टेम्पोरोमैंडिबुलर डिसफंक्शन सिंड्रोम कम जबड़ा जोड़(ADTMJ) सबसे कठिन और विवादास्पद निदानों में से एक है, जिसका अभ्यास करने वाले दंत चिकित्सकों को निपटना पड़ता है। वीए के अनुसार ख्वातोवा (1997), दंत चिकित्सक से मदद मांगने वाले 27% से 76% रोगियों को TMJ की शिथिलता की शिकायत है, 14% से 29% बच्चे और किशोर इस बीमारी से पीड़ित हैं। विविधता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता इसमें विकसित होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के पॉलीटियोलॉजी द्वारा निर्धारित की जाती है, जो इसके निदान और उपचार को जटिल बनाती है।

अधिकांश सामान्य कारणटीएमजे जोड़ों की शिथिलता का विकास है - तनाव। टीएमजे की शिथिलता का कोई कम सामान्य कारण दंत चिकित्सकों की गलतियाँ नहीं हैं - आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, चिकित्सक, सर्जन। यहां तक ​​​​कि चबाने वाले दांत पर भरने का गलत स्थान टीएमजे जोड़ों के काम में समरूपता को बाधित कर सकता है, एकतरफा भार पैदा कर सकता है, फिर डिस्क का विस्थापन, और अंत में, टीएमजे जोड़ों की दर्दनाक शिथिलता हो सकती है।

दूसरों के लिए संभावित कारणरोगों में शामिल हैं:

संयुक्त चोट

दांतों के नुकसान के कारण काटने की ऊंचाई में कमी, विशेष रूप से चबाने वाले;

तनाव के परिणामस्वरूप ब्रुक्सिज्म, घर्षण;

एथलेटिक खेलों के दौरान अत्यधिक भार;

कुरूपता;

चूंकि टीएमजे जोड़ों की शिथिलता का निदान करना मुश्किल है, दंत चिकित्सक इसके लक्षणों और उपचार विधियों से बहुत कम परिचित हैं (और अन्य डॉक्टर इससे भी अधिक हैं), रोगियों को आवश्यक समय पर सहायता नहीं मिलती है और एक चिकित्सक से दूसरे डॉक्टर के पास कायरोप्रैक्टर्स के पास जाते हैं। , ओटोलरींगोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, साइकोन्यूरोलॉजिस्ट, और अंत में एक मनोचिकित्सक के पास आते हैं, जहां उन्हें "नसों को शांत करने के लिए" दवाएं दी जाती हैं। कई दंत चिकित्सालय ऐसे रोगियों से बचना पसंद करते हैं, क्योंकि उनमें से कई पहले से ही दैहिक स्थितियों को बढ़ा चुके हैं।

अमेरिका में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के इलाज की लागत दूसरे स्थान पर है, केवल चिकित्सा के बाद दूसरे स्थान पर है। घातक ट्यूमर. कुछ ऐसा ही हाल जर्मनी में भी देखने को मिला है. अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन के अनुसार, TMJ की शिथिलता संयुक्त राज्य में लगभग 75 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है।

चूंकि बहुत सारे हैं विभिन्न लक्षण TMJ घाव, एक उचित निदान करना मुश्किल है। हालांकि, कुछ क्लासिक लक्षण हैं - ये वे हैं जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों, कान, सिर, चेहरे और दांतों को प्रभावित करते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में क्लिक और अन्य शोर

अधिकांश सामान्य लक्षण TMJ घाव - जोड़ में क्लिक जबड़ा. ये आवाजें इतनी तेज हो सकती हैं कि जब आप चबाते हैं तो दूसरे उन्हें सुन सकते हैं। एक क्लिक की आवाज पर सीधे जोड़ में दर्द हो भी सकता है और नहीं भी। लेकिन एक बात पक्की है: यदि क्लिक करते समय डिस्क विस्थापित हो जाती है (और यह आमतौर पर होती है), तो चबाने के दौरान निचले जबड़े को हिलाने वाली मांसपेशियां सामान्य से अधिक तनावपूर्ण होती हैं। इस तनाव के कारण मांसपेशियों, चेहरे, सिर और गर्दन में दर्द होता है।

ब्लॉक करना (कैप्चर करना, लॉक करना) TMJ

TMJ को ब्लॉक करना (कैप्चर करना, लॉक करना) - इस शब्द का इस्तेमाल जोड़ में अनियमितता के कारण होने वाले असमान मूवमेंट के लिए किया जाता है। निचले जबड़े को खोलते समय TMJ रुकावट को केवल असमान गति के रूप में देखा जा सकता है (जैसे कि यह कुछ पकड़ रहा हो)। कभी-कभी अवरुद्ध जोड़ वाले व्यक्ति को मुंह चौड़ा करने के लिए निचले जबड़े को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाना चाहिए। ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति को अपना मुंह तब तक खोलना पड़ता है जब तक कि वह सुनता है और / या उस बिंदु पर तेज आवाज महसूस करता है जहां निचला जबड़ा वास्तव में "अनलॉक" होता है।

काटने में परिवर्तन

टीएमजे में असामान्यताएं दंत रोड़ा, या काटने में परिवर्तन से भी प्रकट हो सकती हैं। यदि TMJ डिस्क को गलत तरीके से संरेखित किया जाता है, तो हड्डियाँ और डिस्क एक साथ ठीक से फिट नहीं होती हैं और इसलिए दांतों का दंश बदल जाता है।

कान के लक्षण

टीएमजे की ऑरिकल्स से निकटता के कारण, टीएमजे घाव अक्सर विभिन्न कारणों का कारण बनते हैं कान के लक्षण. इसके कुछ लक्षण हैं कान में दर्द, जकड़न या सुस्ती, सुनने की क्षमता कम होना और इसमें शामिल होना। यही कारण है कि टीएमजे के कई मरीज सबसे पहले उनके पास जाते हैं पारिवारिक चिकित्सकऔर दंत चिकित्सक से पहले एक ईएनटी विशेषज्ञ को टीएमजे विकृति का संदेह है।

सिरदर्द

सिरदर्द टीएमजे पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षणों में से एक है। आमतौर पर सरदर्दटीएमजे के विकृति विज्ञान में, यह मंदिरों, सिर के पिछले हिस्से और यहां तक ​​कि कंधों (कंधे के ब्लेड) में स्थित है। जबड़ा अकड़ना और दांत पीसना TMJ विकृति के लक्षण हो सकते हैं; इन लक्षणों के कारण मांसपेशियों में दर्द होता है, जो सिरदर्द का कारण हो सकता है। एक विस्थापित टीएमजे डिस्क भी जोड़ों के दर्द का कारण बन सकती है जो अक्सर मंदिरों, माथे या गर्दन तक फैलती है। ये सिरदर्द अक्सर इतने गंभीर होते हैं कि डॉक्टर इन्हें ले जाते हैं और इनका इलाज करते हैं विशेष सफलता) माइग्रेन या मस्तिष्क विकृति के रूप में।

दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि

यदि टीएमजे डिस्क को गलत तरीके से संरेखित किया जाता है, तो दांत बहुत संवेदनशील हो सकते हैं, आंशिक रूप से दांतों की जकड़न और पीसने जैसी गतिविधियों के कारण। मरीज अक्सर अपने दांतों में दर्द की शिकायत करने के लिए अपने डेंटिस्ट के पास जाते हैं, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर इस दर्द का कोई कारण नहीं ढूंढ पाते हैं। दुर्भाग्य से, एक पीड़ित व्यक्ति की मदद करने की कोशिश करते समय अनावश्यक लुगदी निष्कर्षण और यहां तक ​​​​कि दांत निकालने का भी प्रदर्शन किया जाता है। और यह सबसे बुरा है, क्योंकि इन आक्रामक और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के बाद, दर्द न केवल रहता है, बल्कि तेज भी होता है!

अन्य लक्षण

कई अन्य लक्षण TMJ विकृति विज्ञान से जुड़े हो सकते हैं। अक्सर मांसपेशियों के बढ़े हुए तनाव (ऐंठन) के कारण कंधों (कंधे के ब्लेड) और पीठ में दर्द होता है - इस स्थिति को मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। टीएमजे पैथोलॉजी वाले कुछ लोग चक्कर आना, भटकाव और यहां तक ​​कि भ्रम का भी अनुभव करते हैं।

टीएमजे के विकृति विज्ञान में अक्सर अवसाद देखा जाता है। यह रोगी के अनुभव के कारण हो सकता है कि कोई भी उस समस्या को नहीं समझ सकता है जो इस तरह के दर्द और पीड़ा का कारण बनती है। इसके अलावा, वैज्ञानिक प्रमाणों की एक संपत्ति से पता चलता है कि पुराने दर्द वाले रोगियों (जो टीएमजे पैथोलॉजी वाले लगभग सभी रोगी हैं) में इस दर्द के कारण मस्तिष्क की रासायनिक संरचनाओं (जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है) में परिवर्तन होता है। ये न्यूरोट्रांसमीटर अवसाद का कारण बन सकते हैं। अवसाद के साथ अच्छा होने में असमर्थता आती है रात की नींद. बुरा सपनायह सीधे टीएमजे दर्द के कारण हो सकता है या मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर में परिवर्तन के कारण हो सकता है जो रोगी के सोते समय भी आवेग भेजता है। ऐसे पीड़ित आमतौर पर इस भावना के साथ जागते हैं कि उन्हें बिल्कुल भी नींद नहीं आई, या कम से कम उन्हें अच्छी नींद नहीं आई। नींद की कमी इन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों को न केवल अधिक दर्द महसूस कराती है, बल्कि उनके अवसाद को भी बढ़ा देती है।

टीएमजे पैथोलॉजी वाला रोगी भी फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) से पीड़ित हो सकता है। TMJ विकारों के कारण आंख के अंदर और पीछे दर्द हो सकता है, जिसके कारण हो सकता है अतिसंवेदनशीलताप्रकाश को। इन रोगियों में धुंधली दृष्टि और आंख की मांसपेशियों का फड़कना भी आम लक्षण हैं।

और अंत में, एक और आम लक्षण कानों में बज रहा है। यह ध्वनि कई अलग-अलग समस्याओं के कारण हो सकती है (में काम करना) तेज आवाजया रिसेप्शन भी एक लंबी संख्याएस्पिरिन या इबुप्रोफेन)।

अगर आपको TMJ विकार होने का संदेह है, तो आपको सवालों के जवाब देने चाहिए:

क्या आपको बार-बार सिरदर्द होता है?

क्या आप चबाते समय क्लिक या पॉपिंग ध्वनियां सुनते हैं?

जब आप चबाते हैं तो क्या आपको रगड़ने की आवाज सुनाई देती है (जैसे अखबार कुचला जा रहा है)?

क्या आपको अपने कानों में परिपूर्णता, दबाव या रुकावट का अहसास होता है?

क्या आपको एक या दोनों कानों में बजना या भनभनाहट सुनाई देती है?

क्या आप अक्सर चक्कर का अनुभव करते हैं?

क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके निचले जबड़े कुछ पकड़ रहे हैं?

क्या आपके निचले जबड़े तंग महसूस करते हैं, अपना मुंह खोलना मुश्किल है?

क्या आपको ऐसा नहीं लगता कि आप अपना मुंह उतना चौड़ा नहीं खोल सकते जितना पहले करते थे?

क्या आप अपने दांतों को अपनी जीभ से अलग करने की कोशिश कर रहे हैं? क्या ऐसा करते समय आप अपनी जीभ काटते हैं?

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन (टीएमजे) जबड़े, जबड़े के जोड़ और आसपास में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है चेहरे की मांसपेशियांआह, चबाने और जबड़े के आंदोलनों की प्रक्रिया में शामिल।




टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के कारण:

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, दंत चिकित्सकों का सुझाव है कि यह समस्या जबड़े की मांसपेशियों या संयुक्त के तत्वों के विकारों से जुड़ी है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन जबड़े, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट, या सिर और गर्दन की मांसपेशियों में चोट लगने के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे कि एक हिंसक झटका या व्हिपलैश। अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:
ब्रुक्सिज्म या दांतों का अकड़ना, जिससे टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अधिक भार हो जाता है;
जोड़ के सिर और आर्टिकुलर फोसा के बीच स्थित इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलाजिनस डिस्क का विस्थापन;
ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान या;
तनाव, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे या जबड़े की मांसपेशियों को कसने या अपने दांतों को जकड़ने की प्रवृत्ति होती है।




टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के लक्षण:

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं तेज दर्दऔर बेचैनी, जो अस्थायी हो सकती है या कई वर्षों तक बनी रह सकती है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन सबसे अधिक देखा जाता है आयु वर्ग 20 से 40 वर्ष तक (महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं)।

TMJ शिथिलता के विशिष्ट लक्षण हैं:
चबाते, बात करते या मुंह को चौड़ा खोलते समय चेहरे, जबड़े के जोड़ों, गर्दन और कंधों में या कान के पास दर्द या कोमलता
मुंह खोलने के आयाम को सीमित करना
जबड़े को खुली या बंद स्थिति में रोकना ("ठेला")
मुंह खोलते और बंद करते समय जबड़े के जोड़ में क्लिक, पॉपिंग या पीसना (कभी-कभी दर्द के साथ)।
चेहरे की मांसपेशियों की थकान
चबाने में कठिनाई या अचानक "असुविधाजनक" काटने (यह महसूस करना कि ऊपरी और निचले दांत ठीक से नहीं मिलते हैं)।
चेहरे के एक तरफ सूजन

अन्य सामान्य लक्षण हैं दांत दर्द या कान का दर्द, बहरापन, कंधे के ऊपरी हिस्से में दर्द और कानों में बजना (टिनिटस)।




निदान:

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के लक्षण कई अन्य स्थितियों (दंत या साइनस की समस्या, सूजन संबंधी बीमारियांमसूड़े), इसलिए डॉक्टर इतिहास और आचरण की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे नैदानिक ​​परीक्षणअपने लक्षणों के कारणों को स्पष्ट करने के लिए।

दर्द या कोमलता के लिए डॉक्टर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की जाँच करेंगे; संयुक्त में आवाज़ें सुनें (क्या जबड़े की हरकत के दौरान कोई क्लिक, दरार या पीसने की आवाज़ आती है); मुंह खोलते या बंद करते समय जबड़े की गति या "ठेला" की सीमा की सीमा पर ध्यान देंगे; काटने के प्रकार और चेहरे की मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन करें। कभी-कभी पैनोरमिक एक्स-रे लेना आवश्यक हो जाता है (एक पूर्ण-चेहरा एक्स-रे जिसमें डॉक्टर एक ही समय में दोनों जबड़े, टीएमजे और सभी दांत देख सकते हैं, जो आपको देखे गए अन्य कारणों को रद्द करने की अनुमति देता है) लक्षण)। कुछ मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या परिकलित टोमोग्राफी(सीटी)। एमआरआई नरम ऊतकों की छवि बना सकता है, जैसे कि इंट्रा-आर्टिकुलर टीएमजे डिस्क, जो आपको जबड़े की गतिविधियों के दौरान इसकी स्थिति की सही स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। सीटी स्कैनिंग से जोड़ की हड्डी की संरचना की जांच करना संभव हो जाता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आपको आगे के अवलोकन और उपचार के लिए डेंटल सर्जन (मैक्सिलोफेशियल सर्जन) के पास भेजने का निर्णय ले सकते हैं। यह एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल चिकित्सक है जो चेहरे, जबड़े और मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप में विशेषज्ञता रखता है।




टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता का उपचार:

उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं सरल सिफारिशेंप्रभावित संयुक्त क्षेत्र की देखभाल और इंजेक्शन और सर्जरी से पहले रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के लिए। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उपचार रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) उपायों से शुरू होना चाहिए, जिसका सहारा लेना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकेवल चरम मामलों में। नीचे सूचीबद्ध कई विधियाँ प्रदान करती हैं सबसे अच्छा प्रभावसंयुक्त उपयोग के साथ।
नम गर्मी या ठंडा संपीड़न लागू करना। 10 मिनट के लिए एक ठंडा सेक लगाया जाता है। चेहरे और मंदिर क्षेत्र के संगत पक्ष में।

फिर कई प्रदर्शन करें सरल व्यायामएक दंत चिकित्सक या व्यायाम विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित जबड़े की मांसपेशियों को गर्म करने के लिए। व्यायाम करने के बाद चेहरे के प्रभावित हिस्से पर एक गर्म तौलिया या रुमाल लगाएं। इन प्रक्रियाओं को दिन में कई बार दोहराया जाता है।
ठोस भोजन का बहिष्कार। आहार में नरम बनावट वाले खाद्य पदार्थ (दही, मसले हुए आलूपनीर, सूप, आमलेट, मछली, अनाज, उबले फल, सब्जियां और फलियां)। चबाने की आवश्यकता को कम करने के लिए खाने से पहले खाद्य पदार्थों को छोटे टुकड़ों में काट दिया जाता है। कठोर और कुरकुरे खाद्य पदार्थ (एक कठोर क्रस्ट, सूखे, कच्ची गाजर के साथ बन्स), ऐसे खाद्य पदार्थ जिन्हें लंबे समय तक चबाने (कारमेल, टॉफ़ी) की आवश्यकता होती है, साथ ही भोजन के बड़े टुकड़े और खुले मुंह से काटे गए फलों को बाहर करें।
स्वागत दवाई. काउंटर पर उपलब्ध एस्पिरिन या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिल, एलेव) जैसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग दर्द और सूजन को दूर करने के लिए किया जा सकता है। आपका डॉक्टर इन या अन्य NSAIDs की उच्च खुराक की सिफारिश कर सकता है या एक अलग दवा लिख ​​​​सकता है, जैसे कि मादक दर्दनाशक। जबड़े की मांसपेशियों में तनाव को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम दिया जा सकता है (विशेषकर ब्रुक्सिज्म या दांतों को बंद करने की आदत के साथ)। तनाव को कम करने के लिए (जिसे कुछ मामलों में TMJ शिथिलता में एक उत्तेजक कारक के रूप में माना जाता है), आप इसका उपयोग कर सकते हैं शामक. एंटीडिपेंटेंट्स की छोटी खुराक लेने से भी दर्द से राहत मिलती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले, शामक और अवसादरोधी दवाएं केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।
कम आवृत्ति लेजर उपचार। दर्द और सूजन को दूर करने के साथ-साथ गति की सीमा को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है ग्रीवा क्षेत्रऔर मुंह खोलने का आयाम।
आर्थोपेडिक टायर (स्प्लिंट) या टोपी पहनना। स्प्लिंट और डेंटल कैप प्लास्टिक के नोजल होते हैं जो ऊपरी और निचले दांतों पर पहने जाते हैं। वे दांतों को बंद होने से रोकते हैं, जिससे कम हो जाता है नकारात्मक परिणामदांत पीसने या पीसने से। इसके अलावा, वे दांतों को सबसे सही और कम से कम दर्दनाक स्थिति में रखते हुए, काटने के सुधार में योगदान करते हैं। स्प्लिंट और माउथगार्ड के बीच मुख्य अंतर यह है कि माउथगार्ड केवल रात में पहना जाता है, जबकि स्प्लिंट हर समय पहना जाता है। यदि आपको माउथ गार्ड की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा कि आपको किस प्रकार के माउथ गार्ड की आवश्यकता है।
आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक उपचार। दांतों की कटिंग सतहों को संरेखित करने या काटने को सही करने के लिए लापता दांतों को बदलना, क्राउन, ब्रिज या ब्रेसिज़ की स्थापना।
संयुक्त आंदोलन की सीमा। जितना संभव हो उतना कम जम्हाई लेने और चबाने की गतिविधियों को कम करने की सिफारिश की जाती है (विशेषकर उपयोग .) च्यूइंग गमऔर आइसक्रीम), साथ ही अधिकतम संयुक्त आंदोलनों से बचना (जैसे चीखना और गाना)।
अपनी ठुड्डी को अपनी हथेली से आराम देने या हैंडसेट को अपने कंधे और कान के बीच रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सही आसन सर्वाइकोफेशियल क्षेत्र में दर्द को दूर करने में मदद करता है।
जबड़े के तनाव को कम करने के लिए जितना हो सके अपना मुंह थोड़ा खुला रखें। में दिनजीभ की नोक को दांतों के बीच में रखने से दांतों को भींचने या पीसने से रोकने में मदद मिलती है।
विश्राम तकनीक सीखने से जबड़े की मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद मिलती है। आवश्यकता के बारे में अपने दंत चिकित्सक से बात करें भौतिक चिकित्सा अभ्यासया मालिश। तनाव राहत तकनीकों का उपयोग करने पर विचार करें, जैसे कि जैविक प्रतिक्रिया(बीओएस)।




टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोगों में बहुत कुछ होता है विभिन्न शीर्षकलोगों में। लेकिन चिकित्सा हलकों में, पैथोलॉजी में भी काफी संख्या में नाम हैं: जबड़े के जोड़ का गठिया, एमआई-आधिकारिक प्रकार का सिंड्रोम, टेम्पोरोमैंडिबुलर टेंडन का आर्थ्रोसिस, टीएमजे, निचले जबड़े का उदात्तीकरण, पुराना आघात, और इसी तरह।

संयुक्त राज्य अमेरिका कोस्टेन के प्रसिद्ध ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा इसकी खोज के बाद इस बीमारी को सबसे आम नाम मिला। इस तरह कोस्टेन की बीमारी का नाम पड़ा।

यह वह डॉक्टर था जिसने 21वीं सदी में रोगियों के एक समूह में इस रोग के होने की प्रवृत्ति का अध्ययन किया था। उन्होंने कान दर्द के साथ इसके संबंध की भी खोज की।

पहले से ही उन दिनों में, कोस्टेन ने देखा कि यह विकृति बहुत कठिन है, इसलिए इसका उपचार काफी जटिल है। दुर्भाग्य से, तब से थोड़ा बदल गया है।

यहां तक ​​​​कि अगर मायोफोसियल प्रकार के सिंड्रोम का सही ढंग से इलाज किया जाता है, तो रोकथाम और इसकी अन्य बारीकियों के बारे में मत भूलना, फिर भी वसूली के रास्ते में कई कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि टेम्पोरोमैंडिबुलर टेंडन के आर्थ्रोसिस की उपस्थिति को नजरअंदाज किया जा सकता है।

नहीं तो खाने के दौरान होने वाली छोटी-मोटी परेशानी गंभीर चोट में बदल सकती है, जिससे मरीज समय के साथ अपना मुंह भी नहीं खोल पाएगा।

लक्षण

रोग के विकास के कारणों का निर्धारण करना इतना आसान नहीं है। आखिरकार, उसके पास थोड़ा है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, जो कॉस्टेन रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सभी लक्षण एक अलग प्रकृति के विकृति विज्ञान की भागीदारी का संकेत दे सकते हैं, जो टीएमजे के समान है।

लेकिन अभी भी स्पष्ट संकेतटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता अभी भी मौजूद है। इनमें गले में एक गांठ और दर्द सिंड्रोमदांत, जबड़े और चेहरे को प्रभावित करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोड़ों में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। यही कारण है कि अगर किसी व्यक्ति को दर्द नहीं होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह स्वस्थ है। अपने दांतों को फड़फड़ाने, गर्दन पर दबाव डालने और शरीर के अन्य हिस्सों में तनाव होने पर होने वाली परेशानी की भावना से विकारों का निदान करना भी संभव है।

मायोफोसियल टाइप सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक टिनिटस है जो मुंह खोलने की प्रक्रिया में होता है। और जब जबड़े अलग हो जाते हैं, तो एक अप्रिय क्रंच प्रकट होता है, जिसे दूसरों द्वारा भी सुना जा सकता है।

यदि रोगी अपने जबड़े को बाएँ और दाएँ घुमाने की कोशिश करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह विशिष्ट क्लिक सुनेगा, जिसे कई लोग नोटिस भी नहीं करते हैं। इस तरह की आवाज़ों के कारण डिस्क के विस्थापन और पेशी प्रणाली के ओवरस्ट्रेन में निहित हैं।

ऐसे लक्षण खाने के दौरान और कभी-कभी बात करते समय भी हो सकते हैं। इन अप्रिय घटनाके साथ दर्दनाक संवेदनादांतों और चेहरे के क्षेत्र में।

चेहरे के जबड़े के जोड़ का बंद होना जबड़े में होने वाली शिथिलता के लिए शरीर का एक प्रकार का विरोध है। इस तरह के उल्लंघन की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक जोड़ों के गलत आंदोलन का कारण बनते हैं। इस मामले में, कण्डरा आंदोलन के दौरान एक दूसरे को छूते हैं, जो एक विशेषता क्लिक का कारण बनता है।

जबड़े के गलत उद्घाटन को खत्म करने के लिए, रोगी को इसे अलग-अलग दिशाओं में ले जाने की जरूरत है, कठोरता की भावना से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। इन आंदोलनों को एक ध्वनि प्रकट होने तक किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि पर निश्चित समयजोड़ वजन से मुक्त हो गया था।

इस तथ्य के कारण कि रोग पास में स्थानीयकृत है अलिंद, तब टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता स्वयं प्रकट होती है तेज दर्दकान में। यह संभावना है कि चिकित्सा के दौरान एक व्यक्ति अस्थायी रूप से अपनी सुनवाई खो देगा। एक उपचार जिसमें कॉस्टेन की बीमारी के कारण होने वाले सिरदर्द से निपटने के लिए एस्पिरिन लिया जाता है, इस घटना में योगदान कर सकता है।

माइग्रेन में से एक है प्राथमिक संकेत. एक नियम के रूप में, दर्द सिर के अस्थायी और पश्चकपाल भाग में स्थानीयकृत होता है, और कभी-कभी असहजताकंधे के ब्लेड में होता है।

पैथोलॉजी के अन्य लक्षण दांत पीसना और जबड़े का अकड़ना है। ये घटनाएं मांसपेशियों में ऐंठन की घटना में योगदान करती हैं। कुछ अलग किस्म का.

इस तथ्य के कारण कि एक विस्थापित टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त डिस्क अक्सर सिर में गंभीर दर्द के रूप में सामने आती है, कभी-कभी कॉस्टेन सिंड्रोम के अन्य लक्षणों को नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर इस बीमारी को माइग्रेन समझ लेते हैं।

संभावना है कि कारण रोग अवस्थाडॉक्टर मस्तिष्क की विकृति का नाम देगा। लेकिन वास्तविकता में गलत निदानअप्रिय परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि इस मामले में उपचार गलत होगा, और इसलिए अप्रभावी होगा।

ब्रुक्सिज्म (रोग की विशेषता वाले दांतों का पीसना) जैसी घटना अक्सर इस तथ्य में योगदान करती है कि दांत दर्दनाक और संवेदनशील हो जाते हैं। नतीजतन, वे टूटने लगते हैं।

दुर्भाग्य से, दंत चिकित्सक स्वतंत्र रूप से कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा। अधिक संवेदनशीलतातंत्रिका अंत, इसलिए उसके पास उन्हें हटाने के अलावा कोई विकल्प नहीं होगा।

बहुत कम बार, टीएमजे की शिथिलता के साथ, जैसे लक्षण:

1. आंख की मांसपेशियों में मरोड़ और दर्द;
2. मांसपेशियों की प्रणाली के अधिक तनाव के कारण पीठ में बेचैनी;
3. दृष्टि में उल्लेखनीय कमी;
4. चक्कर आना;
5. कभी-कभी एक व्यक्ति तेज रोशनी (फोटोफोबिया) के लिए दर्द से प्रतिक्रिया करता है;
6. भटकाव;
7. स्थायी अवसादग्रस्तता की स्थिति, जिसके परिणामस्वरूप अनिद्रा;
8. भ्रम और व्याकुलता;
9. गले में गांठ।

TMJ शिथिलता की नैदानिक ​​तस्वीर

मायोफोसियल टाइप सिंड्रोम होने का मुख्य कारण कान के पास स्थित जोड़ों की समस्या है। जिन भागों में यह होता है वे निचले जबड़े और कनपटी की हड्डी. इस मामले में, निचला जबड़ा खोपड़ी से जुड़ा होता है, जो मांसपेशियों की मदद से बात करते और भोजन चबाते समय मुंह की गति के लिए जिम्मेदार होता है।

यह वह उपकरण है जो जबड़े में जाने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होता है विपरीत दिशाए. यह आपको अपना मुंह बंद करने और खोलने और अपने जबड़े को आगे बढ़ाने की अनुमति देता है।

जब उपकरण सामान्य रूप से काम कर रहा हो, तब जबड़े की बायीं और दायीं ओर की गति एक समान होगी। हालांकि, अगर दोनों तरफ कोई क्षति होती है, उदाहरण के लिए, जबड़े के बाईं ओर की गति में गड़बड़ी। यदि कोई व्यक्ति बाद वाले के विस्थापन को महसूस करता है, तो यह लगभग निश्चित है कि वह टेम्पोरोमैंडिबुलर टेंडन की शिथिलता से पीड़ित है।

यह बीमारी लोगों में काफी आम है। अलग अलग उम्र. शोध के दौरान पता चला कि टीएमजे पैथोलॉजी 70% लोगों में विकसित होता है। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए, कॉस्टेन की बीमारी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है।

इस विकृति विज्ञान में कई मुख्य विकास कारक हैं। सबसे आम कारण कुरूपता है, जो एक अकुशल दंत चिकित्सक के अनपढ़ हस्तक्षेप के कारण हो सकता है।

टीएमजे की शिथिलता को भड़काने वाला एक अन्य कारण चबाने वाली मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव है। इसलिए ठोस भोजन को विशेष सावधानी से चबाना आवश्यक है।

अत्यधिक खेल भार भी पेशी प्रणाली के अतिवृद्धि में योगदान करते हैं। इसलिए, करने के लिए शारीरिक श्रमऔर प्रशिक्षण को भी सावधानी के साथ व्यवहार करने की आवश्यकता है।

जबड़े के जोड़ के गठिया की घटना के लिए कई संभावित कारक हो सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, रोग की शुरुआत का मुख्य कारण दंत चिकित्सकों की गलतियाँ हैं। आखिरकार, क्षरण का इलाज भी सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, थेरेपिस्ट और ऑर्थोपेडिक डेंटिस्ट की एक घातक गलती में समाप्त हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक अनुभवहीन दंत चिकित्सक दांत पर गलत तरीके से फिलिंग लगा सकता है। उनमें से कई एक सामान्य गलती करते हैं - वे सील को बहुत अधिक रखते हैं, जिससे जबड़े की समरूपता टूट सकती है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, भार असमान हो जाएगा, अर्थात इसे केवल एक तरफ वितरित किया जाएगा।

स्वाभाविक रूप से, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि पैथोलॉजी के सभी कारण दंत चिकित्सकों की गैर-व्यावसायिकता में निहित हैं। चूंकि टीएमजे की शिथिलता की शिकायतों को शायद ही कभी दंत चिकित्सकों को संबोधित किया जाता है। इसलिए, यदि एक दंत चिकित्सक द्वारा उपचार के कारण यह तथ्य सामने आया है कि रोगी को अपना जबड़ा बंद करने में असुविधा होती है और उसके गले में गांठ जैसा लक्षण होता है, तो इसकी सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए।

और अगर किसी व्यक्ति ने अपने जबड़े को अपने दम पर घायल कर लिया, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने पर या प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, तो दंत चिकित्सक के खराब-गुणवत्ता वाले काम का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

TMJ शिथिलता के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी व्यक्ति को यकीन है कि गले में एक गांठ, चबाने पर क्लिक करता है और अन्य प्रतिकूल लक्षण शिथिलता के कारण होते हैं, तो उसे कुछ प्राथमिक चिकित्सा विधियों की पेशकश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, रोगग्रस्त क्षेत्र पर एक गर्म या गर्म पदार्थ लगाया जाना चाहिए।

एक गर्म और नम सेक चबाने की क्रिया को बहाल करेगा, गले में एक गांठ को खत्म करेगा और दर्द को दूर करने में मदद करेगा। यह सेक हो सकता है प्लास्टिक की बोतलसे गर्म पानी. हालांकि, जलने से बचने के लिए बोतल को कपड़े से लपेटना चाहिए।

जबड़े के जोड़ के गठिया के लिए एक विपरीत उपचार भी है - यह एक कपड़े में लिपटी बर्फ है, यानी प्रभावित क्षेत्र पर कोई भी ठंडा सेक लगाना चाहिए। लेकिन साथ ही, त्वचा के शीतदंश से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

कॉस्टेन रोग का उपचार समय पर सीमित होना चाहिए। इसलिए कोल्ड कंप्रेस को 15 मिनट से ज्यादा नहीं रखना चाहिए। उसी समय, बर्फ की प्रक्रिया के बाद, किसी भी चिकित्सीय उपाय को करने से पहले कम से कम एक घंटा गुजरना चाहिए।

के बारे में मत भूलना दवाई से उपचार, उदाहरण के लिए, एनाल्जेसिक और अन्य दर्द निवारक लेना जो समाप्त करते हैं अप्रिय लक्षण(दर्द, गले में गांठ, जबड़े के हिलने-डुलने में अकड़न)।

दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, विशेष रूप से गले में एक गांठ को खत्म करने के लिए, आपको तरल या नरम भोजन खाना चाहिए। इसलिए, पहला कदम ठोस खाद्य पदार्थों को छोड़ना है, उदाहरण के लिए, साबुत मेवे, कच्ची गाजरग्रिलिंग और बहुत कुछ। इस मामले में, रोगी को याद रखना चाहिए कि वह अपना मुंह जितना चौड़ा खोलेगा, दर्द उतना ही तेज होगा।

यह सीखना भी उपयोगी है विभिन्न तकनीकविश्राम। आखिरकार, जबड़े की मालिश और ध्यान जैसी गतिविधियां टीएमजे की शिथिलता के अप्रिय लक्षणों को आराम करने और यहां तक ​​​​कि खत्म करने में मदद करेंगी - गले में एक गांठ, दर्द, क्लिक।

इस तथ्य के बावजूद कि टेम्पोरोमैंडिबुलर कण्डरा के आर्थ्रोसिस का उपचार अच्छे परिणाम लाता है, इस तरह के विकृति का निदान करना काफी मुश्किल है।

इसलिए, परीक्षा प्रक्रिया पर बहुत अधिक समय और ध्यान दिया जाना चाहिए।

निदान

कॉस्टेन रोग के प्रकट होने को अक्सर अन्य बीमारियों के लक्षणों की नकल करके छुपाया जाता है। तो, गले में एक गांठ सर्दी या वनस्पति संवहनी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

नतीजतन, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक दोनों को पैथोलॉजी का निदान करने की आवश्यकता होती है। रोग स्वयं विकास के अंतिम चरण में ही प्रकट होता है। इस मामले में, उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है।

निचले जबड़े की पुरानी चोट या उदात्तता का निदान करने के लिए, आज निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• आर्थ्रोस्कोपी, जो टीएमजे की शिथिलता को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है;
• सभी प्रकार की एक्स-रे परीक्षा, उदाहरण के लिए, ऑर्थोपेंटोमोग्राम;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी।

सही निदान केवल एक सामान्य बैठक के बाद विभिन्न दंत क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा स्थापित किया जा सकता है।

हालांकि, एक निदान (यहां तक ​​कि एक प्रारंभिक एक) स्थापित होने के बाद, रोगी को तुरंत टेम्पोरोमैंडिबुलर टेंडन विकार के लिए उपचार शुरू करना चाहिए।

इलाज

TMJ शिथिलता एक सामान्य विकृति है, लेकिन इसके कई मालिकों को इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं है। नतीजतन, डॉक्टर भी बीमारी को प्रभावित करने के तरीकों के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं रखते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ एक व्यक्ति को बात करने, भोजन चबाने, जम्हाई लेने की अनुमति देता है। कंकाल का यह जोड़ सबसे व्यस्त है।

औसतन, मेडिकल एटलस के अनुसार, TMJ प्रति मिनट 2 बार प्रयोग किया जाता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता की खोज पहली बार पिछली शताब्दी के मध्य 30 के दशक में एक प्रसिद्ध ओटोलरींगोलॉजिस्ट बी। कोस्टेन द्वारा की गई थी। विशेषज्ञ ने कहा कि यह स्थिति उच्च शारीरिक भार के कारण होती है।

कॉस्टेन यह साबित करने में सक्षम था कि यह सिंड्रोम क्षेत्र के रोगियों में दर्द को भड़काता है:

• सिर;
• कान;

साथ ही, उन्होंने काटने के दोषों को ठीक करने के साथ-साथ एक इंट्राओरल स्प्लिंट का उपयोग करके उल्लिखित समस्या को खत्म करने का भी प्रस्ताव रखा।

बदले में, डॉक्टर बताते हैं कि आमतौर पर रोगी शिकायत करते हैं कि उनके बाएं या दाएं जोड़ के क्षेत्र में एक निश्चित दर्द बिंदु है। इस मामले में, जबड़े की गति अक्सर काफी स्पष्ट रूप से श्रव्य क्रंच या क्लिक के साथ होती है। नतीजतन, एक व्यक्ति सामान्य रूप से खा और बोल नहीं सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी संकेत देते हैं कि उनके कान भरे हुए हैं।

किसी व्यक्ति के चेहरे पर दो जोड़ माने जाते हैं। यदि वे सममित रूप से काम करते हैं, तो कोई समस्या या पीड़ा नहीं होती है।

लेकिन अगर उनमें से एक थोड़ा भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, और बहुत जल्द दूसरा गलत तरीके से काम करना शुरू कर देगा।

शिथिलता हमेशा उन स्थितियों में विकसित होती है जहां मुंह बंद करने या खोलने पर निचले जबड़े का विस्थापन होता है। इसलिए, यह होता है:

• काटने में परिवर्तन;
• उल्लंघन मांसपेशी टोनया नरम ऊतक की चोट;
• TMJ के अलग-अलग घटकों की स्थिति में परिवर्तन।

ज्यादातर मामलों में लक्षणों की अस्पष्टता रोगियों को उन डॉक्टरों के पास जाने के लिए मजबूर करती है जो इस जोड़ का इलाज नहीं करते हैं। इस बीच, निदान का निर्धारण करने के लिए, संबंधित क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों के साथ एक साथ बातचीत करना अक्सर आवश्यक होता है, जो कि उद्देश्य कारणकठिन।

लक्षण

अधिकांश विशेषणिक विशेषताएंटीएमजे की शिथिलता दर्द को बुलाने लायक है। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति क्षेत्र में खाता है, बोलता है या, उदाहरण के लिए, जम्हाई लेता है:

• चेहरे के;
• जबड़े;
• कंधे;
• कान में या उसके पास।

वह आमतौर पर कुंद और काफी मजबूत होती है।

इसी समय, इसके जाम होने के साथ-साथ जबड़े की गतिशीलता पर भी प्रतिबंध है।

अक्सर जोड़ का काम एक क्रंच या दरार के साथ होता है। खाना खाते समय चेहरे की मांसपेशियां बहुत जल्दी थक जाती हैं। इसके अलावा, कुछ गंभीर मामलों में, चीकबोन्स में से एक स्पष्ट रूप से सूज जाता है।

कारण

विशेषज्ञ अब झुक नहीं सकते आम सहमतिरोग की प्रकृति पर चर्चा। क्योंकि टीएमजे डिसफंक्शन की उपस्थिति के तीन प्रमुख सिद्धांत हैं। यह इस बारे में है:

• मायोजेनिक;
• मनोवैज्ञानिक;
• ओसीसीप्लस आर्टिक्यूलेशन।

बाद के मामले में, विकृति विकसित होती है:

• दांत दोष;
• उनकी सतहों का तेजी से घर्षण;
• जबड़े की चोट;
• अशिक्षित कृत्रिम अंग;
• कुरूपता;
• अन्य बीमारियां जो इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि वायुकोशीय प्रक्रिया कम हो जाती है।

इस स्थिति में, दर्द सिंड्रोम आमतौर पर रोगी के लगभग 10 या 12 दिनों के बाद प्रकट होता है:

• एक या एक से अधिक दांत निकाले;
• बहुत अधिक सील स्थापित;
• गलत कृत्रिम अंग।

इसके अलावा, सभी मामलों में, रोगी शिकायत करते हैं कि खाने के दौरान दर्द काफी बढ़ जाता है और जबड़े की गतिशीलता में कमी के साथ होता है, जो कभी-कभी उन्हें नरम भोजन पर स्विच करने के लिए मजबूर करता है।

मायोजेनिक परिकल्पना का प्रस्ताव है कि जबड़े को हिलाने वाली मांसपेशियों में खराबी का परिणाम होता है। इसका कारण टॉनिक ऐंठन और यांत्रिक प्रकृति की मांसपेशियों का अधिभार दोनों कहा जाता है। साथ ही एक तरफ चबाने की आदत इन समस्याओं को जन्म देती है। इसके कारण भी विकसित होता है:

• ब्रुक्सिज्म;
• पेशेवर कारक।

परिणाम TMJ को पुरानी चोट है।

मनोवैज्ञानिक संस्करण से पता चलता है कि विकार विभिन्न प्रकार से उकसाया जाता है रोग संबंधी परिवर्तनसीएनएस की संरचना में।

निदान

यदि टीएमजे की शिथिलता का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की मांग की जानी चाहिए। मेडिकल सहायता. इस तरह की समस्याओं का अध्ययन न्यूरोलॉजी जैसे चिकित्सा अनुशासन द्वारा किया जाता है। हालांकि, एक सही निदान करने के लिए, आदर्श रूप से, एक दंत चिकित्सक से परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोगी का साक्षात्कार करता है और उसकी जांच करता है। डायग्नोस्टिक मॉडल बनाने के लिए जबड़े की कास्ट बनाना आवश्यक होगा।

इसके अलावा, कभी-कभी ऐसी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होता है (अभिव्यक्ति की स्थिति का आकलन करने के लिए):

• ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
• फ्लोरोस्कोपी;

उन स्थितियों में एमआरआई की आवश्यकता होती है जहां नरम ऊतक क्षति का संदेह होता है। रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता डॉप्लरोग्राफी या रियोआर्थ्रोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सक एक कार्यात्मक प्रकृति के मुख्य अध्ययन कहते हैं:

• ग्नथोडायनेमोमेट्री;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• फोनोआर्थ्रोग्राफी।

निदान में निम्नलिखित विकृति को बाहर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है:

• जबड़े की अव्यवस्था या उदात्तता;
• वात रोग;
• आर्टिकुलर प्रक्रिया का फ्रैक्चर;
• सिनोव्हाइटिस;
• हीमोआर्थराइटिस।

कैसे प्रबंधित करें

सबसे पहले, जोड़ों पर भार को कम करना आवश्यक है। इस रोगी के लिए, रोगी को नरम भोजन पर स्विच किया जाता है और उसे कम बात करने की सलाह दी जाती है। रोग के कारणों के आधार पर उपचार में शामिल है विभिन्न विशेषज्ञ. यह हो सकता है:

• दंत चिकित्सक;
• चिकित्सक;
• दंत चिकित्सक;
• कशेरुक विज्ञानी;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• मनोवैज्ञानिक;
• अस्थिरोग;
• हाड वैद्य

दवा से दर्द दूर हो जाता है। कुछ मामलों में, वे भी निर्धारित हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इंजेक्शन);
• अवसादरोधी;
• विभिन्न रुकावटें;
• शामक, आदि

दिखाया गया है और मायोजिम्नास्टिक्स। यहां मुख्य बात रोगग्रस्त जोड़ों को अधिभार नहीं देना है।

फिजियोथेरेप्यूटिक से उपयुक्त साधन:

• लेजर उपचार;
• वैद्युतकणसंचलन;
• इंडक्टोथर्मी;
• अल्ट्रासाउंड।

मालिश चबाने वाली मांसपेशियों को आराम करने में मदद करेगी। एक समान प्रभाव मनोचिकित्सा द्वारा भी प्राप्त किया जाता है।

यदि दंत कारकों के कारण समस्या उत्पन्न हुई, तो रोगी को आवश्यकता होगी:

• एक ब्रैकेट के साथ सही काटने को बहाल करें;
• बहुत फैला हुआ भरने या कृत्रिम अंग को ठीक करें;
• अपने रोड़ा आदि को बहाल करने के लिए दांतों को पीसें।

यदि उपरोक्त में से कोई भी समस्या का समाधान नहीं करता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

ऐसे विकल्पों का उपयोग केवल उन स्थितियों में करना समझ में आता है जहां शिथिलता के लक्षणों की गंभीरता बहुत स्पष्ट नहीं है। सबसे प्रभावी मलहम या संपीड़ित होंगे।

बाहरी उपयोग के लिए ऐसी रचना काफी उपयुक्त है:

• एक जर्दी में 5 ग्राम तारपीन और 10 सिरका मिलाया जाता है;
• चिकनी होने तक सब कुछ अच्छी तरह मिलाया जाता है;
• थोड़ा ठंडा करो।

मरहम मला जाता है पीड़ादायक बातपूरी तरह से अवशोषित होने तक।

यहाँ एक और नुस्खा है:

• काली मूली को बारीक कद्दूकस पर काट लिया जाता है;
• निचोड़ा हुआ रस;
• 150 मिलीलीटर शहद और एक चम्मच टेबल सॉल्ट मिलाएं।

इस दवा को जोड़ पर लगाया जाता है और दुपट्टे से लपेटा जाता है।

यह ध्यान देने लायक है लोक उपचारपूर्ण उपचार बदला नहीं जा सकता। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है:

• डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें;
• ठोस खाद्य पदार्थ खाने से बचें;
• नियत अभ्यास करें।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता

तत्काल निदान और लक्षणों से राहत


TMJ स्प्लिंट के साथ

टीएमजे क्या है?

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) के बीच एक चल जोड़ बनाता है कनपटी की हड्डीखोपड़ी और निचला जबड़ा। यह पूरे शरीर में सबसे सक्रिय जोड़ों में से एक है। यह लगभग लगातार शामिल होता है - बात करते समय, भोजन चबाना और निगलना (प्रति मिनट 1-2 बार)।




यदि आप अपनी छोटी उंगली को कान नहर में रखते हैं और अपना मुंह खोलते और बंद करते हैं तो आप जोड़ की गति को महसूस कर सकते हैं। TMJ विकार के मामले में, इस प्रक्रिया से दर्द हो सकता है।

TMJ शिथिलता के कारण

आपके ब्राउजर में जावास्क्रिप्ट अक्षम है

पहली बार TMJ डिसफंक्शन सिंड्रोम की खोज 1934 में ओटोलरींगोलॉजिस्ट डॉ. बी. कोस्टेन ने की थी, यह तब होता है जब जोड़ों के अनुभव से तनाव बढ़ जाता है, इसके कारण दांत, मांसपेशियां या जबड़े हो सकते हैं।

कोस्टेन ने पहली बार प्रदर्शित किया कि कान, सिर और गर्दन में दर्द को काटने को ठीक करके समाप्त किया जा सकता है, एक अंतःस्रावी स्प्लिंट का उपयोग करके जोड़ पर अत्यधिक दबाव से राहत मिलती है।
अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 75 मिलियन लोग TMJ की शिथिलता से पीड़ित हैं। हालांकि, पुराने सिर और गर्दन के दर्द वाले अधिकांश लोगों में यह सिंड्रोम नहीं होता है।

TMJ शिथिलता के लक्षण

टीएमजे के दर्द की शिथिलता विभिन्न दर्दों में प्रकट होती है, दोनों दर्द और तीव्र, स्पष्ट। सिर दर्द, कानों में दर्द, निचले जबड़े, गर्दन, मुश्किल या क्लिक करके मुंह को खोलना और बंद करना इसके सामान्य लक्षण हैं। अधिक बार, दर्द जोड़ में ही नहीं, बल्कि उसके आसपास की मांसपेशियों में प्रकट होता है। यह जूते में कंकड़ की तरह है - न केवल एकमात्र पीड़ित है, बल्कि घुटने और पीठ के साथ-साथ शरीर संतुलन बनाए रखने की कोशिश करता है।

मरीजों को अक्सर वह इलाज नहीं मिलता जिसकी उन्हें जरूरत होती है

कई दंत चिकित्सकों को यह उपचार कठिन लगता है और इसकी गारंटी नहीं है। अन्य डॉक्टर मूल कारण की पहचान किए बिना लक्षणों का इलाज करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, रोगी सही निदान और उपचार प्राप्त किए बिना एक विशेषज्ञ से दूसरे विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

TMJ शिथिलता के कारण

दांत

अनियमित दांत (रोकने की खराबी), लापता दांत, और आर्थोपेडिक या ऑर्थोडोंटिक उपचार में त्रुटियां

मांसपेशियों

गलत तरीकानिगलना, जिसमें निचला जबड़ा पीछे की ओर चला जाता है
मायोफंक्शनल आदतें जैसे ब्रुक्सिज्म या दांतों का अकड़ना मुंह से सांस लेना
तनाव के कारण या खेलकूद के दौरान जोड़ों पर अधिक भार पड़ना

जबड़े

जबड़ों की गलत स्थिति
चोट, जैसे कार दुर्घटना से
गठिया जैसे विशिष्ट रोग

TMJ शिथिलता का उपचार

TMJ शिथिलता के कारण या गंभीरता के बावजूद, सबसे अधिक प्रभावी तरीका- प्रारंभिक चरण में, एक नरम संयुक्त पट्टी का उपयोग।
इसका कार्य जोड़ पर भार को कम करना, मांसपेशियों के तनाव को कम करना और दांत पीसने को सीमित करना है।
टीएमजे जॉइंट स्प्लिंट का उपयोग करने से जोड़ों की शिथिलता के लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है। प्रभावी सहवर्ती मांसपेशी चिकित्सा। लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, किसी विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

संयुक्त पट्टी के संचालन का सिद्धांत

आर्टिकुलर स्प्लिंटदाढ़ के क्षेत्र में एक मोटा होना है, जो संयुक्त के कोमल विघटन में योगदान देता है। स्प्लिंट के लचीले सिलिकॉन बेस के लिए धन्यवाद, टीएमजे संयुक्त, सिर और गर्दन के क्षेत्र में मांसपेशियों पर एक आराम प्रभाव पैदा होता है, जिससे दर्द में तत्काल कमी आती है।
ब्रुक्सिज्म, तनाव के दौरान दांतों की जकड़न जैसी आदतें सीमित हैं - पेटेंट पंख के आकार के आधार के साथ-साथ डबल-जबड़े स्प्लिंट डिज़ाइन के लिए तनाव से राहत मिलती है: स्प्लिंट में, निचला जबड़ा इस प्रकार आगे बढ़ता है। जबड़े की सापेक्ष स्थिति I-th वर्ग के अनुसार निर्धारित की जाती है। यह अंततः संयुक्त क्षेत्र में पुराने दर्द को समाप्त करता है।
TMJ शिथिलता के मुख्य लक्षण कुछ दिनों के भीतर समाप्त हो जाते हैं, लेकिन पुराने दर्द से राहत के लिए इस उपकरण को कई हफ्तों तक पहनने की आवश्यकता होती है। स्प्लिंट को आमतौर पर दिन के दौरान 1 घंटे और पूरी रात पहना जाना चाहिए। पहनने की अवधि और तरीका व्यक्तिगत है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए।

टीएमजे डिसफंक्शन का निदान और उपचार

अध्ययनों के अनुसार, 35% दंत रोगी टीएमजे की शिथिलता से पीड़ित हैं, जिनमें से 20% सक्रिय रूप से उपचार की मांग कर रहे हैं। रोगी आमतौर पर दंत चिकित्सकों या ऑर्थोडॉन्टिस्ट से इलाज की तलाश नहीं करते हैं। एक प्रभावी उपकरणटीएमजे डिसफंक्शन के निदान के लिए मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों का एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक (ईएमजी) अध्ययन है।

लक्षणों के निदान और उन्मूलन के लिए एक प्रभावी उपकरण

एक या एक से अधिक दांतों का निष्कर्षण, प्रतिक्षेपण, फिलिंग का अधिक आकलन, असफल प्रोस्थेटिक्स और अन्य कारण एक दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़का सकते हैं जो कभी-कभी दंत चिकित्सक द्वारा उपचार के बाद 10-12 वें दिन होता है। ऐसे रोगियों में दर्द की तीव्रता आमतौर पर चबाने के साथ बढ़ जाती है और निचले जबड़े की गतिशीलता की एक स्पष्ट सीमा होती है, जो अक्सर उन्हें शुद्ध और तरल भोजन पर स्विच करने के लिए मजबूर करती है।

एक नियम के रूप में, इनमें से आधे से अधिक रोगी स्लीप ब्रुक्सिज्म से पीड़ित होते हैं या दिन के दौरान मामूली भावनात्मक तनाव के क्षणों में भी अपने दाँत गंभीर रूप से बंद कर लेते हैं। कंधों की विषमताएं, कंधे के ब्लेड, एक पैर का छोटा होना भी TMJ डिसफंक्शन सिंड्रोम का कारण बन सकता है। साथ ही, पक्ष छोटा पैरआमतौर पर दर्द के पक्ष के साथ सहसंबद्ध होता है। टीएमजे के लिए एक नरम पट्टी का उपयोग करके संयुक्त क्षेत्र में काटने को ठीक करके और अत्यधिक दबाव से राहत देकर दर्द सिंड्रोम को प्रभावी ढंग से राहत दी जा सकती है।

टीएमजे की मांसपेशियों और जोड़ों का तालमेल - मांसपेशियों में तनाव की उपस्थिति के लिए इन क्षेत्रों की जांच की जाती है

TMJ शिथिलता वाले रोगियों में मैक्सिलोफेशियल मांसपेशियों की तालमेल परीक्षा की योजना:


मुलायम टीएमजे स्प्लिंटविशेष फिटिंग, निर्माण और सुधार की आवश्यकता नहीं है। इसकी अनूठी डिजाइन, कम लागत के साथ संयुक्त, आर्टिकुलर विकारों के उपचार को तेज और अधिक किफायती बनाती है।

एमआरसी द्वारा डायग्नोस्टिक्स और तत्काल . के लिए आर्टिकुलर स्प्लिंट विकसित किया गया था TMJ शिथिलता के लक्षणों का उन्मूलन - आरंभिक चरणइलाज। उसने बनाया है मेडिकल सिलिकॉन से बना, एक आदर्श दंत चाप का आकार है। दाढ़ के क्षेत्र में स्प्लिंट का मोटा होना होता है, जिससे जोड़ का हल्का विघटन होता है। डिवाइस कक्षा I (एज टू एज) के अनुसार जबड़े की आपसी स्थिति को भी ठीक करता है। यह जोड़, सिर और गर्दन के क्षेत्र में मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पैदा करता है, जिससे तीव्र और पुरानी दोनों तरह के दर्द में तत्काल कमी आती है। अपने लचीलेपन के कारण, डिवाइस सभी प्रकार और जबड़े के आकार के लिए उपयुक्त है (बहुत संकीर्ण आर्च के मामले में ट्रिमिंग संभव है)।

किसी भी जटिलता की TMJ शिथिलता का उपचार नरम स्प्लिंट्स के उपयोग से शुरू करने के लिए सबसे प्रभावी है जो TMJ डीकंप्रेसन का कारण बनता है, मांसपेशियों में तनाव और निशाचर ब्रुक्सिज्म (दांत पीसना) को कम करता है, और सिरेमिक चिपिंग को रोकता है। के लिये आगे का इलाजऑर्थोडोंटिक या की आवश्यकता हो सकती है हड्डी रोग उपचारकाटने की ऊंचाई (प्रोस्थेटिक्स) को बदलने के उद्देश्य से।

अतिरिक्त तरीकेइलाज

में व्यक्तिगत मामलेशायद जरूरत पड़े अतिरिक्त उपचार: एक व्यक्ति को कठोर दांतों का स्प्लिंट बनाना, फिजियोथेरेपी, मालिश, विश्राम व्यायाम, कोल्ड कंप्रेस। कुछ रोगियों को आसन सुधार के लिए किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
सभी प्रकार के ऑर्थोपेडिक या ऑर्थोडोंटिक उपचार में टीएमजे डिसफंक्शन की रोकथाम के लिए संयुक्त स्प्लिंट का भी संकेत दिया जाता है जो काटने की ऊंचाई या जबड़े के अनुपात को बदलता है।

नकली TMD™ बस

टीएमडी आर्टिकुलर स्प्लिंट, एमआरसी द्वारा विशेष रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (टीएमजे) विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए विकसित किया गया है, जिसमें एक कठोर संरचना के उपयोग का संकेत दिया गया है - संयुक्त में क्लिक करना, आर्टिकुलर डिस्क का विस्थापन, मुश्किल मुंह खोलना। टीएमडी स्प्लिंट आपको निचले जबड़े के जोड़ को उतारने, दर्द से राहत देने और आर्टिकुलर हेड को सही स्थिति में लाने की अनुमति देता है।

यदि, ब्रुक्सिज्म के परिणामस्वरूप, ऊपरी दाढ़ की चबाने वाली सतहों को काफी हद तक मिटा दिया जाता है, तो बाहरी सतहफिटिंग के बाद स्प्लिंट चिकना रहेगा, जो निचले जबड़े को सबसे प्राकृतिक स्थिति लेने की अनुमति देगा। स्प्लिंट को कुछ देर तक इस्तेमाल करने के बाद दांतों के संपर्कों के विस्थापन का अहसास होता है, जो है एक सकारात्मक संकेत. पट्टी का उपयोग करने के पहले दिनों के दौरान महसूस की जाने वाली थोड़ी सी असुविधा सामान्य है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है।