Modul de utilizare Macrolids, mecanismul de acțiune, efectele secundare, indicații și contraindicații, dozare. Macrolid antibiotice.

30.01.2019

Suntem obișnuiți să presupunem că antibioticele sunt medicamente pentru un caz extrem, dar există printre ei și relativ preparate sigurecare în două conturi se confruntă cu infecția și, în același timp, au un minim impact negativ pe corpul pacientului. Aceste medicamente "albe și pufoase" sunt macrolide. Ce este special în privința lor?

"Cine" astfel de macrolide?

Aceste antibiotice au o structură chimică complexă, caracteristicile care trebuie să înțeleagă Oh, cât de dificil dacă nu sunteți biochimist. Dar vom încerca să-i dau seama. Astfel, un grup de macrolide sunt substanțe constând dintr-un inel de lactonă macrociclic în care poate exista un număr diferit de atomi de carbon. Conform acestui criteriu, aceste medicamente sunt împărțite în macrolide și azalide cu 14 și 16 membri, care conțin 15 atomi de carbon. Aceste antibiotice se referă la compușii de origine naturală.

Primul a fost deschis eritromicină (în 1952), care se bucură încă de respectul medicilor. Mai târziu, în anii 70-80, au fost deschise macrolidele moderne, care au preluat imediat cazul și au arătat rezultate excelente În lupta împotriva infecțiilor. Acest lucru a servit ca un stimulent pentru studiul ulterior al macrolidelor, astfel încât astăzi lista lor este destul de extinsă.

Cum funcționează macrolidele?

Aceste substanțe penetrează celula de microb și perturbă sinteza proteinelor pe ribozomi. Desigur, după un astfel de atac infecția cunning. Chirie. În plus față de efectele antimicrobiene, antibioticele macrolidelor au imunomodulator (reglează imunitatea) și activitatea antiinflamatorie (dar foarte moderată).

Aceste medicamente se confruntă perfect cu microbacteriile cocicale, atipice gram-pozitive și alte nenorociri care cauzează tuse, bronșită, pneumonie, sinuzită și multe alte boli. ÎN În ultima vreme Rezistența este observată (microbii sunt utilizați și nu se tem de antibiotice), dar noua generație macrolide își păstrează activitatea față de majoritatea agenților patogeni.

Ce sunt macrolidele?

Printre indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente astfel de boli ca:

infecţie tractului respirator - difterie, tuse, pneumonie atipică, agravare a bronșitei cronice, sinuzită acută;
infecții ale țesuturilor moi, din piele - foliculită, furcepule, Paronychia;
infecții care sunt transmise prin mijloace sexuale - Chlamydia, sifilis;
infecţie cavitatea bucală - periostită, parodontită.

De asemenea, macrolidele de generație din urmă sunt tratate toxoplasmoză, erupție cutanată (în severă), gastroenterită, criptosporidia și alte boli cauzate de infecții. Antibioticele grupurilor macrolide sunt utilizate pentru prevenirea - în stomatologie, reumatologie, în timpul operațiunilor de pe colon.

Contraindicații și efecte secundare

Ca toate medicamentele, macrolidele au o listă de efecte nedorite și contraindicații, dar trebuie remarcat faptul că lista a acestui lucru este mult mai mică decât cea a altor antibiotice. Macrolidele sunt considerate cele mai non-toxice și sigure printre medicamente similare. Dar, în cazuri excepțional de rare, sunt posibile următoarele reacții nedorite:

durere de cap, amețeli, tulburări auditive;
greață, diaree, vărsături, disconfort abdominal;
erupție cutanată, urticarie.

Pregătirile de macrocomenzi de grup sunt contraindicate:

Cu prudență față de aceste medicamente, trebuie luate pacienții cu afecțiuni hepatice și renale.

Care sunt macrolidele?

Listăm cele mai renumite macrolide ale noii generații, pe baza clasificării lor.

Natural: oleandomicină, eritromicină, spiramicină, midcamicină, leuciucină, Josamamicină.
Semi-sintetic: roxitromicină, claritromicină, diritromicină, fluritromicină, azitromicină, rokitamicină.

Aceste substanțe sunt antibiotice în medicamentele antibiotice, ale căror nume pot diferi de numele macrolidelor. De exemplu, în medicamentul "Azitroces" substanta activa Este macrolide-azitromicină și în loțiune zinyrită - eritromicină.

Mulți sunt încrezători că antibioticele ar trebui aplicate numai în cazuri extreme. Cu toate acestea, aceasta nu este o opinie complet loială, deoarece lista acestor medicamente completează drogurile, relativ sigură - macrolide. Astfel de antibiotice, în principal fără un impact negativ asupra corpului uman, sunt capabile de "în două facturi" pentru a depăși infecția. Un profil sigur vă permite să prescrieți macrolide la pacienții care suferă de un curs de tratament ambulatoriu și de spitație, precum și la copiii cu vârsta de 6 luni (sub supravegherea medicilor).

Puțini oameni știu despre proprietățile, originea și acțiunea unor astfel de tratamente "inofensive". Și dacă doriți să vă familiarizați cu astfel de medicamente și să aflați mai multe despre ceea ce este un antibiotic macrolid, vă sugerăm să citim articolul nostru.

Este demn de remarcat imediat că macrolidele aparțin grupului de medicamente antibiotice, care, în raport cu corpul uman, sunt cele mai puțin toxice, iar pacienții sunt transportați bine.

Antibiotice, cum ar fi macrolide, din punctul de vedere al biochimiei, compușii complexi ai originii naturale, care constau din atomi de carbon care diferite cantitate Sunt într-un inel de lactonă macrociclic.

Dacă luați ca bază a clasificării medicamentelor, acest criteriu este responsabil pentru numărul de atomi de carbon, atunci toate mijloacele antimicrobiene similare pot fi împărțite în:

Grupul antibiotic de macrolide "eritromicină" a fost deschis unul dintre primele, în 1952, medicamentele din noua generație au apărut puțin mai târziu, în anii '70. Deoarece au arătat în lupta împotriva infecțiilor, rezultate excelente, studiile acestui grup de medicamente au continuat activ, astfel încât să avem o listă destul de extinsă de medicamente care pot fi utilizate pentru tratament și adulți și copii.

http://youtu.be/-pb2xzd-qwe.

Mecanism de acțiune și domeniu de aplicare

Efectul antimicrobian este realizat prin expunerea la ribozomii celulelor microbi, perturbând sinteza proteinei. Desigur, sub un astfel de atac de macrolide, infecția slăbește și "predarea". În plus, antibioticele acestui grup de medicamente sunt capabile să reglementeze imunitatea, oferind o activitate imunomodulatoare. De asemenea, similar medicamente Ele posedă proprietăți antiinflamatorii, care afectează atât organismul adulților, cât și copiii, destul de moderat.

Mijloacele de un grup de agenți antibacterieni ai noii generații sunt capabili să facă față microbatriorilor atipici, cocoșilor gram-pozitivi și nenorociri similare, care devin adesea agenți cauzali ai bolilor cum ar fi: bronșită, tuse, difterie, pneumonie etc.

Macrolids în situația actuală datorită dependenței în ultimii ani au fost din ce în ce mai populare număr mare. Microbii la antibiotice (rezistență). Acest lucru se datorează faptului că preparatele unei noi generații aparținând unui astfel de grup în raport cu setul de agenți patogeni sunt capabili să-și mențină activitatea.

În special, preparatele macrolide au fost larg răspândite în tratament și ca instrumente preventive Din următoarele boli:

bronșită cronică;
sinuzită acută;
periostită;
parodontită;
reumatism;
endocardită;
gastroenterită;
forme grele. toxoplasmoză acnee, MiCobacteriană.

Lista bolilor care pot fi depășite utilizând antibiotice de nouă generație având un nume general - macrolide pot adăuga infecții transmise de sexual - sifilis, chlamydia și infecții care afectează Țesături moi Și pielea este furunculoză, foliculită, Paronimie.

Contraindicații pentru utilizare

Dacă medicul dumneavoastră prescrie un antibiotic similar, vă familiarizați imediat cu contraindicațiile specificate în instrucțiunile pentru medicament. Spre deosebire de cele mai obișnuite antibiotice, preparatele din noua generație - macrolide sunt sigure, inclusiv pentru copii și mai puțin toxici. Prin urmare, lista efectelor nedorite în antibioticele acestui grup nu este la fel de mare ca în mijloace similare.

În primul rând, nu se recomandă aplicarea macrolidelor femeilor însărcinate și mamelor în timpul alăptării. Utilizarea unor astfel de medicamente pentru copii la 6 luni este contraindicată, deoarece reacția la medicament nu a fost încă studiată. Nu trebuie să utilizați astfel de medicamente ca agent de participare la persoanele care au sensibilitate individuală.

Antibiotice Grupuri de macrolide cu atentie speciala trebuie să fie numit de medici la pacienți vârsta matură. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea reprezentanților generației mai în vârstă au tulburări în activitatea rinichilor, ficatului și inimii.

Efectele secundare pot apărea, de asemenea, atunci când se utilizează macrolide în formă de lumină - slăbiciune și indispoziție, manifestată după recepția lor. Dar poate apărea și:

vărsături;
greaţă;
cefalee I. durere în abdomen;
insuficiență de viziune, auz;
reacția alergică sub formă de erupție cutanată, urticarie (cel mai adesea apare la copii).

Astfel încât nu au apărut probleme și consecințe nedorite După aplicarea medicamentelor grupului macrolide, este necesar să urmați în mod clar recomandările medicului, să respectați cu strictețe doza și să vă abțineți de la consumul de alcool. De asemenea, este interzisă combinarea recepției antibioticelor de nouă generație cu medicamente antiacide. De asemenea, este important să nu săriți tehnicile.

Practic, luarea de antibiotice de nouă generație este necesară cu o oră înainte de mese sau la 2 ore după mese. Strângeți comprimatele au nevoie de un geam întreg de apă. Dacă medicul vă dorea un grup antibiotic de macrolide, a căror formă de eliberare este o pulbere pentru a face o suspensie, urmați cu strictețe instrucțiunile la pregătirea unui medicament și observați în mod clar prescripțiile medicului.

Aplicare și numire la copii

În lupta împotriva boli bacteriene și a altor boli care au apărut la copii, primul loc de astăzi este ocupat de antibiotice - macrolide. Acesta este unul dintre puținele grupuri. preparate medicinaleCine a câștigat respect pentru specialiști și se aplică cu îndrăzneală în pediatrie. Avantajul unor astfel de mijloace de participare, spre deosebire de alte similare, este că practic nu provoacă reacții alergice la pacienții mici. În special, acest lucru se referă la medicamente care au nume - penicilină și cefalosporină.

În ciuda faptului că macrolidele sunt sigure pentru copii, ei au de ajuns acțiune eficientă. Efectele lor într-o formă ușoară organismul copiilor Furnizați proprietăți farmacocinetice medicamente inerente. Unul dintre cele mai populare fonduri care reprezintă un grup de macrolide sunt:

Claritromicină;
Roxitromicină;
Spiramycin și colab.

Doza de utilizare a unor astfel de medicamente pentru copii depinde de tipul bolii și de masa copilului. Prin urmare, încercați să aderați la recomandările medicului. În general, formele produse ale acestor fonduri sunt foarte convenabile pentru utilizare. Unele dintre ele au forma unor unguente de utilizare în aer liber și, de asemenea, destinate formei de cerere parenterală, care, la rândul său, este relevantă pentru copiii în situații de urgență.

Rezumând, putem spune în siguranță că macrolidele ca antibioticele sunt "alb și pufos". Practic, nu facem efecte secundare și consecințe nedorite, aceste medicamente ale noii generații și-au găsit recunoașterea de la mulți medici și specialiști. Eficace și capabilă să facă față unor forme severe de boli, astfel de antibiotice se aplică chiar și tratamentului copiilor.

Macrolids - agenți antibacterieni ai noii generații. Baza structurii acestui tip de antibiotice este un inel de lactonă macrociclic. Acest fapt și a dat numele întregului grup de droguri. În funcție de numărul de atomi de carbon conținute în inel, toți macrolidele sunt: \u200b\u200b14, 15 și 15 membri.

Antibioticele - macrolidele sunt active în legătură cu cockkinele gram-pozitive, precum și la agenții patogeni intracelulari: Mycoplasme, Chlamydiias, Campylobacters, Legionells. Acest grup de droguri se referă la antibioticele cel mai puțin toxice, iar lista medicamentelor incluse în acesta este destul de extinsă.

Astăzi vom vorbi despre antibioticele macrolidei, numele, utilizarea, citirile de utilizare sunt luate în considerare - toate acestea vor învăța și veți afla și discutați:

Numele de antibiotice macrolide

Grupul acestor medicamente include multe medicamente - antibiotice de nouă generație. Cel mai renumit dintre ei:

Macrolide naturale: fosfat de oleandomicină, eritromicină, spiramicină eribisculină, precum și mirekamicină, lekomicină și josamicină.

Macrolide semi-sintetice: roxitromicină, claritromicină, diritromicină. La același grup se referă, de asemenea: fluritromicină, azitromicină și rokithamicină.

Adesea prescrie astfel de medicamente, cum ar fi: Vilplerafen, Chinesecin, Midkamycin. La farmacie, cel mai probabil veți recomanda nume: Roxitromicină, înmulțită, tetraolean și eriderm.

Trebuie spus că numele medicamentelor antibiotice diferă adesea de numele macrolidelor în sine. De exemplu, substanța activă faimosul medicament Astroks este de azitromicină macrolide. Ei bine, medicamentul "Zinyrit" conține eritromicină macrolidă antibiotică.

Ce antibioticele de ajutor macrolide? Indicații pentru utilizare

Acest grup de medicamente are o gamă largă de acțiuni. Cel mai adesea, ele sunt prescrise în tratamentul următoarelor boli:

Boli infecțioase ale sistemului respirator: difterie, tuse, sinuzită ascuțită. Acestea sunt prescrise la tratarea pneumoniei atipice, aplicate cu exacerbări de bronșită cronică.

Boli infecțioase ale țesuturilor moi, pielea Pokrov.: Foliculită, Furunculă, Paronychia.

Infecții sexuale: Chlamydia, sifilis.

Infecții bacteriene Gura: periostită, parodontită.

În plus, medicamentele din acest grup sunt prescrise în tratamentul toxoplasmozei, gastroenteritei, criptosporidiozei, precum și cu tratamentul acneei severe. Prescrie cu alții boli infecțioase. De asemenea, pot fi recomandate pentru a se aplica pentru a preveni infecțiile în practica dentară, reumatologia, precum și tratamentul chirurgical Pe colon.

Cum și cât de mult să luați antibiotice ale macrolidei? Aplicație, dozare

Un grup de antibiotice macrolide este reprezentat de diferite forme de dozare: tablete, granule, suspensii. Farmacii vor fi de asemenea oferite: lumânări, pulbere în sticle și un medicament sub formă de sirop.

Indiferent forma de dozarePreparatele destinate recepției interne sunt prescrise pentru a bea pe ceas, urmând o perioadă egală de timp. De obicei, ele sunt luate cu 1 oră înainte de mese sau la 2 ore după el. Numai o cantitate mică de Numele acestor antibiotice nu depind de aportul alimentar. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului, citiți cu atenție instrucțiunea Insert.

În plus, orice medicament din acest grup poate fi aplicat numai de către indicații medicale Prin numirea unui medic. După schimbarea diagnosticului, medicul va atribui acest lucru care va ajuta la boala dvs. și este doza de care aveți nevoie. Modul de dozare ia în considerare vârsta, greutatea corporală a pacientului, disponibilitatea boli cronice etc.

Cine este antibiotice macrolide periculoase? Contraindicații efecte secundare

Ca cele mai grave medicamente, au avut macrolide întreaga linie Contraindicații de utilizat. De asemenea, posedă efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că numărul lor este semnificativ mai mic decât cel al antibioticelor altor grupuri. Macrolidele sunt mai puțin toxice și, prin urmare, mai sigure comparativ cu alte antibiotice.

Cu toate acestea, ele sunt contraindicate la femeile însărcinate, la mamele care alăptează, copiii cu până la 6 luni. Ele nu pot fi utilizate în sensibilitatea individuală a corpului la componente din preparat. Cu prudență, aceste mijloace sunt prescrise persoanelor care au o afectare gravă a funcțiilor hepatice, a rinichilor.

Cu o alocare necorespunzătoare sau o utilizare necontrolată, pot apărea efecte secundare: dureri de cap, amețeli. Poate fi încălcat o audiere, apare adesea greață, vărsături, disconfort în stomac este simțit, apare diareea. Se observă manifestări alergice: erupție cutanată, urticarie.

Amintiți-vă că un scop independent, recepția antibioticelor fără numirea unui medic, poate agrava serios starea pacientului. Fii sănătos!

Midcamicine Acetat Roxitromicină

Clasificarea antibioticelor macrolide (denumire internațională și femei) Tabelul 2

Inel de lactonă cu 14 membri	Intern. Nume		Medicamente pentru femei

		Clasid, Classid Mied, Klasid V.V.	Clabaks, Clabaks Od, Claricat, Clastean-Kmp, Klamed, Clainax, Lekklar, Claritzin, Frozilide, Froylide Uno, Clarrein și Dr.
			Renitzin, Roxid, Kidtab Roxid, Roxylide, Roxygexal
Inel lactonă cu 15 membri (Azalida)		Sumamed, înfățișând forte	Azivok, Aziklar, Azicin-D, Azimed-KMP, ASIN, AITHROKS, AZRO, Zitrogen, Zitox, Zomax, Hemomycin, Azax și altele.
Inel de lactonă cu 16 membri		Rovamicin.		Vilprafen.	Macropen.

Mecanism de acțiune

Efectul antimicrobian se datorează unei încălcări a sintezei proteinei asupra ribozomului celulei microbiene. De regulă, macrolidele au un efect bacteriostatic, dar în concentrații mari, bactericid pe BGSA, pneumococcus, pilotaj și agenți patogeni difterici sunt capabili să acționeze. Macrolids arată Pae împotriva aragazurilor gram-pozitive. În plus față de acțiunea antibacteriană, macrolidele au activitate antiinflamatoare imunomodulatoare și moderată.

Spectrul de activitate

Macrolidele sunt active în ceea ce privește cockkopurile gram-pozitive, cum ar fi S.Pyogenes., S.pneumoniae., S.aureus. (cu excepția MRSA). ÎN anul trecut Creșterea rezistenței este observată, dar în același timp macrolide cu 16 membri în unele cazuri pot menține activitate împotriva pneumococi și streptococi pirogenici, rezistente la medicamente cu 14 și 15 membri.

Macrolids acționează pe cockpit și difterie, moraxella, legionells, campylobacters, listerie, spirochete, chlamydia, micoplasma, ureplasma, anaerobes (exclusiv B.fragilis.).

Macrolids aparțin antibioticelor tisulare, deoarece concentrațiile serice sunt semnificativ mai mici decât țesutul și variază de la diverse medicamente. Cele mai mari concentrații serice sunt notate în Roxitromicină, cea mai mică - întrepitromicină.

Macrolidele sunt diferite grade asociate cu proteinele plasmatice din sânge. Cea mai mare legare a proteinelor plasmatice este observată la Roxitromicină (mai mult de 90%), cea mai mică - spiramsicină (mai mică de 20%). Ele sunt bine distribuite în organism, creând concentrații ridicate în diferite țesuturi și organele (inclusiv în glanda prostată), în special atunci când inflamația. În același timp, macrolidele penetrează celulele și creează concentrații ridicate intracelulare. Păstrați prost prin BC și bariera hematophalmică. Trece prin placentă și penetrează lapte matern.

Macrolidele din ficat sunt metabolizate cu participarea sistemului microsomal al citocromului P-450, metaboliții sunt îndepărtați în principal cu bilă. Unul dintre metaboliții de claritromicină are activitate antimicrobiană. Metaboliții sunt îndepărtați în principal cu bilă, excreția renală este de 5-10%. Timpul de înjumătățire al medicamentelor variază de la 1 H (midcamicină) la 55 de ore (azitromicină). Cu insuficiență renală în majoritatea macrolidelor (cu excepția claritromicinei și roxitromicinei), acest parametru nu se schimbă. Cu ciroză, există o creștere semnificativă a semi-lichefacției eritromicinei și a josamicinei.

Reacții nedorite

Macrolidele sunt unul dintre cele mai sigure grupuri de amp. HP ca un întreg este rar.

PCT: Durere sau disconfort în abdomen, greață, vărsături, diaree (mai des decât altele există eritromicină, care are un efect prokinetic, este mai puțin comun - spiramicină și josamicină).

Ficat: Creșterea tranzitorie a activității transamaminei, hepatita cholestică, care se poate manifesta icter, febră, slăbiciune comună, slăbiciune, dureri abdominale, greață, vărsături (mai des utilizând eritromicină și claritromicină, foarte rar atunci când se utilizează spiramycin și josamicină).

SNC: Cefalee, amețeli, insuficiență auditivă (rareori, în / în introducerea unor doze mari de eritromicină sau claritromicină).

O inima: Alungirea intervalului QT pe electrocardiogramă (rareori).

Reacții locale: Phlebitis și tromboflebită cu in / în introducerea cauzată de un efect radiantă locală (macrolide nu pot fi administrate în concentrate și sobe, acestea sunt introduse numai prin perfuzie lentă).

Reactii alergice (erupție cutanată, urticarie etc.) sunt marcate foarte rar.

Indicații

Infecții ale FMA: tonsilofaringită streptococică, sinuzită acută, ISO la copii (azitromicină).

Infecții NDP: exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară-spital (inclusiv atipică).

Campylobacter gastroenterită (eritromicină).

Eradicare H.pylori. pentru boala peptica Stomacul I. duodenal Gut. (Claritromicină în combinație cu amoxicilină, metronidazol și medicamente antisecretoare).

Prevenirea și tratamentul micobacteriei cauzate de M.AVIUM. La pacienții cu SIDA (claritromicină, azitromicină).

Aplicarea preventivă:

prevenirea tusei la persoanele aflate în contact cu pacienții (eritromicină);

sanarea purtătorilor de meningococcus (spiramicină);

prevenirea rotundă a reumatismului în timpul alergiilor de pe penicilină (eritromicină);

prevenirea endocarditei în stomatologie (azitromicină, claritromicină);

decontroducerea intestinului înainte de operarea pe colon (eritromicină în combinație cu kanamicina).

Contraindicații

Reacție alergică la macrolide.

Avertizări

Sarcină. Există date privind influența nedorită a claritromicinei asupra fructului. Informațiile care dovedesc siguranța roxitromicinei și midkamicinei pentru făt sunt absente, deci nu ar trebui, de asemenea, să fie prescrise în timpul sarcinii. Eritromicina, Josamamicina și Spiramyzin nu au un efect negativ asupra fructului și pot fi numiți gravidă. Azitromicina este aplicată în timpul sarcinii în caz de nevoie extremă.

Lactație. Majoritatea macrolidelor penetrează în laptele matern (nu există date de la azitromicină). Informații privind siguranța pentru un copil în alăptare sunt disponibile numai pentru eritromicină. Trebuie evitată utilizarea altor macrolide la femei, asistență medicală.

Pediatrie. Siguranța claritromicinei la copii până la 6 luni nu este instalată. Timpul de înjumătățire al roxitromicinei la copii poate crește la 20 de ore.

Geriatrie. Nu există restricții pentru utilizarea macrolidelor la persoanele în vârstă nu există, dar este necesar să se ia în considerare posibil modificări legate de vârstă Funcțiile hepatice, de asemenea, risc crescut Tulburări auditive atunci când se utilizează eritromicină.

Încălcarea funcției renale. Cu o scădere a clearance-ului creatininei, mai mică de 30 ml / min, timpul de înjumătățire al claritromicinei poate crește la 20 de ore, iar metabolitul activ este de până la 40 de ore. Timpul de înjumătățire al roxitromicinei poate crește până la 15 ore cu o scădere în clearance-ul creatininei la 10 ml / min. În astfel de situații, poate fi necesar să se corecteze regimul de dozare al acestor macrolide.

Macrolids inhibă metabolismul și crește concentrația de sânge a anticoagulantelor indirecte, teofilina, carbamazepina, acidul velproic, dispeiramidă, disputele, ciclosporina, ceea ce crește riscul de dezvoltare reacții nedoriteInerente acestor medicamente și poate necesita corectarea dozării lor. Nu se recomandă combinarea macrolidelor (cu excepția spiramizinei) cu terfeneenadină, astemisol și cisapridă datorită pericolului încălcărilor severe ritmul inimiiAlungirea intervalului QT.

Macrolidele pot crește biodisponibilitatea digoxinei atunci când se iau în interior datorită slăbirii inactivării microflorei intestinale.

Antiacidele reduc absorbția macrolidelor, în special a azitromicinei, în tractul gastrointestinal.

Rifampicina îmbunătățește metabolismul macrolidelor din ficat și își scade concentrația în sânge.

Macrolidele nu ar trebui să fie combinate cu linozamide datorită mecanismului similar de acțiune și posibilului concurență.

Eritromicina, în special atunci când este în / în administrație, este capabilă să consolideze absorbția alcoolului în tractul gastrointestinal și să-și mărească concentrația în sânge.

Informații pentru pacienți

Majoritatea macrolidelor trebuie luate în interiorul unei ore sau 2 ore după mese și numai claritromicina, spiramicina și josamicina pot fi luate indiferent de mese.

Eritromicină atunci când luați în interior trebuie să fie dimensionată cu un pahar plin de apă.

Formele de dozare lichide care trebuie pregătite și luate în conformitate cu instrucțiunile atașate.

Respectați cu strictețe modul și regimul de tratament pe parcursul întregului curs de terapie, nu treceți doza și nu-l luați la intervale egale. În cazul trecerii dozei, luați-o cât mai curând posibil; Nu luați dacă există aproape un moment de primire a dozei următoare; Nu dublați doza. Pentru a rezista la durata terapiei, în special cu infecții streptococice.

Nu utilizați preparate cu o dată de expirare expirată.

Consultați un medic dacă îmbunătățirea nu apare în câteva zile sau apar simptome noi.

Nu luați macrolide împreună cu antiacidele.

În timpul tratamentului cu eritromicină, nu beți alcool.

Masa. Preparate de grupuri de macrolide.
Caracteristicile principale și caracteristicile aplicației

Mnn.	Mekhform ls.	F. (interior),%	T½, h *	Modul de dozare	Caracteristici Ls.
Eritromicină	Masa. 0,1 g; 0,2 g; 0,25 g și 0,5 g Gran. D / ssp. 0,125 g / 5 ml; 0,2 g / 5 ml; 0,4 g / 5 ml Lumânări, 0,05 g și 0,1 g (pentru copii) Sur d / recepție în interior 0,125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml Pori. D / in. 0,05 g; 0,1 g; 0,2 g în flac.	30-65	1,5-2,5	În interior (cu o oră înainte de mese) Adulți: 0,25-0,5 g la fiecare 6 ore; cu tonsilotloparing streptococic - 0,25 g la fiecare 8-12 ore; Pentru prevenirea reumatismului - 0,25 g la fiecare 12 ore Copii: Până la 1 lună: consultați "Aplicarea amplificată la copii"; Mai vechi 1 înseamnă: 40-50 mg / kg / zi în 3-4 recepții (utilizate rectal) V / B. Adulți: 0,5-1,0 g la fiecare 6 ore Copii: 30 mg / kg / zi în administrarea 2-4 Înainte de introducerea / în introducere, o doză unică este divortată cel puțin la 250 ml de clorură de sodiu 0,9%, injectată În termen de 45-60 de minute	Alimentele reduc semnificativ biodisponibilitatea atunci când se iau în interior. Dezvoltare frecventă HP din capul modului gastro-intestinal. Interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic cu alte medicamente (teofilină, carbamazepină, termopenadină, cisapridă, dizopiramidă, ciclosporină etc.). Pot fi utilizate în timpul alăptării și alăptării
Claritromicina	Masa. 0,25 g și 0,5 g Masa. încetinit. Mic. 0,5 G. Pori. D / ssp. 0,125 g / 5 ml de pori. D / in. 0,5 g în flac.	50-55	3-7	Adulți: 0,25-0,5 g la fiecare 12 ore; Pentru prevenirea endocarditei - 0,5 g pe 1 oră înainte de procedură Copii peste 6 luni: 15 mg / kg / zi în 2 recepții; Pentru prevenirea endocarditei - 15 mg / kg pe 1 oră înainte de procedură V / B. Adulți: 0,5 g la fiecare 12 ore Înainte de administrare, o doză unică este divortată cel puțin la 250 ml de 0,9% clorură de sodiu solidiu, injectat timp de 45-60 de minute	Diferențele de la eritromicină: - activitate mai mare în raport H.pylori. și micobacteriile atipice; - cea mai bună biodisponibilitate atunci când se iau în interior; - disponibilitatea metabolitului activ; - cu insuficiență renală, o creștere a T½ este posibilă; - Nu se aplică la copii de până la 6 luni, în timpul sarcinii și alăptării
Roxitromicină	Masa. 0,05 g; 0,1 g; 0,15 g; 0,3 G.	50	10-12	În interior (cu o oră înainte de mese) Adulți: 0,3 g / zi în 1 sau 2 recepție Copii: 5-8 mg / kg / zi în 2 recepție	Diferențele de la eritromicină: - biodisponibilitate mai mare; - concentrații mai mari în sânge și țesuturi; - alimentele nu afectează aspirația; - cu insuficiență renală severă, este posibilă o creștere a T½; - este mai bine tolerată;
Azitromicina	Capace. Tabel de 0,25 g. 0,125 g; 0,5 G. Pori. D / ssp. 0,2 g / 5 ml în flac. 15 ml și 30 ml; 0,1 g / 5 ml în flac. 20 ml. Sirop 100 mg / 5 ml; 200 mg / 5 ml	37	35-55	În interior (cu o oră înainte de mese) Adulți: 0,5 g / zi timp de 3 zile sau în 1 zi 0,5 g, 2-5 zile - 0,25 g, într-un aparat; Cu uretrita chlamydială acută și cervicita - 1,0 g o dată Copii: 10 mg / kg / zi timp de 3 zile sau în prima zi - 10 mg / kg, 2-5 zile - 5 mg / kg, într-o singură recepție; La OSO - 30 mg / kg unul sau 10 mg / kg / zi pentru 3 zile	Diferențele de la eritromicină: - mai activă în relație H.influenzae.; - acționează asupra unor enterobacterii; - biodisponibilitatea este mai puțin dependentă de mese, dar este recomandabil să luați un stomac gol; - cele mai mari concentrații de concentrare printre macrolide în țesuturi, dar scăzute în sânge; - este mai bine tolerată; - acceptat 1 timp pe zi; - posibile cursuri scurte (3-5 zile); - cu chlamydia urogenitală acută și Oso la copii pot fi aplicate o dată
Spiramicină	Masa. 1,5 milioane UI și 3 milioane Gran. D / ssp. 1,5 milioane de mine; 375 mii de metri; 750 mii de metri în Pak. Pori. Lesof. D / in. 1,5 milioane de metri.	10-60	6-12	În interior (indiferent de mese) Adulți: 6-9 milioane UI / zi în recepție 2-3 Copii: Greutatea corporală de până la 10 kg - 2-4 ambalaj. 375 mii de metri pe zi în 2 recepții; 10-20 kg - 2-4 ambalaj. 750 mii de metri pe zi în 2 recepție; Mai mult de 20 kg - 1,5 milioane UI / 10 kg / zi în 2 recepție V / B. Adulți: 4,5-9 milioane UI / zi în 3 Administrare Înainte de administrare / în administrare, se dizolvă o doză unică în 4 ml de apă pentru injecții și apoi se adaugă 100 ml de glucoză 5%; introduce În 1 oră	Diferențele de la eritromicină: - activă în raport cu unele streptococi, rezistente la macrolide cu 14 și 15 membri; - creează concentrații mai mari în țesuturi; - este mai bine tolerată; - Nu este instalat clinic semnificativ interacțiuni medicinale; - aplicată cu toxoplasmoză și criptosporidă; - copiii sunt prescrisă numai în interior;
Josamamicin.	Masa. 0,5 g de sur. 0,15 g / 5 ml în flac. 100 ml și 0,3 g / 5 ml per flac. 100 ml.	Nd.	1,5-2,5	Interior Adulți: 0,5 g la fiecare 8 ore Cu Chlamydia la femeile însărcinate - 0,75 mg la fiecare 8 ore timp de 7 zile Copii: 30-50 mg / kg / zi în 3 recepție	Diferențele de la eritromicină: - activ cu privire la unele tulpini rezistente la eritromico-rezistente de streptococi și stafilococi; - alimentele nu afectează biodisponibilitatea; - este mai bine tolerată; - interacțiuni medicamentoase mai puțin probabilă; - nu se aplică la alăptarea
Midkamicin.	Masa. 0,4 G.	Nd.	1,0-1,5	În interior (cu o oră înainte de mese) Adulți și copii de peste 12 ani: 0,4 g la fiecare 8 ore	Diferențele de la eritromicină: - biodisponibilitatea este mai puțin dependentă de alimente, dar este recomandabilă să se ia cu o oră înainte de mese; - concentrații mai mari în țesuturi; - este mai bine tolerată; - interacțiuni medicamentoase mai puțin probabilă; - nu se aplică în timpul sarcinii și alăptării
Midcamicine Acetat	Pori. D / ssp. D / recepție în interiorul 0,175 g / 5 ml per flac. 115 ml.	Nd.	1,0-1,5	În interior (cu o oră înainte de mese) Copii sub 12 ani: 30-50 mg / kg / zi în recepție 2-3	Diferențe de la Midcamicina A: - mai activ in vitro.; - mai bine este absorbit în tractul gastrointestinal; - creează concentrații mai mari în sânge și în țesuturi

* Cu funcție rinichi normală

Macrolidele antibiotice sunt agenți antibacterieni, utilizați pe scară largă în practica medicală modernă pentru tratamentul bolilor infecțioase. Acest grup de medicamente se referă la cele mai puțin toxice antibiotice, care nu au efecte secundare pronunțate ca alte medicamente antibacteriene.

Proprietăți generale și aplicații

Studiile clinice confirmă faptul că macrolidele au un efect post-libetic persistent, adică de mult timp după recepție, activitatea vitală a microorganismelor bacteriene sunt suprimate. În plus, medicamentele din acest grup au activitate ne-stabilăm, exprimată sub formă de acțiuni antiinflamatorii și prokinetice (capacitatea de a stimula motilitatea tract gastrointestinal).

Cel mai adesea, antibioticele macrolide sunt utilizate în tratamentul următoarelor boli:

infecții respiratorii (tuse, difterie, sinuzită, amigdalită, agravare a bronșitei cronice);
infecții cu pielea și țesutul moale (furunculoză, foliculită);
infecții bacteriene ale cavității orale (parodontită, periostită);
infecții cu transmitere sexuală (Chlamydia, Sifilis);
gastroenterită;
infectii ale tractului urinar;
forme grele acnee.

În plus, antibioticele grupurilor macrolide pot fi utilizate pentru a preveni bolile infecțioase în practicile reumatologice și dentare. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni infecțiile postoperatorii după unele operațiuni chirurgicale.

Clasificarea și titlurile de droguri

Antibioticele macrolide sunt clasificate în funcție de structura chimică și de metoda de obținere. În funcție de structura chimică, macrolidele sunt împărțite în:

14 membri (eritromicină, claritromicină, roxitromicină, oleandomicină, diritromicină);
15 membri (azitromicină);
16 membri (spiramicină, midkamicină, josamicină).

Această clasificare este necesară pentru a evalua siguranța medicamentelor, care depinde în mare măsură de caracteristicile structurii lor chimice. De exemplu, macrolidele cu 14 membri se disting prin stimularea impactului asupra motilității tractului gastrointestinal, care este capabil să provoace diverse diferite tulburări intestinale. Macrolidele cu 15 membri și 16 membri pot provoca, de asemenea, acest efect nedorit, dar este semnificativ mai puțin pronunțat.

În funcție de metoda de obținere a preparatelor dintr-un grup de macrolide, se împărtășesc în mod natural și sintetic. Lista agenților antibacterieni naturali include eritromicină, midkamicină, oleandomicină, spiramicină, josamicină. Medicamentele semi-sintetice includ claritromicina, azitromicina, roxitromicina.

Efecte secundare

Antibioticele din grupul de macrolide aparțin uneia dintre cele mai multe specii sigure Agenți antibacterieni. Ei au toxicitate relativ scăzută, nu au un efect pronunțat asupra sistem imunitar Organismul este bine transferat pacienților. În comparație cu antibioticele altor grupuri de macrolide, este mai puțin frecventă reactii alergice. În prezent, acestea sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor infecțioase la nou-născuți, copii și pacienți însărcinați.

În același timp, acest tip de preparate antimicrobiene poate provoca o serie de efecte nedorite:

tulburări gastrointestinale (greață, vărsături, diaree, durere abdominală);
o creștere a riscului de încălcări grave de inimă;
presiune mai mică;
tulburări ale funcției hepatice (hepatită cholesticată);
tulburări auditive reversibile;
reactii alergice.

Roxitromicina are o mai bună portabilitate în rândul macrolidelor. După ce urmează azitromicină, apoi -Spiramicină și claritromicină și după ei --Eechtromicină. În ceea ce privește contraindicațiile de utilizat, acestea sunt stabilite individual, în funcție de speciile și caracteristicile cursului bolii, starea pacientului și forma medicamentului.

Unele antibiotice macrolide nu au voie să utilizeze copiii, femeile însărcinate și care alăptează, precum și pacienții cu tulburări de funcții hepatice severe.

Alte medicamente incluse în acest grup pot fi prescrise pacienților mai în vârstă, nou-născuți, copii vârsta mai mică și femeile în timpul sarcinii și alăptarea. Cu toate acestea, această numire este permisă numai în prezența mărturiei stricte și necesită un control medical atent asupra întregii perioade de tratament.

macrolid.

Numele internațional:

Forma de dozare:

efect farmaceutic:

Indicații:

Numele internațional:

Forma de dozare:

Efect Pharmacologic:

Indicații:

Numele internațional: Roxitichromicină (roxitichromicină)

Forma de dozare: Comprimate dispersabile [pentru copii], comprimate acoperite cu coajă

Efect Pharmacologic: Un grup antibiotic semi-sintetic de macrolide pentru admisie. Are o acțiune bacteriostatică: legarea la ribozomii de subunitate de 50s.

Indicații: Infecții ale tractului respirator superior și inferior (faringită, bronșită, pneumonie, infecții bacteriene în timpul BPOC, pubbronchit, bronhootidic.

Numele internațional: Claritromicina (claritromicina)

Forma de dozare: Granule pentru prepararea suspensiei pentru aport, capsule, liofilizat pentru prepararea soluțiilor de perfuzie, pulbere pentru suspensie de gătit pentru admisie, tabletă acoperită cu carcasă, comprimate de acțiune prelungite acoperite

Efect Pharmacologic: Spectrul de acțiune antibiotic macrolide semi-sintetice. Perturbă sinteza proteinei de microorganisme (se leagă la subunitatea de 50s a membranei.

Indicații: Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale tractului respirator superior (laringită, faringită, amigdalită, sinuzită).

Numele internațional: Roxitichromicină (roxitichromicină)

Forma de dozare: Comprimate dispersabile [pentru copii], comprimate acoperite cu coajă

Efect Pharmacologic: Un grup antibiotic semi-sintetic de macrolide pentru admisie. Are o acțiune bacteriostatică: legarea la ribozomii de subunitate de 50s.

Indicații: Infecții ale tractului respirator superior și inferior (faringită, bronșită, pneumonie, infecții bacteriene în timpul BPOC, pubbronchit, bronhootidic.

Numele internațional: Josamamicin (Josamycin)

Forma de dozare:

Efect Pharmacologic:

Indicații:

Numele internațional: Eritromicină (eritromicină)

Forma de dozare: Granule pentru prepararea unei suspensii în interior, granule pentru prepararea unei suspensii pentru aport, liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă, pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile, supozitoare rectale [

Efect Pharmacologic: Antibioticul bacteriostatic dintr-un grup de macrolide este asociat în mod reversibil cu subunitatea ribozum 50s, care perturbă formarea de legături peptidice.

Indicații: Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili: diphteria (inclusiv bacteridația), tuse (inclusiv profilaxia), trachoma.

Numele internațional: Josamamicin (Josamycin)

Forma de dozare: Suspensie pentru recepție în interior, tabletă acoperită cu coajă

Efect Pharmacologic: Antibioticul dintr-un grup de macrolide, acționează bactericidal. Este asociat cu subunitatea de 50s a membranei ribozomale și previne fixarea transportului.

Indicații: Boli inflamatorii infecțioase cauzate de microorganisme sensibile: otitita medie, sinuzită, amigdalită, faringită, laringită, diphterie.

Numele internațional: Diritromicină (diritromicină)

Efect Pharmacologic: Antibiotic din grupul de macrolide. Suprimă sinteza proteinelor intracelulare la microorganismele sensibile. Activat împotriva gram-pozitivi.

Indicații: Boli inflamatorii infecțioase cauzate de agenți patogeni sensibili: faringită; amigdalită; Bronșită (acută și agravare); pneumonie; Infecții cu pielea și țesutul moale; Choleistită, cholangită.

Astăzi vom vorbi despre antibioticele macrolidei, numele, utilizarea, citirile de utilizare sunt luate în considerare - toate acestea vor învăța și veți afla și discutați:

Numele de antibiotice macrolide

Grupul acestor medicamente include multe medicamente - antibiotice de nouă generație. Cel mai renumit dintre ei:

Macrolide naturale: fosfat de oleandomicină, eritromicină, spiramicină eribisculină, precum și mirekamicină, lekomicină și josamicină.

Macrolide semi-sintetice: roxitromicină, claritromicină, diritromicină. La același grup se referă, de asemenea: fluritromicină, azitromicină și rokithamicină.

Adesea prescrie astfel de medicamente, cum ar fi: Vilplerafen, Chinesecin, Midkamycin. La farmacie, cel mai probabil veți recomanda nume: Roxitromicină, înmulțită, tetraolean și eriderm.

Trebuie spus că numele medicamentelor antibiotice diferă adesea de numele macrolidelor în sine. De exemplu, substanța activă a "azitroces" de medicament bine cunoscută este o macrolid de syrtromicină. Ei bine, medicamentul "Zinyrit" conține eritromicină macrolidă antibiotică.

Ce antibioticele de ajutor macrolide? Indicații pentru utilizare

Acest grup de medicamente are o gamă largă de acțiuni. Cel mai adesea, ele sunt prescrise în tratamentul următoarelor boli:

Boli infecțioase ale sistemului respirator: difterie, tuse, sinuzită ascuțită. Acestea sunt prescrise la tratarea pneumoniei atipice, aplicate cu exacerbări de bronșită cronică.

Boli infecțioase ale țesuturilor moi, piele: foliculită, furunculoză, Paronychia.

Infecții sexuale: Chlamydia, sifilis.

PTA Infecții bacteriene: periostită, parodontită.

În plus, medicamentele din acest grup sunt prescrise în tratamentul toxoplasmozei, gastroenteritei, criptosporidiozei, precum și cu tratamentul acneei severe. Prescrise cu alte boli infecțioase. De asemenea, pot fi recomandate pentru a se aplica pentru a preveni infecțiile în practica dentară, reumatologia, precum și cu tratament chirurgical pe colon.

Cum și cât de mult să luați antibiotice ale macrolidei? Aplicație, dozare

Indiferent de forma de dozare, medicamentele destinate recepției interne sunt prescrise să bea pe ceas, observând o perioadă egală de timp. De obicei, ele sunt luate cu 1 oră înainte de mese sau la 2 ore după el. Numai un număr mic de articole din aceste antibiotice nu depind de aportul alimentar. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului, citiți cu atenție instrucțiunea Insert.

În plus, orice medicament din acest grup poate fi aplicat numai pe mărturia medicală pentru a numi un medic. După schimbarea diagnosticului, medicul va atribui acest lucru care va ajuta la boala dvs. și este doza de care aveți nevoie. Regimul de dozare ia în considerare vârsta, greutatea corporală a pacientului, prezența bolilor cronice etc.

Cine este antibiotice macrolide periculoase? Contraindicații, efecte secundare

Ca cele mai grave medicamente, macrolidele au o serie de contraindicații de utilizat. De asemenea, posedă efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că numărul lor este semnificativ mai mic decât cel al antibioticelor altor grupuri. Macrolidele sunt mai puțin toxice și, prin urmare, mai sigure comparativ cu alte antibiotice.

Amintiți-vă că un scop independent, recepția antibioticelor fără numirea unui medic, poate agrava serios starea pacientului. Fii sănătos!

Contraindicații și efecte secundare

Mecanism de acțiune și domeniu de aplicare

Contraindicații pentru utilizare

Aplicare și numire la copii

Mecanism de acțiune

Spectrul de activitate

Reacții nedorite

Indicații

Contraindicații

Avertizări

Informații pentru pacienți

Masa. Preparate de grupuri de macrolide. Caracteristicile principale și caracteristicile aplicației

Proprietăți generale și aplicații

Clasificarea și titlurile de droguri

Efecte secundare

macrolid.

Masa. Preparate de grupuri de macrolide.
Caracteristicile principale și caracteristicile aplicației