टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन सिंड्रोम (टीएमजेडी) सबसे कठिन और विवादास्पद निदानों में से एक है जिससे दंत चिकित्सकों को निपटना पड़ता है। वीए के अनुसार ख्वातोवा (1997), दंत चिकित्सक से मदद मांगने वाले 27% से 76% रोगियों को TMJ की शिथिलता की शिकायत है, 14% से 29% बच्चे और किशोर इस बीमारी से पीड़ित हैं। विविधता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता उसमें विकसित होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के पॉलीएटोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है, जो इसके निदान और उपचार को जटिल बनाती है।

अधिकांश सामान्य कारण TMJ शिथिलता का विकास है - तनाव। टीएमजे की शिथिलता का कोई कम सामान्य कारण दंत चिकित्सकों द्वारा की गई गलतियाँ नहीं हैं - आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, चिकित्सक और सर्जन। चबाने वाले दांत पर भरने का अनुचित स्थान भी टीएमजे जोड़ों के काम में समरूपता को बाधित कर सकता है, एकतरफा भार का कारण बन सकता है, फिर डिस्क का विस्थापन, और अंत में, टीएमजे जोड़ों की दर्दनाक शिथिलता हो सकती है।

दूसरों के लिए संभावित कारणरोगों में शामिल हैं:

संयुक्त चोट

दांतों के नुकसान, विशेष रूप से चबाने के कारण काटने की ऊंचाई में कमी;

तनाव के परिणामस्वरूप ब्रुक्सिज्म, टूट-फूट;

एथलेटिक खेलों का अभ्यास करते समय अत्यधिक भार;

कुरूपता;

चूंकि टीएमजे की शिथिलता का निदान करना मुश्किल है, दंत चिकित्सक इसके लक्षणों और उपचार विधियों (और अन्य डॉक्टरों से भी अधिक) से बहुत परिचित नहीं हैं, रोगियों को आवश्यक समय पर सहायता नहीं मिलती है और एक चिकित्सक से दूसरे डॉक्टर के पास जाते हैं, कायरोप्रैक्टर्स, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोविश्लेषक, और अंत में एक मनोचिकित्सक के पास आते हैं, जहां उन्हें निर्धारित किया जाता है "नसों को शांत करने के लिए।" कई दंत चिकित्सालय इन रोगियों से बचना पसंद करते हैं, क्योंकि उनमें से कई में पहले से ही एक जटिल दैहिक प्रणाली है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रोग के इलाज की लागत चिकित्सा के बाद दूसरे स्थान पर है घातक ट्यूमर... कुछ ऐसा ही हाल जर्मनी में भी देखने को मिला है. अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन के अनुसार, TMJ की शिथिलता संयुक्त राज्य में लगभग 75 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है।

चूंकि बहुत सारे हैं विभिन्न लक्षण TMJ घाव, एक उचित निदान करना मुश्किल है। हालांकि, कई क्लासिक लक्षण हैं - वे जो स्वयं टीएमजे जोड़ों, कान, सिर, चेहरे और दांतों को प्रभावित करते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में क्लिक और अन्य शोर

अधिकांश बार-बार होने वाला लक्षण TMJ घाव - जोड़ में क्लिक निचला जबड़ा... ये आवाजें इतनी तेज हो सकती हैं कि जब आप चबाते हैं तो दूसरे इन्हें सुन सकते हैं। क्लिक की आवाज पर सीधे जोड़ों का दर्द हो भी सकता है और नहीं भी। लेकिन एक बात पक्की है: यदि क्लिक होने पर डिस्क गलत तरीके से संरेखित होती है (जो आमतौर पर ऐसा होता है), तो चबाने के दौरान निचले जबड़े को हिलाने वाली मांसपेशियां सामान्य से अधिक तनावग्रस्त होती हैं। इस तनाव के कारण मांसपेशियों, चेहरे, सिर और गर्दन में दर्द होता है।

TMJ को ब्लॉक करना (कैप्चर करना, लॉक करना)

टीएमजे को ब्लॉक करना (पकड़ना, लॉक करना) - इस शब्द का प्रयोग जोड़ों में विकारों के कारण असमान गति को दर्शाने के लिए किया जाता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की रुकावट को निचले जबड़े को खोलते समय एक असमान गति के रूप में देखा जा सकता है (जैसे कि यह कुछ पकड़ रहा हो)। कभी-कभी अवरुद्ध जोड़ वाले व्यक्ति को मुंह चौड़ा करने के लिए निचले जबड़े को एक तरफ या दूसरी तरफ ले जाना चाहिए। ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति को अपना मुंह तब तक खोलना पड़ता है जब तक कि वह सुनता है और / या उस बिंदु पर तेज आवाज महसूस नहीं करता है जिस पर निचला जबड़ा वास्तव में "अनलॉक" होता है।

काटने में परिवर्तन

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में गड़बड़ी भी दंत रोड़ा, या काटने में बदलाव से प्रकट हो सकती है। यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिस्क को गलत तरीके से संरेखित किया जाता है, तो हड्डियाँ और डिस्क एक साथ ठीक से फिट नहीं होती हैं और इसलिए दांतों का दंश बदल जाता है।

कान के लक्षण

TMJ से निकटता के कारण अलिंद, TMJ का घाव अक्सर विभिन्न कारणों से होता है कान के लक्षण... कुछ लक्षणों में कान में दर्द, कंजेशन या सुस्ती, या सुनने की हानि भी शामिल है। यही कारण है कि TMJ घावों वाले कई मरीज़ सबसे पहले उनके पास जाते हैं पारिवारिक चिकित्सकऔर दंत चिकित्सक से पहले एक ईएनटी विशेषज्ञ को टीएमजे विकृति का संदेह है।

सिरदर्द

सिरदर्द टीएमजे पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षणों में से एक है। आमतौर पर सरदर्दपैथोलॉजी के साथ, टीएमजे मंदिरों, सिर के पिछले हिस्से और यहां तक ​​कि कंधों (कंधे के ब्लेड) में स्थित होता है। जबड़ा अकड़ना और दांत पीसना TMJ विकृति के लक्षण हो सकते हैं; इन लक्षणों के कारण मांसपेशियों में दर्द होता है, जिससे सिरदर्द हो सकता है। एक विस्थापित टीएमजे डिस्क भी जोड़ों के दर्द का कारण बन सकती है जो अक्सर मंदिरों, माथे या गर्दन तक फैलती है। ये सिरदर्द अक्सर इतने गंभीर होते हैं कि डॉक्टर इन्हें स्वीकार करते हैं और इनका इलाज करते हैं विशेष सफलता) माइग्रेन या मस्तिष्क विकृति के रूप में।

दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि

अगर टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिस्क को गलत तरीके से संरेखित किया जाता है, तो दांत बहुत कोमल हो सकते हैं, कुछ हद तक जबड़े को बंद करने और दांतों को पीसने जैसे आंदोलनों के कारण। दांत दर्द के लिए मरीज अक्सर अपने दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर दर्द का कोई कारण नहीं ढूंढ पाते हैं। दुर्भाग्य से, पीड़ित व्यक्ति की मदद करने की कोशिश करते समय अनावश्यक लुगदी निष्कर्षण और यहां तक ​​​​कि दांत निकालने का भी प्रदर्शन किया जाता है। और यह सबसे बुरा है, क्योंकि इन आक्रामक और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के बाद, दर्द न केवल रहता है, बल्कि तेज हो जाता है!

अन्य लक्षण

कई अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है टीएमजे पैथोलॉजी... अक्सर मांसपेशियों में तनाव (ऐंठन) बढ़ने के कारण कंधों (कंधे के ब्लेड) और पीठ में दर्द होता है - एक स्थिति जिसे मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। टीएमजे पैथोलॉजी वाले कुछ लोग चक्कर आना, भटकाव और यहां तक ​​कि भ्रम का भी अनुभव करते हैं।

टीएमजे पैथोलॉजी में अक्सर अवसाद देखा जाता है। यह रोगी के अनुभव के कारण हो सकता है कि कोई भी उस समस्या को नहीं समझ सकता है जो इस तरह के दर्द और पीड़ा का कारण बन रही है। इसके अलावा, बहुत से वैज्ञानिक प्रमाणों से पता चलता है कि पुराने दर्द वाले रोगियों (और टीएमजे पैथोलॉजी वाले लगभग सभी रोगियों) में इस दर्द के कारण मस्तिष्क की रासायनिक संरचनाओं (जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है) में परिवर्तन होता है। ये न्यूरोट्रांसमीटर अवसाद का कारण बन सकते हैं। अवसाद के साथ अच्छा होने में असमर्थता आती है रात की नींद. बुरा सपनायह सीधे टीएमजे दर्द के कारण हो सकता है या मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर में परिवर्तन के कारण हो सकता है जो रोगी के सोते समय भी आवेग भेजता है। ऐसे पीड़ित आमतौर पर इस भावना के साथ जागते हैं कि वे बिल्कुल नहीं सोए हैं, या कम से कम अच्छी तरह से सोए नहीं हैं। नींद की कमी न केवल इन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों को और अधिक दर्दनाक महसूस कराती है, बल्कि यह उनके अवसाद को भी बढ़ाती है।

टीएमजे पैथोलॉजी वाला रोगी भी फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) से पीड़ित हो सकता है। TMJ विकार आंख के अंदर और पीछे दर्द पैदा कर सकता है, जिसके कारण हो सकता है अतिसंवेदनशीलताप्रकाश को। इन रोगियों में धुंधली दृष्टि और आंख की मांसपेशियों का फड़कना भी आम लक्षण हैं।

और अंत में, एक और आम लक्षण कानों में बज रहा है। यह ध्वनि कई अलग-अलग समस्याओं के कारण हो सकती है (के तहत काम करना तेज आवाजया बहुत अधिक एस्पिरिन या इबुप्रोफेन लेना)।

यदि आपको TMJ विकृति होने का संदेह है, तो आपको प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

क्या आपको बार-बार सिरदर्द होता है?

क्या आप चबाते समय संयुक्त क्लिक या पॉपिंग ध्वनियां सुनते हैं?

जब आप चबाते हैं तो क्या आपको रगड़ने की आवाज सुनाई देती है (जैसे टूटा हुआ अखबार)?

क्या आपको अपने कानों में जकड़न, दबाव या रुकावट महसूस होती है?

क्या आपको एक या दोनों कानों में बजना या बजना सुनाई देता है?

क्या आपको अक्सर चक्कर आते हैं?

क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके निचले जबड़े कुछ पकड़ रहे हैं?

क्या आपके निचले जबड़े तंग महसूस करते हैं, अपना मुंह खोलना मुश्किल है?

क्या आपको ऐसा नहीं लगता कि आप अपना मुंह पहले की तरह चौड़ा नहीं खोल सकते?

क्या आप अपने दांतों को अपनी जीभ से अलग करने की कोशिश कर रहे हैं? क्या आप ऐसा करते समय अपनी जीभ काट रहे हैं?




टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में अप्रिय संवेदनाएं अक्सर गठिया के साथ होती हैं। यह दो तरफ फैल सकता है या एक तरफा हो सकता है। गठिया की विशेषता भोजन को चबाते और मुंह खोलते समय असुविधा होती है।

जीर्ण रूप न केवल शारीरिक, बल्कि किसी व्यक्ति की भावनात्मक भलाई को भी महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है।

यही कारण है कि रोग की परिभाषा के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यह रोगकिसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन वृद्ध लोगों के पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, अक्सर बच्चों में दर्द देखा जाता है। यह बढ़ते शरीर में निरंतर वृद्धि के कारण होता है।

कारण

दर्द और असहजताटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दिखाई दे सकता है विभिन्न कारणों से... कारण को सही ढंग से निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि भविष्य के उपचार की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करेगी। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। रोग के विकास के मुख्य कारण:

1. संक्रमण और वायरस;
2. एक यांत्रिक प्रकृति की चोटें मिलीं;
3. सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियां।

संक्रमण से जोड़ों में दर्द हो सकता है। हानिकारक सूक्ष्मजीव सूजन के गठन के लिए एक सकारात्मक वातावरण बनाने लगते हैं। यह संपर्क, सीधे संपर्क और रक्त द्वारा मुंह में प्रवेश कर सकता है। सबसे आम सीधा रास्ता है। तो संक्रमण तब होता है जब संयुक्त कैप्सूल घायल और क्षतिग्रस्त हो जाता है। सभी प्रकार के सूक्ष्मजीव मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जो रोग की उपस्थिति को भड़काते हैं।

संपर्क मार्ग संक्रमित ऊतकों से बैक्टीरिया के गुणन और प्रसार की विशेषता है। संपर्क संक्रमण के मुख्य कारण: फोड़ा, प्युलुलेंट कण्ठमाला, कफ, फोड़ा, ओटिटिस मीडिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सभी प्रकार के संक्रामक रोग मुंह... खसरा, सेप्सिस, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, सूजाक और उपदंश के कारण रक्तजनित संक्रमण हो सकता है।

लक्षण

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया का निर्धारण करने के लिए, आपको मुख्य लक्षणों को जानना होगा, जिनमें से:

1. दर्द... भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन के साथ, दर्द हमेशा बहुत तेज, काटने या छुरा घोंपने वाला होता है। यह आंदोलन के दौरान तेज हो जाता है। इंसान के लिए चंद मिनट के लिए भी अपना मुंह खोलना बहुत मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि टेम्पोरोमैंडिबुलर गठिया में क्षणिक दर्द हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि चेहरे के अलग-अलग हिस्से ट्राइजेमिनल नर्व से जुड़े होते हैं।
2. बुखार. तपिशमानव शरीर मनाया जाता है जब उन्नत चरणरोग। इसके अलावा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया के साथ मांसपेशियों में दर्द भी हो सकता है, बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी।
3. लाली और सूजन... चूल्हे में जम जाता है बडी रकमरोगाणुओं, परिणामस्वरूप, जोड़ सूज सकते हैं।
4. श्रवण बाधित... जब सूजन होती है, तो बाहरी श्रवण नहर में कमी देखी जाती है। नतीजतन, संयुक्त चोट के पक्ष में सुनवाई खराब हो सकती है।

इलाज


पहला कदम यह ध्यान रखना है कि दर्द अपने आप दूर नहीं होगा, सही उपचार प्रदान करना बेहद जरूरी है। इस सफेदी के किसी भी रूप में, जबड़े की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष पट्टी लगाई जाती है जो जबड़े को मज़बूती से ठीक करती है। चोट की बात करें तो 7-9 दिनों तक पट्टी बांधी जाती है, लेकिन संक्रामक प्रकार के मामले में जबड़े को 1-3 दिनों तक ठीक करने के लिए पर्याप्त है।

उपचार के दौरान, ठोस भोजन को मना करना बेहतर होता है, विशेष रूप से तरल भोजन करना बेहतर होता है... यदि आप टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया के कम से कम कुछ लक्षणों के विकल्प हैं और दर्द महसूस करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से विस्तृत सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह कारण को सही ढंग से निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की सूजन और विचलन के किसी भी रूप के लिए, एनाबॉलिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दर्दनाक प्रकारों के लिए, दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं जो क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं। यदि आपकी बीमारी संक्रामक मूल की है, तो आप प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किए बिना बस नहीं कर सकते। इसके लिए डॉक्टर हर तरह के विटामिन कॉम्प्लेक्स की सलाह देते हैं।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की अपनी विशिष्टताएं होती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में 3 दिनों के बाद प्रभावी उपचारसकारात्मक परिवर्तन देखने को मिलता है। रोग के मुख्य लक्षणों से राहत मिलने के बाद, उन्हें निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त प्रक्रियाएंइनमें शामिल हैं: मैग्नेटोथेरेपी, मड थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, गर्म पैराफिन अनुप्रयोग, लेजर थेरेपी, मालिश और सभी प्रकार के व्यायाम जो मांसपेशियों की रिकवरी के लिए आवश्यक हैं।

यदि आपके पास है, तो आप घर पर कुछ लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं। मधुमक्खी के जहर का मलहम प्रभावी हो सकता है। लेकिन याद रखें कि उन्हें लोगों के लिए बनाना मना है एलर्जी... कोल्टसफ़ूट, कैमोमाइल, ओक की छाल और अजवायन के फूल से सेक बनाने की भी सिफारिश की जाती है।

यह प्रक्रिया दिन में कम से कम 2 बार की जाती है। बिस्तर पर जाने से पहले, आवेदन करने की सिफारिश की जाती है आयोडीन ग्रिडजबड़े पर। यह उत्पादचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके गुण आपको बहुतों से छुटकारा दिलाते हैं नकारात्मक कारक... जोड़ों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा गर्म कुल्लाकैमोमाइल से।

यदि गठिया की उपस्थिति दंत रोगों की उपस्थिति से जुड़ी है, तो मुख्य लक्षणों को समाप्त करने के बाद, मौखिक गुहा को साफ किया जाना चाहिए। यह उपाय अनिवार्य है। नहीं तो कुछ ही महीनों में गठिया और जोड़ों का दर्द फिर से लौट आएगा। रुमेटीड किस्म के साथ, डॉक्टर एक सामान्य सुदृढ़ीकरण पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं। ये सभी प्रकार के ट्रेस तत्व, आहार पूरक और विटामिन हैं।

व्यवहार में, अक्सर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के प्युलुलेंट और बल्कि जटिल गठिया के मामले होते हैं। इस मामले में, आप पूर्ण के बिना नहीं कर सकते शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... तो आर्टिकुलर कैविटी खोली जाती है और एक विशेष जल निकासी स्थापित की जाती है। प्युलुलेंट गठिया से पीड़ित लोगों को इनपेशेंट उपचार से गुजरना चाहिए, जो 2 से 4 सप्ताह तक चल सकता है, यह सब स्थिति की जटिलता पर निर्भर करता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग के प्रकार और विशेषताओं को निर्धारित करने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है। कारण का पता लगाने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं सामान्य विश्लेषणरक्त परीक्षण और नैदानिक ​​डेटा का मूल्यांकन।

वैसे भी हर स्वास्थ्य समस्या शरीर पर अपनी छाप छोड़ती है। डॉक्टर आपको सलाह देते हैं कि आप अपने पोषण में सुधार करें और सभी प्रकार के फलों और सब्जियों पर अधिक जोर दें। इसलिए रोग प्रतिरोधक तंत्रबहुत तेजी से ठीक हो जाएगा और बीमारी के प्रति कम संवेदनशील होगा।

क्या अब भी आपको लगता है कि जोड़ों के दर्द से छुटकारा पाना मुश्किल है?

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जोड़ों के दर्द के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ...

लगातार या रुक-रुक कर होने वाला दर्द, हिलने-डुलने के दौरान कुरकुरे और महसूस होने वाला दर्द, बेचैनी, चिड़चिड़ापन ... ये सभी लक्षण आप पहले से ही परिचित हैं।

लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है? क्या शरीर के लिए गंभीर परिणामों के बिना जोड़ों के दर्द से छुटकारा पाना संभव है? हम चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर बुबनोव्स्की सर्गेई मिखाइलोविच के लेख को पढ़ने की सलाह देते हैं आधुनिक तरीकेजोड़ों के दर्द से निजात...

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन

तत्काल निदान और लक्षणों से राहत


टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के लिए संयुक्त पट्टी के साथ

टीएमजे क्या है?

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) के बीच एक लचीला जोड़ बनाता है कनपटी की हड्डीखोपड़ी और निचला जबड़ा। यह पूरे शरीर में सबसे सक्रिय जोड़ों में से एक है। इसका उपयोग व्यावहारिक रूप से हर समय किया जाता है - बात करते समय, भोजन चबाते समय और निगलते समय (प्रति मिनट 1-2 बार)।




यदि आप अपनी छोटी उंगली को कान नहर में रखकर अपना मुंह खोलते और बंद करते हैं तो आप जोड़ की गति को महसूस कर सकते हैं। यदि कोई TMJ विकार है, तो यह प्रक्रिया दर्दनाक हो सकती है।

TMJ शिथिलता के कारण

आपके ब्राउजर में जावास्क्रिप्ट अक्षम है

पहली बार TMJ डिसफंक्शन सिंड्रोम की खोज 1934 में ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट डॉ. बी. कोस्टेन ने की थी, यह तब होता है जब जोड़ अधिक तनाव में होता है, इसके कारण दांत, मांसपेशियां या जबड़े हो सकते हैं।

कोस्टेन ने यह प्रदर्शित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि कान, सिर और गर्दन के क्षेत्र में दर्द को काटने को ठीक करके समाप्त किया जा सकता है, एक इंट्रोरल स्प्लिंट का उपयोग करके जोड़ पर अत्यधिक दबाव से राहत मिलती है।
अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 75 मिलियन लोग TMJ की शिथिलता से पीड़ित हैं। हालांकि, पुराने सिर और गर्दन के दर्द वाले अधिकांश लोगों में यह सिंड्रोम नहीं होता है।

TMJ शिथिलता के लक्षण

टीएमजे के दर्द की शिथिलता विभिन्न दर्दों में प्रकट होती है, दोनों दर्द और तीव्र, स्पष्ट। सिरदर्द, कान में दर्द, निचले जबड़े, गर्दन, कठिनाई या मुंह को क्लिक करने, खोलने और बंद करने के साथ आम लक्षण हैं। अधिक बार, दर्द संयुक्त में ही नहीं, बल्कि उसके आसपास की मांसपेशियों में प्रकट होता है। यह जूते में कंकड़ की तरह है - न केवल एकमात्र पीड़ित, बल्कि घुटने और पीठ भी, क्योंकि शरीर संतुलन बनाए रखने की कोशिश करता है।

मरीजों को अक्सर वह उपचार नहीं मिलता जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है

कई दंत चिकित्सकों को यह उपचार कठिन लगता है और इसकी गारंटी नहीं है। अन्य डॉक्टर अंतर्निहित कारणों की पहचान किए बिना लक्षणों का इलाज करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, रोगी सही निदान और उपचार प्राप्त किए बिना एक विशेषज्ञ से दूसरे विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

TMJ शिथिलता के कारण

दांत

असमान दांत (असामान्य रोड़ा), लापता दांत, और आर्थोपेडिक या ऑर्थोडोंटिक उपचार में त्रुटियां

मांसपेशियों

गलत तरीकानिगलना, जिसमें निचला जबड़ा पीछे की ओर चला जाता है
मायोफंक्शनल आदतें जैसे कि दांतों में खरोंच या अकड़न मुंह से सांस लेना
तनाव या एथलेटिक खेलों के कारण संयुक्त अधिभार

जबड़े

गलत जबड़े संरेखण
चोट, जैसे कार दुर्घटना से
गठिया जैसी विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियां

TMJ शिथिलता का उपचार

TMJ शिथिलता के कारणों या गंभीरता के बावजूद, सबसे अधिक प्रभावी तरीका- प्रारंभिक चरण में, एक नरम संयुक्त पट्टी का उपयोग।
इसका कार्य जोड़ पर तनाव को दूर करना, मांसपेशियों के तनाव को कम करना और दांत पीसने को सीमित करना है।
टीएमजे के लिए एक संयुक्त पट्टी का उपयोग संयुक्त रोग के लक्षणों से तुरंत राहत देता है। सहवर्ती मांसपेशी चिकित्सा प्रभावी है। लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन के लिए, किसी विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

संयुक्त पट्टी का सिद्धांत

संयुक्त पट्टीदाढ़ क्षेत्र में एक मोटा होना है, जो संयुक्त के कोमल विघटन को बढ़ावा देता है। स्प्लिंट के लचीले सिलिकॉन बेस के लिए धन्यवाद, टीएमजे संयुक्त, सिर और गर्दन में मांसपेशियों पर एक आराम प्रभाव पैदा होता है, जिससे दर्द में तत्काल कमी आती है।
ब्रुक्सिज्म, तनाव के तहत दांतों को बंद करने जैसी आदतें सीमित हैं - पेटेंट पंख के आकार के आधार के साथ-साथ दो-जबड़े स्प्लिंट डिज़ाइन के लिए तनाव से राहत मिलती है: स्प्लिंट में, निचले जबड़े को इस प्रकार आगे बढ़ाया जाता है। जबड़े की स्थिति प्रथम श्रेणी के अनुसार निर्धारित की जाती है। समय के साथ, यह आपको संयुक्त क्षेत्र में पुराने दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है।
TMJ शिथिलता के मुख्य लक्षण कुछ ही दिनों में समाप्त हो जाते हैं, लेकिन पुराने दर्द से राहत पाने के लिए इस उपकरण को कई हफ्तों तक पहनने की आवश्यकता होती है। स्प्लिंट को आमतौर पर दिन में 1 घंटे और रात भर के लिए पहना जाना चाहिए। पहनने की अवधि और तरीका व्यक्तिगत है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीएमजे डिसफंक्शन का निदान और उपचार

शोध के आंकड़ों के अनुसार, 35% दंत रोगी टीएमजे की शिथिलता से पीड़ित हैं, जिनमें से 20% सक्रिय रूप से उपचार की मांग कर रहे हैं। आमतौर पर, रोगी दंत चिकित्सकों या ऑर्थोडॉन्टिस्ट से इलाज की तलाश नहीं करते हैं। एक प्रभावी उपकरणटेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के निदान के लिए मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों का एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक (ईएमजी) अध्ययन है।

लक्षणों के निदान और उन्मूलन के लिए एक प्रभावी उपकरण

एक या एक से अधिक दांतों का निष्कर्षण, प्रतिक्षेपण, भराव की अधिकता, असफल प्रोस्थेटिक्स और अन्य कारण दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़का सकते हैं, जो कभी-कभी दंत चिकित्सक के उपचार के बाद 10-12 वें दिन होता है। ऐसे रोगियों में दर्द की तीव्रता आमतौर पर चबाने के साथ बढ़ जाती है और निचले जबड़े की गतिशीलता की एक स्पष्ट सीमा होती है, जो अक्सर उन्हें रगड़ और तरल भोजन पर स्विच करने के लिए मजबूर करती है।

एक नियम के रूप में, इनमें से आधे से अधिक रोगी नींद के दौरान ब्रुक्सिज्म से पीड़ित होते हैं या दिन के दौरान मामूली भावनात्मक तनाव के क्षणों में भी अपने दाँत दृढ़ता से पीसते हैं। कंधों की विषमता, कंधे के ब्लेड, एक पैर का छोटा होना भी TMJ डिसफंक्शन सिंड्रोम का कारण बन सकता है। इस मामले में पक्ष छोटा पैरआमतौर पर दर्द पक्ष से संबंधित है। एक नरम टीएमजे स्प्लिंट का उपयोग करके संयुक्त क्षेत्र में काटने को ठीक करके और अतिरिक्त दबाव से राहत देकर दर्द सिंड्रोम को प्रभावी ढंग से राहत दी जा सकती है।

टीएमजे मांसपेशियों और जोड़ों का तालमेल - मांसपेशियों में तनाव के लिए इन क्षेत्रों की जांच की जाती है

TMJ शिथिलता वाले रोगियों में मैक्सिलरी क्षेत्र की मांसलता की जांच की योजना:


मुलायम टीएमजे स्प्लिंटविशेष फिटिंग, निर्माण और सुधार की आवश्यकता नहीं है। कम लागत के साथ इसकी अनूठी डिजाइन संयुक्त विकारों के उपचार को तेज और अधिक किफायती बनाती है।

निदान और तत्काल . के लिए एमआरसी द्वारा संयुक्त स्प्लिंट विकसित किया गया है TMJ शिथिलता के लक्षणों का उन्मूलन - आरंभिक चरणइलाज। वह बन चुका है मेडिकल ग्रेड सिलिकॉन से बना है, जो एक आदर्श दंत चाप के आकार का है। मोलर क्षेत्र में स्प्लिंट का मोटा होना होता है, जो जोड़ के कोमल विघटन का कारण बनता है। डिवाइस I क्लास (एज टू एज) के अनुसार जबड़ों की आपसी व्यवस्था को भी ठीक करता है। यह जोड़, सिर और गर्दन के क्षेत्र में मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पैदा करता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र और पुरानी दोनों तरह के दर्द से तत्काल राहत मिलती है। अपने लचीलेपन के कारण, डिवाइस सभी प्रकार और जबड़े के आकार के लिए उपयुक्त है (बहुत संकीर्ण आर्च के मामले में ट्रिमिंग संभव है)।

किसी भी जटिलता की टीएमजे शिथिलता का उपचार नरम स्प्लिंट्स के उपयोग से शुरू करने के लिए सबसे प्रभावी है, जो टीएमजे डीकंप्रेसन का कारण बनता है, कम करता है मांसपेशियों में तनावऔर निशाचर ब्रुक्सिज्म (दांत पीसना), और सिरेमिक चिपिंग को रोकता है। के लिये आगे का इलाजओर्थोडोंटिक या हड्डी रोग उपचार, काटने की ऊंचाई (प्रोस्थेटिक्स) को बदलने के उद्देश्य से।

अतिरिक्त तरीकेइलाज

वी व्यक्तिगत मामलेजरूरत पड़ सकती है अतिरिक्त उपचार: एक व्यक्ति को कठोर दांतों का स्प्लिंट बनाना, फिजियोथेरेपी, मालिश, आरामदेह व्यायाम, कोल्ड कंप्रेस। कुछ रोगियों को आसन सुधार के लिए किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
सभी प्रकार के ऑर्थोपेडिक या ऑर्थोडोंटिक उपचारों में टीएमजे डिसफंक्शन की रोकथाम के लिए एक आर्टिकुलर स्प्लिंट का भी संकेत दिया जाता है जो काटने की ऊंचाई या जबड़े के अनुपात को बदलता है।

नकली टायर टीएमडी ™

टीएमडी आर्टिकुलर स्प्लिंट, एमआरसी द्वारा विशेष रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (टीएमजे) की शिथिलता वाले रोगियों के लिए विकसित किया गया है, जिसमें एक कठोर संरचना के उपयोग का संकेत दिया गया है - संयुक्त में तड़कना, आर्टिकुलर डिस्क का विस्थापन, मुंह खोलने में कठिनाई। टीएमडी स्प्लिंट आपको निचले जबड़े के जोड़ को हटाने, हटाने की अनुमति देता है दर्द सिंड्रोमऔर आर्टिकुलर हेड को सही स्थिति में रखें।

यदि, ब्रुक्सिज्म के परिणामस्वरूप, ऊपरी दाढ़ की चबाने वाली सतह काफी खराब हो जाती है, तो बाहरी सतहफिटिंग के बाद, स्प्लिंट्स चिकने रहेंगे, जो निचले जबड़े को अपनी सबसे प्राकृतिक स्थिति लेने की अनुमति देगा। स्प्लिंट का कुछ समय तक उपयोग करने के बाद, दंत संपर्कों के विस्थापन की भावना होती है, जो है सकारात्मक संकेत... पहले दिनों के दौरान स्प्लिंट का उपयोग करते समय थोड़ी सी असुविधा महसूस होती है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ एक व्यक्ति को बात करने, भोजन चबाने और जम्हाई लेने की अनुमति देता है। कंकाल का यह जोड़ सबसे व्यस्त है।

औसतन, एक मेडिकल एटलस के अनुसार, TMJ प्रति मिनट 2 बार प्रयोग किया जाता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता की खोज पहली बार पिछली शताब्दी के मध्य 30 के दशक में एक प्रसिद्ध ओटोलरींगोलॉजिस्ट बी। कोस्टेन ने की थी। विशेषज्ञ ने कहा कि यह स्थिति उच्च शारीरिक भार के कारण होती है।

कोस्टेन यह साबित करने में सक्षम था कि यह सिंड्रोम क्षेत्र के रोगियों में दर्द को भड़काता है:

• सिर;
• कान;

साथ ही, उन्होंने काटने के दोषों को ठीक करने के साथ-साथ एक इंट्राओरल स्प्लिंट का उपयोग करके उल्लिखित समस्या को खत्म करने का भी प्रस्ताव रखा।

बदले में, डॉक्टर बताते हैं कि आमतौर पर रोगी शिकायत करते हैं कि उनके बाएं या दाएं जोड़ के क्षेत्र में एक निश्चित दर्द बिंदु है। इस मामले में, जबड़े की गति अक्सर काफी स्पष्ट रूप से श्रव्य क्रंच या क्लिक के साथ होती है। नतीजतन, एक व्यक्ति सामान्य रूप से खा और बोल नहीं सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी संकेत देते हैं कि उनके कान अवरुद्ध हैं।

मानव चेहरे पर दो जोड़ माने जाते हैं। यदि वे सममित रूप से काम करते हैं, तो कोई समस्या या पीड़ा नहीं होती है।

लेकिन अगर उनमें से एक कम से कम थोड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और बहुत जल्द दूसरा गलत तरीके से काम करना शुरू कर देगा।

शिथिलता हमेशा उन स्थितियों में विकसित होती है जहां मुंह बंद होने या खोलने पर निचला जबड़ा विस्थापित हो जाता है। इसलिए, वे इसका नेतृत्व करते हैं:

• काटने में परिवर्तन;
• उल्लंघन मांसपेशी टोनया नरम ऊतक की चोट;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के अलग-अलग घटकों की स्थिति में परिवर्तन।

ज्यादातर मामलों में लक्षणों की अस्पष्टता रोगियों को उन डॉक्टरों के पास जाने के लिए मजबूर करती है जो इस जोड़ के उपचार में शामिल नहीं हैं। इस बीच, निदान का निर्धारण करने के लिए, अक्सर संबंधित क्षेत्रों में कई विशेषज्ञों की बातचीत की आवश्यकता होती है, जिसके अनुसार उद्देश्य कारणकठिन।

लक्षण

अधिकांश विशेषणिक विशेषताएं TMJ शिथिलता को दर्द कहा जाना चाहिए। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति क्षेत्र में खाता है, बोलता है या, उदाहरण के लिए, जम्हाई लेता है:

• चेहरे के;
• जबड़े;
• कंधे;
• कान में या उसके पास।

वह आमतौर पर कुंद और काफी मजबूत होती है।

इसी समय, जबड़े की गतिशीलता की एक सीमा होती है, इसके ठेला के साथ।

अक्सर, जोड़ का काम एक क्रंच या क्रैकल के साथ होता है। खाना खाते समय चेहरे की मांसपेशियां बहुत जल्दी थक जाती हैं। इसके अलावा, कुछ गंभीर मामलों में, चीकबोन्स में से एक काफ़ी सूज जाता है।

कारण

विशेषज्ञ अब झुक नहीं सकते आम सहमति, रोग की प्रकृति पर चर्चा। इसलिए, TMJ शिथिलता के प्रकट होने के तीन प्रमुख सिद्धांत हैं। इस बारे में है:

• मायोजेनिक;
• मनोवैज्ञानिक;
• ओसीसीप्लस और आर्टिक्यूलेटरी।

बाद के मामले में, विकृति विकसित होती है:

• दांत दोष;
• उनकी सतहों की तेजी से मिटाने की क्षमता;
• जबड़े की चोट;
• अशिक्षित कृत्रिम अंग बनाया;
• गलत काटने;
• अन्य बीमारियां, इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि वायुकोशीय रिज छोटा हो जाता है।

इस स्थिति में, दर्द सिंड्रोम आमतौर पर रोगी के लगभग 10 या 12 दिन बाद प्रकट होता है:

• एक या अधिक दांत निकाले;
• बहुत अधिक सील सेट करें;
• गलत कृत्रिम अंग।

इसके अलावा, सभी मामलों में, रोगी शिकायत करते हैं कि दर्द भोजन के साथ स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है और जबड़े की गतिशीलता में कमी के साथ होता है, जो कभी-कभी उन्हें नरम भोजन पर स्विच करने के लिए मजबूर करता है।

मायोजेनिक परिकल्पना से पता चलता है कि शिथिलता मांसपेशियों में असामान्यताओं के कारण होती है जो जबड़े को हिलाती हैं। यह टॉनिक ऐंठन और मांसपेशियों के यांत्रिक अधिभार दोनों के कारण होता है। साथ ही एक तरफ चबाने की आदत नाम की समस्याओं को जन्म देती है। इसके अलावा, यह इसके कारण विकसित होता है:

• ब्रुक्सिज्म;
• पेशेवर कारक।

परिणामस्वरूप, TMJ को पुरानी चोट लग जाती है।

मनोवैज्ञानिक संस्करण से पता चलता है कि विकार को उकसाया गया है विभिन्न प्रकार रोग संबंधी परिवर्तनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में।

निदान

यदि आपको संदेह है टीएमजे की शिथिलताके लिए तुरंत आवेदन करना चाहिए चिकित्सा सहायता... इस तरह की समस्याओं का अध्ययन न्यूरोलॉजी जैसे चिकित्सा अनुशासन द्वारा किया जाता है। हालांकि, सही निदान करने के लिए, आदर्श रूप से, एक दंत चिकित्सक के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोगी का साक्षात्कार करता है और उसकी जांच करता है। डायग्नोस्टिक मॉडल बनाने के लिए जबड़ों के इंप्रेशन बनाना आवश्यक होगा।

इसके अलावा, कभी-कभी ऐसी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है (संयुक्त की स्थिति का आकलन करने के लिए):

• ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
• फ्लोरोस्कोपी;

उन स्थितियों में एमआरआई की आवश्यकता होती है जहां नरम ऊतक क्षति का संदेह होता है। रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता डॉपलर सोनोग्राफी या रियोआर्थ्रोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है।

डॉक्टरों की कार्यात्मक प्रकृति के मुख्य अध्ययनों को कहा जाता है:

• ग्नथोडायनेमोमेट्री;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• फोनोआर्थ्रोग्राफी।

निदान में निम्नलिखित विकृति को बाहर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है:

• जबड़े की अव्यवस्था या उदात्तता;
• वात रोग;
• आर्टिकुलर प्रक्रिया का फ्रैक्चर;
• सिनोव्हाइटिस;
• हेमोर्थ्रोसिस।

कैसे प्रबंधित करें

सबसे पहले तो यह जरूरी है कि जोड़ों पर पड़ने वाले तनाव को कम किया जाए। इसके लिए मरीज को सॉफ्ट फूड में ट्रांसफर किया जाता है और कम बात करने की सलाह दी जाती है। उपचार के लिए, किस कारण से शिथिलता हुई, इसके आधार पर आकर्षित होते हैं विभिन्न विशेषज्ञ... यह हो सकता है:

• दंत चिकित्सक;
• टेरपावेट;
• दंत चिकित्सक;
• कशेरुक विज्ञानी;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• मनोवैज्ञानिक;
• अस्थिरोग;
• हाड वैद्य

दवा से दर्द दूर हो जाता है। कुछ मामलों में, वे भी निर्धारित हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इंजेक्शन);
• अवसादरोधी;
• विभिन्न रुकावटें;
• शामक, आदि

दिखाया गया है और मायोजिम्नास्टिक्स। यहां मुख्य बात गले में जोड़ों को अधिभारित नहीं करना है।

फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों से, निम्नलिखित उपयुक्त हैं:

• लेजर उपचार;
• वैद्युतकणसंचलन;
• इंडक्टोथर्मी;
• अल्ट्रासाउंड।

मालिश चबाने वाली मांसपेशियों को आराम करने में मदद करेगी। मनोचिकित्सा भी एक समान प्रभाव प्राप्त करता है।

यदि समस्या दंत कारकों के कारण है, तो रोगी को आवश्यकता होगी:

• ब्रेसिज़ के साथ सही काटने को बहाल करें;
• बहुत फैला हुआ भरने या कृत्रिम अंग को ठीक करें;
• अपने रोड़ा, आदि को बहाल करने के लिए दांतों को पॉलिश करें।

यदि उपरोक्त में से कोई भी समस्या का समाधान नहीं करता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

ऐसे विकल्पों का उपयोग केवल उन स्थितियों में करना समझ में आता है जहां शिथिलता के लक्षणों की गंभीरता बहुत स्पष्ट नहीं है। मलहम या संपीड़ित सबसे प्रभावी हैं।

यह रचना बाहरी उपयोग के लिए काफी उपयुक्त है:

• एक जर्दी में 5 ग्राम तारपीन और 10 सिरका मिलाया जाता है;
• चिकनी होने तक सब कुछ अच्छी तरह मिलाया जाता है;
• थोड़ा ठंडा करें।

मलहम में मला पीड़ादायक बातपूरी तरह से अवशोषित होने तक।

यहाँ एक और नुस्खा है:

• काली मूली को लगातार कद्दूकस पर काटा जाता है;
• रस निचोड़ा जाता है;
• 150 मिलीलीटर शहद और एक चम्मच टेबल सॉल्ट मिलाएं।

इस दवा को जोड़ पर लगाया जाता है और दुपट्टे में लपेटा जाता है।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोक उपचारपूर्ण उपचार बदला नहीं जा सकता। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है:

• डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें;
• ठोस खाद्य पदार्थ खाने से बचें;
• नियत अभ्यास करें।