Jak dowiedzieć się, jaką grupę zdrowia ma dziecko. Grupa zdrowia dzieci – kompleksowa ocena na badaniu lekarskim i klasyfikacja kryteriów podziału

Grupa zdrowia to zbiorcza ocena stanu zdrowia i rozwoju dziecka, która uwzględnia czynniki ryzyka, które wpływały na nie w przeszłości, wpływają na teraźniejszość i determinują prognozy na przyszłość. Grupa zdrowia jest ustalana przez pediatrę rejonowego na podstawie sześciu głównych kryteriów. Kryteria określają prawdopodobieństwo chorób dziedzicznych, rozwój fizyczny i neuropsychiczny dziecka, odporność organizmu, pracę narządy wewnętrzne i układy, obecność chorób przewlekłych lub wrodzonych wad rozwojowych.

W wyniku badania lekarskiego dzieci ze względów zdrowotnych są przydzielane do 5 grup.

• Grupa zdrowia 1

Dzieci są zdrowe według wszystkich głównych kryteriów oceny, a także dzieci z pojedynczymi odchyleniami morfologicznymi, które nie wpływają na zdrowie dziecka.

• Grupa zdrowia 2

Dzieci są zdrowe, ale podatne na choroby przewlekłe, a także czynnościowe i niektóre nieprawidłowości morfologiczne, ze zmniejszoną odpornością na ostre choroby przewlekłe.

• 2 grupy zdrowia ma dwie podgrupy dzieci:

A) - są to dzieci zdrowe, ale z obciążoną dziedzicznością, albo ciężka ciąża lub poród powikłany.

B) - są to dzieci często chore, z pewnymi odchyleniami funkcjonalnymi i ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych.

2 grupa zdrowia - są to dzieci wymagające uwagi lekarza i rodziców. Konieczne jest ustalenie określonego poziomu i intensywności aktywności fizycznej dla dziecka, ponieważ to nie są chore dzieci.

• Grupa zdrowia 3

Do tej grupy należą dzieci z chorobami przewlekłymi lub wrodzona patologia w stanie odszkodowania, tj. z rzadkimi zaostrzeniami, bez wyraźnego pogorszenia ogólnego samopoczucia. Takie dzieci mają nieco zmniejszoną odporność organizmu. Choroby, w obecności których przypisana jest trzecia grupa zdrowia, to przewlekłe zapalenie oskrzeli, Przewlekłe zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, otyłość, anemia, migdałki, jąkanie, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, DVP i płaskostopie.

Pod koniec semestru obserwacja ambulatoryjna oraz długa nieobecność zaostrzenia choroby, dziecko z trzeciej grupy zdrowia zostaje przeniesione do drugiej. Takie dziecko jest uważane za zdrowe z nutą obecności choroby w przeszłości. Na przykład dzieci z anemią wracają do zdrowia i mają stabilny poziom hemoglobiny. Zwykle uczęszczają tam dzieci z trzecią grupą zdrowia grupa specjalna w gimnastyce lub ćwiczenia fizjoterapeutyczne... Na przykład dzieci otyłe zachęca się do chodzenia, pływania i umiarkowanego joggingu, a dzieci z płaskostopiem do ćwiczeń stóp i chodzenia na kiju gimnastycznym.

• Grupa zdrowia 4

Są to dzieci z wadami wrodzonymi w fazie subkompensacji, z chorobami przewlekłymi, o obniżonej sprawności funkcjonalnej, ale bez istotnego pogorszenia samopoczucia.

• Grupa zdrowia 5

Dzieci mające ciężką choroby przewlekłe w fazie dekompensacji lub ciężkiej niepełnosprawności ruchowej. Do tej grupy należą dzieci niepełnosprawne.

Grupy zdrowia w przedszkolnej placówce oświatowej są klasyfikowane przez pediatrę. Kategoria wiekowa dzieci to 3-6 lat. Rzeczywiście, w obowiązkowy, przed wizytą w przedszkolnej placówce edukacyjnej wszystkie dzieci przechodzą badania lekarskie przez wielu lekarzy. Wniosek o stanie zdrowia wydaje pediatra po dokładnym przestudiowaniu analiz i dokumentacji innych lekarzy.

Jest to konieczne do ustalenia koncentracja przedszkolnych placówek edukacyjnych może jakieś okruchy wymagają specjalnych warunków lub stałego nadzoru pracownik medyczny... Jeśli istnieją takie wskaźniki, dzieci są wysyłane do specjalistycznych przedszkoli, gdzie są instalowane niezbędna opieka.

Podział dzieci na grupy zdrowia przedstawia się następująco:

1. Pierwsza to dzieci, które nie mają żadnych nieprawidłowości ani chorób. Rozwój, zarówno fizjologiczny, jak i psychologiczny charakter jest zgodny z określonymi w tym celu normami Grupa wiekowa... Oznacza to, że ich ogólny stan organizmu jest w idealnym stanie i nie mają ograniczeń w uczęszczaniu do przedszkola.
2. Drugi to dzieci, które ujawniły małe odchylenia. Na przykład może to być choroby przewlekłe brak nawrotów, częste przeziębienia, reakcje alergiczne. Wszystkie te problemy muszą być wskazane w dokumentacji medycznej dzieci podczas wizyty w przedszkolnej placówce oświatowej. Muszą być brane pod uwagę podczas przeprowadzania jakichkolwiek ćwiczenia fizyczne lub działania. Jeśli to jest problem przewód pokarmowy, następnie w przedszkolu dziecko przygotowuje indywidualne jedzenie.
3. Trzecia to dzieci, u których zdiagnozowano choroby przewlekłe z okresami zaostrzeń, ale niezbyt długimi. Stan zdrowia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, musi odpowiadać normom.
4. Czwarty to dzieci, które mają postać przewlekła choroby mające długie okresy zaostrzenie. Albo dziecko, które ma ograniczenia funkcjonalność lub niepełnosprawności fizycznej. Takie dzieci muszą być przypisane do wyspecjalizowanych przedszkolnych placówek oświatowych zgodnie z kierunkiem wydanym przez pediatrę. Spędź tutaj z nimi zajęcia specjalne profilaktyczne lub lecznicze w celu utrzymania ich zdrowia. A także są pod stałą opieką wysoce profesjonalnych specjalistów.
5. Po piąte - są to okruchy z bardzo dużymi niepełnosprawnościami fizycznymi, psychologicznymi lub fizjologicznymi odchyleniami w rozwoju - to są dzieci niepełnosprawne.

• To interesujące:

Do jakiej grupy zdrowia powinieneś zaliczyć swoje dziecko?

Tak jak poprzednio, stan dzieci można określić na podstawie 4 głównych kryteriów:

• czy dziecko ma zaburzenia czynnościowe lub choroby o charakterze przewlekłym. Uwzględnia się ciężkość samej choroby i stopień rozwoju patologii;
• stan funkcjonalny organizmu, wszystkich jego głównych narządów i układów;
• jak silnie ciało może oprzeć się złym wpływom zewnętrznym;
• poziom rozwoju dzieci, jego harmonijność i odpowiedniość do wieku.

Pierwsza i druga grupa to dzieci, które będą uczęszczać do placówki wychowania przedszkolnego na zasadach ogólnych, bez żadnych możliwe ograniczenia... Dzieci z trzecią grupą zdrowia zwykle wymagają specjalnych, indywidualnych, żywieniowych lub fizycznych ograniczeń.

Fizyczny składnik zdrowia determinuje dobrostan psychiczny i społeczny dziecka, jego harmonijny rozwój, sukces wiek dojrzały... Wady rozwojowe, obecność chorób przewlekłych, wady wrodzone wymagają dostosowania aktywności fizycznej i stałej nadzór medyczny... Kompleksowe badania lekarskie pozwalają ocenić stan systemy fizjologiczne organizm, dynamika patologii, w celu określenia grupy zdrowia u dzieci w celu organizacji ogólnych zajęć wzmacniających i środków rehabilitacyjnych.

Co to jest grupa zdrowia dzieci

W praktyce pediatrycznej pojęcie „grupy zdrowia dzieci” - symbol których lekarze używają do oceny ogólne warunki organizm. Wniosek opiera się na kompleksowa kontrola wąscy specjaliści i miejscowy pediatra. Wniosek jest wydany w tej chwili, więc grupa zdrowia może się zmienić. To zależy od dynamiki państwa.

Oceń i określ grupę zdrowotną u dzieci o różnym stopniu kategorie wiekowe jest konieczne, aby zapewnić terminowość Opieka medyczna lub zorganizować nadzór wąskich specjalistów. Jego definicja jest bardzo ważna dla dzieci, które uczęszczają instytucje edukacyjne... Podczas diagnozowania chorób przewlekłych, obecności anomalii rozwojowych, przypisuje się specjalną grupę, w której zmniejsza się wymagania i zmniejsza się aktywność fizyczna.

Jak określić grupę zdrowia dziecka?

Tylko wykwalifikowani lekarze określają grupy zdrowotne dzieci i młodzieży. Wąscy specjaliści, którzy są częścią komisja lekarska, wyciągnąć wnioski po badaniu i dodatkowych badaniach. Wszystkie dane są przekazywane pediatrze, który na podstawie wniosków komisji, badań laboratoryjnych, kryteriów kompleksowej oceny stanu zdrowia i własnych obserwacji formułuje wnioski. Grupę zdrowia u dzieci ustala się z uwzględnieniem danych o przebiegu ciąży i wczesny rozwój.

Skierowanie na roczne badanie fizykalne

W środowisku rodziców panuje opinia, że ​​coroczne badania lekarskie to kaprys lekarzy i strata czasu. Rodzice czasami nie zauważają, jak i kiedy zaczęła się rozwijać przewlekła choroba dziecka. Jego kaprysy, skargi na zmęczenie, Czuję się niedobrze odpisz na lenistwo lub zły humor. Badanie lekarskie raz w roku jest konieczne i uzasadnione. Statystyki wskazują na niewielki procent całkowicie zdrowych dzieci.

Państwo zalegalizowało obowiązkowe badanie lekarskie w ciągu 1 roku przy rejestracji na dziecko przedszkole, przed przystąpieniem do I klasy szkoły, corocznie o godz wiek szkolny. Rodzice muszą zrozumieć, że nie mogą formalnie odnieść się do badania lekarskiego. Nie przeprowadza się kompleksowej oceny stanu zdrowia w celu uzyskania zaświadczenia o możliwości uczęszczania Przedszkole lub szkoła, ale w celu szybkiego wykrycia chorób, niepełnosprawności rozwojowej.

Na corocznym badaniu lekarz analizuje dane antropometryczne, testy laboratoryjne, dynamika zachorowalności. Zaświadczenie lekarskie wskazuje, czy można odwiedzić placówka dla dzieci, należący do grupy wychowania fizycznego. Pomoże rodzicom dostosować codzienną rutynę, odżywianie, psychiczne i ćwiczenia fizyczne... Po wykryciu stanów patologicznych sporządza się rejestrację przychodni, obserwację przez wąskiego specjalistę.

Kompleksowa ocena stanu zdrowia dzieci

Badanie kliniczne obejmuje badanie przez wąskich specjalistów. Lekarz pediatra rejonowy na podstawie swoich ustaleń i własnych obserwacji dokonuje kompleksowej oceny stanu fizjologicznego pacjenta. W skład komisji lekarskiej wchodzą:

• chirurg (identyfikujący możliwe naruszenia postawa);
• okulista (oznaczanie ostrości wzroku i jej korekcja);
• ENT (identyfikacja cech strukturalnych nosogardzieli, skłonność do chorób gardła, nosa, ucha);
• kardiolog (kontrola pracy układu sercowo-naczyniowego);
• neuropatolog (rozpoznawanie cech system nerwowy);
• stomatolog (sprawdzenie stanu uzębienia).

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaburzenie czynnościowe lub chorobę przewlekłą

Cel rocznego badanie profilaktyczne jest zidentyfikowanie możliwe zaburzenia czynnościowe i choroby przewlekłe. Kiedy zostaną zidentyfikowani kompleksowa ocena warunki zdrowotne nie są wykonywane. Prowadzone są dodatkowe badania, doprecyzowuje się diagnozę. Dopiero wtedy pediatra dokonuje kompleksowej oceny. To jest algorytm działań komisji lekarskiej we wstępnym wykryciu patologii.

Kryteria klasyfikacji

Istnieją opracowane kryteria zdrowia dzieci, ich klasyfikacja jest zróżnicowana. W praktyce pediatrycznej popularne jest 5 podstawowych zasad, zgodnie z którymi określa się grupę zdrowia u dzieci:

1. Dziedziczność. Podczas badania noworodka lekarz stwierdza obecność chorób dziedzicznych, które są rejestrowane w kilku pokoleniach rodziny. W przypadku nieprawidłowości genetycznych testy laboratoryjne pomogą określić prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby. Kryterium genealogiczne uwzględnia specyfikę przebiegu ciąży, sam poród, rozwój noworodka w pierwszym miesiącu.
2. Rozwój fizyczny. Opiera się to na podstawowych danych antropometrycznych: wzrost, waga, obwód głowy, klatka piersiowa, długość kończyn i inne. Istnieje specjalna tabela, w której przepisywane są cyfrowe wskaźniki normalnego rozwoju fizycznego.
3. Rozwój układów narządów. Równolegle ze wzrostem masy ciała i wzrostem dochodzi do powstawania narządów wewnętrznych i ich układów. Możesz kontrolować ten proces za pomocą dodatkowe analizy i techniki sprzętowe (na przykład ultradźwięki). Specjalna uwaga lekarze poświęcają się rozwojowi narządów, które zapewniają podstawowe procesy życiowe – serce, żołądek, nerki, płuca.
4. Stopień ochrony immunologicznej. Zdrowe ciało niezawodnie opiera się czynnikom środowisko mniej podatne na infekcje. Powód słaba odporność u często chorych pacjentów należy bezbłędnie się o tym przekonać, przeprowadzając dodatkowe badania i diagnostykę.
5. Stosunek mentalny i zdrowie fizyczne... Neuropatolog, psycholog i pediatra wspólnie określają przejście reakcji nerwowych organizmu, poziom rozwoju procesy mentalne, zdrowie fizyczne i skorelować dane ze specjalnymi tabelami norm.

Grupy zdrowia dzieci i ich charakterystyka

Kompleksową ocenę stanu zdrowia przeprowadza się w wieku od 3 do 17 lat według specjalnie opracowanych kryteriów. Grupa zdrowia u dzieci jest oznaczona cyframi rzymskimi. O przynależności do niej decyduje nie tyle postawiona diagnoza, ile możliwości fizyczne, dlatego pacjenci z tymi samymi chorobami mogą być w różne grupy.

Rodzice wyrażają zaniepokojenie, gdy grupa zdrowotna ich dzieci nie jest zgodna z normalnymi wartościami. Wniosek lekarza o jego przydziale nie jest diagnozą. Tego typu gradacja medyczna zapewnia kompleksową ocenę rozwoju fizycznego i możliwości jego korekty w przyszłości z uwzględnieniem różne czynniki które aktywnie na niego wpływają.

I grupa zdrowia

Brak wad anatomicznych i patologii czynnościowych. Pacjenci są praktycznie zdrowi i rzadko chorują. Zidentyfikowane nieprawidłowości funkcjonalne w organizmie nie wpływają na ogólny stan fizjologiczny i nie wymagają specjalnej korekty medycznej. W momencie badania są praktycznie zdrowe, mają pojedyncze odchylenia w nerwowo- rozwój mentalny.

II grupa

Rejestrowane są małe odchylenia, obrona immunologiczna... Nie ma chorób przewlekłych, diagnozowane są zaburzenia czynnościowe. Wyraża się ogólne opóźnienie rozwoju fizycznego: nadwaga lub niedowaga, zaburzenia widzenia, anemia, płaskostopie i inne dysfunkcje. Grupa zdrowia 2 u dziecka oznacza, że ​​często cierpi on na ostre infekcje dróg oddechowych (więcej niż 4 razy w roku). Istnieje duże ryzyko rozwoju stanów patologicznych, ich przejścia w chorobę przewlekłą. Podgrupa 2a łączy pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób:

• genetyczne (choroby dziedziczne);
• biologiczne (ciężka ciąża i trudny poród);
• społeczne (palenie, alkoholizm, praca rodziców nad niebezpieczna produkcja, późna ciąża choroby przenoszone drogą płciową, zagrożenie przedwczesny poród lub poronienie).

Podgrupa 2b charakteryzuje się obecnością nieprawidłowości morfologicznych i zaburzeń czynnościowych. Noworodki charakteryzują się chorobami, na które cierpiały w pierwszych minutach, godzinach życia. Po zwolnieniu z Szpital położniczy patologie utrzymują się, wskazana jest grupa ryzyka. Pediatra sporządza plan kontroli, przeprowadza systematyczne badania i działania zapobiegawcze, w razie potrzeby przepisuje leczenie. Te dzieci często chorują. Potrzebują stałego monitorowania w domu.

III grupa

Choroby przewlekłe charakteryzujące się przedłużonymi okresami remisji. Rzadko dochodzi do zaostrzeń stanu, które przechodzą bez powikłań choroby podstawowej. Mali pacjenci mają normę rozwój fizyczny, ale wskaźniki antropometryczne(wzrost, masa ciała) poniżej normy. Grupa zdrowia 3 u dziecka jest wskaźnikiem upośledzenia umysłowego.

IV grupa

Występuje kilka chorób przewlekłych. Jedna lub kilka chorób jest na etapie subkompensacji, występują poważne wady, stany patologiczne... Obejmuje to pacjentów, którzy są w remisji z trwającym leczeniem podtrzymującym. Obejmuje to pacjentów z upośledzenia fizyczne z powodu urazów i operacji.

V grupa

Ciężka choroba przewlekła, wady fizyczne, dysfunkcja ważnych narządów wewnętrznych. Najbardziej trudnych pacjentów, które często mają pogorszenie i drgawki, po których następują powikłania. Choroba podstawowa wymaga stałego środki leczenia... Zapisywane są tutaj dzieci niepełnosprawne.

Grupy zdrowia noworodków

W pediatrii istnieje specjalna ocena stanu zdrowia noworodków. O przynależności do określonej grupy decyduje wypis ze szpitala położniczego. To jest podstawa do sporządzenia planu pracy z dzieckiem. Zestaw środków przeprowadza lokalny pediatra. Kryteria, według których określa się grupę zdrowotną noworodka, przedstawiono w tabeli:

Jaka jest skala Apgar

Szybka powszechna ocena stanu zdrowia noworodka jest określana za pomocą skali Apgar. System ten powstał w 1952 roku i został opracowany przez amerykańską anestezjolog Virginię Apgar. Posługując się wagą, lekarz szybko ocenia witalność ważne znaki niemowlę. Zawiera 5 kryteriów, które są określane na 1 i 5 minucie życia. Każde kryterium oceniane jest punktowo, są one sumowane, a stan noworodka oceniany jest tą liczbą.

Istnieje specjalna tabela, w której namalowana jest skala ocen (od 0 do 2 punktów) dla każdego z kryteriów:

• oddech;
• tętno;
• napięcie mięśni;
• refleks;
• kolor skóry.

Świetnie, jeśli każde kryterium oceni lekarz na 2 punkty, ale noworodek nie może dostać 10 punktów w pierwszej minucie życia (stopy i dłonie są niebieskawe). Klasa 9 dostaje absolutnie zdrowe dziecko, który potrafi samodzielnie oddychać, ma puls powyżej 100 uderzeń na minutę, ręce i nogi zgięte w stawach. Głośno krzyczy, kicha, reaguje na manipulacje ruchami, ma zdrową skórę kolor różowy... Norma to 7 punktów lub więcej - stan fizjologiczny noworodka jest dobry, specjalna opieka nie potrzebuje tego.

Resuscytację przeprowadza się u niemowląt, które otrzymały 4-6 punktów w skali Apgar. Jego stan jest monitorowany co 5 minut, co 10, 15, 20 minut. Dodatnia dynamika w toku obserwacji wskazuje na poprawność przeprowadzonego działalność medyczna... Wynik poniżej 4 wymaga natychmiastowego działania medyczne ratować życie noworodka.

Współczynnik 3-4 dla szakala Apgar implikuje średnie odchylenia od normalna wydajność... Ze stałym monitorowaniem personel medyczny stan noworodka jest oceniany jako zadowalający. Wskaźniki 0-2 są oceniane jako krytyczne, konieczne są pilne działania resuscytacyjne w przyszłości dodatkowe badania i obserwacji przez specjalistów.