Reguli pentru eliberarea promedolului în comprimate. Tarife de eliberare unică a anumitor medicamente

02.06.2019

Suma maximă admisibilă medicamente 1 pentru Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și eliberarea rețetelor și facturilor aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF din 12.02.07. Nr. 110:

Conform aceluiași apendice din Ordinul nr. 110, „atunci când se prescriu stupefiante care nu sunt prevăzute în această anexă, cantitatea maximă admisă pentru prescripție într-o singură rețetă poate depăși de cinci ori doza specificată în instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului prescris”.

Regulile pentru impozitarea rețetelor și cerințele instituțiilor medicale sunt următoarele:

După o examinare farmaceutică, rețeta este impozitată, adică prețul de vânzare cu amănuntul al rețetei și cerințele sunt determinate;

Prețul cu amănuntul pentru formele de dozare extemporale și stocul intra-farmaceutic constă în următoarele componente:

Din costul ingredientelor originale;

Din costul ustensilelor farmaceutice;

Din tariful pentru fabricarea medicamentelor.

O farmacie, ca persoană juridică, dezvoltă în mod independent tarife pentru fabricarea și ambalarea medicamentelor, după care acestea sunt aprobate printr-o comandă pentru farmacie.

Tarifificarea se bazează pe:

Standarde pentru timpul petrecut pe operațiuni individuale pentru fabricarea, controlul, ambalarea și distribuirea de forme extremporale și preparate intra-farmaceutice, care au fost dezvoltate anterior de VNIIF;

Costul unui minut de timp de lucru, calculat ținând cont de salariul mediu.

Exemple de impozitare a rețetelor extemporale.

Rp. Sol. Natrii bromidi

MDS. 1 masă. lingură de 3 ori pe zi după mese.

Pentru a pregăti soluția, sunt necesare 6g. bromură de sodiu și 200 ml apă. În primul rând, se determină costul ingredientelor:

Costul a 1 g de bromură de sodiu 0,21x 6 \u003d 1,26

Apă purificată 0,00 x 0,2 l \u003d 2,00

La costul ingredientelor adăugăm costul sticlei și tariful

Flacon 0,25 L 4-00

tarif 10-00

total 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0.1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

S. Pentru 1 por. De 3 ori pe zi timp de 30 de minute. inaintea meselor.

Costul ingredientelor este determinat:

Acid ascorbic 2 g x 0,72 \u003d 1,44

Zahar alb 4 g. X 0,05 \u003d 0,2

2. Tarif pentru 10 zile. \u003d 14,50

3. Tarif pentru fiecare 10 zile ulterioare.

0,5 x 10 \u003d 5,00

Preț cutie 1,00

Total - 22,14

Modulul 6: Reguli pentru depozitarea, contabilitatea și distribuirea medicamentelor și produselor finite scop medical

Organizațiile farmaceutice pot îndeplini următoarele funcții:

Vânzarea de produse medicinale finite (inclusiv preparate homeopate) către public pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, către instituțiile de sănătate, la cerere sau la cerere;

Fabricarea produselor medicamentoase conform prescripțiilor medicilor și cerințelor instituțiilor medicale, fabricarea preparatelor intra-farmaceutice în conformitate cu prescripțiile aprobate și ambalarea produselor medicinale și a plantelor medicinale cu vânzarea ulterioară a acestora;

Distribuirea gratuită a medicamentelor sau cu reducere pentru anumite grupuri ale populației în conformitate cu legislația actuală Federația Rusă și pe baza contractelor încheiate cu autoritățile teritoriale de sănătate, instituțiile medicale și companiile de asigurări;

Vânzarea materialelor din plante medicinale în ambalajul lor original; produse medicale (în special, articole de îngrijire a pacienților, echipamente medicale, inclusiv produse profilactice, instrumente de diagnosticare, lenjerie terapeutică și profilactică, ciorapi, bandaje, articole pentru îngrijirea copiilor, truse de prim ajutor ingrijire medicala si altii); dezinfectanți; articole de igienă personală (produse) (în special, produse de îngrijire a pielii, produse de îngrijire a părului, uleiuri aromatice si altii); optică (în special, ochelari gata pregătiți, produse pentru îngrijirea ochelarilor și altele); ape minerale (natural și artificial); medical, pentru copii și alimente dietetice (în special, aditivi alimentari scopuri medicale și preventive și altele); cosmetice și produse de parfumerie (în continuare - bunurile permise pentru distribuire de la organizațiile de farmacii);

Lăsarea articolelor prin punctul de închiriere în conformitate cu procedura stabilită;

Asigurarea lucrătorilor medicali ai instituțiilor medicale, educație, securitate Socială si etc. informatie necesara despre medicamentele disponibile în farmacie, precum și despre medicamentele noi;

Primul ajutor;

Oferirea de sfaturi pentru asigurarea automedicației responsabile.

Farmacie:

Vânzarea de produse medicinale finite către populație fără prescripția medicului și pe baza prescripțiilor medicului (cu excepția droguri și substanțe psihotrope); vânzarea de materii prime pentru plante medicinale în ambalaje din fabrică, produse medicale, articole de igienă personală (mijloace) (paragraful modificat, intrat în vigoare la 9 iulie 2007 prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 18 aprilie 2007 N 278 - a se vedea ediția anterioară);

Fabricarea produselor medicamentoase conform prescripțiilor medicului, fabricarea semifabricatelor în interiorul farmaciei în conformitate cu rețetele aprobate și ambalarea medicamentelor cu vânzarea ulterioară a acestora;

Distribuirea gratuită a medicamentelor sau cu reducere pentru anumite grupuri ale populației în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse și pe baza acordurilor încheiate cu autoritățile teritoriale de sănătate, instituțiile medicale și companiile de asigurări;

Oferirea de sfaturi pentru asigurarea automedicației responsabile;
- furnizarea lucrătorilor medicali ai asistenței medicale, educației, instituțiilor de securitate socială cu informațiile necesare despre medicamentele disponibile în farmacie, precum și despre medicamentele noi;

Chioșc farmacie:

- furnizarea populației cu informațiile necesare cu privire la utilizarea și depozitarea adecvată a medicamentelor la domiciliu;
- primul ajutor.
Magazin farmacie:

Vânzarea de medicamente către populație fără prescripție medicală; vânzarea materialelor din plante medicinale preambalate în ambalaje din fabrică, produse medicale, articole de igienă personală (mijloace);

Furnizarea populației cu informațiile necesare cu privire la utilizarea și depozitarea adecvată a medicamentelor la domiciliu;

Primul ajutor.

Reguli de depozitare

În funcție de fizic și proprietăți chimice medicamente, impactul factorilor asupra acestora mediul extern acestea sunt împărțite în medicamente care necesită protecție împotriva umezelii, luminii, uscării, creșterii și temperatura scazuta, colorant și mirositor, dezinfectanți.

Medicamente depozitate într-un loc întunecat - antibiotice, tincturi, extracte, vitamine, corticosteroizi, materii prime pe bază de plante, compuși nitro, compuși amino și amide, fenol și derivați fenotiazinici.

Mijloacele de mai sus sunt depozitate în recipiente din materiale de protecție împotriva luminii. Acestea sunt recipiente metalice, folie de aluminiu, recipiente din sticlă portocalie, ambalaje din materiale vopsite în negru, portocaliu sau maro... Zona de depozitare pentru astfel de medicamente trebuie să fie întunecată sau cu ușile bine închise. Aceste produse pot fi depozitate în sertare bine închise, cu un capac bine fixat.

Preparatele deosebit de sensibile la lumină (prozurină, azotat de argint etc.) sunt depozitate în recipiente din sticlăacoperit cu hârtie opacă neagră.

Protecția medicamentelor împotriva umezelii este necesară pentru substanțe și preparate higroscopice precum extracte uscate, materii prime vegetale, azotate, săruri azotate, acid fosforic, antibiotice, enzime.

Aceste medicamente sunt depozitate într-o cameră uscată într-un recipient strâns din sticlă, metal, folie de aluminiu și plastic. Dacă proprietățile higroscopice sunt pronunțate, recipientul trebuie să fie închis ermetic, umplut cu parafină deasupra. Preparatele precum gipsul ars și pudra de muștar necesită depozitare specială, deoarece la umiditate ridicată își pierd proprietățile și pot fi inadecvate pentru utilizare. Gipsul ars este depozitat într-un recipient bine închis (este indicat să puneți o folie de plastic din interior).

Tencuielile de muștar sunt depozitate în pachete învelite în folie de plastic sau hârtie pergament... Aceste pachete sunt plasate în cutii de carton, lipit din interior cu un film de polimer.

Astfel de produse necesită protecție împotriva uscării și volatilizării. volatilesub formă de tincturi alcoolice, extracte groase, concentrate lichide de alcool, uleiuri esentiale, soluții de amoniac, clorură de hidrogen, formaldehidă, acid carbolic, alcool etilic, peroxid de hidrogen, bicarbonat de sodiu, cloramină B.

Pentru a le proteja de uscare și volatilizare, medicamentele trebuie păstrate într-un recipient sigilat din sticlă, metal, folie de aluminiu într-un loc răcoros. Hidrații cristalini sunt depozitați într-un loc răcoros într-un recipient închis ermetic din sticlă, metal sau plastic cu pereți groși la o umiditate a aerului de 50-65%.

În protecția împotriva expunerii temperatură ridicată multe medicamente (antibiotice, medicamente hormonale, glicozide, vitamine, unguente pe bază de grăsimi, preparate imunobiologice). Instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică temperatura de depozitare: temperatura camerei (+ 18-20 ° C), rece (+ 12-15 ° C). Uneori este nevoie temperatura scazuta stocare (de exemplu, pentru ATP - + 3-5 ° C).

Preparatele imunobiologice sunt depozitate separat după nume, serie, ținând cont de durata lor de valabilitate. Temperatura de depozitare a acestor produse este indicată în instrucțiuni. Preparatele imunobiologice sunt supuse controlului vizual cel puțin o dată pe lună.

Depozitarea antibioticelor se face de obicei când temperatura camerei în ambalaje industriale, dacă nu se indică altfel în instrucțiuni.

Pregătirile organice sunt depozitate într-un loc uscat, răcoros și întunecat, la o temperatură de la 0 la ± 15 ° C (cu excepția cazului în care se indică altfel pe etichetă).

Soluțiile de insulină, soluția de formaldehidă 40% etc. necesită protecție împotriva acțiunii temperaturilor scăzute.

Formalina trebuie păstrată la o temperatură nu mai mică de +9 ° C. Înghețat acid acetic depozitați la o temperatură nu mai mică de +9 ° С. Medical uleiuri fixe este necesar să se păstreze la + 4-12 ° С (când apare un sediment, uleiul nu este utilizat în medicină). Preparatele de insulină sunt distruse atunci când îngheață.

Medicamentele afectate de gazele din aer includ morfina și derivații acesteia, enzime, compuși care conțin sulf, organopreparări și enzime, săruri de metale alcaline, aminofilină, hidroxid de sodiu și potasiu caustic, oxid de magneziu etc.

Aceste produse sunt depozitate într-un recipient etanș umplut la maximum cu materiale impermeabile la gaz într-o cameră uscată.

Sărurile de acid barbituric necesită condiții speciale de depozitare; sunt depozitate într-un recipient sigilat din materiale impermeabile la vapori de apă și dioxid de carbon.

Medicamentele colorante și mirositoare și produsele parafarmaceutice (cum ar fi verde strălucitor, carmin indigo, albastru de metilen) sunt depozitate într-un dulap special într-un recipient etanș etanș, separat pe nume. Pentru a lucra cu substanțe de fiecare nume, se disting o scară de hotel, o spatulă, un mortar și alte inventare.

Depozitarea medicamentelor finite se efectuează ținând seama de proprietățile ingredientelor lor constitutive.

Fonduri gata stivuite în pachet cu eticheta îndreptată spre exterior. La dulapuri și rafturi este atașat un card de raft, care reflectă numele medicamentului, seria și data de expirare.

Un astfel de card este introdus pentru fiecare serie recent primită, ceea ce vă permite să monitorizați implementarea sa în timp util.

Departamentul ar trebui să aibă un index de card pe datele de expirare a medicamentelor.

Medicamentele expirate sunt depozitate separat și supuse re-testării (după primirea rezultatelor testului).

Tabletele și pastilele trebuie păstrate separat de alte produse în ambalajul original într-un loc uscat și, dacă este necesar, protejate de lumină.

Păstrați injectabilele într-un loc răcoros și întunecat într-un dulap sau într-o cameră izolată.

Formele de dozare lichide (tincturi, siropuri etc.) sunt depozitate într-un recipient etanș umplut până la vârf într-un loc întunecat și rece. În caz de precipitații, tincturile pot fi filtrate. Este considerat adecvat pentru utilizare după ce a fost testat pentru calitatea sa.

Soluțiile de înlocuire și detoxifiere cu plasmă sunt depozitate separat la temperaturi de la 0 la +14 ° C într-un loc întunecat.

Extractele trebuie depozitate într-un recipient din sticlă cu un capac cu șurub și un dop cu sigiliu într-un loc întunecat la o temperatură de + 12-15 ° C.

Lingimentele și unguentul trebuie depozitate într-un loc răcoros și întunecat într-un recipient bine sigilat.

Temperatura de depozitare este individuală.

Păstrați supozitoarele într-un loc întunecat și răcoros.

Produsele din containere cu aerosoli sunt depozitate în principal la temperaturi de la +3 la 20 ° C într-un loc uscat și întunecat, departe de aparatele de încălzit.

Aceste medicamente trebuie protejate de șoc și deteriorarea mecanică.

Materiile prime pe bază de plante sunt depozitate într-o cameră uscată, bine ventilată, într-un recipient bine închis.

Materiile prime tăiate trebuie să fie în pungi de țesătură, pulberi - în pungi duble (hârtie multistrat - interior, țesătură - exterior), în pachete de carton. Uneori este permisă ambalarea din materiale polimerice.

Frunzele de vulpe, ceaiul pentru rinichi și alte ierburi și fructe higroscopice sunt depozitate în recipiente de sticlă sau metal etanș.

Materiile prime medicinale pe bază de plante sunt controlate periodic în conformitate cu cerințele farmacologiei de stat.

Dacă materia primă este afectată de mucegai, dăunează sau își pierde culoarea și mirosul normal, este fie respinsă, fie (după prelucrare) utilizată.

Condițiile de depozitare și control al materialelor vegetale care conțin glicozide cardiace sunt mai stricte.

Dezinfectanții sunt depozitați într-un loc răcoros și întunecat, într-un recipient închis ermetic, departe de depozitarea produselor din plastic, metal și cauciuc, din spațiile pentru obținerea apei distilate.

Există particularități în depozitarea produselor medicale. Deci, produsele din cauciuc trebuie depozitate într-un loc întunecat la temperaturi de la 0 la +20 ° C, protejate de deteriorări mecanice, substanțe agresive (formalină, lizol etc.). Conservarea elasticității cauciucului este facilitată de carbonatul de amoniu, vasele cu care se recomandă introducerea în dulapuri și încăperi pentru depozitarea produselor din cauciuc. Pentru a preveni stoarcerea produselor, acestea nu pot fi stivuite în dulapuri în mai multe straturi.

Dulapurile pentru produse din cauciuc și produse parafarmaceutice trebuie să aibă uși bine închise, netede suprafața interioară... Pachetele, sondele sunt depozitate într-o stare suspendată pe umerașele detașabile situate sub capacul dulapului. Plăcuțele de încălzire din cauciuc, cercurile aeriene, bulele de gheață sunt menținute ușor umflate. Piesele detașabile din cauciuc ale dispozitivelor trebuie depozitate separat. Catetere elastice, mănuși, bougie, bandaje de cauciuc, pătuțuri pentru degete sunt depozitate în cutii bine închise, presărate cu pudră de talc. Bandajele de cauciuc sunt presărate cu pudră de talc pe întreaga suprafață și depozitate laminate.

Păstrați separat țesătura cauciucată în role, suspendate orizontal pe rafturi. Poate fi depozitat pe rafturi în cel mult 5 rânduri. Buchii elastici de lac, cateterele, sondele sunt depozitate într-un loc uscat. Produsele sunt respinse dacă apar lipici și înmuiere.

Când mănușile de cauciuc se întăresc, acestea sunt plasate într-o soluție caldă de amoniac 5% timp de 15 minute, apoi se frământă și se păstrează timp de 15 minute într-o soluție 5% apă-glicerină cu o temperatură de + 40-50 ° C.

Produsele din plastic sunt depozitate într-o cameră întunecată, ventilată, la o distanță de cel puțin 1 m de dispozitivele de încălzire, cu o umiditate relativă de cel mult 65%. Întrerupătoarele și aparatele electrice trebuie să fie ignifuge.

Este necesar să depozitați pansamentele și materialele auxiliare într-o zonă ventilată uscată. Dulapurile, rafturile și tăvile de depozitare trebuie să fie vopsite din interior cu lumină vopsea cu ulei... Acestea trebuie șterse periodic cu soluții dezinfectante (de exemplu, soluție de cloramină 0,2%).

Bandajele sterile, șervețelele și vata sunt depozitate în ambalajul lor original. Pansamentele nesterile sunt depozitate pe rafturi ambalate în hârtie groasă sau în pungi.

Materialul auxiliar (capsule de hârtie, hârtie de filtru) este depozitat în ambalajul original în dulapuri separate, strict condiții igienice... După deschiderea ambalajului, materialul este depozitat în pungi de hârtie sau polietilenă sau în pungi de hârtie kraft.

Produsele metalice de tehnologie medicală, inclusiv instrumentele chirurgicale, sunt depozitate în camere uscate la temperatura camerei.

Fluctuațiile puternice ale temperaturii și umidității în camera de depozitare sunt inacceptabile. Umiditatea relativă nu trebuie să depășească 60% (rareori 70%).

Produsele metalice care nu au grăsimi anticorozive trebuie tratate cu un strat subțire de vaselină. Astfel de instrumente trebuie depozitate învelite în hârtie cu parafină. Luați instrumente cu tifon sau pensetă. Pentru a evita tocirea, bisturiile și cuțitele sunt depozitate în cazuri speciale de cutii.

Păstrați instrumentele chirurgicale în funcție de numele lor. Acest lucru este convenabil pentru eliberarea și controlul lor.

Cupru (alamă), produsele din tablă nu necesită ungere.

Dacă apare rugina pe produsele din fier vopsite, aceasta este îndepărtată și produsul este vopsit din nou.

Obiectele de argint și instrumentele de argint nichel nu trebuie depozitate împreună cu sulf, produse din cauciucdeoarece suprafața lor se poate înnegri.

Lipitori medicinale trebuie păstrat într-o cameră luminoasă și curată, fără miros de medicamente și parfumuri. Lipitorii pot muri din cauza fluctuațiilor bruște de temperatură. Sunt ținute în gât larg borcane de sticla (50-100 lipitori necesită aproximativ 3 litri de apă). De sus, borcanul este acoperit cu un șervețel gros gros de calico sau un strat dublu de tifon și legat strâns, altfel lipitorile se vor strecura.

Lipitorile trebuie ținute înăuntru apă curată fără clor, compuși peroxidici, săruri ale metalelor grele. Apa trebuie schimbată zilnic, recoltând-o cu 2 zile înainte de utilizare.

Înainte de a schimba apa, trebuie să clătiți interiorul borcanului, apoi să scurgeți apa prin pânză de brânză. Borcanul este umplut cu 1/3 de apă curată. Dacă lipitorile devin letargice, apa trebuie schimbată de 2 ori pe zi.

Depozitarea medicamentelor și dispozitivelor medicale cu proprietăți inflamabile și explozive este reglementată prin Ordinul nr. 318 din 05.11.1997.

Respectarea acestei comenzi ajută la prevenirea incendiilor și accidentelor, creează condiții de siguranță muncă. Această instrucțiune trebuie să fie urmată de toate organizațiile de farmacii.

Venind la muncă noul angajat Este imperativ să vă familiarizați cu acest manual, cu regulile pentru depozitarea gazelor comprimate și a substanțelor explozive. El trebuie să respecte măsurile de siguranță, siguranța la incendiu și să poată oferi primul ajutor în caz de accident. Cunoștințele angajaților cu privire la problemele de mai sus ar trebui verificate cel puțin o dată pe an de către o comisie de 3 persoane. Rezultatele verificării sunt înregistrate într-un protocol.

În conformitate cu cerințele Regulilor siguranța privind incendiile RF 01-93 toate farmaciile trebuie să aibă și să depoziteze la locul potrivit mijloacele primare de stingere a incendiilor. Camerele de depozitare a substanțelor inflamabile trebuie să aibă instrucțiuni cu privire la măsurile de siguranță la incendiu și planuri de evacuare a persoanelor.

Inflamabil și predispus la arderea spontană la contactul cu aerul, apa, raze de soare substanțele trebuie păstrate separat. Influență temperaturi mari iar tensiunea mecanică ar trebui să fie complet exclusă.

Ar trebui să existe depozite separate sau compartimente pentru medii inflamabile. Spațiile trebuie să aibă o ventilație bună.

Podelele depozitelor și zonelor de descărcare trebuie să fie plane și solide.

Rafturile și paleții pentru depozitarea substanțelor inflamabile și explozive trebuie să fie confecționate dintr-un material necombustibil, durabil. Lățimea rafturilor nu trebuie să depășească 1 m, distanța de la podea și pereți să fie de 0,25 m, culoarele dintre ele să nu fie mai mici de 1,35 m.

Instalațiile electrice sunt instalate în conformitate cu reglementările.

Este permis să depozitați în farmacii nu mai mult de 10 kg de lichide inflamabile în dulapuri ignifuge. Dulapul trebuie să fie liber accesibil.

Este necesar să primiți, să împachetați și să distribuiți medicamente cu proprietăți explozive cu o îngrijire și o atenție extremă.

Este necesar să distribuiți mărfurile la locul de depozitare principal imediat după sosire. Starea închiderii containerului merită o atenție specială.

Este interzisă ambalarea mai multor substanțe explozive în același timp într-o singură cameră. La sfârșitul zilei de lucru, substanțele rămase trebuie returnate în zona principală de depozitare. Camerele sunt adesea și bine ventilate.

Pe ușile fiecărei camere de depozitare și ambalare, ar trebui să fie plasate inscripții luminoase de neșters: „Exploziv”, „Inflamabil”, „Fumatul interzis”, „În caz de incendiu, sunați ...”.

Lângă intrare, într-un loc vizibil, atârnă un indicator cu inscripția: „Responsabil pentru securitatea la incendiu, numele complet” În fiecare zi, persoana responsabilă inspectează încăperile de depozitare la sfârșitul zilei de lucru.

Explozivii includ nitroglicerina.

Substanțele explozive includ permanganatul de potasiu, azotatul de argint.

Substanțele inflamabile includ alcool, tincturi și soluții alcoolice, terebentină, eter, cloretil, cleol, uleiuri organice, filme cu raze X.

Substanțele inflamabile includ glicerină, sulf, pansamente, materii prime vegetale, uleiuri vegetale.

Păstrați lichidele inflamabile și inflamabile separat de alte substanțe în recipiente de sticlă sau metal bine închise.

Încălzirea trebuie efectuată în băi de apă sau pe sobe cu spirală închisă.

Sticlele mari, buteliile pot fi depozitate pe rafturi pe 1 rând înălțime, la o distanță de cel puțin 1 m de dispozitivele de încălzire.

Puteți umple recipientul cu un lichid inflamabil nu mai mult de 90% din volumul său.

Alcoolii în cantități mari sunt depozitați în recipiente metalice, umplând nu mai mult de 75% din volum.

Este interzisă depozitarea în comun a substanțelor inflamabile cu acizi (în special sulfuric și azotic), gaze comprimate, pansamente, sulf, permanganat de potasiu.

Eterul pentru anestezie și eterul medical trebuie păstrate în ambalajul original într-un loc răcoros și întunecat, departe de aparatele de încălzit.

Trebuie acordată o atenție deosebită la încărcarea, transportarea și ambalarea lichidelor inflamabile, etanșeitatea containerului este importantă.

Recipientele, eliberate de lichide, trebuie lăsate deschise pentru o vreme.

Substanțele explozive necesită condiții speciale de depozitare. Recipientele cu substanțe trebuie să fie bine închise.

Azotatul de argint trebuie depozitat izolat într-o cameră curată, nu mai mult de 50 g într-o farmacie și până la 5 kg în depozite.

Permanganatul de potasiu este exploziv în contact cu sulf, praf, alcool, eteri, glicerină, substanțe organice. Se depozitează în tamburi de tablă într-un compartiment separat (în depozite), în pahare cu tije cu dopuri de împământare.

Depozitați soluția de nitroglicerină în recipiente mici într-un loc răcoros și întunecat. Trebuie avut grijă la mutarea ustensilelor cu nitroglicerină și la agățarea medicamentului. O cantitate mică de nitroglicerină pe piele poate provoca intoxicații alimentare (dureri de cap severe).

Depozitarea substanțelor explozive cu acizi și alcali este interzisă.

Cilindrii cu lichide inflamabile trebuie transportate de două persoane în coșuri sau lăzi adaptate cu mânere care pot fi reparate.

Depozitarea acizilor nitric și sulfuric necesită o îngrijire specială: este necesar să se excludă contactul cu lemnul, paiul și alte substanțe de origine organică.

Procedura contabilă

Contabilitate și raportare în organizațiile de farmacii

7.1. Organizațiile farmaceutice păstrează înregistrări operaționale și contabile ale stocurilor în conformitate cu formularele stabilite în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

7.2. Contabilitatea mărfurilor în organizațiile farmaceutice se efectuează după nume, serie, dată de expirare, prețuri de cumpărare și (sau) de vânzare în conformitate cu schemele care sunt cele mai adecvate în condițiile unei întreprinderi date (individual, cost natural, cost).

7.3. Contabilitatea subiectivă cantitativă este supusă stupefiantelor, substanțelor psihotrope, alcoolului etilic și altor produse medicamentoase în conformitate cu documentația de reglementare actuală * ediția anterioară).

7.4. Procedura pentru formarea prețurilor cu amănuntul pentru medicamente (medicamente) pentru o organizație farmaceutică, indiferent de forma organizațională și juridică și de formele de proprietate, este stabilită în conformitate cu cerințele actelor juridice de reglementare aprobate de Guvernul Federației Ruse și de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse *.

_______________
* Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 9 noiembrie 2001 N 782 „Cu privire la reglementarea de stat a prețurilor la medicamente” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2001, N 47, articolul 4448).

Normele pentru eliberarea medicamentelor sunt aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 1175. Normele pentru prescrierea și eliberarea etanolului ( alcool etilic, soluție antiseptică medicală aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății și al SR al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”.

Ratele de prescripție și eliberare a medicamentelor pot fi crescute în urmărind cazuri:

1. Numărul de medicamente narcotice și psihotrope prescrise din listele II și III din Listă, alte medicamente supuse contabilității cantitative, atunci când furnizează pacienților îngrijiri paliative, poate fi crescut de cel mult 2 ori comparativ cu numărul maxim admis de medicamente pentru prescriere pe rețetă sau cantitatea recomandată de medicamente pe rețetă.

2. Rețete pentru medicamente prescrise pentru formulare de prescripție medicală Formularele N 148-1 / y-04 (l) și formularele N 148-1 / y-06 (l) sunt valabile timp de o lună de la data emiterii. Prescripții pentru medicamente scrise pe formularele de prescripție ale formularului N 148-1 / y-04 (l) și formularului N 148-1 / y-06 (l), cetățenilor care au ajuns la vârsta de pensionare, persoanele cu dizabilități din primul grup și copiii cu dizabilități sunt valabile trei luni de la data externării. Pentru tratamentul bolilor cronice pentru categoriile indicate de cetățeni, prescripțiile pentru medicamente pot fi prescrise pentru un curs de tratament de până la 3 luni.

3. Atunci când un profesionist din domeniul sănătății scrie prescripții pentru medicamente finite și medicamente de fabricare individuală pacienților cu boli cronice pe formularele de prescripție ale formularului N 107-1 / a, este permisă stabilirea perioadei de valabilitate a prescripției în termen de până la un an și depășirea cantității recomandate medicament pentru prescripție pentru o singură rețetă. Când prescrie astfel de rețete, un profesionist medical face o notă „Pentru un pacient cu o boală cronică”, indică durata prescripției și frecvența eliberării medicamentelor de la organizația de farmacii sau antreprenor individuallicențiat la activități farmaceutice (săptămânal, lunar și alte perioade), certifică această indicație cu semnătura și sigiliul său personal, precum și sigiliul organizație medicală „Pentru rețete”.

4. Rețete pentru derivați ai acidului barbituric, efedrină, pseudoefedrină în formă pură și într-un amestec cu alte medicamente, medicamente cu activitate anabolică, medicamentele combinate care conțin codeină (sărurile sale) pentru tratamentul pacienților cu boli cronice pot fi prescrise pentru un curs de tratament de până la două luni. În aceste cazuri, rețeta este etichetată „De motiv special", semnat separat lucrător medical și sigiliul organizației medicale „Pentru rețete”.

5. În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și RF SR nr. 785, se distribuie alcool etilic:

Conform prescripțiilor scrise de medici cu inscripția "Pentru aplicarea comprese" (indicând diluarea necesară cu apă) sau "Pentru tratamentul pielii" - până la 50 de grame sub formă pură;

Conform prescripțiilor prescrise de medici pentru o rețetă medicamentoasă fabricată individual - până la 50 de grame într-un amestec;

Conform prescripțiilor eliberate de medici pentru o rețetă medicamentoasă de fabricație individuală, cu inscripția „Pentru scopuri speciale”, certificată separat prin semnătura medicului și sigiliul instituției medicale „Pentru prescripții”, pentru pacienții cu evoluție cronică a bolii - până la 100 de grame în amestec și în formă pură ...

- Este posibil să distribuiți pulberi conform acestei rețete nr. 30, nr. 40?

Nr. 30 - da, nr. 40 - nu, deoarece rata de eliberare a clorhidratului de efedrină este de 0,6 g (ordinul nr. 1175).

Problema numărul 15

Farmacia a primit următoarele medicamente: morfină 1% 1,0 nr. 5, por de permanganat de potasiu 3,0, filă teofedrin N. În ce grupuri ar trebui clasificate aceste medicamente din punct de vedere legal? Procedura de eliberare a unei rețete pentru morfină 1% 1,0 nr. 5, valabilitate și termen de valabilitate al rețetei în farmacie. În ce documente trebuie înregistrate medicamentele primite? Cerințe pentru organizarea depozitării acestor medicamente. Justificare de reglementare.

Morfină 1% 1,0 nr. 5 - conform PP nr. 681, este inclusă în lista II NS și PV, a căror circulație în Federația Rusă este limitată și pentru care sunt stabilite măsuri de control în conformitate cu legislația Federației Ruse și tratatele internaționale ale Federației Ruse.

Morfina este prescrisă pe un formular de prescripție 107-1 / np în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 54 n. Realizat pe hârtie culoare roz cu filigrane. Formularul de prescripție trebuie completat lizibil, clar, cu cerneală sau pix... Corecțiile la completarea formularului de prescripție nu sunt permise. Formularul de prescripție este ștampilat de organizația medicală (indicând numele complet organizație medicală, adresa și numărul de telefon) și data eliberării unei rețete pentru un medicament narcotic (psihotrop). În rândurile „Numele complet al pacientului” și „Vârsta”, prenumele complet, numele, patronimicul (numele de familie - dacă este disponibil) al pacientului, vârsta sa (numărul de ani întregi). În rândul „Seria și numărul politicii obligatorii asigurare de sanatate"se indică numărul poliței de asigurare medicală obligatorie a pacientului. În rândul" Numărul cardului medical al ambulatorului (istoricul de dezvoltare al copilului) ", este indicat numărul cardului medical al ambulatorului (istoricul de dezvoltare al copilului). medic (paramedic, moașă) "prenumele complet, prenumele, patronimicul (prenumele, dacă există) al medicului (paramedic, moașă) care a scris rețeta medicamentului narcotic (psihotrop). În rândul" Rp: "pe latin sunt indicate numele medicamentului narcotic (psihotrop) (internațional fără proprietate sau chimic sau, în absența lor, denumirea comercială), dozajul, cantitatea și metoda de administrare a acestuia. Un nume al medicamentului narcotic (psihotrop) este scris pe un formular de prescripție Cantitatea de medicament narcotic (psihotrop) prescris pe formularul de prescripție este indicată în cuvinte. Metoda de administrare a unui medicament narcotic (psihotrop) este indicată în limbile rusești sau naționale. Atunci când se specifică metoda de administrare a unui medicament narcotic (psihotrop), este interzis să se limiteze la instrucțiuni generale, precum „Intern”, „Cunoscut”. Rețeta unui medicament narcotic (psihotrop) este certificată prin semnătura și sigiliul personal al medicului, semnătura șefului (șef adjunct sau șef al unității structurale). ) al unei organizații medicale (indicând numele său de familie, prenumele, patronimicul (acesta din urmă - dacă există)), precum și un sigiliu rotund al organizației medicale, în amprenta căruia trebuie identificat numele complet al organizației medicale. În rândul „Marca organizației farmaceutice despre eliberare”, un semn al organizației farmaciei despre eliberarea produsului medicinal narcotic (psihotrop) (care indică numele, cantitatea medicamentului narcotic (psihotrop) eliberat și data eliberării acestuia) va fi pus de organizația farmaciei. medicamentul este certificat prin semnătura angajatului organizației farmaceutice care a eliberat medicamentul narcotic (psihotrop) (indicându-i numele, prenumele, patronimicul (acesta din urmă - dacă există)), precum și un sigiliu rotund al organizației farmaceutice, în amprenta căruia trebuie identificat numele complet al organizației farmaceutice. Rețeta este valabilă 5 zile, termenul de valabilitate în farmacie este de 10 ani.

Reguli de stocare pentru NS și PVaprobat de PP al Federației Ruse din 31 decembrie 2009 nr. 1148. Depozitarea NS și PV se efectuează de către persoane juridice care au o licență pentru activități legate de circulația NS și PV, precum și cu dreptul de a le stoca (denumite în continuare persoane juridice). Depozitarea NS și PV se efectuează în încăperi izolate special echipate cu mijloace tehnice și mijloace tehnice de protecție (în continuare - spații) și în locurile de depozitare temporară 4 categorii ... În raport cu premisele fiecărei categorii, sunt stabilite cerințe de bază pentru echipamentele lor cu mijloace tehnice și tehnice de protecție, precum și pentru condițiile de depozitare a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope în acestea. A doua categorie include sediul farmaciilor , destinat stocării unei surse lunare de NS și PV utilizate în scopuri medicale. Camera aparținând categoriei a 2-a este echipată cu un sistem de alarmă de securitate, format din cel puțin 2 linii de protecție, și un sistem de alarmă cu ieșiri de semnale către consola centrală de monitorizare a unității de poliție securitate privată la corpul afacerilor interne al Federației Ruse și în absența posibilității unei astfel de conexiuni - cu un semnal de ieșire la postul de pază. Usa de intrare camera poate fi din metal, lemn (armat cu tapițerie pe 2 laturi cu tablă de fier sau căptușeli metalice) sau dintr-un alt material care oferă o clasă de protecție împotriva efectelor distructive de cel puțin 3. Ușa de intrare are cel puțin 2 dispozitive de blocare din clasa a 3-a de protecție împotriva efectelor distructive. Ușa de intrare în cameră este protejată din interior printr-o ușă de rețea metalică suplimentară cu un dispozitiv de blocare, care are o clasă de protecție împotriva efectelor distructive de cel puțin 2, realizate din armătură de oțel. .Pe structurile ferestrelor de la etajele 1 și ultim, din interior sau între rame, sunt instalate grătare metalice din tije de oțel sau jaluzele, cu rezistență echivalentă cu grătarele metalice. Structurile de ferestre trebuie să aibă o clasă de protecție împotriva efectelor distructive de cel puțin 3. Narcoticele și substanțele psihotrope sunt depozitate în seifuri care pot fi închise cu cel puțin 4 clase de rezistență la efracție sau dulapuri metalice. În interior la categoria a 4-a , stupefiantele și substanțele psihotrope sunt depozitate în seifuri blocabile în vrac sau seifuri atașate la podea (perete) de cel puțin clasa 3 de rezistență la efracție. Seiful cu o greutate mai mică de 1000 de kilograme este atașat la podea sau perete sau încorporat în perete cu ajutorul unei ancore. În alte locuri de depozitare temporară, stupefiantele și substanțele psihotrope sunt depozitate în seifuri care pot fi blocate cu cel puțin o clasă de rezistență la furturi sau containere metalice sau recipiente din alte materiale de înaltă rezistență.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse nr. 397 n "Cu privire la aprobarea condițiilor speciale de depozitare pentru NS și PV, înregistrate în maniera prescrisă în Federația Rusă ca medicamente destinate uz medical, în farmacii, spitale, cercetare și institutii de invatamant și angrosistii de medicamente ”stocarea substanțelor farmaceutice de stupefiante și psihotrope în farmacii ar trebui să se efectueze în bile indicând cele mai mari doze zilnice unice și mai mari. Depozitarea stupefiantelor și psihotropelor utilizate în timpul zilei de lucru în camerele asistente și departamentele cu prescripție medicală ale farmaciilor, în sălile de clasă ale organizațiilor de învățământ, precum și în laboratoarele organizațiilor de cercetare se efectuează în seifuri (containere) ale acestor încăperi sau departamente. La sfârșitul zilei de lucru, medicamentele narcotice și psihotrope trebuie returnate la locul de depozitare principal al medicamentelor narcotice și psihotrope. Este permisă depozitarea drogurilor narcotice și psihotrope care necesită protecție împotriva temperaturilor ridicate în farmacii, instituții medicale, cercetare, organizații educaționale și organizații de comerț cu ridicata cu droguri: în camere din categoriile 1 și 2, special echipate cu tehnică mijloace tehnice de securitate, - în frigidere blocabile (camere frigorifice) sau într-o zonă specială pentru amplasarea frigiderelor (camere frigorifice), separate de zona principală de depozitare printr-un grătar metalic cu ușă cu zăbrele blocabile, în încăperi de categoria a IV-a - în containere termice plasate în seifuri; în locuri de depozitare temporară - în recipiente termice plasate în seifuri sau în recipiente metalice sau containere din alte materiale de înaltă rezistență plasate în containere termice.

Prin ordin al șefului persoanei juridice, persoanele sunt numite responsabile pentru depozitarea NS și PV, admise să lucreze cu NS și PV și se stabilește procedura de depozitare a cheilor de la seifuri, dulapuri și încăperi metalice, precum și a celor utilizate pentru sigilarea (sigilarea) sigiliilor și dispozitivelor de sigilare. având dreptul de a accesa incinta, aprobat prin ordin al șefului persoanei juridice.

în conformitate cu cerințele ordinului Ministerului Sănătății și al SR al Federației Ruse din 23.08.10, nr. 706n „Cu privire la aprobarea regulilor de depozitare a medicamentelor.” Medicamentele supuse contabilității cantitative sunt depozitate în dulapuri metalice sau din lemn, sigilate sau sigilate la sfârșitul zilei de lucru.

Problema numărul 16

Farmacia unei organizații medicale a primit o cerere de la secția chirurgicală pentru o soluție de sulfat de magneziu pentru injecție 25% -10,0 în fiole și o soluție de promedol pentru injecție 1% - 1,0 în fiole.

- la ce grupuri se leagă aceste medicamente din punct de vedere reglementar?

- pe baza a ce documente eliberează farmacia către medicamente astfel de medicamente?

Care este procedura de completare a facturilor pentru primirea acestor medicamente de către departamentele unei organizații medicale?

- Care este perioada de stocare a facturilor pentru datele despre medicamente în farmacia unei organizații medicale?

- Care dintre angajații Ministerului Apărării are dreptul să primească o soluție de Promedol pentru injecție 1% - 1,0?

Cum este documentată permisiunea pentru activitatea organizației cu o soluție de promedol pentru injecție 1% - 1,0 și personalul are permisiunea de a lucra cu acest medicament?

Din punct de vedere reglementar și legal: soluția de sulfat de magneziu se referă la restul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă; promedol pentru injecții - lista NS II în conformitate cu RF PP nr. 681;

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și SR al Federației Ruse nr. 110, pentru a asigura procesul de tratament și diagnostic, organizațiile medicale primesc medicamente de la organizația farmaceutică în conformitate cu cerințele de facturare aprobate în modul prescris. Cerința de facturare pentru primirea medicamentelor de la organizațiile farmaceutice trebuie să aibă o ștampilă, un sigiliu rotund al organizației medicale, semnătura șefului acesteia sau a adjunctului său pentru departamentul medical. Cerința facturii specifică numărul, data pregătirii documentului, expeditorul și destinatarul medicamentului, denumirea medicamentului (indicând doza, forma de eliberare (tablete, fiole, unguente, supozitoare etc.), tipul ambalajului (cutii, flacoane, tuburi) etc.), metoda de aplicare (pentru injecții, pentru uz extern, administrare orală, picături pentru ochi etc.), numărul de medicamente solicitate, cantitatea și costul medicamentelor eliberate. Numele medicamentelor sunt scrise în latină. - facturile pentru produsele medicamentoase supuse contabilității cantitative sunt scrise pe formulare de factură-factură separate pentru fiecare grup de medicamente. Cerințe facturi ale unei unități structurale a unei organizații medicale (birou, departament etc.) pentru medicamente trimise către organizația farmaciei, sunt întocmite în modul prescris, semnate de șeful departamentului respectiv și eliberate cu ștampila unei organizații medicale. Atunci când se prescrie un medicament pentru un pacient, numele și inițialele acestuia, numărul istoricului medical este indicat suplimentar. Cerințele pentru medicamentele otrăvitoare, pe lângă semnătura unui dentist sau dentist, trebuie să fie semnate de șeful instituției (departamentului) sau de adjunctul acestuia și un sigiliu rotund al organizației medicale.

În organizațiile de farmacii, facturile instituțiilor medicale pentru furnizarea de stupefiante și substanțe psihotrope din listele II și III sunt stocate timp de 10 ani, pentru furnizarea altor medicamente supuse contabilității cantitative - timp de 3 ani, alte grupe de medicamente medicamente - în termen de un an calendaristic. Cerințele-facturile organizațiilor medicale trebuie depozitate într-o organizație farmaceutică în condiții care asigură siguranța, într-o formă cusută și sigilată și întocmite în volume care indică luna și anul. După expirarea perioadei de depozitare, cererile de facturare sunt supuse distrugerii în prezența membrilor comisiei create în organizația de farmacii, despre care se întocmesc acte din formularul aprobat.

Vacanța NS și PV în MO este efectuată de angajații MO, a căror listă este aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și al SR al Federației Ruse nr. 330, acestea includ: capitole. medic, șef de secție, șef adjunct de secție, med. sora. Admiterea persoanelor care lucrează cu NS și PV, precursori incluși în Tabelul 1 din Lista IV este determinată de Regulamentul Guvernului RF nr. 892 „Cu privire la aprobarea regulilor de admitere a persoanelor care lucrează cu NS și PV, precum și la activitățile legate de circulația precursorilor NS și PV”. Admiterea se efectuează de către șeful organizației și include:

1. familiarizarea persoanelor cu legislația Federației Ruse privind NS și PV;

2. emiterea unui ordin privind admiterea persoanelor să lucreze cu NS și OP, precum și activități legate de circulația precursorilor NS și OP.

3. încheierea TD cu includerea obligațiilor reciproce ale organizației și ale persoanei asociate cu circulația NS și PS și a precursorilor acestora. Nu are voie să lucreze:

Sub 18 ani;

Având o condamnare remarcabilă sau neexecutată pentru infracțiuni de gravitate medie, grave și mai ales infracțiuni grave;

Cei care au o condamnare remarcabilă sau neexecutată pentru infracțiuni legate de circulația ilegală a NS și PV și precursorii acestora;

Pacienții cu dependență de droguri, abuz de substanțe și hron. alcoolism;

Recunoscut în conformitate cu procedura stabilită neadecvat pentru efectuarea lucrărilor legate de circulația NS și PV.

Pentru a obține informații despre persoanele înregistrate pentru a lucra cu NS și PoE, șeful organizației:

1. Oferă persoanei o sesizare către Ministerul Apărării pentru trecerea mierii. examen și examen psihiatric obligatoriu (pentru NS și PV).

2. Trimiteți o declarație către organismele FSKN cu atașarea chestionarelor angajaților pentru a obține opinia că angajații nu au condamnări restante sau neexecutate pentru infracțiuni de gravitate medie, grave și mai ales infracțiuni grave, pentru infracțiuni legate de circulația ilegală a NS și PV și precursorii acestora.

În absența unor motive care să împiedice o persoană să admită să lucreze cu NS și PV, șeful emite un ordin adecvat și încheie un TD. Perioada de valabilitate a admiterii unei persoane la muncă cu NS și PV este limitată de perioada de valabilitate a TD.

Problema numărul 17.

Farmacia MO a primit o cerere de la secția chirurgicală pentru o soluție de promedol 1% 1,0 în fiole.

- cărui grup de medicamente îi aparține soluția Promedol din punct de vedere legal?

Care este ordinea de înregistrare a facturilor pentru primire acest medicament departamentele unei organizații medicale?

- care dintre angajații MO are dreptul să primească astfel de medicamente?

- Cui îi sunt încredințate funcțiile de monitorizare a depozitării și utilizării acestor medicamente în departamentele Ministerului Apărării?

- particularitățile contabilității, raportării datelor medicamentelor.

Promedol aparține NS și PV din Lista II în conformitate cu Rezoluția RF nr. 681. Din personalul instituției medicale, dreptul de a primi NS și PV este învestit în executiv (admis să lucreze cu NS și PV), autorizat prin ordinul șefului unității medicale (medic șef, șef de departament, șef adjunct de departament, asistentă șefă) în conformitate cu Ordinul nr. 330.

Controlul asupra depozitării NS și PV în subdiviziunile instituției medicale este atribuit unui funcționar autorizat să facă acest lucru prin ordinul șefului instituției medicale (șeful departamentului). depozitarea cheilor din seifuri, dulapuri și camere metalice, precum și utilizate pentru sigilarea (sigilarea) sigiliilor și dispozitivelor de sigilare. Lista persoanelor cu drept de acces la sediu este aprobată prin ordinul șefului unității de sănătate (PP RF din 31 decembrie 2009 nr. 1148 „Cu privire la procedura de depozitare a NS și PV”.

Ordinul 397n - Cu privire la aprobarea cerințelor speciale pentru condițiile de depozitare a NS și PV, înregistrate în conformitate cu procedura stabilită în Federația Rusă ca medicamente destinate MP în farmacii, instituții medicale, institute de cercetare, etc. Org., Angrosisti de droguri.

Promedol 1% 1,0 - este supus PKU ca NS din Lista II în „Jurnalul de înregistrare a tranzacțiilor legate de circulația NS și PV”.

Normele de întreținere și depozitare, precum și formularele jurnalelor speciale pentru înregistrarea tranzacțiilor legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, au fost aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 04.11.2006 nr. 644 „Cu privire la procedura de transmitere a informațiilor privind activitățile legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope și înregistrarea tranzacțiilor legate de circulația stupefiantelor, substanțelor psihotrope ”(cu modificările ulterioare).

În termeni cantitativi, stupefiantele din anexa II, substanțele psihotrope din anexa II și III sunt contabilizate într-o „Jurnal de înregistrare a tranzacțiilor legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope” .

Persoanele juridice, precum și subdiviziunile acestora care desfășoară activități legate de circulația stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora, trebuie să păstreze jurnalele de înregistrare în forma aprobată prin Decretul Guvernului RF din 04.11.2006 nr. 644 (cu modificările ulterioare).

Înregistrarea tranzacțiilor legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se efectuează pentru fiecare denumire a substanței stupefiante și psihotrope pe o foaie separată extinsă a jurnalului de înregistrare sau într-un jurnal de înregistrare separat.

Orice operațiuni care modifică cantitatea și starea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope sunt supuse înregistrării în jurnalul de înregistrare. În farmacii, acestea vor fi operațiuni pentru primirea și consumul de stupefiante și substanțe psihotrope fie sub formă de substanțe, fie sub formă de medicamente fabricate industrial. În acest caz, unitățile de măsură vor fi diferite (grame, flacoane, fiole, tencuieli, tablete etc.). Jurnalele de înregistrare trebuie să fie legate, numerotate și semnate de către șef entitate legală și sigiliul persoanei juridice. Dacă este necesar, decizia autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse determină organismul care certifică „Jurnalul de înregistrare a tranzacțiilor legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope”.

Șeful unei persoane juridice numește persoane responsabile cu menținerea și stocarea jurnalelor de înregistrare, inclusiv în divizii.

Înregistrările în jurnalele de înregistrare sunt făcute de persoana responsabilă cu întreținerea și depozitarea acestora, cu un stilou (cerneală) în ordine cronologică imediat după fiecare operație pentru fiecare denumire a unui narcotic sau a unei substanțe psihotrope pe baza documentelor care confirmă finalizarea acestei operații. Documentele sau copiile acestora care confirmă operația cu un stupefiant sau o substanță psihotropă, certificate în conformitate cu procedura stabilită, sunt depuse într-un dosar separat, care este păstrat împreună cu jurnalul de înregistrare corespunzător.

În jurnalele de înregistrare, denumirile stupefiantelor și ale substanțelor psihotrope sunt indicate în conformitate cu Lista aprobată a stupefiantelor, substanțelor psihotrope și a precursorilor acestora. Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 nr. 681 (cu modificările ulterioare) și alte denumiri de stupefiante și substanțe psihotrope sub care au fost obținute de o persoană juridică. Listele de nume de stupefiante și substanțe psihotrope înregistrate ca medicamente (internaționale fără proprietate, proprietare, nume originale sau, în absența lor, denumiri chimice), sunt înscrise de Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială în registrul de stat al medicamentelor.

Numerotarea intrărilor în jurnalele de înregistrare pentru fiecare denumire a unui stupefiant sau a unei substanțe psihotrope se efectuează în decurs de un an calendaristic în ordine crescătoare de numere. Numerotarea intrărilor în jurnalele noi începe cu numărul următor ultimul număr în reviste pline. Paginile jurnal care nu sunt utilizate în anul calendaristic curent sunt tăiate și nu sunt utilizate în anul calendaristic următor.

Înscrierea în jurnalele de înregistrare a fiecărei operațiuni efectuate este certificată prin semnătura persoanei responsabile de întreținerea și stocarea acestora, indicând numele de familie și inițialele.

Corecțiile din jurnalele de înregistrare sunt certificate prin semnătura persoanei responsabile de întreținerea și depozitarea acestora. Ștergerile și corecțiile necertificate din jurnale nu sunt permise.

Persoanele juridice efectuează lunar un inventar de stupefiante și substanțe psihotrope în conformitate cu procedura stabilită prin compararea disponibilității lor reale cu datele contabile (solduri contabile). Jurnalele de înregistrare trebuie să reflecte rezultatele inventarului de stupefiante și substanțe psihotrope.

Un inventar de stupefiante și substanțe psihotrope se efectuează în conformitate cu cerințele articolului 38 Lege federala din 08.01.1998, nr. 3-FZ „Despre stupefiante și substanțe psihotrope”, ordin al Ministerului Finanțelor din Rusia din 13.06.1995, nr. 49 „Cu privire la aprobarea liniilor directoare pentru inventarierea bunurilor și obligațiilor financiare”, Rezoluția Comitetului de Stat de Statistică al Rusiei din 18.08.1998 Nr. 88 „Cu privire la aprobarea formularelor unificate de documentație contabilă primară pentru înregistrarea tranzacțiilor în numerar, pentru înregistrarea rezultatelor inventarului” și ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 01/08/1988 Nr. 14 „Cu privire la aprobarea formularelor specializate (intradepartamentale) de contabilitate primară pentru farmaciile autosusținute”, p. crearea unei comisii de inventariere, cu înregistrarea fișelor descriptive de inventar. În registrul tranzacțiilor legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se face o notă despre inventarul efectuat (data inventarului, numărul colaționării sau lista inventarului).

Conform articolului 38 din Legea federală din 08.01.1998 nr. 3-FZ "Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope", informațiile privind discrepanțele din bilanț sau neconcordanța datelor de bilanț cu rezultatele inventarului efectuat în trei zile după depistarea lor, acestea sunt aduse la cunoștința autorităților pentru controlul circulației stupefiantelor și a substanțelor psihotrope.

Discrepanțele sau neconcordanțele în rezultatele reconcilierii precursorilor sunt aduse la cunoștința autorității teritoriale relevante Serviciul Federal RF pentru controlul traficului de droguri în timpul 10 zile din momentul în care au fost descoperiți.

Registrul stupefiantelor și al substanțelor psihotrope se păstrează într-un dulap metalic (sigur) într-o cameră fortificată tehnic. Cheile dulapului metalic (seif) și ale camerei fortificate tehnic sunt deținute de persoana responsabilă de întreținerea și stocarea jurnalului de înregistrare.

Jurnalele de înregistrare completate, împreună cu documentele care confirmă punerea în aplicare a operațiunilor legate de circulația stupefiantelor și a substanțelor psihotrope, sunt predate arhivei persoanei juridice, unde sunt depozitate timp de 10 ani după ce ultima înregistrare a fost făcută în acestea. După expirare perioada specificată jurnalele de înregistrare sunt supuse distrugerii printr-un act aprobat de șeful persoanei juridice.

Regulile pentru transmiterea rapoartelor către persoanele juridice cu privire la activitățile legate de circulația NS și PV sunt aprobate de Guvernul RF din 04.11.06 nr. 644 modificat de YL - proprietarii de licențe pentru desfășurarea activităților legate de circulația NS și PV sunt obligați să raporteze cu privire la cantitatea fiecărui produs, fabricat, importate (exportate), eliberate și vândute de către NS și PV, precum și stocurile acestora la 31 decembrie a anului de raportare.

Instituții de farmacie și facilitățile medicale care au farmacii care efectuează, în conformitate cu procedura stabilită, fabricarea medicamentelor care conțin NS și PV, distribuie și vând NS și PV, se depun anual, până cel târziu la 15 februarie, la organele teritoriale Serviciului federal de control al drogurilor din Federația Rusă, în conformitate cu apendicele nr. 6:

· raport anual pe numărul de NS și PV fabricate, lansate și vândute;

Cantitatea și stocurile de HC și PV sunt indicate în rapoarte din punct de vedere al existentului NS și PV.

Prescrierea medicamentelor și emiterea de rețete și facturi, aprobate prin ordinul 1175.

Problema numărul 18

Farmacia a primit o rețetă pentru prepararea unei poțiuni următoarea compoziție:

Rp.: Infusi rhizomatis cum radicibus Valerianae ex ................... 10.0

Întrebare:
Câte comprimate de fenobarbital ar trebui să prescrie o farmacie o rețetă: „Rp: Phenobarbitali 0.1 D.t.d No. 30 S. 1 tab. pentru noapte ", eliberat cu o notă suplimentară:" Prin programare specială ", semnat suplimentar de către medic și sigiliul tratament și prevenire instituții „Pentru prescripții”, dacă Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14.12.2005, nr. 785, p. 2.5. limitează administrarea fenobarbitalului la 10 comprimate pe o singură formă de prescripție, iar Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 nr. 110, paragraful 1.10, restricționează, de asemenea, numirea și prescrierea, dar paragraful 1.16 permite medicului să prescrie și să prescrie fenobarbital pacienților cronici până la o lună.

Răspuns:

Fenobarbitalul (acidul 5-etil-5-fenilbarbituric) este un derivat al acidului barbituric și este inclus în lista aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2007 N 964 "Lista substanțe puternice în sensul articolului 234 și al altor articole din Codul penal al Federației Ruse "(modificat la 30 iunie 2010), și este, de asemenea, inclus în aprobarea prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785" Lista medicamentelor supuse contabilității cantitative în farmacii (organizații), angrosisti de droguri, instituții medicale și practicieni privați "(modificat la 06.08.2007).
În conformitate cu clauza 2.5 aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785 „Procedura de eliberare a medicamentelor”, medicamentele sunt eliberate farmacii (organizații) în cantitatea specificată în rețetă, cu excepția medicamentelor, ale căror rate de eliberare sunt specificate la punctul 1.11. Instrucțiuni și Anexa nr. 1 la Instrucțiunea „Despre procedura de prescriere a medicamentelor și eliberarea rețetelor și facturilor”, aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12.02.2007, nr. 110 (modificat la 20.01.2011).
În Anexa nr. 1 specificată la Instrucțiune, rata de eliberare a fenobarbitalului în comprimate de 50 și 100 mg este de 10 - 12 comprimate pe rețetă, cu toate acestea, paragraful 1.11 din această Instrucțiune a stabilit că ratele pentru prescrierea și distribuirea derivaților acidului barbituric pentru pacienții oncologici și hematologici incurabili pot fi crescute cu De 2 ori în comparație cu suma specificată în anexa nr. 1 la instrucțiune.
În plus, paragraful 1.16 din Instrucțiune a stabilit, de asemenea, că prescripțiile pentru derivații acidului barbituric pentru tratamentul pacienților cu boli prelungite și cronice pot fi prescrise pentru un curs de tratament de până la o lună. În aceste cazuri, rețetele trebuie să poarte inscripția „În scopuri speciale”, semnată de medic și sigiliul organizației medicale „Pentru rețete”.
În exemplul dat în textul întrebării, medicul a prescris 30 de comprimate de fenobarbital 100 mg în rețetă, care este de peste 2 ori mai mare decât norma stabilită la punctul 2.5 din „Procedura de eliberare a medicamentelor”, adică nu respectă prevederile clauzei 1.11 din Instrucțiunea „Despre procedura de prescriere a medicamentelor și eliberarea prescripțiilor și cerințelor de facturare”, conform căreia fenobarbitalul în tablete 100 mg pentru pacienții oncologici și hematologici incurabili poate fi prescris în cantitate de 24 de comprimate.
Cu toate acestea, o astfel de prescripție nu contrazice dispoziția paragrafului 1.16 din Instrucțiunea menționată, conform căreia prescripțiile pentru derivații acidului barbituric pentru tratamentul pacienților cu boli prelungite și cronice pot fi prescrise pentru un curs de tratament de până la 1 lună. În același timp, nu este responsabilitatea lucrătorului din farmacie să verifice corectitudinea cantității de medicament prescrisă de medic necesară pentru un curs de tratament de până la 1 lună. Dacă pe rețetă există o inscripție „Pentru scopuri speciale”, semnătura medicului și sigiliul organizației medicale „Pentru rețete”, lucrătorul farmaciei trebuie să elibereze fenobarbital în cantitatea specificată în rețetă. Responsabilitatea pentru specificarea cantității corecte de medicament în rețetă în acest caz este suportat de medicul care a scris rețeta și de organizația medicală.
În concluzie, observăm că în această situație nu există nicio contradicție între normele Ordinelor Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale ale Federației Ruse nr. 785 și 110, în opinia noastră. Ordinul nr. 110 a fost emis mai târziu decât Ordinul nr. 785 și conține tarif suplimentar, neprevăzut în Ordinul nr. 785. Cu toate acestea, conform regula generala, o reglementare ulterioară are o forță juridică mai mare. În consecință, în acest caz, ar trebui să se aplice dispoziția Ordinului nr. 110, care a stabilit o excepție suplimentară pentru normele de prescripție și eliberare, în special fenobarbital, cu condiția ca rețeta să fie emisă în mod corespunzător în conformitate cu punctul 1.16 din Instrucțiunea „Despre procedura de prescriere a medicamentelor și eliberarea rețetelor și facturilor”.

07.07.11

Conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 20 iulie 2011 nr. 599 (modificat la 22 decembrie 2011) „Cu privire la măsurile de control în legătură cu medicamentele care conțin cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora incluși pe lista stupefiantelor, psihotrope substanțelor și precursorilor lor supuși controlului în Federația Rusă " stabiliți un standard pentru eliberare pe bază de rețetă medicamente combinate destinate uzului medical, care conțin o cantitate mică de codeină sau sărurile sale, care intră în vigoare de la 1 iunie 2012
Începând cu 01 iunie 2012, toate medicamentele combinate care conțin codeină sau sărurile sale într-o cantitate de până la 20 mg pe 1 doză de solid forma de dozare sau până la 200 mg pe 100 ml / 100 mg formă de dozare lichidă pentru uz internsunt supuse dispensării de la farmacii și farmacii pe bază de rețetă.

I. Pentru eliberarea medicamentelor

Utilizați formularul unui formular de prescripție: nr. 107-1 / a „Formular de prescripție” (perioada de valabilitate a prescripției 2 luni sau 1 an) și nr. 148-1 / u-88 „Formular de prescripție” (cu o perioadă de valabilitate a prescripției de 10 zile sau 1 lună).
Rata de distribuire a medicamentelor: conform formularului de prescripție nr. 107-1 / a "Formular de prescripție" \u003d nu mai mult de 3 medicamente fără corecții și conform formularului de prescripție nr. 148-1 / u-88 "Formular de prescripție" \u003d un singur medicament fără corecții.

Sub rezerva eliberării de la farmacii și farmacii pe baza prescripțiilor unui medic (paramedic), scrise pe formularele de prescripție ale formularului nr. 107-1 / an, următoarele medicamente combinate conținând:
a) codeină sau sărurile sale într-o cantitate de până la 20 mg (pe 1 doză dintr-o formă de dozare solidă), sau până la 200 mg (pe 100 ml sau 100 g dintr-o formă de dozare lichidă);
b) hidrotartrat de ergotamină într-o cantitate de până la 5 mg (per 1 doză dintr-o formă de dozare solidă);
c) bromhidrat de dextrometorfan într-o cantitate care depășește 10 mg și până la 30 mg (pentru 1 doză dintr-o formă de dozare solidă).

Rețetele pentru medicamentele combinate scrise pe formularele de prescripție ale formularului nr. 107-1 / a (cu excepția rețetelor valabile până la 1 an în conformitate cu clauza 1.17. Din instrucțiuni) trebuie rambursate cu ștampila organizației farmaceutice „Medicamentul este eliberat” și returnate pacientului.

Pentru eliberarea repetată a acestor medicamente, informați pacientul cu privire la necesitatea de a consulta un medic (paramedic) pentru o nouă rețetă.

La eliberarea medicamentelor combinate pe rețetele unui medic (paramedic), scrise pe formularele de prescripție ale formularului nr. 107-1 / an și valabile 1 an, rețeta este returnată pacientului cu o indicație pe spatele numelui sau numărului organizației farmaceutice, semnătura angajatului organizației farmaceutice, cantitatea medicamentul eliberat și data eliberării.

La următoarea vizită a pacientului la organizația farmaciei, se iau în considerare semnele de pe primirea anterioară a medicamentului. La expirarea perioadei de valabilitate, rețeta este anulată cu ștampila „Prescripția este invalidă” și este lăsată în organizația farmaciei.

ATENȚIE: În legătură cu clarificările emise de Ministerul Sănătății, eliberarea medicamentelor care conțin codeină se face numai pe formularul de prescripție 148-1 / y-88.

II. Eliberarea următoarelor medicamente trebuie făcută strict conform unei rețete eliberate în conformitate cu toate cerințele din ordinele Ministerului Sănătății, inclusiv PERIOADA PRESCRIPȚIEI.

Asigurați depozitarea acestor medicamente conform listei B:

Sirop de glicodină 100 ml
Gripex Nr. 10, Nr. 20, Nr. 100 filă.
Gripand Nr. 12, Nr. 24 tab., Nr. 6, Nr. 60 pachet.
Caffetin nr. 10, fila nr. 12.
Kaffetin-rece Nr. 10 fila.
Codelak Nr. 10 fila.
Sirop de codelac 100 ml
Codterpin fila 10.
No-shpalgin tbl No. 12
Fila Nurofen plus nr. 12.
Fila Pentalgin ICN No. 12.
Fila Pentalgin N Nr. 10.
Pentalgin plus fila 12.
Filă Piralgin Nr. 10.
Sedal-M Nr. 10, Nr. 20 filă.
Filă Sedalgin-Neo nr. 10.
Solpadein Nr. 12 capace.
Solpadein Nr. 12 fila. cutie de plastic
Solpadein Nr. 12 fila. solubil
Fila Solpadein nr. 8.
Terpinkode nr. 10 al tabelului.
Tetralgin Nr. 10 fila.
Toff plus nr. 10 capace.
Sirop Tussin Plus 118 ml
Unispaz Nr. 12 fila.