Կանոնակարգեր 

Բնակչությանը դեղերի մատակարարման համակարգը. Բնակչության դեղորայքային ապահովում


ՍՏՐԱՏԵԳԻԱ
դեղերի մատակարարում
բնակչությունը Ռուսաստանի Դաշնություն
մինչև 2025թ

Ներածություն.

Դեղերի ապահովման ոլորտում պետական ​​քաղաքականության ձևավորման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է բնակչության առողջության պաշտպանության գործում պետության դերով։

Պետության կարգավորող ջանքերով ապահովել անվտանգ, արդյունավետ և ռացիոնալ կերպով սահմանված միջոցների անհրաժեշտ հասանելիությունը և պատշաճ օգտագործումը. թմրամիջոցներառողջապահական համակարգի հիմնական գործառույթներից է։

Առողջության պաշտպանության իրավունքը ամրագրված է Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրությամբ: Ռուսաստանը որպես մասնակից երկիր Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահություն (ԱՀԿ), ճանաչում է առողջապահության սոցիալական մոդելը։ Ռուսաստանում, ինչպես և ամբողջ աշխարհում, աճում է քաղաքացիների տեղեկացվածությունը առողջապահական խնդիրների և դրա հետ կապված ակնկալիքների մասին։

Այսօր Ռուսաստանում զարգացել է բարդ իրավիճակծերացման պատճառով հանրային առողջության ոլորտում և բարձր մակարդակմահացությունը, աճող տարածվածությունը քրոնիկ հիվանդություններ, առողջապահական ծառայությունների հասանելիության սոցիալ-տնտեսական անհավասարության պահպանում:

Միևնույն ժամանակ, թմրամիջոցների տրամադրման կազմակերպումը հասարակության կողմից հաճախ դիտարկվում է ոչ միայն դրա շրջանակներում թերապևտիկ օգտագործումըայլ նաև որպես մատչելիության և որակի առավել շոշափելի ցուցիչ բժշկական օգնությունընդհանրապես.

Դեղերի համարժեք ապահովումը չափազանց կարևոր է առողջապահական համակարգի անհրաժեշտ նպատակներին հասնելու համար՝ բնակչության առողջության պահպանումն ու ամրապնդումը որպես պետության հիմնական սոցիալ-տնտեսական արժեք:

Իր հերթին, առողջ մարդիկՄատչելի, արդյունավետ և անվտանգ առողջապահական համակարգով և դեղորայքի ռացիոնալ մատակարարման համակարգով պահպանվող կարևոր նշանակություն ունեն երկրի ապագա հաջողության հասնելու իր երկարաժամկետ ռազմավարական նպատակին՝ հասնելու տնտեսական և մակարդակի: սոցիալական զարգացում, որը համապատասխանում է Ռուսաստանի՝ որպես XXI դարի առաջատար համաշխարհային տերության կարգավիճակին։

Ռուսաստանում դեղերի մատակարարման համակարգի զարգացման գալիք շրջանի առանձնահատկությունն այն է, որ արտաքին և ներքին նոր մարտահրավերների ի հայտ կգան առողջապահական համակարգը:

Առաջին մարտահրավերը բնակչության կյանքի տևողության և բնակչության ծերացման աճն է։ Այս փոփոխությունները փոխում են առողջապահական համակարգի կազմակերպման և դեղերի մատակարարման պահանջները, առաջ են քաշում համակարգերի ռեսուրսների ապահովման նոր աճող պահանջներ։ հասարակական Ապահովագրությունև սոցիալական աջակցություն.

Երկրորդ մարտահրավերը համաշխարհային տնտեսության անկայունությունն է, համաշխարհային ֆինանսական շուկաների տատանումները և էներգակիրների գները։ Գլոբալիզացիայի համատեքստում այս անկայունությունն ազդում է աշխարհի բոլոր երկրների, այդ թվում՝ Ռուսաստանի տնտեսությունների վրա։ Այս առումով խիստ սուր է դրված հանրային սահմանափակ ռեսուրսների օգտագործման ռացիոնալության հարցը։

Երրորդ մարտահրավերը տնտեսական և սոցիալական զարգացման բոլոր ոլորտներում մարդկային գործոնի դերի էական բարձրացումն է։ Առողջ, ընդունակ, որակավորված մարդը դառնում է նորարարությունների հիմնական աղբյուրը, որոնք ի վերջո որոշում են սոցիալ-տնտեսական համակարգի գլոբալ մրցունակությունը։ Այստեղից էլ դերը սոցիալական ծրագրերպահպանության ապահովումը Բարձրորակմարդկային ներուժ, առաջին հերթին՝ արդյունավետ դեղորայքային ապահովում երկրի աշխատունակ բնակչության համար։

Չորրորդ մարտահրավերը տեխնոլոգիական փոփոխությունների արագացումն է: Աշխարհում անցում է կատարվում նանոտեխնոլոգիայի, կենսատեխնոլոգիայի, տեղեկատվության և թմրամիջոցների մատակարարման համակարգի որակական նորացմանը։ կապի տեխնոլոգիաներ... Աճում են բնապահպանական պահանջները տեխնոլոգիական համակարգերին և դեղագործական արտադրության կազմակերպմանը։ Ռուսաստանը պետք է լինի այս փոփոխությունների առաջնագծում և ակտիվորեն զարգացնի առանցքային տեխնոլոգիական ոլորտները, որոնք կձևավորեն առողջապահության ապագան:

Հինգերորդ մարտահրավերը գլոբալ մրցակցության աճն է՝ առողջապահական համակարգում ռազմավարական ներդրումներ ներգրավելու համար: Ազգային տնտեսությունները մրցում են կապիտալի համաշխարհային շուկաներից ներդրումներ ներգրավելու համար՝ ստեղծելով բարենպաստ մրցակցային միջավայր դեղագործության և կենսատեխնոլոգիայի ոլորտներում ներդրողների և ձեռնարկատերերի համար: Ռուսաստանը պետք է ստեղծի այնպիսի պայմաններ, որոնց դեպքում այդ ճյուղերի զարգացումը գրավիչ կլինի ինչպես ներքին, այնպես էլ օտարերկրյա ներդրողների համար։

Վեցերորդ մարտահրավերը աշխատանքային ռեսուրսների մատակարարման նվազումն է և առողջապահական համակարգում որակյալ կադրերի պակասը։ Հիվանդի համար աճող համաշխարհային մրցակցության համատեքստում այս հանգամանքը թելադրում է բժշկական և արդյունավետ համակարգի ստեղծման անհրաժեշտությունը. դեղագործական կրթություն, ապահովելով անձնակազմի մոտիվացիան՝ մշտապես բարելավելու իրենց որակավորումը և բարելավելու բժշկական օգնության որակը։

Այս մարտահրավերները, միասին վերցրած, տագնապ են առաջացնում ռուսական հասարակության մեջ և նախադրյալներ են ստեղծում առողջապահության ոլորտում պետական ​​քաղաքականության բարելավման համար, ներառյալ բնակչությանը դեղերի մատակարարման պետական ​​քաղաքականության ճշգրտման և հստակ ձևակերպման անհրաժեշտությունը։

Դեղերը խաղում են կարևոր դերբնակչության առողջության ապահովման գործում և նշանակալի ներդրում ունենալ մահացության և հիվանդացության նվազեցման գործում։ Միևնույն ժամանակ, դեղերի տրամադրումը Ռուսաստանի Դաշնությունում կազմում է առողջապահական համակարգի ծախսերի զգալի մասը:

    «Ընդհանուր առմամբ հաստատվել է մինչև 2025 թվականը Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությանը դեղորայքի մատակարարման ռազմավարությունը», - ասել է ՌԴ առողջապահության նախարար Վերոնիկա Սկվորցովան՝ ՌԴ վարչապետ Դ.Ա. Մեդվեդև.

    Ռազմավարության համաձայն՝ դեղերի ապահովման ոլորտում պետական ​​քաղաքականության առանցքային առաջնահերթություններն են.

    1. ունիվերսալություն, այսինքն. կենտրոնանալ Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր քաղաքացու առողջության պահպանման վրա,

    2. ռացիոնալություն, այսինքն. հիմնվելով ապացուցողական բժշկության սկզբունքների վրա՝ բավարարելով առողջապահական համակարգի կարիքները, ժամանակակից նվաճումներհիմնարար և կիրառական գիտություն, դեղագործական արդյունաբերության հնարավորությունները,

    3. դեղերի որակը, արդյունավետությունը և անվտանգությունը,

    4. հավասարակշռություն, այսինքն. բյուջեների իրական հնարավորությունների հիման վրա բյուջետային համակարգՌուսաստանի Դաշնության և արտաբյուջետային աղբյուրներից, պետական ​​երաշխիքներին համապատասխան,

    5. բացություն և իրազեկվածություն՝ ապահովելով բնակչությանը ամբողջական տեղեկատվությունդեղերի տրամադրման ոլորտում իրավունքների մասին։

    Ռազմավարության նպատակն է բարձրացնել որակյալ, արդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոցների հասանելիությունը բնակչության և առողջապահական համակարգի կարիքները բավարարելու համար՝ հիմնված Ռուսաստանի բնակչության համար դեղերի մատակարարման ռացիոնալ և հավասարակշռված համակարգի ձևավորման վրա: Ֆեդերացիան առկա ռեսուրսներով.

    Նպատակին հասնելու են հետևյալ խնդիրները.

    · Դեղերի ռացիոնալ օգտագործման ապահովում;

    Դեղերի ցուցակների ձևավորման ընթացակարգերի կատարելագործում, որոնց տրամադրումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների, ինչպես նաև պետական ​​սոցիալական աջակցության շրջանակներում. քաղաքացիներին կոմպլեկտ տրամադրելու տեսքով սոցիալական ծառայություններ;

    · Դեղերի անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում;

    · Դեղերի գների պետական ​​կարգավորման բարելավում, որի տրամադրումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների, ինչպես նաև պետական ​​սոցիալական աջակցության շրջանակներում: քաղաքացիներին սոցիալական ծառայությունների մի շարք տրամադրելու ձև.

    · Բժշկական և դեղագործական անձնակազմի մասնագիտական ​​զարգացում.

    Դեղերի ռացիոնալ օգտագործումը կապահովվի հետևյալի միջոցով.

    Մշակում և իրականացում ազգային կլինիկական ուղեցույցներ(հիվանդի կառավարման արձանագրություններ)՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա.

    · Համակարգի ներդրում էլեկտրոնային նշանակումներդեղեր, որոնք կարող են դրանք ինտեգրել որոշումների աջակցության համակարգերին ռացիոնալ դեղաբուժության ոլորտում (նշանակված դեղաչափի ռեժիմի ճշգրտության ավտոմատ ստուգում, դեղերի փոխազդեցությունների կանխատեսում, ցուցումների և հակացուցումների ավտոմատ ստուգում);

    · Դեղերի տրամադրման կարգի բարելավում.

    · Բժշկական և դեղագործական անձնակազմի մասնագիտական ​​զարգացում;

    · «Հիվանդների դպրոցների» զարգացում և տեղեկատվության ընդլայնում և կրթական գործունեությունդեղերի տրամադրման ոլորտում՝ բնակչության շրջանում իրենց առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունք ձևավորելու նպատակով.

    · Առողջապահական ռեսուրսների արդյունավետ կառավարման համար դեղերի ռացիոնալ օգտագործման խթանման մեխանիզմների ստեղծում:

    Ռազմավարությունը նախատեսում է պետական ​​երաշխիքներով տրամադրվող դեղերի ցանկերի ձևավորման չափանիշների և կարգի բարելավում` ստեղծված ազգային կլինիկական ուղեցույցների հիման վրա և հաշվի առնելով դեղագործական-տնտեսական արդյունավետությունը: Դա հնարավորություն կտա ոչ միայն ապահովել որակյալ դեղերի ընդգրկումը, այլև նվազեցնել դեղերի տրամադրման միջտարածաշրջանային տարբերությունները և մեծացնել դեղերի հասանելիությունը քաղաքացիներին՝ անկախ նրանց բնակության վայրից:

    Ռազմավարության կարևոր մասն է կազմում դեղերի որակի ապահովման և վերահսկողության, արդյունավետության և անվտանգության ոլորտում պետական ​​վերահսկողության և լիցենզավորման համակարգի կատարելագործումը դրանց շրջանառության բոլոր փուլերում.

    Նախակլինիկական փորձարկումների, կլինիկական և համաճարակաբանական հետազոտությունների անցկացման պահանջների ներդաշնակեցում,

    Օպտիմալացում պետական ​​գրանցումթմրամիջոցներ տարբեր խմբեր,

    Դեղերի արտադրության օբյեկտների ստուգում,

    Բժշկական արտադրանքի սերտիֆիկացում,

    Ստանդարտացման համակարգի կատարելագործում՝ պետական ​​տեղեկատու նյութերի սերտիֆիկացման համակարգի ստեղծմամբ,

    Պահպանման, փոխադրման, բացթողման, ոչնչացման կազմակերպում դեղեր, ինչպես նաև ստանդարտին համապատասխանության գնահատման կանոններն ու ձևերը՝ հաշվի առնելով միջազգային չափանիշներին,

    Կողմնակի ազդեցությունների մոնիտորինգ, բարդությունների և անսովոր ռեակցիաների ուսումնասիրություն, որոնք առաջանում են ընդունումից հետո,

    Կլինիկական անարդյունավետ և անարդյունավետ դեղամիջոցների շրջանառությունից դուրսբերման ընթացակարգերի ստեղծում,

    Փոխարինելի դեղամիջոցների վերաբերյալ տեղեկատուի ձևավորում,

    Դեղերի մատակարարման ոլորտում միասնական տեղեկատվական համակարգի ձևավորում,

    · զարգացում միջազգային համագործակցությունբնակչությանը դեղերի մատակարարման հարցերի վերաբերյալ տեղեկատվության փոխանակում, ներառյալ «Medicarime» կոնվենցիայի վավերացումը՝ կեղծ և կեղծ դեղերի քանակը նվազեցնելու նպատակով։

    Ռազմավարությունը նախատեսում է պետական ​​երաշխիքներով նախատեսված դեղերի գների պետական ​​կարգավորման բարելավում.

    Արտադրողների վաճառքի առավելագույն գների գրանցման հիման վրա կենսական և հիմնական դեղերի գների պետական ​​կարգավորումից անցում մեր երկրի համար օպտիմալ տեղեկանք գնագոյացման համակարգի ձևավորմանը, այդ թվում՝ դեղամիջոցների ամբուլատոր բուժօգնության հասանելիության բարձրացման լրացուցիչ մեխանիզմների մշակմանը։ .

    Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության երկարաժամկետ սոցիալ-տնտեսական զարգացման հայեցակարգի և մինչև 2020 թվականը Առողջապահության զարգացման պետական ​​ծրագրի, մշակվել է Ռազմավարության իրականացման ալգորիթմ:

    Առաջին փուլը (2013-2015թթ.) ներառում է դեղերի մատակարարման համակարգում կարգավորող և կազմակերպչական փոփոխությունների ողջ համալիրը՝ հիմնված այսօրվա բյուջետային հաշվեկշռի պահպանման վրա։ Արդյունքները կլինեն դեղերի ռացիոնալ օգտագործման ներդրումը և դրանց շրջանառության ողջ համակարգի օպտիմալացումը։

    Երկրորդ փուլում (2015-2016 թթ.) նախատեսվում է մշակել և փորձարկել փորձնական նախագծեր.

    Նախ՝ դեղերի գնագոյացման օպտիմալ մոդելի որոնումը, որը հնարավորություններ է ստեղծում դեղերի անվերահսկելի թանկացումների ռիսկերը վերացնելու համար։ Այս պիլոտային ծրագրի համար լրացուցիչ բյուջետային միջոցներ չեն պահանջվի:

    Երկրորդ՝ պիլոտային ծրագրեր՝ նվազեցնելու դեղերի տրամադրման միջտարածաշրջանային տարբերակումը արտոնյալ կատեգորիաներքաղաքացիների և լրացուցիչ խթանների ստեղծում՝ քաղաքացիների պատասխանատվության բարձրացման համար իրենց առողջության և ձևավորման համար առողջ ճանապարհկյանքը։

    Այս նախագիծը նախատեսում է կարգավորիչի բարելավում իրավական կարգավորումըԴեղերի արտոնյալ տրամադրում արդեն իսկ գոյություն ունեցող երաշխիքների լիարժեք ֆինանսական ծածկույթի համար, այդ թվում՝ բնակչության արտոնյալ կատեգորիաների քաղաքացիների անհատական ​​ռեգիստրների վարման և սոցիալական ծառայությունների շրջանակներում պետության կողմից երաշխավորված դեղերի ցանկի բարելավման և միասնականացման միջոցով։ Պիլոտային նախագծի իրականացումը կիրականացվի Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեների հաշվին՝ հաշվի առնելով արդեն ստացված առաջարկները։

    Փորձնական ծրագրի արդյունքների դրական գնահատմամբ՝ տարեկան հատկացվող ֆինանսական միջոցների առավելագույն լրացուցիչ ծավալը (8400 ռուբլի արտոնյալ դեղատոմսի միջին տարեկան արժեքով և քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիաների թվով՝ 11 միլիոն 369,7 հազար մարդ) կարող է. կազմում է 58,7 մլրդ ռուբլի՝ հաշվի առնելով դաշնային և տարածաշրջանային բյուջեների հաշվին մատուցվող սոցիալական ծառայությունների կրկնօրինակման վերացումը։ Սակայն, հաշվի առնելով դեղերի տրամադրման անհրաժեշտությունը, միջին հաշվով շահառուների միայն 50%-ը, տարեկան հատկացվող լրացուցիչ միջոցների չափը, նախնական հաշվարկներով, կկազմի մոտ 29 մլրդ ռուբլի։ Նշված գումարը կարող է ճշգրտվել՝ ելնելով շահառուների թվից։

    Որպես երրորդ փուլի իրականացման պոտենցիալ ուղղություններ՝ նախարարությունը մշակում է մոտեցումներ՝ դեղերի հասանելիությունը մեծացնելու քաղաքացիների այն կատեգորիաների համար, որոնց առողջությունն առավելապես կախված է մշտական ​​ընդունումից։ դեղորայքային թերապիա, խաղալով կյանքին սպառնացող իրավիճակների երկրորդական կանխարգելման դերը։

    Ռազմավարության իրականացման հիմնական ցուցանիշները ներառում են.

    Դեղերի գների աճի ինդեքսը՝ ըստ ցուցակների անվանացանկի, որոնց տրամադրումն իրականացվում է պետական ​​երաշխիքների շրջանակներում (տարեկան ոչ ավելի, քան 3%).

    Քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների կարիքների բավարարում անհրաժեշտ դեղերի նկատմամբ (37% և 80%՝ միաժամանակ վերացնելով դեղերի մատակարարման միջտարածաշրջանային տարբերակումը).

    Ծննդյան ժամանակ կյանքի տեւողությունը (համապատասխանաբար 74,5 եւ 76,7%);

    Հոսպիտալացումների հաճախականությունը (93,8 և 78% - դեղերի տրամադրման միջտարածաշրջանային տարբերակման վերացումով);

    մասնաբաժինը բժշկական եւ դեղագործական աշխատողներովքեր բարելավել են իրենց որակավորումը ռացիոնալ դեղորայքային թերապիայի մեջ՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա (95%).

    Կենցաղային դեղերի արտադրություն՝ ըստ պետական ​​երաշխիքներով նախատեսված ցուցակների անվանացանկի (90%, համաձայն դեղագործական և բժշկական արդյունաբերության զարգացման դաշնային նպատակային ծրագրի).

    Կեղծ և անորակ դեղերի հայտնաբերման գործակիցը (70% մինչև 2015թ., այնուհետև՝ համաձայն Medicare Convention-ի):

    «Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության նախագահ Դ.Ա.-ի հետ հանդիպման ժամանակ արված առաջարկությունները հաշվի առնելով. Մեդվեդևը, Ռազմավարությունը կհաստատվի Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության հրամանով։ Դա տեղի կունենա ոչ ուշ, քան 2013 թվականի փետրվարի 15-ը»,- նշել է Վ. Սկվորցովան:

    Նախարարը նաև ընդգծել է, որ ռազմավարության նախագիծը պատրաստվել է մասնագիտական ​​բժշկական և դեղագործական հանրության, հիվանդների կազմակերպությունների, տնտեսագիտության և իրավունքի ոլորտի փորձագետների հետ համատեղ։

    «Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության թմրամիջոցների ապահովման ռազմավարության իրականացումը հիմք ընդունելով. արդյունավետ փոխազդեցությունշահագրգիռ դաշնային գործադիր մարմիններ, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների գործադիր մարմիններ և հասարակական կազմակերպություններէապես կբարելավի երկրի բնակչության համար դեղերի տրամադրման և, ընդհանրապես, բժշկական օգնության որակը և հասանելիությունը, ինչը դրականորեն կազդի քաղաքացիների առողջության բոլոր հիմնական պարամետրերի վրա (պետական ​​առողջապահական նպատակներին համապատասխան. զարգացման ծրագիր»,- եզրափակեց Վ. Սկվորցովան։








համար որակյալ, արդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոցների հասանելիության բարձրացում բժշկական օգտագործումըբավարարել բնակչության և առողջապահական համակարգի կարիքները՝ հիմնված Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության համար դեղերի մատակարարման ռացիոնալ և հավասարակշռված համակարգի ձևավորման վրա՝ հավասարակշռված առկա ռեսուրսներով.


Նպատակ 1. Բժշկական օգտագործման համար դեղերի ռացիոնալ օգտագործման ապահովում. Նպատակ 2. Բժշկական օգտագործման դեղերի ցուցակների կազմման ընթացակարգերի կատարելագործում, որոնց տրամադրումն իրականացվում է քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի, ինչպես նաև. սոցիալական ծառայությունների փաթեթի տեսքով պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրում.


Նպատակ 3. Բժշկական օգտագործման դեղերի անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում. Նպատակ 4. Բժշկական նշանակության դեղերի գների պետական ​​կարգավորման բարելավում, որոնց տրամադրումն իրականացվում է քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի, ինչպես նաև տրամադրման շրջանակներում: պետական ​​սոցիալական աջակցություն սոցիալական ծառայությունների փաթեթի տեսքով. Առաջադրանք 5. Բժշկական և դեղագործական աշխատողների խորացված ուսուցում:


Տարիներ, ներառյալ՝ I փուլ (տարիներ) Փուլ I (տարիներ) Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության դեղերի մատակարարման ոլորտում կարգավորող իրավական ակտերի կատարելագործում Փուլ II (տարիներ) Փուլ II (տարիներ) Դեղերի մատակարարման բարելավման փորձնական նախագծերի իրականացում. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների տարածքների բնակչությանը III փուլ(տարիներ) III փուլ (տարիներ) Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում դեղերի տրամադրման արդյունավետ մոդելների ներդրում.


Բժշկական օգտագործման համար դեղերի ռացիոնալ օգտագործման համակարգի ձևավորում և գործարկում. բնակչության բավարարվածության բարձրացում դեղերի մատակարարման առկայությունից. բժշկական օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցների անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում, ներառյալ բժշկական օգտագործման համար նախատեսված կեղծ և անորակ դեղերի շրջանառության դեմ պայքարի միջոցների ընդունումը.


Հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար բժշկական օգտագործման հիմնական և հիմնական դեղամիջոցների, ներառյալ Ռուսաստանի Դաշնությունում հիվանդացության կառուցվածքում գերակշռող բժշկական կարիքների ապահովումը. բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորման բարձրացում և բժշկական օգնության որակի բարձրացում. իրականացմամբ նախատեսված հիվանդացության և մահացության ցուցանիշների կրճատում Պետական ​​ծրագիրՌուսաստանի Դաշնության «Առողջապահության զարգացում»





Դեղերի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության սահմանված նպատակների իրականացմանն ուղղված միջոցառումներ Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. - բժշկական օգտագործման համար դեղերի ռացիոնալ օգտագործման արդյունավետ համակարգի ստեղծում՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա. - դեղորայքի անվճար կամ զեղչով տրամադրման իրավունք ունեցող անձանց միասնական դաշնային ռեգիստրի ձևավորում՝ բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս. ամբուլատոր; - բժշկական օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցների տրամադրման կարգի բարելավում.


Դեղերի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության նպատակ 1-ի նպատակների իրականացմանն ուղղված միջոցառումներ. Բժշկական օգտագործման համար դեղերի ռացիոնալ օգտագործման ապահովում. Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. - Բժշկական օգտագործման դեղերի էլեկտրոնային նշանակման համակարգի մշակում և ներդրում՝ դրանք ռացիոնալ դեղաբուժության ոլորտում որոշումների կայացման համակարգերին ինտեգրելու հնարավորությամբ (նշված դեղաչափի ճիշտության ավտոմատ ստուգում. դեղորայքային փոխազդեցությունների կանխատեսում բժշկական օգտագործման համար, ցուցումների և հակացուցումների առկայության ավտոմատ ստուգում. - բժշկական օգտագործման համար դեղերի ռացիոնալ օգտագործումը խթանելու մեխանիզմների ստեղծում՝ առողջապահական ռեսուրսների արդյունավետ կառավարման համար. - «Հիվանդների դպրոցների» զարգացում և թմրամիջոցների շրջանառության ոլորտում կրթական գործունեության միջոցով բնակչության առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.


Դեղերի տրամադրման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության նպատակ 2-ի նպատակների իրականացմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում. Բժշկական օգտագործման դեղերի ցուցակների կազմման ընթացակարգերի կատարելագործում, որոնց տրամադրումն իրականացվում է պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում: քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրում, ինչպես նաև սոցիալական ծառայությունների տեսքով պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրման շրջանակներում։ Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. - կատարելագործել բժշկական օգտագործման դեղամիջոցների ցուցակների կազմման կարգը, որի տրամադրումն իրականացվում է քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում։ , ինչպես նաև սոցիալական ծառայությունների փաթեթի տեսքով պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրման շրջանակներում՝ հաշվի առնելով դրանց դեղատնտեսական արդյունավետությունը և կլինիկական ուղեցույցները։


Դեղերի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության 3-րդ նպատակի նպատակներին ուղղված միջոցառումների իրականացում. Բժշկական օգտագործման դեղերի անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում: Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. MIBP-ի արտադրության ստուգում, դրանց սերտիֆիկացում, մոնիտորինգ կողմնակի ազդեցություն MIBP և բարդությունների և անսովոր ռեակցիաների ուսումնասիրություն, որոնք առաջանում են MIBP-ի ընդունումից հետո; - դեղերի որակի ապահովման և որակի վերահսկման ոլորտում ստանդարտացման համակարգի կատարելագործում, ներառյալ պետական ​​տեղեկատու նյութերի սերտիֆիկացման համակարգը. - նախակլինիկական և կլինիկական փորձարկումների պահանջների ներդաշնակեցում, դեղերի արտադրության, պահպանման, փոխադրման, տրամադրման, ոչնչացման, ինչպես նաև համապատասխանության գնահատման կանոնների և ձևերի կազմակերպում` հաշվի առնելով միջազգային չափանիշները.


Դեղերի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության 3-րդ նպատակի նպատակներին ուղղված միջոցառումների իրականացում. Բժշկական օգտագործման դեղերի անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում: Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է՝ - «սառը» շղթայի արդիականացում և վերահսկողության բարելավում. ջերմաստիճանի ռեժիմ MIBP-ի տեղափոխման և պահպանման ժամանակ. - բժշկական օգտագործման համար կլինիկական անարդյունավետ և անարդյունավետ դեղամիջոցների շրջանառությունից դուրսբերման ընթացակարգերի ստեղծում. - բուժման նպատակով օգտագործվող բժշկական օգտագործման դեղամիջոցների պետական ​​գրանցման օպտիմիզացում հազվագյուտ հիվանդություններ; - բժշկական օգտագործման համար փոխարինելի դեղամիջոցների ցանկի ձևավորում.


Դեղերի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության 3-րդ նպատակի նպատակներին ուղղված միջոցառումների իրականացում. Բժշկական օգտագործման դեղերի անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում: Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. - դեղերի մատակարարման ոլորտում միասնական տեղեկատվական համակարգի ձևավորում. - երկար արտադրական ցիկլով և սահմանափակ պահպանման ժամկետով MIBP-ի գնումների ընթացակարգի բարելավում. - բնակչությանը թմրամիջոցների մատակարարման հարցերի վերաբերյալ տեղեկատվության փոխանակման միջազգային համագործակցության զարգացում.


Դեղերի տրամադրման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության նպատակների իրագործմանն ուղղված միջոցառումներ. քաղաքացիների բժշկական օգնությունը, ինչպես նաև պետական ​​սոցիալական աջակցության շրջանակներում սոցիալական ծառայությունների փաթեթի տեսքով:


Դեղերի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության սահմանված խնդիրների իրականացմանն ուղղված միջոցառումներ Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. հղման գներ; - հղման գների համակարգի մոդելի մշակում.





Դեղորայքի մատակարարման ռազմավարության իրականացում Ռազմավարության նպատակներին ուղղված միջոցառումների իրականացում Այս խնդրի լուծման համար նախատեսվում է. աշխատողներ; - ապացուցողական բժշկության սկզբունքների վրա հիմնված ռացիոնալ դեղորայքային թերապիայի, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդությունների պատվաստանյութերի կանխարգելման կազմակերպման համակարգի ստեղծում. - բժշկական և դեղագործական աշխատողների հասանելիության ապահովումը միջազգային տեղեկատվական ռեսուրսներառողջապահության ոլորտում։


Ռազմավարության իրականացման արդյունավետության ցուցիչները և ցուցիչները Ռազմավարության իրականացման նպատակները. դաշնային բյուջե (տոկոս); Բժշկական օգտագործման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների համար քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների կարիքների բավարարում, որոնց տրամադրումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեների հաշվին (տոկոս). Իմունականխարգելման ծավալների ավելացում և տարածաշրջանային օրացույցներում ներառված պատվաստումների տեսակների ընդլայնում. կանխարգելիչ պատվաստումներ(նախնական մակարդակի համեմատ տրված պատվաստումների ծավալի աճի դինամիկան); արյան շրջանառության հիվանդություններից մահացության մակարդակը; մահացության մակարդակը նորագոյացություններից (ներառյալ չարորակները); տուբերկուլյոզից մահացության մակարդակը


Ռազմավարության իրականացման արդյունավետության ցուցիչներն ու ցուցիչները Ռազմավարության իրականացման նպատակները Նպատակ 2. Բժշկական օգտագործման համար հայրենական դեղամիջոցների արտադրությունը` ըստ ցուցակների անվանացանկի, որոնց տրամադրումն իրականացվում է պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում. քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու, ինչպես նաև սոցիալական ծառայությունների փաթեթի տեսքով պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրման շրջանակներում (տոկոս) Նպատակ 3-ը բժշկական օգտագործման համար նախատեսված կեղծ և անորակ դեղերի հայտնաբերման ցուցիչն է. նախորդ ժամանակաշրջանի տոկոսը); պատվաստանյութերով վերահսկվող վարակներով բնակչության համաճարակային բարեկեցության պահպանում (հաճախակի կայունացում՝ ցածր մակարդակներ);


Ռազմավարության իրականացման արդյունավետության ցուցիչները և ցուցիչները Ռազմավարության իրականացման ցուցիչները Առաջադրանք 4 Բժշկական օգտագործման դեղամիջոցների գների աճի ինդեքսը ըստ ցուցակների անվանացանկի, որոնց տրամադրումն իրականացվում է շրջանակներում. քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի, ինչպես նաև սոցիալական ծառայությունների հավաքագրման ձևով պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրման շրջանակներում Թիրախ 5 բաժնեմաս. բժշկական մասնագետներովքեր բարելավել են բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորումը ռացիոնալ դեղորայքային թերապիայի վերաբերյալ՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա (տոկոսային տոկոս) Ընդհանուր առմամբ, ռազմավարության բոլոր նպատակների համար հոսպիտալացման մակարդակը (նախորդ շրջանի տոկոսը) կյանքի սպասվող տևողությունը ծննդյան պահին. բոլոր պատճառներով մահացության մակարդակը (տոկոս)


Նպատակը 1 տարի Բավարարում է որոշակի կատեգորիաների քաղաքացիների կարիքները բժշկական օգտագործման համար անհրաժեշտ դեղորայքի համար, որոնց տրամադրումն իրականացվում է դաշնային բյուջեի հաշվին (տոկոս) Բավարարում է որոշակի կատեգորիաների քաղաքացիների կարիքը բժշկական համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների համար. օգտագործումը, որի տրամադրումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեների հաշվին (տոկոս) Իմունիզացիայի ծավալի ավելացում և պատվաստումների տեսակների ընդլայնում, որոնք ներառված են յուրաքանչյուրի կողմից մշակված կանխարգելիչ պատվաստումների տարածաշրջանային օրացույցներում. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտը անկախ տարածաշրջանային բնութագրերին համապատասխան


Թիրախ 5 տարի Բուժաշխատողների մասնաբաժինը, ովքեր բարելավել են բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորումը ռացիոնալ դեղորայքային թերապիայի մեջ՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա (տոկոսներով),


Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության դեղորայքային ապահովման ռազմավարության իրականացման պլան մինչև 2025 թվականը Բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասնագիտական ​​\u200b\u200bզարգացում Ռազմավարության միջոցառումներ Ռազմավարության իրականացման փաստաթղթի կամ միջոցառումների տեսակը Պատասխանատու կատարողներ Վերջնաժամկետ Ստեղծում և պահպանում. Բժշկական և դեղագործական աշխատողների բժշկական կիրառման համար դեղերի բուժման և ռացիոնալ օգտագործման ընթացիկ մեթոդների վերաբերյալ տեղեկատվական և տեղեկատու համակարգի վերաբերյալ Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության գերատեսչական նորմատիվ իրավական ակտ 2014 թ.


Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության դեղորայքային ապահովման ռազմավարության իրականացման պլան մինչև 2025 թվականը Բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասնագիտական ​​\u200b\u200bզարգացում. Ռացիոնալ դեղորայքային թերապիայի վերաբերյալ բժշկական և դեղագործական աշխատողների առաջադեմ վերապատրաստման համակարգ՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության գերատեսչական կարգավորող իրավական ակտի 2014 թ.


Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության դեղորայքային ապահովման ռազմավարության իրականացման պլան մինչև 2025 թվականը Բժշկական և դեղագործական աշխատողների մասնագիտական ​​\u200b\u200bզարգացում Ռազմավարության միջոցառումներ Ռազմավարության իրականացման համար փաստաթղթի կամ միջոցառումների տեսակը Պատասխանատու կատարողներ Վերջնաժամկետ Բժշկական և դեղագործական աշխատողներ Առողջապահության ոլորտում միջազգային տեղեկատվական ռեսուրսներին Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության գերատեսչական նորմատիվ իրավական ակտ 2014 թ.


Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության թմրամիջոցների ապահովման ռազմավարության իրականացման պլան մինչև 2025 թվականը Պիլոտային նախագծերի պատրաստման միջոցառումների համալիրի իրականացում Ռազմավարության գործողություններ Փաստաթղթի տեսակը կամ միջոցառումների իրականացման համար. Ռազմավարություն Պատասխանատու կատարողներ Վերջնաժամկետ Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների որոշում, որոնցում կիրականացվեն փորձնական ծրագրեր, և նրանց հետ այդ իրադարձությունների համակարգումը Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության հրամանով, Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության, Ռուսաստանի գործադիր իշխանությունների համաձայնությամբ: Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտները 2014 թ


Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության թմրամիջոցների ապահովման ռազմավարության իրականացման պլան մինչև 2025 թվականը. Ռազմավարություն Պատասխանատու կատարողներ Վերջնաժամկետ Միջոցառումների ցանկի, փորձնական նախագծերին մասնակցող քաղաքացիների կատեգորիաների հաստատում և ֆինանսական ծախսերը որոշելու համար հաշվարկների ձևավորում Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության Առողջապահության նախարարության, Ռուսաստանի Ֆինանսների նախարարության, գործադիր իշխանությունների հրամանով. Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների 2015 թ


Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության թմրամիջոցների ապահովման ռազմավարության իրականացման պլան մինչև 2025 թվականը Պիլոտային նախագծերի նախապատրաստման միջոցառումների համալիրի իրականացում Ռազմավարության գործողությունները Փաստաթղթի տեսակը կամ Ռազմավարության իրականացման միջոցառումները. Պատասխանատու կատարողներ Վերջնաժամկետ Դեղերի տրամադրման տարբեր մոդելների փորձնական իրականացում Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության, Ռուսաստանի Ֆինանսների նախարարության, Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտների գործադիր իշխանությունների 2016 թ.




Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության GBOU VPO TyumGMA
Դեղագործության բաժին FPK և PPP
Դեղերի մատակարարման ռազմավարություն
Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունը
մինչև 2025 թվականն ընկած ժամանակահատվածի համար։

Դեղերի տրամադրման կարևորությունը ողջ համակարգի ընկալման մեջ
հանրային առողջություն
«Ի՞նչն է առաջինը ծախսել» հարցի պատասխանը
լրացուցիչ միջոցներ առողջապահության ոլորտում».
Բնակչության համառուսական ներկայացուցչական հետազոտություն, նոյեմբեր 2011, Հիմնադրամ
"Հանրային կարծիք"
Սկվորցովա Վ.Ի., 2012 թ
3

Ռուսաստանի Նախագահի 7-ի թիվ 598 հրամանագրի հիման վրա
մայիս «Պետության բարելավման մասին
առողջապահական քաղաքականություն»
Ռուսաստանի Դաշնության կառավարությունն էր
«Դեղերի մատակարարման ռազմավարությունը
Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությունը մինչև 2025 թվականը:
Նա առանձնացրեց բժշկության ոլորտում առաջնահերթ սոցիալ-տնտեսական խնդիրները
միջնաժամկետ տրամադրում։

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի փետրվարի 13-ի թիվ 66 հրամանը
«Դեղորայքի ռազմավարությունը հաստատելու մասին
Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության ապահովում մինչև 2025 թվականը
տարին և դրա իրականացման պլանը»
5

Ռազմավարության նպատակը.

Ռացիոնալ և
հավասարակշռված ֆինանսական ռեսուրսներով
դեղերի համակարգի բոլոր մակարդակների բյուջեները
ապահովելով բնակչությանը հանդիպելու
երկրի առողջապահական կարիքները
մատչելի, որակյալ և արդյունավետ
դեղեր

Հանրային քաղաքականության հիմնական առաջնահերթությունները
Ռուսաստանի Դաշնության բժշկության ոլորտում
ապահովելով
Ունիվերսալություն
Ռացիոնալություն
Հաշվեկշիռ
բ
որակ,
արդյունավետություն և
անվտանգություն
Բացություն և
իրազեկում
7

Ռուսաստանի բնակչության համար դեղերի մատակարարման ռազմավարությունը մինչև 2025 թվականը

ԱՌԱՋԱԴՐԱՆՔՆԵՐ
1. Դեղորայքի ռացիոնալ օգտագործման ապահովում
դեղեր բժշկական օգտագործման համար.
2. Դեղամիջոցների ցուցակների ձևավորման ընթացակարգերի կատարելագործում
բժշկական օգտագործումը, որի տրամադրումն իրականացվում է
պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում, ինչպես նաև
պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրում
3. Անվտանգության, արդյունավետության և որակի ապահովում
դեղամիջոցներ բժշկական օգտագործման համար.
4. Դեղերի գների պետական ​​կարգավորման բարելավում
բժշկական օգտագործման համար, որի տրամադրումը
պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում իրականացվող և
նաեւ պետական ​​սոցիալական աջակցության տրամադրման շրջանակներում։
5. Բժշկական և դեղագործական ոլորտի մասնագիտական ​​զարգացում
աշխատողներ.

9

10. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի օգոստոսի 28-ի թիվ 871 «Բժշկական դեղերի ցանկերի ձևավորման կանոնները հաստատելու մասին» որոշումը.

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2014 թվականի օգոստոսի 28-ի թիվ 871 «Հաստատելու մասին» որոշումը.
բժշկական նշանակության դեղերի ցուցակների կազմման կանոնները
կիրառումը և դեղերի նվազագույն տեսականին,
անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար
10

11.

11

12.

12

13.

13

14.

15.

15

16.

16

17.

17

18.

18

19.

19

20.

20

21.

21

22.

22

23.

23

24.

24

25.

25

26.

26

27.

27

28.

28

29.

29

30. Ռազմավարության իրականացման կարգավորող աջակցություն.

Երաշխավորվածի որոշման մեխանիզմների ապահովում
քաղաքացիներին ցուցաբերվող բժշկական օգնության ծավալը
Ռուսաստանը հանրային միջոցների հաշվին;
Անվտանգություն իրավական կարգավիճակը«փոխարինելի» հասկացությունը
դեղորայք»;
սոցիալ-տնտեսական գնահատման կարգավորում
դեղերի արդյունավետությունը;
Ռուսաստանում Եվրոպայի խորհրդի կոնվենցիայի վավերացումն ընդդեմ
կեղծվածների և կեղծվածների բաշխում
բժշկական արտադրանք (Medicrim);
Իրականացման կանոնակարգ
դեղերի որակի պետական ​​վերահսկողություն.

31. Ռազմավարության իրականացման կարգավորող աջակցություն.

Կարգավորող աջակցություն օպտիմալ պայմանների համար
երկրում դեղագործական բիզնես վարելու համար.
Դեղերի պետական ​​գրանցման օպտիմիզացում,
օգտագործվում է հազվագյուտ հիվանդությունների բուժման համար;
Կանոնակարգերի փոփոխություններ
լավ կլինիկական չափանիշների ներդրում
պրակտիկա՝ միաժամանակ բարձրացնելով արդյունավետությունը
կլինիկական փորձարկումների կարգավորում;
Կրթական չափանիշների փոփոխություններ
մասնագիտական ​​և հետբուհական վերապատրաստման ոլորտը։

32. Բացի այդ, փաստաթղթերում փոփոխություններ կկատարվեն.

Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների օրենսգիրք;
Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգիրք;
Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգիրք;
ФЗ 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-ФЗ «Հանրային առողջության պահպանման հիմունքների մասին
Ռուսաստանի Դաշնություն";
FZ 2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 326-FZ «Պարտադիր բժշկական.
ապահովագրություն»;
Դաշնային օրենքը 12.04.2010 թիվ 61-FZ «Դեղերի շրջանառության մասին»;
FZ 26.12.2008 թիվ 294-FZ «Իրավունքների պաշտպանության մասին. իրավաբանական անձինքեւ ՍՊ
պետական ​​իրականացման գործում։ հսկողություն (վերահսկողություն) եւ մունիցիպալ
վերահսկողություն»;
GF XII (OFS on MIBP, պահանջներ դեղորայքի և հոմեոպաթիկ դեղամիջոցների համար):

33.

34. Ռուսաստանի Դաշնությունում առողջապահության զարգացման ծրագիր մինչեւ 2020 թ

35. Դեղագործական և բժշկական արդյունաբերության զարգացման մինչև 2020թ.

դեղագործության զարգացման ծրագիր և
բժշկական արդյունաբերությունը մինչև 2020թ
եւ ապագայում ուղղված է
ժամանակակից ռուսերենի ստեղծում
դեղագործական և բժշկական
համաշխարհային կարգի արդյունաբերություն

36. Ռազմավարության գործունեության ֆինանսավորումն իրականացվում է.

պետական ​​նպատակային ծրագրերի շրջանակներում
Պետական ​​երաշխիքային ծրագրեր
անվճար բուժօգնության տրամադրում
(OMS, դաշնային բյուջե)
Կամավոր առողջապահական ծրագրեր
ապահովագրություն
անձնականից համաֆինանսավորման միջոցով
քաղաքացիների միջոցները

37.

Թմրամիջոցների ռացիոնալ օգտագործումը
Ազգային կլինիկական
առաջարկություններ (արձանագրություններ)
Օգտագործման սահմանափակում
առանց ապացուցված դեղամիջոցներ
արդյունավետությունը
Էլեկտրոնային համակարգ
դեղեր նշանակելը
Կատարելություն
արձակուրդի հրաման
բուժիչ
թմրամիջոցներ
Արդյունավետության բարելավում
դեղորայքային թերապիայի համար
միաժամանակ նվազում
արժեքը
Ուսուցում
բժշկական և
դեղագործական անձնակազմ
Պատասխանատուի ձևավորում
վերաբերմունք առողջության նկատմամբ;
«Հիվանդների դպրոցներ»
Խրախուսման մեխանիզմների ստեղծում
դեղորայքի ռացիոնալ օգտագործումը
թմրամիջոցներ
Սկվորցովա Վ.Ի., 2012 թ

38.

Ռազմավարությունը նախատեսում է չափանիշների և կարգի բարելավում
տրամադրվող դեղերի ցուցակների ձևավորում
պետական ​​երաշխիքների շրջանակը՝ ելնելով սահմանված ազգ
կլինիկական ուղեցույցները և հաշվի առնելով ֆարմակոտնտեսական
արդյունավետությունը։
38

39. Արտասահմանյան երկրների փորձ

1. Գերմանիայում, Ավստրիայում, Ֆրանսիայում, Կանադայում և այլ երկրներում
համակարգը պարտադիր առողջության ապահովագրություն
(որը ներառում է նաև դեղերի տրամադրումը):
2. Անգլիայում, Շվեդիայում, Իսպանիայում, Ավստրալիայում և այլ երկրներում
առողջապահական համակարգը ֆինանսավորվում է բյուջեից
աղբյուրները։
3. ԱՄՆ-ում մշակված է մասնավոր առողջության ապահովագրություն,
Հոլանդիա.

40. Արտերկրում դեղերի տրամադրման պետական ​​ծախսերը սահմանափակելու մեխանիզմներ.

1) դեղերի սահմանափակող ցուցակները
(«Դրական», «բացասական», «մոխրագույն»);
2) բնակչության համավճարներ (ֆիքսված գումար, արժեքի տոկոսը).
LP);
3) գնագոյացում, հղման գնի ձեւավորում
(հղման գինը մեկ առավելագույն փոխհատուցվող գումարն է
փոխարինելի դեղերի համար);
4) դեղերի դեղատոմսի սահմանափակում.
5) դեղորայքի ծախսման կառուցվածքում ջեներիկների տեսակարար կշռի ավելացում.
6) դեղերի մատակարարման արդյունավետ և վերահսկվող կազմակերպում
վերջնական սպառողին (առևտրային մարժայի սահմանափակում,
հատուկ լիցենզիաներ դեղատների և մեծածախ վաճառողների համար):

41.

Ռազմավարությունը նախատեսում է պետական ​​կարգավորման բարելավում
պետական ​​երաշխիքներով ապահովված դեղերի գները
Դանիա
առավելագույնը
շուկայական գինը
Նվազման խթան
գները համար
արտադրողներ
Մի քանիսի միջին գինը
ցածր պատրաստուկներ
Իսպանիա
գների հատվածը
Նվազագույնը
գրանցված գներ
գումարած 10%
Շվեդիա
Չեխոսլովակիա
Նվազագույնը
գրանցված գներ
ր
շուկայական գինը
Մոդելի ընտրություն
տեղեկանք հաստատելը
գները
2013
2014
Սկվորցովա Վ.Ի., 2012 թ
Ռումինիա
Պորտուգալիա
Իտալիա
Պիլոտային նախագիծ
2015
2016
Տեղում իրականացում
Ռուսաստանի Դաշնություն
2025
41

42. Ռազմավարության իրականացման ժամկետները և փուլերը.

43. Փուլ I (2013):

Օտարերկրյա փորձի ուսումնասիրություն տարբեր իրականացման գործում
դեղերի մատակարարման համակարգեր և մեխանիզմների մշակում
դրանց հարաբերակցությունը դեղերի պարտադիր ծրագրի հետ
ապահովագրություն.
Դեղերի տրամադրման մոդելի ընտրություն.
Ռազմավարության իրականացման համար անհրաժեշտ օրենսդրական և կարգավորող դաշտի մշակում:
Սինգլի գործունեության ընթացակարգի մշակում
տեղեկատվական համակարգ, որը թույլ է տալիս
բժշկության ոլորտում իրավիճակի մոնիտորինգ և վերահսկում
Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության ապահովում.

44. II փուլ (2014-ից 2015 թթ.)

Դեղերի փոխհատուցման մոդելների ներդրում
մի քանի պիլոտում ամբուլատոր բուժման համար միջոցներ
Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտներ.
Այս պիլոտային նախագծերի իրականացման արդյունքների հիման վրա
դեղերի մատակարարման ուղղում
բնակչությունը, այդ թվում՝ գների կարգավորման մեխանիզմները և այլն։
Իրականացման համար անհրաժեշտ ենթակառուցվածքների նախապատրաստում
ամբողջ տարածքում դեղերի մատակարարման համակարգեր
Ռուսաստանի Դաշնություն.
Միջոցառման աշխատանքների իրականացում
բժիշկներին և հանրությանը իրականացմանն առնչվող հարցերի շուրջ
դեղերի մատակարարման նոր համակարգ.

45. III փուլ (2016-2025 թթ.)

Դեղերի տրամադրման նոր մոտեցումների ներդրում
բնակչությունը բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս
ամբուլատոր հիմունքներով ամբողջ Ռուսաստանում:
Դեղորայքային համակարգի գործունեության մոնիտորինգ
ապահովման և վերահսկման մեխանիզմների ապահովում, ներդրում
դեղերի որակը.
Համակարգի կարգավորման բոլոր ասպեկտների բարելավում
դեղերի տրամադրում, այդ թվում՝ մշակման շրջանակներում
առողջության ապահովագրության համակարգ՝ հասանելիությամբ
վերահսկելիության և արդյունավետության օպտիմալ պարամետրեր
համակարգի գործունեությունը։

46.

Փորձնական նախագիծ (2015-2016)
Դաշնային և տարածաշրջանային սոցիալական ծառայությունների կրկնօրինակումը բացառելով
բյուջեները, տարեկան հատկացվող ֆինանսական առավելագույն լրացուցիչ ծավալը
միջոցներ (8400 ռուբլի արտոնյալ դեղատոմսի միջին տարեկան արժեքով և գումարով
քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիաները՝ 11 մլն 369, 7 հազար մարդ) կկազմի 58,70 մլրդ ռուբլի։
Սակայն, հաշվի առնելով դեղերի տրամադրման անհրաժեշտությունը, միջինում ընդամենը 50%
շահառուների համար տարեկան հատկացվող լրացուցիչ ֆինանսական միջոցների չափը
նախնական գնահատականը կկազմի մոտ 29,35 մլրդ ռուբլի։ Նշված գումարը կարող է
ճշգրտվել՝ ելնելով շահառուների թվից։
Սկվորցովա Վ.Ի., 2012 թ

47. Բնակչության դեղորայքային ապահովման հիմնական պայմանները.

1. Շտապօգնության մեքենայի տրամադրման գործում երաշխիքների առկա շրջանակի պահպանումը և
ստացիոնար խնամք բոլոր սոցիալական խմբերի համար
բնակչությունը։
2. Տրամադրման մեջ երաշխիքների առկա ծավալի պահպանում
ամբուլատոր բժշկական օգնություն արտոնյալ կատեգորիաների համար
բնակչությունը (տառապում է սոցիալապես նշանակալի, վտանգավոր, հազվադեպ,
թանկարժեք, ծանր քրոնիկ հիվանդություններ):

48. Բնակչության դեղորայքային ապահովման հիմնական պայմանները.

3. Աշխատող բնակչության համար ամբուլատորի տրամադրման մեջ
բժշկական օգնության մասի փոխհատուցում (0%-ից մինչև 50%).
դեղորայքի հղման արժեքը, մ
ըստ ցուցումների.
Ֆինանսավորման աղբյուրը FFOMS-ն է (հաշվին
գործատուների ապահովագրավճարները):

49. Բնակչության դեղորայքային ապահովման հիմնական պայմանները.

4. Ոչ աշխատող բնակչության համար (երեխաներ, թոշակառուներ,
գործազուրկներ) ամբուլատոր բուժ
հղման արժեքի մի մասը (սկսած
0% -ից մինչև 50%) դեղերի, համաձայն
ցուցումներ.
Ֆինանսավորման աղբյուրը կլինի դաշնային և
տարածաշրջանային բյուջեները և/կամ FFOMS բյուջեն:

50. Բնակչության դեղորայքային ապահովման հիմնական պայմանները.

5. Քաղաքացիների որոշակի կատեգորիայի համար (զինվորական անձնակազմ,
Ներքին գործերի նախարարության աշխատակիցները և այլն) ամբուլատոր տրամադրելիս
բժշկական օգնությունն ամբողջությամբ փոխհատուցվում է
հաշվին դեղերի տեղեկատու արժեքը
գերատեսչական աղբյուրները (շրջանցելով CHI համակարգը):

51. Դեղերի փոխհատուցման մոդելներ

1. Ունիվերսալ 50% վերադարձ (100% համար
քաղաքացիների և հիվանդների արտոնյալ կատեգորիաների,
թանկարժեք բուժում պահանջող):
Դեղամիջոցի, դեղատների թողարկումը գրանցված գին չկա
դեղեր քաղաքացիների համար անվճար
(շուկայական) գներ;
դեղատնային կազմակերպությունպատրաստում է FFOMS-ի համար հաշվետվություն
փաստացի թողարկված դեղը և վճարման հաշիվ-ապրանքագիր է թողարկում
արժեքը, TFOMS-ը կատարում է հաշիվ-ապրանքագրի վճարումը.
Կողմ. մոդելի պարզություն, առանց միջնորդների:
Թերությունները. դեղորայքի արտահոսքը վերահսկելու անբավարար մեխանիզմներ կան,
զսպել դեղերի գների աճը, հավել
շահառուների համար փոխհատուցում ստանալու ընթացակարգերը:

52. Դեղերի փոխհատուցման մոդելներ

2. Դեղերի գնի ունիվերսալ 100% վերադարձ.
ներդրվում է տեղեկատու գնագոյացում (եթե գինը չկա
գերազանցում է հղումը, դեղը տրամադրվում է անվճար);
եթե դեղամիջոցի գինն ավելի բարձր է, քան հղման գինը,
համավճարի մեխանիզմ (բացառությամբ քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիաների);
Դեղամիջոցի արժեքի փոխհատուցում նախորդ դեղատնային դեղատներին
մոդելներ.
Կողմերը՝ գների կարգավորման արդյունավետ մեխանիզմ,
թմրամիջոցների ռացիոնալ օգտագործման ֆինանսական խթան.
Դեմ՝ էժան ջեներիկների գների ընդհանուր աճի ռիսկը,
դեղատներում դեղերի արժեքի հաշվարկման բարդությունը.

53. Դեղերի փոխհատուցման մոդելներ

3. Փոխհատուցման չափը կախված է արտոնության տեսակից
կատեգորիաների և հիվանդության առկայության և ծանրության վերաբերյալ:
Կողմ. առավելագույնը հաշվի է առնում սոցիալական վիճակև
վերացնում է բժշկական և սոցիալական հակասությունները
բաղադրիչ՝ տարբեր փոխհատուցման իրավունքի առումով
բնակչության կատեգորիաները.
Դեմ՝ գների կարգավորման կոշտ մեխանիզմ չկա,
գնային համակարգի համալրման անհրաժեշտությունը
կանոնակարգում։

54.

Ռազմավարության իրականացման նպատակային ցուցանիշները
1. Դեղագործական ապրանքների գների աճի ինդեքս Կայունացում
տարեկան 3%
դեղեր ըստ ցուցակների անվանացանկի
3. Սպասվող տեւողությունը
կյանքը ծննդյան ժամանակ
2. Անհատի կարիքների բավարարում
քաղաքացիների կատեգորիաները LP-ում միջոցների հաշվին
Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեները
%
5. մասնաբաժինը բժշկական եւ
դեղագործական աշխատողներ,
խորացված ուսուցում
95%
6. Արտադրություն ներքին
դեղերի համար
ցուցակների նոմենկլատուրա
90%
7. Հայտնաբերման արագություն
կեղծված և
անորակ դեղեր
70% զեղչ
մակարդակ
2012 թ
4. Հոսպիտալացման հաճախականության նվազեցում
Թիրախներ և ցուցանիշներ
իրականացումը կհստակեցվի
Ռազմավարության երկրորդ փուլի իրականացումից հետո
* Հաշվի առնելով քաղաքացիների դեղորայքային ապահովման միջտարածաշրջանային տարբերակման վերացումը
Սկվորցովա Վ.Ի., 2012 թ

55.

Ռազմավարության իրականացման ակնկալվող արդյունքները
1
2
3
4
5
6
Շահագրգիռ դաշնային իշխանությունների արդյունավետ փոխգործակցությունը
գործադիր իշխանություն,
Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների գործադիր մարմինները և
քաղաքացիական հասարակության կազմակերպությունները թույլ կտան
զգալիորեն բարելավել դեղերի տրամադրման որակը և մատչելիությունը, և,
ընդհանուր առմամբ՝ երկրի բնակչությանը բուժօգնություն։