임신 15주 태반 조기 박리. 초기 단계에서 태반의 분리. 임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리

27.04.2019

태반은 임산부의 몸에서만 볼 수 있는 완전히 독특한 기관입니다. 아이와 함께 태어나고(태아보다 10~15분 늦게) 다음 아이 때만 형성된다. 사람들은 태반이 엄마와 아이 사이의 떼려야 뗄 수 없는 유대의 역할을 하기 때문에 "아동의 장소"라고 부릅니다. 이 연결을 위반하면 태아에게 매우 위험합니다.

태반은 임신 중에만 존재하는 중요하고 독특한 기관입니다.

어떤 사람들은 태반을 아이가 내부에서 발견하는 전체 껍질로 간주합니다. 그러나 이것은 완전히 사실이 아닙니다. 태반은 자궁 뒷벽에 인접한 막의 작은 부분에 불과합니다. 태아와 산모의 몸을 연결해주는 역할을 합니다. 껍질의 나머지 부분을 산후라고 합니다.

태반은 혈관 네트워크가 관통하는 디스크 모양입니다. 태반의 분리 이른 날짜태아의 신체에서 혈액 순환 장애와 산소 대사를 유발하여 어린이의 생명뿐만 아니라 어머니의 생명에도 위험할 수 있습니다.

최종 형태의 태반은 산모와 태아의 혈류가 완전히 분리되는 15주차에만 형성됩니다.

이 시점까지 태반은 아직 명확한 구조를 가지고 있지 않습니다. 6주까지 그들은 태반이 형성되는 기초 기관인 융모막에 대해서만 이야기합니다.

태반은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다.

호흡과 가스 교환. 산소는 태반과 혈류를 통해 태아로 들어갑니다. 어린이에게 적극적으로 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출합니다.
폐기물의 배설. 다른 물질도 태반을 통해 아기의 몸에서 제거됩니다.
음식. 모두 영양소, 성장하는 유기체에 필요한 비타민, 미네랄은 태반을 통해 태아에게옵니다. 따라서 태반의 순환 장애는 발달 지연을 유발할 수 있습니다.
운동 중. 태반은 태아의 발달과 수유 준비에 필요한 호르몬 생산을 활성화합니다.
아동 보호. 태반을 통해 다양한 것들이 산모에서 태아에게 전달되어 감염으로부터 보호합니다. 태반은 또한 태아를 위협으로 인식할 수 있는 산모의 면역 체계로부터 태아를 보호합니다.

태반을 통한 영양소 외에도 유해 물질, 독소, 니코틴, 알코올, 약물및 감염. 임산부는 자신을 돌보고 건강한 생활 방식을 취해야하며 태반의 상태와 태아의 건강에 유익한 영향을 미칩니다.

초기 단계의 태반 조기 박리의 원인

태반 조기 박리는 임신의 어느 단계에서나 발생할 수 있으며 심지어 출산 중에도 발생할 수 있습니다. 언제, 어떤 상황에서든 태반 조기 박리는 위험할 수 있으므로 의학적 주의와 감독이 필요합니다.

임신 초기는 최대 20주로 간주됩니다. 이 경우 분리는 8주차와 19주차에 모두 발생할 수 있습니다. 박리의 원인이 충분히 연구되지 않았기 때문에 일어난 일의 원인을 결정하는 것이 때때로 불가능합니다.

그러나 태반 조기 박리의 가장 일반적인 원인이 있습니다.

수많은 속. 출생이 첫 번째가 아닌 경우 태반에 반영되는 상태가 악화됩니다. 조기 노화로 인해 분리가 발생할 수 있습니다.
나쁜 습관. 알코올, 흡연, 지방이 많은 음식, 의사와 상의하지 않고 약물을 복용하면 순환기 장애와 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다.
자간전증. 이 상태에서는 혈류 위반, 혈압 상승이 있습니다. 태반의 혈관이 더 부서지기 쉽고 약해져서 분리를 유발합니다.
자가면역질환. 그러한 면역 체계사람은 자극에 부적절하게 반응하여 자신의 신체 세포를 이물질로 인식합니다. 같은 방식으로 태반과 태아가 고통받을 수 있습니다.
자궁 내 감염. 감염은 태아 발달의 이상에서부터 태반 조기 박리 및 자궁 내 사망에 이르기까지 많은 문제를 유발합니다. 임산부의 몸에 감염되면 의사의 주의와 즉각적인 치료가 필요합니다.
자궁의 병리학. 어떤 경우에는 태반 조기 박리가 자궁의 병리학 적 과정으로 만 설명 될 수 있습니다. 그것들을 식별하고 예방하는 것이 상당히 어렵다는 점에서 위험합니다.
복부 부상. 낙상, 사고, 복부 타격 중에 부상이 발생할 수 있습니다. 이것은 아기에게 위험할 수 있으며 태반 조기 박리 및 조산.
. 일부는 분리로 이어질 수 있습니다 심혈관 질환, 만큼 잘 , 만성 질환.

징후 및 진단

하복부 통증과 반점은 태반 조기 박리의 징후입니다.

초기 단계에서 태반 조기 박리는 무증상일 수 있습니다. 으로만 감지할 수 있습니다. 의사는 태반 부착 부위에 혈종의 존재를 결정합니다.

태반이 약간 통과하면 혈액이 태반과 자궁 사이에 축적되고 외부 출혈은 없습니다. 그러나 더 자주이 현상은 복부 및 자궁 색조 (긴장, 단단한 위)의 통증을 동반합니다.

초기 단계의 태반 조기 박리의 주요 증상:

질에서 피가 나는 분비물. 혈액은 언제라도 임산부를 두렵게 하고 의사를 더 빨리 만나는 경향이 있으며 당연히 그렇습니다. 한쪽에서 태반조기박리가 발생하면 피가 나오며 절대 간과해서는 안되는 무서운 증상입니다. 적시에 도움을 받으면 출혈을 멈추고 임신을 구할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 내부 출혈로 엄마와 아이의 죽음으로 이어질 수 있습니다.
복통. 출혈이 있거나 없이 발생할 수 있습니다. 태반 조기 박리는 거의 발생하지 않습니다. 통증. 통증은 강도가 다양할 수 있으며, 강하고 마비되거나 당기거나 아플 수 있습니다. 어쨌든 통증이 나타나면 의사를 방문해야합니다. 심한 통증은 위험한 내부 출혈을 나타낼 수 있습니다.
심장 리듬 및 산소 결핍의 위반. 이상 이후 날짜어머니가 될 축하 적극적인 교반어린이 또는 움직임이 없지만 초기 단계에서는 그러한 증상이 불가능합니다. 일반적으로 약 심박수예정된 시간 동안 태아가 말을 합니다. 위반 사항이 기록되고 초음파에 분리 징후가 있으면 임산부는 보존을 위해 병원에 배치됩니다.

분리는 증상으로 더 자주 표시되며, 그 후 의사는 확인을 위해 초음파 보충제를 처방합니다. 임산부가 걱정하는 것과 병원 치료를 피하지 않는 것에 대해 의사에게 제 시간에 알리는 것이 매우 중요합니다. 또한 박리가 의심되는 경우 의사는 의자에 앉은 환자를 검사하여 자궁 경부가 열렸는지 확인합니다.

치료

치료는 태아와 환자의 상태에 따라 상황에 따라 의사가 처방합니다. 태반 조기 박리에는 자체 단계와 특징이 있습니다. 초기 단계의 작은 분리와 적시 지원으로 예후는 매우 유리합니다. 환자는 자궁의 색조, 비타민, 철분 제제, 지혈제를 완화시키는 약물을 처방받습니다. ~에 적절한 치료그리고 부족 심각한 병리태반은 임신 과정에 따라 면적이 증가하여 자궁 벽에 부착됩니다. 앞으로 의사의 모든 권고에 따라 임신은 합병증없이 진행될 수 있습니다. 이 분리를 부분 및 비 진행이라고 합니다.

태반 조기 박리가 부분적이지만 진행되면 환자의 이러한 상태가 더 위험한 것으로 간주됩니다. 성장하는 혈종을 멈추고 태아의 영양을 회복해야합니다. 이를 위해 임산부는 병원에 배치되고 신중하게 관찰되고 처방됩니다. 침대 휴식, 자궁의 색조를 줄이고 혈액 손실을 촉진하는 다양한 약물. 수단이 도움이되지 않으면 혈종이 자라며 긴급 배달 문제가 발생합니다. 첫 번째 삼 분기에 아이는 원칙적으로 사망하지만시기 적절한 도움으로 어머니를 구할 수 있습니다.

태반의 완전한 파열은 드뭅니다.

이 경우 태아에 대한 산소와 영양분의 공급이 완전히 중단되어 사망합니다. 뿐 가능한 치료이 경우 긴급 배달.의사는 임신 기간이 짧고 분만 후 아기가 생존할 가능성이 거의 없는 경우 분만 유도를 거부하고 임신을 유지하려고 할 수 있으며, 박리가 진행되는 징후가 없으면 혈액 손실이 적고, 명확한 징후 산소 결핍태아가 없습니다.

유용한 비디오 - 임신 중 태반.

상태를 개선하기 위해 여성은 진경제 (No-shpa, Drotaverine, 좌약 형태의 Papaverine, Magnesia), 지혈제 (Decinon의 정제 또는 주사 형태의 Vikasol) 및 예방을위한 철분 제제를 처방받습니다. 개발.어떤 경우에도 의사와상의하지 않고 집에서 분리를 치료하려고 시도해서는 안됩니다. 전문가 없이 의료이 상태는 엄마와 아이의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

합병증 및 예방

의심할 여지 없이 가장 끔찍한 결과분리는 엄마와 아이의 죽음이다. 의사들은 그러한 결과를 방지하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 아이를 살릴 수 없다면 어머니의 생명을 구해야 합니다.

주요 증상:

자궁 통증
내부 출혈
갈색 질 분비물

태반 조기 박리는 첫 번째 또는 마지막 삼 분기임신과 아이와 어머니의 생명에 심각한 위험을 초래합니다. 태반은 태아에게 산모의 혈액에서 영양분과 산소를 공급하는 기관입니다. 또한 태반 덕분에 태아의 노폐물이 순환 시스템어머니의 몸에서 배설됩니다. 즉, 태반은 수송 기능을 수행하고 자궁 내 태아의 생명에 기여합니다. 따라서 분리는 태아의 삶에 심각한 장애를 일으키고 심지어 그와 그의 어머니의 죽음을 초래할 수 있습니다.

그 원인

이유를 이해하려면 조기 분리태반은 너무 위험하므로 임신 중 여성의 생리를 이해하는 것이 필요합니다. 임신한 여성의 몸에 있는 태반은 신체에 필요한 유용한 물질의 저장고 역할을 합니다. 정상적인 성장그리고 태아의 발달. 그것은 두 번째 삼 분기가 끝날 때까지 발생하며 출산 후 의사는 신중하게 검사하여 태아 발달의 다양한 가능한 이상을 식별 할 수 있습니다.

따라서 이후 이 몸태아를 보장하는 중요한 기능을 수행 유익한 물질산소, 태반의 조기 박리는 태아 발달 및 사망에 이상을 초래합니다. 또한 이러한 병리학에서는 조기 분리로 인해 특히 임신 3기에 심각한 출혈이 발생하기 때문에 임산부가 사망할 가능성이 있습니다.

임신 첫 번째 삼 분기에 태반 박리가 발생하면 경미한 출혈이 나타나며 이는 여성에게 생명을 위협하지는 않지만 태아를 사망에 이르게 할 수 있습니다. 이 병리가 임신 3기에 발생하면 시기 적절한 치료 없이 산모와 태아가 사망할 확률이 매우 높습니다.

이 위반의 원인은 외부 및 내부입니다. 에게 외부 이유흡연 여성이 위치에 있기 때문일 수 있습니다. 의사가 모든 여성에게 흡연의 위험성에 대해 경고한다는 사실에도 불구하고 많은 공정한 섹스에서 담배를 끊을 수 없습니다. 탐닉태반 조기 박리와 같은 병리를 일으키는 몸을 계속 독살합니다.

또한, 이러한 병적 상태는 임신 중 여성이 받은 둔기 복부 외상, 여성이 제 위치에 있는 순간에 그녀에게 가해지는 폭력 행위, 교통사고 및 기타 교통사고 시 발생하는 강한 신체적 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 비상 사태.

일반적으로 노출되면 외부 요인여성의 몸에서 처음 몇 시간 동안 분리는 중요하지 않으며 여성의 생명과 자궁의 태아를 위협하지 않습니다. 그러나 얼마 후 광범위한 출혈이 발생하여 조산에서 태아 사망, 심지어는 어머니 사망까지 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

조기 태반 조기 박리는 내부 원인. 이러한 원인 중 첫 번째는 임산부의 고혈압입니다. 고혈압혈관 내부는이 장애의 발병으로 이어지고 출혈이 발생합니다.

또한 그러한 병리학 적 상태의 발병 원인은 다태 임신 및 잦은 출산- 이 때문에 기관의 점막 구조가 변하여 태반의 완전한 부착을 방해합니다.

두 번째 제왕 절개 후 여성의 경우 60 %의 경우 태반 조기 박리가 관찰됩니다. 그리고 전염성 병리학은 또한이 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다. 요로. 쌍둥이가 태어날 때 태반 조기 박리의 위험이 매우 높습니다. 그리고 이 상태가 아이의 생명을 위협하지는 않지만 심각한 출혈을 일으켜 어머니의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

때때로 모세혈관의 취약성으로 인해 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리가 발생합니다. 이것은 임산부의 신체 발달로 인해 발생하므로 의사가 환자의 건강을 면밀히 모니터링 할 수 있도록 정시에 등록하는 것이 매우 중요합니다.

자가 면역 질환에서 태반의 조기 박리가 관찰 될 수 있습니다. 또한이 상태는 초기 및 후기에 모두 발생할 수 있습니다. 그리고 이 장애가 발생하는 또 다른 이유는 일부 복용에 대한 알레르기 반응입니다. 약물아기를 낳는 기간 동안 여성에게 할당됩니다.

태반 조기 박리는 아기를 낳는 동안과 출산하는 동안 모두 발생할 수 있습니다. 출산 중이 병리학 적 상태의 발생은 큰 출혈을 특징으로하기 때문에 어머니 자신만큼 어린이에게 그다지 위험하지 않습니다. 주어진 상태어머니의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

부분 분리태반은 일반적으로 임신 초기에 발생하며 약물 치료가 가능합니다. 따라서이 병리를 적시에 감지하면 태어나지 않은 아기와 그의 어머니의 생명을 구할 수 있습니다.

증상

대부분 중요한 기능태반 조기 박리는 자궁에 출혈과 통증이 발생하는 것입니다. 출혈은 보이거나 숨길 수 있습니다. 즉, 여성이 속옷에 묻은 피가 보이거나 보이지 않을 수 있습니다(그러나 자궁에서 통증을 느낄 수 있음).

외부 출혈의 경우 일반적으로 갈색 반점이 발생하고 내부 출혈의 경우 혈액이 질에서 배출되지 않고 자궁벽과 태반 사이에 축적됩니다. 그러나 내부 출혈과 함께 자궁의 긴장이 나타납니다. 강한 통증.

태반의 조기 박리와 같은 병리가있는 태아의 경우 검사 중에 감지 할 수있는 심장 침범이 있습니다. 태반의 1/3이 박리되면 심각한 태아 산소 결핍이 발생합니다. 이는 어린이의 생명뿐만 아니라 어머니의 생명도 위협합니다.

이 병리학 적 상태의 증상은 표현되지 않고 현저하게 발음 될 수 있습니다. 모두 태반 조기 박리가 발생한 기간과 조기 박리 정도에 따라 다릅니다. 태반이 더 많이 분리될수록 증상이 더 심해지며, 더 나쁜 예후병리학 과정.

태반의 조기 박리가 임신 초기에 발생한 경우시기 적절한 치료로 문제를 해결할 수 있으며 앞으로는 합병증없이 임신이 진행됩니다. 병리학이 제 시간에 발견되지 않으면 태아와 어머니 모두를 위협하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

그러한 병리학 적 상태의 결과는 다를 수 있습니다. 때로는 조산이 있고 아기가 조산하고 때로는 유산이 발생하지만 대부분 태아가 사망하고 임산부도 사망할 수 있습니다.

진단

태반의 조기 박리와 같은 병리학의 진단은 다음의 존재에 근거하여 수행됩니다. 임상 증상, 하복부에 출혈과 통증의 형태로. 동시에 진단을 확인하기 위해 초음파가 필요합니다.

초음파는 다음과 같이 진단할 수 있습니다.

특정 약물을 복용하여 제거할 수 있는 특정 부위(부분)의 태반 조기 박리;
총, 조산이 필요한 경우;
필요한 누진 합계 대규모 행사치료가 효과적이도록 합니다.

치료

이 병리학은시기 적절한 치료가 필요합니다. 여성은 긴급하게 입원했으며 분리가 27 주 이상 지속되면 조산을 일으키거나 처방됩니다. 약물 요법합병증의 발병을 예방합니다.

치료는 출혈을 멈추는 약물 복용을 기반으로 보수적입니다. 또한 치료에는 진경제를 복용하고 여성에게 휴식을 취하도록 처방하는 것이 포함됩니다. 이러한 치료의 결과로 태반 조기 박리 부위에 혈전이 형성되어 영향을 미치지 않습니다. 추가 개발태아.

임신 2기에 태반 조기 박리가 발생하는 경우(매우 드물게 발생), 태아는 중추신경계에 이상이 있으므로 산모만이 아이를 떠날지 여부를 결정할 수 있습니다. 병리학이 세 번째 삼 분기에 발생하면 응급 제왕 절개의 징후입니다.

조치를 취하지 않고 적절한 치료를 수행하지 않으면 이 병리의 결과가 비참할 수 있으므로 적시에 등록하고 정기적인 검사를 받는 것이 중요합니다.

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유사한 증상을 보이는 질병:

임신 중 혈종은 조직에 혈액이 축적되어 부상 후 가장 흔히 형성됩니다. 형성된 액포에는 액체 또는 응고된 혈액이 들어 있습니다. 이 상태는 임산부와 태아 모두에게 매우 위험합니다.

정상적으로 위치한 태반의 조기 조기 박리(약칭 PONRP)- 이것은 아이가 태어나기 전의 조기 분리입니다: 임신 중 또는 출산 중.

PONRP 개발 이유

태반 조기 박리는 임신과 출산 중에 발생할 수 있습니다.

임신 중 분리의 원인:

질병 심혈관계의(동맥 고혈압).
질병 비뇨기계(사구체신염).
내분비 계통의 질병 ( 당뇨병).
늦은 임신.
알레르기 반응.
지혈 시스템 위반(혈전증 경향).
낙상, 복부 부상.

출산 중 태반 조기 박리의 원인:

늦은 휴식 양막(자궁경부가 완전히 확장되면 방광은 온전한 상태를 유지합니다).
유출 양수다한증과 함께.
출산 중 자궁의 과자극(옥시토신).
짧은 탯줄.
다태 임신을 한 첫 번째 태아의 탄생.

증상

PORN의 주요 증상은 다음과 같습니다.:

복부에 날카로운 통증.
자궁 출혈.
급성 태아 저산소증.

추가적으로증상의 중증도는 다를 수 있으며 태반 조기 박리의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

출혈은 외부적일 수 있습니다.(혈액은 생식기에서 분비됨) 및 내부(혈액이 자궁에 축적되어 혈종이 형성됨). 변연 분리로 혈액이 질에서 빠르게 흘러 나오고 일반적으로 밝은 주홍색. ~에 중앙 분리태반 혈액은 나오지 않지만 자궁 벽을 포화시켜 후태반 혈종을 형성합니다.

복통, 가장 흔히 내부 출혈로 표현되며 자궁의 함침, 복막의 자극 및 스트레칭과 관련이 있습니다.

자궁 과긴장성또한 내부 출혈과 함께 더 흔하며 지속적으로 수축하고 이완되지 않는 자궁의 과신장으로 인해 발생합니다.

급성 태아 저산소증태반 조기 박리는 자궁 태반 혈류의 급격한 위반으로 인해 발생합니다. 3분의 1 이상 분리되면 태아가 사망할 수 있으며, 완전 분리되면 태아의 자궁 내 사망이 즉시 발생합니다.

태반 조기 박리의 중증도

에 의해 임상 사진구별하다 태반 조기 박리의 3단계 중증도:

가벼운 형태. 일반 상태여성은 방해받지 않습니다. 태반의 작은 분리가 있으며 생식기에서의 분비물은 미미합니다. 내부 출혈의 경우 초음파로 작은 혈종을 감지할 수 있습니다.
평균 학위. 태반의 1/3이 분리됩니다. 외부 출혈의 경우 생식기에서 분비물이 상당히 많아 큰 응고가 발생합니다. 내부 출혈은 복통을 유발합니다. 증가 된 톤자궁. 개발 중 급성 저산소증태아, 치료하지 않으면 태아가 사망합니다.
심한 정도. 태반은 전체 크기의 절반 이상으로 박리됩니다. 여성의 상태는 급격히 악화되었습니다. 복부에 갑자기 심한 통증 다량의 출혈. 대부분의 경우 태아는 빨리 죽습니다.

PONRP의 임신 및 출산 관리

임신 관리 전술은 다음 임상 증상에 따라 다릅니다.

출혈량.
임신 적령기.
여자와 아이의 일반적인 상태.
지혈 시스템의 상태(혈액의 액체 상태를 유지하는 일련의 메커니즘).

재태 연령이 34주 미만인 경우 산모와 태아의 상태가 만족스럽고 뚜렷한 증상(출혈, 빈혈)이 없으면 추가 임신 보존이 가능합니다. 여성은 의사의 지속적인 감독하에 병원에 있어야 합니다(매일

태반은 태반에서 형성되는 특별한 기관입니다. 여성의 몸임신 중. 주요 기능은 아이와 엄마 사이의 의사 소통을 제공하는 것입니다. 생명은 태반의 정상적인 기능에 달려 있으며, 완전한 개발태아의 영양은 일종의 영양소, 산소, 어린이에 대한 모체 항체의 전도체이기 때문입니다.

아이의 자리는 수태 후 2주경에 발달하기 시작하여 장기간에 걸쳐 성장합니다. 이때 어렵고 먼 길을 온 수정란이 나팔관, 자궁으로 들어가 고정됩니다. 앞으로 2개월 반 동안 장기는 매우 빠르게 성장하고 형성될 것입니다. 수태 후 약 12주가 지나면 성숙에 도달합니다.

현재 모든 임신이 성공적으로 끝나고 합병증 없이 진행되는 것은 아니며, 그 중 가장 위험한 것은 태반의 조기 박리로 간주되며, 이는 항상 성공적으로 끝나지 않고 산모와 태아 모두에게 결과가 없습니다. 이 합병증은 매우 드물며 1.5% 이하에서 발생합니다. 대부분의 경우 병리학은 임신 첫 3 개월에 나타나며 상당히 유리한 예후를 보입니다.

태반이란 무엇입니까?

라틴어로 케이크를 의미하는 태반은 산모의 몸과 태아 사이의 의사 소통을 구현하고 유지하는 데 필요한 기관입니다. 그것은 임신 중에 형성되고 그 기간 동안에만 존재하기 때문에 일시적으로 형성된 구조를 나타냅니다.

태반은 태아와 어머니의 짠 혈관으로 구성된 다소 복잡하게 조직된 기관입니다. 그들 사이에는 특별한 보호막인 혈소판 장벽이 있습니다. 이 장벽은 진입을 막습니다 유해 물질어머니로부터 태아에게. 또한, 어린이의 신진대사 산물을 여성의 혈액으로 제거하여 이후에 신장을 통해 배출되는 데 도움이 됩니다.

임산부의 몸에서 태반의 발달은 배아의 조직 영양 영양에서 조혈 영양으로의 전환이 일어나는 16-18 주에 마침내 멈 춥니 다. 그 결과 혈액 태반 장벽이 형성됩니다.

신체의 주요 기능은 다음과 같습니다.

가스 교환. 아시다시피 엄마와 아이의 피는 섞이지 않습니다. 그러나 임산부의 혈액을 운반하는 산소는 태아의 혈액으로 들어가고 태아가 호흡할 때 생성된 이산화탄소는 다시 여성의 혈액으로 들어갑니다. 따라서 태반 덕분에 태아는 숨을 쉽니다.
영양가 있는 자궁 벽과 태반 융모 사이에는 어머니의 혈액이 들어가는 특별한 융모간 공간이 있습니다. 그것은이 공간에서 태반 혈관으로 들어가 태아에게 전달되는 영양소, 비타민 및 미네랄을 포함합니다.
배설물. 누구처럼 생물, 미래의 아이삶의 과정에서 태반의 존재로 인해 제거되는 많은 대사 산물이 형성됩니다.
보호. 아동의 장소는 태아에 대한 모체 항체를 제공합니다. 덕분에 태아는 1차 면역이 발달합니다. 장기는 엄마와 아이의 유기체 사이의 면역 충돌의 출현을 방지하는 수단입니다. 또한 태반은 여성과 태아의 면역 형성 및 조절에 관여합니다.
태반의 호르몬 기능. 그것은 내분비선의 기능을 수행하는 태반을 기반으로 하며, 내분비선에 필요한 여러 호르몬을 합성합니다. 상도임신:

hCG의 임무는 태반이 목적을 달성하고 황체에 의한 프로게스테론 합성에 참여하도록 유지하는 것입니다.
임신 기간 동안 여성의 유선 발달에 관여하고 우유 생산을 위해 준비하는 태반 락토겐;
기능이 우유 합성인 프로락틴;
자궁 점막의 성장을 자극하는 데 적극적으로 관여하고 임신 중 배란의 발생을 예방하는 프로게스테론과 에스트로겐;
세로토닌;
릴렉신.

태반의 속성에도 불구하고 태반은 대부분의 약물이 체내로 침투하는 것으로부터 태아를 보호할 수 없으며, 마약성 물질, 알코올, 니코틴 및 모든 종류의 바이러스.

임산부의 태반 조기 박리

현재까지 중 하나 위험한 합병증임산부가 경험할 수 있는 것은 태반 조기 박리입니다. 이 과정에는 아이가 태어나기도 전에 자궁 벽에서 장기가 분리됩니다. 이 과정은 임신 중뿐만 아니라 출산 중에도 발생할 수 있습니다.

아이의 자리는 바깥쪽에 있는 자궁의 근육 섬유층으로부터 일정한 압력을 받고 있으며, 임신낭내부에서 양수로. 이 두 힘은 균형을 이루고 있습니다. 또한 태반은 해면질 구조로 되어 있어 매우 탄력적이며 분리 위험 없이 자궁 성장 중에 크게 늘어날 수 있습니다. 태반이 부착되는 자궁벽의 면적은 훨씬 적습니다. 또한 병리학 발병 위험을 줄입니다.

태반 조기 박리의 분류

이 병리학에는 합병증의 시간, 장소, 영역에 따라 여러 분류가 있습니다.

거절이 발생한 기간에 따라 어린이 기관, 다음과 같이 세분화됩니다.

조기 분리;
추후 분리;
출산 시도 및 수축 중에 발생하는 분리.

크기에 따라:

가득한. 이 경우 태반 전체가 박리되어 태아가 즉시 사망합니다.
부분적. 특정 부분만 분리되는 특징 아이들의 장소자궁 벽에서.

위치에 따라:

주변기기. 이 경우 가장자리에서 태반이 분리됩니다. 외부 출혈이 동반됩니다.
중앙에서 자궁에서 조직의 박리가 일어나는 중앙. 외부 출혈이 발생할 수도 있고 발생하지 않을 수도 있습니다.

병리학 적 과정에 따르면 :

성장하는 혈종이 태반의 박리 과정을 더욱 강화하고 산모와 아이의 상태를 악화시키는 진행성;
비 진행형. 동시에 자궁 혈관이 혈전으로 막혀 있기 때문에 내부 출혈이 멈 춥니 다. 이후 임신이 정상적으로 진행됩니다.

임산부의 병리 원인

현재 의사는 임산부에서이 병리의 발달을 유발하는 요인을 명확하고 자신있게 식별 할 수 없습니다. 라고 믿어진다 이 위반한 가지 원인이 아니라 복합적인 원인에 의해 발생합니다. 의사는 충분히 분비 큰 숫자각각의 미래의 어머니주의해야합니다. 태반 조기 박리의 주요 원인:

가장 중 하나 중요한 요인어머니는 높은 것으로 간주됩니다 혈압- 고혈압. 어린이 장소의 분리는 다음을 유발할 수 있습니다. 점프스트레스 중에 나타나는 혈압. 또한 성장하는 자궁이 하대정맥을 압박하면 혈압이 변할 수 있습니다. 이 상태는 가장 자주 앙와위 자세를 오래 유지한 후에 나타납니다.
이전 임신에서이 병리의 발달은 현재 발생 가능성을 크게 높입니다.
다중 또는 다태아, 를 야기하는 병리학적 변화자궁 막에서이 병리학 발병 위험이 증가합니다.
연기된 임신은 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다.
임산부의 연령이 증가함에 따라 태반 조기 박리의 위험도 증가합니다. 35 세 이상의 여성에서는 태반의 추가 소엽의 발달이 종종 관찰되며 이는 종종 출산 중에 떨어지며 이는 전체 기관의 분리에 기여할 수 있습니다.
여자가 적어도 하나를 가지고 있다면 이전 출생제왕 절개로 끝나면 병리학 가능성이 증가합니다.
아이를 잉태하기 전 장기간의 불임은 기형이 발생할 위험을 높입니다.
자간전증, 임신중독증, 중독증, 특히 임신 첫 3개월. 임신으로 인해 혈관이 더 부서지기 쉽고 부서지기 쉽고 태반이 구성되는 것이 바로 그 혈관이라는 것을 기억해야합니다.
여성의 내부 생식기 구조의 이상은 태반의 병리 현상을 유발할 수 있습니다. 중요한 요소변화가 가능한 자궁의 근육층에 위치한 혈관의 이상 혈관벽그리고 그들의 침투성. 모세 혈관은 더 부서지기 쉽고 부서지기 쉬워 혈액에 대한 탄력성 감소 및 개통성 손상과 관련이 있습니다.
태반 자체의 발달에서 병리의 발생;
출산의 태반 조기 박리는 노동 활동 위반으로 유발 될 수 있습니다.
짧은 탯줄 또는 늦게 열린 양막의 존재. 불발된 이후로 막또는 짧은 탯줄이 태반을 아래로 당기면 각질이 벗겨지기 시작할 수 있습니다.
모든 종류의 외부 부상, 복부 타박상;
위험은 미래의 어머니의 존재입니다. 나쁜 습관. 흡연, 사용 큰 수 알코올 음료, 코카인과 마찬가지로 조직 거부 반응을 유발할 수 있습니다.
빈혈 상태의 발달. 여기에는 빈혈, 적혈구 및 헤모글로빈 수의 감소가 포함됩니다.
온갖 종류의 알레르기 반응의약품, 혈액 성분 수혈;
자가면역 형태의 분리는 드물며 여성의 신체가 자신의 조직에 대한 항체를 생성하고 거부합니다.
당뇨병뿐만 아니라 감염성 염증을 포함한 모든 종류의 만성 질환. 여기에는 여성의 몸에 있는 다양한 종양, 비만, 질병도 포함됩니다. 갑상선, 혈액의 다양한 병리학. 이것은 임신 자체가 여성의 신체에 심각한 스트레스이기 때문에 이러한 모든 질병의 경과가 임신 중에 매우 복잡해질 수 있기 때문입니다.

임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리의 증상

임신 초기 및 후기 태반 조기 박리의 증상은 다음과 같습니다.

외부, 내부 또는 혼합 될 수있는 출혈의 모양. 외부 출혈이 나타나는 것을 쉽게 알 수 있습니다. 갈색 방전. 이러한 출혈은 어린이 장소의 주변 부분이 분리되는 데 일반적입니다. 내부 출혈은 태반이 중앙의 자궁에서 분리될 때 발생합니다. 이 경우 모서리는 벽에 부착된 상태로 유지됩니다. 자궁과 태반 사이에 체액이 축적됩니다.
여성이 검사 및 촉진 중에 경험하는 자궁의 지각 가능한 긴장과 태반 조기 박리 중 통증의 발생. 내부 출혈이 있을 때 가장 강하게 느껴집니다.
아기의 심장 마비. 아이의 상태는 여성이 잃어버린 혈액의 양과 병리학의 진행 수준에 달려 있습니다. 장기의 1/4이 분리되면 어린이의 산소 부족으로 이어집니다. 태반의 3분의 1이 박리되면 아기는 심각한 산소 결핍을 경험합니다. 어린이의 죽음은 어린이 자리의 1/3-1/2이 벗겨지면 발생합니다.

태반 조기 박리의 치료

태반 조기 박리의 치료는 여성뿐만 아니라 여성에게도 상당한 수의 질문과 우려를 야기합니다. 의료 직원. 진단할 때 조기 퇴원태반, 의사는 가장 신중하고 빠른 배달 방법을 선택하는 다소 어렵고 책임있는 작업에 직면 해 있습니다. 또한 여성에게 적시에 도움을 제공하고 혈액 응고를 증가시키고 쇼크 및 혈액 손실을 방지하기 위한 조치를 취해야 합니다.

임신 초기 및 이후에 병리학 치료 방법의 선택은 여러 매개 변수에 따라 다릅니다.

거부가 발생한 기간(출산 중 또는 발병 전)
손실된 혈액의 양과 출혈의 강도;
일반 조건 미래의 어머니그리고 태아.

의사는 다음과 같은 경우 조기 분만 옵션을 거부할 수 있습니다.

태반의 배출은 작은 영역에서 발생했으며 이 상태는 진행되지 않습니다.
임신 기간은 36주를 초과하지 않습니다.
분비물이 멈췄고 출혈량이 적습니다.
태아의 산소 결핍 징후는 없습니다.
임산부는 기분이 좋아 의사의 감독하에 병원에 있습니다.

환자 틀림없이침대에서 휴식을 취해야 합니다. 미래의 엄마와 아기의 상태는 지속적인 감독하에 있습니다. 정기적으로 여러 진단 검사를 받아야하며 그 중 가장 중요한 것은 초음파, cardiotocography, doplerometry입니다. 특별한 기준에 따라 결정되는 혈액 응고를 모니터링하는 것이 중요합니다. 실험실 테스트. 이 병리학에서는 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

이완 효과가 있는 의약품;
진경제;
지혈제;
빈혈 퇴치를 위한 약물.

여성이 입원 중 태반 조기 박리 후 반점이 있는 경우 의사는 주저하지 말고 신속하게 응급 제왕절개를 통한 분만의 타당성을 판단해야 한다. .

출산은 지속적이고 주의 깊은 감독 하에 이루어져야 합니다. 의료 종사자태아의 상태, 심장 활동. 자연 분만 중에 여성은 자궁강을 수동으로 검사해야 합니다.

제왕 절개 후 자궁도 검사합니다. 이것은 근육층의 상태를 정확하게 평가하기 위해 수행됩니다. 혈액으로 포화 된 경우 자궁이 제거됩니다. 그 이유는 향후 출혈의 원인이 될 수 있기 때문입니다.

임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리

병리학의 의학적 징후는 그것이 발생한 재태 연령에 따라 다른 방식으로 표현되고 나타납니다.

임신 초기의 조기 장기 거부 반응

충분한 잦은임신 기간의 첫 번째 삼 분기 동안 태반 거부입니다. 적시 진단그리고 들고 의료 조치대부분 예방합니다.

이 경우 후행 태반 혈종이 형성되어 초음파 중에 매우 명확하게 볼 수 있습니다. 이 경우 인출이 이루어지지 않습니다.

이 상태를 치료하려면 지혈 요법을 사용해야하며 임산부는 휴식을 취해야합니다. 시기 적절한 의료 조치의 경우 임신은 계속됩니다. 정상적인 발달전달 된 합병증은 어린이의 건강에 어떤 영향도 미치지 않습니다.

임신 두 번째 삼 분기

임신 12주에서 27주 사이의 태반조기박리는 위의 모든 증상에 충분히 강한 긴장이 가해지며 고음자궁. 태아에서 저산소증이 시작되면 아이가 더 활동적이되고 더 자주 움직입니다. 이것은 이러한 방식으로 혈류를 가속화하고 혈액과 함께 산소 공급을 보장하기 때문입니다.

태반의 구조는 두 번째 삼 분기 중반까지 자랄 수 있으므로 자궁과의 접촉 손실 영역에 대한 보상이 발생할 수 있습니다. 추후 거절될 경우 긴급조치를 취하는 것이 바람직하다. 제왕 절개. 에 이 경우진행성 저산소증으로 인한 어머니의 몸 안에있는 아이의 죽음을 예방할 필요가 있습니다.

늦은 재태 연령

임신 3기에는 태아의 성장이 멈추고 자궁과의 접촉 상실 부위를 덮을 기회가 없기 때문에 장기 거부 반응이 가장 위험합니다. 이러한 상황에서 산부인과 의사는 건강상의 이유로 외과 분만의 가능성을 결정합니다.

박리가 진행되지 않고, 면적이 작고, 출혈이 없는 것이 특징이며, 경우에 따라 임신이 보고될 수 있지만 이는 조건 하에서 엄격히 수행되어야 합니다. 의료기관전문가의 지속적인 감독하에.

출산시 아이의 위치 분리

양수과다증 또는 다태 임신태반 조기 박리는 출산 중에 직접 발생할 수 있습니다. 출생 과정의 완료는 출생 단계에 따라 다릅니다. 의사는 진통을 유도하거나 제왕절개로 분만을 진행하기로 결정합니다.

태반 조기 박리 예방

조기 장기 거부 반응의 발생을 예방하는 가장 중요하고 중요한 조치는 다음과 같습니다.

철저한 검사 전문 전문가진단과 적시 치료를 포함하는 병리학 적 과정자궁과 골반 장기에서;
임신 중뿐만 아니라 발병 전에도 혈관 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
혈압 조절 및 조절. 가능하면 심리적, 신체적 외상을 피해야 합니다.
알레르기 반응 예방.

이런 식으로, 중요한 포인트발생을 방지하기 위해 병리학 적 상태, 아이의 자리에 대한 거부가있는 것은 준수입니다. 예방 조치그리고 유지 건강한 생활임신 중 및 임신 전의 삶.