Grupy zdrowia dzieci na Białorusi. Grupa zdrowia u dzieci – kompleksowa ocena w badaniu lekarskim i klasyfikacja kryteriów podziału

Grupa zdrowia to zbiorcza ocena zdrowia i rozwoju dziecka, która uwzględnia czynniki ryzyka, które miały na niego wpływ w przeszłości, wpływają na teraźniejszość i określają prognozy na przyszłość. Grupa zdrowia jest ustalana przez miejscowego pediatrę na podstawie sześciu głównych kryteriów. Kryteria określają prawdopodobieństwo chorób dziedzicznych, rozwój fizyczny i neuropsychiczny dziecka, odporność organizmu, pracę narządy wewnętrzne i układy, obecność chorób przewlekłych lub wrodzonych wad rozwojowych.

W wyniku badania lekarskiego dzieci ze względów zdrowotnych są przydzielane do 5 grup.

• Grupa zdrowia 1

Dzieci są zdrowe według wszystkich głównych kryteriów oceny, a także dzieci z pojedynczymi nieprawidłowościami morfologicznymi, które nie wpływają na zdrowie dziecka.

• Grupa zdrowia 2

Dzieci są zdrowe, ale predysponowane do chorób przewlekłych, z obecnością nieprawidłowości czynnościowych i niektórych morfologicznych, ze zmniejszoną odpornością na ostre choroby przewlekłe.

• 2 grupy zdrowia ma dwie podgrupy dzieci:

A) - są to dzieci zdrowe, ale z zaostrzoną dziedzicznością lub ciąża trudna lub poród skomplikowany.

B) - są to często dzieci chore, z pewnymi odchyleniami funkcjonalnymi i ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych.

Grupa zdrowia 2 - to dzieci wymagające uwagi lekarza i rodziców. Konieczne jest ustalenie pewnego poziomu i intensywności aktywności fizycznej dla dziecka, ponieważ. to nie są chore dzieci.

• Grupa zdrowia 3

Do tej grupy należą dzieci z chorobami przewlekłymi lub wrodzona patologia w stanie odszkodowania, tj. z rzadkimi zaostrzeniami, bez wyraźnego pogorszenia ogólnego samopoczucia. Takie dzieci mają nieco zmniejszoną odporność organizmu. Choroby, w obecności których przypisują trzecią grupę zdrowia, obejmują przewlekłe zapalenie oskrzeli, Przewlekłe zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, otyłość, anemia, migdałki, jąkanie, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, DZHVP i płaskostopie.

Przez wygaśnięcie obserwacja ambulatoryjna oraz przedłużona nieobecność zaostrzenia choroby, dziecko z trzeciej grupy zdrowia zostaje przeniesione do drugiej. Takie dziecko jest uważane za zdrowe z adnotacją o obecności choroby w przeszłości. Na przykład dzieci z anemią są wyleczone i mają stabilny poziom hemoglobiny. Zwykle uczęszczają tam dzieci z trzecią grupą zdrowia grupa specjalna w gimnastyce lub ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Na przykład dzieciom otyłym zaleca się spacery, pływanie, umiarkowane bieganie, a dzieciom z płaskostopiem, ćwiczenia stóp i chodzenie na kiju gimnastycznym.

• Grupa zdrowia 4

Są to dzieci z wadami wrodzonymi w fazie subkompensacji, z chorobami przewlekłymi, o obniżonej sprawności, ale bez istotnego pogorszenia samopoczucia.

• Grupa zdrowia 5

Dzieci z ciężkim choroby przewlekłe w fazie dekompensacji lub ciężkiej niepełnosprawności fizycznej. Do tej grupy należą dzieci niepełnosprawne.

Grupy zdrowia w przedszkolnej placówce oświatowej są klasyfikowane przez pediatrę. Kategoria wiekowa dzieci to 3-6 lat. W końcu w bezbłędnie, przed wizytą w przedszkolnej placówce oświatowej wszystkie dzieci przechodzą badania lekarskie przez wielu lekarzy. Wniosek o stanie zdrowia wydaje pediatra po dokładnym przestudiowaniu analiz i dokumentacji innych lekarzy.

Jest to konieczne do ustalenia orientacja przedszkolnej instytucji edukacyjnej niektóre dzieci mogą wymagać specjalnej opieki lub stałego nadzoru pracownik medyczny. Jeśli istnieją takie wskaźniki, dzieci są wysyłane do specjalistycznych przedszkoli, gdzie niezbędna opieka.

Klasyfikacja dzieci do grup zdrowia wygląda następująco:

1. Pierwsza to dzieci, które nie mają żadnych nieprawidłowości ani chorób. Rozwój, zarówno fizjologiczny, jak i psychologiczny charakter jest zgodny z określonymi w tym celu normami Grupa wiekowa. Oznacza to, że ich ogólny stan organizmu jest w idealnym stanie i nie mają ograniczeń w uczęszczaniu do przedszkola.
2. Drugi to dzieci, które ujawniły niewielkie odchylenia. Na przykład mogą to być choroby przewlekłe bez nawrotów, częste przeziębienia, reakcje alergiczne. Wszystkie te problemy muszą być wskazane w dokumentacji medycznej dzieci podczas wizyty w przedszkolnej placówce oświatowej. Muszą być brane pod uwagę podczas przeprowadzania jakichkolwiek ćwiczenie lub wydarzenia. Jeśli to są problemy przewód pokarmowy, następnie w przedszkolu dziecko przygotowuje indywidualne posiłki.
3. Trzecia to dzieci z chorobami przewlekłymi z okresami zaostrzeń, ale niezbyt długimi. Stan zdrowia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, musi odpowiadać normom.
4. Czwarte to dzieci, które… postać przewlekła choroby, które mają długie okresy zaostrzenia. Albo dziecko, które ma ograniczenia funkcjonalność lub upośledzenia fizyczne. Takie dzieci muszą być przypisane do wyspecjalizowanych przedszkolnych placówek oświatowych zgodnie z kierunkiem wydanym przez pediatrę. Tutaj spędź z nimi zajęcia specjalne profilaktyczne lub lecznicze w celu utrzymania ich zdrowia. A także są pod stałą opieką wysoce profesjonalnych specjalistów.
5. Po piąte - są to okruchy z bardzo dużymi niepełnosprawnościami fizycznymi, psychologicznymi lub fizjologicznymi odchyleniami w rozwoju - to są dzieci niepełnosprawne.

• To interesujące:

W jakiej grupie zdrowia umieszczasz swoje dziecko?

Tak jak poprzednio, stan dzieci można określić na podstawie 4 głównych kryteriów:

• czy dziecko ma zaburzenia czynnościowe lub choroby o charakterze przewlekłym. Uwzględnia się nasilenie samej choroby i stopień rozwoju patologii;
• stan funkcjonalny organizmu, wszystkich jego głównych narządów i układów;
• jak silnie ciało może oprzeć się złym wpływom zewnętrznym;
• poziom rozwoju dzieci, jak jest harmonijny i odpowiada wiekowi.

Grupy 1, 2 to dzieci, które będą uczęszczać do przedszkola na zasadach ogólnych, bez żadnych możliwe ograniczenia. Dzieci z trzecią grupą zdrowia zwykle wymagają specjalnego, indywidualnego żywienia lub ograniczeń w ćwiczeniach fizycznych.

Fizyczny składnik zdrowia determinuje dobrostan psychiczny i społeczny dziecka, jego harmonijny rozwój, sukces wiek dojrzały. Wady rozwojowe, choroby przewlekłe, wady wrodzone wymagają dostosowania aktywności fizycznej i stałej kontrola medyczna. Kompleksowe badania lekarskie pozwalają ocenić stan systemy fizjologiczne organizm, dynamika patologii, w celu określenia grupy zdrowia u dzieci w celu organizacji ogólnych zajęć wzmacniających i zajęć rehabilitacyjnych.

Co to jest grupa zdrowia dzieci

W praktyce pediatrycznej pojęcie „grupy zdrowia dzieci” to symbol wykorzystywane przez lekarzy do oceny ogólne warunki organizm. Wniosek opiera się na kompleksowa kontrola wąscy specjaliści i miejscowy pediatra. Wniosek jest wydany w tej chwili, więc grupa zdrowia może się zmienić. To zależy od dynamiki państwa.

Oceń i określ grupę zdrowotną u dzieci o różnym stopniu kategorie wiekowe niezbędne w celu zapewnienia terminowości opieka medyczna lub zorganizować nadzór wąskich specjalistów. Jego definicja jest bardzo ważna dla dzieci, które uczęszczają instytucje edukacyjne. Podczas diagnozowania chorób przewlekłych, obecności anomalii rozwojowych, przypisuje się specjalną grupę, w której zmniejsza się wymagania i zmniejsza się aktywność fizyczna.

Jak określić grupę zdrowia dziecka

Tylko wykwalifikowani lekarze określają grupy zdrowotne dzieci i młodzieży. Wąscy specjaliści, którzy są częścią komisja lekarska wyciągać wnioski po badaniu i dodatkowych badaniach. Wszystkie dane przekazywane są do pediatry, który na podstawie ustaleń komisji, badań laboratoryjnych, kryteriów kompleksowej oceny stanu zdrowia oraz własnych obserwacji formułuje wnioski. Grupę zdrowia u dzieci ustala się z uwzględnieniem danych o przebiegu ciąży i wczesny rozwój.

Skierowanie na coroczne badanie lekarskie

W środowisku rodziców panuje opinia, że ​​coroczne badania lekarskie to kaprys lekarzy i strata czasu. Rodzice czasami nie zauważają, jak i kiedy u dziecka zaczęła się rozwijać choroba przewlekła. Jego kaprysy, skargi na zmęczenie, Czuję się niedobrze przypisywane lenistwu lub złemu charakterowi. Zdanie badania lekarskiego raz w roku jest konieczne i uzasadnione. Statystyki wskazują na niewielki procent całkowicie zdrowych dzieci.

Państwo zalegalizowało obowiązkowe badanie lekarskie w ciągu 1 roku przy ubieganiu się o dziecko przedszkole, przed przystąpieniem do I klasy szkoły, corocznie w wiek szkolny. Rodzice muszą zrozumieć, że formalnie nie można odnosić się do zdania badania lekarskiego. Nie przeprowadza się kompleksowej oceny stanu zdrowia w celu uzyskania zaświadczenia o zdolności do uczęszczania Przedszkole lub szkoła, ale w celu szybkiego wykrycia chorób, niepełnosprawności rozwojowej.

Na corocznym badaniu lekarz analizuje dane antropometryczne, testy laboratoryjne, dynamika zachorowalności. Zaświadczenie lekarskie wskazuje, czy można odwiedzić placówka dla dzieci, przynależność do grupy wychowania fizycznego. Pomoże rodzicom dostosować codzienną rutynę, odżywianie, psychiczne i ćwiczenia fizyczne. Po wykryciu stanów patologicznych dokonywana jest rejestracja w przychodni, obserwacja przez wąskiego specjalistę.

Kompleksowa ocena stanu zdrowia dzieci

Badanie kliniczne obejmuje badanie przez wąskich specjalistów. Miejscowy pediatra na podstawie swoich ustaleń i własnych obserwacji dokonuje kompleksowej oceny stanu fizjologicznego pacjenta. W skład komisji lekarskiej wchodzą:

• chirurg (wykrywanie możliwe naruszenia postawa);
• okulista (określanie ostrości wzroku i jej korekcja);
• ENT (identyfikacja cech strukturalnych nosogardzieli, skłonność do chorób gardła, nosa, ucha);
• kardiolog (kontrola pracy) układu sercowo-naczyniowego);
• neuropatolog (identyfikacja cech) system nerwowy);
• stomatolog (sprawdzenie stanu zębów).

Co zrobić, gdy dziecko ma zaburzenia czynnościowe lub chorobę przewlekłą

Cel rocznego badanie profilaktyczne jest zidentyfikowanie możliwe zaburzenia czynnościowe i choroby przewlekłe. Kiedy zostaną zidentyfikowani kompleksowa ocena stan zdrowia nie jest wykonany. Prowadzone są dodatkowe badania, doprecyzowuje się diagnozę. Dopiero po tym pediatra dokonuje kompleksowej oceny. To jest algorytm działań komisji lekarskiej podczas wstępnego wykrywania patologii.

Klasyfikacja kryteriów

Istnieją opracowane kryteria zdrowia dzieci, ich klasyfikacja jest zróżnicowana. W praktyce pediatrycznej popularne jest 5 podstawowych zasad, zgodnie z którymi określa się grupę zdrowia u dzieci:

1. Dziedziczność. Lekarz, badając noworodka, stwierdza obecność chorób dziedzicznych, które utrwalają się w wielu pokoleniach rodziny. W przypadku patologii genetycznych testy laboratoryjne pomogą określić prawdopodobieństwo wystąpienia takiej choroby. Kryterium genealogiczne uwzględnia specyfikę przebiegu ciąży, samego porodu i rozwoju noworodka w pierwszym miesiącu.
2. Rozwój fizyczny. Opiera się to na głównych danych antropometrycznych: wzrost, waga, obwód głowy, klatka piersiowa, długość kończyn i inne. Istnieje specjalna tabela, w której przepisywane są cyfrowe wskaźniki normalnego rozwoju fizycznego.
3. Rozwój układów narządów. Równolegle ze wzrostem masy ciała i wzrostu dochodzi do powstawania narządów wewnętrznych i ich układów. Możesz kontrolować ten proces za pomocą dodatkowe testy i techniki sprzętowe (na przykład ultradźwięki). Specjalna uwaga lekarze zwracają uwagę na rozwój narządów, które zapewniają podstawowe procesy życiowe – serce, żołądek, nerki, płuca.
4. Stopień ochrony immunologicznej. Zdrowe ciało niezawodnie opiera się czynnikom środowisko mniej podatne na infekcje. powód słaba odporność u często chorych pacjentów konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania i diagnozy.
5. Stosunek mentalny i zdrowie fizyczne. Neuropatolog, psycholog i pediatra wspólnie określają przebieg reakcji nerwowych organizmu, poziom rozwoju procesy mentalne, zdrowie fizyczne i skorelować dane ze specjalnymi tabelami norm.

Grupy zdrowia dzieci i ich charakterystyka

Kompleksową ocenę stanu zdrowia przeprowadza się od 3 do 17 roku życia według specjalnie opracowanych kryteriów. Grupa zdrowia u dzieci jest oznaczona cyframi rzymskimi. O przynależności do niej decyduje nie tyle postawiona diagnoza, ile możliwości fizyczne, więc pacjenci z tymi samymi chorobami mogą być w różne grupy.

Rodzice wyrażają zaniepokojenie, gdy grupa zdrowia dzieci nie odpowiada normalnym wskaźnikom. Wniosek lekarza o jego przydziale nie jest diagnozą. Ten rodzaj gradacji medycznej zapewnia kompleksową ocenę rozwoju fizycznego i możliwości dostosowania go w przyszłości, z uwzględnieniem różne czynniki które aktywnie na nią wpływają.

I grupa zdrowia

Brak wad anatomicznych i patologii czynnościowych. Pacjenci są praktycznie zdrowi i rzadko chorują. Zidentyfikowane nieprawidłowości czynnościowe w ciele nie wpływają na ogólne stan fizjologiczny i nie wymagają specjalnej korekty medycznej. W momencie badania są praktycznie zdrowe, mają pojedyncze odchylenia w nerwowo- rozwój mentalny.

II grupa

Małe odchylenia są stałe, zmniejszane obrona immunologiczna. Nie ma chorób przewlekłych, diagnozowane są zaburzenia czynnościowe. Ogólne opóźnienie rozwoju fizycznego wyraża się: nadwagą lub niedoborem masy ciała, zaburzeniami widzenia, anemią, płaskostopiem i innymi dysfunkcjami. Grupa zdrowia 2 u dziecka oznacza, że ​​często cierpi on na ostre infekcje dróg oddechowych (więcej niż 4 razy w roku). Istnieje wysokie ryzyko rozwoju stanów patologicznych, ich przejścia w chorobę przewlekłą. Podgrupa 2a obejmuje pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób:

• genetyczne (choroby dziedziczne);
• biologiczne (ciężka ciąża i trudny poród);
• społeczne (palenie, alkoholizm, praca rodziców nad szkodliwa produkcja, późna ciąża, choroba weneryczna, zagrożenie przedwczesny poród lub poronienie).

Podgrupa 2b charakteryzuje się obecnością nieprawidłowości morfologicznych i zaburzeń czynnościowych. Noworodki charakteryzują się chorobami, na które cierpiały w pierwszych minutach, godzinach życia. Po zwolnieniu z Szpital położniczy patologie utrzymują się, wskazana jest grupa ryzyka. Pediatra sporządza plan obserwacji, przeprowadza systematyczne badania i działania zapobiegawcze, jeśli to konieczne, przepisuje leczenie. Te dzieci często chorują. Potrzebują stałego monitorowania w domu.

III grupa

Choroby przewlekłe charakteryzujące się długimi okresami remisji. Rzadko zaostrzenia stanu występują bez powikłań choroby podstawowej. Mali pacjenci mają normę rozwój fizyczny, ale wskaźniki antropometryczne(wzrost, masa ciała) poniżej normy. Grupa zdrowia 3 u dziecka jest wskaźnikiem upośledzenia umysłowego.

IV grupa

Występuje kilka chorób przewlekłych. Jedna lub więcej chorób jest na etapie subkompensacji, występują poważne wady, stany patologiczne. Obejmuje to pacjentów, którzy są w remisji z trwającym leczeniem podtrzymującym. Obejmuje to pacjentów z upośledzony z powodu urazu i operacji.

Grupa V

Ciężka choroba przewlekła, wady fizyczne, upośledzenie funkcji życiowych narządów wewnętrznych. Obejmuje to większość ciężcy pacjenci którzy często doświadczają pogorszenia stanu zdrowia i drgawek, po których następują powikłania. Choroba podstawowa wymaga stałego środki medyczne. Dotyczy to także dzieci niepełnosprawnych.

Grupy zdrowia noworodków

W pediatrii istnieje specjalna ocena stanu zdrowia noworodków. Przynależność do określonej grupy określa się przy wypisie ze szpitala położniczego. To jest podstawa do sporządzenia planu pracy z dzieckiem. Kompleks środków przeprowadza lokalny pediatra. Kryteria, według których określa się grupę zdrowotną noworodka, podano w tabeli:

Jaka jest ocena Apgar

Szybka powszechna ocena stanu zdrowia noworodka jest określana za pomocą skali Apgar. System ten powstał w 1952 roku i został opracowany przez amerykańską anestezjolog Virginię Apgar. Posługując się wagą, lekarz szybko ocenia witalność ważne znaki dziecko. Zawiera 5 kryteriów, które są określane na 1 i 5 minucie życia. Każde kryterium oceniane jest punktowo, są one sumowane, według tej liczby oceniany jest stan noworodka.

Istnieje specjalna tabela opisująca skalę ocen (od 0 do 2 punktów) dla każdego z kryteriów:

• oddech;
• tętno;
• napięcie mięśni;
• refleks;
• kolor skóry.

Fajnie, jeśli każde kryterium oceni lekarz na 2 punkty, ale noworodek nie może dostać 10 punktów w pierwszej minucie życia (stopy i dłonie mają sinice). Ocena 9 dostaje absolutnie zdrowe dziecko który potrafi samodzielnie oddychać, ma puls powyżej 100 uderzeń na minutę, ręce i nogi zgięte w stawach. Głośno krzyczy, kicha, reaguje na manipulacje ruchami, jego skóra ma zdrową kolor różowy. Norma to 7 punktów lub więcej - stan fizjologiczny noworodka jest dobry, specjalna opieka nie musi.

Resuscytację przeprowadza się u niemowląt, które otrzymały 4-6 punktów w skali Apgar. Jego stan jest monitorowany co 5 minut, o 10, 15, 20 minutach. Dodatnia dynamika podczas obserwacji wskazuje na poprawność trwającego wydarzenia medyczne. Wynik poniżej 4 wymaga natychmiastowego działania medyczne ratować życie noworodka.

Współczynnik 3-4 dla szakala Apgar implikuje średnie odchylenia od normalne wskaźniki. Ze stałym monitorowaniem personel medyczny stan noworodka jest oceniany jako zadowalający. Wskaźniki 0-2 są oceniane jako krytyczne, w przyszłości konieczna jest pilna resuscytacja dodatkowe badania i obserwacje ekspertów.