ახალშობილის ფიზიკური მახასიათებლების ანატომია. ახალშობილის მდგომარეობის შეფასება. წყალ-ელექტროლიტური შემადგენლობა ახალშობილთა ფიზიოლოგიაში
ჯანმრთელად დაბადებული ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან, იმ პირობით სათანადო განათლებადა კარგად ზრუნავს მათზე.
ახალშობილებზე სახლში სათანადოდ მოვლისთვის მშობლებს სჭირდებათ მაინც საბაზისო ცოდნამათი სხეულის მახასიათებლების შესახებ. ჩვეულებრივ, ახალგაზრდა მშობლებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც პირველ შვილს ზრდიან, ბევრი კითხვა აქვთ.
რატომ კვებავთ თქვენს პატარას ასე ხშირად? რატომ უნდა დაიძინოს მყარ საწოლზე ბალიშის გარეშე? მეორადი საწოვარა ყოველ ჯერზე უნდა მოვხარშო თუ უბრალოდ წყლით გავრეცხო? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ხშირად ტირის ღამით? Და ასე შემდეგ.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა იცოდეთ, რომ ყველა რეკომენდაცია, რომელსაც მშობლები იღებენ პედიატრების, ნევროლოგებისა და ჰიგიენისტებისაგან, მოცემულია ბავშვის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ეს რეკომენდაციები შემუშავებულია მკაცრად მეცნიერულ საფუძველზე და მიზნად ისახავს ბავშვის ზრდისა და განვითარებისათვის ყველაზე ხელსაყრელი პირობების შექმნას.
დაბადების მომენტში ბავშვის არსებობის გარემო მკვეთრად იცვლება.
საშვილოსნოში ის კვებას დედის ორგანიზმიდან პლაცენტის (ბავშვის ადგილის) და ჭიპის მეშვეობით იღებდა. მას არ ჰქონდა ფილტვის სუნთქვა, არ ფუნქციონირებდა საჭმლის მომნელებელი ორგანოები და საშარდე სისტემა. დამოუკიდებელი არსებობის პირველივე წუთებიდან ბავშვის სხეული განიცდის დრამატულ რესტრუქტურიზაციას.
პირველი სუნთქვა, ახალშობილის პირველი ტირილი მიუთითებს მრავალი ადრე "მიძინებული" ორგანოსა და სისტემის გააქტიურებაზე. მაგრამ ჯერ კიდევ დიდი დრო იქნება, სანამ ისინი სრული სიმძლავრით იმუშავებენ. ახალშობილთა ადაპტაცია ხდება ნელა, თანდათანობით. აქედან გამომდინარეობს დამახასიათებელი ნიშნები ბავშვის სხეულის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში.
ახალშობილის კანი ნაზი და თხელია.
მის ქვეშ არის კარგად გამოკვეთილი კანქვეშა ცხიმოვანი შრე დაბადების მომენტში. კანის თვისება ამ ასაკში არის გაზრდილი დაუცველობა. ამით აიხსნება ახალშობილებისა და ჩვილების ტენდენცია საფენის გამონაყარისა და აბრაზიებისადმი. კანის ქვედა ფენებში შეაღწევს დიდი რაოდენობით კაპილარები - ძალიან მცირე სისხლძარღვები. ამიტომაა, რომ ბავშვი ასე ადვილად წითლდება ტირილის ან გადახურებისას.
სხეულის თერმორეგულაცია ჯერ კიდევ არასრულყოფილია, ბავშვის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს გარე პირობების გავლენის ქვეშ.
ეს ცვლილებები დაუყოვნებლივ მოქმედებს მდგომარეობაზე კანი. ზედმეტად გაციებისას ისინი ფერმკრთალდებიან, იფარება პატარა აკნეებით და ზოგჯერ იძენს მოლურჯო ელფერს. ძლიერი გადახურებით, აორთქლება სწრაფად ჩნდება პატარა წვეთების სახით. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მცირეწლოვანი ბავშვები განიცდიან გადახურებას უარესად, ვიდრე ჰიპოთერმია. კანის ფორების მეშვეობით ხდება კანის სუნთქვა, რაც უფრო ინტენსიურია, ვიდრე უფროს ბავშვებში. სწორედ ამიტომ ენიჭება კანის მოვლას მნიშვნელობა ჩვილობისასეთი დიდი საქმე.
ახალშობილის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი ცუდად არის განვითარებული. ამიტომ, დაბადებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში, ბავშვი რეფლექსურად ცდილობს შეინარჩუნოს საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობა, ფეხებს მუცელთან მიიზიდოს და თავი მკერდზე მიიდო. ბავშვის საავტომობილო შესაძლებლობები შეზღუდულია, მომხრელი და ექსტენსიური კუნთები თითქმის მუდმივად დაძაბულია, კიდურები მოხრილი. კისრის სუსტი კუნთები ჯერ კიდევ ვერ იკავებს კისრის ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
ჩონჩხი სრულად ჩამოყალიბებულია დაბადების მომენტში.
მაგრამ ძვლოვანი ქსოვილი ჯერ კიდევ ფხვიერია, რის გამოც ძვლები შედარებით რბილი და ელასტიურია. ზოგიერთ ძვალს ცვლის ხრტილი, რომელიც ასაკთან ერთად მყარდება და ძვლოვან ქსოვილად იქცევა. ახალშობილის თავის ქალა შედგება ცალკეული ლობებისგან, რომლებსაც არ აქვთ ხისტი კავშირები ერთმანეთთან. თავის ქალას ეს სტრუქტურა უზრუნველყოფს მისი მოცულობის შემცირებას დაბადების არხში გავლისას: თავის ქალას წილები იცვლებიან და გადაფარავს ერთმანეთს. დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კრანიალური წილები კვლავ განსხვავდება. გვირგვინის კანის ქვეშ და ახალშობილის თავის ქალას ფრონტო-პარიეტალურ ნაწილში არის რბილი დეპრესიები, რომლებიც არ არის დაცული ძვლებით. ეს არის დიდი და პატარა შრიფტები. პატარა შრიფტი იხურება ქალას ძვლების შემდგომი ზრდის შედეგად, როდესაც ბავშვი მიაღწევს 7-8 თვის ასაკს, დიდი შრიფტი იხურება 1 წელი ან 1 წელი 3 თვის განმავლობაში.
სისხლის მიმოქცევის სისტემა ბევრად უფრო დიდი დატვირთვით მუშაობს, ვიდრე მოზრდილებში.
ახალშობილებში ნორმალური გულისცემა არის 120 - 140 დარტყმა წუთში; დაძაბულობით, ყვირილით, ის სწრაფად იზრდება 160 - 180 და 200-მდეც კი! ჩვილების გული შედარებით დიდია, ვიდრე მოზრდილებში, ერთი წლის ასაკში მისი მასა გაორმაგდება. სისხლი გაცილებით მაღალი სიჩქარით ცირკულირებს.
სასუნთქ ორგანოებს ასევე აქვთ მთელი რიგი დამახასიათებელი ნიშნები.
ცხვირის პასაჟები და ხორხი ჩვილიშედარებით მოკლე და ვიწრო. ისინი მოპირკეთებულია დელიკატური, ფხვიერი ლორწოვანი გარსით, რომელიც მდიდარია სისხლძარღვებით. ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი ძალიან მგრძნობიარეა სიცივისა და სიცხის მიმართ. ის სწრაფად შეშუპებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, რაც ართულებს ბავშვის სუნთქვას. ხორხი გადადის ტრაქეაში, რომელიც P1 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე იყოფა ორ მთავარ ბრონქად, რომელიც მიდის მარჯვენა და მარცხენა ფილტვისკენ.
ჩვილებში სუნთქვა არის არაღრმა, ზედაპირული, არათანაბარი და, უფროსებთან შედარებით, სწრაფი - წუთში 40-60-ჯერ (მოზარდებში ნორმა 18-20-ჯერ), ვინაიდან ჟანგბადის მოთხოვნილება ძალიან მაღალია.
ახალშობილთა და ახალშობილთა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი თვისებები.
მათი პირის ღრუ მცირეა, ლორწოვანი გარსი დელიკატური, თხელი, უკიდურესად მგრძნობიარე და ადვილად ინფიცირებული. ტუჩების ლორწოვანი გარსის გარეთა მხარეს აშკარად ჩანს წვრილი შეშუპებები, ეგრეთ წოდებული წოვის წვერები, რომლებიც ბავშვს მკერდის კარგად ჩასმის და წოვის საშუალებას აძლევს.
ბავშვს დაბადებისას კბილები არ აქვს. კბილების ამოღება იწყება 6-7 თვიდან.
ზოგადად მიღებულია, რომ ეს ძალიან მტკივნეული პროცესია, რომელსაც თან ახლავს ღრძილების ანთება და სხეულის ტემპერატურის მატება. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვზე ზრუნვა ხორციელდება სწორად, ყველა დაცვით ჰიგიენის წესებიპათოლოგიური მოვლენები არ არის. პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია კვების შემდეგ ბავშვის ღრძილების შეზეთვა კალიუმის პერმანგანატის ღია ვარდისფერი ხსნარით დასველებული ბამბის ტამპონით. თქვენ კიდევ უფრო ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ ბავშვის ხელების, სათამაშოების და ჭურჭლის სისუფთავე. შემდეგ კი კბილების ამოღება უმტკივნეულო იქნება.
ახალშობილში ნერწყვდენა საკმაოდ სუსტია, მაგრამ 4-5 თვისთვის შესამჩნევად იზრდება. თქვენ უნდა ყურადღებით წაშალოთ ნებისმიერი ნერწყვი, რომელიც მოხვდება თქვენი ბავშვის სახეზე, რაც ხელს უშლის კანის გაღიზიანებას.
საყლაპავი შიგნით ჩვილობისსაკმაოდ მოკლე. კუჭი მდებარეობს თითქმის ვერტიკალურად და დაახლოებით ბავშვის მუშტის ზომისაა. საყლაპავის კუჭთან დამაკავშირებელი ობტურატორი სარქველი ჯერ არ არის საკმარისად განვითარებული, ამიტომ ბავშვი ხშირად რეგურგიტაციას განიცდის (კუჭიდან საკვების დაბრუნება პირის ღრუში).
კუჭისა და ნაწლავების კუნთოვანი შრეები ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული.
წვრილი ნაწლავი შედარებით გრძელია. ნაწლავის კედლები გამტარია ტოქსინების მიმართ. ამიტომ ჩვილი ძალიან მგრძნობიარეა კვების რეჟიმის ოდნავი დარღვევის მიმართ.
ნაწლავის მოძრაობა ჩვეულებრივ ხდება 2-3-ჯერ დღეში. განავალი არის ღია, მოყვითალო-ყავისფერი და აქვს საკმაოდ რბილი კონსისტენცია. დაახლოებით ერთი წლისთვის, განავალი ჩნდება ერთხელ, ნაკლებად ხშირად - დღეში ორჯერ. თუ თქვენს შვილს აქვს ყაბზობა ან დიარეა, აუცილებლად აჩვენეთ ისინი პედიატრს.
ახალშობილის თირკმელები, შარდსაწვეთები და ბუშტი კარგად არის განვითარებული. დაბადებიდან პირველი 3-4 დღის განმავლობაში შარდვა ნელია. შარდის რაოდენობა მცირეა. ბავშვი შარდავს დღეში მხოლოდ 5-6-ჯერ. შარდი გამჭვირვალე და უსუნოა.
შემდეგ შარდვის რაოდენობა დღეში 20-25-ჯერ აღწევს, ვინაიდან შარდის ბუშტის მოცულობა მცირეა და ხშირი დაცლაა საჭირო. ბავშვის ზრდასთან ერთად იზრდება ერთხელ გამოყოფილი შარდის რაოდენობა და მცირდება მოშარდვის რაოდენობა, რაც 1 წლის ასაკში აღწევს 14-16-ჯერ დღეში.
სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში შარდის ბუშტის შევსებისას შარდვა რეფლექსურად ხდება. მაგრამ უკვე 2-3 თვიდან უნდა შეეცადოთ განავითაროთ ბავშვში პირობითი რეფლექსი. ამ მიზნით ჩვილს პერიოდულად - კვებამდე და მის შემდეგ, აქტიური სიფხიზლის დროს - აუზზე ან ქოთანზე აკავებენ. 5 - 6 თვიდან ირგვება ქოთანში. ეს არ უნდა გაკეთდეს ღამით, რადგან ღამით გაღვიძების ჩვევა შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში დარჩეს.
თუ ბავშვში გახშირებულ შარდვას შეამჩნევთ, მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს ნიშანი ანთებითი დაავადებებისაშარდე სისტემა.
როგორც ბიჭების, ასევე გოგონების გარეთა სასქესო ორგანოები კარგად არის ჩამოყალიბებული დაბადების დროს. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მათი ლორწოვანი გარსები ძალიან მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ და მათზე ჰიგიენური ზრუნვა უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყოს.
ნერვული სისტემა. ახალშობილის ყველა მოქმედება შედეგია გარეშე პირობითი რეფლექსები: წოვა, ყლაპვა, მოციმციმე, დაჭერა, დამცავი და სხვა. ტვინი შედარებით დიდია, მაგრამ მისი უჯრედები საკმარისად არ არის განვითარებული. ახალშობილს შეუძლია განასხვავოს ნათელი შუქი, მაგრამ ჯერ არ იცის როგორ დაინახოს ცალკეული ობიექტები. სმენა ასევე დაქვეითებულია, რეაქცია ხდება მხოლოდ მწვავე, ხმამაღალი ხმები. გემოვნებითი, ყნოსვითი, ტაქტილური (ტაქტილური) რეცეპტორები კარგად მუშაობს.
რატომ ტირიან ახალშობილები და ჩვილები ასე ხშირად? რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში?
ამ ასაკში ტირილი არის რეაქცია არახელსაყრელ გარეგნულ სტიმულებზე: ტკივილი, შიმშილი, სიცივე, სველი საფენი და ა.შ. ბავშვს უხერხულობისგან თავის დაღწევა სურს და ყურადღების მიქცევა ერთადერთი ხერხით - ყვირილით. ამიტომ, ზრდასრული ადამიანის ამოცანაა, პირველ რიგში, გაარკვიოს და აღმოფხვრას ბავშვის შფოთვის მიზეზი.
ნახეთ, მშრალია თუ არა, კომფორტულად წევს თუ არა, ხელები თბილი აქვს. ან იქნებ კვების დრო ახლოვდება? მუცელი გაბერილი გაქვს? სწყურია თქვენს პატარას? ერთი სიტყვით, მშვიდად გაარკვიე რა ხდება.
დიდ შეცდომას უშვებენ მშობლები, რომლებიც ოდნავი კვნესისთანავე იღებენ ბავშვს ხელში და იწყებენ კანკალს და რხევას. ჩართულია მოკლე დროეს შეიძლება დაგვეხმაროს, რადგან ამ შემთხვევაში ბავშვს ყურადღება ექცევა ახალი შეგრძნებებით. მაგრამ შემდეგ ისევ იწყებს ტირილს, კიდევ უფრო ხმამაღლა და დაჟინებით, რადგან მისი ტირილის მიზეზი აღმოფხვრილი არ არის.
ზოგიერთი მშობელი, რომელიც უჩივის ბავშვის ხშირ ტირილს, თვლის, რომ ეს გარდაუვალია - "ის ასე დაიბადა". თითქოს ყველაფერი რიგზეა – ჯანმრთელი, მოვლილი, მოვლილი, მაგრამ საათობით ტირის. ამ შემთხვევაში ყურადღება მიაქციეთ ოჯახში არსებულ მორალურ კლიმატს. თუ სახლში სიმშვიდე არ არის, ხშირია ჩხუბი, საუბრები „ამაღლებულ ტონებში“, მშობლები ნერვიულობენ, გაღიზიანებულები არიან, ბავშვი არ არის ამის მიმართ გულგრილი. ის მგრძნობიარედ იპყრობს გარშემომყოფთა განწყობას.
ბავშვის ნერვული სისტემა რეაგირებს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქო-ემოციურ სტიმულებზეც.
ამიტომ, მხოლოდ მშვიდ, მეგობრულ ოჯახურ ატმოსფეროში შეგიძლიათ აღზარდოთ ჯანმრთელი, მხიარული ბავშვი. ბავშვის მოვლისას გადამწყვეტი მნიშვნელობა სწორია ორგანიზებული რეჟიმიდღეს. სამწუხაროდ, ყველა მშობელს არ ესმის, რომ ყოველდღიური რუტინა მათი მოკავშირეა ამ უაღრესად საპასუხისმგებლო და რთულ ამოცანაში. ჯერ კიდევ არსებობენ მოწინააღმდეგეები ნებისმიერი, თუნდაც გონივრული ცხოვრებისეული რუტინისა. თუ ბავშვს სძინავს, დაე, დაიძინოს! საჭმელს არ ითხოვს, ანუ. არ მშია და ა.შ. მთავარი პრინციპიამ პოზიციის მომხრეები - არა ძალადობა, აბსოლუტური თავისუფლებამოქმედებები.
ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დედამიწაზე მთელი სიცოცხლე მის განვითარებაში ექვემდებარება მკაცრად განსაზღვრულ რიტმს. დღისა და ღამის ცვლა, სეზონები, ოკეანის მოქცევა, ყვავილობა, ნაყოფიერება, ხმობა და მცენარეების დასვენება... მაგალითები შეიძლება გამრავლდეს განუსაზღვრელი ვადით. ადამიანი ცოცხალი ბუნების იგივე ნაწილია, მას ასევე ფიზიოლოგიურად ახასიათებს გარკვეული ბიორიტმები.
მაგრამ ახალშობილის სხეული ჯერ კიდევ ისეთი მყიფეა, ცენტრალური სისტემაიმდენად არასრულყოფილი, რომ თავიდან საჭიროა დაეხმაროს მას გარკვეულ რიტმში შესვლაში. რეგულარულად განმეორებადი მოქმედებები ახსოვს ტვინის უჯრედებს, აყალიბებს ეგრეთ წოდებულ დინამიურ სტერეოტიპს. შემდეგ ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლა ხდება თითქოს ავტომატურად.
ამრიგად, ყოველდღიური რუტინის მკაცრი დაცვა არ არის ძალადობა, არამედ დიდი დახმარება ბავშვისთვის.
ჩვეულებრივ, ახალშობილები სიტყვასიტყვით ეჩვევიან რუტინას 3-4 დღეში, იღვიძებენ როცა კვების დროა, უვითარდებათ კარგი მადა, დროულად იძინებენ და მშვიდად იღვიძებენ. მშობლებს მეტი თავისუფალი დრო აქვთ და გაღიზიანების მიზეზი ნაკლებია, მაგრამ ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისა და მშობლების ჯანმრთელობის, განსაკუთრებით ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
პუბლიკაციიდან „ფიზიკური აღზრდა მთელი ოჯახისთვის“ მასალების საფუძველზე, 1988 წ.
3. ანატომია ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიახალშობილები. ახალშობილის მოვლა.
ტყავი- ნაზი, შეხებისას ხავერდოვანი, ელასტიური, ვარდისფერი, ზურგზე და მხრის სარტყელზე შესაძლოა იყოს თმიანი თმის ნარჩენები. სისხლძარღვებითა და კაპილარებით მისი სიმდიდრე, საოფლე ჯირკვლების ცუდი განვითარება და ცხიმოვანი ჯირკვლების აქტიური აქტივობა იწვევს ბავშვის სწრაფ გადახურებას ან ჰიპოთერმიას.
მას ადვილად დაუცველი კანი აქვს, რაც ასევე მნიშვნელოვანია გასათვალისწინებელი, რადგან... არასათანადო მოვლის შემთხვევაში ჩნდება საფენის გამონაყარი, ინფექცია ადვილად აღწევს ფორებში და ჩნდება პუსტულები. თავის უკანა მხარეს, ზედა ქუთუთოებზე, წარბებს შორის შეიძლება იყოს მოლურჯო ან მოწითალო ლაქები, რომლებიც გამოწვეულია ვაზოდილატაციით (ტელანგიექტაზიით) ან სისხლჩაქცევებით.
ზოგჯერ ცხვირის ფრთებსა და წელზე მოყვითალო-თეთრი კვანძები (მილია). ყველა ეს ფენომენი ქრება სიცოცხლის პირველ თვეებში. სასის არეში შესაძლოა იყოს კანის პიგმენტის დაგროვება, ე.წ. "მონღოლური ადგილი" იგი შესამჩნევი რჩება დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ არ არის რაიმე დარღვევების ნიშანი. ახალშობილის თმა 2 სმ-მდეა, წარბები და წამწამები თითქმის შეუმჩნეველია, ფრჩხილები თითის წვერებამდე აღწევს.
კანქვეშა ცხიმი- კარგად განვითარებული, უფრო მკვრივი, ვიდრე მომავალში გახდება - ქიმიური შემადგენლობის თვალსაზრისით, მასში ახლა ჭარბობს ცეცხლგამძლე ცხიმოვანი მჟავები.
Ძვლოვანი სისტემა- შეიცავს ცოტა მარილებს, რაც მას სიმტკიცეს აძლევს, ამიტომ ძვლები ადვილად იხრება, თუ ბავშვს სათანადოდ არ უვლიან. ჩვილის თვისებაა თავის ქალაში არაოსიფიცირებული უბნების არსებობა - ე.წ. შრიფტები. დიდი, ალმასის ფორმის, მდებარეობს პარიეტალური და შუბლის ძვლების შეერთების მიდამოში, ზომები 1,8-2,6 × 2-3 სმ. პატარა, სამკუთხედის ფორმის. განლაგებულია პარიეტალური და კეფის ძვლების კონვერგენციის ადგილზე და დახურულია დაბადებისას უმეტეს ბავშვებში.
თავის ქალას ძვლების ასეთ რბილ კავშირს პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს, როდესაც თავი გადის ვიწრო დაბადების არხში. მისი ბუნებრივი დეფორმაცია მოგრძო "მსხლად" არ არის საშინელი და არ უნდა გამოიწვიოს "პანიკა". სწორი მონახაზი დროის საკითხია. მშობლებს არ უნდა შეაშინოთ ბავშვის სხეულის ნაწილების აშკარა დისპროპორციულობა. მართლაც, თავი ზედმეტად დიდი ჩანს, რადგან მკერდის გარშემოწერილობაზე 1-2 სმ-ით დიდია, ხელები კი ფეხებზე ბევრად გრძელია.
არსებული დისბალანსიც დროის საკითხია, რომელიც ყველაფერს გამოასწორებს. გულმკერდი ლულის ფორმისაა: ნეკნები განლაგებულია ჰორიზონტალურად და არა ირიბად, როგორც მომავალში. ისინი ძირითადად შედგება ხრტილისგან, ისევე როგორც ხერხემალი, რომელსაც ჯერ კიდევ არ აქვს ფიზიოლოგიური მოხრილები. ისინი ჩამოყალიბდებიან მოგვიანებით, როდესაც ბავშვი იწყებს ჯდომას და დგომას.
კუნთოვანი სისტემა- მათზე ჭარბობს გაზრდილი ტონი- იდაყვებში მოხრილი მკლავები, მუცელზე დაჭერილი ფეხები: შენარჩუნებული ინერციის გამო პოზა საშვილოსნოა. კისერი არ უჭერს თავს - მისი კუნთები არ არის ძლიერი. ბავშვი განუწყვეტლივ „აკაკუნებს“ ხელებსა და ფეხებს, მაგრამ მიზანმიმართული მოძრაობები და მოტორული უნარები მომწიფებასთან ერთად მოვა. ნერვული სისტემა.
სასუნთქი სისტემა- სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსები დელიკატურია, შეიცავს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებს, ამიტომ ინფექციების დროს ხშირად ვირუსული, სწრაფად ვითარდება შეშუპება, გამოიყოფა დიდი რაოდენობით ლორწო, რაც ძლიერ ართულებს სუნთქვას. მას ასევე ხელს უშლის ახალშობილის ცხვირის გასასვლელების ანატომიური სივიწროვე, ასევე მისი ტრაქეა (სასუნთქი მილი) და ბრონქები.
სმენის, ანუ ევსტაქის მილი უფრო ფართო და მოკლეა, ვიდრე ბავშვებში ასაკით უფროსი, რაც ხელს უწყობს ინფექციის შეღწევას და შუა ყურის (შუა ყურის ანთება) განვითარებას. მაგრამ არასოდეს არ არის შუბლის სინუსის (შუბლის სინუსიტი) და ყბის ან ყბის სინუსის (სინუსიტის) ანთება, რადგან ისინი კვლავ დაკარგულები არიან. ფილტვები განუვითარებელია, სუნთქვა ზედაპირულია და ძირითადად ხორციელდება დიაფრაგმით - კუნთი, რომელიც მდებარეობს გულმკერდისა და მუცლის ღრუს საზღვარზე.
ამიტომ სუნთქვა ადვილად ირღვევა კუჭსა და ნაწლავებში აირების დაგროვების, ყაბზობის გამო, მჭიდრო swaddling, უბიძგებს დიაფრაგმას ზემოთ. აქედან გამომდინარეობს სურვილი - თვალყური ადევნოთ ნაწლავების რეგულარულ მოძრაობას და ბავშვს ზედმეტად მჭიდროდ არ მოახვიოთ. ვინაიდან ბავშვი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს ზედაპირული სუნთქვით, ის სწრაფად სუნთქავს. ნორმა არის 40-60 ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა წუთში, მაგრამ ეს სიხშირე მცირე დატვირთვის დროსაც კი იზრდება. ამიტომ, პირველ რიგში ყურადღება უნდა მიაქციოთ ქოშინს, რომელსაც თან ახლავს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება და შესაძლოა ავადმყოფობის ნიშანი იყოს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა- ახალშობილის დაბადებასთან ერთად ხდება ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, ჯერ ფუნქციონირებს ჭიპის სისხლძარღვები და ვენები წყვეტენ აქტივობას, შემდეგ კი ანატომიური - იხურება საშვილოსნოსშიდა სისხლის ნაკადის არხები.
პირველი ამოსუნთქვით აქტიურდება ფილტვის ცირკულაცია, რომლის მეშვეობითაც სისხლი ფილტვის ქსოვილში ჟანგბადით არის გაჯერებული. პულსი არის 120-140 დარტყმა წუთში, კვების ან ტირილის დროს ის იზრდება 160-200 დარტყმამდე. არტერიული წნევა პირველი თვის დასაწყისში არის 66/36 მმ. ვწყ.ვწყ.სვ., ხოლო ბოლოსთვის - 80/45მმ.ვწყ.სვ.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა- ფუნქციური თვალსაზრისით გაუაზრებელი და რადგან ახალშობილებს აქვთ გაზრდილი მეტაბოლიზმი, ატარებენ დიდ დატვირთვას - მეძუძური დედის დიეტაში და ბავშვის დიეტაში მცირე შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (დისპეფსია). პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მდიდარია სისხლძარღვებით, თხელი, ნაზი და ადვილად დაუცველი.
ენა დიდია. ტუჩების ლორწოვან გარსზე არის ე.წ. "ბალიშები" - პატარა მოთეთრო სიმაღლეები, გამოყოფილი ზოლებით, ტუჩის სიგრძეზე პერპენდიკულარული (Pfaundler-Luschka ქედები); ლორწოვანი გარსი ქმნის ნაოჭს ღრძილების გასწვრივ (რობინ-მაგიტოტის ნაკეცი); ლოყების ელასტიურობას აძლევს ე.წ. ბიშას სიმსივნეები არის ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვება, რომელიც მდებარეობს ლოყების სისქეში.
ისინი გვხვდება როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, ასევე არასრულფასოვანი კვებით დაბადებულებში - კვების დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს სხეულის წონის შემცირება. არასწორი კვების გადასვლით მძიმე ფორმასხეული კარგავს თითქმის მთელ ცხიმოვან ქსოვილს, გარდა ბიშას სიმსივნისა. საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლები, მათ შორის სანერწყვე ჯირკვლები, ჯერ არ განვითარებულა: პირველ დღეებში ძალიან ცოტა ნერწყვი გამოიყოფა.
ასევე განუვითარებელია კუნთები, რომლებიც ბლოკავს შესასვლელს საყლაპავიდან კუჭში - ეს იწვევს ხშირ, მსუბუქ რეგურგიტაციას. მის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიჭიროთ ბავშვი 20 წუთის განმავლობაში ხელებში, ვერტიკალურად, მკერდზე მიყრდნობილი. თავდაპირველად კუჭი ინახავს დაახლოებით 10 მლ სითხეს, პირველი თვის ბოლოს მისი მოცულობა იზრდება 90-100 მლ-მდე.
ნაწლავის კუნთები ჯერ კიდევ ცუდადაა გაწვრთნილი და მასში საკვების მოძრაობა ნელია. ამიტომ ახალშობილებს ასე აწუხებთ რძის მონელების დროს წარმოქმნილი აირების დაგროვება და შებერილობა - მეტეორიზმი. ხშირია ყაბზობა. განავალს სიცოცხლის პირველი 1-3 დღის განმავლობაში (ე.წ. "მეკონიუმი") აქვს მუქი მწვანე ფერის დამახასიათებელი ბლანტი კონსისტენცია, პრაქტიკულად არ არის სუნი. მეკონიუმი წარმოიქმნება ამნისტიური სითხის, ლორწოსა და ნაღვლისგან, რომლებიც ხვდება ნაყოფის კუჭსა და ნაწლავებში.
ამ სეკრეციის არსებობით დაბადებიდან პირველ საათებში მსჯელობენ, რომ ბავშვს არ აქვს რაიმე დეფექტი საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების ან ანუსის განვითარებაში. ორგანოთა ობსტრუქცია საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას, სიცოცხლის პირველი 10-20 საათის განმავლობაში ბავშვის ნაწლავები თითქმის სტერილურია, შემდეგ ისინი იწყებენ მის კოლონიზაციას საკვების მოსანელებლად საჭირო ბაქტერიული ფლორის საშუალებით.
იცვლება განავლის ტიპიც - ჩნდება განავალი - ყვითელი მასა, რომელიც შედგება 1/3 ნერწყვის, კუჭისა და ნაწლავის წვენისა და 1/3 საკვების ნარჩენებისგან. ამაში შესამჩნევია საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების მუშაობაც. მათგან ყველაზე დიდი, რომელიც ასევე წარმოადგენს ორგანიზმის დამცავ ბარიერს ტოქსიკური ნაერთებისგან, ღვიძლი, შედარებით დიდია ჩვილებში. მაგრამ ჯანმრთელ ადამიანებში ღვიძლის კიდე შეიძლება გამოვიდეს ქვედა ნეკნიდან (მკერდისა და მუცლის საზღვარზე) არაუმეტეს 2 სმ-ით.
შარდსასქესო სისტემა- დაბადების მომენტისთვის თირკმელები, შარდსაწვეთები და შარდის ბუშტი საკმაოდ კარგად არის ჩამოყალიბებული. თუმცა, მძიმე სტრესი, რომელსაც ბავშვი განიცდის მშობიარობის დროს, არღვევს მეტაბოლიზმს. იმ ადგილებში, სადაც შარდი წარმოიქმნება, შარდმჟავას კრისტალები დეპონირდება და თირკმელების ფუნქცია ოდნავ მცირდება პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ბავშვი შარდავს დღეში მხოლოდ 5-6-ჯერ. მე-2 კვირიდან მეტაბოლიზმი თანდათან სტაბილიზდება, შარდვის რაოდენობა კვირაში 20-25-ჯერ იზრდება. ეს სიხშირე ნორმალურია პირველი თვეების განმავლობაში, ბუშტის კედლების შედარებით მცირე მოცულობისა და არასაკმარისი დაჭიმვის გათვალისწინებით. ჩამოყალიბებულია გარე სასქესო ორგანოები. ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები ყველაზე ხშირად ეშვება სკროტუმში, მაგრამ თუ ისინი მუცლის ქვედა ნაწილშია, პირველი 3 წლის განმავლობაში შეუძლიათ დამოუკიდებლად ჩამოსვლა. გოგონებში დიდი ლაბია ფარავს მცირე ლაბიას.
მეტაბოლიზმი- გაიზარდა საჭიროება ნახშირწყლებზე, გაზრდილი ცხიმების შეწოვა და მათი დეპონირება ქსოვილებში. წყალ-მარილის ბალანსი ადვილად ირღვევა: სითხის ყოველდღიური მოთხოვნილებაა 150-165 მლ/კგ.
ჰემატოპოეზი- ახალშობილებში ჰემატოპოეზის ძირითადი აქცენტია ყველა ძვლის წითელი ძვლის ტვინი, დამატებით არის ღვიძლი, ელენთა და ლიმფური კვანძები. ელენთის ზომა დაახლოებით უდრის თავად ბავშვის ხელისგულს, მისი ქვედა კიდე მდებარეობს მარცხენა ნეკნის თაღის პროექციაში (ყველაზე დაბალი გამოწეული ნეკნი გულმკერდისა და მუცლის საზღვარზე). ლიმფური კვანძები, როგორც წესი, გამოკვლევის დროს ვერ იდენტიფიცირდება, მათი დამცავი ფუნქცია მცირდება.
Ენდოკრინული სისტემა- თირკმელზედა ჯირკვლები მშობიარობის დროს ატარებენ ყველაზე დიდ დატვირთვას ყველა ჯირკვალზე და მათი ზოგიერთი უჯრედი კვდება, რაც განსაზღვრავს ზოგიერთი სასაზღვრო მდგომარეობის მიმდინარეობას. თიმუსის ჯირკვალი, რომელიც დამცავ როლს ასრულებს, დაბადებისას შედარებით დიდია და შემდგომ მცირდება ზომით.
ფარისებრი ჯირკვალი, პარათირეოიდული ჯირკვალი და ჰიპოფიზი აგრძელებენ განვითარებას დაბადების შემდეგ. პანკრეასი, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში და მონაწილეობს ნახშირწყლების ცვლაში (წარმოქმნის ჰორმონ ინსულინს), კარგად ფუნქციონირებს დაბადების დროს.
ნერვული სისტემა- გაუაზრებელი. ტვინის კონვოლუცია ძლივს არის გამოკვეთილი. ისინი უფრო ძლიერად არიან განვითარებული იმ განყოფილებებში, სადაც განლაგებულია სასიცოცხლო ცენტრები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სუნთქვაზე, გულის მუშაობაზე, საჭმლის მონელებაზე და ა.შ. ჩვილობის ასაკში ისინი დღის უმეტეს ნაწილს სძინავთ, იღვიძებენ მხოლოდ შიმშილისა და დისკომფორტისგან. თანდაყოლილი რეფლექსები, როგორიცაა წოვა, გადაყლაპვა, დაჭერა, თვალის დახამხამება და ა.შ. კარგად არის გამოხატული და სიცოცხლის 7-10 დღისთვის ე.წ. განპირობებული რეფლექსები, რეაქცია საკვების გემოზე, გარკვეული პოზა, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება კვებასთან, იმ დროისთვის, როცა დროა, ბავშვმა მალე დაიწყოს საკუთარი თავის გაღვიძება.
ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ახალშობილებში ახალშობილთა პერიოდის შემდეგი ძირითადი რეფლექსები იწვევენ:
1. წოვა - ტუჩების გაღიზიანებაზე ბავშვი წოვის მოძრაობებით პასუხობს შეხებით.
2. ბაბკინის პალმა-ორალური რეფლექსი - ცერა თითით ბავშვის ხელისგულებზე დაჭერისას ის პირს ხსნის და თავს ოდნავ მოხრის.
3. რობინსონის პალმარის დაჭერის რეფლექსი – როდესაც თითი ბავშვის ხელშია მოთავსებული, ხელი იკუმშება და ბავშვი ძლიერად იჭერს თითს.
4. მორო რეფლექსი - იმ ზედაპირზე, რომელზეც ბავშვი წევს ან უბერავს სახეში დარტყმისას, ბავშვის ხელები იდაყვისკენაა გაშლილი და გვერდებზე იხრება (I ფაზა), რასაც მოჰყვება სხეულზე „ჩახუტება“ (II ფაზა). .
5. მხარდაჭერის რეფლექსი და ავტომატური სიარული - ბავშვს იღებენ მკლავებში და ათავსებენ ვერტიკალურად, თითებით თავის უკანა მხარეს უჭერენ მხარს. ამ შემთხვევაში, მისი ფეხები ჯერ იღუნება, შემდეგ კი ფეხები და ტანი ისწორება. ოდნავ წინ დახრისას ბავშვი აკეთებს ნაბიჯ-ნაბიჯ მოძრაობებს (ავტომატური სიარული).
6. ბაუერის მცოცავი რეფლექსი - ბავშვის მუცელზე დადებულ მდგომარეობაში, ხელისგულს ედება მოხრილ ფეხებზე და ბავშვი იწყებს ცოცვას, ასწორებს ფეხებს და უბიძგებს.
7. ახალშობილის დამცავი რეფლექსი - მუცელზე მოთავსებულ მდგომარეობაში ბავშვი თავს გვერდზე აბრუნებს (დაცვა).
8. გალანტური რეფლექსი - თითის ზოლიანი მოძრაობები აღიზიანებს კანს ხერხემლის გასწვრივ ზემოდან ქვევით. ამის საპასუხოდ ბავშვი ტორს ახვევს გაღიზიანების მიმართულებით.
Გრძნობის ორგანოები- პირველ კვირებში ყნოსვის ორგანოები თითქმის არ გრძნობენ სუნს; მხოლოდ უკიდურესად ხმამაღალმა ხმამ შეიძლება გააღვიძოს ისინი და მხოლოდ ძალიან კაშკაშა შუქმა შეიძლება ხელი შეუშალოს მათ. ბავშვის დაუფიქრებელი მზერა არაფერზე ჩერდება, ბევრს აღენიშნება თვალის კუნთების სისუსტით გამოწვეული ფიზიოლოგიური სტრაბიზმი, თვალის კაკლის უნებლიე მოძრაობა - ნისტაგმი.
2 თვემდე ცრემლების გარეშე ტირის - ცრემლიანი ჯირკვლები სითხეს არ გამოიმუშავებს. ჯერჯერობით მხოლოდ გემოვნების, შეხების და ტემპერატურის მგრძნობელობის გრძნობები ეხმარება მას სამყაროს გაგებაში. მაგრამ ორი თვის ბავშვზე ვეღარ იტყვი, რომ ის არის „ბრმა და ყრუ“. დარწმუნებული ნიშანი ის არის, რომ ის დაჟინებით უყურებს ხმამაღალ, კაშკაშა ჭექა-ქუხილს.
იმუნიტეტი- ზოგიერთი ფაქტორი, რომელიც ორგანიზმში დამცავ როლს ასრულებს, წარმოიქმნება საშვილოსნოში. იმუნური ნივთიერებების ნაწილს ბავშვი დედისგან იღებს კოლოსტრუმით, რომელშიც მათი კონცენტრაცია ძალიან მაღალია და დედის რძით, სადაც მათი შემცველობა გაცილებით დაბალია, მაგრამ საკმარისი რაოდენობით. მაგრამ ზოგადად, იმუნური სისტემა არასრულყოფილია, ბავშვი დაუცველია ინფექციის მიმართ.
ერთ წლამდე ბავშვის მოვლის პროცედურები
ახალშობილის მოვლის აქტივობები შეიძლება დაიყოს ყოველდღიურად და ყოველკვირეულად. მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, ეს პროცედურები უფრო ხშირად უნდა ჩატარდეს, რათა ახალშობილმა თავი კომფორტულად იგრძნოს.
ახალშობილის ყოველდღიური მოვლა
შეასრულეთ შემდეგი პროცედურები თანმიმდევრულად:
დაიბანეთ სახე თბილი ადუღებული წყლით. შეგიძლიათ სახე ხელით მოიწმინდოთ, ან ბამბის ბურთულები გამოიყენოთ. ამავდროულად, ყურები იწმინდება;
თვალის მკურნალობა. იგი ტარდება ბამბის ბურთულების გამოყენებით, რომლებსაც ატენიანებენ ადუღებულ წყალში. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი თვალი ჩვეულებრივზე მეტად დაბინძურდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფურაცელინის ხსნარი (1:5000 ფარმაცევტული პრეპარატი). არსებობს მოსაზრება, რომ ძლიერი ჩაით შეგიძლიათ თვალები მოიწმინდოთ. თუ გადაწყვეტთ ჩაით ჩამოიბანოთ, დარწმუნდით, რომ ბამბის ბურთზე ჩაის ფოთლები არ არის, რადგან მათ შეუძლიათ თვალების გაღიზიანება გამოიწვიოს. გამორეცხვა ხორციელდება თვალის გარე კუთხიდან შიგნითაკენ. გამოიყენეთ ცალკე ბამბა თითოეული თვალისთვის;
კანის ნაკეცების შეზეთვა შესაძლებელია სტერილური ვაზელინით ან მცენარეული ზეთით;
ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა;
Როგორ პატარა ბავშვირაც უფრო ხშირად არის საჭირო მისი დაბანა, კერძოდ, ეს უნდა გაკეთდეს ყოველი შარდვისა და დეფეკაციის შემდეგ. თქვენ უნდა დაიბანოთ გამდინარე წყლით და არავითარ შემთხვევაში აუზში ან აბაზანაში, რადგან ეს ზრდის შარდსასქესო ტრაქტის დაბინძურებისა და ინფექციის რისკს. რეცხვის წესები შემდეგია:
გოგოებს იბანენ წინიდან უკან;
რეცხვა ხორციელდება ხელით, რომელზედაც მიმართულია თბილი წყლის ნაკადი (37-38 C);
სანამ ბავშვის დაბანას დაიწყებთ, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ წყლის ტემპერატურა (პირველად გახსენით ხელი და მხოლოდ ამის შემდეგ ბავშვი).
გამოსაცვლელ მაგიდაზე დაბანის შემდეგ გამოიყენეთ სუფთა საფენი ბავშვის კანის გასაშრობად ბლოტის მოძრაობით. შემდეგ შეზეთეთ კანის ნაკეცები სტერილური მცენარეული ზეთით დასველებული ბამბის ტამპონით (ამისთვის შეგიძლიათ ბავშვის კრემიც გამოიყენოთ).
ყოველდღიური მოვლაუნდა გაკეთდეს დილით.
ერთ წლამდე ბავშვის ყოველკვირეული მოვლა
ცხვირის გასასვლელები იწმინდება ბამბის მატყლით. უმჯობესია მათი მომზადება სტერილური ბამბისგან. ტექნიკა: ბამბის ბამბადატენიანებულია სტერილურ ვაზელინში ან მცენარეულ ზეთში. ჩადეთ ცხვირის გასასვლელში არაუმეტეს 1-1,5 სმ სიღრმეზე და გაწმინდეთ ბრუნვითი მოძრაობებით შიგნიდან გარეთ. მარჯვენა და მარცხენა ცხვირის გასასვლელები იწმინდება ცალკე ფლაგელებით. ეს პროცედურა არ უნდა ჩატარდეს ძალიან დიდხანს ან ძალიან ხშირად. ამისათვის არ გამოიყენოთ მკვრივი საგნები, მათ შორის ასანთი და ბამბის ტამპონები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ტრავმა;
გარე სასმენი არხები იწმინდება მბრუნავი მოძრაობებით მშრალი ბამბის გამოყენებით;
პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი არ უნდა მოიწმინდოს, რადგან ისინი ძალიან ადვილად ზიანდება;
ფრჩხილის მოჭრა. უფრო მოსახერხებელია მაკრატლის გამოყენება მომრგვალებული ბოლოებით ან ფრჩხილის საჭერით;
ბილეთი 27
ახალშობილის პირველადი მოვლა
სამიზნე -ახალშობილისა და მისი დედის ჯანმრთელობის მონიტორინგი. Დავალებები:ახალშობილის პრობლემების იდენტიფიცირება, რომლებიც დაკავშირებულია ცხოვრების ძირითად მოთხოვნილებებთან (სუნთქვა, ჭამა, ძილი, გამოყოფა, სისუფთავე და დაცვა); დედის შვილთან დაკავშირებული პრობლემების იდენტიფიცირება. ამ პრობლემების გადაჭრაში დახმარების განსაზღვრა.
ახალშობილის გამოწერის შესახებ სამშობიაროდან ბავშვთა კლინიკაში სატელეფონო შეტყობინება იგზავნება. მას ადგილობრივი პედიატრი და ადგილობრივი ექთანი უნდა ეწვიონ გაწერიდან მეორე დღეს - ახალშობილის პირველადი მფარველობა. ისინი იკვლევენ ახალშობილს, ეცნობიან „ახალშობილის ისტორიის ამონაწერს“, აძლევენ რჩევებს მოვლისა და კვების შესახებ, გასეირნების ორგანიზებაზე. ექთანი დედას ასწავლის ახალშობილისთვის ჰიგიენური აბაზანის მიცემას, ჭიპის ჭრილობის მოვლას და ასწავლის ბაბუას.
თავდაპირველი პატრონაჟის დროს ჯანმრთელი ახალშობილიშეიძლება მოხდეს შემდეგი ყველაზე გავრცელებული პრობლემები. ბავშვში: რეგურგიტაცია, რომელიც დაკავშირებულია კვების წესების დარღვევასთან; გარდამავალი ქვეყნები; შფოთვა, რომელიც დაკავშირებულია არასრულ კვებასთან, გადახურებასთან, მეტეორიზმით. დედას აქვს: სარძევე ჯირკვლების გვერდით, დატკეპნა, ბზარები, ძუძუსთავის აბრაზიები; მღელვარება, შფოთვა, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების შესახებ ცოდნისა და ინფორმაციის ნაკლებობასთან, მის მდგომარეობასთან, მოვლის წესებთან და ბავშვის მოვლის უნარების ნაკლებობასთან.
ნერვული სისტემა.- ახალშობილის ტვინი შედარებით დიდია (სხეულის წონის 1/8, ზრდასრულში 1/40); - ცერებრალური კონვოლუციები და ღარები განუვითარებელია; - ნერვული უჯრედებიროგორც მოზრდილებში, მაგრამ ისინი ცუდად არიან დაკავშირებული ერთმანეთთან, რადგან მათ აქვთ მცირე პროცესები; - ტვინის ქსოვილი მდიდარია წყლით, დაბალი ცილოვანი ნივთიერებებით; - ტვინი მდიდარია სისხლმომარაგებით; - ჰემატოენცეფალური ბარიერის გაზრდილი გამტარიანობა; - ზურგის ტვინიბავშვი უფრო ჩამოყალიბებულია; - ახალშობილში ზურგის ტვინი შედარებით გრძელია (3-4 წელის ხერხემლიანს აღწევს). ზურგის ჩამოსასხმელი უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. - დაბადების მომენტიდან ბავშვს აქვს მთელი რიგი უპირობო რეფლექსები, რომლებიც ადაპტირებენ ბავშვის სხეულს. გარემო(წოვას, მოციმციმე, თვალების აციმციმება და ა.შ.); - ახალშობილს აქვს მთელი რიგი პრიმიტიული რეფლექსები, რომლებსაც ფიზიოლოგიურს უწოდებენ; ამ რეფლექსების არსებობა და მათი გაქრობა გარკვეული პერიოდის შემდეგ ნორმალური განვითარების ნიშანია; მათი შენარჩუნება გარკვეული პერიოდის შემდეგ ან მათი ხელახალი გამოჩენაარის პათოლოგიური ნიშანი; - უპირობო რეფლექსების საფუძველზე ბავშვს უვითარდება პირობითი რეფლექსები (ანუ ყალიბდება 1 სასიგნალო სისტემა), შემდეგ იწყებს ფორმირებას 2 სასიგნალო სისტემა; - თერმორეგულაციის არასრულყოფილება (მისი მდგრადობა). ჰაერის ტემპერატურა ოთახში უნდა იყოს 22-23 გრადუსი. უპირობო რეფლექსები
-
უმარტივესი „ავტომატური“ მოქმედებები, რომელსაც აკონტროლებს ტვინის და ზურგის ტვინის უფრო პრიმიტიული ცენტრები. პრობოსცისის რეფლექსი- ბავშვის ტუჩების ამობურცულობა ერთგვარი „პრობოსცისის“ სახით, მათზე ზრდასრული ადამიანის თითების სწრაფი, მკვეთრი შეხების საპასუხოდ. როგორც წესი, პრობოსცისის რეფლექსი გრძელდება სიცოცხლის პირველი 2-3 თვის განმავლობაში, შემდეგ ქრება.
კუსმაულის საძიებო რეფლექსი.ბავშვის პირის კუთხის ფრთხილად, ნაზად მოფერებით მოზარდის თითი, ეს უკანასკნელი იწყებს დედის მკერდის აქტიურ „ძიებას“: ამავდროულად, ქვედა ტუჩი იკლებს, „იჭიმება“ სტიმულისკენ. , და ბავშვის ენაც იქ იხრება. ბაბკინის პალმო-ორალური რეფლექსი. ზომიერი ზეწოლა ბავშვის ხელისგულებზე ზრდასრული ადამიანის თითის წვერებით იწვევს ბავშვის პირის გახსნას და თავის გადაადგილებას სტიმულისკენ. წოვის რეფლექსი -თუ ბავშვს პირში საწოვარას ჩაუდებთ, ის იწყებს აქტიურ წოვის მოძრაობებს.
ბაუერის მცოცავი რეფლექსი- მუცელზე დადებული და გრძნობს, რომ ზრდასრულის ხელისგულები ძირებზეა მოთავსებული, ბავშვი შეეცდება მათგან გაძვრას თითქოს საყრდენიდან. და წინ წავა.
მხარდაჭერა და ავტომატური სიარულის რეფლექსებითუ ახალშობილის სხეულს ვერტიკალურ მდგომარეობაში აძლევთ და დარწმუნდებით, რომ მისი ფეხის ძირები ჰორიზონტალურ მყარ ზედაპირთან არის შეხებაში, ბავშვი ფეხებს გაისწორებს და „დადგება“. თუ ახალშობილი ამ გზით "დგას" ოდნავ წინ არის დახრილი, სხეულის სიმძიმის ცენტრის გადაადგილება, მაშინ ბავშვი დაუყოვნებლივ იწყებს "გადასვლას" ფეხებით - ეს არის ავტომატური სიარული.
დაჭერის რეფლექსიდა რობინსონის რეფლექსი– ბავშვი ხელისგულში იჭერს მოზრდილს ჩასმული თითებს. ხანდახან ასეთი დაჭერა იმდენად ძლიერია, რომ ბავშვი, რომელიც აიღებს მოზრდილის შეთავაზებულ თითებს, შეიძლება ჰაერში აწიოს (რობინსონის რეფლექსი).
გალანტური რეფლექსიგამოიხატება ახალშობილის ზურგის მოხრილობაში, მისი კანის ტაქტილური გაღიზიანების საპასუხოდ პარავერტებრულ მიდამოში კისრიდან დუნდულების მიმართულებით. ამავდროულად, ბავშვი ზურგს აბრუნებს, ქმნის რკალს, რომელიც ღიაა სტიმულისკენ.
Revf ყოფილიპერესი.ამ რეფლექსის შემოწმებისას ექიმი, მსუბუქი წნევით, თითის ბალიშს ატარებს კანზე პირდაპირ ბავშვის ხერხემლის ზურგის პროცესების ზემოთ. კუდის ძვლიდან კისერამდე. როგორც წესი, ასეთი გაღიზიანების საპასუხოდ ბავშვი ისწორებს ტანს, მოხვევს ხელებს და ფეხებს, თავს ასწევს და... ტირის.
მოროს რეფლექსი- ხელისგულებით დაარტყა ზედაპირზე, რომელზეც ბავშვი წევს, ერთდროულად 15 სმ დაშორებით თავის მარჯვნივ და მარცხნივ; მწოლიარე ბავშვის ფეხების უეცარი პასიური გაფართოება; სხეულის ქვედა ნახევრის აწევით გასწორებული ფეხებით. ბავშვის რეაქცია ამ გაღიზიანებებზე ორ ეტაპად ხდება: ჯერ ბავშვი მკვეთრად ახვევს ხელებს გვერდებზე, ერთდროულად ხსნის მუშტებს, შემდეგ თითქოს იხვევს ხელებს. ბაბინსკის რეფლექსი -ძირის ხაზის გაღიზიანება ფეხის გარეთა კიდის გასწვრივ ქუსლიდან ფეხის თითების მიმართულებით იწვევს დორსალურ გაფართოებას ცერა თითიდა დარჩენილი თითების პლანტარული მოხრა, რომლებიც ხანდახან ამოიწურება.
პირველი სასიგნალო სისტემის განვითარება მჭიდრო კავშირშია სენსორული ორგანოების განვითარებასთან. გემო -საკმაოდ განვითარებული. ბავშვი განასხვავებს მწარე და ტკბილ ნარევებს (ურჩევნია ტკბილი).
სუნი -ნაკლებად განვითარებული. განასხვავებს მხოლოდ ძლიერ სუნს.
მოსმენა -ისმენს. უკვე ახალშობილებში ბავშვი წყვეტს მოძრაობას და იყინება ზარის ხმაზე. ძლიერ ბგერებზე რეაგირებს კანკალით. ხედვა -ხედავს ახალშობილთა პერიოდიდან. ხშირად ჩნდება სტრაბიზმი და ნისტაგმი (ქრება ½-1 თვეში).
კანი და კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი. – ეპიდერმისი არის ფხვიერი, ადვილად დაჭრილი; - სარდაფის მემბრანა განუვითარებელია, არ აქვს „შპიკები“, ამიტომ ეპიდერმისსა და დერმატს შორის კავშირი ძალიან სუსტია და ადვილად ხდება ეპიდერმისის გამოყოფა. ეს იწვევს ახალშობილში კანის ხშირ დაავადებებს, ხშირ შემთხვევაში ბუშტუკების წარმოქმნას. – დერმისი თავად კანია: მდიდრულად სისხლძარღვოვანი, ცხიმოვანი ჯირკვლები კარგად არის განვითარებული, გამოყოფს უამრავ სეკრეტს, საოფლე ჯირკვლები წარმოიქმნება დაბადებისას, მაგრამ მათი გამომყოფი სადინარები ცუდად არის განვითარებული. – თმას ბირთვი არ აქვს, ამიტომ რბილია – ველური და 1,5 თვიდან იცვლება ახლით. - კანქვეშა ცხიმოვანი შრე უხვად არის განვითარებული, რაც ხსნის ფორმის სიმრგვალეს, ღრმა ნაკეცები. კანქვეშა ცხიმოვანი შრე ყველაზე სუსტია მუცელზე. - დამცავი ფუნქციაკანი არასრულყოფილია, ზედაპირული ფენები თხელი, ნაზი, ადვილად ჭრილობა. - არასაკმარისია თერმორეგულაციის ფუნქცია. ბავშვი სწრაფად გაცივდება. - კარგად არის განვითარებული კანის რესპირატორული ფუნქცია (ეპიდერმისის რქოვანა შრე თხელია, კანს აქვს მდიდარი სისხლით მომარაგება, კანის ზედაპირი დიდია, ბავშვის ფილტვის აპარატი ჯერ არ არის სრულყოფილი). – კარგად არის განვითარებული ექსკრეტორული ფუნქცია (ეპიდერმისის რქოვანა შრე არის თხელი, მდიდარი სისხლით მომარაგება კანისთვის, კანის დიდი ზედაპირით). - მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ვიტამინის ფორმირების ფუნქცია. ვიტამინი D წარმოიქმნება ულტრაიისფერი სხივების გავლენის ქვეშ.
კუნთოვანი სისტემა.სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვებში მოქნილი ტონი ჭარბობს ექსტენსორულ ტონს - ახალშობილის პოზას (დაწვა მოხრილი ხელებითა და ფეხებით). ბავშვის კუნთების ძალა სუსტია.
Ძვლოვანი სისტემა.- ბოჭკოვანი სტრუქტურა; - მდიდარია წყლით, ღარიბი მინერალური მარილებით; - ძვლები რბილია, მყიფეა და, შესაბამისად, ადვილად მოხრილი, ამიტომ აუცილებელია სათანადო გადახვევა, არ უნდა იყოს მჩაგვრელი ტანსაცმელი და სწორად მოათავსოთ ბავშვი საწოლში (თავის დეფორმაცია). - უხვად სისხლძარღვოვანი - ჰემატოგენური ოსტეომიელიტის განვითარება. - მილაკოვანი ძვლების ეპიფიზსა და დიაფიზს შორის არის ხრტილოვანი ფირფიტა - ზრდის ზონა (მეტაფიზი). - თავი შედარებით დიდია (სხეულის სიგრძის მეოთხედი, მოზრდილებში - 1/8). თავის გარშემოწერილობა დაბადებისას 34-36 სმ-ია – თავის ქალას ნაკერები ღიაა, ამიტომ ძვლები ადვილად იშლება. – არის შრიფტები (ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის გარსები ძვლების შეერთების ადგილზე). Არიან, იმყოფებიან: დიდი შრიფტი– წინა – მდებარეობს პარიეტალურ და შუბლის ძვლებს შორის, ალმასის ფორმის. ნორმალური ზომა დიამეტრით არის 3 3 სმ-მდე, იხურება 12-15 თვემდე. პატარა შრიფტი -უკანა. მდებარეობს პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის. სამკუთხა ფორმა. დაბადების შემდეგ ის ღიაა ჩვილების მხოლოდ 25%-ში. იხურება 3 თვეში. გვერდითი შრიფტებიშეიძლება გაიხსნას მხოლოდ დღენაკლულ ჩვილებში. - ახალშობილს ხერხემალი არ აქვს მოხრილი. საშვილოსნოს ყელის ლორდოზი ყალიბდება 2 თვეში (ბავშვი იწყებს თავის აწევას); გულმკერდის კიფოზი ვითარდება 6 თვეში (ბავშვი იწყებს ჯდომას); წელის ლორდოზი - 11-12 თვეში (ბავშვი იწყებს სიარულს). – გულმკერდი არის ცილინდრული (6 თვემდე) ან ჩამოჭრილი კონუსი. დაბადებისას გულმკერდის გარშემოწერილობა 32-34 სმ. ნეკნები თითქმის ჰორიზონტალურია, ნეკნთაშუა სივრცეები განიერი. – მენჯი ძირითადად წარმოდგენილია ხრტილოვანი ქსოვილით, აქვს მცირე ტევადობა და არ არის გენდერული განსხვავებები (ზომებში). – კბილები – ბავშვი იბადება რძის და მუდმივი კბილებით. – ახალშობილ ბავშვში კიდურები მოხრილია, ეს განპირობებულია მომხრელი კუნთების ჰიპერტონიულობით (3-4 თვემდე).
სასუნთქი სისტემა -სასუნთქი სისტემის ყველა ნაწილის ლორწოვანი გარსი დაუცველია, უხვად სისხლძარღვოვანი, მშრალი; - ცხვირი - ცხვირის გასასვლელები არის პატარა, ვიწრო, მოკლე, ქვედა ცხვირის გასასვლელი არ არის, ამიტომ მცირე დაავადება იწვევს ცხვირის გასასვლელების ბლოკირებას. დამხმარე ღრუები ცუდად არის განვითარებული ან არ არსებობს, ამიტომ სინუსიტი პრაქტიკულად არ შეინიშნება ჩვილებში. - ყელი ვიწრო. ფარინქსის შუა ყურთან დამაკავშირებელი ევსტაქის მილი მოკლე და განიერია, ამიტომ ნაზოფარინქსიდან გამონადენი ადვილად აღწევს შუა ყურში და ვითარდება შუა ყურის ანთება. – გლოტისი – ფარავს ხორხის შესასვლელს. ის ვიწროა და ვოკალური თოკები მოკლეა. სუბგლოტიური სივრცე ფხვიერია, ამიტომ სწრაფად ვითარდება შეშუპება, რის გამოც ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ სტენოზური ლარინგიტი. – ხორხი გრძელია, ძაბრისებრი, ხრტილები ნაზი და მოქნილი. – ტრაქეა ვიწროა, ხრტილი რბილი, ელასტიური, სუსტად დამაგრებული. - ბრონქები ვიწროა. მარჯვენა ბრონქი არის ტრაქეის გაგრძელება, ფართო, ამიტომ აქ უცხო სხეულები უნდა ვეძებოთ. – ფილტვები – მდიდარია შემაერთებელი ქსოვილით, დაბალი ელასტიური. ფილტვები დაბალ ჰაერშია და სისხლით სავსე. ფილტვებში შეშუპება ადვილად ხდება, რაც ქმნის პირობებს ანთებისთვის. მათი ზრდასთან ერთად იზრდება ალვეოლების მოცულობა, მცირდება შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა და წარმოიქმნება ელასტიური ბოჭკოები. – პლევრის ჩვილობისას თხელია, პლევრის ღრუ ადვილად გაფართოებულია, რაც იწვევს შუასაყარის ორგანოების სწრაფ გადაადგილებას. – დიაფრაგმა შედარებით მაღლა მდებარეობს, ვიდრე მოზრდილებში, მისი შეკუმშვა სუსტია, ამიტომ გულმკერდი ინჰალაციის მდგომარეობაშია. – სუნთქვა არაღრმაა (ნეკნები განლაგებულია ჰორიზონტალურად, დიაფრაგმა მაღლა, მისი შეკუმშვა სუსტია, კუნთოვანი სისტემა ცუდად განვითარებული და შესაბამისად სასუნთქი კუნთები ცუდად განვითარებული, ფილტვები არაელასტიური, მკვრივი). – ახალშობილში სუნთქვის სიხშირე 40-60 წუთშია. - სუნთქვის რიტმი არასტაბილურია, ანუ არათანაბარი პაუზებია სუნთქვის მოძრაობებს შორის, ამიტომ ბავშვის სუნთქვა მკაცრად უნდა დაითვალოს წუთში. – ერთ წლამდე სუნთქვის ტიპი მუცლის ღრუა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - დაბადებისას ხდება სისტემური და ფილტვის ცირკულაციის გამოყოფა. - ახალშობილის გული შედარებით დიდია. – გულის პოზიცია განივია (წევს დიაფრაგმაზე). - სისხლძარღვთა სანათური ახალშობილებსა და ბავშვებში ადრეული ასაკი- ფართო. არტერიები: ვენები = 1:1 და მოზრდილებში = 1:2. – პულსი ხშირია, იმიტომ ჭარბობს სიმპათიკური ნერვული სისტემის გავლენა. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო სწრაფია პულსი (ახალშობილში 120-140 წუთში), ბავშვის პულსი არითმულია, ამიტომ პულსი მკაცრად ითვლება 1 წუთში. - ბავშვებში არტერიული წნევა უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში, ახალშობილებში მაქსიმალური წნევაა 70-74 მმ.ვცხ.სვ.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა- ახალშობილის პერიოდში საჭმლის მომნელებელი აპარატი ადაპტირებულია მხოლოდ დედის რძის შესაწოვად. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველა ნაწილის ლორწოვანი გარსი არის დაუცველი, უხვად სისხლძარღვოვანი, მშრალი, რადგან ლორწოვანი ჯირკვლები ცუდად არის განვითარებული. კუჭ-ნაწლავის ფერმენტების აქტივობა მცირდება. – პირის ღრუ – შიგნით პირის ღრუსმცირეწლოვან ბავშვს აქვს ადაპტაცია შეწოვის მოქმედებისთვის: ღრძილებზე როლიკერის მსგავსი გასქელება, ლორწოვანი ტუჩების დაკეცვა, ბიჩატის სიმსივნეები (ცხიმოვანი სიმსივნეები ლოყების სისქეში). - ახალშობილში სანერწყვე ჯირკვლები ცუდად არის განვითარებული, ამიტომ ნერწყვი ცოტაა. – საყლაპავი შედარებით გრძელია, ვიდრე მოზრდილებში, კუნთოვანი შრე ცუდად არის განვითარებული. - პირველი წლის ბავშვებში მუცელი ვერტიკალურადაა განლაგებული, როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, ის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში იკავებს; გულის სფინქტერი (შესასვლელი კუჭში) ცუდად არის განვითარებული, პილორული სფინქტერი (კუჭიდან გასასვლელი) კარგად არის განვითარებული, ამიტომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ხშირი რეგურგიტაციაკვების შემდეგ (უნდა დაიჭიროთ ვერტიკალურად 5-10 წუთის განმავლობაში). - ნაწლავები - სიგრძე შედარებით მეტია, ვიდრე ზრდასრული; მაღალი გამტარიანობა ტოქსინების, მიკრობების მიმართ (რის გამოც ტოქსიკოზი სწრაფად ვითარდება, როდესაც კუჭ-ნაწლავის დაავადებები). ახალშობილის ნაწლავები პირველ კვებამდე სტერილურია. შემდეგ ის დასახლებულია მიკრობებით. ზე ბუნებრივი კვებაძირითადად ბიფიდობაქტერიები, ხელოვნურებთან ერთად - Escherichia coli (არაპათოგენური). – განავალი – პირველ დღეებში (12-72 საათი) სქელი მუქი მწვანე მასა – მეკონიუმი. შემდეგ გარდამავალი სკამი. 4-5 დღიდან ნორმალური: ძუძუთი კვება 4-5-ჯერ დღეში, დაფქული, ყვითელი ფერის, მჟავე სუნით; ხელოვნური კვებით, განავალი 2-3-ჯერ დღეში, სქელი პასტა, ყვითელი ფერის, თან გაფუჭებული სუნი. - ღვიძლი ბავშვის ყველაზე დიდი ორგანოა, რომელიც მოცულობის ნახევარს იკავებს მუცლის ღრუ. 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში ღვიძლი ჰიპოქონდრიიდან 1-2 სმ-ით გამოდის.ბავშვის ღვიძლი ფუნქციურად მოუმწიფებელია.
Საშარდე სისტემა- თირკმელები – აქვთ ლობულური სტრუქტურა, ე.ი. ემბრიონული აგებულება (2 წლით ქრება), მათი კონცენტრაციის ფუნქცია მცირდება, შესაბამისად შარდის ხვედრითი წონა უფრო დაბალია ვიდრე ზრდასრული (2 წლამდე - 1003-1005, 2 წლის შემდეგ - 1009-1016). – შარდსაწვეთები შედარებით განიერი და უფრო გრეხილია, ვიდრე მოზრდილებში, მათი კუნთოვანი შრე ცუდად არის განვითარებული, აქედან გამომდინარე შარდსაწვეთების ჰიპოტენზია. - შარდის ბუშტი– მდებარეობს უფრო მაღლა (სუპრაპუბიკურ რეგიონში), ასე რომ იგრძნობა, კუნთოვანი შრე ცუდად არის განვითარებული. - ურეთრა– გოგონებში ის უფრო მოკლეა (0,8-1 სმ), ვიდრე ბიჭებში (5-6 სმ), შარდის რაოდენობა 10 წლამდე განისაზღვრება ფორმულით: D დღე = 600+100(P-1), სადაც P. არის წლების რაოდენობა და რა უმცროსი ბავშვირაც უფრო მეტია შარდვის რაოდენობა. ახალშობილს აქვს 20-25 რ/დღეში, ზრდასრულს 4-7 რ/დღეში. ახალშობილში შარდის რაოდენობა ყოველი მოშარდვისას შეადგენს 10-50 მლ.
ჰემატოპოეზის სისტემაჰემატოპოეზის სისტემაში შედის: წითელი ძვლის ტვინი, ღვიძლი, ელენთა, ლიმფური კვანძები და სხვა ლიმფოიდური წარმონაქმნები. წითელი ძვლის ტვინი გვხვდება ყველა ძვალში 4 წლამდე. მხოლოდ ამის შემდეგ ინახება ბრტყელი ძვლები: ნეკნები, მკერდი, ხერხემლის სხეულები.
ზოგადი სისხლის ტესტის (CBC) ასაკის მაჩვენებლები
ტყავი ახალშობილი გლუვი, ხავერდოვანი, ელასტიური, ნაზი ვარდისფერი ფერი. რქოვანა შრე თხელია; ეპიდერმისი წვნიანი და ფხვიერია.
Საოფლე ჯირკვლები - წარმოიქმნება დაბადებისას, მაგრამ გამომყოფი სადინრები განუვითარებელია, დახურულია ეპითელური უჯრედებით, ამიტომ ოფლიანობა 1 თვემდე არ შეინიშნება.
ცხიმოვანი ჯირკვლები - დაიწყება ფუნქციონირება საშვილოსნოში; მათი სეკრეცია ეპიდერმისის უჯრედებთან ერთად აყალიბებს „დახვეულ ლუბრიკანტს“, რომელიც ხელს უწყობს დაბადების არხში გავლას. სახეზე მათ შეუძლიათ გადაგვარდეს ცისტები, წარმოქმნან თეთრ-ყვითელი წარმონაქმნები - მილია.
Თმა - ისინი გამოირჩევიან ბირთვის არარსებობით, ამიტომ ისინი მსუბუქია - "ფუმფულა" (lanugo). ისინი განლაგებულია ახალშობილის მხრებზე, ზურგზე და თავზე; სხვადასხვა სიგრძისდა ფერები და არ განსაზღვრავს თმის შემდგომ ბრწყინვალებას.
კანქვეშა ცხიმი - მე-5 თვიდან იწყებს განვითარებას საშვილოსნოსშიდა ცხოვრება. სრულწლოვან ახალშობილში ცხიმოვანი ფენა კარგად არის განვითარებული ლოყებზე, ბარძაყებზე, ფეხებზე, წინამხრებზე და სუსტად მუცელზე.
ჭიპის ჭრილობა - რჩება ჭიპის ნარჩენების ჩამოვარდნის შემდეგ მე-3-4 დღეს. კურნავს სიცოცხლის 7-10 დღის განმავლობაში, ეპითელილიზდება 3-4 კვირაში. ეს არის ინფექციის მთავარი შესასვლელი და საჭიროებს ფრთხილად მოვლას.
კუნთოვანი სისტემა.
სკული . თავის ქალას ნაკერები ფართოა და არა მთლიანად დახურული. ძვლების შეერთების ადგილზე არის შრიფტები, რომლებიც დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით. შუბლისა და პარიეტალურ ძვლებს შორის კორონალური და საგიტალური ნაკერების შეერთების ადგილას არის რომბოიდი. დიდი შრიფტი . მისი ზომა (გვერდებს შორის მანძილი) 3-დან 1,5-2 სმ-მდეა.დაბადებიდან ყველა ბავშვი ღიაა. პატარა შრიფტი მდებარეობს პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის, ღიაა დღენაკლულ ბავშვებში და სრულწლოვანთა 15%-ში. იხურება დაბადებიდან არაუგვიანეს 4-8 კვირისა. საგიტალური, კორონალური და კეფის ნაკერები ღიაა და იხურება 3-4 თვის ასაკიდან.
შრიფტის ფუნქციაა დაეხმაროს ნაყოფის თავის ადაპტაციას დედის დაბადების არხის ზომასა და ფორმასთან კონფიგურაციის გზით (ძვლების ერთმანეთზე დაყენებით), რითაც იცავს ბავშვის ტვინს დაზიანებისგან.
ხერხემალი ახალშობილს არ აქვს ფიზიოლოგიური მოსახვევები.
კუნთები 3-4 თვემდე დამახასიათებელია მომხრელი კუნთების ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობა, ამიტომ ხდება მოქნილობის პოზა (ემბრიონული პოზიცია): თავი ოდნავ მიტანილია მკერდთან, ხელები მოხრილია იდაყვის სახსრებში და დაჭერით გვერდით ზედაპირზე. მკერდზე, ხელები მუშტებად არის მოქცეული, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებსა და თეძოს სახსრებში.
მოძრაობები ქაოტური და არაკოორდინირებულია. როდესაც ბავშვი იზრდება, დიდი კუნთები უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე პატარა.
სასუნთქი სისტემა - არასრულყოფილი.
ცხვირის პასაჟები ვიწრო, ქვედა ცხვირის გასასვლელი არ არის, რაც იწვევს ცხვირის სუნთქვის სწრაფ დარღვევას მცირე ანთების დროსაც კი. ახალშობილში პირით სუნთქვა შეუძლებელია იმის გამო, რომ დიდი ენა ეპიგლოტის უკანა მხარეს უბიძგებს.
პარანასალური სინუსები ცუდად განვითარებულია ან არ არსებობს, ამიტომ სინუსიტი პრაქტიკულად არ ხდება ახალშობილებში. ფარინქსი ვიწრო და პატარა. ლიმფოფარინგეალური რგოლი ცუდად არის განვითარებული. მაგრამ სმენის (ევსტაქის) მილი, რომელიც მას შუა ყურთან აკავშირებს, მოკლე და განიერია, რაც ხელს უწყობს ისეთი გართულებების ხშირ განვითარებას, როგორიცაა შუა ყურის ანთება. ხორხის ფართო, მოკლე, ძაბრისებური ფორმის მკაფიო შევიწროებით სუბგლოტური სივრცის მიდამოში. ხორხის ზემოთ ვოკალური თოკები მოკლეა, მათ შორის გლოტი ვიწროა. ეს თვისებები ხელს უწყობს სწრაფი განვითარებახორხის სტენოზი ლარინგიტით. ტრაქეა ვიწრო, ხრტილი რბილია, ელასტიური, შეიძლება დაიშალოს და გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული "თანდაყოლილი სტრიდორი" - უხეში ხვრინვა სუნთქვა და ამოსუნთქვის ქოშინი. ბრონქები ჩამოყალიბებული, ხრტილები რბილია და მიდრეკილია კოლაფსისკენ. მარჯვენა ბრონქი არის ტრაქეის გაგრძელება, უფრო მოკლე და განიერი ვიდრე მარცხენა, ამიტომ უცხო სხეულები უფრო ხშირად აქ მთავრდება. ფილტვები მდიდარია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით, დაბალი ელასტიური, დაბალი ჰაერი, მდიდარია სისხლძარღვებით, ამიტომ მიდრეკილია შეშუპების, ატელექტაზიის (ალვეოლების კოლაფსი) და ემფიზემის (ალვეოლების გადაჭიმვა) განვითარებისკენ.
ახალშობილს ახასიათებს დიაფრაგმული ტიპის სუნთქვა: ზედაპირული, ხშირი, არითმული. სუნთქვის სიხშირე 40-60 წუთში; სუნთქვის სიხშირისა და პულსის თანაფარდობა (RR: HR) = 1: 2.5-3-3.5.
ახალშობილის ნერვულ სისტემას ახასიათებს მორფოლოგიური და ფუნქციური მოუმწიფებლობა, დაბადების მომენტისთვის იგი ვერ აღწევს სრულ განვითარებას. თავის ტვინის წონა დაბადებისას შედარებით დიდია, მაგრამ მისი ბუჩქები და ღრმული არ არის საკმარისად განვითარებული, ნაცრისფერი ნივთიერება პრაქტიკულად არ არის დიფერენცირებული თეთრი მატერიისგან, თითქმის არ არის მიელინის გარსი*, ე.ი. ახალშობილებში ნერვული სისტემის ყველაზე ნაკლებად მომწიფებული ნაწილია ტვინი, საპირისპიროდ, ზურგის ტვინი უფრო ადრე ვითარდება და უფრო ზრდასრული განათლებამორფოლოგიურადაც და ფუნქციურადაც. ნეირონთაშორისი კავშირების ფორმირება და დიფერენცირება ხდება უკვე ნერვული სისტემის განვითარების პროცესში. უზარმაზარი როლიბავშვის აქტიური კომუნიკაცია გარე სამყაროსთან როლს ასრულებს ნერვული კავშირების ჩამოყალიბებაში, რაც ყველაზე სრულად მხოლოდ უფროსების დახმარებით სრულდება.
ახალშობილის ნერვული სისტემის აქტივობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინებაა თანდაყოლილი უპირობო კვების რეფლექსი - საკვების დომინირება, რაც გამოიხატება იმაში, რომ კვების დროს ყველა სხვა აქტივობა თრგუნავს. თუმცა, უკვე ცხოვრების პირველ დღეებში იწყება პირობითი რეფლექსების ფორმირება, რაც პირველ რიგში დაკავშირებულია კვების და კვების პროცესთან. ამრიგად, საკვების დადებითი რეფლექსი შეიძლება განვითარდეს კვების დროს, თუ ბავშვი იკვებება დაახლოებით იმავე საათებში, გარკვეულ პოზაში, ნაცნობ საკვებ ადგილას (სკამი, სკამი).
სიცოცხლის პირველ დღეებში ახალშობილისთვის დამახასიათებელი იმპულსური მოძრაობები თრგუნავს სიცოცხლის 1 თვის ბოლოს, როგორც ვიზუალური და სმენითი კონცენტრაციის განვითარების, ასევე ობიექტებზე მზერის დაფიქსირების უნარის გამო.
კანი და კანქვეშა ცხიმი. ეპიდერმისი, რომელიც შედგება ადვილად აქერცლილი უჯრედების 2-3 ფენისგან, ნაზი და ფხვიერია ახალშობილში, ხოლო რქოვანა შრე თხელია, რაც ხსნის ტენის ინტენსიურ აორთქლებას და მის მარტივ დაუცველობას მინიმალური მექანიკური სტრესით. სარდაფის მემბრანა, რომელიც აკავშირებს ეპიდერმისს დერმისთან, წარმოდგენილია ფხვიერი ბოჭკოებით, თითქმის თავისუფალი შემაერთებელი და ელასტიური ქსოვილისგან; დერმის პაპილები (თავად კანი) გათლილი. ეპიდერმისსა და დერმატს შორის ასეთი მყიფე კავშირი განაპირობებს ახალშობილის კანის მსუბუქ დაუცველობას, რაც განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს.
დაბადებისას ბავშვის კანი დაფარულია ვერნიქსით, ყველის მსგავსი ნაცრისფერი თეთრი ფერის ლუბრიკანტით. ახალშობილის პირველადი ტუალეტის შესრულებისას მას აშორებენ სტერილურ მცენარეულ ზეთში დასველებული სტერილური ხელსახოცით, რის შემდეგაც ჯანმრთელი ახალშობილის კანი იძენს. ვარდისფერი ფერი, ერთიანი ფერი, ხავერდოვანი. თუ კანის ფერი შეიცვალა, მიმართეთ პედიატრს. შეიძლება იყოს დაბადების ნიშნები(ბრტყელი, აწეული ან მონღოლური ლაქების სახით). ახალშობილში ცხიმოვანი ჯირკვლები საკმაოდ განვითარებულია და გამოყოფს უამრავ სეკრეციას; როდესაც ისინი დაბლოკილია, ცხვირის უკანა მხარეს, ლოყებსა და ნიკაპზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს მილიები (თეთრი თავი), რომლებიც თეთრ ლაქებს ჰგავს. საოფლე ჯირკვლები განვითარებულია, მაგრამ არ ფუნქციონირებს, ვინაიდან ოფლის ცენტრები მწიფდება მხოლოდ სიცოცხლის მე-3-4 თვეში. ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება ინფექციის დროს, სწრაფად ფარავს კანის ყველა ფენას. ამავდროულად, ახალშობილ ბავშვებში კანს აქვს მაღალი უნარიაღდგენამდე. ახალშობილ ბავშვებში კანის რესპირატორულ და ექსკრეტორულ ფუნქციებს უფრო დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვიდრე მოზრდილებში, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად ჰიგიენური მოვლა (დაბანა, გაწმენდა, დაბანა). კანქვეშა ცხიმოვანი შრე კარგად არის განვითარებული, ის უკეთ არის გამოხატული ლოყებზე, თეძოებზე, ფეხებზე, მხრებზე და წინამხრებზე.
ახალშობილის კანი დაფარულია ნაზი ბუსუსიანი თმით, რომელიც დაბადებიდან მალევე ცვივა და თანდათან იცვლება მუდმივი თმით. თავზე თმა არის სხვადასხვა სიგრძისდა ფერი, მათი რაოდენობა შემდგომში არ განსაზღვრავს თმის ბრწყინვალებას და სისქეს.
ახალშობილებში ფრჩხილები ბოლო ფალანქსის ბოლოს აღწევს. დაბადებიდან პირველ დღეებში ფრჩხილების ზრდა დროებით შეფერხებულია.
კუნთოვანი სისტემა. ახალშობილებში ძვლები რბილი და ელასტიურია, რაც ძვლოვან ქსოვილში კალციუმის მარილების დაბალი შემცველობით აიხსნება. თავის ქალას ძვლები ჯერ არ არის შერწყმული, მათ შორის არის ნაკერები და შრიფტები (სურ. 2.1).
მშობიარობის დროს, თავის ქალას ამ სტრუქტურის წყალობით, მისი ძვლები ერთმანეთს ემთხვევა, რაც აუმჯობესებს დაბადების არხში გავლას. შრიფტები და ნაკერები ქალას ძვლების ზრდის ზონაა.
ხერხემალი შედგება ხრტილოვანი ქსოვილისგან და არ აქვს მოხრილი. გულმკერდი კონუსის ფორმისაა, ნეკნები განლაგებულია ჰორიზონტალურად.
ასევე აღინიშნება კუნთების ტონუსის მომატება, ხოლო მომხრელი კუნთების ტონუსი უფრო მაღალია, ვიდრე ექსტენსიური კუნთების ტონუსი, ამიტომ ახალშობილს ახასიათებს პოზა მუხლებში მოხრილი ფეხებით და იდაყვის სახსრებში მოხრილი ხელებით. კუნთები ძილის დროსაც არ ისვენებს, რაც ორგანიზმს სითბოს გამომუშავების საჭირო დონის შენარჩუნებასა და ოპტიმალური მეტაბოლიზმის შენარჩუნებაში ეხმარება.
ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობა დაკავშირებულია თავის ტვინის ქერქის მოუმწიფებლობასთან და ქერქქვეშა წარმონაქმნების აქტივობის ჭარბად.
სასუნთქი სისტემა. ახალშობილის სასუნთქ ორგანოებსაც აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. სასუნთქი გზები განუვითარებელია, აქვს ვიწრო სანათური, ლორწოვანი გარსი მდიდარია სისხლძარღვებით, ეს ხსნის ახალშობილ ბავშვში ანთებითი და სტენოზური* (სანათურის შევიწროება) პროცესების ადვილად წარმოქმნას. Ამავე დროს სასუნთქი გზებიშეიცავს მცირე გლუვ კუნთს, ამიტომ ბრონქების სპაზმის* ფენომენები ნაკლებად გამოხატულია, ხოლო ბრონქული ობსტრუქცია* დიდწილად ასოცირდება ლორწოვანი გარსის შეშუპებასთან და ბრონქების მიერ წარმოქმნილ ბლანტი სეკრეციასთან.
ახალშობილის ცხვირი პატარაა, მისი ღრუები განუვითარებელია, ცხვირის გასასვლელები ვიწროა, ქვედა ცხვირის გასასვლელი არ არის. ახალშობილის პირით სუნთქვა შეუძლებელია იმის გამო, რომ შედარებით დიდი ენა ეპიგლოტის უკანა მხარეს უბიძგებს.
პარანასალური სინუსები არ არის საკმარისად განვითარებული დაბადებისას, თუმცა მათი ფორმირება იწყება პერიოდში საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფს
ახალშობილში ფარინქსი ასევე პატარა და ვიწროა, ხოლო ლიმფოფარინგეალური რგოლი სუსტად არის განვითარებული: ორივე პალატინის ტონზილი არ ვრცელდება რბილი სასის თაღების უკნიდან პირის ღრუში.
დაბადებისას ხორხი ძაბრის ფორმისაა. ხორხის ხრტილები რბილი და ელასტიურია, გლოტი ვიწროა.
ტრაქეა პრაქტიკულად ჩამოყალიბებულია და ასევე აქვს ძაბრის ფორმა.
ბავშვის დაბადებისას ბრონქები საკმაოდ კარგად არის ჩამოყალიბებული, მარჯვენა ბრონქი ჰგავს ტრაქეის გაგრძელებას, ის უფრო მოკლე და განიერია ვიდრე მარცხენა. ახალშობილის ფილტვის ქსოვილი ნაკლებად ჰაეროვანია, აქვს კარგად განვითარებული სისხლი. სისხლძარღვები და ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი აცინის ძგიდეებში*. არასაკმარისად განვითარებული ელასტიური ქსოვილი ხელს უწყობს ემფიზემის შედარებით ადვილად წარმოქმნას, როდესაც სხვადასხვა დაავადებებიფილტვები.
დაბადებისას ფილტვების წონა შეადგენს 50-60 გ-ს, რაც შეადგენს სხეულის წონის დაახლოებით 1/50-ს; შემდგომში ფილტვების წონა იზრდება სწრაფად და განსაკუთრებით ინტენსიურად ახალშობილებში და ჩვილობის პირველ თვეში.
ახალშობილის სუნთქვა ზედაპირულია, უფრო მაღალი სიხშირით ვიდრე ზრდასრული (წუთში 40-60), არითმული. შფოთვის, ტირილის, ყვირილის ან ფიზიკური სტრესის დროს სუნთქვა აჩქარებს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ახალშობილის გული მრგვალი ფორმისაა და მკერდში შუა პოზიციას იკავებს. ის შედარებით დიდია, მისი მასა სხეულის წონის 0,8%-ს შეადგენს. მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭები დაახლოებით ერთნაირი ზომისაა, მათი კედლების სისქე დაახლოებით 5 მმ. ახალშობილის წინაგულები და დიდი გემები პარკუჭებთან შედარებით უფრო დიდი ზომისაა, ვიდრე შემდგომში. ასაკობრივი პერიოდები. არტერიული და ვენური სადინარებიჯერ არ არის დახურული, ამიტომ სისხლის მიმოქცევას აქვს გარკვეული თავისებურებები. ამრიგად, კერძოდ, არ არსებობს მკაფიო დაყოფა სისტემურ და ფილტვის ცირკულაციად, ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია ოვალური ხვრელით, რომელიც ღია რჩება ახალშობილთა მნიშვნელოვან ნაწილში.
ახალშობილებში მიოკარდიუმს აქვს ძალიან თხელი კუნთების ბოჭკოები, რომლებიც ცუდად არის გამოყოფილი ერთმანეთისგან და შემაერთებელი ქსოვილი ცუდად არის განვითარებული.
გულისცემა წუთში 125-160 დარტყმას აღწევს და ხშირდება ტირილის, ყვირილის ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას, ამიტომ ახალშობილ ბავშვში სუნთქვის მოძრაობების რაოდენობა და გულისცემა საუკეთესოდ განისაზღვრება დასვენების დროს, როცა მას სძინავს. ახალშობილ ბავშვებში არტერიული წნევა უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში: სისტოლური - 70-75 მმ Hg, დიასტოლური არის X ან X სისტოლური.
ახალშობილის სისხლძარღვებს თხელი კედლები აქვს, კუნთები და ელასტიური ბოჭკოები ცუდად განვითარებულია. სისხლძარღვების სანათური შედარებით ფართოა და ეს უფრო მეტად ეხება არტერიებს: არტერიები თითქმის ტოლია ვენების სიგანეზე, მაგრამ ვენები შემდგომში უფრო სწრაფად იზრდებიან, ამიტომ ხანდაზმულ ასაკში მათი დიამეტრი აღემატება დიამეტრს. არტერიები.
საჭმლის მომნელებელი სისტემა ასევე მოუმწიფებელია როგორც ანატომიურად, ასევე ფუნქციურად. თითქმის ყველა განყოფილების მორფოლოგიური სტრუქტურა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიახალშობილ ბავშვს აქვს საერთო ნიშნები, რომლებიც შენარჩუნებულია შემდგომ ასაკობრივ პერიოდებში (მინიმუმ მანამ სკოლამდელი ასაკი). ეს მახასიათებლები მოიცავს:
თხელი, მშრალი, ადვილად დაჭრილი ლორწოვანი გარსი;
სუბმუკოზური ფენა, რომელიც შედგება ძირითადად ფხვიერი ბოჭკოსგან და უხვად მომარაგებულია სისხლძარღვებით;
განუვითარებლობაკუნთოვანი და ელასტიური ქსოვილი;
ჯირკვლის ქსოვილის დაბალი სეკრეტორული აქტივობა.
ყოველივე ეს ქმნის საკვების ძნელად მონელების წინაპირობებს, განსაკუთრებით თუ ის არ აკმაყოფილებს ბავშვის ასაკთან დაკავშირებულ მოთხოვნილებებს, ამცირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბარიერულ ფუნქციას და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები.
ახალშობილის პირის ღრუს სტრუქტურა მორგებულია წოვის პროცესს, რომლის მეშვეობითაც ახალშობილი იღებს საკვებს. მოკლე საყლაპავი - მხოლოდ 10 სმ, ისევე როგორც მისი განუვითარებელი კუნთოვანი შრე და კუჭი ქმნის პირობებს საკვების რეგურგიტაციისთვის. კუჭის ჯირკვლები აწარმოებენ მარილმჟავა, პეპსინი, პტალინი, ნიჟარა, რომლებიც აფუჭებენ დედის რძეს კუჭში და მონაწილეობენ ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების დაშლაში; პანკრეასის წვენში, რომელიც მოდის პანკრეასიდან თორმეტგოჯა ნაწლავი, ასევე შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს - ლიპაზას, რომელიც ანადგურებს ცხიმებს, ამილაზას, რომელიც მონაწილეობს დედის რძეში ნახშირწყლების დაშლაში და ტრიპსინს, რომელიც ხელს უწყობს ცილების შეწოვას. თუმცა, ამ ფერმენტების აქტივობა ძალიან დაბალია.
პირველი 3-4 დღის განმავლობაში ახალშობილის განავალი მუქი, წებოვანი და უსუნოა - მეკონიუმი, ორიგინალური განავალი, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის მე-4 თვიდან და წარმოადგენს ემბრიონის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეტს. 3-4 დღის შემდეგ განავალი ხდება გარდამავალი და ჰგავს მომწვანო-ყავისფერ, წყლიან, ზოგჯერ ქაფიან გამონადენს ლორწოსთან ერთად. შემდგომში განავალი ხდება ერთგვაროვანი, აქვს დაფქული კონსისტენცია და ხდება ღია ყავისფერი. მისი სიხშირე მერყეობს 2-დან 6-ჯერ დღეში, გარეგნობაშეიძლება განსხვავდებოდეს დედის რძის შემადგენლობის მიხედვით. ხელოვნური კვების დროს ნორმად ითვლება დღეში ერთხელ დეფეკაცია. ცხოვრების ამ პერიოდში ხშირი მოვლენაა მეტეორიზმი და შებერილობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისა და მისი გარემოს შფოთვა.
Საშარდე სისტემა. სიცოცხლის პირველ დღეს 2 მლ შარდი შეიძლება გამოიყოფა ერთხელ, შემდეგ ყოველდღიურად უფრო და უფრო მეტი შარდი გამოიყოფა (60-140-200 მლ, 1 თვის ბოლოს - 330 მლ) და შარდვის რაოდენობა. შეიძლება მიაღწიოს 6-10 და 25-საც კი დღეში. ახალშობილში შარდის რაოდენობა და შარდვის სიხშირე ექვემდებარება დიდ რყევებს და დამოკიდებულია დალეული სითხის რაოდენობაზე, ჰაერის ტემპერატურაზე და ა.შ. ითვლება, რომ დღის განმავლობაში ექვსჯერ შარდვა ორგანიზმში საკმარისი სითხის მიღების ნიშანია. ახალშობილის კანის უმნიშვნელო დაუცველობის გათვალისწინებით, უნდა იყოს უზრუნველყოფილი კანის ფრთხილად და საფუძვლიანი მოვლა ანუსის და სასქესო ორგანოების გარშემო, კანის ნაკეცების ჩათვლით.
ჰემატოპოეზის სისტემა. ახალშობილში ყველა ტიპის სისხლის უჯრედების წარმოქმნის ძირითადი წყაროა, გარდა ლიმფოციტებისა, არის წითელი ძვლის ტვინი, რომლის წონაა დაახლოებით 40 გ (სხეულის წონის 1,4%). გვხვდება როგორც მილაკოვან, ისე ბრტყელ ძვლებში, თანდათან ზრდის პროცესში ნაწილობრივ გადაიქცევა ყვითელ (ცხიმოვან) ძვლის ტვინში, უპირველეს ყოვლისა მილაკოვან ძვლებში. ლიმფოციტები წარმოიქმნება ლიმფური სისტემის მიერ, რომელიც მოიცავს ლიმფურ კვანძებს, ელენთას, თიმუსს, ნაწლავის ცალკეულ ლიმფურ ფოლიკულებს* და სხვა ლიმფოიდურ წარმონაქმნებს. ახალშობილებში ძვლის ტვინს ახასიათებს ფუნქციური ლაბილობა და სწრაფი დაქვეითება, რაც გარკვეულ პირობებში (მწვავე და ქრონიკული ინფექციებიმძიმე ანემია და ლეიკემია) შეიძლება გამოიწვიოს პრენატალური პერიოდისთვის დამახასიათებელი ჰემატოპოეზის ტიპი (ჰემატოპოეზის ემბრიონული ტიპი).
ახალშობილში სისხლის საერთო რაოდენობა არ არის მუდმივი მნიშვნელობა და დამოკიდებულია მის წონაზე, ტვინის ლიკვიდაციის დროზე, ბავშვის ვადასა და სიმწიფეზე. საშუალოდ, სისხლის რაოდენობა ახალშობილის 1 კგ წონაზე შეადგენს 140-150 მლ.
პერიფერიული სისხლის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება დაბადებიდან პირველივე დღეებში. ამრიგად, დაბადებიდან დაუყოვნებლივ სისხლი შეიცავს დიდი რაოდენობით სისხლის წითელ უჯრედებს და შესაბამისად, გაზრდილი შინაარსიჰემოგლობინი. სულ რამდენიმე საათის შემდეგ ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის შემცველობა კიდევ უფრო იზრდება, ხოლო სიცოცხლის პირველი - მეორე დღის დასაწყისიდან, ერითროციტების დაშლის გამო, მცირდება როგორც ერითროციტების, ასევე ჰემოგლობინის შემცველობა. დაფიქსირდა, რაც იწვევს ფიზიოლოგიური სიყვითლის გაჩენას. ახალშობილთა პერიოდს ასევე ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების არც თუ ისე მომწიფებული ფორმების არსებობა და მათი სიცოცხლის დაბალი ხანგრძლივობა, რაც ბავშვის დაბადებიდან მე-2-3 დღეს მხოლოდ 12 დღეა, რაც სიცოცხლეზე 10-ჯერ ნაკლებია. სისხლის წითელი უჯრედები მოზრდილებში. Დიდი რიცხვიერითროციტები და მათი ახალგაზრდა გაუაზრებელი ფორმები სისხლში, ჰემოგლობინის მომატებული შემცველობა ახალშობილის სიცოცხლის პირველ დღეებში მიუთითებს ინტენსიურ ერითროპოეზზე, როგორც საპასუხოდ ჟანგბადის მოთხოვნილების არასაკმარისი დაკმაყოფილებაზე საშვილოსნოსგარე პერიოდში და მშობიარობის დროს. დაბადების შემდეგ ჟანგბადის მოთხოვნილება კმაყოფილდება გარეგანი სუნთქვით, რაც იწვევს ერითროპოეზის დათრგუნვას, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის დაქვეითებას და ჰემოგლობინის შემცველობის შემცირებას. ჰემოგლობინის შემცველობის შემცირება აღწევს უმაღლესი ღირებულებებისიცოცხლის მე-10 დღისთვის.
არსებობს განსხვავებები მოზრდილთა სისხლიდან ლეიკოციტების რაოდენობაში, ასევე ლეიკოციტების ფორმულა. საშვილოსნოსგარე სიცოცხლის პირველ საათებში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება, სიცოცხლის მე-2-5 დღიდან კი მცირდება. ლეიკოციტების ფორმულაში დომინირებს ნეიტროფილები (60-70%-მდე), ნაკლებად მომწიფებული ფორმების შემცველობა კი საკმაოდ მაღალია; დაბადებიდან მე-5-6 დღეს აღინიშნება ნეიტროფილების და ლიმფოციტების რაოდენობის გათანაბრება ნეიტროფილების რაოდენობის შედარებით შემცირების და სისხლში ლიმფოციტების შემცველობის ზრდის გამო (ე.წ. ნეიტროფილების და ლიმფოციტების შედარებითი შემცველობა). შემდგომი გრძელდება შედარებით შემცირებანეიტროფილების რაოდენობა და ლიმფოციტების რაოდენობის ზრდა, ასევე მცირდება ლეიკოციტების მოუმწიფებელი ფორმების შემცველობა.
სისხლის სხვა უჯრედებში ცვლილებები შედარებით მცირეა.
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე თითქმის მუდმივია ბავშვობის ყველა პერიოდში და შეადგენს 6-10 მმ/სთ.
ანალიზატორის სისტემა. თვალის და ვიზუალური ანალიზატორის განვითარება ჯერ კიდევ არ არის დასრულებული დაბადების მომენტისთვის, მათი საბოლოო ფორმირებისთვის აუცილებელია მსუბუქი სტიმულით სტიმულირება.
ახალშობილის თვალის კაკლის ფორმა ახლოსაა სფერულთან, მისი წონა სხეულის წონასთან შედარებით 3,5-ჯერ მეტია, ვიდრე მოზრდილებში, ანტეროპოსტერიის ზომა 16,2 მმ-ია, ამიტომ ახალშობილის თვალები დიდი ჩანს.
სიცოცხლის პირველ საათებსა და დღეებში ახალშობილს ახასიათებს მნიშვნელოვანი შორსმჭვრეტელობა (ჰიპეროპია), რომლის ღირებულებამ შეიძლება მიაღწიოს 7,0 დიოპტრამდე, რაც განპირობებულია თვალის სფერული ფორმის გამო. მხედველობის სიმახვილე დაბალია.
სინათლის მგრძნობელობა ვლინდება დაბადებისთანავე, მაგრამ პირველი დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში აღინიშნება ფოტოფობია, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოსგარე არსებობის პირობებთან თვალის ადაპტაციის პროცესებთან, შესაბამისად, დროის მნიშვნელოვანი ნაწილი ახალშობილის თვალები დახუჭულია. და მოსწავლეები შეკუმშულია. მაგრამ უკვე 2 კვირის ასაკში შეიძლება მოხდეს მზერის გარდამავალი ფიქსაცია, როგორც წესი, მხოლოდ ერთი თვალით და გუგა იწყებს ზომიერ გაფართოებას.
დაახლოებით 3 კვირის ასაკიდან ბავშვი საკმაოდ სტაბილურად იწყებს მზერის ორივე თვალით სტაციონარულ ობიექტებზე დაკვირვებას და მოძრავ საგნებს მცირე ხნით თვალს ადევნებს.
დაბადების მომენტისთვის სმენის ორგანო მორფოლოგიურად საკმაოდ განვითარებულია, მაგრამ გარე სასმენი არხი მოკლეა მისი ძვლის ნაწილის განუვითარებლობის გამო. ყურის ბუდე თითქმის იგივე ზომისაა, როგორც ზრდასრული, მაგრამ მდებარეობს ჰორიზონტალურ სიბრტყეში. ევსტაქის მილი მოკლე და განიერია. შუა ყური შეიცავს ნაყოფის შემაერთებელ ქსოვილს, რომელიც შეიწოვება ახალშობილთა პერიოდში. დაბადებამდე ყურის ბარტყის ღრუ არ შეიცავს ჰაერს, რომელიც იწყებს შუა ყურის ღრუს შევსებას პირველი ჩასუნთქვისა და ყლაპვის მოძრაობებით. ტიმპანური ღრუს ჰაერით შევსება ხდება თანდათანობით სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში.
დაბადების მომენტისთვის ბავშვს შეუძლია მოსმენა, მაგრამ სმენის ანალიზატორის მოუმწიფებლობის გამო, ყოველთვის არ რეაგირებს ხმაზე, განსაკუთრებით სუსტზე (12 დბ-მდე). ახალშობილში სმენის ანალიზატორის ფუნქცია შეიძლება შემოწმდეს ბავშვის პასუხით ხმამაღლა ხმაზე, ბამბაზე ან ჭექა-ქუხილის ხმაურზე, მაშინ როცა აუცილებელია ბავშვმა არ დაინახოს ხმის წყარო. სმენა ბავშვი რეაგირებს ხმაზე ქუთუთოების დახუჭვით, ცდილობს თავი მოაბრუნოს ხმის წყაროსკენ და ზოგჯერ მოტორული მოუსვენრობით, რაც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ტირილი, წოვის მოძრაობები ან პირის გახსნა.
ყნოსვის გრძნობა კარგად არის განვითარებული დაბადების დროს, ყნოსვის რეცეპტორები აღიქვამენ სუნს დაბადებისთანავე, ახალშობილი ძლიერ სუნს რეაგირებს პულსის და სუნთქვის, სახის გამომეტყველების ცვლილებით, მაგრამ განასხვავებს სასიამოვნო და სასიამოვნო სუნს. უსიამოვნო სუნიმას ჯერ არ შეუძლია.
ახალშობილ ბავშვში გემოვნების ანალიზატორი კარგად არის განვითარებული, გემოვნების შეგრძნების ბარიერი უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში, იმის გამო, რომ გემოვნების კვირტები იკავებს მნიშვნელოვნად უფრო დიდ ფართობს მოზრდილებთან შედარებით: ისინი იკავებენ მთელ ენას, ქვედა ზედაპირის ჩათვლით. მისი წვერის, მყარი სასის და ლორწოვანი გარსის ტუჩები და პირის ღრუს ზედაპირები. ახალშობილი კარგად განასხვავებს ტკბილეულს, რეაგირებს მათზე სიმშვიდით და წოვის მოძრაობებით; მაგრამ მარილიანი, მწარე და მჟავე საკვები იწვევს მასში უარყოფით რეაქციას, რაც გამოიხატება უკმაყოფილების გრიმასით, თვალების დახუჭვით და ზოგადი შფოთვით.
ფიზიკური განვითარება. ახალშობილთა პერიოდში ბავშვი წონაში დაახლოებით 600 გ იმატებს, ეს დაბალი მატება აიხსნება ფიზიოლოგიური დაკარგვასხეულის წონა ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში, ასევე საშვილოსნოსგარე არსებობასთან ადაპტაციის პრობლემები. ბავშვის სიმაღლე პირველ თვეში იზრდება დაახლოებით 3 სმ-ით ნეიროფსიქიური, სოციალური და კოგნიტური განვითარება. ახალშობილის პერიოდის ბოლოს, ბავშვი იწყებს მზერას თვალებიდან 50-80 სმ მანძილზე მდებარე საგნებზე (ფიზიოლოგიური შორსმჭვრეტელობა), იღიმება ზრდასრულის მის მიმართ საუბრის პასუხად, უსმენს ბგერებს. ზრდასრული ადამიანის ხმა, ცდილობს აწიოს და დაიჭიროს თავი, მასთან საუბრის საპასუხოდ ცალკე ხმებს გამოსცემს. ფხიზლად ყოფნისას, მიმართვის საპასუხოდ, ის პასუხობს სიხარულის გამომეტყველებითა და ღიმილით. ახალშობილთა პერიოდში ხდება პირობითი რეფლექსების ფორმირება; მოძრაობების კოორდინაცია იწყებს განვითარებას, ჩნდება ემოციური, ვიზუალური, სმენითი და ტაქტილური კონტაქტი მშობლებთან, განსაკუთრებით დედასთან.