Үений ангилал гэж юу вэ? Хамтарсан бүтэц

28.01.2019

Үе гэдэг нь араг ясны хоёр ба түүнээс дээш ясны хоорондох хөдлөх үе юм. Үе мөч нь араг ясны ясыг нэгдмэл байдлаар нэгтгэдэг. Үе мөч нь хүний араг ясыг хөдөлгөөнтэй болгодог. Аливаа хөдөлгөөн нь үндсэндээ үе мөчний хөдөлгөөн учраас биеийн байдал нь бие махбодид онцгой ач холбогдолтой байдаг.

Хүний биед янз бүрийн даалгавар гүйцэтгэдэг олон үе мөч байдаг боловч тэдгээрийн гол үүрэг бол араг ясны хөдөлгөөнийг хангах, түүнчлэн тулгуур цэгүүдийг бий болгох явдал юм.

Үений ерөнхий бүтэц, үүрэг

Бидний биеийн үе мөч бол инженерийн жинхэнэ бүтээл юм. Тэд хангалттай энгийн байдал, авсаархан дизайныг өндөр хүч чадалтай хослуулсан болно. Гэсэн хэдий ч тэдний үйл ажиллагааны олон талыг бүрэн ойлгодоггүй.

Хүний биед 230 гаруй үе мөч байдаг. Тэдгээрийг биеийн хэсгүүдийн ялгаатай хөдөлгөөнүүд хаана ч байсан араг яс хэлбэрээр дүрсэлдэг: уян хатан байдал, сунгалт, хулгайлах, татах, эргүүлэх ...

Ясны үе нь априори хөдөлгөөнтэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр хүн ухаарч чадна моторын функц, мөн нэгэн зэрэг найдвартай бэхэлсэн. Ийм "бэхэлгээний" үүргийг үе мөчөөр гүйцэтгэдэг.

Үений хэмжээ, хэлбэр нь маш олон янз байдаг ч тэдгээрийн аль алиных нь дизайнд шаардлагатай элементүүд байдаг. Нэгдүгээрт, эдгээр нь ядаж хоёр яс юм, учир нь үе мөч нь ясыг холбох арга бөгөөд үүнийг мэргэжилтнүүд үе үе нэрлэдэг. (Мөн тасралтгүй холбоо байдаг. Жишээлбэл, гавлын яс, нугаламын бие холбосон байдаг).

Тасалдсан холболт нь үе мөчний ясыг бие биетэйгээ харьцангуй хөдөлгөж, мэдээжийн хэрэг булчингийн тусламжтайгаар хийх боломжийг олгодог. Ясны үений гадаргуу ижил биш байна. Хэлбэрийн хувьд тэд бөмбөг, эллипс, цилиндр болон бусадтай төстэй байж болно. геометрийн дүрсүүд... Хоёр үе мөчний гадаргуу дээр өндөр бат бэхтэй мөгөөрсний материалыг "түрхдэг" бөгөөд зузаан нь янз бүрийн үе дэх 0.2 -оос 6 миллиметр хооронд хэлбэлздэг.

Оруулсан Гадаад төрхЭлектрон микроскопоор нэгэн төрлийн, гөлгөр, гялалзсан мөгөөрс нь маш нарийн нүхтэй хөвөнтэй төстэй. Мөгөөрсний эд нь хондроцитын эсүүд ба эс хоорондын бодисоор үүсгэгддэг бөгөөд үүгээр дамжуулан хондроцитын нийлүүлэлтийг хийдэг. шим тэжээл, ус, хүчилтөрөгч. Ажиглалтаас харахад эс хоорондын бодисын утас нь урт хугацааны стресст дасан зохицож чиглэлээ өөрчилж чаддаг. Энэхүү утаснуудын динамизм нь мөгөөрсний эд эсийн бат бөх чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Ясны уулзвар нь үе мөчний капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Капсулын гаднах давхарга нь бат бөх, ширхэгтэй: дотоод гадаргуу нь эндотелийн эсийн давхаргаар бүрхэгдсэн бөгөөд наалдамхай, тунгалаг, шаргал өнгөтэйшингэн - синовиум.

Хамтарсан синовиа, тэдний хэлснээр муур уйлав: нэгээс гурван миллилитр хүртэл. Гэхдээ түүний ач холбогдлыг хэт үнэлэх аргагүй юм. Нэгдүгээрт, энэ нь маш сайн тосолгооны материал юм: үе мөчний гадаргууг чийгшүүлж, тэдгээрийн хоорондох үрэлтийг бууруулж, улмаар эрт элэгдэхээс сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ, синовиум нь үеийг бэхжүүлж, үе мөчний гадаргуугийн хооронд наалдсан хүчийг бий болгодог. Энэ нь буфер шиг яс алхах, үсрэх, янз бүрийн хөдөлгөөн хийхэд тохиолддог цочролыг зөөлрүүлдэг. Синовиал шингэн нь мөгөөрсний эдийг тэжээлээр хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үе мөч бүрт синовийн өвөрмөц түвшинг хадгалдаг болохыг тогтоожээ. Гэхдээ түүний найрлага нь үргэлж ижил байдаггүй. Жишээлбэл, үе мөчний хөдөлгөөний хурд нэмэгдэх тусам синовийн зуурамтгай чанар буурдаг тул үүнээс болж ясны үений гадаргуугийн хоорондох үрэлтийг бууруулдаг.

Синовиумын үүргийг судалж үзээд эрдэмтэд биологийн насос шиг ажилладаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Туршилт хийсэн хүмүүс энэхүү мембранаас нарийн ялгагдсан А ба В хэлбэрийн эсүүдийг олжээ. В хэлбэрийн эсүүд нь синовиум өгдөг гапуроны хүчил үйлдвэрлэх чиглэлээр мэргэшсэн байдаг. гайхалтай өмч"үрэлтгүй хөдөлгөөн" -ийн хэрэгжилтийг хөнгөвчлөх. А хэлбэрийн эсүүд нь нэг төрлийн цэвэрлэгч юм: тэд эсийн амин чухал үйл ажиллагааны хаягдал бүтээгдэхүүнийг синовиаль шингэнээс сордог.

Гэсэн хэдий ч шинжээчид үүнийг мэддэг ерөнхий схемЭнэхүү амьд насосны төхөөрөмж ба үйлдэл. Түүний гол "зангилаа", түүний ажлын онцлог шинж чанаруудыг судлах шаардлагатай хэвээр байна.

Үений хөндий дотор тогтмол сөрөг даралтыг хадгалах нь биологийн насосны үйл ажиллагаатай нягт холбоотой. Энэ даралт нь атмосферийн даралтаас үргэлж доогуур байдаг (энэ нь үе мөчний гадаргуугийн наалдацыг нэмэгдүүлдэг, тэдгээр нь хоорондоо илүү нягт наалддаг), гэхдээ хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч үе мөч нь нас ахих тусам атмосферийн даралтын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий болдог хүмүүсийг бид бүгд мэддэг. Гэхдээ энэ эмзэг байдлыг юу тайлбарлаж байгаа нь судлаачдын хувьд бүрэн ойлгомжтой биш юм.

Ихэнх үе мөч нь дизайны хувьд хязгаарлагдмал байдаггүй заавал байх ёстой элементүүдмөн хувьслын явцад байгалиас бий болгосон төрөл бүрийн диск, menisci, ligaments болон бусад "техникийн сайжруулалт" -ыг багтаасан болно. Жишээлбэл, өвдөгний үений гаднах болон дотоод гэсэн хоёр menisci байдаг. Эдгээр хавирган мөгөөрсний ачаар үе мөчний эргэлт ба сунгалтын хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний гадаргууг гэнэтийн цочролоос хамгаалдаг буфер болдог. Физиологи ба механик дахь тэдний үүрэг өвдөгний үе menisci -ийг үе мөчний дотор үе гэж нэрлэдэг.

Хамтарсан хэсэгт өгсөн үүрэг нь дизайныг тодорхойлдог. Үүний хамгийн үнэмшилтэй нотолгоо бол гарын үе юм. Үеэр хөдөлмөрийн үйл ажиллагааХүний гар, үе мөчний холбогч аппарат нь төгс төгөлдөрт хүрсэн. Янз бүрийн үе мөчний хослолууд - мөн гарт нь хорь гаруй хүн байдаг, үүнд блоконууд байдаг. эллипсоид, бөмбөрцөг, эмээл хэлбэртэй - ялгаатай хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг.

Эсвэл, жишээлбэл, мөр, хонго зэрэг үе мөч. Тэд хоёулаа бөмбөрцөг хэлбэртэй, хоёулаа энгийн, учир нь тус бүр нь хоёр яснаас бүрддэг.

Гараа хажуу тийш дээш өргөхийг хичээ. Амархан! Одоо хөлөө өргө. Гэхдээ энэ нь хамаагүй илүү төвөгтэй, тийм үү? Яагаад? Тийм ээ, учир нь мөрний үе харьцангуй том толгойтой байдаг humerusСкапулын жижиг гленоид хөндий байдаг: толгой нь хөндийээс ойролцоогоор 3 дахин том байдаг. Түүний багтаамжийг хөндийн ирмэг дээр наасан үений уруул гэж нэрлэгддэг мөгөөрсний мөгөөрсний цагираг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү бүтэц нь мөрний үений хөдөлгөөнийг бараг бүх чиглэлд хийх боломжийг олгодог.

V хип үеийм хөдөлгөөний хүрээ хангагдаагүй болно. Энд гол зүйл бол бүтцийн бат бөх байдал юм.Учир нь үе нь мэдэгдэхүйц, динамик, статик ачааллыг байнга туулж байдаг.

Энэ үений хөндий байна аарцагны ясбараг бүхэлдээ гуяны толгойг хамардаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний хүрээг хязгаарладаг. Гэхдээ энэ нь хип үе нь мор үеээс бага хөдөлгөөнтэй байгаагийн цорын ганц шалтгаан биш юм. Хэрэв мөрний үений капсул нь маш өргөн бөгөөд сул сунадаг бол хип үений эзэлхүүн багатай, маш хүчтэй, зарим газарт нэмэлт холбоосоор бэхлэгддэг.

Яагаад гимнастикчид, акробатчид, балетчид, циркийн жүжигчид хөлөө босоо дээш өргөөд зогсохгүй илүү ихийг хийхэд үнэтэй байдаг юм бэ? нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүд? Энэ бол булчингийн тогтолцооны уян хатан байдал, түүний асар их боломжийн бас нэг нотолгоо юм.

Энэхүү уян хатан байдлын нууц нь юу вэ? өндөр үр ашигтайүе? Энэ болон бусад асуултад хариулахын тулд шинжээчид судалгаа хийж байна. Шинжлэх ухааны судалгааны үр дүн зөвхөн биш юм онолын сонирхол... Практик анагаах ухаан тэднийг сонирхож байна: мэс засал, ортопед, трансплантологи.

Үений ангиллыг авч үзэхийн өмнө эргэлтийн тэнхлэг, үе дэх хөдөлгөөний төрлийг ойлгох шаардлагатай.

Хамтарсан хөдөлгөөнүүд

Хамтарсан хөдөлгөөнийг зөвхөн гурван тэнхлэгийн эргэлт хийх боломжтой.

1) фронт (энэ нь биеийг урд хэсэгт хуваадаг урд талын хавтгайд харгалзах тэнхлэг юм

ба арын гадаргуу);

2) сагиталь (энэ нь биеийг баруун ба зүүн хагас болгон хуваадаг сагиталь хавтгайд харгалзах тэнхлэг юм);

3) босоо эсвэл өөрийн тэнхлэг.

Учир нь дээд хязгаарбосоо тэнхлэг нь humerus толгойны төв, humerus -ийн кондилын толгой, радиусын толгой ба ulna -ийн толгойгоор дамждаг. доод мөчрүүд- урд талын дээд нурууг холбосон шулуун шугамаар илиум, пателлагийн дотоод ирмэг ба

эрхий хуруу

Эргэлтийн тэнхлэгийг тойрсон үе мөчний хөдөлгөөнийг тодорхойлдог геометрийн хэлбэрүе мөчний гадаргуу. Жишээлбэл, цилиндр ба блок нь зөвхөн нэг тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг; эллипс, зууван, эмээл - хоёр тэнхлэг орчим; бөмбөг эсвэл хавтгай гадаргуу - ойролцоогоор гурав.

Хамгийн их хэмжээ боломжтой төрлүүдүе мөчний хөдөлгөөн нь эргэлтийн тэнхлэгийн тоо, үе мөчний гадаргуугийн хэлбэр, хоёр төрлийн хөдөлгөөн (донтолт ба хулгайлах) зэргээс хамаарна; нэг тэнхлэгээс нөгөөд шилжих үед өөр хөдөлгөөн үүсдэг (дугуй эсвэл конус хэлбэртэй); босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд - нэг хөдөлгөөн (эргэлт, гэхдээ энэ нь дэд зүйлтэй байж болно: дотогшоо, гадагшаа эргэх, эсвэл дээшлэх, пронац хийх).

Тиймээс нийт 6 төрлийн хөдөлгөөн байдаг. Мөн гулсах, хаваржих (үе мөчний гадаргууг шахах, чангалах үед зайлуулах, нэгтгэх), мушгих гэх мэт нэмэлт хөдөлгөөн хийх боломжтой. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь бие даасан үе мөчүүдийг хэлдэггүй, харин хавсарсан бүлэгт хамаардаг (жишээлбэл, нугалам хоорондын).

Хамтарсан ангилах зарчим

Хамтарсан ангилал Хүний бие

Тэдний онцлог шинж чанарыг харгалзан үйлдвэрлэсэн болно.

I. Үений эргэлтийн тэнхлэг ба үе мөчний гадаргуугийн хэлбэрийн дагуу ангилах

Нэг тэнхлэгийн үе гэдэг нь зөвхөн нэг тэнхлэгийн эргэн тойронд хөдөлгөөн хийх үе юм. Практикт ийм тэнхлэг нь урд эсвэл босоо тэнхлэг юм. Хэрэв тэнхлэг нь урд талынх бол эдгээр үеүүдэд уян хатан, сунгах хэлбэрийн хөдөлгөөнийг хийдэг. Хэрэв тэнхлэг босоо байвал зөвхөн нэг хөдөлгөөн хийх боломжтой - эргэлт.

Үе мөчний гадаргуу хэлбэртэй нэг тэнхлэгийн үений төлөөлөгчид нь: цилиндр хэлбэртэй

(сэлгэн), articulatio trochoidea, болон бөглөрөл, ginglymus. Цилиндр үе нь босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд хөдөлгөөн хийдэг, өөрөөр хэлбэл эргэдэг. Ийм үений жишээ бол дунд шугамын атлантоаксиаль үе, түүнчлэн ойрын болон алслагдсан радиуляр холбоосууд юм.

урд ба хойд, хөдөлгөөнд саад болохгүй хажуугийн холбоосоор үргэлж бэхждэг. Блокны үе нь үргэлж урд тэнхлэгийг тойрон ажилладаг. Үүний жишээ бол фалангелал үе юм.

Бөглөрсөн үений нэг төрөл бол чихний дун, articulatio cochlearis эсвэл шураг хэлбэртэй үе бөгөөд ховил ба самыг налуу хэлбэрээр хийдэг. Чихний дунгийн нэг жишээ бол мор тэнхлэг бөгөөд энэ нь урд тэнхлэгийг тойрон ажилладаг. Тиймээс нэг тэнхлэгийн үе нь нэг эсвэл хоёр төрлийн хөдөлгөөнтэй байдаг.

Хоёр тэнхлэгийн үе бол боломжтой гурван эргэлтийн тэнхлэгийн хоёрыг тойрон ажилладаг үе юм. Тиймээс, хэрэв хөдөлгөөнийг урд ба сагиталь тэнхлэгийн эргэн тойронд хийдэг бол ийм үе нь уян хатан, сунгалт, adduction, хулгайлах, дугуй хөдөлгөөн гэсэн 5 төрлийн хөдөлгөөнийг хэрэгжүүлдэг.

Үений гадаргуугийн хэлбэрээс хамааран эдгээр үе нь эллипсоид эсвэл эмээл хэлбэртэй байдаг.

(articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris). Эллипсоидын үений жишээ: атлантокципитал ба бугуйны үе; эмээл: эхний хурууны карпометакарпал үе. Хэрэв хөдөлгөөнийг урд ба босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд хийдэг бол уян хатан, сунгах, эргүүлэх гэсэн гурван төрлийн хөдөлгөөнийг хийх боломжтой болно. Тэд кондиар хэлбэртэй байдаг.

үе мөч, articulacio bicondylaris. Тэдний жишээ бол

Ся өвдөг, temporomandibular үе. Кондиляр үе нь шилжилтийн хэлбэр юм

нэг тэнхлэг ба хоёр тэнхлэгийн үений хооронд. Тэдгээрийн эргэлтийн гол тэнхлэг нь урд талын тэнхлэг юм. Нэг тэнхлэгийн үеээс ялгаатай нь тэдгээр нь үе мөчний гадаргуугийн хэсгүүдэд илүү их ялгаатай байдаг тул үүнтэй холбогдуулан хөдөлгөөний далайц нэмэгддэг.

Олон тэнхлэгтэй үе бол гурван тэнхлэгийн эргэн тойронд хөдөлгөөн хийж, хамгийн их хөдөлгөөн хийх боломжтой 6 төрөл юм. Хэлбэрийн хувьд энэ нь

гөлгөр үе, articulatio spheroidea (жишээлбэл,

brachial). Бөмбөрцөг хэлбэрийн нэг төрөл бол аяга хэлбэртэй, articulatio cotylica эсвэл самар юм

тод, үе мөчний энартроз (жишээлбэл, хип)

ny). Энэ нь гүн гленоид фосса, шөрмөсөөр бэхжсэн хүчтэй капсулаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний хөдөлгөөний хүрээ бага байдаг. Хэрэв бөмбөгний гадаргуу нь маш том муруйлтын радиустай бол тэгш гадаргуу руу ойртдог. Ийм гадаргуутай үеийг хавтгай, articulatio plana гэж нэрлэдэг. Хавтгай үе нь үе мөчний гадаргуу, хүчтэй шөрмөс, тэдгээрийн хөдөлгөөн огцом хязгаарлагдмал эсвэл огт байхгүй (жишээлбэл, sacroiliac үений хэсэгт) бага зэрэг ялгаатай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан

Үүний тусламжтайгаар эдгээр үеийг суурин (амфиартроз) гэж нэрлэдэг.

II. Үений гадаргуугийн тоогоор үеийг ангилах

Энгийн үе, articulatio simplex нь зөвхөн хоёр үе мөчний гадаргуутай, тус бүрийг нэг буюу хэд хэдэн ясаар үүсгэж болох үе юм. Жишээлбэл, дун хоорондын үений үений гадаргууг зөвхөн хоёр яс, бугуйны үений нэг үе мөчний бугуйны эгнээний гурван яснаас үүсдэг.

Хамтарсан үе мөчний цогцолбор нь үе мөч бөгөөд нэг капсулд хэд хэдэн үе мөчний гадаргуу байдаг тул хэд хэдэн энгийн үеийг хамтад нь болон тусад нь гүйцэтгэх боломжтой. Нарийн төвөгтэй үений жишээ бол тохойн үе бөгөөд 6 тусдаа үе мөчний гадаргуутай бөгөөд тэдгээр нь 3 энгийн үеийг бүрдүүлдэг: брахиорадиал, брахио-улнар, проксимал радиоулнар. Зарим зохиогчид өвдөгний үеийг нарийн төвөгтэй үе гэж нэрлэдэг. Мениски ба пателла дээрх үений гадаргууг харгалзан үзвэл тэд гуяны-менискус, менисто-tibial, femur-patella зэрэг энгийн үеийг ялгадаг.

гадагш Мениски ба пателла нь туслах элементүүд тул бид өвдөгний үеийг энгийн гэж үздэг.

III. Хамтарсан функцийг үе мөчний ангилал

Хамтарсан үе, articulatio kombinatoria

- эдгээр нь анатомийн хувьд тусгаарлагдсан, өөр өөр үений капсулд байрладаг, зөвхөн хамтдаа ажилладаг үе юм (жишээлбэл, temporomandibular үе, проксимал ба дистал радиуляр үе). Жинхэнэ хосолсон үений хувьд зөвхөн нэг хэсэгт нь хөдөлгөөн хийх боломжгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үе мөчүүдийг хослуулахдаа янз бүрийн хэлбэрүүдХөдөлгөөний үений гадаргуу нь цөөн тооны эргэлтийн тэнхлэгтэй үений дагуу хийгддэг.

Үе мөчний хөдөлгөөний далайцыг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд

Үе мөч бүрийн хөдөлгөөний хүрээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

1. Гол хүчин зүйл – үе мөчний гадаргууг ялгах талбайн ялгаа ... Бүх үе мөчөөс

үе мөчний гадаргуугийн талбайн хамгийн том ялгаа нь мөрний үений хэсэгт байдаг (humerus -ийн толгойн хэсэг нь гуяны хөндийн талбайгаас 6 дахин их байдаг) тул мөрний үе нь хамгийн том хөдөлгөөний хүрээ. Сакриилиакийн үе мөчний гадаргуу нь талбайд тэнцүү байдаг тул бараг хөдөлгөөнгүй байдаг.

2. Туслах элементүүд байгаа эсэх... Жишээлбэл

хэмжүүр, menisci ба диск, үе мөчний гадаргуугийн уялдаа холбоог нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөний далайцыг нэмэгдүүлэх. Үений уруул нь үений гадаргуугийн талбайг нэмэгдүүлснээр хөдөлгөөнийг хязгаарлахад тусалдаг. Үений доторх шөрмөс нь зөвхөн тодорхой чиглэлд хөдөлгөөнийг хязгаарладаг (өвдөгний үений загалмай шөрмөс нь уян хатан байдлаас сэргийлж чаддаггүй, харин хэт сунгалтыг эсэргүүцдэг).

3. Хамтарсан хослол... Хосолсон su-

Ставовын хөдөлгөөнийг цөөн тооны эргэлтийн тэнхлэгтэй холбоосоор тодорхойлдог. Хэдийгээр үе мөчний гадаргуугийн хэлбэр дээр үндэслэсэн олон үе мөч нь илүү их хөдөлгөөн хийх чадвартай боловч эдгээр хослол нь хязгаарлагдмал байдаг. Жишээлбэл, үе мөчний гадаргуу хэлбэртэй, хажуугийн тэнхлэгийн хажуугийн хавтгай нь хавтгай боловч атланто тэнхлэгийн дунд үений хослолын үр дүнд тэдгээр нь ажилладаг.

эргэлтийн байдлаар. Энэ нь хавирганы үе, гарын үе, хөлний үе гэх мэт хамаарна.

4. Хамтарсан капсулын нөхцөл байдал... Нимгэн элагаар-

статик капсул, хөдөлгөөнийг илүү их хэмжээгээр хийдэг. Нэг үе дэх капсулын жигд бус зузаан нь түүний ажилд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, temporomandibular үений капсул нь урд болон хойд талаас илүү нимгэн байдаг тул хамгийн том хөдөлгөөн нь яг урд талд байдаг.

5. Хамтарсан капсулыг шөрмөсөөр бэхжүүлэх... Ligaments нь дарангуйлах, чиглүүлэх нөлөөтэй байдаг коллаген утасТэд зөвхөн хүч чадал төдийгүй суналт багатай байдаг. Хип үений хэсэгт ilio-femoral шөрмөс нь мөчний дотогш сунах, эргэхээс сэргийлдэг; нийтийн-фемораль шормос - хулгайлах, гадагш эргүүлэх. Хамгийн хүчирхэг холбоосууд байдаг sacroiliac хамтарсан тул бараг ямар ч хөдөлгөөн байхгүй.

6. Үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингууд... Тогтвортой

Ян аялгуугаар тэд бэхэлж, нэгтгэж, үе мөчний ясыг засдаг. Булчингийн татах хүч нь 1 см булчингийн диаметр тутамд 10 кг хүртэл байдаг. Хэрэв та булчингаа аваад, шөрмөс, капсулыг орхи, дараа нь хөдөлгөөний далайц эрс нэмэгдэнэ. Үе мөчний хөдөлгөөнд шууд дарангуйлах нөлөө үзүүлэхээс гадна.

булчингууд нь шууд бус байдлаар эхэлдэг - тэдгээр нь холбоосоор эхэлдэг. Булчин нь агшихад шөрмөсийг чангаруулж, уян хатан болгодог.

7. Синовиаль шингэн... Тэр бариултай

үе мөчний гадаргууг тослох, тослох. Артроз-артритын үед synovial шингэний шүүрэл алдагдахад үе мөчний хэсэгт өвдөлт, үрчлээс гарч, хөдөлгөөний хүрээ буурдаг.

8. Шургийн хазайлт... Зөвхөн дотор байгаа

юу тохойн үемөн хөдөлгөөнд тоормослох нөлөө үзүүлдэг.

9. Агаар мандлын даралт ... Энэ нь хамтын ажиллагааг дэмждэг

1 кг хүчээр үе мөчний гадаргууг хүрэхэд

1 см2 тутамд жигд чангаруулах нөлөөтэй тул хөдөлгөөнийг дунд зэрэг хязгаарладаг.

10. Арьс ба арьсан доорх өөх эсийн байдал

ярилцах өрөөнүүд. Тарган хүмүүст арьсан доорх өөх тос их байдаг тул хөдөлгөөний хүрээ үргэлж бага байдаг. Нарийхан, чийрэг, тамирчдын хувьд хөдөлгөөнийг илүү их хэмжээгээр хийдэг. Арьсны өвчний үед уян хатан чанар алдагдах үед хөдөлгөөн эрс буурч, ихэвчлэн хүнд түлэгдэлт, шарх авсны дараа агшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнд ихээхэн саад болдог.

Үе мөчний хөдөлгөөний далайцыг тодорхойлохын тулд

Хэд хэдэн техник байдаг. Гэмтлийн эмч нар эзлэхүүнийг протектор ашиглан тодорхойлдог. Үе мөч бүр өөрийн гэсэн эхлэх байрлалтай байдаг. Мөрний үений эхлэх байрлал нь их биеийн дагуу чөлөөтэй өлгөөтэй гарны байрлал бөгөөд тохойн үений хувьд - бүрэн сунгалт (180 °). Тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалж, гараа сагиталь хавтгайд байрлуулах үед дуудах, сунгах аргыг тодорхойлно.

Анатомийн судалгаанд хөдөлгөөнт өнцгийн утгыг үе мөчний гадаргуу тус бүрийн эргэлтийн нумуудын зөрүүгээр тооцоолж болно. Хөдөлгөөний өнцгийн хэмжээ нь хүйс, нас, сургалтын зэрэг, хувь хүний шинж чанараас хамаардаг.

Яс ба үений рентген туяаг унших зарчим

Рентген зурагны дагуу үений бүтцийг судлахын тулд стандарт байрлалыг хоёр перпендикуляр проекцид ашигладаг - шулуун (хажуугийн) ба хажуугийн (профиль), ихэвчлэн - ташуу проекц. Холбогдох проекцийн үе бүрийн хувьд рентген диаграммыг боловсруулсан бөгөөд үүнд ясны сүүдрийн хэлбэр, тэдгээрийн байрлалыг тэмдэглэв.

foliation, metaepiphyseal мөгөөрсний бүсүүд, үе мөчний орон зайн хэлбэр, хэмжээ.

Хамтарсан хэсгийн рентген зураг дээр дараахь параметрүүдийг үнэлнэ.

1) ясны байрлал (үе мөчний гадаргуу нь хоорондоо нийцдэг үү, учир нь мултрах, хугарах тохиолдолд тэдгээрийн нүүлгэн шилжүүлэлт боломжтой байдаг); ясны хэлбэр, үе мөчний гадаргуугийн онцлог (өвчин, муруйлт, деформацийг ажиглаж болно);

2) авсаархан, хөвөн бодисын ясны бүтэц (авсаархан бодис нь ихэвчлэн тодорхой зузаантай байх ёстой, гөлгөр ирмэгүүд, яс тус бүр дэх хөвөн бодисын ялтсууд өөрийн гэсэн чиглэлтэй байдаг);

3) Рентген үений орон зай (ихэвчлэн энэ нь жигд байх ёстой бөгөөд үе мөч бүрийн хувьд тодорхой хэмжигдэхүүнтэй байх ёстой, энэ нь эпифизийн төгсгөлийн хавтангаар хязгаарлагддаг);

4) үе мөчний мөгөөрсний гипертрофийн үед үе мөчний орон зай өргөжиж, мөгөөрсний хатингаршил үүсэх тусам нарийсч, subluxation хэлбэр нь тэгш бус болдог.

a үе мөчний гадаргуу хамт ургах үед (анкилоз) энэ нь бүрмөсөн алга болдог;

5) үе мөчний ясны эпифизийн талбай дахь периостеумын төлөв байдал (периоститтэй бол боломжтой)

ясжилт, өтгөрөлт эсвэл салалт).

Хүүхдийн рентген зургийг судлахдаа өсөлтийн бүс, ясжилтын цөмийн төлөв байдал, гадаад төрх байдал, ясжилт, өсөлтийн бүсүүдийн тэгш хэм, синостозын цаг хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. тусдаа хэсгүүдяс.

Дэмжих эрхтэн, хөдөлгөөний системд ясны үе нь үүрэг гүйцэтгэдэг холбох линкяс ба булчингийн хооронд. Эдгээр нь бие даасан ясыг араг яс руу нэгтгэх, араг ясны өсөлт, бие махбодийн хэсгүүдийн бие биетэйгээ харьцангуй хөдөлгөөн, орон зайд биеийн хөдөлгөөн, биеийн тодорхой байрлал, тогтвортой байдлыг хадгалах, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. дэмжих байгууламжийн эрт элэгдэл, хөдөлгөөний үед цочрол шингээгч (хавар) нөлөө.

Хүн бүр үе мөчний бүтцийг мэддэг байх ёстой. Хамтарсан үе бүр байдаг төрөл бүрийн элементүүдараг ясны зарим хэсгийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх, бусад хэсгийг хүчтэй холбож өгөх. Үүнээс гадна үеийг хамгаалж, яс хоорондын үрэлтийг зөөлрүүлдэг ясны бус эдүүд байдаг. Хамтарсан бүтэц нь маш сонирхолтой юм.

Мөгөөрс (үе мөчний бүтэц) нь ясны үзүүрийг бүрхэж, үрэлтийг нь зөөлрүүлдэг эд юм.

Синовиал давхарга (хамтарсан бүтэц) нь уутны доторлогоо юм дотоод гадаргуухамтарсан ба ялгаруулдаг синовиум - үе мөч нь цусны судасгүй тул мөгөөрсийг тэжээж, тослох шингэн юм.

Үений капсул (үе мөчний бүтэц) нь үеийг бүрхсэн шүүрч авах хэлбэртэй фиброз давхарга юм. Энэ нь ясыг тогтвортой байлгаж, хэт их хөдлөхөөс сэргийлдэг.

Menisci (хамтарсан бүтэц) нь хавирган сар хэлбэртэй хоёр хатуу мөгөөрс юм. Тэд өвдөгний үе гэх мэт хоёр ясны гадаргуугийн хоорондох холбоо барих хэсгийг нэмэгдүүлдэг.

Шөрмөс (үе мөчний бүтэц) нь завсрын үеийг бэхжүүлж, ясны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг фиброз формац юм. Тэд үений капсулын гадна талд байрладаг боловч зарим үе мөчний хэсэгт илүү сайн хүч чадал өгөх үүднээс дотор нь байрладаг, жишээлбэл, ташааны үений дугуй шөрмөс.

Хамтарсан холбоос нь ясны хөдлөх коньюгацийн гайхалтай байгалийн механизм бөгөөд ясны үзүүрийг үений капсулд холбодог. Гадна талын уут (үений бүтэц) нь нэлээд хүчирхэг ширхэгт эдээс бүтсэн бөгөөд энэ нь холбоос бүхий нягт хамгаалалтын капсул бөгөөд үеийг хянах, барихад тусалдаг бөгөөд энэ нь нүүлгэн шилжүүлэхээс сэргийлдэг. Дотор талаас нь үе мөчний капсул нь synovial мембранаас бүрддэг.

Энэхүү мембран нь үе мөчний тосолгооны материал болох үений шингэнийг (үе мөчний бүтэц) үйлдвэрлэдэг. эрүүл хүнтийм ч их биш, гэхдээ энэ нь үе мөчний хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд чухал үүргийг гүйцэтгэх чадвартай байдаг.

1. Энэ нь үе мөчний эрх чөлөө, хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх байгалийн тосолгооны материал юм.

2. Үе мөчний ясны үрэлтийг багасгаж, улмаар мөгөөрсийг үрэлт, элэгдлээс хамгаална.

3. Амортизатор ба амортизаторын үүргийг гүйцэтгэдэг.

4. Мөгөөрсний мөгөөрсний тэжээлийг хангаж, хадгалахын зэрэгцээ шүүлтүүрийн үүргийг гүйцэтгэж, түүнийг болон үений мембраныг үрэвслийн хүчин зүйлээс хамгаална.

Синовиаль шингэн (үе мөчний бүтэц) эрүүл үе мөч synovial шингэн, мөгөөрсний эдэд агуулагдах гиалуроны хүчилээс шалтгаалан эдгээр бүх шинж чанарыг эзэмшдэг. Чухам энэ бодис нь таны үе мөчүүдэд чиг үүргээ бүрэн дүүрэн гүйцэтгэхэд тусалдаг бөгөөд идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог.

Хэрэв үе мөч нь үрэвсэж, өвдвөл хаван, хаван, өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг үрэвслийн бодис агуулсан үений капсулын synovial мембран дээр илүү олон synovial шингэн үүсдэг. Биологийн үрэвслийн бодисууд (хамтарсан бүтэц) нь үений дотоод бүтцийг устгадаг.

Ясны үений үзүүр нь уян хатан хучигдсан байдаг нимгэн давхаргагөлгөр бодис - гиалин мөгөөрс. Үений мөгөөрс нь цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаггүй. Өмнө дурьдсанчлан мөгөөрс нь үений шингэнээс болон мөгөөрсний доор байрлах ясны бүтцээс тэжээл авдаг.

Мөгөөрс (үений бүтэц) нь ихэвчлэн цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг - ясны хосолсон гадаргуу дээрх даралтыг бууруулж, бие биетэйгээ харьцуулахад ясыг жигд гулсуулдаг.

Мөгөөрсний үйл ажиллагаа

1. Хамтарсан гадаргуугийн хоорондох үрэлтийг багасгах

2. Хөдөлгөөний явцад ясанд дамждаг цочролыг шингээнэ

Мөгөөрсний эд нь тусгай мөгөөрсний эсүүдээс бүрддэг (үе мөчний бүтэц) - хондроцит ба эс хоорондын бодис - матриц. Матриц нь мөгөөрсний үндсэн бодис болох гликозаминогликанаас бүрддэг сул холбогч эдийн утаснаас бүрдэнэ. Хондроцитууд нь мөгөөрсний матрицын бүх элементүүдийг үүсгэдэг бөгөөд голчлон уураг - II хэлбэрийн коллаген, гликозаминогликан, гиалуроны хүчил... Эдгээр бодисыг нэгтгэхийн тулд хондроцитод витамин, энерги, уургийн элементүүд, ферментүүд, түүнчлэн гликозаминогликаныг бүрдүүлэгч бодисууд - кератан сульфат, глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат хэрэгтэй. Тухайлбал, уургийн бондоор холбогдсон мөгөөрсний том бүтцийг бүрдүүлдэг гликозаминогликанууд - протеогликанууд нь байгалийн нөхөн сэргээх чадвартай тул хамгийн сайн байгалийн цочрол шингээгч юм. анхны хэлбэр, механик шахалтын дараа.

Онцгой бүтэцтэй тул мөгөөрс нь шингээдэг хөвөнтэй төстэй тайван байдал, энэ нь түүнийг ачааллын дор үе мөчний хөндийд гаргадаг тул үеийг "тослох" болно.

Артроз нь шинэ зүйл үүсэх, хуучин зүйлийг устгах хоёрын тэнцвэрийг алдагдуулдаг барилгын материалмөгөөрс үүсгэх. Мөгөөрс (үений бүтэц) нь бат бөх, уян хатан байдлаас хуурай, нимгэн, уйтгартай, ширүүн болж өөрчлөгддөг. Доод талын яс өтгөрч, тэгш бус болж, мөгөөрсөөс холдож эхэлдэг. Энэ нь хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, үе мөчний хэв гажилтыг үүсгэдэг. Хамтарсан капсулын нягтаршил, түүнчлэн түүний үрэвсэл байдаг. Үрэвслийн шингэн нь үеийг дүүргэж, капсул болон үе мөчний шөрмөсийг сунгаж эхэлдэг. Эндээс харагдаж байна өвдөлт мэдрэмжхөшүүн байдал. Харааны хувьд та үений эзлэхүүний өсөлтийг ажиглаж болно. Өвдөлт, улмаар үе мөчний үений үений хэв гажилт нь үе мөчний хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Үений ангиллыг авч үзэхийн өмнө эргэлтийн тэнхлэг, үе дэх хөдөлгөөний төрлийг ойлгох шаардлагатай.

Хамтарсан хөдөлгөөнүүд

Хамтарсан хөдөлгөөнийг зөвхөн гурван тэнхлэгийн эргэлт хийх боломжтой.

1) урд (энэ нь биеийг урд ба хойд гадаргуу болгон хуваах урд талын хавтгайд харгалзах тэнхлэг юм);

2) сагиталь (энэ нь биеийг баруун ба зүүн хоёр хэсэгт хуваадаг сагиталь хавтгайд харгалзах тэнхлэг юм);

3) босоо эсвэл өөрийн тэнхлэг.

Дээд мөчний хувьд босоо тэнхлэг нь humerus толгойн төв, humerus -ийн кондиил толгой, радиаль толгой ба ulna толгой, доод мөчний хувьд урд талын дээд нуруу, дотоод хэсгийг холбосон шулуун шугамаар дамждаг. пателла ба эрхий хурууны ирмэг.

Эргэлтийн тэнхлэгийг тойрсон үе мөчний хөдөлгөөнийг үе мөчний гадаргуугийн геометрийн хэлбэрээр тодорхойлно. Жишээлбэл, цилиндр ба блок нь зөвхөн нэг тэнхлэгийг тойрон эргэлддэг; эллипс, зууван, эмээл - хоёр тэнхлэг орчим; бөмбөг эсвэл хавтгай гадаргуу - ойролцоогоор гурав.

Үений хөдөлгөөний боломжит хэлбэрийн хамгийн их тоо нь эргэлтийн тэнхлэгийн тоо, үе мөчний гадаргуугийн хэлбэр, хоёр төрлийн хөдөлгөөн (донтолт ба хулгайлах) зэргээс хамаарна; нэг тэнхлэгээс нөгөөд шилжих үед өөр хөдөлгөөн үүсдэг (дугуй эсвэл конус хэлбэртэй); босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд - нэг хөдөлгөөн (эргэлт, гэхдээ энэ нь дэд зүйлтэй байж болно: дотогшоо, гадагшаа эргэх, эсвэл дээшлэх, пронац хийх).

Хамтарсан ангилах зарчим

Хүний биеийн үе мөчүүдийг онцлог шинж чанараараа ангилдаг.

I. Үений эргэлтийн тэнхлэг ба үе мөчний гадаргуугийн хэлбэрийн дагуу ангилах

Үе мөчний гадаргуу хэлбэртэй нэг тэнхлэгийн үений төлөөлөгчид нь цилиндр хэлбэртэй (эргэдэг), articulatio trochoidea, блоктой, ginglymus юм. Цилиндр үе нь босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд хөдөлгөөн хийдэг, өөрөөр хэлбэл эргэдэг. Ийм үений жишээ бол дунд шугамын атлантоаксиаль үе, түүнчлэн ойрын болон алслагдсан радиуляр холбоосууд юм.

Бөглөрсөн үе нь цилиндр хэлбэртэй төстэй бөгөөд зөвхөн босоо биш, хэвтээ байрлалтай, үе мөчний толгой дээр нуруу, гленоид фосса дээр ховилтой байдаг. Нуруу ба ховилын улмаас үе мөчний гадаргууг хажуу тийш нь шилжүүлэх боломжгүй юм. Ийм үе дэх капсул нь урд болон хойд хэсэгт чөлөөтэй байдаг бөгөөд хөдөлгөөнд саад болохгүй хажуугийн холбоосоор үргэлж бэхлэгддэг. Блокны үе нь үргэлж урд тэнхлэгийг тойрон ажилладаг. Үүний жишээ бол фалангелал үе юм.

Үений гадаргуугийн хэлбэрээс хамааран эдгээр үе нь эллипсоид буюу эмээл хэлбэртэй байдаг (articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris). Эллипсоидын үений жишээ: атлантокципитал ба бугуйны үе; эмээл: эхний хурууны карпометакарпал үе. Хэрэв хөдөлгөөнийг урд ба босоо тэнхлэгийн эргэн тойронд хийдэг бол уян хатан, сунгах, эргүүлэх гэсэн гурван төрлийн хөдөлгөөнийг хийх боломжтой болно. Хэлбэрийн хувьд эдгээр нь кондиляр үе, articulacio bicondylaris юм. Үүний жишээ бол өвдөг, temporomandibular үе юм.

Кондиляр үе нь нэг тэнхлэг ба хоёр тэнхлэгийн үе хоорондын шилжилтийн хэлбэр юм. Тэдгээрийн эргэлтийн гол тэнхлэг нь урд талын тэнхлэг юм. Нэг тэнхлэгийн үеээс ялгаатай нь тэдгээр нь үе мөчний гадаргуугийн хэсгүүдэд илүү их ялгаатай байдаг тул үүнтэй холбогдуулан хөдөлгөөний далайц нэмэгддэг.

Олон тэнхлэгтэй үе бол гурван тэнхлэгийн эргэн тойронд хөдөлгөөн хийж, хамгийн их хөдөлгөөн хийх боломжтой 6 төрөл юм. Хэлбэрийн хувьд эдгээр нь бөмбөрцөг үе, articulatio spheroidea (жишээлбэл, мөр) юм. Төрөл бүрийн бөмбөрцөг үе нь аяга хэлбэртэй, articulatio cotylica, эсвэл самар, articulatio enarthrosis (жишээлбэл, хонго) юм. Энэ нь гүн гленоид фосса, шөрмөсөөр бэхжсэн хүчтэй капсулаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний хөдөлгөөний хүрээ бага байдаг. Хэрэв бөмбөгний гадаргуу нь маш том муруйлтын радиустай бол тэгш гадаргуу руу ойртдог. Ийм гадаргуутай үеийг хавтгай, articulatio plana гэж нэрлэдэг. Хавтгай үе нь үе мөчний гадаргуу, хүчтэй шөрмөс, тэдгээрийн хөдөлгөөн огцом хязгаарлагдмал эсвэл огт байхгүй (жишээлбэл, sacroiliac үений хэсэгт) бага зэрэг ялгаатай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр үеийг идэвхгүй (амфиартроз) гэж нэрлэдэг.

II. Үений гадаргуугийн тоогоор үеийг ангилах

Хамтарсан үе мөчний цогцолбор нь үе мөч бөгөөд нэг капсулд хэд хэдэн үе мөчний гадаргуу байдаг тул хэд хэдэн энгийн үеийг хамтад нь болон тусад нь гүйцэтгэх боломжтой. Нарийн төвөгтэй үений жишээ бол тохойн үе бөгөөд 6 тусдаа үе мөчний гадаргуутай бөгөөд тэдгээр нь 3 энгийн үеийг бүрдүүлдэг: брахиорадиал, брахио-улнар, проксимал радиоулнар. Зарим зохиогчид өвдөгний үеийг нарийн төвөгтэй үе гэж нэрлэдэг. Мениски ба пателла дахь үений гадаргууг харгалзан үзвэл тэд гуяны-менискус, мениско-tibial, femur-patellar үе гэх мэт энгийн үеийг ялгадаг. Мениски ба пателла нь туслах элементүүд тул бид өвдөгний үеийг энгийн гэж үздэг.

III. Хамтарсан функцийг үе мөчний ангилал

Хосолсон үе, articulatio kombinatoria нь анатомийн хувьд тусгаарлагдсан, өөр өөр үений капсулд байрладаг, зөвхөн хамт ажилладаг (жишээлбэл, temporomandibular үе, проксимал ба дистал радиуляр үе) юм. Жинхэнэ хосолсон үений хувьд зөвхөн нэг хэсэгт нь хөдөлгөөн хийх боломжгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Янз бүрийн хэлбэрийн үений гадаргуутай үеийг хослуулан хийснээр цөөн тооны эргэлтийн тэнхлэгтэй үений дагуу хөдөлгөөн хийдэг.

Үе мөчний хөдөлгөөний далайцыг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд

Үе мөч бүрийн хөдөлгөөний хүрээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

1. Гол хүчин зүйл бол үе мөчний гадаргууг ялгах талбайн ялгаа... Бүх үе мөчний үе мөчний гадаргуугийн талбайн хамгийн том ялгаа нь мөрний үений хэсэгт байдаг (humerus -ийн толгойн хэсэг нь гуяны хөндийн гуяны хөндийн талбайгаас 6 дахин их байдаг). , мөрний үе нь хамгийн их хөдөлгөөнтэй байдаг. Сакриилиакийн үе мөчний гадаргуу нь талбайд тэнцүү байдаг тул бараг хөдөлгөөнгүй байдаг.

2. Туслах элементүүд байгаа эсэх... Жишээлбэл, menisci ба диск нь үе мөчний гадаргуугийн уялдаа холбоог нэмэгдүүлснээр хөдөлгөөний далайцыг нэмэгдүүлдэг. Үений уруул нь үений гадаргуугийн талбайг нэмэгдүүлснээр хөдөлгөөнийг хязгаарлахад тусалдаг. Үений доторх шөрмөс нь зөвхөн тодорхой чиглэлд хөдөлгөөнийг хязгаарладаг (өвдөгний үений загалмай шөрмөс нь уян хатан байдлаас сэргийлж чаддаггүй, харин хэт сунгалтыг эсэргүүцдэг).

3. Хамтарсан хослол... Хамтарсан үений хувьд хөдөлгөөнийг эргэлтийн тэнхлэг багатай холбоосоор тодорхойлно. Хэдийгээр үе мөчний гадаргуугийн хэлбэр дээр үндэслэсэн олон үе мөч нь илүү их хөдөлгөөн хийх чадвартай боловч эдгээр хослол нь хязгаарлагдмал байдаг. Жишээлбэл, үе мөчний гадаргуу хэлбэрийн хувьд хажуугийн тэнхлэгийн хажуугийн хавтгай нь хавтгай хэлбэртэй байдаг боловч атланто тэнхлэгийн дунд үений хослолын үр дүнд эргэлтийн хэлбэрээр ажилладаг. Энэ нь хавирганы үе, гарын үе, хөлний үе гэх мэт хамаарна.

4. Хамтарсан капсулын нөхцөл байдал... Нимгэн уян капсултай бол хөдөлгөөнийг илүү их хэмжээгээр гүйцэтгэдэг. Нэг үе дэх капсулын жигд бус зузаан нь түүний ажилд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, temporomandibular үений капсул нь урд болон хойд талаас илүү нимгэн байдаг тул хамгийн том хөдөлгөөн нь яг урд талд байдаг.

5. Хамтарсан капсулыг шөрмөсөөр бэхжүүлэх... Лагаментууд нь дарангуйлах, чиглүүлэх нөлөөтэй байдаг, учир нь коллаген утас нь зөвхөн хүч чадал төдийгүй суналт багатай байдаг. Хип үений дотор ilio-femoral ligament нь мөчний дотогш сунах, эргэхээс сэргийлдэг, нийтийн-гуяны шөрмөс нь хулгайлах, гадагш эргэхээс сэргийлдэг. Хамгийн хүчирхэг шөрмөс нь sacroiliac үений хэсэгт байрладаг тул бараг хөдөлгөөнгүй байдаг.

6. Үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингууд... Байна тогтмол өнгө, тэд бэхэлж, нэгтгэж, үе мөчний ясыг засдаг. Булчингийн татах хүч нь 1 см булчингийн диаметр тутамд 10 кг хүртэл байдаг. Хэрэв та булчингаа аваад, шөрмөс, капсулыг орхи, дараа нь хөдөлгөөний далайц эрс нэмэгдэнэ. Үе мөчний хөдөлгөөнд шууд дарангуйлах нөлөөнөөс гадна булчин нь шууд бус нөлөө үзүүлдэг. Булчин нь агшихад шөрмөсийг чангаруулж, уян хатан болгодог.

7. Синовиаль шингэн... Энэ нь нэгдмэл нөлөөтэй бөгөөд үе мөчний гадаргууг тослох үйлчилгээтэй. Артроз-артритын үед synovial шингэний шүүрэл алдагдахад үе мөчний хэсэгт өвдөлт, үрчлээс гарч, хөдөлгөөний хүрээ буурдаг.

8. Шургийн хазайлт... Энэ нь зөвхөн мөрний үенд байдаг бөгөөд хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг.

9. Агаар мандлын даралт... Энэ нь 1 см 2 тутамд 1 кг хүчээр үе мөчний гадаргуутай холбоо тогтоохыг дэмждэг, жигд чангалах нөлөөтэй тул хөдөлгөөнийг дунд зэрэг хязгаарладаг.

10. Арьс ба арьсан доорх өөхний эдийн байдал... Тарган хүмүүст арьсан доорх өөх тос их байдаг тул хөдөлгөөний хүрээ үргэлж бага байдаг. Нарийхан, чийрэг, тамирчдын хувьд хөдөлгөөнийг илүү их хэмжээгээр хийдэг. Арьсны өвчний үед уян хатан чанар алдагдах үед хөдөлгөөн эрс буурч, ихэвчлэн хүнд түлэгдэлт, шарх авсны дараа агшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнд ихээхэн саад болдог.

Үений хөдөлгөөнийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Гэмтлийн эмч нар эзлэхүүнийг протектор ашиглан тодорхойлдог. Үе мөч бүр өөрийн гэсэн эхлэх байрлалтай байдаг. Мөрний үений эхлэх байрлал нь их биеийн дагуу чөлөөтэй өлгөөтэй гарны байрлал бөгөөд тохойн үений хувьд - бүрэн сунгалт (180 °). Тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалж, гараа сагиталь хавтгайд байрлуулах үед дуудах, сунгах аргыг тодорхойлно.

Яс ба үений рентген туяаг унших зарчим

Рентген зурагны дагуу үений бүтцийг судлахын тулд стандарт байрлалыг хоёр перпендикуляр проекцид ашигладаг - шулуун (хажуугийн) ба хажуугийн (профиль), ихэвчлэн - ташуу проекц. Холбогдох проекц дэх үе тус бүрийн хувьд рентген диаграммыг боловсруулсан бөгөөд үүнд ясны сүүдэр, тэдгээрийн давхарга, метаэпифизийн мөгөөрсний бүс, үений зайны хэлбэр, хэмжээг тэмдэглэв. .

Хамтарсан хэсгийн рентген зураг дээр дараахь параметрүүдийг үнэлнэ.

2) авсаархан, хөвөн бодисын ясны бүтэц (авсаархан бодис нь ихэвчлэн тодорхой зузаан, гөлгөр ирмэг, яс тус бүр дэх хөвөн бодисын ялтсууд өөрийн гэсэн чиглэлтэй байх ёстой);

3) рентген үений орон зай (ихэвчлэн энэ нь жигд байх ёстой бөгөөд тодорхой төсөөлөлд байгаа үе бүрийн хувьд тогтсон хэмжигдэхүүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь нарс булчирхайн төгсгөлийн хавтангаар хязгаарлагддаг);

4) үе мөчний мөгөөрсний гипертрофи үүсэх үед хамтарсан орон зай өргөжиж, мөгөөрсний хатингаршил үүсч, нарийсч, subluxation, хэлбэр нь тэгш бус болж, үе мөчний гадаргууг нэгтгэх (анкилоз), энэ нь бүрэн арилдаг;

5) үе мөчний ясны эпифизийн бүс дэх периостын төлөв байдал (периостит, түүний ясжилт, өтгөрөлт эсвэл салах боломжтой).

Хүүхдийн рентген зургийг судлахдаа өсөлтийн бүс, ясжилтын цөмийн төлөв байдал, гадаад төрх байдал, ясжилтын цөм ба өсөлтийн бүсүүдийн тэгш хэм, ясны бие даасан хэсгүүдийн синостозын цаг хугацааг анхаарч үзэх шаардлагатай. .

Дэмжих ба хөдөлгөөний эрхтнүүдийн тогтолцоонд ясны үе нь яс, булчинг холбогч холбогч үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь бие даасан ясыг араг яс руу нэгтгэх, араг ясны өсөлт, бие махбодийн хэсгүүдийн бие биетэйгээ харьцангуй хөдөлгөөн, орон зайд биеийн хөдөлгөөн, биеийн тодорхой байрлал, тогтвортой байдлыг хадгалах, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. дэмжих байгууламжийн эрт элэгдэл, хөдөлгөөний үед цочрол шингээгч (хавар) нөлөө.