Перинатологич гэж хэн бэ, тэр юу хийдэг вэ? Перинатологич гэж хэн бэ? Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич бол жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөд бэлддэг эмч юм. Тэрээр жирэмсний туршид жирэмсэн эхтэй янз бүрийн залруулах, оношлох ажлыг хянаж, хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич гэж хэн бэ, юу хийдэг, ямар тохиолдолд түүнээс тусламж хүсэх шаардлагатай байгааг нарийвчлан авч үзье.

Жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөд бэлдэж, хүүхдээ хүлээж буй есөн сарын турш түүнийг ажигладаг эмч бол эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич юм. Эмч нь перинаталь, өөрөөр хэлбэл төрөхийн өмнөх буюу жирэмсний өмнөх үе гэж хуваасан перинаталь үеийг судалж байна. төрөх хугацаамөн төрсний дараах буюу төрсний дараах долоо хоног. Ерөнхий болон төрсний дараах үе- тодорхой хил хязгаартай боловч төрөхийн өмнөх үе нь жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхэлдэг.

Перинатологи, нярайн физиологи, ургийн эмгэг физиологийн судалгаа, эмчилгээ, оношлогооны хэрэгслийн ачаар бага жинтэй, эмгэг төрөөгүй дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах боломжтой болсон. Бага жинтэй төрсөн хүүхдүүд нь дутуу төрсний үр дүн бөгөөд зохих үзлэг, эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой зөвлөлдөхгүй байж болно. Муу зуршилээжүүд.

Перинатологи нь зөвхөн үүгээрээ алдартай оношлогооны аргууд, гэхдээ бас шинэ төрсөн хүүхдүүдийн эрчимт эмчилгээ. Эрчимт эмчилгээ гэдэг нь амьсгал боогдох, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгалыг сэргээх арга, зүрхний үйл ажиллагаа, бүх эрхтний бодисын солилцоо, цусны урсгалыг хангах арга хэмжээг хэлнэ. Нэмж дурдахад хөгжлийн бэрхшээлтэй, эмгэг, амьсгал боогдох өвчтэй төрсөн нярайн үндсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог тусгай тоног төхөөрөмж байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич гэж хэн бэ?

Ерөнхийдөө энэ бол хүндрэл, эрсдэлтэй жирэмслэлттэй жирэмслэлтийг оношлох чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн эхчүүдийн аравны нэг тутмын нэг нь эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичоос тусламж авах шаардлагатай байдаг. Эмч нь жирэмсний үед ноцтой хүндрэл, хүндрэлд тусалдаг. Хоёрдогч жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн, ялангуяа эхний жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байсан бол перинатологичтой уулзах шаардлагатай болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой тогтмол уулзах нь сайн боловч эмчилгээний эмчтэй тогтмол уулзалт хийхгүй байх эрхийг өгдөггүй. Жирэмсний явцыг эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич хоёулаа цогц байдлаар хянах ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын бас нэг онцлог шинж бол төрөх үед түүний дэргэд байх явдал юм. Жирэмсэн эхийн хувьд энэ нь төрөлт сайн байх баталгаа юм, ялангуяа энэ үйл явцыг жирэмсэн эмэгтэйг есөн сарын турш ажигласан эмч хянаж байх болно. Хүүхэд төрөх үед эмч үүнийг хариуцдаг яаралтай тусламжшинэ төрсөн хүүхэд, янз бүрийн шинжилгээ, оношлогоо.

Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой анхны уулзалт хийх гэж байгаа бол сонирхсон асуултаа асуухаас бүү эргэлзээрэй, ялангуяа энэ бол таны анхны жирэмслэлт юм. Хялбар яриачадварлаг мэргэжилтэнтэй бол зөвшөөрнө жирэмсэн эхөөртөө итгэлтэй байгаагаа мэдрэх. Олон эхчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич бол итгэж болох хүн, жирэмсний талаар зөвлөгөө авах боломжтой эмч юм. Асуух нь дээр гэдгийг санаарай сэтгэл хөдөлгөм асуултИрээдүйд шийдвэрлэх боломжгүй асуудлуудаас болж зовж шаналахаас илүүтэйгээр асуудлыг даруй шийдээрэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой хэзээ холбоо барих вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой хэзээ холбоо барих вэ гэдэг нь ирээдүйн олон эхчүүдийг зовоож буй асуулт юм. Эмчтэй ажиллах, жирэмсний эхний сараас эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологчийн үзлэгийг тогтмол хийх ёстой.

Эмч рүү анх удаа очсоны дараа жирэмсний бүх хугацаанд бие даасан үзлэгийн хуваарь гаргах болно гэдгийг анхаарна уу.

• Дүрмээр бол томилгоог дөрвөн долоо хоног тутамд, өөрөөр хэлбэл жирэмсний долоо дахь сар хүртэл хийдэг.
• Жирэмсний найм дахь сараас эхлэн хоёр долоо хоног тутамд эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой уулзах шаардлагатай.
• Асаалттай өнгөрсөн сарЖирэмсэн бол долоо хоног бүр эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог.

Ийм айлчлалын хуваарь нь жирэмсэн эмэгтэйг шинээр гарч ирж буй бүх асуудлаар зөвлөлдөж, цаг тухайд нь тусламж авах боломжийг олгоно. Үүнээс гадна, эмчийн тогтмол үзлэг нь цаг алдалгүй тодорхойлох болно болзошгүй эмгэгүүдмөн жирэмсний сайн үр дүнгийн баталгаа болно эрүүл хүүхэд.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич дээр очиход ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой холбоо барихдаа жирэмсэн эмэгтэй болон нярай хүүхдэд зориулсан хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Заавал хийх шалгалтуудын жагсаалттай танилцахыг санал болгож байна.

• Ерөнхий шинжилгээцус
• Гормон, ялангуяа гормоны шинжилгээ Бамбай булчирхай.
• Билирубиний халдварын ерөнхий шинжилгээ.
• Архаг герпес вирус байгаа эсэхийг шалгаж байна.
• Цитомегаловирус ба фенилкетонури өвчний цусны шинжилгээ.
• Моноклональ эсрэгбиеийг харгалзан Rh хүчин зүйл ба цусны бүлгийн шинжилгээ.
• Токсоплазмоз, маковисцидох, улаанууд өвчний шинжилгээ.
• Шинээр төрсөн хүүхдийн өсгийгөөс гарсан цус.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой холбоо барихдаа эдгээр туршилтыг заавал хийх ёстой. Нэмэлт шинжилгээ, оношлогоо ба шаардлагатай судалгааэмч өөрөө тайлагнах болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ямар оношлогооны аргыг ашигладаг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ажилдаа жирэмслэлтийг цогцоор нь хянах боломжийг олгодог олон аргыг ашигладаг. Стандарт аргуудЭмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын ашигладаг оношлогоо нь:

• Нарийвчилсан тодорхойлолтжирэмсний хугацаа, урьдчилсан хугацаа.
• Хэт авианы шинжилгээба ургийн цусны урсгалын Доплер судалгаа.
• Электрокардиографи, рентген шинжилгээ.
• Фонокардиографи.

Эдгээр оношлогооны аргууд нь эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдод жирэмсний явцыг цогцоор нь хянах боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед хүндрэл гарсан тохиолдолд эмч оношлогооны илүү зөөлөн аргуудыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр хүүхэд эмгэггүй эрүүл төрж, төрөлт хурдан, хүндрэлгүй болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич юу хийдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологчийн гол үүрэг бол жирэмсэн эмэгтэйг хянах явдал юм. Хүүхэд төрөх үед эмч нярайн болзошгүй эмгэгийг илрүүлэхийн тулд олон оношлогооны судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв бид эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын хийсэн судалгааны талаар ярих юм бол эдгээр нь төрөлхийн эмгэгийг илрүүлэх хэт авиан, генетик, биохимийн аргууд юм. эрт болзоожирэмслэлт Хэрэв эргэлт буцалтгүй эмгэг илэрсэн бол эмч жирэмслэлтийг зогсоох эмчилгээ эсвэл заалтыг зааж өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын хувьд доторх буюу төрөх хугацаа маш чухал байдаг. Энэ хугацаанд байгаа тул эмч нь эхийн нөхцөл байдлыг оношлох, хянах үйл явцыг өөрөө хийдэг ерөнхий үйл ажиллагаамөн нярайн нөхцөл байдал. Эмчилгээ, оношлогооны дэвшилтэт технологийн ачаар эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич эрүүл хүүхэд төрүүлэх, амжилттай төрөх үйл явцад хувь нэмрээ оруулах илүү их боломж нээгдэж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич аргаа боловсруулж байна эрчимт эмчилгээнийнярай хүүхдүүд, түүнчлэн практикт амьсгал давчдах, бага жинтэй, гавлын дотоод гэмтэлтэй, дутуу төрсөн хүүхдүүдийг аврах боломжийг олгодог аргууд.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологчийн гол үүрэг бол жирэмсэн эмэгтэйг хянах явдал юм. Хэрэв бид перинатологич эмчилдэг өвчний талаар ярих юм бол эдгээр нь бүгд жирэмслэлт, жирэмсний үед тохиолдож болох өвчин, төрөх үеийн хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ямар өвчнийг эмчилж байгааг нарийвчлан авч үзье.

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес.
• Артерийн гипертензи.
• Бөөр, бамбай булчирхай, элэгний өвчин.
• Төрөлхийн гажиг ба эмгэг.
• Хүнд хэлбэрийн токсикоз ба бөөлжих.
• Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура.
• Төрсний дараах янз бүрийн халдварууд.
• Халдварт өвчин, гэмтэл.
• Myasthenia gravis ба Rh -ийн үл нийцэх байдал.
• Ихэсийн тасалдал ба танилцуулга.
• Дутуу төрөлт ба жирэмсний дараах жирэмслэлт.
• Амнион мембраны эрт хагарал.
• Жирэмсэн үед мэс засал хийх боломжтой.
• Жирэмсэн үед чихрийн шижин, чонон хөрвөс, зүрхний дутагдал.
• Зүрхний хэрх өвчин, преэклампси ба эклампси.
• Үүнээс үүдэлтэй хүндрэлүүд эрүүл бус дүр төрхжирэмслэлтийн үед амьдрал, мансууруулах бодис хэрэглэх.
• Ревматоид артрит ба төрөлхийн улаанууд.
• Ашигт малтмалын хавхлагын дутагдал эсвэл пролапс.
• Трофобластик өвчин.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич эмчилдэг, нарийн мэргэжлийн эмчийн практикт ихэвчлэн тохиолддог өвчнийг авч үзье.

Төрсний гэмтэл- захын болон төвийн гэмтэл мэдрэлийн систем... Төрсний гэмтлийн ангилалд цус алдалт орно нугасба түүний мембран, нугасны гэмтэл, судасны нэвчилт эсвэл урагдал нэмэгдсэн судасны систем, нуруу нугасны хагарал, бүрэн ба хэсэгчилсэн. Мөн төрөлтөөс болж яс, үе мөч, зөөлөн эд, цээжний ясны цус алдалт, ясны доорх элэгдэл, цус алдалт. Биеийн гэмтэл хэвлийн хөндиймөн төрсний гэмтлийн талаар ярьдаг. Дүрмээр бол дэлүү, элэг, бөөрний дээд булчирхай хамгийн их өртдөг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгал боогдох нь нярай хүүхдийн амьсгал боогдох, улмаар хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох эмгэг юм. Асфикси нь анхдагч бөгөөд үүнийг төрөх ба хоёрдогч хэлбэрээр олж авдаг, өөрөөр хэлбэл амьдралын эхний өдөр, цагт амьсгал боогдох явдал юм.

Энэ бол эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич эмчилдэг гол өвчний жагсаалт юм. Перинатологичдын бүх ажил нь жирэмслэлтийг аль болох сайн үргэлжлүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд эх, ургийн эрүүл мэндэд ямар ч аюул заналхийлдэггүй.

Нойрсох үедээ хүүхдийн хөдөлгөөнд саад болохгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн ор дэрний цагаа өнгөрүүлдэг 50-60% байдаг. Хатуу ороохоос татгалзаж, хүүхдийн хөдөлгөөнийг бүү хязгаарлаарай, түүний ажилд саад болохгүй.

1. Шинээр төрсөн хүүхдийн байрлаж буй өрөөний температур, бичил цаг уурыг сайтар хянаж байгаарай. Хүрээлэн буй орчин болон хүүхдийн бие хоёрын хооронд температурын зөрүү байх ёстой. Температурын зөрүү их байх тусам илүү идэвхтэй, өндөр болно булчингийн аяшинэ төрсөн хүүхэд, энэ нь хэвийн хөгжлийн баталгаа юм. Гэхдээ температурын зөрүү боломжийн хязгаарт байх ёстой.
2. Усанд орох нь хүүхдэд маш чухал ач холбогдолтой тул усанд орох үйл явцад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Усанд орох журам нь хүүхдэд усан дээр үлдэх төрөлхийн чадварыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Дашрамд хэлэхэд эдгээр зорилгоор нярай хүүхдүүдийг усанд сэлэхийг заах боломжийг олгодог техникийг боловсруулж амжилттай ажиллаж байна.
3. Хүүхдийг бүхэлд нь бүү хөдөлгө Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхтүүний санаачлага байх ёстой. Нялх хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт хөдөлгөөн нь хурууны үзүүр, өсгий, алган, улны улайлтын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь моторын рефлексийг өдөөдөг. Үнэгүй сурталчлах нь маш чухал гэдгийг санаарай өөрийгөө хөгжүүлэххүүхдийн идэвх, чадвар.
4. Урьдчилан сэргийлэх талаар бүү мартаарай эрүүл мэндийн массажшинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан. Эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдэд хөнгөн массаж хийх процедурыг хий.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологчийн дээрх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг танд олгоно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич бол жирэмсний явцыг хянаж, жирэмсэн эмэгтэйн өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд хүүхэд эмгэггүй төрж, төрөх явц нь хүндрэлгүйгээр явагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич- жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөд бэлддэг эмч. Тэрээр жирэмсний туршид жирэмсэн эхтэй янз бүрийн залруулах, оношлох ажлыг хянаж, хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөд бэлдэж, хүүхдээ хүлээж буй есөн сарын турш түүнийг ажигладаг эмч бол эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич юм. Эмч нь перинаталь, өөрөөр хэлбэл перинаталь үеийг судалж байгаа бөгөөд үүнийг уламжлал ёсоор төрөхийн өмнөх буюу төрөхийн өмнөх үе, төрөх хугацаа, төрсний дараах долоо хоног эсвэл төрсний дараах үе гэж хуваадаг. Төрөх ба төрсний дараах үе нь тодорхой хил хязгаартай боловч жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн төрөхийн өмнөх үе эхэлдэг.

Перинатологи, нярайн физиологи, ургийн эмгэг физиологийн судалгаа, эмчилгээ, оношлогооны хэрэгслийн ачаар бага жинтэй, эмгэг төрөөгүй дутуу төрсөн нярай хүүхдийг асрах боломжтой болсон. Бага жинтэй хүүхэд гарч ирдэг нь дутуу төрсний үр дүн бөгөөд зохих үзлэг, эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой зөвлөлдөхгүй, эхчүүдийн муу зуршлаас үүдэлтэй байж болно.
Перинатологи нь зөвхөн оношлогооны аргуудаар төдийгүй нярай хүүхдийг эрчимт эмчилгээнд хамруулдаг гэдгээрээ алдартай. Эрчимт эмчилгээ гэдэг нь амьсгал боогдох, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгалыг сэргээх арга, зүрхний үйл ажиллагаа, бүх эрхтний бодисын солилцоо, цусны урсгалыг хангах арга хэмжээг хэлнэ. Нэмж дурдахад хөгжлийн бэрхшээлтэй, эмгэг, амьсгал боогдох өвчтэй төрсөн нярайн үндсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог тусгай тоног төхөөрөмж байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич гэж хэн бэ?

Ерөнхийдөө энэ бол хүндрэл, эрсдэлтэй жирэмслэлттэй жирэмслэлтийг оношлох чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн эхчүүдийн аравны нэг тутмын нэг нь эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичоос тусламж авах шаардлагатай байдаг. Эмч нь жирэмсний үед ноцтой хүндрэл, хүндрэлд тусалдаг. Хоёрдогч жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн, ялангуяа эхний жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байсан бол перинатологичтой уулзах шаардлагатай болдог.
Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой тогтмол уулзах нь сайн хэрэг боловч энэ нь эмчтэй тогтмол уулзалт хийхгүй байх эрхийг өгдөггүй. Жирэмсний явцыг эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич хоёулаа цогц байдлаар хянах ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын бас нэг онцлог шинж бол төрөх үед түүний дэргэд байх явдал юм. Жирэмсэн эхийн хувьд энэ нь төрөлт сайн байх баталгаа болно, ялангуяа энэ үйл явцыг жирэмсэн эмэгтэйг есөн сарын турш ажигласан эмч хянах болно. Төрөх үед эмч нь шинэ төрсөн хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, янз бүрийн шинжилгээ, оношлогоо хийх үүрэгтэй.
Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой анхны уулзалт хийх гэж байгаа бол сонирхсон асуултаа асуухаас бүү эргэлзээрэй, ялангуяа энэ бол таны анхны жирэмслэлт юм. Чадварлаг мэргэжилтэнтэй энгийн яриа өрнүүлэх нь ирээдүйн ээжийг өөртөө итгэлтэй болгоно. Олон эхчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич бол итгэж болох хүн, жирэмсний талаар зөвлөгөө авах боломжтой эмч юм. Шийдэхээ больсон асуудлаас болж зовж шаналахаас илүү сэтгэл хөдөлгөм асуулт асууж, асуудлыг даруй шийдэх нь дээр гэдгийг санаарай.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой хэзээ холбоо барих вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой хэзээ холбоо барих вэ гэдэг нь ирээдүйн олон эхчүүдийг зовоож буй асуулт юм. Эмчтэй ажиллах, жирэмсний эхний сараас эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологчийн үзлэгийг тогтмол хийх ёстой.
Эмч рүү анх удаа очсоны дараа жирэмсний бүх хугацаанд бие даасан үзлэгийн хуваарь гаргах болно гэдгийг анхаарна уу.
... Дүрмээр бол томилгоог дөрвөн долоо хоног тутамд, өөрөөр хэлбэл жирэмсний долоо дахь сар хүртэл хийдэг.
... Жирэмсний найм дахь сараас эхлэн хоёр долоо хоног тутамд эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой уулзах шаардлагатай.
... Жирэмсний сүүлийн сард долоо хоног бүр эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог.
Ийм айлчлалын хуваарь нь жирэмсэн эмэгтэйд шинээр гарч ирж буй бүх асуудлаар зөвлөлдөж, цаг тухайд нь тусламж авах боломжийг олгоно. Нэмж дурдахад эмчийн тогтмол үзлэг нь болзошгүй эмгэгийг цаг алдалгүй тодорхойлох бөгөөд жирэмсний сайн үр дүн, эрүүл хүүхэд төрүүлэх баталгаа болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич дээр очиход ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой холбоо барихдаа жирэмсэн эмэгтэй болон нярай хүүхдэд зориулсан хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Заавал хийх шалгалтуудын жагсаалттай танилцахыг санал болгож байна.
... Цусны ерөнхий шинжилгээ.
... Гормоны шинжилгээ, ялангуяа бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ.
... Билирубиний халдварын ерөнхий шинжилгээ.
... Архаг герпес вирус байгаа эсэхийг шалгаж байна.
... Цитомегаловирус ба фенилкетонури өвчний цусны шинжилгээ.
... Моноклональ эсрэгбиеийг харгалзан Rh хүчин зүйл ба цусны бүлгийн шинжилгээ.
... Токсоплазмоз, маковисцидох, улаанууд өвчний шинжилгээ.
... Шинээр төрсөн хүүхдийн өсгийгөөс гарсан цус.
Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичтой холбоо барихдаа эдгээр туршилтыг заавал хийх ёстой. Нэмэлт шинжилгээ, оношлогоо, шаардлагатай судалгааг эмч өөрөө мэдээлэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ямар оношлогооны аргыг ашигладаг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич ажилдаа жирэмсний хяналтыг цогцоор нь хянах боломжийг олгодог олон аргыг ашигладаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын хэрэглэдэг стандарт оношлогооны аргууд нь:
... Жирэмсний нас, төрөх хугацааг зөв тодорхойлох.
... Ургийн цусны урсгалын хэт авиан болон доплерографийн судалгаа.
... Электрокардиографи, рентген шинжилгээ.
... Фонокардиографи.

Эдгээр оношлогооны аргууд нь эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдод жирэмсний явцыг цогцоор нь хянах боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед хүндрэл гарсан тохиолдолд эмч оношлогооны илүү зөөлөн аргуудыг ашигладаг бөгөөд ингэснээр хүүхэд эмгэггүй эрүүл төрж, төрөлт хурдан, хүндрэлгүй болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич юу хийдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологчийн гол үүрэг бол жирэмсэн эмэгтэйг хянах явдал юм. Хүүхэд төрөх үед эмч нь нярайн болзошгүй эмгэгийг илрүүлэхийн тулд олон оношлогооны судалгаа хийх үүрэгтэй. Хэрэв бид эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын хийсэн судалгааны талаар ярих юм бол эдгээр нь жирэмсний эхэн үед төрөлхийн эмгэгийг илрүүлэх хэт авиан, генетик, биохимийн аргууд юм. Хэрэв эргэлт буцалтгүй эмгэг илэрсэн бол эмч жирэмслэлтийг зогсоох эмчилгээ эсвэл заалтыг зааж өгдөг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологичдын хувьд доторх буюу төрөх хугацаа маш чухал байдаг. Энэ хугацаанд эмч нь эхийн байдал, хөдөлмөрийн үйл явц, нярайн нөхцөл байдлыг оношилж, хянадаг. Эмчилгээ, оношлогооны дэвшилтэт технологийн ачаар эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич эрүүл хүүхэд төрүүлэх, амжилттай төрөх үйл явцад хувь нэмрээ оруулах илүү их боломж нээгдэж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч-перинатологич нь нярай хүүхдийг эрчимт эмчлэх арга, түүнчлэн практик дээр амьсгал боогдох, жин багатай, гавлын дотоод гэмтэлтэй, дутуу төрсөн хүүхдүүдийг аврах аргуудыг боловсруулдаг.

ПеринатологичЖирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн байдал, нярайн амьдралын эхний долоон хоногийн эрүүл мэндийг ажигладаг мэргэжилтэн юм. Эмч жирэмсний явцыг хянаж, төрөлхийн эмгэгийг тодорхойлдог хожуу огноо, түүнчлэн төрөх явцад шууд гарч буй хүүхдийн нөхцөл байдлын зөрчил.

Перинатологи нь хоёрын уулзвар дээр байдаг анагаах ухааны шинжлэх ухаан- эх барих, нярайн судлал. Энэ нь туршлагын аль ч салбарын хамгийн сүүлийн үеийн ололт амжилтыг хослуулсан болно нэгдсэн арга барилэх, хүүхдийн эрүүл мэндэд. Нарийн мэргэжлийн эмч нь перинаталь үеийн судалгааг хийдэг бөгөөд үүнийг төрөхийн өмнөх, төрөлт ба төрсний дараах гурван үе болгон хуваадаг.

Жирэмсний хүнд, эрсдэлтэй тохиолдлуудад мэргэшсэн. Перинатологичтой зөвлөлдөх нь дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• гучин таван жилийн дараа жирэмслэлт;
• олон жирэмслэлт;
• ердийн зулбалт;
• ургийн гажиг;
• өнгөрсөн жирэмсний хүнд явц.

Перинатологич ямар нөхцлийг хянадаг вэ?

Энэхүү анагаах ухааны чиглэлийг хөгжүүлэх явцад перинаталь үеийн хугацаа нэмэгдсэн байна. Үүний үр дүнд перинатологи аль хэдийн ажиллаж байна бүтэн хугацаа умайн доторхи хөгжилхүүхэд

Перинатологич нар өгдөг эмнэлгийн тусламжмөн жирэмсэн үед ил гарсан жирэмсэн эхчүүдэд хяналт тавих эрсдэл нэмэгдсэнулмаас дагалдах өвчин, тухайлбал:

• цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин;
• бөөр, элэг, ходоод гэдэсний замын өвчин;
• чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэг;
• хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• дутуу төрөлт;
• жирэмсний дараах жирэмслэлт.

Үүнийг хийх эрсдэлийг үнэлэхийн тулд энэ мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай болно мэс заслын оролцоожирэмсэн эмэгтэйчүүдэд. Дүрмээр бол, нарийн мэргэжлийн эмчид хандалтыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, үргүйдэл эмчлэх эмч нар өгдөг. Гэсэн хэдий ч тэдний асуудлын талаар мэдэж, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа тавьдаг тул заримдаа эмэгтэйчүүд өөрсдөө перинатологичтой холбоо барихаар шийддэг.

Перинатологич шинэ төрсөн хүүхдэд хэзээ тусалдаг вэ?

Төрсний дараа хүүхдийн бүх эрхтэн бие даасан амьдралын ер бусын нөхцөлд дасан зохицдог. Энэ хугацаанд тэрээр жингийн алдагдал, нярайн улайлт, шарлалт, бэлгийн хямрал гэх мэт нөхцөл байдлыг мэдэрч магадгүй юм. Эдгээрийн хамт физиологийн үйл явц, хүүхэд нь хүүхдийн перинатологичтой холбоо барих шаардлагатай илүү ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарч магадгүй юм.

Хамгийн нийтлэг бэрхшээлүүд:

• Төрсний гэмтэл.
• Нярайн амьсгал боогдох.

Удаан хугацаагаар эсвэл хурц хомсдолхүчилтөрөгч. Асфикси нь анхдагч байж болно, хөдөлмөрийн явцад шууд хөгждөг, эсвэл төрсний дараах эхний өдрүүдэд үүсдэг хоёрдогч хэлбэр юм.

• Умайн доторх халдвар.

Халдвар нь жирэмсэн болон төрөх үед тодорхой бактери, вирусээр үүсгэгддэг. Ийм хүндрэл нь зулбалт, ургийн хөгжлийн эмгэг, цочмог халдварт үйл явцаар дүүрэн байдаг.

• Нярайн халдвар.

Тэд эрт (халдвар нь хүүхдийн амьдралын эхний гурван хоногт тохиолддог) ба хожуу гэж хуваагддаг. Нүдний эмгэг, уушгины хатгалгаа, менингит болон төв мэдрэлийн системийн бусад гэмтэл, сепсис гэх мэт бусад эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог.

• Чихрийн шижингийн фетопати.

Шинээр төрсөн хүүхдийн өвчин Чихрийн шижинээж дээр.

• Гемолитик өвчин.

Энэ нь цусны үзүүлэлтүүд нь эх, хүүхдийн хооронд таарахгүй байвал зөрчилддөг.

Орчин үеийн перинатологийн ололт амжилтын ачаар нярай хүүхдийг дутуу төрөх, биеийн жин багатай, эмгэг төрүүлэх магадлал нэмэгдсэн. Шинээр төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээнд хамруулснаар нялхсын эндэгдэл мэдэгдэхүйц буурсан байна. Амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, биеийн бүх системийн цусны эргэлтийг сэргээх зорилгоор хүүхдэд хийдэг процедурын багц.

Оношлогооны аргууд

Перинатологчийн үндсэн үүрэг бол ургийн хөгжил, өвчтөний эрүүл мэндийн хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянах явдал юм. Үүний тулд эмнэлгийн практикт оношлогооны өргөн хүрээний аргууд байдаг.

• Хэт авиан шинжилгээ;
• доплерометрийн шинжилгээ;
• цахилгаан ба фонокардиографи;
• биохимийн шинжилгээ;
• генетикийн судалгаа.

Туршлагатай перинатологичтой зөвлөлдөх нь оношийг тодруулж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх гэх мэт чухал асуудалд оновчтой эмчилгээг сонгоход тусална.

Найз маань жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах тусгай эмчид үзүүлэх шаардлагатай байна гэж хэлэв. Тийм үү?

Даатгалын даатгалаас хамаарч жирэмсэн байх хугацаандаа эмч сонгох боломжтой. Та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, өрхийн эмч, мэргэшсэн сувилагч эх баригчтай уулзаж болно.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гэж хэн бэ?

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ, төрөлтийн менежментээр мэргэшсэн эмч, остеопат юм. Тэрээр анагаах ухааны дээд сургууль төгсөөд эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр бүрэн эмнэлгийн боловсрол эзэмшсэн.

Хэн бэ өрхийн эмч?

Өрхийн эмч нарыг заримдаа эмч гэж нэрлэдэг ерөнхий практик... Дүрмээр бол тэд гэр бүлийн бүх гишүүдийг ажигладаг. Олон өрхийн эмч нар хүүхэд төрүүлэх туршлагатай. Хэрэв танд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих боломж байхгүй бол төрөлтийг өрхийн эмчид даатгаж болно. Асуудал гарвал танай өрхийн эмч жирэмсний болон хөдөлмөрийн менежментийн талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид хандаж болно.

Мэргэшсэн сувилагч эх баригч гэж хэн бэ?

Мэргэшсэн сувилагч эх баригч байна эмнэлгийн ажилтанөнгөрсөн тусгай сургалт... Эдгээр сувилагчид эмэгтэйчүүдийг ажигладаг ердийн курсжирэмслэлт ба хүндрэлгүй хөдөлмөр. Түүнчлэн бүртгэгдсэн гэгддэг сувилагч нар нэмэлт мэргэжлийн сургалтад хамрагдаж, гэрчилгээ авсан байдаг. Тэд эмч нарын хяналтан дор ажилладаг бөгөөд яаралтай тохиолдолд эмч дуудаж болно.

Перинатологич гэж хэн бэ?

Перинатологич бол өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтийн чиглэлээр мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Арван эмэгтэй тутмын нэг нь л ийм эмчийн үйлчилгээ авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв жирэмсний үед танд байгаа бол ноцтой асуудал, та перинатологичд хандаж болно. Хэрэв таны өмнөх жирэмслэлт тодорхой асуудалтай холбоотой байсан бол та өөрөө ийм мэргэжилтэн рүү хандаж болно.

Цагаан будаа. 1. Та болон таны хүүхдийн эрүүл эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ

Хэрэв перинатологич намайг ажиглавал эмчлэгч эмч төрөх боломжтой юу?

Хэдийгээр та перинатологичтой уулзсан ч гэсэн таны эмч хөдөлмөрийн явцад танд туслах болно. Зөвхөн перинатологич хүүхдээ төрүүлэх шаардлагатай бол өөр эмнэлэгт хандах шаардлагатай байж магадгүй юм. Жирэмсэн болон төрөх үед танд тусгай тусламж шаардлагатай байж магадгүй юм. нэмэлт шинжилгэээсвэл тусгай тоног төхөөрөмж.

Та хамгийн сайн эмчийг хэрхэн сонгох вэ?

Хэрэв та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчдээ дуртай бол хамгийн сайныг нь хайх хэрэггүй. Хэрэв танд өөрийн эмч байхгүй бол орон нутгийн эмнэлгийн нийгэмлэгтэй холбоо барьж зөвлөгөө аваарай. Саяхан хүүхэдтэй болсон найзуудаасаа эмч нарынхаа талаар асуугаарай. Төрөх үеийн асран хамгаалагчдаас лавлана уу. Заримдаа хүүхдийн эмч эсвэл өрхийн эмч таныг сайн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандаж болно. Орон нутгийн номын санд очиж, танай нутагт ажиллаж буй эмч нарыг жагсаасан сонинуудыг гүйлгэж үзээрэй.

Жирэмсэн үед хэн миний асуултанд хариулж, намайг тайвшруулах вэ?

Үүнийг бий болгох нь маш чухал юм сайн харилцаа холбооЭмчтэйгээ уулзаж, санаа зовж буй бүх зүйлийнхээ талаар түүнээс асуугаарай. Гэхдээ өөр эмчийн өгсөн зөвлөгөөнөөс өөр мэдээлэлд найдах хэрэггүй. Жирэмсний явцын талаар түүнээс заавал асуугаарай. Эмч таныг мэддэг, таны эрүүл мэндийн байдлыг мэддэг, таны нөхцөл байдлыг хардаг. Түүнтэй бүх асуудал, санаа зовнилоо ярилцахаа мартуузай!

Зарим асуулт асуухаасаа ичдэг, учир нь тэд надад үнэхээр тэнэг санагддаг.

Ямар ч асуулт асуухаас бүү ай. Эмч тэднийг бусад өвчтөнөөс нэгээс олон удаа сонссон байх магадлалтай тул ичих хэрэггүй. Хэрэв нөхцөл байдал эрсдэлтэй байдлаар хөгжих юм бол бүх зүйлийг, хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг олж мэдэх нь маш чухал юм. Хожим нь тааламжгүй, аюултай асуудалтай тулгарахаас илүүтэйгээр бүх асуултандаа хариулт авах нь дээр.

Перинатологич гэж хэн бэ:

Перинатологич үзлэг хийдэг перинаталь үе(жирэмсний 28 долоо хоногоос эхлэн төрсний дараах 168 цагийн дараа төрөх хугацааг багтаасан).

Перинатологич ямар чадвартай вэ?

Перинатологичдын үүрэг бол жирэмсэн эмэгтэйг төрөхөд бэлтгэх явдал юм. Тэрээр тандалт хийх, оношлогоо хийх, залруулах ажилжирэмсний бүх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйтэй хамт оношлох төрөлхийн эмгэгшинэ төрсөн хүүхдэд.

Перинатологич ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Нярайн амьсгал боогдох - эмгэгийн нөхцөл байдалхүчилтөрөгчийн дутагдалд удаан хугацаагаар эсвэл хурцаар өртсөнөөс үүдэлтэй хүүхэд.

Төрсний гэмтэл.

Уушигны өвчин: уушгины хатгалгаа, амьсгалын замын хам шинж.

Умайн болон нярайн халдвар.

Шинээр төрсөн хүүхдийн чихрийн шижингийн фетопати.

Шинээр төрсөн хүүхдийн гемолитик өвчин.

Эмч перинатологичтой ямар эрхтнүүд харьцдаг вэ?

Тэрээр нярайн биеийн бүх эрхтнийг эмчлэх ажил эрхэлдэг.

Перинатологичтой хэзээ холбоо барих вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгал боогдох

Өвчний эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд өртөх явц, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Богино хугацааны гипокси нь ургийн эдийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд нөхөн олговрын механизмыг идэвхжүүлдэг. Ургийн тахикарди нь adrenal cortex -ийн идэвхжил, цусны эргэлтийн хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Ургийн моторын үйл ажиллагаа, амьсгалын замын давтамж нэмэгддэг нь гемодинамик эмгэгийг нөхөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Удаан хугацааны гипокси нь агааргүй гликолизийг идэвхжүүлж, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хангахын тулд цусны урсгалыг дахин хуваарилахад хүргэдэг. Цусны урсгалыг төвлөрүүлэх нь эд эсийн ацидозыг улам хүндрүүлж, нөхөн төлжих чадварыг бууруулахад хүргэдэг: бөөрний дээд булчирхайн бүрхүүлийн хомсдол, цусны урсгалын минутын хэмжээ буурах, гипотензи, брадикарди, шок. Цусны судасны бүлэгнэлтийн тархалт, электролитийн эвдрэлийн синдром байдаг. Гипоксигийн үеийн реологийн болон эд эсийн эмгэг нь тархи, зүрх, гэдэс болон бусад дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулж ургийн болон нярайн гипоксийн өвчний янз бүрийн илрэлийг үүсгэдэг.

Төрсний гэмтэл

Төрөлт нь төв ба захын мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг.
- Төрсөн нугасны гэмтэл. Нуруу нугасны төрсний гэмтэл нь нугасны болон түүний мембран дахь цус алдалт, нулимстай эсвэл судасны нэвчилт ихэссэн эпидураль эдэд, нугасны хэсэгчилсэн буюу бүрэн тасрах зэрэг орно.

Остеоартикуляр системд төрөх үеийн гэмтэл.
- Стерноклеидомастоид булчин болон цефалогематомын жижиг үрэлт, гэмтэл, цус алдалт хэлбэрээр зөөлөн эдийн ерөнхий гэмтэл (периостын доорхи цус алдалт).
- Төрөх үеийн хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл. Хамгийн элэг, бөөрний дээд булчирхай, дэлүү гэмтдэг.

Эмнэлзүйн зураггэмтсэн эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, цусархаг цус багадалтын улмаас.

Уушигны өвчин

Дээд хэсэг цээж(хүүхэд нуруун дээрээ байх үед) болон хэвлийн урд хана нь амьсгалах үйл явцад синхрон байдлаар оролцдог.
- Сүнслэг нөлөө бүхий завсрын орон зайг ухрахгүй байх.
- Сүнслэг нөлөө үзүүлэх үед цээжний булчирхайн xiphoid үйл явцыг буцааж авахгүй байх.
- Амьсгалах үед эрүүний хөдөлгөөний дутагдал.
- Амьсгалахад дуу чимээ байхгүй.
- Урд талын хэсгийг дээш өргөхдөө синхрончлол байхгүй эсвэл цээжний дээд хэсгийг хамгийн бага бууруулдаг хэвлийн ханаамьсгалах үед.
- Сүнслэг нөлөө бүхий хавирга хоорондын зайг бага зэрэг татна.
- Сүнслэг нөлөө үзүүлэх үед цээжний булчирхайн xiphoid процессыг бага зэрэг татах.
- Амьсгалах үед эрүүгээ доошлуулснаар ам хаагдана.
- Цээжний аускультацид амьсгалын замын шуугиан ("амьсгал гаргах" гэх мэт) сонсогддог.
- Урам өгөх үед хэвлийн урд ханыг өргөх үед цээжний дээд хэсэг мэдэгдэхүйц ухардаг.
- Сүнслэг нөлөө үзүүлэх үед хавирганы хоорондох зай мэдэгдэхүйц татагдах болно.
- Уушигны үед цээжний булчирхайн xiphoid үйл явц мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Амьсгалах үед эрүүгээ доошлуулснаар ам нээлттэй байна.
- Фонендоскопыг амандаа авчрах эсвэл бүр фонендоскопгүй байхад амьсгалын замын дуу чимээ ("амьсгал гаргах" гэх мэт) сонсогддог.

Хэзээ, ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ:

Өсгий цус;
- Моноклональ эсрэгбиемтэй цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл;
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- Фенилкетонури өвчний цусны шинжилгээ;
- Бамбай булчирхайн даавар;
- Нийт билирубин;
- цитомегаловирус;
- энгийн герпес вирус;
- Улаанууд, токсоплазмоз, уйланхай фиброз.

Перинатологич ихэвчлэн хийдэг оношлогооны үндсэн төрлүүд юу вэ?

Фоно- ба электрокардиографи;
- хэт авиан шинжилгээ;
- рентген шинжилгээ;
- жирэмсний хугацааг тодорхойлох;
- Цусны урсгалын доплер судалгаа.

1. Хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт унтах үед түүний биеийн хөдөлгөөнд гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд хүүхэд бараг үргэлж унтдаг. Гэсэн хэдий ч байгаль ийм сул зогсолтыг зөвшөөрөхгүй. Тэгээд одоо урт хугацаа дуусах үе нь унтаж буй хүүхдийн амьсгалд үе үе ордог. Моторын үйл ажиллагааны "өдөөгч механизм" болох хүчилтөрөгчийн дутагдал байдаг. Рефлексийн чичиргээ үүсдэг.

Үүний үр дүнд унтаж буй хүүхэд цаг хугацааныхаа 50-60 хувийг хөдөлгөөнтэй өнгөрөөдөг. Асуудал нь саад болж байгаа явдал юм хатуу ороолт... Унтаж буй хүүхдийн моторт хөдөлгөөнд саад болохгүй - энэ бол анхны зөвлөгөө юм.

2. Нялх хүүхдийн булчингийн үйл ажиллагааны хамгийн бодитой өдөөгч нь биеийн температур ба орчин... Энэ ялгаа их байх тусам булчингийн ая илүү идэвхтэй байх болно хэвийн хөгжил... Мэдээжийн хэрэг, температурын зөрүүг физиологийн, дасан зохицох, стрессээр хязгаарлах ёстой. Нялх хүүхдээ ороосон ээж бүр булчингийнхаа хурцадмал байдлыг мэдэрдэг. Нэгэнт хурцадмал байдал намжсан агаарын ваннзогсоох ёстой. Энэ бол хатууруулах процедурын үргэлжлэх хугацааг зохицуулдаг булчингийн ая юм. Эхэндээ, физиологийн хувьд төлөвшөөгүй хүүхдэд энэ хугацаа 5-10 секундээс хэтрэхгүй байна заримдаа боловсордог 60 секунд хүрдэг.

3. Усанд орох нь туйлын их шаарддаг чухал газарнялх хүүхдийн амьдралд. Энэ процедурын явцад хүүхдийн төрөлхийн төрөх чадварыг дээшлүүлэх шаардлагатай болдог. Үүний тулд нярай хүүхдийг усанд сэлж сургах сайн хөгжсөн, батлагдсан аргачлал байдаг.

4. Хүүхдийн бүх биеийн хөдөлгөөнийг албадлагаар бус харин энэ үйл ажиллагааг сонирхож байгаатай холбоотойгоор хийх ёстой. Амьдралын эхний долоо хоногт ийм сонирхол нь ул, өсгий, хуруу, алган дээр цочролоос үүдэлтэй моторын рефлексээс үүдэлтэй байдаг. Амьдралын эхний долоо хоногоос эхлэн сурталчлах нь чухал юм чөлөөт хөгжилнялх хүүхдийн чадвар, түүнд үйл ажиллагаагаа бие даан харуулахад тусалдаг.

5. Хэрэгтэй жураммөн хүүхдийн массаж - бяцхан биеийг нь хөнгөн цохих. Гэхдээ та зөвхөн нялх хүүхдэд массаж хийлгээд зогсохгүй эхний дөрвөн зөвлөмжийг идэвхтэй хэрэгжүүлэх хэрэгтэй.