مقدمة

1. مسحوق كشكل جرعات. الخصائص والخصائص

2. استخدام المساحيق في الطب

2.2 مساحيق في الجراحة

3. أنواع أخرى من المساحيق

3.1 مسحوق كشكل جرعة للأطفال

3.2 استخدامات أخرى للمساحيق

خاتمة

الملحق

المساحيق هي شكل جرعات صلبة للاستخدام الداخلي والخارجي ، وتتكون من مادة طبية واحدة أو أكثر ، متجانسة عند النظر إليها بالعين المجردة.

يمكن أن تكون المساحيق بسيطة ومعقدة ، أو بدون جرعات. يتم وصف هذا الأخير فقط مع إشارة إلى المواد الطبية وكتلتها.

المساحيق لها مزايا على أشكال الجرعات الأخرى. يتم تحديد جرعاتها بدقة وسهولة تصنيعها ورخيصة نسبيًا ويمكن تخزين معظمها. منذ وقت طويل. ومع ذلك ، في المسحوق ، لا ينصح بتوصيف مواد ماصة للرطوبة ويمكن تحللها بسهولة تحت تأثير الضوء.

في وصفة مساحيق الجرعات ، تُعطى كتلة المواد الطبية لكل جرعة ، ثم يُشار إلى عدد الجرعات.

في بعض الأحيان الصبغات والمستخلصات الزيوت الأساسية. تحدد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للمكونات الواردة تقنيات وطرق تحضير المساحيق.

لتحقيق المطلوب تأثير علاجييجب سحق المساحيق إلى درجة معينة من التشتت ، لأن ماذا مقاس اصغرجزيئات المسحوق ، كلما كان سطح التلامس أكبر ، أي كلما كان الامتصاص والتوافر البيولوجي أفضل.

مساحيق- هذا شكل جرعات ، وهو عبارة عن مسحوق بدون جرعات أو خليط من عدة مساحيق للاستخدام الخارجي ، مخصص لبودرة البشرة للأغراض الطبية والصحية والتجميلية. المساحيق مساحيق صغيرة تأثير علاجيالتي تعتمد على درجة التشتت ، وبالتالي يجب فركها بأكثر الطرق شمولاً. تحتوي عادة على التلك والنشا والبنتونيت والليكوبوديوم ، الطين الأبيضوالعقاقير الموجهة.

توصف المساحيق للحقن وتحضير الشطف والمستحضرات والسوائل الأخرى للاستخدام الخارجي.

أهمية الموضوع. تستخدم المساحيق في مختلف مجالات الطب والصيدلة. يتم استخدامها كشكل جرعة للأطفال ، يتم استخدامها في حالات الالتهابات الحادة للجلد ، مع الغرض الصحيمع زيادة التعرق وإفراز الدهون ، لحماية الجلد من التهيج الخارجي ، وأحيانًا لتثبيت المراهم والمعاجين على الجلد بشكل أفضل. بالنسبة للمساحيق ، عادةً ما يتم استخدام مواد مسحوق نباتي ومعدني غير مبالٍ كيميائيًا. في تكوين المساحيق ، إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المواد التي لها العمل الدوائي. تضاف أيضًا الدهون المختلفة والأصباغ الخاصة والعطور والزيوت الأساسية إلى مساحيق التجميل.

المسحوق ، كشكل جرعات ، يشير إلى مساحيق بدون جرعات للاستخدام الخارجي. المساحيق هي واحدة من أقدم أشكال الجرعات وأكثرها شيوعًا في نفس الوقت. أكثر من 30٪ من الأدوية التي يتم تصنيعها حاليًا وصرفها من الصيدليات عبارة عن مساحيق.

في شكل مساحيق ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من المواد: المركبات العضوية ، والأملاح المعدنية ، والأجزاء المسحوقة من النباتات ومنتجات معالجتها ، والمستحضرات من أصل حيواني ، وما إلى ذلك. يمكن أن تشتمل المساحيق ليس فقط على المواد الصلبة ، ولكن السميكة والسائلة في الكميات التي لا تؤثر على طلاقتهم.

يرتبط الاستخدام الواسع للمساحيق في الممارسة الطبية الجوانب الإيجابيةلهم كشكل جرعة. من السهل تناول المساحيق ، ويمكن تحديد جرعاتها بدقة. في شكل مساحيق ، يمكن الجمع بين المواد الطبية ذات التكوين والخصائص المختلفة. المساحيق ملائمة للنقل والتخزين ، وإعدادها بسيط نسبيًا. يتم تصنيف المساحيق حسب التركيب والجرعة و الاستخدام الطبي.

اعتمادًا على التكوين ، يتم تمييز المساحيق بسيطة ومعقدة .

تحتوي المساحيق العادية على واحد فقط من أي مساحيق مادة طبية.

المساحيق المعقدة أو المختلطة هي مزيج من عقارين أو أكثر. يتم تحريرها من الصيدليات فقط بعد طحن وخلط دقيقين.

قد تكون مساحيق غير مقسمة ، أو جرعة ناقصةيصرف من صيدلية دون تقسيم إلى جرعات منفصلة ويصفها المريض بنفسه ويقسم ، أو مداويتحتوي على جرعات منفصلة (مفردة) من الدواء.

حسب الاستخدام الطبي ، تنقسم المساحيق إلى مساحيق بالنسبة استخدام داخلي ومساحيق للاستخدام في الهواء الطلق.يتم وصف المساحيق للاستخدام الداخلي بشكل أساسي مقسمة إلى جرعات منفصلة ، وللاستخدام الخارجي - غير مقسمة.

مساحيق للاستخدام الخارجياعتمادا على الغرض الطبيبدوره مقسمة إلى :

المساحيق - أصغر المساحيق المستخدمة لعلاج الجروح والآفات المختلفة للجلد أو الأغشية المخاطية.

مساحيق للحقن تستخدم للحقن في تجاويف الجسم (الأنف والأذن والبلعوم الأنفي ، إلخ) ؛

مساحيق الأسنان

شموق

المساحيق المستخدمة لتحضير المرضى في المنزل لمحاليل مختلفة للشطف ، والمستحضرات ، والغسيل ، وما إلى ذلك.

مساحيق مكشوفةللاستخدام في الهواء الطلق متنوعة للغاية. من بينها ، مساحيق ، مساحيق للنفخ ، شم ، مساحيق لتحضير المستحضرات ، شطف ومحاليل أخرى في المنزل ، إلخ. يختلف وزنها ، حسب الغرض ، بشكل كبير من 5 إلى 200 جرام.

عند وصف مساحيق غير موصوفة ، تشير الوصفة الطبية إلى مقدار وزن كل مادة طبية يتم صرفها.

Rp: Acidi borici subtilissimi pulverati 15.0

هيكساميثيلينتيتراميني

Zinci oxydati aa. 7.5

Misce fiat pulvis

دا. Signa. بودرة للقدم المتعرقة

مساحيقتتكون عادة من عدة مواد مساحيق - التلك ، النشا ، أكسيد الزنك ، الليكوبوديوم ، التانين ، إلخ. تعتمد جودة المسحوق على مكوناته وحجم جزيئاته. كلما كانت هذه القيمة أصغر ، زادت جودة المسحوق.

يزيد المسحوق المطبق على الجلد سطح تبخره ، ويعزز انتقال الحرارة ، مما ينتج عنه تأثير تبريد ومضاد للالتهابات وتجفيف. المساحيق لها خصائص غلافية ، تحمي من الإصابة من قبل البعض عوامل خارجية(جوي ، ميكانيكي ، إلخ).

بعض المواد البودرة التي تتكون منها المساحيق ترى الماء: النشا ، البنتونيت ، التراب الدياتومي ، والبعض الآخر يدرك الزيوت - أكسيد الزنك ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، والبعض الآخر - الزيوت والماء - الطين الأبيض.

لا ينبغي وضع المساحيق التي تحتوي على النشا على أسطح الجلد المبللة ، حيث سيحدث جلتنة النشا وقد يتطور التهاب الجلد من تهيج معجون ، ويتم خلق ظروف لعدوى الجلد بالمكورات المقيحة.

لا ينبغي وضع المساحيق على مناطق الجلد التي تبكي ، لأنها ستختلط مع الإفرازات. في هذه الحالة ، يتم تكوين طبقات من القشور ، والتي يمكن أن تتراكم الإفرازات مع تحللها اللاحق وتفاقم العملية.

قم بإزالة المساحيق بقطعة قماش جافة أو مبللة بالكحول أو البنزين أو الأثير أو الماء.

لتعزيز التبريد والتأثير المضاد للالتهابات للمسحوق ، أضف 1-2٪ منثول إليه. إضافة كمية معينة من الطين الأحمر المغرة تجعل لون البودرة قريبًا من لون البشرة وهو أمر ذو أهمية تجميلية بالإضافة إلى أنه يعطيها خصائص الحمايةعند التعرض للإشعاع الشمسي. يمكن أن تكون المساحيق بمثابة أساس لإدراج الأدوية فيها.

ضع مساحيق من المعادن (أكسيد الزنك ، التلك) و مستحضرات عشبية(نشا) أو مخلوط. مساحيق تحتوي على أنواع مختلفة أدوية: 0.5-2٪ منثول ، 5-10٪ أنستيزين (للحكة) ، 2-3٪ ساليسيليك و حمض البوريك، الفورمالين (لفرط التعرق) ، لكى الثآليل التناسلية - ريزورسينول. للعمل المطهر في شكل مساحيق ، يتم استخدام ديرماتول ، يودوفورم ، إكسيروفورم وغيرها (على الأسطح المتقرحة). إذا تم إدخال الأدوية السائلة في تكوين المسحوق ، بكميات لا تنتهك قابلية تدفق المسحوق.

لا ينبغي استخدام مساحيق الخضار على أسطح الاحتكاك (مع وجود طفح جلدي من الحفاضات تحت الغدد الثديية ، في كيس الصفن) ، لأنها تتحلل بسرعة ، ولكن من الأفضل استخدام المساحيق المعدنية مع إضافة الدهون. للبشرة الجافة مع الغرض التجميليضع ما يسمى المساحيق الدهنية.

في مستحضرات التجميل الطبية استخدم مساحيق - مزيلات العرق. وتشمل هذه:

مساحيق لمكافحة فرط التعرق.

مساحيق للأمراض الفطرية.

لتجفيف الجلد.

لعلاج طفح الحفاضات عند الاطفال.

يجب أن تكون هذه المساحيق صغيرة قدر الإمكان حتى لا تسبب تهيجًا وتهيجًا للجلد.

وهي تشمل مواد انزلاقية وامتصاص: التلك والنشا والليكوبوديوم مع إضافة مواد مطهرة. تحتوي مساحيق مكافحة فرط التعرق على مواد ممتصة ومضافات مطهرة (حمض البوريك وحمض الساليسيليك والمنثول واليود وغيرها). غالبًا ما يتم حقنها بمواد قابضة (التانين والشبة) ، مما يقلل من إفراز العرق أو الإفرازات. كما يتم إضافة المنكهات المضافة (زيت اللافندر وزيت الليمون والقرنفل وغيرها). توضع البودرة على بشرة نظيفة وجافة ، دون فركها ، ولكن يتم دهنها برفق.

2.1 مساحيق في علاج الأمراض الجلدية

الأهداف الرئيسية للعلاج أمراض الجلدوهي تتمثل في القضاء على الأسباب والعوامل المؤهبة المسببة للمرض ورفع مقاومة الجسم. الطرق الفيزيائيةيتزايد استخدام علاجات الأمراض الجلدية ، مكملة لطرق أخرى.

الاستخدام الرشيد للمراهم

L.V Derimedved، I.M Pertsev، G.V Zagoriy، S.A Gutorov
الأكاديمية الوطنية الصيدلانية في أوكرانيا

تسمح لك الطريقة الخارجية لاستخدام الأدوية ذات وسيط التشتت اللزج البلاستيكي المرن (المواد الهلامية والكريمات والمراهم والمراهم وما إلى ذلك) بزيادة تركيز الأدوية إلى الحد الأقصى مباشرة في الآفة ، على سبيل المثال ، في موقع انتهاك سلامة الجلد ، وطفح الحفاضات ، وتقرحات الفراش ، والحروق ، والأغشية المخاطية التالفة ، وما إلى ذلك. يعتبر المسار عبر الجلد لإدارة الدواء هو الأكثر أمانًا ، نظرًا لأن معظم الجرعة تكون على السطح ويمكن تغييرها بسهولة عن طريق إزالة جزئيةالمراهم.

طرق تطبيق المراهم على الجلد والأغشية المخاطية متنوعة للغاية ، والتي تستخدم لتحسين التأثيرات الموضعية أو العامة على الجسم أو الأعضاء والأنظمة الفردية ، كما تتميز أيضًا بـ حالات فرديةمدة استخدام طويلة (تستمر أحيانًا من شهرين إلى ثلاثة أشهر أو أكثر).

في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في علاج داء الفطريات ، يستمر الدواء لمدة أخرى (mycogel-CMP) أو أسبوعين (كلوتريمازول) أكثر من الفترة المحددة في التعليمات.

يتم تطبيق المواد الهلامية والكريمات والمراهم المناسبة ، والتي غالبًا ما يتم دمجها تحت المصطلح العام "المراهم" ، على منطقة المشكلة بنفس الطريقة ، ولكن اعتمادًا على تركيبتها (الطبيعة العنصر النشط)، الخصائص نظام الدواء، والغرض ، وكذلك موقع وحالة منطقة المشكلة ، قد تختلف طرق التطبيق ، مما يؤثر على فعاليتها السريرية.

يميز الطرق التاليةتطبيق المراهم:

• تطبيق منتظم في شكل طبقة رقيقة أو أكثر سمكا ؛
• تطبيق على شكل عدة طبقات (في وجود عدة أشكال جرعات). على سبيل المثال ، يتم أولاً تطبيق طبقة من الجل ، ثم طبقة من المرهم ؛
• تطبيق المرهم بعد المعالجة الأولية لمنطقة المشكلة (الترطيب البسيط ؛ العلاج بالمواد الخافضة للتوتر السطحي ، المذيبات المتطايرة ، بيروكسيد الهيدروجين ، المحاليل المطهرة ، إزالة المناطق الميتة ، إلخ) ؛
• فرك المرهم النشط في الجلد أو في منطقة المفاصل أو العضلات أو مناطق المشاكل الأخرى ؛
• تطبيق في شكل مناديل أو سدادات قطنية مشربة مسبقًا بمرهم ؛
• في شكل ضمادة انسداد ؛
• التطبيق الذي يليه استخدام الأجهزة المختلفة (الرحلان الكهربي) التي تعزز توصيل المواد الطبية ؛
• تطبيق بحقنة (قسطرة) ، إلخ.

بغض النظر عن الطريقة المستخدمة ، يجب استخدام المرهم كلما أمكن ذلك لتنظيف المناطق (غير الملوثة) ، مما يزيد بشكل كبير من فعاليته ويقلل من وقت العلاج ككل.

المراهم الجلديةغالبًا ما يتم تطبيقه عن طريق التطبيق على سطح الجلد المصاب طبقة رقيقة، عادةً باستخدام مسحة معقمة أو ملعقة بلاستيكية (مرهم هيدروكورتيزون ، ديبيرزولون ، كاربودرم-دارنيتسا ، كلوبديرم ، كريمجين ، زنكوندان ، ألترالان ، إلخ). تعتبر طريقة تطبيق طبقة رقيقة نموذجية للمراهم المحتوية على الكورتيكوستيرويدات ، إلى جانب عوامل أخرى (قابلية ذوبان المادة ، ودرجة إطلاقها من الناقل ، وحالة منطقة المشكلة) تحدد بشكل أساسي عملها المحلي.

من أجل استبعاد التأثير العام للمرهم مع الوسائل الهرمونيةلا تستخدمه تحت ضماد انسداد ، لأن نشاطها قد يزداد بترتيب من حيث الحجم أو أعلى ، وقد يتسبب الدواء في حدوث آثار جانبيةأو تسبب اضطرابات جلدية محلية (ضمور ، سطور ، توسع الشعيرات ، إلخ) ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية.

يعتمد سمك طبقة المرهم المطبقة على الخصائص الفيزيائية والكيميائيةوتركيز المادة الطبية ، وكذلك خصائص المادة الحاملة (قاعدة المرهم).

المراهم النباتية التي تحتوي على مقتطفات أو مكونات من نباتات طبية ذات نشاط أقل ، كقاعدة عامة ، يتم وضعها في طبقة أكثر سمكًا ، على سبيل المثال ، مرهم آذريون من قبل دكتور ثيس ، والمراهم التي تحتوي على فيتامينات أ ، د ، إلخ ، والتي تتراكم بشكل أساسي في الطبقات العلياالبشرة وبصيلات الشعر وتخترق عبر جريب.

مراهم اختراقتطبق بالفرك. مع التهاب الوريد ، تُفرك المراهم بحركات تدليك خفيفة (فينوروتون ، مرهم الهيبارين ، جينكور جل ، كريمجين ، إلخ). مع التهاب الوريد الخثاري ، يتم تطبيق المرهم بعناية دون فرك. المراهم apizartron ، ben-gay ، viprosal B ، كريم للروماتيزم ، إلخ. يُفرك ثيس وآخرون بعناية في المنطقة المؤلمة (للألم العصبي ، والألم العضلي ، والتهاب المفاصل) أو في منطقة الأجزاء العلوية والمتوسطة صدرومنطقة بين القطبين من الظهر (لأمراض الجهاز التنفسي).

يزيد امتصاص المواد الطبية من المراهم ، كقاعدة عامة ، بشكل كبير إذا كانت تحتوي على "منشطات" للامتصاص ، على سبيل المثال ، ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، هيالورونيداز ، وما إلى ذلك (أسيك ، درابولين ، قزحي ، تقويم ، كانستين ، لاميسيل ، إلخ).

في بعض الأحيان لزيادة تأثير علاجي، خاصة في حالة فرط التقرن ، يتم استخدام ضماد انسداد (Carboderm-Darnitsa ، Klion ، Dermovate ، Clobederm ، Laticort ، Lokoid ، Lorinden A ، Fluorocort ، إلخ).

لتليين الأنسجة الكثيفة (قشور كثيفة) ، يتم استخدام ضمادة مبللة (إيروكسول) بشكل مبدئي أو تستخدم حمامات الصودا والصابون لتبخير الكتل المتقرنة (clotrisal-KMP ، مجموعة mycospor لعلاج الأظافر). ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه قبل تطبيق المراهم التي تحتوي على مطهرات يتم تدميرها بوجود الصابون (drapolen ، betadine ، plivasept) ، يتم غسل الجلد وإزالة آثار الصابون وتجفيفها تمامًا.

بعد تطبيق الأدوية مع المهيجات المحلية (مرهم غير جاف ، نهائي ، بلسم الأوكالبتوس لنزلات البرد ، إلخ. ثيس ، إيفكامون ، إلخ) ، يوصى بإغلاق المنطقة بالمرهم قماش الصوف(ضمادة دافئة).

المراهم - المسكنات في علاج الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى وضعها على الجلد (في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الصدر ومنطقة بين الكتفين) ، تستخدم للاستنشاق. على سبيل المثال ، شريط (3-5 سم) من المستحلب (يتم خلط بلسم eucabal C في 1-2 لتر ماء ساخن). بالنسبة الرضعتحضير الحمامات لمدة 10 دقائق بإضافة 8-10 سم من هذا المستحضر إلى 20 لترًا من الماء عند درجة حرارة 36-37 درجة مئوية.

يتم تطبيق مستحضرات مثل ميكانول وسيجنوديرم وقت محدد(من 5 إلى 30 دقيقة) ، ثم يتم إزالة المراهم المتبقية بقطن القطن ويتم غسل الجلد بالماء الدافئ والكثير من الصابون. قبل كل تطبيق متكرر للدواء "Dermazin" قم بإزالة بقايا الكريم بالماء أو بمحلول مطهر.

اعتمادًا على مسببات المرض ، يمكن أن يختلف تواتر تطبيق نفس المرهم بشكل كبير. على سبيل المثال ، مرهم ستريبتونيتول دارنيتسا لعلاج الالتهابات الجلدية (تقيح الجلد ، حب الشباب) يتم تطبيقه مرتين في اليوم ولعلاج الحروق - مرة واحدة في 1-2 يوم.

بالنسبة لبعض الأدوية ، تعطي التعليمات الكمية الموصى بها من المرهم للتطبيق. على سبيل المثال ، عند استخدام مرهم Finalgon ، تتم الإشارة إلى "عمود مرهم لا يزيد عن 0.5 سم لمنطقة بحجم راحة اليد من الجلد". في مجموعات المستحضرات "Finalgon" ، "Mycospor set for nails" يوجد جهاز توزيع. لإزالة كمية زائدة من مرهم Finalgon ، استخدم قطعة قطن مغموسة بالزيت. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد وضع هذا المرهم. إذا دخل الدواء في العين ، يحدث الأنف والفم شعور غير ساراحتراق. في هذه الحالة ، يجب غسل المرهم بالماء على الفور. الناس مع بشرة حساسةلا ينبغي أن تؤخذ حمام ساخنأو الاستحمام قبل وبعد استخدام الدواء.

لعلاج الجرب ، يوضع المرهم مرة واحدة في اليوم (ليلاً بعد الغسيل) على الجلد بالكامل ، باستثناء الوجه و جزء مشعررؤساء. يفرك المرهم باليدين ولا تغسل اليدين حتى الصباح. في اليوم الرابع ، يتم وضع المرهم مرة أخرى. بعد فرك المرهم ، يتم استخدام الكتان المطهر. في اليوم الخامس ، اغسل المريض ، وقم بتغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير. يستهلك فرك واحد 30-40 جم من المرهم ، ويستهلك مسار العلاج في المتوسط ​​حوالي 60-80 جم من المرهم.

مراهم عمل ارتشاف(ديفيجل ، إيزوكيت ، مرهم نيترو) يتم تطبيقها على شكل جرعات معينة. يتم إرفاق مقياس جرعات ورق خاص بمرهم النيترو ، حيث يتم وضع كمية معينة من المرهم في طبقة رقيقة (من 2 إلى 8 سم) ، ثم يتم وضعها على جلد الجانب الأيسر العلوي من الصدر أو الساعد (حيث لا يوجد شعر). لتحسين امتصاص المرهم ، يتم وضع غشاء بلاستيكي في الأعلى وتثبيته بضمادة. يحدث التأثير في غضون 30-40 دقيقة وعادة ما يستمر أكثر من 7 ساعات.

يتم تطبيق مرهم "Izoket" (الجرعة الأولية - 1 غرام - 2 جرعة مفردة) على منطقة الصدر ، السطح الداخليويفرك الساعدين أو على البطن في المساء قبل الذهاب إلى الفراش. يجب أن تكون مساحة السطح الدنيا لتطبيق المرهم 20 × 20 سم ، وإذا كان التأثير غير كافٍ ، يمكن استخدام الدواء في الصباح (يتم ارتداء الملابس بعد بضع دقائق من التطبيق). تُفرك الجرعة اليومية (0.5-1.5 مجم) من هلام Divigel في جلد الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي أو تُطبق على الفخذين الداخليين ، بالتناوب بين اليمين واليسار. الجهه اليسرىعلى مساحة بحجم 1-2 نخيل. بعد الفرك ، يجب أن يجف الجلد في غضون بضع دقائق. يمكن أن يكون مسار العلاج دوريًا (28 يومًا) أو مستمرًا (حتى 3 أشهر).

توضع مراهم الأذن لعلاج التهاب الأذن الخارجية (لوكاكورتين ، سوفراديكس ، إلخ) في طبقة رقيقة ، ويفرك كريم تولميتسن برفق في السطح المصاب. قبل استخدام pimafucin (مع فطار الأذن) ، يتم تنظيف القناة السمعية الخارجية مسبقًا ، وبعد وضع الكريم ، يتم وضع قطعة قطن في القناة السمعية.

المراهم والمواد الهلامية للأنفيوضع على الغشاء المخاطي (سبق أن نظّف تجويف الأنف) بقطعة قطن صغيرة ، ثم يضغط باعتدال على أجنحة الأنف (لتوزيعها بالتساوي في جميع أنحاء الغشاء المخاطي). يحتوي جل "Vibrocil" على نصيحة خاصة لإدخال الدواء في أعماق تجويف الأنف قدر الإمكان. ويتم تنقيط عقاري "زيلوميتازولين" و "جالازولين" مباشرة من الأنبوب.

مراهم الأسنانمع التخدير الموضعي (dentol 7.5٪ benzocaine، dentol 10٪ benzocaine، international camistad-gel) يتم تطبيقه على اللثة ويفرك بخفة. يتم تطبيق المراهم التي تحتوي على عوامل مطهرة (kliostomy ، metrogil denta) بعد تنظيف الأسنان باستخدام مسحة أو فرشاة أسنان ناعمة على اللثة وبين الأسنان. بعد وضع المرهم على السطح لمدة 15 دقيقة ، لا يمكنك شطف فمك وتناوله. يتم تطبيق معجون الأسنان Solcoseryl اللاصق بطبقة رقيقة ومتساوية على المنطقة المصابة ، وتجفيفها بقطعة قطن أو شاش ، ثم ترطيب موقع تطبيق الدواء قليلاً.

مراهم العين والمواد الهلاميةضع كمية بحجم حبة البازلاء بعناية مع ملعقة زجاجية خاصة (سبق غليها) ، واسحب الجفن السفلي للخلف ، الزاوية الداخليةعيون. تُغلق العين ، ويتم وضع مسحة من القطن ، ويتم تدليك الجفون بشكل خفيف بحيث يتم توزيع المرهم بالتساوي على مقلة العين. إذا تم وضع الدواء في أنبوب بطرف خاص (جل Actovegin للعين ، جل العين Solcoseryl ، إلخ) ، فإنه يتم استخدامه عن طريق الضغط خارج الأنبوب ، وتوزيعه بالتساوي. الجفن السفليثم قم بتدليك الجفون برفق.

المراهم التي تحتوي على مواد مضادة للالتهابات غير الستيرويدية- يمكن تطبيق هلام ديكلاك ، وطول العمر ، ودولوبين ، وموبليزيك ، وما إلى ذلك عن طريق الرحلان الكهربائي ، وتطبيق تحت الكاثود.

تُستخدم المعاجين الواقية (الفوراتسيلين ، إلخ) للوقاية من أمراض الجلد المهنية عند العمل في البيئات العدوانية. يتم تطبيق المستحضرات قبل البدء في العمل على أيدي مغسولة بشكل نظيف وبالكمية اللازمة لتشكيل طبقة رقيقة وموزعة بالتساوي على سطح اليدين. بعد أن تجف الطبقة المطبقة ، يبدأ العمل. في نهاية العمل ، يتم غسل الدواء بالماء البارد.

المراهم التجميليةيستخدم بشكل رئيسي عن طريق وضع طبقة رقيقة من الدواء على الجلد. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تطبيق كريم Talita العلاجي والتجميل ، وإزالة بقايا الكريم بمنديل بعد 20 دقيقة. لتحقيق التأثير ، يجب وضع الكريم مرة واحدة كل 7-10 أيام على بشرة نظيفة ومبخرة.

في علاج حب الشباب الشائع ، يتم وضع الدواء (airol ، retin-A) على سطح الجلد الجاف المغسول بطبقة رقيقة جدًا مرة واحدة يوميًا ، بعد 6 ساعات يتم غسلها بالماء الجاري. بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والجافة ، يكون وقت التعرض في بداية العلاج 30 دقيقة ، ثم يزداد تدريجياً. يمكن إزالة البثور والبثور المخففة تمامًا بعناية. في أغراض وقائيةيوضع مرة واحدة في الأسبوع (بعد حمام دافئ).

مراهم لعلاج الجروحلها ميزات التطبيق الخاصة بها ، والتي تتمثل في الحاجة إلى مراعاة مراحل مسار عملية الجرح ، حيث إنها تحدث في عدة مراحل (مراحل) متناوبة بوضوح ، لكل منها الصورة السريريةويتطلب نهجًا مختلفًا للعلاج.

المراهم المستخدمة في علاج الجرح الملتهب المعقد هي ، كقاعدة عامة ، تركيبات متعددة المكونات تم إنشاؤها على قواعد بوليمر محبة للماء ، تحتوي كل منها على خصائص تتوافق بشكل أفضل مع مرحلة معينة من عملية الجرح.

وبسبب هذا ، فإن المراهم لعلاج المرحلة الأولى لها تأثيرات مختلفةعلى عملية الجرح ، مضادات الميكروبات ، المضادة للالتهابات ، مسكن ، تجفيف ونخر ، تمتص الإفرازات ، وبالتالي المساهمة في التطهير السريع للجرح.

في المرحلة الثانية من عملية الجرح ، يكون لتركيبات المرهم قدرة أضعف على قمع البكتيريا الدقيقة ، ولكنها تساهم في تكوين ونمو الحبيبات. في هذه المرحلة ، لا يتم استخدام المراهم ذات الخصائص التناضحية القوية: ليفوسين ، ليفوميكول ، مرهم يودوبيرون ، أوفلوكين دارنيتسا ، نيتاسيد- دارنيتسا ، إلخ.

على ال سوق الأدويةمتوفرة نطاق واسع فيالمراهم الجراحية التي يمكن تطبيقها بالكامل بنجاح تسلسل منطقيفي علاج الجروح ، مع مراعاة الخصائص السريرية لتطور عملية الجرح (الجدول).

العلاج الموضعي للجروح المصابة

مرحلة عملية الجرح وخصائصها	المنتجات الطبية	التأثير الدوائي الرئيسي
1 المرحلة أ) مرحلة التغيير ب) مرحلة النضح يتميز الجرح بوجود نسيج نخر وإفرازات قيحية. حواف الجرح منتفخة ومرتشحة. صفة مميزة مستوى عالالتلوث الجرثومي ، وزيادة الضغط الأسموزي في الأنسجة المحيطة بالجرح.	ليفوزين. ميتروكايين	مضاد للميكروبات ، مضاد للالتهابات ، مسكن ، مجفف ، تناضحي
	أوفلوكين دارنيتسا	مضاد للميكروبات ، مسكن ، تناضحي ، مضاد للالتهابات
	ليفومكول	مضادات الميكروبات ، التجفيف ، التناضحي
	nitatsid-Darnitsa	مضاد للميكروبات ، مضاد للالتهابات ، تناضحي
	ميرامستين دارنيتسا	مضادات الميكروبات ، التناضحية
	مرهم يودوبيرون الأرجوسولفان. ديرمازين	مضادات الميكروبات ، التناضحية
	ايروكسول	الأنسجة النخرية lyses
المرحلة 2 - مرحلة تجديد وتشكيل ونضوج الأنسجة الحبيبية. يكون الجرح في الغالب خاليًا من محتويات نخرية قيحية ، ولا يمكن الحفاظ على النتح القيحي إلا في الأماكن.	بيتادين. ميرامستين دارنيتسا	مضادات الميكروبات ، التناضحية
	ميثيلوراسيل دارنيتسا	علاجية ، مضادات الميكروبات
	مرهم ميثيلوراسيل	إصلاحي، ترميمي، تعويضي
	أوكسيكورت	مضاد للميكروبات ، مضاد للالتهابات ، مضاد للحكة ، مضاد للحساسية
	هيوكيسون	مضاد للميكروبات ، مضاد للالتهابات ، مضاد للحكة ، مضاد للالتهابات ، مضاد للحساسية
	ستربتونيتول دارنيتسا	مضاد للميكروبات ، تناضحي معتدل ، مضاد للالتهابات
	بانتيستين دارنيتسا	مضاد للميكروبات ، يعزز تكوين النسيج الظهاري للجروح
	مرهم كالانشو	علاجي ، مضاد للميكروبات ، مسكن
	آذريون	علاجية ، مضادات الميكروبات
	ارمون	علاجي ، مسكن ، مضاد للالتهابات
	ونداهيل. بلسم "المنقذ"	علاجية ، مضادة للالتهابات
	إكسالب	المضادة للالتهابات والتعويض
3 المرحلة - مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري	بانتيستين دارنيتسا. بيبانثين بلس	يعزز الاندمال بتشكل النسيج الظهاري للجروح ، ومضادات الميكروبات
	أكتوفيجين ، بيبانثين ، سولكوسريل	يعزز تكوين النسيج الظهاري للجرح

قبل تطبيق المرهم في المرحلة الأولى من عملية الجرح ، تتم إزالة القيح والكتل الميتة من السطح التالف بملاقط أو مسحة ويتم غسل الجرح بمحلول مطهر (furacilin 1: 5000 ، chlorhexidine bigluconate 0.05٪ ، إلخ. ). ثم ضع طبقة رقيقة من المرهم مع مفعول طويل الأمد (لتقليل عدد الضمادات) ، ثم ضع معقمًا ضمادة الشاش. في كثير من الأحيان ، يتم تشريب قطعة من الشاش بمرهم يتم وضعها على الجرح. هذه هي طريقة استخدام المراهم: ميرامستين-دارنيتسا ، نيتاسيد ، أوفلوكين-دارنيتسا ، ستربتونيتول-دارنيتسا ، إلخ. إذا جفت الضمادة التي تحتوي على مرهم على سطح الجرح قبل إزالتها ، يوصى بنقعها بمحلول مطهر (فيوراسيلين ، هيدروجين بيروكسيد) من أجل تجنب إصابة الظهارة السطحية ونزيف الجرح.

يتم تطبيق المراهم "Levosin" ، "Levomekol" على سطح الجرح في شكل تطبيقات مناديل ، حيث يتم وضع طبقة من المستحضر من 2-3 مم ، أو ملء تجويف الجرح بمسحات مبللة بالمرهم. من الممكن إعطاء الدواء (دافئ حتى 35-36 درجة مئوية) في ممر الجرح أو الناسور باستخدام حقنة أو قسطرة. هذه الأدوية فعالة لآفات الجلد الإشعاعية.

نجاح العلاج المحليتعتمد الحروق أيضًا على الاختيار الصحيح للأدوية. يجب أن تؤثر بشكل فعال على الاستجابة الالتهابية والاستجابة لمراحل تطور عملية الجرح. لا يمكن ملاحظة الفعالية العلاجية والتخفيض الملحوظ في مدة العلاج إلا من خلال نظام العلاج الصحيح باستخدام تركيبات مختلفة في شكل مواد هلامية أو كريمات أو مراهم تحتوي على المادة الفعالة بتركيزات مختلفة. على سبيل المثال ، في حالة استخدام Actovegin gel في الأيام الأربعة الأولى بعد الحرق (مرحلة النضح) ، يتم استخدام هلام بنسبة 20٪ ، مما يقلل متلازمة الألميعزز تطهير سطح الجرح. بعد ذلك ، في مرحلة تطهير الجرح من الأنسجة الميتة ونمو الحبيبات (من 4 إلى 10-11 يومًا) ، يتم استخدام كريم أكتوفيجين بنسبة 5٪ وفي المرحلة النهائية من العلاج - مرحلة التكوُّن الظهاري - 5٪ مرهم أكتوفيجين ، مما يساهم في الشفاء النهائي للوظائف الطبيعية لمناطق الأنسجة المصابة. جل "Actovegin" للحروق ، يتم تطبيق الإصابات الإشعاعية في طبقة رقيقة ، للقرحة - في طبقة أكثر سمكًا ، يليها تطبيق طبقة من المرهم ، والتي تعمل كضغط وتمنع الضمادة من الالتصاق بسطح الجرح.

لامتصاص ندبات الجدرة ، يُفرك جل Kontratubex برفق في النسيج الندبي حتى يتم امتصاصه بالكامل ، عدة مرات في اليوم. مع الندوب القديمة الخشنة ، يتم ترك الدواء تحت الضمادة طوال الليل. مع الأخذ في الاعتبار حالة المنطقة المصابة بالجلد ، يتم أيضًا استخدام أشكال جرعات مختلفة من Bepanten. يستخدم الكريم للحروق الرطبة ومناطق الجرح والمرهم للبشرة الجافة.

اعتمادًا على موقع التطبيق والسمات الهيكلية للجلد ، يمكن أيضًا استخدام نفس المستحضر في مختلف أشكال الجرعات. لذلك ، يتم استخدام عقار "Bactroban" للتطبيق على الغشاء المخاطي للأنف في شكل مرهم ، وفي الأمراض الجلدية - مرهم وكريم. يتم إنتاج Dalacin لعلاج حب الشباب الشائع في شكل هلام ، والمهبل - في شكل كريم. يستخدم Mycospor للتطبيق على الشعر في شكل هلام ، على الجلد - في شكل كريم ، على ألواح الأظافر- على شكل مرهم. يتم إنتاج Solcoseryl على شكل جل للعين ، معجون لاصق للأسنان ، وللتطبيق على الجلد - في شكل هلام ومرهم وكريم.

المراهم الشرجية والمهبليةتدار باستخدام سدادة مشربة بالدواء (مرهم الهيبارين ، مرهم كالانشو ، أوكسيكورت ، إلخ).

تحتوي العديد من الأدوية ، وخاصة الأدوية المستوردة ، على أداة تطبيق في عبوتها (مضادات البواسير ، gyno-pevaril ، proctosedil ، إلخ). تدار مستحضرات "Dalacin vaginal cream" و "Norgalax" و "Prepidil" وغيرها بجرعات. على سبيل المثال ، يتم حقن 3 جم من هلام Prepidil (كامل محتويات المحقنة) ، باستخدام القسطرة المصاحبة ، في قناة عنق الرحمتحت مستوى نظام التشغيل الداخلي. في علاج الآفات الخارجية - يتم تزييت المناطق بطبقة رقيقة. في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، يتم تطبيق مرهم الهيبارين (للبواسير) على وسادة كاليكو ويتم تطبيقه على العقد المختنقة.

أثناء القسطرة والصرف مثانةوتنظير المثانة وإجراءات المسالك البولية الأخرى للتخدير ، يتم حقن 7-10 مل من هلام الزيلوكائين بشكل أولي.

وبالتالي ، فإن المراهم ، اعتمادًا على التكوين والغرض ، تستخدم بطرق مختلفة وتعتمد فعاليتها على التطبيق الصحيح. يعتمد وضع ومدة وخصوصية تطبيق المرهم على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للمادة والناقل ، وحالة السطح الذي يتم تطبيقه عليه ، وكذلك طبيعة المرض وعوامل أخرى. قبل استخدام المرهم ، يجب أن تقرأ بعناية التوصيات الواردة في التعليمات أو المعلومات الخاصة الأخرى.

المؤلفات

1. خلاصة وافية 2000/2001 - الأدوية / إد. في.ن. كوفالينكو ، أ.ب.فيكتوروفا. - ك: موريون ، 2000. - 1456 ص.
2. Mashkovsky M.D. الأدوية: دليل للأطباء. في مجلدين. إد. 13. - خاركوف: تورسينج ، 1997. - T. 1. - 560 صفحة ؛ T. 2. - 592 ص.
3. Pertsev I. M.، Zupanets I. A. Biological Pharmacy - النظرية الحديثةالإنتاج والاستخدام الأمثل للأدوية // الصيدلة السريرية - 1999. - م 3 ، رقم 2. - ص 128-132.
4. RLS - موسوعة الأدوية / الفصل. محرر Yu. F. Krylov. دار النشر 8. - M: RLS، 2001. - 1503 ص.
5. نظرية وممارسة العلاج الموضعي للجروح القيحية (مشاكل العلاج الدوائي) / إد. الأستاذ. ب.م.داتسينكو. - ك: الصحة ، 1995. - 384 ص.
6. الجوانب الصيدلانية والطبية الحيوية للأدوية. في مجلدين / Pertsev I.M ، Zupanets I.A ، Shevchenko L.D and others - X: UkrFA Publishing House ، 1999. - T. 1.- 464 p.

تطبيق مسحوق

المعدات: قفازات ، مسحوق ، وعاء ماء ، مناديل معقمة.

أولا التحضير للإجراء

1. اسأل المريض عما إذا كان يحتاج إلى تسييج أثناء العملية.
2. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.
3. اقرأ اسم الدواء (كقاعدة عامة ، يتم تعبئة مسحوق المسحوق في حاويات ذات ثقوب).

أرز. 9.12.

ثانيًا. القيام بإجراء

1. اغسل بعناية وجفف بقطعة قماش شاش مع حركات النشاف في المنطقة التي سيتم وضع الدواء عليها.
2. اقلب حاوية المسحوق رأسًا على عقب وقم بتطبيق المسحوق بالتساوي على السطح المطلوب ("بودرة" الجلد) بحركات اهتزاز.

ثالثا. نهاية الإجراء

1. انزع القفازات واغسل اليدين.
2. إزالة الشاشة.

مسحة

المعدات: قفازات ، مرهم ، جهاز لمحو المرهم.

أولا التحضير للإجراء

1. توضيح وعي المريض بالدواء وسير الإجراء والموافقة عليه.
2. اسأل المريض عما إذا كان يحتاج إلى سياج طوال مدة الإجراء (إذا لم يكن وحده في الجناح).
3. ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة (ضرورية).
4. غسل اليدين.
5. افحص منطقة الجلد لفرك المرهم.

أرز. 9.13.

ثانيًا. القيام بإجراء

1. ضع الكمية الصحيحة من المرهم على جهاز خاص؛ في حالة عدم وجوده ، افرك المرهم بالقفازات فقط.

تذكر!لا تفرك المرهم على المريض بيدين عارية ، فهو غير آمن على صحتك.

1. افركي المرهم برفق بحركة دائريةعلى منطقة يحددها الطبيب من الجسم حتى يختفي المرهم (في بعض الحالات ، هناك تعليمات دقيقة حول موعد التوقف عن الفرك).
2. قم بتغطية المريض بدفء إذا طُلب منه ذلك.

ثالثا. نهاية الإجراء

1. تأكد من أن المريض لا يشعر بعدم الراحة بعد العملية.
2. انزع القفازات واغسل اليدين.
3. إزالة الشاشة.
4. قم بتدوين الإجراء واستجابة المريض له في "السجل الطبي".

إذا لم يكن المرهم قويًا مزعجعلى الجلد ، يمكن للمريض فرك المرهم بأطراف الأصابع بشكل مستقل. يجب أن تكون حركات الأصابع خفيفة ودورانية. عند تعليم المريض كيفية إجراء هذا الإجراء ، يجب تحذيره من ضرورة غسل يديه قبل وبعد فرك المرهم.

دهن مرهم على الجلد

المعدات: ملعقة معقمة ، دواء.

أولا التحضير للإجراء

1. توضيح وعي المريض بالدواء وسير الإجراء والموافقة عليه.
2. غسل اليدين.
3. اقرأ اسم الدواء.

أرز. 9.14.

ثانيًا. القيام بإجراء

1. اضغط خارج الأنبوب على ملعقة زجاجية (أو خذ بملعقة معقمة من وعاء كبير) كمية المرهم التي يحتاجها المريض. أغلق الأنبوب (القارورة).
2. ضع المرهم في طبقة رقيقة على الجلد باستخدام ملعقة زجاجية (سباتولا) (لا تفعل ذلك بيديك).
3. حذر المريض من عدم ارتداء الملابس على جزء من الجسم مع وضع المرهم قبل 10-15 دقيقة.

ثالثا. نهاية الإجراء

1. اسأل المريض عما إذا كان غير مرتاح لهذا الإجراء.
2. غسل اليدين.
3. افحص الجلد وتأكد من امتصاص المرهم.
4. ساعد المريض في ارتداء ملابسه (إذا لزم الأمر).
5. قم بتدوين الإجراء واستجابة المريض له في "السجل الطبي".

في الممارسة الجراحية ، يتم استخدام الضمادات مع المراهم المختلفة على نطاق واسع.

وضع ضمادة مرهم على الجلد التالف

المعدات: قفازات ، ملعقة معقمة ، مادة التضميد ، صينية ، مقص.

أولا التحضير للإجراء

1. توضيح وعي المريض بالدواء وسير الإجراء والموافقة عليه.
2. ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح للإجراء.
3. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.
4. اقرأ اسم المرهم.

أرز. 9.15. ضمادة مع مرهم

ثانيًا. القيام بإجراء

1. ضعيه على منديل المبلغ المطلوبمرهم مع ملعقة معقمة.
2. ضع منديلًا به مرهم على جلد المريض (يمكن وضع طبقة صغيرة من القطن فوق منديل برائحة قوية أو ملابس متسخة).
3. ثبت المنديل بالمرهم (والصوف القطني) بضمادة (شاش أو أنبوبي).

ثالثا. نهاية الإجراء

1. اسأل المريض عما إذا كان يشعر بأي إزعاج بسبب الضمادة الموضوعة عليه.
2. انزع القفازات واغسل اليدين.
3. حذر المريض من المدة التي يجب أن يرتدي فيها الضمادة.
4. قم بتدوين الإجراء واستجابة المريض له في "السجل الطبي".

تذكر!

عند استخدام الدواء على الجلد ، يجب عليك:

افحص مكان تطبيق الدواء ، وتأكد من عدم وجود احتقان ، طفح جلدي ، تورم ؛

معالجة ماء دافئأو مطهر للجلد

جفف الجلد بمنشفة أو شاش.

تطبيق مسحوق استهداف:عملية الشفاء.

دواعي الإستعمال:موعد طبيب.

الموانع:التعصب الفردي للمسحوق ، تهيج الجلد ، تلف الجلد.

ادوات:قفازات ، مسحوق ، مناديل معقمة ، ماء (37-38 درجة مئوية) ، صينية ، مصفاة ، حاوية بها مطهر.

التسلسل:

علاج وتجفيف الجلد بحركات التنشيف بالمناديل.

ضعي المسحوق ("المسحوق") على الجلد بحركات اهتزاز متساوية.

تطبيق الجص

استهداف:عملية الشفاء.

دواعي الإستعمال:موعد طبيب.

الموانع:التعصب الفردي للدواء ، تهيج الجلد ، تلف الجلد.

ادوات:قفازات ، جبس ، مناديل ، ماء (37-38 درجة مئوية) ، صينية ، مصفاة ، حاوية بها مطهر.

التسلسل:

جهز كل ما تحتاجه لأداء التلاعب.

أخبر المريض عن مسار التلاعب وعن الدواء. الحصول على موافقة المريض.

درع المريض بشاشة. ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح.

اغسل يديك وارتدي قفازات.

عالج وجفف الجلد بمنديل أو منشفة (احلق برفق ، إذا لزم الأمر ، المنطقة التي سيتم وضع اللصقة عليها).

افتح حزمة التصحيح.

اخلع طبقة حاميةدون لمس السطح الداخلي بيديك.

ضع اللاصقة على الجلد المُجهز واضغط برفق دون ترك فقاعات هواء (يجب أن يتوافق حجم الرقعة التي تحتوي على المادة الطبية مع منطقة الآفة).

انزع القفازات وتخلص منها في علبة النفايات.

توفير بيئة مريحة للمريض.

ارتدِ القفازات وطهر النفايات. انزع القفازات وعقم اليدين.

قم بتدوين المهمة.

تطبيق المرهم

استهداف:عملية الشفاء.

دواعي الإستعمال:موعد طبيب.

الموانع:التعصب الفردي للدواء.

ادوات:قفازات ، مرهم ، أداة تطبيق معقمة ، مقص ، ضمادة أو جص لاصق ، ماء (37-38 درجة مئوية) ، محلول مطهر لعلاج الجلد (إذا لزم الأمر) ، صينية ، شاشة ، حاوية بها ديس. محلول معقم: مناديل ، ملعقة ، ضمادات ، قفازات.

التسلسل:

فرك المرهم على الجلد

أخبر المريض عن مسار التلاعب وعن الدواء. الحصول على موافقة المريض.

درع المريض بشاشة. ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح.

اغسل يديك وارتدي قفازات.

عالج وجفف الجلد بمنديل أو منشفة.

ضع مرهمًا من الأنبوب على القضيب ؛ في حالة عدم وجوده ، افرك المرهم بالقفازات فقط.

لا تفرك المرهم على المريض بأيدي غير محمية - فهذا غير آمن على صحتك!

افركي المرهم بحركات دائرية خفيفة لمدة 3-4 دقائق حتى يتم امتصاصه بالكامل ، وفي بعض الحالات توجد تعليمات دقيقة حول موعد التوقف عن الفرك (وفر الحرارة إذا أشارت تعليمات استخدام المرهم).

قضيب في علبة نفايات.

انزع القفازات وتخلص منها في علبة النفايات.

توفير بيئة مريحة للمريض.

ارتدِ القفازات وطهر النفايات. انزع القفازات وعقم اليدين.

قم بتدوين المهمة.

دهن مرهم على الجلد

ادرس بعناية تعليمات استخدام المرهم. جهز كل ما تحتاجه لأداء التلاعب.

أخبر المريض عن مسار التلاعب وعن الدواء. الحصول على موافقة المريض.

إذا لزم الأمر ، قم بعزل المريض بشاشة. ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح.

اغسل يديك وارتدي قفازات.

افحص منطقة الجلد لتطبيق المرهم.

اعصر الكمية المناسبة من المرهم من الأنبوب على أداة الوضع.

ضع طبقة رقيقة من المرهم على الجلد واترك الجلد مفتوحًا لمدة 10-15 دقيقة حتى تمتصه تمامًا.

انزع القفازات وتخلص منها في حاوية النفايات.

علاج اليدين.

بعد 10-15 دقيقة. افحص الجلد وتأكد من امتصاص المرهم.

قم بتدوين ملاحظة في الوثائق حول المهمة.

استعمال الأدوية على الجلد

وضع مسحوق (الشكل 9-12)

ادوات:قفازات ، مسحوق ، وعاء ماء ، مناديل معقمة.

أولا التحضير للإجراء

أرز. 9-12. تطبيق مسحوق

ثانيًا. القيام بإجراء

5. اغسل وجفف بعناية المنطقة التي سيتم وضع الدواء فيها بقطعة قماش شاش مع حركات النشاف.

6. اقلب الحاوية التي تحتوي على المسحوق رأسًا على عقب وقم بتطبيق المسحوق بالتساوي على السطح المطلوب ("مسحوق" الجلد) مع حركات الاهتزاز.

ثالثا. نهاية الإجراء

7. انزع القفازات واغسل اليدين.

8. قم بإزالة الشاشة.

9. تدوين الإجراء واستجابة المريض له في السجل الطبي.

فرك المرهم (شكل 9-13)

ادوات:قفازات ، مرهم ، جهاز لفرك المرهم.

أولا التحضير للإجراء

1. توضيح وعي المريض بالدواء وسير الإجراء والحصول على موافقته.

2. اسأل المريض عما إذا كان يحتاج إلى سياج طوال مدة الإجراء (إذا لم يكن وحده في الجناح).

3. مساعدة المريض على اتخاذ الوضع المريح (المطلوب).

4. اغسل يديك.

5. افحص منطقة الجلد لفرك المرهم.

ثانيًا. القيام بإجراء

7. ضع الكمية المناسبة من المرهم على جهاز خاص. في حالة عدم وجوده ، افرك المرهم بالقفازات فقط.

انتباه! لا تفرك المرهم على المريض بأيدي غير محمية - فهذا غير آمن على صحتك.

8. افركي المرهم بحركات دائرية خفيفة على المنطقة التي يحددها الطبيب حتى يختفي المرهم (في بعض الحالات توجد تعليمات دقيقة حول موعد التوقف عن الفرك).

9. قم بتغطية المريض بحرارة إذا اقتضت التعليمات ذلك.

ثالثا. نهاية الإجراء

10. تأكد من أن المريض لا يشعر بعدم الراحة بعد العملية.

أرز. 9-13. مسحة:

أ - وضع المرهم على جهاز خاص لفركه ؛ ب - فرك المرهم. ج - موقف المريض بعد العملية ؛ ز - فرك مستقل للمرهم بحركات دائرية خفيفة

11. انزع القفازات واغسل اليدين.

12. قم بإزالة الشاشة.

13. تدوين الإجراء واستجابة المريض له في السجل الطبي.

إذا لم يكن للمرهم تأثير مهيج قوي على الجلد ، فيمكن للمريض أن يفركه بأطراف الأصابع بشكل مستقل. يجب أن تكون حركات الأصابع خفيفة الدوران. عند تعليم المريض كيفية إجراء هذا الإجراء ، يجب تحذيره من ضرورة غسل يديه قبل وبعد فرك المرهم.

دهن المرهم على الجلد (شكل 9-14)

المعدات: ملعقة معقمة ، دواء.

أولا التحضير للإجراء

1. توضيح وعي المريض بالدواء وسير الإجراء والحصول على موافقته.

ثانيًا. القيام بإجراء

أرز. 9-14. دهن مرهم على الجلد:

أ - عصر مرهم من أنبوب على ملعقة زجاجية ؛ ب - وضع مرهم على الجلد. ج- عرض بعد دهن المرهم

5. اعصر الكمية المناسبة من المرهم من الأنبوب على ملعقة زجاجية (أو خذ ملعقة معقمة من وعاء كبير). أغلق الأنبوب (القارورة).

6. ضع المرهم في طبقة رقيقة على الجلد باستخدام ملعقة زجاجية (سباتولا) (لا تفعل ذلك بيديك).

7. حذر المريض من عدم ارتداء الملابس على جزء من الجسم بالمرهم المطبق قبل 10-15 دقيقة.

ثالثا. نهاية الإجراء

8. اسأل المريض عما إذا كان يشعر بأي إزعاج فيما يتعلق بالإجراء.

9. اغسل يديك.

10. افحص الجلد وتأكد من امتصاص المرهم.

11. مساعدة المريض على ارتداء ملابسه (إذا لزم الأمر).

12. تدوين الإجراء واستجابة المريض له في السجل الطبي.

في الممارسة الجراحية ، يتم استخدام الضمادات مع المراهم المختلفة على نطاق واسع.

وضع ضمادة مرهم على الجلد التالف (الشكل 9-15)

المعدات: قفازات ، ملعقة معقمة ، مادة التضميد ، صينية ، مقص. أولا التحضير للإجراء

1. توضيح وعي المريض بالدواء وسير الإجراء والحصول على موافقته.

أرز. 9-15. ضمادة مع مرهم:

أ - المعدات اللازمة لهذا الإجراء ؛ ب - وضع مرهم على منديل. ج - وضع منديل مع مرهم على جلد المريض ؛ د- تثبيت المنديل بضمادة

2. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح للإجراء.

3. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.

ثانيًا. القيام بإجراء

5. ضع الكمية المطلوبة من المرهم على المنديل بملعقة معقمة.

6. ضع منديلًا به مرهم على جلد المريض (يمكن وضع طبقة صغيرة من الصوف القطني فوق منديل ذات رائحة قوية أو تلطخ بمرهم الملابس).

7. ثبت المنديل بالمرهم (والصوف القطني) بضمادة (شاش أو أنبوبي).

ثالثا. نهاية الإجراء

8. اسأل المريض عما إذا كان يعاني من أي إزعاج بسبب الضمادة الموضوعة عليه.

9. انزع القفازات واغسل اليدين.

10. حذر المريض من المدة التي يجب أن يرتدي فيها الضمادة.

11. تدوين الإجراء واستجابة المريض له في السجل الطبي.

طريق الاستنشاق

يُسمَّى إدخال الأدوية إلى الجسم عن طريق الاستنشاق بالاستنشاق. الدواء في قنينة على شكل رذاذ. بمساعدة الاستنشاق ، تدار الأدوية عن طريق الفم أو الأنف.

ممرضةيجب أن يعلم المريض هذا الإجراء ، لأنه عادة ما يقوم بها بنفسه.