clic se produit, alors les muscles qui déplacent la mâchoire inférieure lors de la mastication sont plus tendus que la normale. Cette tension entraîne des douleurs dans les muscles, le visage, la tête et le cou.

Blocage (capture, verrouillage) de l'ATM

Blocage (saisie, verrouillage) de l'ATM - ce terme est utilisé pour désigner le mouvement inégal de l'articulation en raison de troubles de celle-ci. Le blocage de l'articulation temporo-mandibulaire peut être vu simplement comme un mouvement inégal lors de l'ouverture de la mâchoire inférieure (comme si elle attrapait quelque chose). Parfois, une personne avec une articulation bloquée doit déplacer la mâchoire inférieure d'un côté ou de l'autre afin d'ouvrir grand la bouche. Il arrive également qu'une personne doive ouvrir la bouche jusqu'à ce qu'elle entende et/ou ressente un son fort au point où la mâchoire inférieure est réellement "déverrouillée".

Changement de morsure

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également se manifester par une modification de l'occlusion dentaire, ou morsure. Si le disque de l'articulation temporo-mandibulaire est mal aligné, les os et le disque ne s'emboîtent pas correctement et, par conséquent, l'occlusion des dents change.

Symptômes de l'oreille

En raison de la proximité de l'ATM aux oreillettes, la lésion de l'ATM provoque souvent diverses symptômes de l'oreille... Certains symptômes incluent des douleurs aux oreilles, une congestion ou une matité, voire une perte auditive. C'est pourquoi de nombreux patients présentant des lésions de l'ATM se tournent d'abord vers leur médecin de famille et un ORL avant que le dentiste suspecte une pathologie de l'ATM.

Mal de tête

Le mal de tête est l'un des symptômes les plus courants de la pathologie de l'ATM. D'habitude mal de tête en cas de pathologie, l'ATM se situe dans les tempes, l'arrière de la tête et même les épaules (omoplates). Le serrement des mâchoires et le grincement des dents peuvent être des symptômes d'une pathologie de l'ATM ; ces symptômes provoquent des douleurs musculaires pouvant entraîner des maux de tête. Un disque de l'ATM déplacé peut également provoquer des douleurs articulaires qui irradient souvent vers les tempes, le front ou le cou. Ces maux de tête sont souvent si graves que les médecins les acceptent et les traitent (sans succès particulier) comme les migraines ou les pathologies cérébrales.

Augmentation de la sensibilité dentaire

Si le disque de l'articulation temporo-mandibulaire est mal aligné, les dents peuvent devenir très sensibles, en partie à cause de mouvements tels que serrer les mâchoires et grincer des dents. Les patients vont souvent chez leur dentiste pour des douleurs dentaires, mais le médecin ne trouve généralement aucune cause à la douleur. Malheureusement, des extractions pulpaires inutiles et même des extractions dentaires sont souvent effectuées lorsque l'on essaie d'aider une personne souffrante. Et c'est le pire, parce que après ces interventions invasives et irréversibles, la douleur non seulement persiste, mais s'intensifie !

Autres symptômes

De nombreux autres symptômes peuvent être associés à une pathologie de l'ATM. Il y a souvent des douleurs dans les épaules (omoplates) et le dos en raison d'une tension musculaire accrue (spasme) - une condition appelée syndrome de douleur myofasciale. Certaines personnes atteintes d'une pathologie de l'ATM souffrent également de vertiges, de désorientation et même de confusion.

La dépression est souvent observée dans la pathologie de l'ATM. Cela peut être dû à l'expérience du patient du fait que personne ne peut comprendre le problème qui cause tant de douleur et de souffrance. De plus, une multitude de preuves scientifiques montrent que les patients souffrant de douleur chronique (qui sont presque tous les patients atteints d'une pathologie de l'ATM), en raison de cette douleur, modifient les structures chimiques du cerveau (appelées neurotransmetteurs). Ces neurotransmetteurs peuvent provoquer une dépression. Avec la dépression vient l'incapacité d'aller bien sommeil nocturne. Mauvais rêve peut être directement dû à la douleur de l'ATM ou à des changements dans les neurotransmetteurs dans le cerveau qui envoient des impulsions même lorsque le patient est endormi. Ces personnes se réveillent généralement avec le sentiment qu'elles n'ont pas du tout dormi, ou du moins qu'elles n'ont pas bien dormi. Non seulement le manque de sommeil rend ces malheureux plus douloureux, mais il augmente également leur dépression.

Un patient atteint d'une pathologie de l'ATM peut également souffrir de photophobie (sensibilité accrue à la lumière). Les troubles de l'ATM peuvent causer de la douleur dans et derrière l'œil, ce qui peut causer hypersensibilitéà la lumière. Une vision floue et des contractions musculaires oculaires sont également des symptômes courants chez ces patients.

Et enfin, un autre symptôme courant est le bourdonnement des oreilles. Ce son peut être causé par de nombreux problèmes différents (travail sous sons bruyants ou bienvenue aussi un grand nombre aspirine ou ibuprofène).

Questions auxquelles vous devez répondre si vous êtes suspecté d'avoir une pathologie de l'ATM :

Avez-vous des maux de tête fréquents?

Entendez-vous des claquements ou des claquements articulaires lorsque vous mâchez ?

Entendez-vous un bruit de frottement (comme du papier journal froissé) lorsque vous mâchez ?

Avez-vous une sensation d'étouffement, de pression ou de blocage dans vos oreilles ?

Entendez-vous une sonnerie ou un bourdonnement dans une ou les deux oreilles ?

Avez-vous souvent des vertiges ?

Avez-vous l'impression que vos mâchoires inférieures attrapent quelque chose ?

Vos mâchoires inférieures sont-elles tendues, difficiles à ouvrir la bouche ?

N'avez-vous pas l'impression que vous ne pouvez pas ouvrir la bouche aussi grand qu'avant ?

Essayez-vous de séparer vos dents avec votre langue ? Est-ce que tu te mords la langue en faisant ça ?

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est associé à des modifications de la mâchoire, de l'articulation de la mâchoire et de son environnement muscles du visage ah, impliqué dans le processus de mastication et de mouvements de la mâchoire.

Causes du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire :

Les raisons du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ne sont pas entièrement comprises, cependant, les dentistes suggèrent que ce problème est associé à des troubles des muscles de la mâchoire ou à des éléments de l'articulation elle-même.

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peut résulter d'un traumatisme à la mâchoire, à l'articulation temporo-mandibulaire ou aux muscles de la tête et du cou, comme un coup sévère ou un coup du lapin. Les autres raisons possibles incluent :
Bruxisme ou serrement des dents entraînant une surcharge de l'articulation temporo-mandibulaire ;
Déplacement du disque cartilagineux intra-articulaire situé entre la tête de l'articulation et la fosse glénoïde ;
La défaite de l'articulation temporo-mandibulaire due à l'arthrose ou;
Le stress, qui se traduit par une tendance à fatiguer les muscles du visage ou de la mâchoire ou à serrer les dents.

Symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire :

Les symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent inclure douleur aiguë et un inconfort qui peut être temporaire ou persister pendant des années. Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est le plus souvent observé chez les tranche d'âge de 20 à 40 ans (les femmes tombent plus souvent malades que les hommes).

Les symptômes typiques du dysfonctionnement de l'ATM sont :
Douleur ou douleur dans le visage, les articulations de la mâchoire, le cou et les épaules, dans ou près de l'oreille en mâchant, en parlant ou en ouvrant grand la bouche
Limiter l'amplitude de l'ouverture buccale
Blocage (« coincement ») de la mâchoire en position ouverte ou fermée
Cliquetis, claquements ou grincements dans l'articulation de la mâchoire lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche (parfois douloureux).
Fatigue musculaire du visage
Difficulté à mâcher ou morsure soudaine « inconfortable » (sensation que les dents supérieures et inférieures ne ferment pas correctement).
Poches d'un côté du visage

D'autres symptômes courants sont les maux de dents ou d'oreilles, la déficience auditive, les douleurs dans la partie supérieure de l'épaule, les bourdonnements d'oreilles (acouphènes).

Diagnostique:

Les symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent ressembler à ceux de nombreuses autres maladies (maladie dentaire ou sinusale, maladies inflammatoires gencives), de sorte que le médecin étudiera attentivement les données de l'histoire et mènera Examen clinique pour clarifier la cause de vos symptômes.

Votre médecin vérifiera si votre articulation temporo-mandibulaire est douloureuse ou sensible. écoute les sons dans l'articulation (qu'il y ait des clics, des craquements ou des grincements lorsque la mâchoire bouge); fera attention à la limitation de l'amplitude de mouvement ou au "blocage" de la mâchoire lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche ; évaluera le type de morsure et la fonction des muscles faciaux. Parfois, il est nécessaire de faire une radiographie panoramique (une image de face dans laquelle le médecin peut voir les deux mâchoires, l'ATM et toutes les dents en même temps, ce qui permet d'exclure d'autres causes des symptômes observés). Dans certains cas, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie(CT). À l'aide de l'IRM, vous pouvez obtenir une image des tissus mous - par exemple, le disque de l'articulation temporo-mandibulaire intra-articulaire, qui vous permet de vérifier sa position correcte lorsque la mâchoire bouge. La tomodensitométrie permet d'examiner la structure osseuse de l'articulation.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut décider de vous référer à un chirurgien-dentiste (chirurgien maxillo-facial) pour une observation et un traitement plus approfondis. Il s'agit d'un médecin spécialisé qui se spécialise dans la réalisation de chirurgies du visage, de la mâchoire et de la cavité buccale.

Traitement de la dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire :

Les options de traitement peuvent aller de recommandations simples sur les soins de la zone articulaire touchée et l'utilisation de méthodes conservatrices avant les injections et l'intervention chirurgicale. La plupart des experts pensent que le traitement doit commencer par des mesures conservatrices (non chirurgicales), en recourant à intervention chirurgicale que dans des cas extrêmes. La plupart des méthodes énumérées ci-dessous donnent meilleur effet avec utilisation combinée.
Appliquer de la chaleur humide ou des compresses froides. Une compresse froide est appliquée pendant 10 minutes. du côté correspondant du visage et de la zone des tempes.

Effectuez ensuite plusieurs exercices simples pour réchauffer les muscles de la mâchoire recommandés par un dentiste ou un spécialiste de la thérapie par l'exercice. Après avoir fait les exercices, appliquez une serviette ou une serviette chaude sur le côté affecté du visage. Ces procédures sont répétées plusieurs fois par jour.
Élimination des aliments solides. Les aliments comprennent les aliments à consistance molle (yaourts, purée de pomme de terre, fromage cottage, soupes, omelettes, poisson, céréales, fruits bouillis, légumes et légumineuses). Les aliments sont coupés en petits morceaux avant consommation pour réduire le besoin de mâcher. Exclure les aliments durs et croquants (petits pains à croûte dure, séchoirs, carottes crues), les aliments qui nécessitent une longue mastication (caramel, caramel au beurre), ainsi que les gros morceaux d'aliments et de fruits, croquer la bouche grande ouverte.
Accueil médicaments... Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil, Motril, Aleve), disponibles sans ordonnance, peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'enflure. Votre médecin peut recommander des doses plus élevées de ces AINS ou d'autres AINS, ou vous prescrire un autre médicament, tel qu'un analgésique narcotique. Des relaxants musculaires peuvent être prescrits pour soulager la tension dans les muscles de la mâchoire (en particulier avec le bruxisme ou l'habitude de serrer les dents). Pour réduire le stress (qui dans certains cas est considéré comme un facteur aggravant du dysfonctionnement de l'ATM), vous pouvez utiliser sédatifs... La prise de petites doses d'antidépresseurs peut également aider à soulager ou à soulager la douleur. Les relaxants musculaires, les sédatifs et les antidépresseurs ne sont disponibles que sur ordonnance d'un médecin.
Traitement laser basse fréquence. Utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation, et pour augmenter l'amplitude de mouvement dans rachis cervical et l'amplitude d'ouverture de la bouche.
Le port d'une attelle orthopédique (attelle) ou d'un protège-dents. L'attelle et le protège-dents sont des embouts en plastique qui s'adaptent sur les dents supérieures et inférieures. Ils empêchent les dents de se fermer, ce qui réduit Conséquences négatives de serrer ou de grincer des dents. De plus, ils contribuent à la correction de l'occlusion en maintenant les dents dans la position la plus correcte et la moins traumatisante. La principale différence entre une attelle et un protège-dents est que le protège-dents n'est porté que la nuit et que l'attelle est portée en tout temps. Si vous devez porter un protège-dents, votre médecin discutera avec vous du type de protège-dents dont vous avez besoin.
Traitement orthopédique et orthodontique. Remplacement des dents manquantes, mise en place de couronnes, ponts ou appareils orthodontiques pour niveler les surfaces de coupe des dents ou corriger l'occlusion.
Limitation des mouvements articulaires. Il est recommandé de bâiller le moins possible et de minimiser les mouvements de mastication (notamment l'utilisation de chewing-gum et de la crème glacée) et évitez les mouvements articulaires maximaux (comme les cris et les chants).
Il n'est pas recommandé de reposer votre menton avec votre paume ou de tenir le récepteur téléphonique entre votre épaule et votre oreille. Une posture correcte peut aider à soulager la douleur dans la région cervico-faciale.
Pour réduire la tension de la mâchoire, gardez la bouche légèrement ouverte dans la mesure du possible. V jour Pour éviter de serrer ou de grincer des dents, il est utile d'insérer le bout de la langue entre les dents.
L'entraînement à la relaxation aide à réduire la tension dans les muscles de la mâchoire. Consultez votre dentiste au sujet de la nécessité de exercices de physiothérapie ou masser. Envisagez d'utiliser des techniques de soulagement du stress telles que la biochimie Rétroaction(Biofeedback).

Les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire ont une masse des noms différents parmi le peuple. Mais dans les milieux médicaux, la pathologie a aussi un nombre considérable de noms : arthrite de la mâchoire, syndrome de type myofficial, arthrose du tendon temporo-mandibulaire, ATM, subluxation de la mandibule, traumatisme chronique, etc.

La maladie a reçu le nom le plus courant après sa découverte par le célèbre oto-rhino-laryngologiste des États-Unis, Kosten. C'est ainsi qu'est née le nom de maladie de Kosten.

C'est ce médecin qui, au XXIe siècle, a étudié la prédisposition à l'apparition de cette maladie chez un groupe de patients. Il a également trouvé une association avec la douleur à l'oreille.

Déjà à cette époque, Kosten avait remarqué que cette pathologie était très difficile, donc son traitement est plutôt compliqué. Malheureusement, peu de choses ont changé depuis ce temps.

Même si vous traitez correctement le syndrome de type myofocial, n'oubliez pas la prévention et ses autres spécificités, de nombreuses difficultés peuvent encore survenir sur le chemin de la guérison.

Mais cela ne signifie pas que la présence d'arthrose du tendon temporo-mandibulaire peut être ignorée.

Sinon, un léger inconfort pendant un repas peut se transformer en blessure grave, à cause de laquelle le patient ne pourra même pas ouvrir la bouche avec le temps.

Symptômes

Déterminer les causes du développement de la maladie n'est pas si facile. Après tout, elle a un peu manifestations caractéristiques, qui indiquent la présence d'exactement la maladie de Kosten. Tous les symptômes peuvent indiquer l'implication d'une pathologie de nature différente, similaire à l'ATM.

Mais reste signes clairs le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est toujours présent. Ceux-ci incluent une violation d'une boule dans la gorge et syndrome douloureux affectant les dents, la mâchoire et le visage.

Il convient de noter que les articulations n'ont pas de terminaisons nerveuses. C'est pour ces raisons que si une personne ne ressent pas de douleur, cela ne signifie pas qu'elle est en bonne santé. Les violations peuvent également être diagnostiquées par la sensation d'inconfort qui se produit lorsque les dents claquent, la pression sur le cou et la tension dans d'autres parties du corps qui ont des terminaisons nerveuses.

L'une des principales manifestations du syndrome de type myofocial est l'acouphène qui survient lors de l'ouverture de la bouche. Et lorsque les mâchoires sont écartées, un craquement désagréable apparaît, qui peut être entendu même par les autres.

Si le patient essaie de déplacer sa mâchoire vers la gauche et vers la droite, il entendra très probablement des clics caractéristiques, que beaucoup ne remarquent même pas. Les raisons de tels sons résident dans le déplacement du disque et la surtension du système musculaire.

De tels symptômes peuvent survenir en mangeant et parfois même en parlant. Ces phénomènes désagréables accompagné par sensations douloureuses au niveau des dents et du visage.

Le verrouillage de l'articulation de la mâchoire faciale est une sorte de protestation du corps contre le dysfonctionnement qui se produit dans la mâchoire. Les facteurs qui provoquent l'apparition d'une telle violation deviennent la cause d'un mouvement incorrect des articulations. Dans ce cas, les tendons pendant le mouvement se touchent, ce qui provoque un clic caractéristique.

Pour éliminer l'ouverture incorrecte de la mâchoire, le patient doit la déplacer dans différentes directions, en essayant de se débarrasser de la sensation de raideur. Ces mouvements doivent être effectués jusqu'à ce qu'un son apparaisse, ce qui signifie que sur certain temps l'articulation a été libérée du poids.

En raison du fait que la maladie est localisée non loin de oreillettes, alors un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire se manifeste la douleur aiguë dans l'oreille. Il est probable que la personne perde temporairement son audition pendant la thérapie. Le traitement peut contribuer à ce phénomène, dans lequel l'aspirine est prise pour faire face aux maux de tête causés par la maladie de Kosten.

La migraine est l'une des signes primaires... En règle générale, la douleur est localisée dans la partie temporale et occipitale de la tête, et parfois malaise surgir dans les omoplates.

D'autres symptômes de la pathologie sont le grincement des dents et le serrement de la mâchoire. Ces phénomènes contribuent à l'apparition de crampes musculaires. différentes sortes.

En raison du fait que le disque de l'articulation temporo-mandibulaire déplacé est souvent déguisé en une douleur intense dans la région de la tête, il est parfois très difficile de remarquer d'autres symptômes indicatifs du syndrome de Kosten. Par conséquent, le médecin confond souvent la maladie avec la migraine.

Il est probable que la raison état douloureux le médecin nommera la pathologie du cerveau. Mais en réalité diagnostic erroné peut entraîner des conséquences désagréables, car le traitement dans ce cas sera incorrect et donc inefficace.

Un phénomène tel que le bruxisme (le grincement de dents caractéristique de la maladie) contribue souvent au fait que les dents deviennent douloureuses et sensibles. En conséquence, ils commencent à s'effondrer.

Malheureusement, le dentiste ne sera pas en mesure de déterminer indépendamment la cause. hypersensibilité terminaisons nerveuses, il n'a donc pas d'autre choix que de les dépulper.

Beaucoup moins souvent, avec un dysfonctionnement de l'ATM, des symptômes tels que :

contractions et douleurs dans les muscles oculaires;
mal de dos dû à une sollicitation excessive du système musculaire;
diminution significative de la vision;
vertiges;
parfois, une personne réagit douloureusement à la lumière vive (photophobie);
désorientation;
permanent états dépressifs, à la suite de laquelle l'insomnie apparaît;
confusion et distraction;
boule dans la gorge.

Le tableau clinique du dysfonctionnement de l'ATM

La principale raison pour laquelle le syndrome de type myofocial se produit est des problèmes avec les articulations situées près de l'oreille. Les parties qui le composent - la mâchoire inférieure et os temporal... Dans ce cas, la mâchoire inférieure est attachée au crâne à l'aide de muscles responsables du mouvement de la bouche lors de la conversation et de la mastication des aliments.

C'est cet appareil qui est responsable de la capacité de la mâchoire à se déplacer côtés opposés... Il permet de fermer et d'ouvrir la bouche et de pousser la mâchoire vers l'avant.

Lorsque l'appareil fonctionne normalement, le mouvement de la mâchoire vers la gauche et la droite sera uniforme. Cependant, s'il y a des dommages de chaque côté, par exemple, des perturbations dans le mouvement du côté gauche de la mâchoire. Si une personne ressent le déplacement de ce dernier, on peut presque dire avec certitude qu'elle souffre d'un dysfonctionnement du tendon temporo-mandibulaire.

Cette maladie survient assez souvent chez l'homme. âges différents... Au cours de la recherche, il s'est avéré que pathologie de l'ATM se développe chez 70% des personnes. Mais chez chaque personne, la maladie de Kosten peut se manifester de différentes manières.

Cette pathologie a un certain nombre de facteurs développementaux majeurs. La cause la plus fréquente est la malocclusion, qui peut survenir en raison de l'intervention illettrée d'un dentiste non qualifié.

Une autre cause de dysfonctionnement de l'ATM est une tension excessive dans les muscles masticateurs. Par conséquent, vous devez mâcher les aliments solides avec un soin particulier.

Les charges sportives excessives contribuent également à la surmenage du système musculaire. Par conséquent, à travail physique et la formation doit également être traitée avec prudence.

Il peut y avoir de nombreux facteurs possibles pour l'apparition de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire, mais, malheureusement, les principales raisons de l'apparition de la maladie sont les erreurs dentaires. Après tout, même le traitement des caries peut entraîner une erreur fatale de la part du chirurgien, de l'orthodontiste, du thérapeute et du dentiste orthopédiste.

Par exemple, un dentiste inexpérimenté peut placer un plombage de manière incorrecte sur une dent. Beaucoup d'entre eux font une erreur courante - ils mettent le remplissage trop haut, ce qui peut casser la symétrie de la mâchoire. Après une telle intervention, la charge deviendra inégale, c'est-à-dire qu'elle ne sera répartie que sur l'un des côtés.

Naturellement, cela ne signifie pas du tout que toutes les causes de la pathologie résident dans le manque de professionnalisme des dentistes. Étant donné que les plaintes de dysfonctionnement de l'ATM sont rarement adressées aux dentistes. Par conséquent, si le traitement chez le dentiste a conduit au fait qu'après que le patient est mal à l'aise de fermer la mâchoire et qu'il présente un symptôme tel qu'une boule dans la gorge, cela doit être immédiatement signalé au médecin.

Et si une personne se blesse indépendamment à la mâchoire, par exemple lors d'une chute de hauteur ou lors d'un entraînement, le travail de mauvaise qualité du dentiste n'a rien à voir avec cela.

Premiers secours en cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Si une personne est sûre qu'une boule dans la gorge, des clics lors de la mastication et d'autres symptômes indésirables sont causés par un dysfonctionnement, certaines méthodes de premiers secours peuvent lui être proposées. Par exemple, une substance chaude ou tiède doit être appliquée sur la zone touchée.

Une compresse chaude et humide restaurera la fonction de mastication, éliminera une boule dans la gorge et aidera à soulager la douleur. Une telle compresse peut être bouteille en plastique Avec eau chaude... Cependant, pour éviter les brûlures, la bouteille doit être enveloppée dans un chiffon.

Il existe également un traitement opposé pour l'arthrite de l'articulation de la mâchoire - il s'agit de glace enveloppée dans un tissu, c'est-à-dire que toute compresse froide doit être appliquée sur la zone touchée. Cependant, des précautions doivent être prises pour éviter les gelures sur la peau.

Le traitement de la maladie de Kosten doit être limité dans le temps. Il est donc interdit de garder une compresse froide plus de 15 minutes. Dans ce cas, après la procédure de glace, au moins une heure doit s'écouler avant que des mesures thérapeutiques soient prises.

N'oubliez pas thérapie médicamenteuse, par exemple, prendre des analgésiques et d'autres analgésiques qui éliminent symptômes désagréables(douleur, gorge serrée, raideur dans les mouvements de la mâchoire).

Pour soulager la douleur, en particulier pour éliminer une boule dans la gorge, vous devez manger des aliments liquéfiés ou mous. Par conséquent, la première étape consiste à abandonner les aliments solides, par exemple les noix entières, carottes crues noix grillées et ainsi de suite. Dans ce cas, le patient doit se rappeler que plus il ouvre la bouche, plus la douleur sera forte.

Il est également utile de maîtriser différentes techniques relaxation. Après tout, des activités telles que le massage de la mâchoire et la méditation aideront à se détendre et même à éliminer les symptômes désagréables du dysfonctionnement de l'ATM - boule dans la gorge, douleur, clics.

Malgré le fait que le traitement de l'arthrose du tendon temporo-mandibulaire apporte de bons résultats, il est assez difficile de diagnostiquer de telles pathologies.

Par conséquent, beaucoup de temps et d'attention devraient être consacrés au processus d'enquête.

Diagnostique

Les manifestations de la maladie de Kosten sont souvent masquées pour imiter celles d'autres maladies. Ainsi, une boule dans la gorge peut indiquer la présence d'un rhume ou d'une dystonie vasculaire.

En conséquence, un traumatologue et un dentiste doivent diagnostiquer une pathologie. La maladie se manifeste d'elle-même à un stade tardif de développement. Dans ce cas, le traitement est un processus long et compliqué.

Pour diagnostiquer une blessure chronique ou une subluxation de la mâchoire inférieure, les technologies suivantes sont utilisées aujourd'hui :

arthroscopie, qui est très importante pour déterminer le dysfonctionnement de l'ATM ;
tous les types d'examen aux rayons X, par exemple, orthopantomogramme;
Imagerie par résonance magnétique;
tomodensitométrie ;
électromyographie.

Le diagnostic correct ne peut être établi que par des spécialistes de divers domaines dentaires après une assemblée générale.

Cependant, une fois le diagnostic (même préliminaire) établi, le patient doit immédiatement commencer à traiter les troubles du tendon temporo-mandibulaire.

Traitement

Le dysfonctionnement de l'ATM est une pathologie courante, mais bon nombre de ses propriétaires ne sont même pas conscients de la présence d'une telle maladie. Par conséquent, les médecins ne sont pas non plus très bien informés sur les méthodes permettant d'influencer la maladie.

L'articulation temporo-mandibulaire permet à une personne de parler, de mâcher de la nourriture et de bâiller. Cette articulation du squelette est la plus sollicitée.

En moyenne, selon un atlas médical, l'ATM est utilisé 2 fois par minute.

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire a été découvert pour la première fois par B. Kosten, un oto-rhino-laryngologiste bien connu au milieu des années 30 du siècle dernier. Le spécialiste a noté que cette condition est due à des charges physiques élevées.

Kosten a pu prouver que ce syndrome provoque des douleurs chez les patients de la région :

têtes;
oreilles;

Dans le même temps, il a également proposé d'éliminer le problème mentionné en corrigeant les défauts d'occlusion, ainsi qu'en utilisant une attelle intra-orale.

À leur tour, les médecins soulignent que les patients se plaignent généralement d'avoir un certain point douloureux dans la région de l'articulation gauche ou droite. Dans ce cas, le mouvement de la mâchoire s'accompagne souvent d'un craquement ou d'un clic assez clairement audible. En conséquence, une personne ne peut pas manger et parler normalement. De plus, les patients indiquent parfois que leurs oreilles sont bouchées.

Il y a deux articulations considérées sur le visage humain. S'ils fonctionnent de manière symétrique, il n'y a pas de problèmes ni de douleurs.

Mais si l'un d'eux est endommagé au moins un peu, et très bientôt, le second commencera à mal fonctionner.

Le dysfonctionnement se développe toujours dans des situations où la mâchoire inférieure est déplacée lorsque la bouche est fermée ou ouverte. Par conséquent, ils y conduisent :

changement de morsure;
violation tonus musculaire ou lésion des tissus mous ;
changement dans la position des composants individuels de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'imprécision des symptômes dans la plupart des cas oblige les patients à consulter des médecins qui ne sont pas impliqués dans le traitement de cette articulation. Entre-temps, pour établir le diagnostic, il faut souvent l'interaction de plusieurs spécialistes dans des domaines connexes, ce qui, selon raisons objectives difficile.

Symptômes

Plus traits caractéristiques Le dysfonctionnement de l'ATM devrait être appelé douleur. Il se produit lorsqu'une personne mange, parle ou, par exemple, bâille, dans la zone :

visages;
mâchoires;
épaules;
dans ou près de l'oreille.

Elle est généralement émoussée et assez forte.

Dans le même temps, il y a une limitation de la mobilité de la mâchoire, accompagnée de son coincement.

Souvent, le travail du joint s'accompagne d'un craquement ou d'un craquement. En mangeant, les muscles du visage se fatiguent très rapidement. De plus, dans certains cas graves, l'une des pommettes gonfle sensiblement.

Causes

Les spécialistes ne peuvent plus se plier à consensus, discutant de la nature de la maladie. Par conséquent, il existe trois grandes théories sur l'apparition d'un dysfonctionnement de l'ATM. C'est à propos de:

myogénique;
psychogène;
occlusale et articulatoire.

Dans ce dernier cas, la pathologie se développe en raison de:

défauts des dents;
effaçabilité rapide de leurs surfaces;
blessure à la mâchoire;
prothèse de fabrication illettrée;
mauvaise morsure;
d'autres maladies, conduisant au fait que la crête alvéolaire devient plus courte.

Dans cette situation, le syndrome douloureux apparaît généralement environ 10 ou 12 jours après le patient :

arraché une ou plusieurs dents;
mettre un sceau trop haut ;
prothèse incorrecte.

De plus, dans tous les cas, les patients se plaignent que la douleur augmente fortement avec la nourriture et s'accompagne d'une diminution de la mobilité de la mâchoire, ce qui les oblige parfois à passer aux aliments mous.

L'hypothèse myogénique suggère que le dysfonctionnement est dû à des anomalies dans les muscles qui déplacent la mâchoire. Cela est dû à la fois au spasme tonique et à la surcharge mécanique des muscles. De plus, l'habitude de mâcher d'un côté entraîne les problèmes mentionnés. De plus, il se développe grâce à :

bruxisme;
facteurs professionnels.

En conséquence, il y a une blessure chronique à l'ATM.

La version psychogène suggère que le trouble est provoqué par divers types changements pathologiques dans la structure du système nerveux central.

Diagnostique

Si vous soupçonnez un dysfonctionnement de l'ATM, vous devez rapidement demander aide médicale... De tels problèmes sont étudiés par une discipline médicale telle que la neurologie. Cependant, afin de poser le bon diagnostic, idéalement, une consultation avec un dentiste est également nécessaire.

Lors de l'examen, le médecin interroge le patient et l'examine. Il faudra faire des empreintes des mâchoires pour ensuite faire un modèle diagnostique.

De plus, il est parfois nécessaire (afin d'évaluer l'état de l'articulation) de subir de tels examens:

orthopantomographie;
fluoroscopie;

L'IRM est nécessaire dans les situations où l'on soupçonne des lésions des tissus mous. La qualité de la circulation sanguine est déterminée par échographie Doppler ou rhéoarthrographie.

Les principales études sur la nature fonctionnelle des médecins s'appellent :

gnathodynamométrie;
électromyographie;
phonarthrographie.

Il est extrêmement important d'exclure les pathologies suivantes dans le diagnostic:

luxation ou subluxation de la mâchoire ;
arthrite;
fracture du processus articulaire;
synovite;
hémoarthrose.

Comment traiter

Tout d'abord, il est nécessaire de réduire le stress sur les articulations. Pour cela, le patient est transféré vers des aliments mous et il est recommandé de moins parler. Pour le traitement, en fonction des causes qui ont conduit au dysfonctionnement, sont attirés différents spécialistes... Ça peut être:

orthodontiste;
terpaevt;
dentiste;
vertébrologue;
neurologue;
psychologue;
ostéopathe;
chiropracteur.

La douleur est soulagée par des médicaments. Dans certains cas, ils sont également prescrits :

glucocorticoïdes (injections);
antidépresseurs;
divers blocages;
sédatifs, etc.

Montré et myogymnastique. L'essentiel ici est de ne pas surcharger les articulations douloureuses.

Parmi les agents physiothérapeutiques, conviennent:

traitement au laser;
électrophorèse;
inductothermie;
ultrason.

Le massage aidera à détendre les muscles masticateurs. La psychothérapie obtient également un effet similaire.

Si le problème est dû à des facteurs dentaires, le patient aura besoin de :

restaurer la bonne morsure avec des accolades;
réparer le remplissage ou la prothèse trop saillants ;
polir les dents pour restaurer leur occlusion, etc.

Si aucune des solutions ci-dessus ne résout le problème, une intervention chirurgicale est envisagée.

Traitement avec des remèdes populaires

Il est logique d'utiliser ces options uniquement dans les situations où la gravité des symptômes de dysfonctionnement n'est pas très prononcée. Les pommades ou les compresses sont les plus efficaces.

Cette composition est tout à fait adaptée à un usage externe :

5 grammes de térébenthine et 10 vinaigres sont ajoutés à un jaune;
tout est bien mélangé jusqu'à consistance lisse;
refroidir légèrement.

Onguent frotté dans point problèmatique, douloureux jusqu'à absorption complète.

Voici une autre recette :

le radis noir est haché sur une râpe fréquente;
le jus est pressé;
mélangé avec 150 millilitres de miel et une cuillerée de sel de table.

Ce médicament est appliqué sur l'articulation et enveloppé dans un foulard.

Il faut noter que remèdes populaires le traitement complet ne peut pas être remplacé. Il est donc extrêmement important :

suivez tous les ordres du médecin;
évitez de manger des aliments solides;
effectuer des exercices assignés.

Dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire

Diagnostic immédiat et soulagement des symptômes

avec l'attelle articulaire pour articulation temporo-mandibulaire

Qu'est-ce que l'ATM ?

os temporal

Vous pouvez sentir le mouvement de l'articulation si vous ouvrez et fermez la bouche en plaçant votre petit doigt dans le conduit auditif. S'il y a un trouble de l'ATM, cette procédure peut être douloureuse.

Causes du dysfonctionnement de l'ATM

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Pour la première fois, le syndrome de dysfonctionnement de l'ATM a été découvert en 1934 par l'oto-rhino-laryngologiste Dr B. Kosten.

Kosten a été le premier à démontrer que la douleur dans les oreilles, la tête et le cou peut être éliminée en corrigeant la morsure, en soulageant la pression excessive sur l'articulation à l'aide d'une attelle intra-orale.
Selon l'American Dental Association, environ 75 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'un dysfonctionnement de l'ATM. Cependant, la plupart des personnes souffrant de maux de tête et de cou chroniques ne souffrent pas de ce syndrome.

Symptômes de dysfonctionnement de l'ATM

Les patients ne reçoivent souvent pas le traitement dont ils ont besoin

Causes du dysfonctionnement de l'ATM

LES DENTS

MUSCLES

Fausse route

respiration par la bouche

MÂCHOIRES

Traitement du dysfonctionnement de l'ATM

méthode efficace

Le principe de l'attelle articulaire

Attelle articulaire

DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DU DYSFONCTIONNEMENT DE L'ATM

Un outil efficace

Un outil efficace pour diagnostiquer et éliminer les symptômes

L'extraction d'une ou plusieurs dents, la dépulpation, la surestimation des obturations, l'échec des prothèses et d'autres raisons peuvent provoquer l'apparition d'un syndrome douloureux, qui survient parfois le 10-12e jour après le traitement chez le dentiste. L'intensité de la douleur chez ces patients augmente généralement avec la mastication et il existe une limitation prononcée de la mobilité de la mâchoire inférieure, les obligeant souvent à passer à des aliments frottés et liquides.

En règle générale, plus de la moitié de ces patients souffrent de bruxisme pendant le sommeil ou grincent fortement des dents pendant les moments de stress émotionnel même mineur pendant la journée. Les asymétries des épaules, des omoplates, le raccourcissement d'une jambe peuvent également provoquer un syndrome de dysfonctionnement de l'ATM. Dans ce cas, le côté jambe courte est généralement en corrélation avec le côté de la douleur. Le syndrome douloureux peut être efficacement soulagé en corrigeant la morsure et en soulageant l'excès de pression dans la zone articulaire à l'aide d'une attelle souple de l'ATM.

Palpation des muscles et des articulations de l'ATM - ces zones sont examinées pour la tension musculaire

Mou, tendre attelle ATM ne nécessite pas de montage, de fabrication et de correction particuliers. Sa conception unique combinée à un faible coût rend le traitement des troubles articulaires plus rapide et plus abordable.

L'attelle articulaire est développée par MRC pour le diagnostic et le traitement immédiat
élimination des symptômes de dysfonctionnement de l'ATM - stade initial traitement. C'est fait
en silicone de qualité médicale, en forme d'arcade dentaire parfaite. L'attelle présente un épaississement dans la zone molaire, ce qui provoque une légère décompression de l'articulation. L'appareil fixe également la disposition mutuelle des mâchoires selon la classe I (bord à bord). Cela crée un effet relaxant sur les muscles des articulations, de la tête et du cou, entraînant un soulagement immédiat de la douleur, à la fois aiguë et chronique.
De par sa flexibilité, l'appareil convient à tous les types et tailles de mâchoires (un rognage est possible dans le cas d'un arc très étroit).

Le traitement du dysfonctionnement de l'ATM, quel que soit son degré de complexité, est le plus efficace pour commencer par l'utilisation d'attelles souples, qui provoquent une décompression de l'ATM, réduisent la tension musculaire et le bruxisme nocturne (grincement des dents) et préviennent les éclats de céramique. Pour plus de traitements, prolongement de traitements orthodontie ou traitement orthopédique, visant à modifier la hauteur de l'occlusion (prothèses).

Méthodes supplémentaires traitement

V cas individuels peut avoir besoin traitement supplémentaire: réalisation d'une attelle dentaire dure individuelle, kinésithérapie, massage, exercices de relaxation, compresses froides. Certains patients doivent consulter un orthopédiste pour une correction de la posture.
Une attelle articulaire est également indiquée pour la prévention du dysfonctionnement de l'ATM dans tous les types de traitement orthopédique ou orthodontique qui modifient la hauteur de l'occlusion ou le rapport des mâchoires.

Pneu simulé TMD™

Si, à la suite du bruxisme, les surfaces de mastication des molaires supérieures sont considérablement usées, alors surface extérieure après pose, les gouttières resteront lisses, ce qui permettra à la mâchoire inférieure de prendre sa position la plus naturelle. Après avoir utilisé l'attelle pendant un certain temps, il y a une sensation de déplacement des contacts dentaires, ce qui est signe positif... La légère gêne ressentie lors de l'utilisation de l'attelle pendant les premiers jours est normale et disparaît au bout de quelques jours.