Երբ ես բացում եմ բերանս, ծնոտս կտտացնում է: Օգտագործելով հոդակապ: Բերանդ բացելիս կամ ծամելիս ի՞նչ անել, երբ մարդ նման «կտտոց» է նկատում.

Ծնոտի սեղմումներ. պատճառներ և բուժում

Ինչու է ծնոտը ճռճռում

Կարող է լինել մի քանի պատճառ, թե ինչու է ծնոտը ճռճռում: Սեղմումը կարող է առաջանալ սթրեսի պատճառով, որը հանգեցնում է մկանների սպազմի և ծնոտի վնասվածք ստանալուց հետո: Ծամելու ճռճռոցը կարող է լինել ատամնաբույժի կամ օրթոդոնտի ոչ պատշաճ բուժման արդյունք, սակայն դրա պատճառ կարող է դառնալ նաև սովորական կարիեսը, որի պատճառով խաթարվում է ամբողջ ծնոտ-ծնոտային հոդի գործունեությունը։

Եթե ​​լցոնումը սխալ է տեղադրվել, կարող է խախտվել համաչափությունը, ինչը հանգեցնում է ծնոտի միակողմանի բեռների, սկավառակների տեղաշարժի և հետագայում ցավի և ճռճռոցի:

Խայթոցի կորությունը և ուղեկցող ճռճռոցը կարող են հանգեցնել վատ սովորություններ(օրինակ՝ բութ մատը ներս ծծելը մանկություն, երազում ձեռքը այտի տակ դնելը), ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ, շնչառական խանգարումներ (ադենոիդներ), բրուքսիզմ, պարոդոնտալ հիվանդություն և այլն։ Ճիշտ կծումով՝ բոլոր ատամները վերին ծնոտ, բացառությամբ կտրիչների, զույգերով շփվում են ստորին ծնոտի նմանատիպ ատամների հետ, իսկ վերին կտրիչները միայն մի փոքր համընկնում են ստորինների հետ։ Սխալ կծում կարող է առաջացնել ոչ միայն ծնոտի ճռճռոց, այլև հանգեցնել գլխացավի, սննդի անբավարար ծամելու, կուլ տալու և շնչառական ֆունկցիաների խանգարմանը: Աղիքների և պարոդոնտի հիվանդությունները հազվադեպ չեն: Ծնոտի վրա անհամաչափ մեծ ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել ատամի վաղաժամ կորստի:

Մեծահասակների մոտ խայթոցի շտկում

• Ավելի մանրամասն

Ի՞նչ է ասում ծնոտի ճաքը:

Ծնոտի սեղմումը ամենից հաճախ ցույց է տալիս ժամանակավոր-մանդիբուլյար դիսֆունկցիան: ավելի ցածր ծնոտի համատեղ... Այս պաթոլոգիայի դասական ախտանիշները ազդում են հոդերի, ականջների, գլխի, ատամների և դեմքի վրա: Հնարավոր է ցավեր ականջներում, պարանոցի, գլխի կամ ծամելու մկանների շրջանում: Ժամանակավոր ծնոտային հոդերի մոտիկության պատճառով ականջներախտահարումները կարող են առաջացնել ականջների զնգոց, գերբնակվածություն կամ նույնիսկ լսողության կորուստ:

Պարտադիր չէ, որ կտտոցները ծնոտի հոդի մեջ ուղեկցվեն ցավոտ սենսացիաներ... Այս ընթացքում արձակված ձայնը կարող է լսել ուրիշները

Ինչ անել, եթե ձեր ծնոտը սեղմում է

Շատ դեպքերում ծնոտը տեղափոխելիս ճռճռոցն առաջանում է ոչ ճիշտ կծվածքից՝ բնածին կամ ձեռքբերովի (օրինակ՝ ոչ պատշաճ վերաբերմունքի պատճառով): Ատամների խցանման և հարթեցման շտկումը զբաղվում է ստոմատոլոգիայի առանձին ոլորտով՝ օրթոդոնտիկայով:

Ինչպես օրթոդոնտը կարող է օգնել շտկել խայթոցը

Օրթոդոնտիկ բուժման մեթոդները բաժանվում են շարժական և ոչ շարժական: Առաջինները ներառում են բերանի պաշտպանիչներ՝ ունիվերսալ կամ անհատական ​​թափանցիկ թիթեղներ, որոնք կրում են ատամների վրա: Թերմոպլաստիկ սկուտեղները նախապես ներծծված են տաք ջուրիսկ հագնվելիս նրանք ճշգրտորեն կրկնում են ծնոտի ձևը։ Նորմայից ավելի զգալի շեղումներով օգտագործվում են բրեկետներ, որոնցից ամենաարդյունավետն ու խնայողությունը երկաթն է։ Կան նաև լեզվական բրեկետներ, որոնք ամրացված են ատամների ներսից և ամբողջովին անտեսանելի են։

Ծնոտի ճռճռոցը կապված է մի քանի պատճառների հետ: Նրանք բոլորն այնքան տարբեր են, որ ոչ մի կապ չունեն միմյանց հետ։ Դա կարող է լինել ծնոտի կառուցվածքի առանձնահատկություններ, փոքր ֆիզիոլոգիական խանգարումներ կամ լուրջ հիվանդություններ, ինչու է ծնոտը ճռճռում բերանը բացելիս կամ ծամելիս, եթե նախկինում շեղումներ չեն եղել:

Պատճառները

Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություն

Սովորաբար այս երեւույթը մարդուն ուղեկցում է ծննդից կամ դրսեւորվում ծնոտի վրա մշտական ​​ուժեղ ծանրաբեռնվածությամբ։ Երբ մկանները շարժվում են երկու ծնոտները միացնող հոդերի մեջ, լսվում է ճռճռոց։ Եթե ​​այլ ախտանիշներ չկան, ապա նման դրսեւորումը վտանգավոր չի համարվում, այլ միայն անհարմարություն է բերում։

Մանկություն կամ սեռական հասունություն

Դեռահասների կամ նորածինների մոտ ոսկորների աճի ժամանակ հոդերը միշտ չէ, որ ձևավորվում են բավական synovial հեղուկ. Սա առաջացնում է ճռճռոց ոչ միայն ծնոտի հոդերի, այլև ծնկների շրջանում։ Սովորաբար բժիշկ այցելելուց հետո նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են synovial հեղուկը: Բայց նախ ուսումնասիրություններ են կատարվում՝ պաթոլոգիան բացառելու համար։

Մասնագիտության առանձնահատկությունները

Հաճախ ծնոտը, երբ ծամում է, սկսում է խրթխրթան ձայն արձակել հատուկ մասնագիտության տեր մարդկանց որոշ խմբերում։ Սա վերաբերում է նրանց, ովքեր շատ են խոսում, երգում։ Սեղմումը և ճռճռոցը զարգանում են երկար տարիների ընթացքում, վերածվում մշտական ​​ձևի: Բայց չի ուղեկցվում ավելիին միանալով լուրջ պաթոլոգիաներ... Երկար տարիների գործունեության ավարտից հետո այս շեղումը սովորաբար վերադառնում է նորմալ: Դա պայմանավորված է ծնոտի հոդերի բեռի նվազմամբ:

Ռևմատոիդ արթրիտ

Հիվանդությունը ազդում է մարմնի բազմաթիվ ոսկրային տարրերի, ինչպես նաև ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի վրա: Աստիճանաբար աճառային հյուսվածքը ենթարկվում է լայնածավալ բորբոքման և չի կարող լիովին կատարել կապի գործառույթը: Նրանց ատրոֆիան աստիճանաբար առաջանում է:

Ծնոտի հոդերի ռևմատոիդ արթրիտը առաջանում է վնասվածքների, վարակների և ոչ պատշաճ վիրաբուժական միջամտության ֆոնին։ Հիվանդության ընթացքով ծնոտի ճռճռոցն ու կտտոցները պարբերաբար լսվում են որոշակի ընդմիջումով։ Դրանց ավելացվում են ախտանշաններ՝ դեմքի ստորին հատվածի այտուցվածության, սնունդը ծամելիս կարծրության և ցավի տեսքով։

Նևրոզ

այն հոգեկան վիճակերկարատև սթրեսային իրավիճակների պատճառով: Մարդն անընդհատ նյարդային հուզմունքի մեջ է, այդ իսկ պատճառով մարմնի տարբեր մասերը կարող են կաշկանդվել։ Բացառություն չեն ծնոտի հոդերը, քանի որ դրանք մշտապես գտնվում են լարված վիճակում։ Սովորաբար, ճռճռոցը կամ կտտոցը տեղի է ունենում սպաստիկ նոպաների ֆոնին կամ դրանցից անմիջապես հետո:

Կծում

Կան խայթոցների մի քանի տեսակներ. Ատամների բողբոջները դրվում են նույնիսկ պտղի մեջ վաղ շրջանում ներարգանդային զարգացում... Ատամնաբույժները ճանաչում են ծնոտի շեղումների բազմաթիվ տեսակներ: Եթե ​​մանկության տարիներին նման անբավարարությունը չի շտկվել, ապա ոսկորների ձևավորման ժամանակ դա կարտացոլվի հոդերի վրա։ Բացի ճռճռալուց և կտկտոցից, խայթոցը դրսևորվում է կտրիչների և մոլերի մանրացման մեջ։ Սնունդը ծամելիս ատամների անընդհատ շփումը հանգեցնում է ճաքերի և էմալի վնասմանը։

Կապանների բնական ընդարձակելիությունը

Յուրաքանչյուր մարդ ունի մկանային հյուսվածքի անհատական ​​առանձնահատկություններ: Ոմանք տարբեր են բարձր խտությանև առաձգականություն: Մյուսները առաձգական են և արագ ձգվում են: Եթե ​​մկանային մանրաթելերը շատ ճկուն են, ապա նրանց հոդերը տեղավորելու և ամրացնելու ունակությունը զգալիորեն նվազում է: Այս ազդեցությունը տեղի է ունենում նաև կապանային ապարատի տոնուսի նվազմամբ: Աստիճանաբար թուլանալը հանգեցնում է ծնոտի թուլացման։ Արտաքնապես դա չի արտահայտվում, քանի որ խեղաթյուրումը նվազագույն է: Բայց աստիճանաբար ախտանշաններն ի հայտ են գալիս դեմքի անհամաչափության, ծամելու ժամանակ ճռճռոցների և կտտոցների տեսքով։

Սննդի սխալ ընդունում

Նորմալ մեխանիկական գործողությունները, եթե ոչ զգույշ լինեն, կարող են առաջացնել ծնոտի հոդերի տեղահանում համատեղ պարկուճից: Հաճախ դա տեղի է ունենում անհաջող հորանջելու կամ արագ ուտելու ժամանակ։ պինդ սնունդ... Ճռճռոցը հայտնվում է անմիջապես, որը սովորաբար ուղեկցվում է սուր վայրկյանի ցավով և ծնոտի տեղաշարժով: Այն ինքնուրույն տեղադրելը գրեթե անհնար է: Այստեղ ձեզ անհրաժեշտ կլինի մասնագետի օգնությունը՝ քիրոպրակտոր։ Ծնոտը դնելուց հետո անհանգստությունը, կտտոցը կամ ճռճռոցը կարող են պահպանվել որոշ ժամանակով:

Պարտությունը tonsils

Ճռճռոց է ծնոտի կողմից ոչ մի հստակ պատճառզարգանում է շնորհիվ բորբոքային գործընթացադենոիդների և գեղձերի մեջ: Եթե ​​կա նման խնդիր, ապա բժիշկը կարող է դրանք նշանակել։ վիրաբուժական հեռացում... Ընդլայնված նշագեղձերի հետ կուլ տալու դժվարության ֆոնին շոշափելի են դառնում փխրուն ձայները։

Բրուքսիզմ

Շատ փոքր երեխաներ կամ մեծահասակներ գիշերը զգում են իրենց ատամների անընդհատ կամ ընդհատվող կրճտոցը: Բժշկության մեջ այս շեղումը կոչվում է բրուքսիզմ։ Հանգստի ժամանակ տեղի է ունենում ծնոտի մկանների ակամա սեղմում և ատամների շփում միմյանց դեմ։ Նման երեւույթը ներս ցերեկըարտահայտվում է ծնոտի ճռճռոցով. Գրեթե բոլոր դեպքերում բրուքսիզմը աստիճանաբար վերանում է 7 տարեկանում։ Դրա հետ մեկտեղ վերացվում է նաև հոդերի ճռճռոցը։

Լուրջ փխրուն պաթոլոգիաների ախտանիշները.

1. Ցավ բերանը բացելիս, ծամելիս, ատամները սեղմելիս;
2. Անհանգստություն աջ կամ ձախ կողմում սեղմելիս;
3. ականջի հատվածի ցավի ճառագայթում, ստորին հատվածդեմքեր;
4. Ձեր ականջներում աղմուկ կամ փոքր զնգոց;
5. Երկարատև հիվանդությամբ ցավը հայտնվում է զրույցի ընթացքում.
6. Կարմրություն, այտուցվածություն:

Կարևոր է. եթե հոդերի ճռճռոցը կապված է որևէ պաթոլոգիայի հետ, ապա դժվար է ախտորոշել այն վաղ փուլերը... Շատերը ուշադրություն չեն դարձնում աննշան անհարմարությունների վրա։ Եվ միայն ավելիին միանալուց հետո լուրջ ախտանիշներմարդը սկսում է մտածել ծնոտի վիճակի մասին։

Ծնոտի ճռճռոց երեխաների մոտ վաղ տարիքդրսևորվում է մատը ծծելով։ Բերանի ձևը և մկանները ընդգծված են մշտական ​​ճնշմամբ: Քանի որ երեխայի աճառային հյուսվածքն ավելի քիչ զարգացած է, սա նույնպես ազդում է հոդերի վրա: Պահանջվում է երեխային հետևել, միգուցե նա անընդհատ քնում է ձեռքի վրա: Դրա պատճառով հոդը ճռճռում է միայն մի կողմից:

Ախտորոշում

Կարևոր է. դիմածնոտային վիրաբույժը, ատամնաբույժը, օրթոպեդը կարող են զբաղվել ծնոտի հետ կապված խնդիրների բացահայտմամբ, հետագա ախտորոշմամբ և բուժումով:

Սովորաբար խորհուրդ է տրվում մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել՝ հոդերի և մկանների սկանավորման համար։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան կտա ամբողջական պատկերը։ Եթե ​​կասկածում եք ռևմատիզմի, արթրիտի կամ արթրոզի, արթրոսկոպիան պարտադիր է։ Այս հատուկ տեխնիկան՝ գործիք մտցնելով ծնոտի հոդի մեջ, թույլ է տալիս տեսնել հոդի վնասվածքի չափը: Մեկ այլ ճշգրիտ ուսումնասիրություն ռենտգենյան ճառագայթներն են:

Բուժման մեթոդներ

Կարևոր է. ճռճռոցների բուժման ցանկացած տեխնիկա մշակվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիայի ծանրությունը կամ ֆիզիոլոգիական շեղումները:

Օգտագործելով հոդակապ

Այս սարքը նախատեսված է հոդերի սթրեսը նվազեցնելու, մկանների լարվածությունը թուլացնելու և ատամների կրճտոցը սահմանափակելու համար: Սլինտը գործում է ակնթարթորեն՝ վերացնելով հոդերի դիսֆունկցիայի հետ կապված բոլոր ախտանիշները: Բժիշկը կնշանակի մկանային թերապիա և լրացուցիչ բուժում:

Այն ներառում է.

1. Ֆիզիոթերապիա;
2. Մերսումներ;
3. Մկանների թուլացման վարժություններ;
4. Տարբեր կոմպրեսներ.

Կարևոր է. ստեղծվում է անհատական ​​հոդային շղթա՝ կծվածքի բարձրության կամ վերին և ստորին ծնոտների հարաբերակցության օրթոպեդիկ բուժման համար:

Ինչ է տալիս անվադողը.

The splint կատարվում է խտացում, որը decompressed համատեղ. Անվադողի հիմքը ճկուն սիլիկոնե կնիք է: Խնդրահարույց տարածքում տեղադրվելուց հետո ստեղծվում է մկանային մանրաթելերի առավելագույն թուլացում ստորին խնդրահարույց հոդի տարածքում: Սա նվազեցնում է ինտենսիվ ցավային սինդրոմը:

Ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր

Դրանք ներառում են մի քանի տեխնիկա՝ լազերային թերապիա, ուլտրաձայնային, էլեկտրոֆորեզ և այլն: Ֆիզիոթերապիան թույլ է տալիս առաքել դեղանմիջապես ներս խնդրահարույց տարածք... Մերկացումը չի առաջացնում ալերգիա կամ այլ կողմնակի ազդեցություն... Նման համալիրն անհրաժեշտ է վնասված հոդերի բուժման համար, որոնք առաջացնում են ծնոտի ճռճռոց: Կանոնավոր ֆիզիոթերապիան նպաստում է աճառի և ոսկրային հյուսվածքի վերականգնմանը և վերացմանը ցավային համախտանիշկարճ ժամանակում.

Հորմոններ

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներն անփոխարինելի են բազմաթիվ քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար։ Դրանք նաև օգտագործվում են ծնոտի հոդերի բուժման մեջ, երբ դրանք քայքայվում են: Նրանք ճնշում են իմունային պատասխանը և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն։ Հորմոնների ներմուծումը կատարվում է բանավոր, ներերակային և անմիջապես հոդի մեջ։ Մի քանի ժամվա ընթացքում նկատվում է ոսկրային հյուսվածքի վիճակի փոփոխություն, և ցավը նվազում է: Հոդը ներարկվում է հեղուկը դրանից դուրս մղելուց հետո: Որոշակի ժամանակ հիվանդին վերահսկում են մարմնի արձագանքը:

Հակաբորբոքային դեղեր

Ոչ ստերոիդային դեղերի խումբը նախատեսված է ախտանիշների կարճաժամկետ թեթևացման համար: Եթե ​​ծնոտի ճռճռոցը մշտական ​​է և ուղեկցվում է ցավով, ապա մինչև հետագա ախտորոշումը, մարդը պետք է մեղմացնի վիճակը։ Դա կարելի է անել միայն ոչ համակարգային դեղերի օգնությամբ։ Նրանք կախվածություն չեն առաջացնում, օգնում են ազատվել դեմքի տարածքում անհանգստությունից, այտուցից և կարմրությունից:

Բոտուլինով բուժում

Այս թերապիան համեմատաբար վերջերս կիրառվում է օրթոպեդիկ պրակտիկայում: Դեղը ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, պետք է զգույշ լինել դեղաչափում: Բայց նվազագույն վարչակազմը դեղամիջոցի ունի ուժեղ թերապևտիկ գործողություն... Բոտուլինի ներդրումից անմիջապես հետո մկանները հանգստանում են, դադարում են դեգեներատիվ փոփոխություններհոդերի մեջ վերանում են ճռճռոցն ու կտտոցները։ Դեղամիջոցի հետ ներարկումը ներարկվում է անմիջապես ախտահարված հոդի մեջ:

Chondroprotectors

այն հատուկ խումբդեղամիջոցներ, որոնք ապահովում են հոդի նորմալ վիճակում: Քոնդրոպրոտեկտորների ընդունումը ապահովում է ոսկրային տարրերի բնականոն գործունեությունը, բայց միայն մինչև դրանք ոչնչացվեն: Միջոցները պետք է նշանակվեն որքան հնարավոր է շուտ, նախքան ծնոտի հոդի ամբողջական վատթարացումը արթրիտի պատճառով:

Ատամնաբուժական մանիպուլյացիաներ

Ատամնաբույժի խորհրդատվությունն անհրաժեշտ է, եթե ծնոտի ճռճռոցը կապված է խայթոցի, պրոթեզավորման կամ վատ ավազով լցոնման հետ: Այնուհետեւ նշանակվում է հատուկ բուժման կուրս՝ ընտրված ատամնաբույժի կողմից։ Բուժման տեւողությունը կախված է մանիպուլյացիաների բարդությունից: Երբեմն խայթոցը շտկելու համար մի քանի ամիս է պահանջվում։

Վիրաբուժություն

Վիրահատությունը ցուցված է լուրջ բարդությունների դեպքում՝ հոդի անշարժացում, մոտակա հյուսվածքների կպչում կամ քրոնիկ տեղահանում։ Ծնոտի հոդերի բուժման ամենատարածված տեխնիկան արթրոպլաստիկա է:

Բերանդ բացելիս կամ ծամելիս ի՞նչ անել, երբ մարդ նման «կտտոց» է նկատում։

& nbsp Այսօր նմանատիպ խնդիր հանդիպում է շատ մարդկանց մոտ և հաճախ՝ անկախ մարդու տարիքից։ Եթե ​​ծնոտը սեղմում է և ցավում է, եթե զգում եք, որ հոդը սկսում է ճռճռալ, ապա իմացեք, որ այս երևույթի աղբյուրը սովորաբար ծնոտ-ծնոտային հոդերի դիսֆունկցիան է (TMJ): Ժամանակավոր շրջան ճառագող ցավը, ծնոտի շարժումներով ճռճռոցը, ինչպես նաև ծամելը հենց այդպիսի հիվանդության բարդ ախտանիշ է:

Նկարագրություն

& nbsp TMJ - ականջի դիմաց տեղակայված հոդ, որը բաղկացած է ժամանակավոր ոսկորև ստորին ծնոտը: Մկանները, որոնք կատարում են ծամելու, կուլ տալու և խոսելու գործառույթները, կապում են ստորին ծնոտը գանգի հետ։ Հենց այս սարքն է, որը թույլ է տալիս մեր ծնոտին շարժվել աջ ու ձախ, բացել և փակել մեր բերանը և երկարացնել ստորին ծնոտը: Այն ճիշտ է աշխատում, երբ ստորին ծնոտը համաժամանակյա շարժվում է հոդի մեջ և՛ աջ, և՛ ձախ կողմում, սա սիմետրիկ օրգան է, հետևաբար, դրանցից մեկի անսարքության դեպքում մյուսի աշխատանքը նույնպես ձախողվում է: TMJ հիվանդությունները զարգանում են, երբ ստորին ծնոտը շարժվում է բերանի բացման և փակման և ստորին ծնոտի այլ շարժումների ժամանակ:

& nbsp Դիսֆունկցիան տեղի է ունենում բոլորի մոտ տարիքային խմբեր, բայց ընդհանուր առմամբ այս պաթոլոգիայով տառապող մարդիկ, տարբեր գնահատականներով՝ մինչեւ 70 տոկոս։ Դրա առաջացման պատճառներից են՝ անսարքությունը, ծամող մկանների կտրուկ գերլարումը կոշտ և կոպիտ սնունդ ծամելիս, ատամների ոչ պատշաճ բուժումը (ատամների լցոնում, պրոթեզավորում), բրուքսիզմը և ատամների մաշվածության ավելացումը, սպորտային ծանրաբեռնվածությունը, որը հանգեցնում է որոշակի մկանային խմբերի գերլարման:

& nbsp Հաճախ TMJ-ի դիսֆունկցիայի զարգացման պատճառը սթրեսն է, ինչպես նաև ատամների ոչ պատշաճ բուժումը, ավելի ճիշտ՝ օրթոպեդ ատամնաբույժների, օրթոդոնտների, թերապևտների, վիրաբույժների սխալները. եթե ատամնաբույժը տեղադրել է փքված միջուկ, որը խախտել է համաչափությունը և հանգեցրել է միակողմանի ծանրաբեռնվածության, այնուհետև սկավառակների տեղաշարժի և դրա հետ մեկտեղ՝ ցավի։ Այս հիվանդության պատճառ կարող են լինել նաև հոդերի վնասվածքը, ատամների քայքայումը բրուկսիզմով, ավելորդ սթրեսը սպորտի ժամանակ։

Ինչ է կատարվում (սեղմեք մեխանիզմը).

• սեղմելը հայտնվում է այն բանից հետո, երբ գլուխը հեռանում է հոդային պարկից;
• թեթև տեղաշարժով, հետագա շարժումով ոսկորը տեղն է ընկնում բնորոշ ձայնով։

Ուշադրություն դարձրեք

Ամենից հաճախ խնդիրն առաջանում է, երբ բերանը լայն բաց է: Այս պահին առաջանում է հոդերի ենթաբլյուքսացիա;

Պատճառները

& nbsp Սեղմումը տեղի է ունենում ծամելիս, խոսելիս, ուտելիս: Ամենատարածված երևույթը կտտոցն է, երբ բերանը ամբողջությամբ բացվում է: Օրինակ՝ հորանջելիս։
& nbsp Նմանատիպ երևույթը կարող է ունենալ բազմաթիվ պատճառներ.

Հաճախակի բողոքներ

• ծնոտի ցավ;
• Բերանը բացելու դժվարություն
• Համատեղ սեղմում: Սովորաբար ծնոտը կտտացնում է մի կողմից: Պատահում է նաև, որ մինչդեռ այն նաև ցավում է.
• Ցավ պարանոցի, քունքերի, աչքի խոռոչների, ուժեղ գլխացավեր;
• Որոշ դեպքերում ցավը կարող է տրվել ձեռքերին՝ հաճախ տարածվելով ամբողջ մարմնի մկանների վրա։

Հիվանդության ախտորոշում

& nbsp ծնոտի անընդհատ կտտոցով անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ այցելել ատամնաբույժ-գնաթոլոգի, ով կկատարի մանրամասն ախտորոշում և ուղեգիր այլ բժիշկների ամբողջական քննություն... Եթե ​​հնարավոր չէ կապվել այս մասնագետի հետ, ապա դուք պետք է այցելեք օրթոդոնտի հետ հանդիպման:
& nbsp Ախտորոշումը կարող է ներառել հետևյալ ընթացակարգերը.

• ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի պալպացիա;
• Խնդրահարույց տարածքի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• trigeminal նյարդի նյարդաբանական հետազոտություն;
• խայթոցների ուսումնասիրություն;
• ծամող մկանների էլեկտրամիոգրաֆիա;
• արյան թեստեր՝ վարակիչ կամ ռևմատիկ բորբոքում հայտնաբերելու համար;
• Ռենտգեն հետազոտություն; MRI.

& nbsp Ծնոտի սեղմումը կարող է տարբերվել ձայնի ինտենսիվությամբև դրսևորման պահը. Ձայնի բնույթով այս դրսեւորումը պայմանականորեն բաժանվում է երեք տեսակի. թույլսեղմելով, միջինինտենսիվությունը և ուժեղոր ձեր կողքին կանգնած մարդը կարող է լսել.

Սեղմելով բերանը բացելիս.

• Բերանի բացման ժամանակ առաջացող սեղմումները պայմանականորեն բաժանվում են երկու տեսակի. Որպես կանոն, դրանք առաջանում են արթրիտով մենիսկի նոսրացման, հոդի վրա ուռուցքի առաջացման, կապանների թուլացման և աճառի հետ հոդի փոքր միաձուլման ժամանակ։ Այս դեպքում սեղմումներն ունեն կրկնվող բազմակի նիշ և ձանձրալի ձայն:
• Կտտացնում է, երբ ամբողջովին բացվում է: Ամենից հաճախ նման հնչյունները առաջանում են հոդային գլխի զգալի փոփոխություններով և հաճախ ծառայում են որպես առաջադեմ արթրիտի նշան։ Հետազոտությունը կարող է բացահայտել գլխի և մենիսկի դեֆորմացիա կամ թերություններ: Բերանի փակման գործընթացում.

Սեղմումներ բերանը փակելիս.

• Բերանի փակման փուլում նշվում է երկու կտտոց՝ փակման գործընթացի սկզբում։ Դրանք առաջանում են հիմնականում կապանների ձգման կամ հոդային հունի աճառային հյուսվածքի թուլացման պատճառով։
• Անմիջապես փակման ավարտին: Սեղմումները հաճախ նկատվում են ոչ պատշաճ խայթոցով, չափազանց մեծ լցոնմամբ կամ վատ տեղադրված օրթոդոնտիկ կառույցներով, պրոթեզներով:

Բուժում

& nbsp Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիվանդների մեծ մասը հակված չէ այդ ցավերը կապել ատամնաբուժական խնդիրների հետ: Մասնավորապես, նախկինում անհաջող պրոթեզավորումով կամ երկար բացակայությունատամները. Չնայած այս պատճառներով է, որ խցանումը խախտվում է ( ճիշտ գտնվելու վայրըծնոտները միմյանց նկատմամբ): Սխալ ծամելու արդյունքում ծնոտի հոդերը ծանրաբեռնվում են։

& nbsp Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ հոդերի դիսֆունկցիան դժվար է ախտորոշել, նույնիսկ ատամնաբույժներն այնքան էլ ծանոթ չեն այս պաթոլոգիային ու բուժման մեթոդներին։ Հետևաբար, հիվանդների մեծ մասը չի ստանում որակյալ ժամանակին օգնություն և դիմում է օստեոպաթների, քիրոպրակտորների, քիթ-կոկորդ-ականջաբանների, թերապևտների, նյարդաբանների, հոգեթերապևտների... Փաստորեն, ատամնաբույժները պետք է զբաղվեն TMJ հիվանդությունների բուժմամբ՝ կախված այս վիճակի պատճառներից:

& nbsp Թերապիայում հաջողության հասնելու համար անհրաժեշտ է մի շարք միջոցառումներ.

• օրթոդոնտիկ բուժում՝ խայթոցների շտկման համար,
• վիրաբուժական միջամտություն,
• ատամների վերամշակում,
• պրոթեզավորում,
• ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր,
• ասեղնաբուժություն.

& nbsp Ըստ ցուցմունքի՝ բժիշկը կարող է գիշերը նշանակել մարզիչ՝ հոդակապ, որի օգնությամբ հեռացնում են միոֆասցիոն ցավային համախտանիշը։ Այն կարող է օգտագործվել ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բրուքսիզմով ատամի քայքայումը կանխելու համար:

& nbsp Պարտադիր է բուժել TMJ դիսֆունկցիան. երբ սկավառակը տեղաշարժվում է, հոդային մակերեսները ենթարկվում են վերակառուցման (արթրոզ), հոդի խոռոչում աճում է կոպիտ շարակցական հյուսվածք, ինչը հանգեցնում է հոդի անշարժացմանը՝ անկիլոզին։

Մարմնամարզություն՝ ստորին ծնոտում կտտոցները կանխելու համար։

& nbsp Ծնոտը շարժելիս սեղմելու մեկ դրսևորմամբ կամ բժշկին ժամանակին այցելելու անհնարինությամբ կարող եք փորձել ինքներդ ձեզ օգնել տանը:

& nbsp Առավելագույններից մեկը արդյունավետ միջոցներհատուկ մարմնամարզություն է, որն ուղղված է մկանների և կապանների լարվածությունը թոթափելուն, ինչպես նաև ծնոտի հոդի թուլացմանը: Դա անելու համար օգտագործեք հետևյալ վարժությունները.

• Նրբորեն բացեք ձեր բերանը, որպեսզի ատամների միջև բացը լինի 3 սմ։
• Այնուհետև նաև նրբորեն փակեք ձեր բերանը;
• Մի փոքր բացելով ձեր բերանը, շարժեք ձեր ծնոտը, նախ աջ, ապա ձախ;
• Վրձինը դրեք կզակի հիմքի վրա և մի փոքր սեղմեք ներքև։
• Միևնույն ժամանակ, ակտիվորեն դիմակայեք այս ճնշմանը ստորին ծնոտի հետ;
• Ստորին ծնոտը առաջ քաշեք այնպես, որ դրա ատամնաշարը մի փոքր համընկնի վերին ծնոտի պսակների վրա:

Ուշադրություն.Կայքի տեղեկատվությունը բժշկական ախտորոշում չէ, կամ գործողության ուղեցույց, և միայն տեղեկատվական նպատակներով է:

Ամենաշատը կարող են լինել ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդերի խնդիրները (միոարթրոպաթիա): տարբեր կերպար... Դրանք կարող են դրսևորվել որպես ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդացավ, շարժունակության սահմանափակություն, ճռճռոց և սեղմում: Ամենից հաճախ գանգատները մեղմ են, իսկ հետո ինքնաբերաբար անհետանում են։

Բուժումը պահանջվում է միայն բոլոր դեպքերի 3%-ում:

Ստուգեք

Պրոֆեսոր Գերհարդ Ունդտ - Ավստրիայում բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբուժության ձեր մասնագետը

Պրոֆ. Ունդտը Վիեննայում բերանի խոռոչի և դիմածնոտային վիրաբուժության և ստոմատոլոգիայի մասնագետ է: 1992 թվականից մասնագիտացել է ժամանակավոր-ծնոտային հոդի ֆունկցիոնալ խանգարումների բուժման մեջ։ Նրա ծառայությունների շրջանակն ընդգրկում է բոլոր տեսակի բաց և էնդոսկոպիկ վիրահատությունները ծնոտի և դեմքի հատվածում։ Իր մասնագիտական ​​կարիերայի գրեթե ամենասկզբում դոկտոր Ունդտը իր գործունեությունը նվիրեց ժամանակավոր-ծնոտային հոդի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների վիրաբուժական թերապիային և վիրաբուժական բուժումստորին ծնոտի հոդային պրոցեսի կոտրվածքներ. 1994 թվականից կատարում է ծնոտի հոդի արթրոսկոպիա։ Միջազգային մասնագետների ղեկավարությամբ նա կուտակել է հարուստ փորձ և յուրացրել արթրոսկոպիկ և միկրովիրաբուժական տեխնիկայի լայն տեսականի: Այսօր դոկտ. Undt-ը համարվում է աշխարհի առաջատար մասնագետը արթրոսկոպիկ և վերականգնողական ժամանակավոր-ծնոտային հոդերի վիրաբուժության ոլորտում:2003 թվականից պրոֆեսոր Ունդտը զբաղվում է թքագեղձերի հիվանդությունների էնդոսկոպիկ բուժման գործում:

Ծնոտի հոդերի խանգարումների ախտանշանները միշտ չէ, որ հստակ արտահայտված են

Եթե ​​բերանը բացվում է միայն սահմանափակ չափով, կամ ցավ է առաջանում, ապա այս ամենը վկայում է միոարթրոպաթիայի մասին։ Այս պաթոլոգիայի նշաններից է նաև հոդի մեջ ճռճռոցն ու սեղմելը։ Այնուամենայնիվ, ծնոտի հոդերի խանգարումների ախտանիշները միշտ չէ, որ պարզ են: Բողոքները կարող են առաջանալ ոչ միայն ծնոտի հատվածում։ Օրինակ, դրանք կարող են արտահայտվել գլխացավի և գլխի հետևի ցավի տեսքով, տհաճ սենսացիաներդեմքի տարածքում՝ ականջների զնգոց (զնգոց):

Պատճառները՝ արթրիտից մինչև բրուքսիզմ

Ժամանակավոր ծնոտային հոդերի հիվանդությունների հիմնական պատճառներից մեկը ծամող համակարգի գերծանրաբեռնվածությունն է, որն առաջանում է ատամները սեղմելով կամ կրճտացնելով։ Հաճախ այս վիճակը հրահրվում է սթրեսից։ Նույնիսկ չափից ավելի օգտագործումը ծամոնկարող է առաջացնել միոարթրոպաթիա: Անկայուն պսակները, կամուրջները կամ պրոթեզները, ինչպես նաև ոչ պրոֆեսիոնալ լցոնումները կարող են նաև ծնոտի հոդի գանգատներ առաջացնել:

Արթրիտի հետևանքը ծնոտի հոդի ցավոտ բորբոքումն է։ Արթրիտը զարգանում է դիստրոֆիկ-դեգեներատիվ պրոցեսների կամ ռևմատիկ հիվանդությունների ֆոնին։ Երկարատև գանգատների մեղավորը կարող են լինել նաև կզակի կամ ծնոտի շրջանում վնասվածքները, անկումները և կապտուկները:

Ժամանակավոր ծնոտային հոդի ցավն ու անհանգստությունը կարող են առաջանալ նաև անուղղակիորեն: Հնարավոր պատճառներ.

• Դեմքի նյարդերի վնասում (նեվրալգիա)
• Բորբոքում և կապտուկ դիմածնոտային հատվածում, օրինակ՝ հետո վիրաբուժական միջամտություն
• Իմաստության ատամներ ցանելով
• Պարոտիդային գեղձի բորբոքում
• Հիվանդություններ արգանդի վզիկիողնաշարը

Գանգ-մանդիբուլային դիսֆունկցիայի տեսակները

Մեծ թվով մարդիկ բախվում են ժամանակավոր-ծնոտային հոդի որոշակի պաթոլոգիաների հետ. դա կարող է ներառել ծնոտի հոդի, ծամելու և արգանդի վզիկի մկանների սուր կամ քրոնիկ, ցավոտ ֆունկցիոնալ խանգարումներ: Որպես կանոն, կան այսպես կոչված գանգուղեղային դիսֆունկցիայի երեք տեսակ, որոնք կարող են դրսևորվել համակցված ձևով.

• Երկարատև ցավ ծամելու ժամանակ և արգանդի վզիկի մկաններըներգրավված է ստորին ծնոտի հոդի շարժման մեջ - նմանատիպ ցավային սինդրոմ է առաջանում, երբ հոդը շարժվում է
• Դեգեներատիվ կամ պաթոլոգիական փոփոխություններհամատեղ, օրինակ՝ արթրոզ, ուշացած արթրիտ կամ աճի ավելացում, քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ temporomandibular համատեղ
• Սխալ դիրքորոշումկամ ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի աճառային սկավառակի շարժունակության սահմանափակում

Ժամանակավոր ծնոտային հոդերի հիվանդությունների պահպանողական բուժում

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում գանգուղեղային դիսֆունկցիան կարող է ամբողջությամբ վերացվել պահպանողական, բուժական միջոցներով, որոնք օգտագործվում են տարբեր համակցություններմիմյանց հետ (խուսափելով պինդ սննդից, վերացնելով էկզոգեն սթրեսային գործոնները՝ զուգակցելով տարբեր տեխնիկներթուլացում, խայթոցներ, թերապևտիկ վարժություններ և ցավազրկողներ, հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործում): Բոլոր դեպքերի մոտ 5%-ի դեպքում ցուցված է հոդերի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումը։ Հանգստավայր դեպի վիրաբուժական միջամտությունժամանակավոր-ծնոտային հոդի վրա նպատակահարմար է միայն այն դեպքերում, երբ պահպանողական թերապիա չի բերվել ցանկալի ազդեցություն... Նախ և առաջ, պետք է իրականացվի համարժեք, անհատական ​​բուժում՝ խայթոցների կիրառմամբ՝ ատամների կրճտման կամ սեղմման ինտենսիվությունը նվազեցնելու կամ խանգարված կծվածքը նորմալացնելու համար, որը առաջացրել է ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի և ծամող մկանների ծանրաբեռնվածության ավելացում: . Այս թերապիան կարող է տևել մինչև մի քանի ամիս։

Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկա

Եթե ​​համապատասխան կլինիկական և ՄՌՏ ախտորոշումից հետո պարզվի, որ ցավի և շարժունակության սահմանափակման հիմքում ընկած են ժամանակավոր-ծնոտային հոդի խանգարումները, ապա մասնագետները դիմում են նվազագույն ինվազիվ միկրովիրաբուժական տեխնիկայի կիրառմանը: Տակ տեղային անզգայացում, լվանում են ժամանակավոր-ծնոտային հոդը (այս պրոցեդուրան անվանում են նաև արթրոցենտեզ կամ լվացում)։ Ծնոտի հոդի վերին մասը ծակվում է երկու մեծ ասեղներով և հեղուկը լվացվում է ճնշման տակ։ Այս նվազագույն ինվազիվ միջամտության արդյունքը բարակ սպիների հեռացումն է և հոդից բորբոքված բջիջները, մասնավորապես՝ սպիտակուցային նյութերը, որոնք պատասխանատու են ցավի առաջացման համար: Դրա շնորհիվ հաճախ տեղի է ունենում բորբոքված հոդային մակերեսի ամբողջական ապաքինում և նորմալացվում է հոդային հեղուկի արտադրության գործընթացը։ Մասամբ հնարավոր է տեղահանված սկավառակը վերադարձնել իր նորմալ դիրքին և հեռացնել ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի շրջափակումը։ Եթե ​​ցուցված է ծնոտի հոդի արթրոսկոպիկ վիրահատությունը ընդհանուր անզգայացման տակ, եթե հոդի ողողումը երկարաժամկետ ազդեցություն չի ունենում։

Ժամանակավոր ծնոտային հոդի արթրոսկոպիա

Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության ընթացակարգն իր բնույթով նման է արթրոցենտեզին: Կետային վիրաբուժական մոտեցումների միջոցով օպտիկա և տարբեր վիրաբուժական գործիքներ ներմուծվում են ժամանակավոր-ծնոտային հոդի վերին հատված: Այս մանրանկարչական գործիքները (օրինակ՝ սկալպել, մկրատ կամ նույնիսկ լազերային զոնդեր) թույլ են տալիս թվային պատկերման ներքո ընդգծված կպչունության նպատակային հեռացումը: Հնարավոր է նաև հարթեցնել հոդերի ախտահարված մակերեսները՝ դրանց վերածնումը հեշտացնելու համար: Տեղաշարժված սկավառակը, որը երկար ժամանակ արգելափակում է հոդի շարժումը, կարող է վերադարձվել իր սկզբնական դիրքին։

Բաց գործողություններ

Եթե ​​բուժման վերը նշված բոլոր պահպանողական և նվազագույն ինվազիվ մեթոդները արդյունք չեն տալիս կամ նկատվում են ժամանակավոր ծնոտային հոդի ծանր պաթոլոգիական փոփոխություններ՝ տրավմայի, փող աշխատելու, բորբոքման, աճի խանգարումների, զարգացման արատների և չարորակ նորագոյացությունների պատճառով, ապա բաց կատարվում է վիրահատություն. Բաց վիրահատության նպատակը, որի դեպքում կարելի է ընտրել հետին ականջի (հետաօդային) կամ առաջի (նախաօդային) մոտեցումը, ախտահարված կամ փոփոխված հոդերի բաղադրիչները փոխարինելն է սեփական կամ արհեստական ​​գործվածքներ... Վերքը ապաքինվելուց հետո մաշկի վրա վիրահատական ​​երկու մատչման վայրերն ունեն հիանալի էսթետիկ ազդեցություն:

Բաց վիրահատությունը նպատակ ունի խթանել հյուսվածքների և հարակից կառույցների վերականգնումը: Տարբերակվում են աճառի վերականգնման և հեռացման վիրահատությունները, այսինքն՝ հոդային սկավառակը, և այսպես կոչված սկավառակի փոխարինման միջամտությունները, ինչպես, օրինակ, ինտերպոզիցիոն պլաստիկան՝ օգտագործելով բնական կամ արհեստական ​​հյուսվածքներ։

Գլենոիդային խոռոչից հոդի գլխի կրկնակի արտանկման դեպքում սովորաբար կատարվում է առաջի հոդային տուբերկուլյոզի հեռացում (էմինէկտոմիա)։ Սա հեշտացնում է հոդի գլխի ինքնավերադարձը անատոմիական դիրքին։

Temporomandibular համատեղ փոխարինում

Գլխի հեռացում համատեղ, այսպես կոչված կոնդիլեկտոմիան, կատարվում է երբ տարբեր հիվանդություններհամատեղ, ինչպիսիք են ուռուցքները կամ ծանր ոչնչացումը բորբոքային գործընթացի կամ բազմաթիվ նախկին վիրահատությունների պատճառով: Հոդի լիակատար անշարժության դեպքում, հոդի ոսկրային ծայրերի միաձուլման հետևանքով առաջացած անկիլոզով, հոդային տարածությունը վերականգնելու համար պահանջվում է կոնդիլեկտոմիա, որի մեջ այնուհետև տեղադրվում են աճառային կամ մկանային բաղադրիչներ՝ ապահովելով ոսկրային ծայրերի բաժանումը։ երկար ժամանակ... Եթե ​​վերը նշված բոլոր վիրաբուժական միջոցառումները չեն հանգեցնում հիվանդի սպասելիքներին համապատասխանող կայուն արդյունքի, իրավիճակից ելքը հիվանդի համար անհատական ​​արված արհեստական, ընդհանուր տոտալ ծնոտային հոդի պրոթեզի ներդրումն է։ Ներկայումս նման պրոթեզներն ընտրվում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի հիման վրա։

Ժամանակավոր ծնոտային հոդի կոտրվածքի բուժում

Հատուկ տեսակ բժշկական օգնությունծնոտի հոդի կոտրվածքների վիրաբուժական բուժումն է։ Մինչեւ վերջերս որպես առաջնահերթ բուժման մեթոդ էր ծառայում երկարատև սպլինտային թերապիան, որի օգնությամբ հաճախ հնարավոր չէր լինում հասնել ցանկալի ֆունկցիոնալ և անատոմիական էֆեկտի։ Այսօր նման կոտրվածքների անատոմիական դիրքը հնարավոր է ամբողջությամբ վերականգնել ռետրոաուրիկուլյար մոտեցման միջոցով, որից հետո ստացված արդյունքը ամրացվում է հատուկ պտուտակների միջոցով։ Այս վիրահատության միակ թերությունը դեմքի նյարդի վնասման ռիսկն է, որը սերտորեն կապված է վիրահատված հատվածի հետ: Այս վիրաբուժական տեխնիկայի հիմնական առավելությունն այն է վերջին տարիներըզգալիորեն բարելավվել է մեր կլինիկայում, սա հոդը տեղափոխելու և միջամտությունից անմիջապես հետո բեռնելու ունակությունն է:

Հետվիրահատական ​​խնամք

Հետվիրահատական ​​շրջանը ժամանակավոր-ծնոտային հոդի վրա միջամտությունից հետո հուշում է Ակտիվ մասնակցությունհիվանդը վերականգնման և իրականացման գործընթացում վերականգնողական մարմնամարզություն- այս ամենը որոշիչ գործոն է ընդհանուր թերապևտիկ հաջողության հասնելու համար։

TMJ (ժամանակավոր-ծնոտային հոդի) հիվանդությունների բուժում՝ արժեքը

Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք TMJ-ի բուժման մեթոդներով Վիեննայում և ցանկանում եք ավելին ստանալ մանրամասն տեղեկություններբուժման գների մասին, խնդրում ենք լրացնել ձևը հետադարձ կապև կատարեք ձեր խնդրանքը: Մենք անպայման կապ կհաստատենք ձեզ հետ և կփորձենք մանրամասն պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին։