नवजात शिशुओं में शारीरिक वजन घटाने। थर्मल असंतुलन। नवजात शिशु के शरीर का वजन: स्थापित मानदंड
एक बच्चे के जन्म की खुशी और अस्पताल से छुट्टी मिलने की उम्मीद से बढ़कर एक मां क्या कर सकती है? खबर है कि उसके बच्चे का वजन कम हो रहा है!
यह घटना अप्राकृतिक और खतरनाक लगती है। क्या यह चिंता करने लायक है? लेकिन कैसे, क्योंकि माता-पिता और उनके रिश्तेदारों का सारा ध्यान दो सबसे महत्वपूर्ण आंकड़ों पर टिका होता है - बच्चे की ऊंचाई और वजन!
कुछ माताओं, बच्चे के वजन घटाने के बारे में चिंतित और यह मानते हुए कि समस्या दूध की कमी है, मना कर देती है स्तनपानइससे पहले कि वे इसे ठीक करें। क्या यह दूर की कौड़ी के कारण होने वाले कार्यों से होने वाले नुकसान के बारे में बात करने लायक है?
शारीरिक वजन घटाने क्या है
जन्म देने के बाद पहले 3-5 दिनों में, आपके बच्चे का वजन कम होता है - तथाकथित शारीरिक गिरावटशरीर का वजन।
और यह पूरी तरह से है प्राकृतिक घटनायदि वजन घटाना मानक से अधिक नहीं है।
आदर्श शरीर के वजन में 5-8% की कमी है जिसके साथ बच्चा पैदा हुआ था। उदाहरण के लिए, यदि आपका शिशु 3500 ग्राम पर पैदा हुआ है, तो 280 ग्राम तक का शारीरिक नुकसान सामान्य माना जाता है। बच्चे के जीवन के 3-5 वें दिन गंभीर वजन कम होता है, और जन्म के 6-12 दिनों बाद ही शरीर का वजन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।
पर समय से पहले बच्चेशारीरिक गिरावट लंबे समय तक रहती है, और ऐसे नवजात शिशु अधिक खो देते हैं - 9 से 14% तक। वजन केवल दूसरे, और जीवन के तीसरे सप्ताह में भी बहाल किया जाता है।
यदि बच्चे को शारीरिक वजन घटाने का अनुभव नहीं होता है, तो यह वह जगह है जहाँ आपको चिंता करनी चाहिए!
यह बच्चे के शरीर में द्रव प्रतिधारण को इंगित करता है, जो कि विकृति विज्ञान से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है। मूत्र प्रणाली. आप डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं कर सकते!
नवजात शिशु के प्रारंभिक द्रव्यमान के नुकसान के तीन डिग्री
- प्रथम श्रेणी।
वजन घटाना 6% से कम है। बच्चा हल्के निर्जलीकरण से पीड़ित होता है, जिसे दूध पिलाने के दौरान हल्की बेचैनी और लालच में व्यक्त किया जा सकता है। इस समूह में अधिकांश नवजात शिशु शामिल हैं जो स्वस्थ पैदा हुए थे।
- दूसरी उपाधि।
6-10% के भीतर वजन घटाने। उसी समय, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, प्यास दिखाता है। उसके पास एक चमकदार श्लेष्मा झिल्ली, पीली त्वचा, तेज़ दिल की धड़कन और श्वास है।
थर्ड डिग्री।
10% से अधिक वजन घटाने। बच्चे को तीव्र प्यास लगती है, उसे सूखी श्लेष्मा झिल्ली होती है और त्वचा, दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और यहां तक कि बुखार भी। वह बेचैन और सुस्त दोनों हो सकता है।
इस मामले में, डॉक्टर अचानक वजन घटाने के कारणों को निर्धारित करता है और उनके उन्मूलन के लिए सिफारिशें करता है।
जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु में वजन कम होने के कारण
- जन्म के दौरान बच्चे का मेटाबॉलिज्म बढ़ जाता है, जिससे बड़ी मात्रा में ऊर्जा की खपत होती है। बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व के लिए अभ्यस्त होने के लिए समय चाहिए।
अपनी माँ के पेट में, उन्हें अपनी ज़रूरत की हर चीज़ गर्भनाल के ज़रिए मिली। जन्म के बाद, उसे बहुत कुछ सीखना होता है - अपने फेफड़ों से सांस लेना, एक नए प्रकार के पाचन के अनुकूल होना।
एक छोटे जीव के लिए, यह एक अतिरिक्त बोझ है जो बच्चे में अविश्वसनीय मात्रा में ताकत लेता है। और यह कोई अतिशयोक्ति नहीं है, बच्चे के लिए चूसना एक गंभीर काम है। ध्यान देने वाली माताओं को दूध पिलाने के दौरान नवजात शिशु की त्वचा पर पसीने की बूंदें दिखाई दे सकती हैं।
- तरल पदार्थ के साथ शरीर की अपर्याप्त पुनःपूर्ति।
माँ का स्तनपान अभी बेहतर हो रहा है। इसके अलावा, पहले दो दिनों में, बच्चा धीरे-धीरे चूसता है और तदनुसार, थोड़ा दूध प्राप्त करता है।
कुछ प्रसूति अस्पताल निर्जलीकरण को रोकने के लिए नवजात शिशुओं को अतिरिक्त पानी देते हैं, लेकिन यह निवारक उपायस्तनपान के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है और स्तनपान विशेषज्ञों द्वारा इसकी आलोचना की जाती है।
- जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु का शरीर बहुत सारा पानी खो देता है:
- अधिकांश तरल पदार्थ त्वचा के माध्यम से खो जाता है (खोए हुए द्रव्यमान का लगभग 60-70%)। अगर कमरे की हवा शुष्क है या गर्मी, जो स्थिति को बढ़ा देता है।
- नवजात शिशु अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है और सांस लेते समय, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर से नमी निकल जाती है।
- गर्भनाल का अवशेष धीरे-धीरे सूख जाता है।
- द्रव हानि पेशाब और मेकोनियम (मूल मल) के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।
- वजन में माइनस regurgitation द्वारा पूरक है।
कौन से बच्चे सबसे ज्यादा वजन कम करते हैं?
बड़े शरीर के वजन वाले शिशु।
के साथ पैदा हुए बच्चे सीजेरियन सेक्शनया लंबे समय तक श्रम के कारण।
समय से पहले और अपरिपक्व नवजात।
इस तरह के टुकड़ों के लिए नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होना बहुत कठिन होता है, इसलिए वजन घटाने और इसके ठीक होने में अधिक समय लगता है।
अपने बच्चे को तेजी से वजन बढ़ाने में कैसे मदद करें
- बच्चे के स्तन से जल्दी लगाव की उपेक्षा न करें। बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम का उत्पादन करती हैं - एक चिपचिपा द्रव पीला रंगयुक्त बड़ी राशिपोषक तत्व।
यहां तक कि इस मूल्यवान पदार्थ की कुछ बूंदें नवजात शिशु के शरीर को आवश्यक ऊर्जा से भर देती हैं, जिससे उसे जल्दी से एक नए वातावरण के अनुकूल होने में मदद मिलती है।
स्वयं माँ के लिए, प्रारंभिक लगाव स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है, क्योंकि स्तन खाली करना है आवश्यक भागदुद्ध निकालना, और एल्वियोली और नलिकाओं में स्राव का ठहराव इसके दमन का कारण बनता है।
- नवजात शिशु के लिए चुनें फ्री मोड स्तनपान. इस मोड में, आप बच्चे को सख्ती से घंटे के हिसाब से नहीं, बल्कि उसके पूछने पर खिलाते हैं।
और यह माँ के लिए अच्छा है बार-बार आवेदनस्तनपान का समर्थन करता है, छाती में परिपूर्णता की भावना से राहत देता है।
- अपने बच्चे को सर्वश्रेष्ठ दें तापमान व्यवस्था.
बच्चों के कमरे में तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस से अधिक न रखें और बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाएं।
- कमरे में हवा को ज़्यादा न सुखाएं। इसे विशेष उपकरणों से नम करें या बच्चे के पालने के पास पानी का कटोरा रखें।
शुष्क हवा का सबसे आम कारण तेल हीटर हो सकता है।
क्या आपने सुनिश्चित किया है कि नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में वजन घटने से घबराने का कोई कारण नहीं है? अगर उत्तर हाँ है, तो बढ़िया है, क्योंकि एक शांत माँ एक शांत और स्वस्थ बच्चा है!
नवजात शिशुओं में शारीरिक वजन घटाने का नाम ठीक इसलिए पड़ा क्योंकि यह नवजात व्यक्ति के लिए पूरी तरह से सामान्य है। चलिए बस इतना ही कहते हैं कि यह जरूरी है। और अगर बच्चा "वजन कम नहीं कर रहा है", तो यह एक संकेत है कि आपको चिंता करने की ज़रूरत है। इस अवस्था को क्षणिक अर्थात् पासिंग भी कहा जाता है।
नवजात शिशु के शरीर का वजन पहले 4 दिनों में कम हो जाता है, लेकिन एक सप्ताह या 10 दिनों की उम्र तक, वह फिर से वही हासिल कर लेता है जो उसने खो दिया था, और महीने के अंत तक उसका वजन कम से कम 500 ग्राम तक स्थिर हो जाता है। . यानी अगर पहले दिनों में वजन घटाना 10% से ज्यादा नहीं था, तो सब कुछ ठीक है और आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। बेशक, अधिक मजबूत वजन घटाने, साथ ही इसकी अनुपस्थिति विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण है।
नवजात का वजन क्यों कम होता है?
एक नवजात शिशु के पास वजन कम करने का हर कारण होता है। उनके पाचन तंत्र, आंतें, काम करना शुरू कर देती हैं, मेकोनियम का स्राव करती हैं, जिसके साथ बच्चे का जन्म हुआ। और मूत्र प्रणाली - खाली करने के लिए मूत्राशयदिन में 12 बार तक। हीट एक्सचेंज स्थापित होता है, सांस लेने के दौरान और त्वचा के माध्यम से नमी निकलती है। लेकिन साथ ही, बच्चा अभी माँ का दूध खाना शुरू कर रहा है, जो पहले 3-4 दिनों के लिए बहुत छोटा होता है, और केवल कोलोस्ट्रम की मूल्यवान बूंदें प्राप्त करता है। शुरुआती दिनों में, वह प्रति भोजन 10 से 60 मिलीलीटर तक खाता है, इसलिए बच्चे को लगातार स्तन पर लगाना चाहिए ताकि वह तुरंत अपनी भूख को संतुष्ट कर सके और निप्पल से अधिक कुशलता से सामना करना सीख सके।
लेकिन अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, घायल हो गया था या स्वभाव से है हल्का वजन, तो इसका द्रव्यमान नुकसान अधिक हो सकता है (द्रव्यमान का 15% तक), और इसे फिर से भरना अधिक कठिन होगा। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है, बच्चे को मांग पर खिलाएं, उसे लगातार अपने बगल में रखें और घबराएं नहीं। सबसे अधिक संभावना है, ऐसा बच्चा कम होगा निकट अवलोकनडॉक्टर, वे यह समझने के लिए प्रत्येक भोजन के बाद इसका वजन भी कर सकते हैं कि नवजात शिशु प्रति भोजन कितना चूसता है।
स्तन वजन मानदंड
पूर्ण अवधि के बच्चों में 10 वें दिन और 14 वें दिन बच्चे के जन्म के दौरान आदर्श को मूल्य तक माना जाता है समय से पहले बच्चे. सामान्य थर्मल शासन द्वारा वापसी और वजन बढ़ाने की सुविधा होती है, जिसे माता-पिता शायद ही कभी देखते हैं, अक्सर नवजात शिशु को गर्म करते हैं। एक नवजात शिशु 21-22 डिग्री के तापमान और 50-65% की आर्द्रता पर सबसे अधिक आरामदायक महसूस करता है। यह ऐसी स्थितियों में है कि वह पर्याप्त गर्म और शांत महसूस करेगा कि वह स्वेच्छा से स्तन ले जाएगा और फिर से भर देगा शारीरिक हानिवजन।
अपने बच्चे को हर 20 मिनट में खाना खाने के बाद उसे एक स्तन दें। आप इसे ऐसे समय में कर सकते हैं जब बच्चा सो रहा हो - भोजन पाने की वृत्ति इतनी प्रबल होती है कि बच्चा खा भी लेगा अच्छी नींद. से संबंधित पीने की व्यवस्था, तो WHO बच्चों को 6 महीने तक पानी देने की सलाह नहीं देता है, यानी जिस समय से वे पूरक आहार शुरू करते हैं।
एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे के शरीर का वजन लड़कों के लिए औसतन 3400-3500 ग्राम और लड़कियों के लिए 3200-3400 ग्राम होता है। लेकिन इसके घटने और बढ़ने दोनों की दिशा में काफी उतार-चढ़ाव देखने को मिल सकता है। पर एकाधिक गर्भावस्थानवजात शिशुओं का शरीर का वजन बहुत कम होता है - 1200-2000 ग्राम बहुपत्नी महिलाओं के बच्चे आमतौर पर अशक्त महिलाओं के बच्चों की तुलना में वजन और ऊंचाई में बड़े होते हैं। माता-पिता की व्यक्तिगत विशेषताएं, उनकी उम्र, स्वास्थ्य और सामाजिक कारक मायने रखते हैं। पीछे पिछले सालबच्चों के शारीरिक विकास के संकेतक काफी बढ़ गए हैं, बच्चे अक्सर 4000 ग्राम या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ पैदा होते हैं।
नवजात शिशु की अवधि।
शारीरिक वजन घटाने
जन्म के बाद के पहले दिनों में, बच्चे का वजन लगभग 150-200 ग्राम कम हो जाता है। शरीर के वजन में यह कमी, एक नियम के रूप में, स्वाभाविक है और इसे पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है; इसे शारीरिक वजन घटाने कहा जाता है।
इस पर निर्भर व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा और एक पूरी श्रृंखला बाहरी कारकअलग-अलग नवजात शिशुओं में प्रारंभिक वजन घटाने काफी व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकता है, लेकिन यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है जो 100-150 ग्राम से कम है। 500-700 ग्राम के वजन घटाने को सामान्य सीमा से बाहर माना जाना चाहिए; यह आमतौर पर लंबे समय तक कुपोषण या नवजात शिशु की किसी बीमारी के कारण होता है।
वजन में कमी 3-4 दिनों तक जारी रहती है, इसका सबसे बड़ा नुकसान बच्चे के जीवन के 1-2वें दिन होता है। 4-5 दिनों के बाद, शरीर का वजन फिर से बढ़ जाता है और जीवन के 7-10 दिनों तक प्रारंभिक स्तर तक पहुंच जाता है, और अधिक बार जीवन के 12-15 दिनों तक।
शारीरिक वजन घटाने और प्रारंभिक वजन की बाद की बहाली नवजात शिशुओं में दो मुख्य प्रकारों में आगे बढ़ती है।
नवजात शिशु के पोषण का वजन वक्र में कमी पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। एक मजबूत गिरावट और देर से वजन वसूली काफी हद तक उनके जीवन के पहले दिनों में बच्चों के कुछ स्तनपान का परिणाम है, जो मां के स्तनपान की विशेषताओं और स्वयं बच्चे की विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है।
प्रारंभिक वजन घटाने का लगभग 70-75% गुर्दे, आंतों और मुख्य द्वारा उत्सर्जित पानी के नुकसान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। आसान तरीकाऔर त्वचा, यानी रेस्पिरेटरी इंसेंसिबिलिस द्वारा। नवजात खो देता है ऊतक जल, शरीर के आरक्षित डिपो से पानी और ऊतक के टूटने के परिणामस्वरूप आंशिक रूप से पानी बनता है। सबसे पहले, जिगर में ग्लाइकोजन भंडार का सेवन किया जाता है, वसा आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है; ऊतक प्रोटीन की एक निश्चित मात्रा के विघटन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।
कुल वजन घटाने के 10-20% के नुकसान को मूत्र के उत्सर्जन और मूल मल (मेकोनियम) द्वारा समझाया जा सकता है, जो अभी भी गर्भाशय में बनते हैं और आमतौर पर पहले वजन पर ध्यान दिया जाता है।
कुल वजन घटाने का लगभग 3-5% बच्चे के जन्म के दौरान निगलने वाले एमनियोटिक द्रव की उल्टी, रक्त और मां के जन्म नहर के अन्य स्राव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इससे भी कम हद तक, गर्भनाल के अवशेष के सूखने के कारण वजन कम होता है।
जीवन के पहले दिनों में वजन घटाने का आकार और अपने मूल स्तर पर लौटने में लगने वाला समय, यदि वे निश्चित रूप से सामान्य उतार-चढ़ाव से आगे नहीं जाते हैं, तो भविष्य को प्रभावित नहीं करते हैं। शारीरिक विकासनवजात।
स्तन आयु।
(अवधि 1 माह से एक वर्ष तक)
नवजात अवधि के अंत में बच्चे का वजन बढ़ना जारी है: आधे साल तक, अधिक बार 5-5.5 महीने, यह दोगुना हो जाता है, वर्ष के अंत तक यह तीन गुना हो जाता है। जीवन के हर महीने के साथ वजन बढ़ने की ऊर्जा धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है।
जीवन के प्रत्येक महीने के लिए वजन बढ़ने की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:
मासिक वजन बढ़ना = 800 ग्राम - (50 x जीवन के महीनों की संख्या)।
उदाहरण के लिए, जीवन के दूसरे महीने में, बच्चे को 800 - (50 x 2) = 700 ग्राम वजन बढ़ना चाहिए, 7वें में - 800 से - (50 x 7) = 450 ग्राम, आदि।
जीवन के पहले वर्ष के किसी भी महीने के बच्चे का पूर्ण वजन निर्धारित करने के लिए, आप निम्नलिखित सरल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन निश्चित रूप से, केवल एक बहुत ही अनुमानित गणना:
बच्चे का वजन (जी में) = जन्म के समय बच्चे का वजन + (600 या 500 x जीवन के महीनों की संख्या)
वर्ष की पहली छमाही के बच्चों के लिए, जीवन के महीनों की संख्या 600 से गुणा की जाती है (वर्ष की पहली छमाही के दौरान ग्राम में औसत मासिक वजन बढ़ना), 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 500 से (औसत मासिक वजन बढ़ना) जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के ग्राम में)।
उदाहरण के लिए, 4 महीने की उम्र में 3250 ग्राम के शुरुआती वजन वाले बच्चे का वजन होना चाहिए: 3250 + (600 x 4) = 5650 ग्राम। 8 महीने की उम्र में उसी बच्चे का वजन होगा: 3250 + (500 x 8) = 7250 ग्राम।
दरअसल, वजन बढ़ना शिशुओंयह हमेशा इस तरह के पैटर्न में भिन्न नहीं होता है, और संकेतित औसत मानदंडों से काफी महत्वपूर्ण विचलन संभव है, जो बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और कई बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। प्रारंभिक कम वजन वाले बच्चे आमतौर पर अपेक्षाकृत अधिक वजन बढ़ाते हैं, और बड़े बच्चों की तुलना में उनका वजन दोगुना और तिगुना हो जाता है।
वजन बढ़ने पर शिशुजिस तरह से उसे खिलाया जाता है वह विशेष रूप से प्रभावित होता है: जन्म के दिन से कृत्रिम रूप से खिलाए जाने वाले बच्चे स्तन प्राप्त करने वाले बच्चों की तुलना में लगभग एक महीने बाद अपना वजन दोगुना करते हैं; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक उत्तरार्द्ध का वजन लगभग 250 ग्राम होता है पहले से ज्यादा. वजन में सबसे ज्यादा वृद्धि देखी जाती है देर की गर्मीऔर शरद ऋतु, कम से कम - वसंत में और गर्मियों की शुरुआत, औसत लाभ - में सर्दियों का समयसाल का।
तालिका में। 1 दिखाया गया औसत वजनएस एम लेवियंट के अनुसार जीवन के पहले वर्ष के बच्चे।
तालिका 1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे का वजन (जी में)
(एस.एम. लेवियंट के अनुसार; लेनिनग्राद, 1958)
| उम्र | लड़के | लड़कियाँ | उम्र | लड़के | लड़कियाँ |
| नवजात | 3501 | 3376 | 6 महीने | 8209 | 7692 |
| 1 महीना | 4131 | 3914 | 7 माह | 8735 | 8196 |
| 2 महीने | 5198 | 4805 | 9 महीने | 9663 | 9062 |
| 3 महीने | 6049 | 5613 | दस महीने | 9963 | 9424 |
| चार महीने | 6832 | 6412 | 11 महीने | 10269 | 9789 |
| 5 महीने | 7634 | 7095 | 12 महीने | 10556 | 10088 |
निस्संदेह, नवजात शिशु का प्रारंभिक वजन और उसके बाद जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों का वजन बढ़ना तालिका में दिए गए औसत आंकड़ों से कुछ विचलन दे सकता है। एक।
दूध के दांतों की अवधि।
(अवधि 1 वर्ष से 6-7 वर्ष तक)
टेबल से। 2 से पता चलता है कि 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वजन बढ़ने की ऊर्जा काफी कमजोर हो जाती है। जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान, बच्चे का वजन 2.5 - 3.5 किलोग्राम बढ़ जाता है, तीसरे वर्ष से वार्षिक भार बढ़नालगभग 2 किग्रा है। लगभग 6-7 वर्ष की आयु एक साल का बच्चादोगुना हो जाता है, और 13-14 वर्ष की आयु तक 4 गुना बढ़ जाता है।
तालिका 2. 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (लड़कों और लड़कियों के लिए औसत) का वजन
(विभिन्न लेखकों के अनुसार)
| उम्र | किलो में वजन | उम्र | किलो में वजन | उम्र | किलो में वजन |
| 1 वर्ष | 10,1 | 7 साल | 21,5 | 13 साल की उम्र | 39,5 |
| 2 साल | 12,5 | 8 साल | 24,5 | 14 साल | 45,0 |
| 3 वर्ष | 14,5 | 9 वर्ष | 26,0 | पन्द्रह साल | 50,0 |
| चार वर्ष | 16,0 | 10 साल | 28,0 | 16 वर्ष | 53,0 |
| 5 साल | 17 | 11 वर्ष | 31,0 | 17 वर्ष | 55,0 |
| 6 साल | 19 | 12 साल पुराना | 35,5 | अठारह वर्ष | 58,0 |
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वजन बढ़ने की दर जीवन के विभिन्न अवधियों में सख्ती से एक समान नहीं रहती है; प्रीप्यूबर्टल और यौवन काल में वजन में वृद्धि विशेष रूप से जोरदार है।
किशोरावस्था और यौवन की अवधि।
(7 से 18 वर्ष की अवधि)
14-15 वर्ष की आयु के लड़कों में, वार्षिक वजन 3-5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, और 16-17 वर्ष की आयु तक यह 5.5-8 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। लड़कियों में, यह बढ़ा हुआ वजन पहले पाया जाता है; 9-12 वर्ष की आयु में, उनका वार्षिक वजन 2.5-4.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, 13-15 वर्ष की आयु में, 5-8 किलोग्राम तक की अधिकतम वृद्धि नोट की जाती है और फिर से शरीर के वजन को जमा करने की ऊर्जा में उल्लेखनीय कमी आती है। 16-17 साल तक।
अंजीर से। 3 से पता चलता है कि 11-12 साल की उम्र तक लड़कों का वजन कुछ हद तक होता है अधिक वजनलड़कियाँ; यौवन की शुरुआत के साथ, लड़कियां वजन में लड़कों से आगे निकल जाती हैं, और 16 साल की उम्र से लड़कों का वजन फिर से उसी उम्र की लड़कियों के वजन से अधिक हो जाता है।
चावल। 3. लड़कों (नीली रेखा) और लड़कियों (गुलाबी रेखा) के लिए वजन और शरीर की लंबाई घटता है।
एक वर्ष के बाद किसी भी उम्र के बच्चे के वजन (किलो में) की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:
बच्चे का वजन (किलो में) = 9.5 किग्रा + (2 किग्रा x प्रति वर्ष की संख्या),
यानी, एक साल के बच्चे (9.5 किलो) के वजन में, आपको 2 किलो (औसत वार्षिक वजन बढ़ना) को उस बच्चे के वर्तमान के वर्षों से गुणा करना होगा।
मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से कुपोषण, हवा और प्रकाश का अपर्याप्त उपयोग, प्रतिकूल रहने की स्थितिप्रतिकूल स्वच्छता स्थितियां, शारीरिक और मानसिक तनाव की कमी या अधिकता, रोग आदि, बच्चों में सामान्य वजन बढ़ने को अधिक या कम हद तक प्रभावित करते हैं। एक ही उम्र के बच्चों का वजन काफी व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है।
(शारीरिक वजन घटाने)।
यह 100% नवजात शिशुओं में मनाया जाता है। जीवन के 3-4 वें दिन तक, बच्चा अपना वजन कम कर लेता है, अधिकतम 10% तक की अनुमति है प्रारंभिक द्रव्यमानजन्म पर। औसतन, वजन घटाना 4-5% है। जीवन के 7-10 वें दिन तक रिकवरी होती है।
कारण:
जीवन के पहले दिनों में कुपोषण;
त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी का उत्सर्जन;
मूत्र और मल में पानी की कमी;
अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
ऊर्ध्वनिक्षेप उल्बीय तरल पदार्थ;
गर्भनाल का सूखना।
रणनीति:
प्रारंभिक स्तनपान;
बच्चे के अनुरोध पर खिलाना;
हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ो;
बच्चे के वजन पर नियंत्रण।
शारीरिक प्रतिश्यायत्वचा।
(त्वचा की क्षणिक पर्विल)।
यह सरल और विषाक्त पर्विल द्वारा प्रकट होता है।
सरल पर्विल -त्वचा की प्रतिक्रियाशील लालिमा (कभी-कभी हाथों और पैरों के हल्के नीले रंग के साथ)। इसका कारण कारकों के शक्तिशाली प्रभाव के कारण त्वचा का रिफ्लेक्स वासोडिलेशन है बाहरी वातावरण(ठंड) नवजात शिशु की त्वचा के रिसेप्टर्स पर। परिपक्व पूर्ण-अवधि के नवजात शिशुओं में, यह कई घंटों तक बना रहता है, कम अक्सर 1-2 दिनों तक।
विषाक्त एरिथेमा -एक तरह का है एलर्जी की प्रतिक्रियानवजात त्वचा। साधारण एरिथेमा के विपरीत, यह जन्म के तुरंत बाद नहीं होता है, बल्कि जीवन के 2-5 वें दिन होता है। यह हथेलियों और पैरों को छोड़कर पूरी त्वचा पर हाइपरमिक स्पॉट, पपल्स, पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है। 2-3 दिनों के बाद दाने फीके पड़ जाते हैं, जिसके बाद हल्का छिलका होता है।
रणनीति:
पूरी तरह से त्वचा की देखभाल;
पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्वच्छ स्नान।
क्षणिक बुखार।
यह अस्थिर जल विनिमय और थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जीवन के तीसरे-पांचवें दिन 38-39 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ बुखार, चिंता, प्यास, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रूप में प्रकट होता है। 1-2 दिनों में तापमान सामान्य हो जाएगा।
कारण:
एक अपर्याप्त राशिशरीर में तरल पदार्थ का सेवन;
बच्चे का अधिक गरम होना;
एंडोटॉक्सिन का प्रवेश कोलाईमाइक्रोफ्लोरा द्वारा आंत के प्रारंभिक उपनिवेशण के दौरान।
रणनीति:
शारीरिक पीलियानवजात।
(क्षणिक पीलिया)।
भलाई को परेशान किए बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन की उपस्थिति। यह तीसरे दिन प्रकट होता है, अधिकतम चौथे-पांचवें दिन तक पहुंच जाता है और जीवन के 12वें-14वें दिन तक गायब हो जाता है।
कारण:
जिगर के एंजाइमेटिक कार्यों का अविकसित होना, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु और प्रसंस्करण होता है;
भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश (भ्रूण में जिसकी संख्या बहुत बड़ी है)।
कारकों के इस संयोजन के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट वर्णक जिसे संसाधित करने का समय नहीं था, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, जिससे वे पीले हो जाते हैं।
रणनीति:
बच्चे की स्थिति की निगरानी करना;
अतिरिक्त पेय 5% ग्लूकोज;
समय पर और पर्याप्त उपचारलंबे समय तक प्रवाह के दौरान।
हार्मोनल (यौन संकट)।
यह प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी अवधि में मां के हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के भ्रूण के रक्त में संक्रमण और मां के दूध के साथ नवजात शिशु में उनके प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
यह इस प्रकार प्रकट हो सकता है:
- शारीरिक मास्टोपाथीलड़कों और लड़कियों में। इस मामले में, बच्चे में सूजन के लक्षणों के बिना स्तन ग्रंथियों का एक सममित उभार होता है। निप्पल से भूरे रंग का डिस्चार्ज हो सकता है। यह 3-4वें दिन प्रकट होता है, 7वें-8वें दिन तक अपने चरम पर पहुंच जाता है और दूसरे-तीसरे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।
- अंडकोश की सूजनलड़कों में, जो सममित भी होता है और बिना उपचार के ठीक हो जाता है।
- वल्वोवैजिनाइटिसलड़कियों में। इसी समय, एक भूरे-सफेद, और कभी-कभी भूरे रंग के जननांग भट्ठा से निर्वहन दिखाई देता है। यह उसी तरह प्रकट होता है जैसे लड़कों में अंडकोश की सूजन, जीवन के पहले दिनों में और तीसरे दिन तक गायब हो जाती है।
रणनीति:
सावधान बच्चे की देखभाल।
गुर्दे का यूरिक एसिड रोधगलन।
यह मूत्र नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव है।
मूत्र में परिवर्तन से प्रकट। यह बादलदार, पीले-भूरे रंग का हो जाता है। सुखाने के बाद ऐसे मूत्र डायपर पर रह जाते हैं भूरे रंग के धब्बेऔर रेत। यह जीवन के 3-4 वें दिन शारीरिक ओलिगुरिया (कम दैनिक मूत्र मात्रा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया जाता है। जैसे-जैसे मूत्राधिक्य बढ़ता है और क्रिस्टल धुल जाते हैं (7-10 दिनों के भीतर), यह गायब हो जाता है।
कारण:
बढ़ी हुई क्षय एक लंबी संख्याकोशिकाएं;
प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं।
रणनीति:
उबला हुआ पानी का अतिरिक्त सेवन, 5% ग्लूकोज।
जब आपका बच्चा आखिरकार इस दुनिया में आता है, तो आप, उसके जन्म की खबर के साथ, सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को दो महत्वपूर्ण नंबर बताते हुए खुश होते हैं - बच्चे की ऊंचाई और शरीर का वजन (या, जैसा कि ज्यादातर के लिए प्रथागत है, वजन)। हालांकि, अस्पताल से छुट्टी के समय ज्यादातर मामलों में बच्चे का वजन थोड़ा कम हो जाता है। इसका मतलब है कि नवजात अवधि की विशेषता शरीर के वजन की एक शारीरिक हानि हुई है।
यह क्या है और क्या यह चिंता करने योग्य है कि क्या बच्चे ने थोड़ा वजन कम किया है?
आम तौर पर, शरीर के वजन में कमी जन्म के समय वजन के 5-8% से अधिक नहीं होनी चाहिए। यानी अगर जन्म के समय बच्चे का वजन 3000 ग्राम था, तो 240 ग्राम तक का शारीरिक नुकसान काफी स्वीकार्य है। अधिक वजन घटाने के साथ, डॉक्टर को आगे वजन घटाने को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए।
जीवन के तीसरे-पांचवें दिन अधिकांश पूर्ण-नवजात शिशुओं में वजन में अधिकतम कमी देखी जाती है, शरीर के वजन की बहाली जन्म के 6-12 दिनों बाद होती है। पर समय से पहले बच्चेवजन कम होना भी जन्म के वजन पर निर्भर करता है, लेकिन यह जीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह तक ही बहाल हो जाता है, और तब भी सभी नवजात शिशुओं में नहीं।
नवजात शिशु के प्रारंभिक शरीर के वजन में तीन डिग्री की कमी होती है:
- पहली डिग्री (वजन घटाना जन्म के वजन के 6% से कम है)। ऐसे में बच्चे में डिहाइड्रेशन के लक्षण नहीं दिखते, लेकिन दूध पिलाने के दौरान लालच, चिंता हो सकती है। सेलुलर स्तर पर, प्रयोगशाला अनुसंधानइंट्रासेल्युलर हाइपोहाइड्रेशन के मामूली लक्षण प्रकट होते हैं। अधिकांश नवजात शिशु इसी समूह के होते हैं।
- दूसरी डिग्री (6-10% के भीतर नवजात वजन घटाने)। इस मामले में, निर्जलीकरण के कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं: प्यास, श्लेष्मा झिल्ली की चमक, त्वचा का पीलापन, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, चिड़चिड़ापन बच्चे के व्यवहार में ध्यान देने योग्य है। में प्रयोगशाला की स्थितिइंट्रासेल्युलर हाइपोहाइड्रेशन और बाह्य कोशिकीय निर्जलीकरण के संकेत हैं।
- तीसरी डिग्री (वजन घटाने 10% से अधिक)। इस मामले में, निर्जलीकरण के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: गंभीर प्यास, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, सांस की तकलीफ, गंभीर क्षिप्रहृदयता, बुखार, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है या बाधित होता है। प्रयोगशाला ने इंट्रासेल्युलर और बाह्यकोशिकीय हाइपोहाइड्रेशन के स्पष्ट संकेत देखे। शरीर के वजन का 10% से अधिक कम होने से बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है, इसलिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं कि अतिरिक्त पूरक या फार्मूला फीडिंग आवश्यक है या नहीं।
आइए देखें कि वजन कम करने के क्या कारण हो सकते हैं:
- महत्वपूर्ण के कारण निर्जलीकरण ऊर्जा लागतजीव। दरअसल, जीवन के पहले दिनों में बच्चे को बहुत कुछ मिलता है की छोटी मात्राकोलोस्ट्रम - कुछ बूंदों से लेकर कई मिलीलीटर तक, जबकि काफी अधिक मात्रा में ऊर्जा की खपत होती है। इसके अलावा, कुछ बच्चे पहले दिनों में बहुत धीमी गति से चूसते हैं, जो लंबे समय तक स्तनपान कराने में भी योगदान देता है और तदनुसार, बच्चे में वजन बढ़ने की दर को धीमा कर देता है;
- त्वचा के माध्यम से वाष्पीकरण से जुड़े द्रव हानि;
- मूत्र और मेकोनियम के उत्सर्जन से जुड़े द्रव का नुकसान (यह मूल मल है - एमनियोटिक द्रव और बच्चे द्वारा निगले गए पाचन तंत्र के स्राव से बनने वाला एक गहरे रंग का द्रव्यमान);
- अधिक स्पष्ट वजन घटाने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बच्चे की समय से पहले जन्म, 4 किलो से अधिक वजन, कठिन या लंबे समय तक श्रम, एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन, जन्म आघात की उपस्थिति हो सकती हैं।
नवजात शिशु में अत्यधिक वजन घटाने की रोकथाम जल्दी स्तनपान, मुफ्त स्तनपान, उस कमरे में तर्कसंगत तापमान हो सकता है जहां बच्चा है।
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