Կենդանի պտուղը գլխուղեղի տեսքով: Գլխի ներկայացում. հղիության ընթացքում պտղի ճիշտ դիրքը: Տեսանյութ՝ արտաքին մանկաբարձական հեղաշրջում

Երեխայի գտնվելու վայրը մոր որովայնում. կարևոր գործոնհղիություն. Ի վերջո, ծննդաբերության ծանրությունը, դրանց ընթացքը և վերջնական արդյունքը կախված են պտղի դիրքից։ Եթե ​​երեխան նորմալ պառկում է, ապա խնդիրներ չպետք է լինեն։ Առաքումն այս դեպքում տեղի է ունենում բնականաբար. Եթե ​​երեխայի դիրքն այնպիսին չէ, ինչպիսին բնությունն էր նախատեսել, ապա կեսարյան հատումն անփոխարինելի է։ Ամենայն հավանականությամբ, բժիշկները կնոջը կառաջարկեն այս տարբերակը ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո վերջին շաբաթներինհղիություն. Սարքի էկրանին ուլտրաձայնային ախտորոշումերեխայի փոքրիկ մարմինը, նրա դիրքը, դիրքը հստակ տեսանելի են: Պտղի տեսակը թե՛ բժիշկներին, թե՛ կնոջը կասի ճիշտ որոշումը։

Դիրք և ներկայացում. Ո՞րն է տարբերությունը:

Շատ ապագա մայրեր հաճախ շփոթում են տերմինները: Ուստի նախքան արգանդում պտղի կոնկրետ դիրքերի մասին խոսելը, անհրաժեշտ է բացատրել այս բառերի իմաստը։ Այսպիսով, առաջին հերթին: Պտղի դիրքը բուն արգանդի առանցքների և փշրանքների կեցվածքի հարաբերակցությունն է։ Այն որոշելիս բժիշկներն առաջնորդվում են պայմանական գծով, որն անցնում է երեխայի գլխից մինչև կոնք: Եթե ​​առանցքները համընկնում են, ապա կարելի է խոսել երկայնական դիրքի մասին։ Երբ նրանք ուղղահայաց են միմյանց, ապա փոքրիկը պառկում է լայնակի դիրքը. Միջին տարբերակվերը նշված երկուսի միջև ցույց է տալիս թեք դիրքը:

Ներկայացումը որոշվում է մարմնի այն մասով, որը գտնվում է պարանոցի մոտ: Համապատասխանաբար, դա գլուխ կամ կոնք է: Փշրանքների թեք կամ լայնակի դասավորությամբ, ներկայացումը չի կարող ամրագրվել: Բացի այդ, երեխայի դիրքերը որոշվում են արգանդի կողքերի նկատմամբ երեխայի մեջքի շրջադարձի հիման վրա։ Եթե ​​այն նայում է ձախ պատին, ապա խոսում են նրա առաջին բազմազանության մասին։ Երկրորդ դիրքը կոչվում է հակադարձ դիրք: Երբեմն թիկունքը շրջվում է դեպի առաջ կամ հետևի պատըարգանդ. Տվյալ դեպքում խոսքը պտղի տեսակի մասին է։ Պտղի տեսակները կոչվում են համապատասխանաբար՝ առաջային և հետին։ Ի դեպ, մինչև երեխան կարող է փոխել իր դիրքը արգանդում: Այս ժամանակահատվածից հետո իրավիճակը մնում է կայուն, քանի որ նեղ տարածքում երեխան այլևս չի կարող «շրջել»:

գլխի ներկայացում

Այն գերակշռում է ընդհանուր վիճակագրության մեջ, քանի որ բնորոշ է դեպքերի մոտավորապես 95%-ին: Իդեալում, եթե երեխան գտնվում է գլխի հետևի մասով դեպի արգանդի վզիկը: Այս դեպքում նրա կզակը սեղմված է կրծքին, իսկ գլուխը թեքված է։ Առաջին կետը, որն անցնում է ծննդյան ջրանցքով, փոքրիկ տառատեսակ է, որը գտնվում է գանգի պարիետալ և հետին ոսկորների միացման տեղում: Այս դեպքում առանձնանում են փշրանքների դիրքի երկու տեսակ. Այսպիսով, պտղի 1 դիրքը կոչվում է առջևի օքսիպիտալ ներկայացում: Բնութագրվում է նրանով, որ երեխայի դեմքը հետ է շրջված (մոր մարմնի նկատմամբ)։ Կեցվածքը դիտվում է հղիությունների 90%-ի դեպքում։ Դա ամենաօպտիմալն է հաջող առաքման համար։

Գոյություն ունի նաև պտղի 2 դիրք, որը կոչվում է հետին օքսիպիտալ ներկայացում: Այս դեպքում ծնողի մարմնի նկատմամբ դեմքը շրջված է առաջ։ Սա մեծապես բարդացնում է գործընթացը: Ծննդաբերության ժամանակ երեխան կարող է վերցնել ճիշտ դիրք, բայց դա հաճախ երկար ժամանակ է պահանջում։ Գործընթացը կարող է երկար տևել։

Գլխի ներկայացման տարատեսակներ

Սրանք գլխի ներկայացման բոլոր ձևերը չեն: Ի թիվս այլ բաների, այն բաժանվում է, այսպես կոչված, էքստենսոր տեսակների, երբ փոքրի գլուխը որոշ չափով բարձրացվում է.

• Առջևի ներկայացում. Այն ունի փոքր ընդլայնման աստիճան: Առաջատար կետը դառնում է մեծ fontanelle, որը գտնվում է ճակատային և պարիետալ ոսկորների միացման տեղում։ Այս դեպքում հնարավոր է բնական ճանապարհով ծննդաբերել, սակայն գործընթացը շատ ավելի բարդ է և ավելի երկար է տևում։ Բանն այն է, որ պտղի գլուխն իր ամենամեծ մասով մտնում է մոր կոնքը։ Փաստորեն, փշրանքների այս դիրքը կեսարյան հատման ցուցում է։
• Ճակատային դիրք. Հանդիպում է դեպքերի 0,5%-ում։ Եթե ​​երեխայի չափը նորմալ է կամ մեծ, նրա անցումը ծննդյան ջրանցքով անհնար է։ Նախատեսված է վիրահատություն։
• Դեմքի ներկայացում - պտղի գլխի երկարացման առավելագույն աստիճան: Այս իրավիճակն արձանագրվում է ծնունդների միայն 0,05%-ի դեպքում։ Երեխայի բնական ծնունդը հնարավոր է, բայց դա կարող է տրավմատիկ լինել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։

Փշրանքների էքստրենսորային տեսքը ախտորոշվում է մանկաբարձի կողմից անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ՝ հեշտոցային հետազոտության միջոցով։

Գլխի ներկայացում և պտղի դիրքերը

Փոքրիկի գտնվելու վայրի առաջին դիրքում օցիպուտային ներկայացման առջևի տեսքը ամենաշատն է հարմար տարբերակհամար նորմալ առաքում. Եվ, բարեբախտաբար, ամենատարածվածը: Ինչպես արդեն նշվեց, առաջին դիրքում երեխային հետ են շրջում դեպի արգանդի ձախ կողմը։ Այս իրավիճակում նա ամենաշատը շարժվում է «դեպի ելք»։ ամենափոքր տրամագիծըգլուխները։ Այսինքն՝ այն հեշտությամբ կարող է փոխակերպվել, ձգվել և նեղանալ, որպեսզի ավելի հեշտ և արագ անցնի ծննդյան ջրանցքով։

Եթե ​​երեխայի մեջքը թեքված է դեպի աջ կողմարգանդ, դա արդեն occiput ներկայացումերկրորդ դիրքում։ Իրավիճակն այնքան էլ օրինակելի չէ. Այս դեպքում մեծանում է այսպես կոչված կլինիկական նեղ կոնքի համախտանիշի հավանականությունը։ Կինը ուժեղ, բայց անարդյունավետ կծկումներ ունի, որոնք կտրուկ դանդաղում են կամ ընդհանրապես դադարում: Որպեսզի երեխան վերցնի հարմարավետ դիրք- Առաջին դիրքը, կինը պետք է հանգստանա: Այսպիսով, երեխայի համար ավելի հեշտ կլինի իջնել առանց պլասենցայի հետ բախվելու, եթե այն գտնվում է ձախ կամ վրա վերին պատը. Բժիշկը կասի ճիշտ կեցվածքներ, որը կօգնի երեխային արգանդում բարձրանալ՝ գլուխն ու դեմքը շրջելով դեպի աջ, իսկ մեջքը՝ ձախ։

շրթունքներով ներկայացում

Այն տեղի է ունենում դեպքերի 5%-ում։ Պտղի դիրքն այս դեպքում չի ազդում ծննդյան գործընթացի վրա։ Կրծքագեղձի ներկայացումը տարբեր է.

• Պտղի առաջին դիրքը ոտքերը առաջ են: Այս դեպքում առաջինը ծնվում են վերջույթները: Դրանից խուսափելու համար մանկաբարձը հետաձգում է երեխայի ծնունդը՝ նա ձեռքով կանխում է նրա ազատ տեղաշարժը։ Վերջույթները դուրս չեն ընկնում։ Գետնանուշը հնարավորություն ունի իր հետույքն առաջ շրջելու։ Եթե ​​դա տեղի ունենա, ծննդաբերությունը ավելի քիչ վտանգավոր կլինի:
• Պտղի երկրորդ դիրքը շրթունքների տեսքով հետույքն է: Այն ավելի բարենպաստ է թե՛ երեխայի, թե՛ նրա մոր համար։ Չնայած դրան, ինքնին շրթունքներով ներկայացումանբնական է. Այս դեպքում բժիշկը շատ ապագա մայրերի խորհուրդ է տալիս Կեսարյան հատումծննդաբերող կնոջը և նրա երեխային անհարկի վնասվածքներից և ցավից պաշտպանելու նպատակով։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է կեսարյան հատում:

Կրծքավոր ներկայացումը ուղղակի ցուցում չէ դրա համար վիրաբուժական միջամտություն. Պտղի դիրքն այս դեպքում լրացուցիչ է, այլ ոչ թե բուժանձնակազմի որոշման վրա ազդող հիմնական գործոնը։ Բժիշկները իրավիճակը դիտարկում են համալիրում՝ հաշվի առնելով այլ կետեր.

1. Ապագա մոր տարիքը, նրա կոնքի չափը.
2. Կնոջ նախորդ հղիությունների ընթացքը, ծննդաբերության առանձնահատկությունները.
3. Փոքր չափս։ 3,5 կիլոգրամից ավելի քաշ ունեցող պտուղն արդեն մեծ է բրեկետով: Սովորականի դեպքում այս ցուցանիշը կազմում է 4000 կգ։
4. Երեխայի սեռը. Տարօրինակ է, բայց դա շատ կարևոր է: Պարզվում է, որ աղջիկների համար վտանգ չի ներկայացնում շրթունքների տեսքը։ Բայց տղաների մոտ ծննդաբերության ժամանակ սեռական օրգանները կարող են վնասվել։

Ի՞նչ անել այս իրավիճակում:

Եթե ​​ուլտրաձայնը ցույց է տվել, որ 34-րդ շաբաթը լրանա, կինը կարող է փոխել իրավիճակը։ Իմանալով պտղի սխալ դիրքի մասին՝ նա պետք է կատարի մի քանի վարժություն.

• Անհրաժեշտ է պառկել աջ կողքի վրա և մնալ այս դիրքում մոտ 10 րոպե, ապա արագ շրջվել դեպի ձախ կողմ. Վարժությունը պետք է կրկնել 4 անգամ անընդմեջ։ Այն պետք է անել օրը մի քանի անգամ ուտելուց առաջ։
• Խորհուրդ է տրվում օրական մեկ անգամ 15 րոպե կանգնել ծնկապատիկ դիրքում։

Լողավազանում լողալը նպաստում է արգանդում երեխայի հեղաշրջմանը։ Հետևաբար, եթե ունեք բաժանորդագրություն գնելու հնարավորություն, ապա պետք է օգտվեք դրանից։ Երբ երեխան գլորվում է գլխի վրա, համոզվեք, որ մի քանի շաբաթ վիրակապ կրեք՝ դիրքը շտկելու համար: Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա ծննդաբերությունից երկու շաբաթ առաջ ապագա մայրը ուղարկվում է հիվանդանոց: Այնտեղ բժիշկներն են որոշում, թե ինչպես է ընթանալու գործընթացը։ Ի դեպ, ավելի վաղ բժիշկները փորձել են ձեռքով շրջել երեխային՝ մերսելով հղի փորը։ Բայց հետո այս մեթոդը լքվեց, քանի որ մեծ ռիսկբարդությունների առաջացումը՝ վաղաժամ ծնունդ, փշրանքների վատթարացում։

Թեք կամ լայնակի դասավորություն

Այս իրավիճակում հնարավոր չէ որոշել, դիրքը ուղիղ ցուցում է կեսարյան հատման համար։ Երեխայի թեք կամ լայնակի դիրքը արգանդում հանդիպում է դեպքերի 0,4%-ի դեպքում: Եվ եթե ավելի վաղ՝ ծննդաբերության ժամանակ, բժիշկները փորձում էին երեխայի ոտքից բռնել ու շուռ տալ, ապա այսօր այս մեթոդը չի կիրառվում։ Տեխնիկան բավականին տրավմատիկ է ստացվել ինչպես փոքրիկի, այնպես էլ նրա մոր համար։ Երբեմն երկվորյակների ծննդաբերության ժամանակ հեղաշրջում է կատարվում։ Բայց միայն այն դեպքում, երբ առաջին երեխան արդեն ծնվել է, իսկ երկրորդը միևնույն ժամանակ հանկարծակի լայնակի դիրք է բռնել։

Պտղի թեք կամ լայնակի դիրքի պատճառները կարող են տարբեր լինել։ Հիմնական գործոններից են արգանդի ուռուցքները, ֆիբրոդները։ Կազմավորումները խանգարում են փոքրիկին բնական դիրքով պառկել։ Երբեմն դա տեղի է ունենում, երբ երեխան շատ մեծ է կամ պարանոցին փաթաթված, դա սահմանափակում է նրա շարժումները: Մեկ այլ պատճառ - բազմաթիվ ծնունդներմի կնոջ մոտ, երբ նրա արգանդը տառապել է բազմաթիվ ցրվածությունից: Կինը թեք կամ լայնակի դիրքում պետք է կատարի բոլոր այն վարժությունները, որոնք կան այս դեպքում։Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում նաև ավելի շատ ժամանակ պառկել այն կողմի վրա, որը շրջված է փշրանքների մեջքը։ Կինը հոսպիտալացվում է սպասվող ծննդաբերությունից 3 շաբաթ առաջ։ Իսկ եթե իրավիճակը չի փոխվել, այն պատրաստվում է վիրահատական ​​միջամտության։

Պտղի դիրքը երկվորյակների հետ

Պտղի դիրքը և տեսակը որոշվում են սովորական ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ: Երբեմն նման հետազոտության ընթացքում ապագա ծնողները կիմանան բնության կողմից իրենց պատրաստած անակնկալի մասին՝ նրանք երկվորյակներ են ունենալու։ Էյֆորիայից հետո նրանք սկսում են մտածել՝ արդյոք այս իրավիճակում հնարավոր է բնական ծննդաբերություն։ Իհարկե, սա միանգամայն իրատեսական է, բայց միայն երկու դեպքում. եթե երկու երեխաներն էլ զբաղեցնում են գլխի պատկերը, կամ երեխան, որն ավելի մոտ է արգանդի վզիկի հատվածին, ունի այս դիրքը, իսկ մյուսը գտնվում է հետույքով առաջ: Երբ առաջատար երեխան ունի «կոնքի դիրք», խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում կատարել: Բանն այն է, որ առաջնեկի հետույքի ծնվելու ժամանակ արգանդում գտնվող երեխաները կարող են բռնել նրանց գլխին, ինչը հղի է վնասվածքներով։ Հասկանալի է, որ թեք կամ լայնակի դիրքով հնարավոր չէ խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից։ Եվ նույնիսկ եթե արգանդում երկվորյակները պառկած են ճիշտ դիրքում, ապա ծննդաբերության եղանակի մասին որոշումը կայացվում է. բժշկական անձնակազմհաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ.

Հիմնականում բոլոր հղի կանայք փորձում են ավելին իմանալ իրենց հետաքրքիր դիրքի առանձնահատկությունների մասին։ Հետեւաբար, բավականին հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նրանք շատ են խոսում երեխայի գլխի ներկայացման մասին:

Ինչի և ինչպես է ազդում գլխի ներկայացումը

Պտղի դիրքը երկայնական գլուխը ցույց է տալիս, որ արգանդի խոռոչի գլուխը ուղղված է դեպի ներքին կոկորդը: Այս վայրը բնական ծննդաբերության համար ամենատարածվածն ու ցանկալին է: Քանի որ ներս այս դեպքըգլուխը, որը մարմնի ամենամեծ մասն է, առաջինը կտեղափոխվի ծննդյան ջրանցքով։ Սա նպաստում է երեխայի արագ և առանց բարդությունների ծննդին։

Մինչեւ 28-30 շաբաթը երեխայի դիրքը շատ հաճախ փոխվում է։ Սա վերաբերում է նաև դրա ներկայացման հատվածին։ Բայց հղիության վերջում պտուղը գլուխը ներքեւ է: Այս դիրքում բնական ծննդաբերության մեծ մասն ընթանում է:

Ընդամենը 3-4%-ն է բրիկային երեսպատման դեպքերը, որն ուղղակի հակացուցում է բնական ծննդաբերությանը:

Օքսիպիտալ ներկայացում

Եթե ​​պտղի դիրքը երկայնական է, ապա պտղի ներկայացվող գլուխը կարող է ունենալ այլ տեղակայում` գլխի ծծման և ծալովի տեղադրում:

Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ ամենաօպտիմալը օքսիպիտալ ճկման ներկայացումն է: Այս դեպքում ալիքի երկայնքով շարժման առաջատար կետը փոքրիկ զսպանակ է: Ծննդաբերության գործընթացում նման ներկայացմամբ երեխայի վիզն այնպես է թեքվում, որ առաջինը հայտնվում է նրա ծոծրակը։ Սա ճիշտ է ծնունդների մոտ 95%-ի դեպքում:

Գլխի ծալովի ներդիր

Մնացած 5%-ը գլխուղեղային արտահայտության մեջ պատկանում է գլխի ծռվող ներդիրին: Նման տեղադրման 3 աստիճան կա.

1-ին աստիճան - պտղի դիրքը երկայնական է, բայց առաջի պարիետալ ներկայացում, երբ մետաղալարերի կետը մեծ տառատեսակ է: Այս տեղաբաշխմամբ չի բացառվում ինքնահանձնման հնարավորությունը։ Բայց փոքր-ինչ մեծանում է հավանականությունը, որ երեխան կամ մայրը կարող են վիրավորվել այդ գործընթացում: Ծննդաբերությունը ձգձգվում է, անհրաժեշտ է պտղի հիպոքսիայի կանխարգելում։

2-րդ դասարան - ճակատային ներկայացում, երբ մետաղալարերի կետը երեխայի ճակատն է: Հենց նա է գտնվում պտղի գլխի մյուս բոլոր մասերից ներքեւ։ Այս դեպքում բնական ծննդաբերությունհակացուցված է. Այս դեպքում միայն կեսարյան հատումը կարող է ավարտին հասցնել հղիությունը (պտղի դիրքը (երկայնական) աննորմալ է):

3 ծայրահեղ աստիճան - պտղի դիրքը երկայնական է, բայց կա դեմքի ներկայացում: Գլուխն այս դեպքում ծննդաբերական ջրանցքից դուրս կգա գլխի հետևի մասով: Եթե ​​ծննդաբերող կինն ունի կոնքի բավարար չափ, իսկ պտղի չափը չնչին է, ապա չի բացառվում ինքնուրույն ծննդաբերությունը։ Չնայած դրան, որոշ դեպքերում պտղի դեմքի տեսքը կեսարյան հատման ցուցում է:

Պատճառները և ախտորոշումը

Պտղի բոլոր տեսակի ոչ ստանդարտ կեցվածքների և ներկայացումների պատճառները ներառում են հետևյալը.

• նեղ կոնք;
• արգանդի պաթոլոգիական կառուցվածքը;
• միոմա;
• պլասենցային ներկայացում;
• որովայնի պատի թուլացում;
• ժառանգականություն և այլն:

Պտղի դիրքը երկայնական գլուխը կարող է որոշել գինեկոլոգը հղիության 28 շաբաթականից հետո։ Դրան նպաստում է արտաքին մանկաբարձական հետազոտություն. Դրանցից մեկի ժամանակ բժիշկը ձախ ձեռքի բաց ափը դնում է սիմֆիզի վրա և ծածկում պտղի այն հատվածը, որը ենթադրվում է։

Եթե ​​պտղի դիրքը երկայնական է, պրեզենտացիան՝ գլուխը (որի լուսանկարը երևում է վերևում), ապա պալպացիայի ժամանակ զգացվում է խիտ կլոր հատված։ Նա նաև բավականին շարժուն է և վազում է ամնիոտիկ հեղուկ. Այս հետազոտության արդյունքում ստացված տվյալները կարող են հաստատել կամ հերքել հեշտոցային գինեկոլոգիական հետազոտությունը։

Երբ պտղի դիրքը երկայնական է, պրեզենտացիան՝ գլուխը (ուլտրաձայնային լուսանկարը հաստատում է դա), սրտի բաբախյունը կզգացվի հենց կնոջ պտույտի տակ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունկօգնի որոշել մարմնի անդամների դիրքը, գտնվելու վայրը, ներկայացումը, պտղի դիրքը և արտաքին տեսքը:

Ինչպես ուղղել ներկայացումը

Եթե ​​ձեր երեխան սխալ դիրքում է, կարող եք փորձել ուղղել նրա տեղադրումը: Դա հնարավոր է մինչև ծննդյան գործընթացը. Արգանդի մեջ պտղի գլխի անկայուն կամ թերի ներկայացումը ենթակա է ուղղման:

Դրա համար մայրը պետք է անընդհատ փոխի իր դիրքը, ավելի հաճախ վերցնի հենց այն դիրքը, որը հրահրում է երեխայի շարժումները։ Եթե ​​երեխայի գլուխը գտնվում է ոչ թե ուղիղ դեպի արգանդից ելքի ուղղությամբ, այլ փոքր-ինչ տեղաշարժված է, ապա անհրաժեշտ է ավելի հաճախ պառկել այն կողմում, որտեղ գտնվում է պտուղը:

Պտղի դիրքը վերականգնելուց անմիջապես հետո, երկայնական ներկայացումտեղի կունենա - անհրաժեշտ է շտկել: Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել վիրակապ: Այն կարող եք հեռացնել միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է փոխել հագուստը կամ լվանալ։

Բայց պտուղը ամենաշատը կարող է փոխել իր դիրքը վերջին պահը. Դա տեղի է ունենում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից հետո: Այնուհետեւ արգանդում ավելի շատ տեղ է մնում, եւ երեխան տեղ ունի հեղաշրջում անելու համար։

Բարդությունների կանխարգելում

Վաղ հոսպիտալացում է պահանջվում այն ​​կանանց համար, որոնց հղիության 3-րդ շաբաթից հետո ախտորոշվել է պտղի դիրքը երկայնական, բայց դրա ներկայացման աննորմալ տարբերակ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի բժիշկները կարողանան նախապես որոշել ծննդաբերության մարտավարությունը։

Մեծ մասը լավագույն տարբերակժամը սխալ գտնվելու վայրըերեխա - կեսարյան հատում. Որոշ դեպքերում կարող է իրականացվել նաև բնական ծննդաբերություն։ Բայց դրանք ռիսկային տարբերակ են։ Ցանկացած լրացուցիչ ռիսկի առկայությունը հղի է ոչ միայն բարդություններով, այլեւ երեխայի մահով։

Ուստի դա անհրաժեշտ չէ ևս մեկ անգամռիսկի ենթարկել. Այս դեպքում դա անթույլատրելի է։ Ավելի լավ է համաձայնել կեսարյան հատմանը և հաստատ համոզված լինել, որ երեխան ողջ և անվնաս կլինի ծնվելուց հետո։ Մի վախեցեք այս վիրահատությունից, քանի որ այն կօգնի ձեր երեխային այս աշխարհում հայտնվել ամբողջովին առողջ և անվնաս:

Եղեք զգոն և շրջահայաց։ Հաջողություն ձեր ծննդյան և առողջ փոքրիկների հետ:

Պտղի դիրքը արգանդում մեծապես ազդում է հղիության և ծննդաբերության ընթացքի վրա։

Հղի կանայք շատ են ուրախանում, երբ պարզում են, որ երեխան գլուխը ցած է ընկած, ինչը կոչվում է գլխի ներկայացում։ Բայց նույնիսկ այս բարենպաստ թվացող իրավիճակում կարող են լինել «որոգայթներ», մասնավորապես. տարբեր աստիճաններպտղի գլխի երկարացում.

Եթե ​​դուք սկսեք մանրամասն ուսումնասիրել պտղի գլուխը, կարող եք պարզել, որ դրա չափերը շատ տարբեր կլինեն տարբեր հարթություններում: Այսպիսով, ծննդյան ջրանցքով անցնելիս շատ կարևոր է, թե ինչ չափի է գլուխը անցնում կոնքի ոսկորների միջով։ Այսինքն՝ բնությունը նախատեսել է, որ երեխայի գլուխը «բարենպաստ» չափերով հարմարվի ծննդաբերական ջրանցքին, որպեսզի ծնունդն անցնի առանց բարդությունների։ Բայց մի շարք պատճառներով այս մեխանիզմը չի գործում։

Որպեսզի պարզեք, թե որտեղ է սահմանը նորմայի և պաթոլոգիայի միջև, դուք պետք է հասկանաք սահմանումների նրբությունները: Այսպիսով, հղիության ընթացքում պտղի գլխի ներկայացումը կոլեկտիվ հասկացություն է մանկաբարձության մեջ:

Պարզ բառերով ասած՝ եթե պտուղը կոնքի ոսկորներին գլխով են ներկայացնում, ապա դա կոչվում է գլխի ներկայացում։

Բայց սա ակնհայտորեն բավարար չէ մանրակրկիտ հասկանալու համար, թե կոնկրետ ինչպես է գտնվում երեխայի գլուխը: Այդ իսկ պատճառով մանկաբարձությանը տրվում է այդպիսին մեծ արժեքկարեր և ֆոնտանելներ երեխայի գլխին, քանի որ հենց այս ուղեցույցներն են օգնում մասնագետներին որոշել թեքության մակարդակը և գլխի ճկման աստիճանը:

Որո՞նք են գլխի ներկայացման տեսակները:

• Occipital ներկայացումը տեղի է ունենում դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ (մոտ 90%):

Սա նշանակում է, որ երեխայի գլուխը որքան հնարավոր է թեքված է, նրա կզակը ձգվում է դեպի կրծքավանդակը, ձեռքերն ու ոտքերը թեքված են։ Սա համարվում է ֆիզիոլոգիական դիրք, որը կոչվում է «սաղմի» դիրք։ Այս պայմանավորվածությունը թույլ է տալիս երեխային ծնվել առանց բարդությունների:

• Պտղի առաջի գլխի դիրքը նշանակում է, որ այն որոշակիորեն ուղղվել է։

Այս դեպքում կզակը չի դիպչում կրծքին։ Դեպի կոնքի ոսկորները այլևս ոչ թե գլխի հետևի հատվածն է (ինչպես դա պետք է լինի նորմայում), այլ պարիետալ մասը:

• Առջևի տեսքով գլուխը ավելի երկարացված է, ինչը նշանակում է, որ ներկայացնող մասը երեխայի ճակատն է:
• Դեմքի ներկայացումը ներկայացնում է գլխի երկարացման առավելագույն աստիճանը: Մինչեւ կոնքի ոսկորները պտղի դեմքն է:

Գլխի երկարացման պատճառները

Հազվագյուտ դեպքերում երեխան կարող է ինքնուրույն սխալ դիրք ընդունել, բայց, որպես կանոն, ոմանք պաթոլոգիական գործոններ:

• լրացուցիչ տարածություն է ստեղծում արգանդում պտղի շարժումների համար: Այդ պատճառով նա կարող է ուղղել գլուխը։
• Պարանոցի պտղի ուռուցքները թույլ չեն տալիս երեխային գլուխը թեքել և կզակը սեղմել կրծքին:
• , հատկապես արգանդի ստորին հատվածում, նպաստում են գլխի ոչ ճիշտ դիրքին։
• նույնպես խանգարել ֆիզիոլոգիական դիրքըպտուղը.
• կանխել գլխի ամբողջական ճկումը.

Ինչպե՞ս որոշել գլխի սխալ դիրքը:

Հիմնական և ապացուցված մեթոդը հեշտոցային հետազոտությունն է։ Այնուամենայնիվ, այսօր այն նաև թույլ է տալիս հուսալիորեն որոշել երկարացման աստիճանը և ծառայում է որպես հաստատող ախտորոշման մեթոդ:

• Օքսիպիտալ ներկայացմամբ հեշտությամբ որոշվում է պտղի գլխի վրա գտնվող փոքրիկ տառատեսակը, որը գտնվում է գանգի օքսիպիտալ և պարիետալ ոսկորների շփման կետում: Ուլտրաձայնը ցույց է տալիս, որ երեխայի գլուխը բավականաչափ թեքված է։
• Առջևի պարիետային տեղակայման դեպքում փոքր տառատեսակը այլևս չի կարող որոշվել, բայց մեծ տառատեսակը, որը ձևավորվում է պարիետալ և ճակատային ոսկորներով, հստակորեն սահմանված է: Ուլտրաձայնի համաձայն՝ պատկերացվում է, որ գլուխը գտնվում է ուղիղ և ոչ թեքված։
• Գլխի ճակատային դիրքը տարբերվում է նրանով, որ հնարավոր է որոշել ոչ միայն մեծ տառատեսակը, այլև վերին կամարները։ Ուլտրաձայնը նույնպես հաստատում է գլխի երկարացումը:
• Դեմքի տեսքը տարբերվում է նրանով, որ ֆոնտանելներն ընդհանրապես չեն կարող շոշափվել, այնուամենայնիվ, կարելի է որոշել երեխայի դեմքը (բերանը, քիթը, աչքերը): Շատ կարևոր է ուշադիր անցկացնել հեշտոցային հետազոտություն։ Ուլտրաձայնը հաստատում է գլխի առավելագույն երկարացումը: Երեխայի կզակի և կրծքավանդակի միջև անկյունը զգալիորեն մեծացել է:

Հղիության ո՞ր տարիքում պետք է երեխայի գլուխը ճիշտ դիրք բռնի:

Մի անհանգստացեք պտղի սխալ գտնվելու մասին վաղ ժամկետներ, այն դեռևս անկայուն է՝ պտղի և պտղաջրերի չափերի անհամապատասխանության պատճառով։ Որքան երկար է հղիության շրջանը, այնքան ավելի հստակ է դառնում հետևյալ օրինաչափությունը՝ և զբաղեցնում է արգանդի մեծ մասը, բայց.

Որպես կանոն, 30 շաբաթականում տեղի է ունենում պտղի դիրքի վերջնական շտկում։ Այս ժամանակահատվածից ուշ կարող եք նախնական բացահայտումներայն մասին, թե արդյոք երեխան ճիշտ է դիրքավորվել, թե ոչ:

Բայց սա աքսիոմա չէ։ Պտղի դիրքի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, որոնք անհատական ​​են՝ գլխի չափը, ջրի քանակը և այլն։ Սա նշանակում է, որ ավելի ավելի ուշ ժամկետներ(և երբեմն նույնիսկ ծննդաբերության ժամանակ) գլուխը կարող է փոխել իր դիրքը կոնքի ոսկորների համեմատ:

Ինչպե՞ս է գլխի դիրքն ազդում ծննդյան գործընթացի վրա:

Արգանդում երեխայի համամասնությունները տարբերվում են մեծահասակների համամասնություններից:

Հայտնի է, որ պտղի գլուխը նրա մարմնի ամենամեծ մասն է։ Եվ սա նշանակում է, որ դրա համար ուրախ ծնունդերեխա, անհրաժեշտ է, որ նա ազատորեն անցնի մոր ծննդյան ջրանցքը:

Ուստի միանգամայն ակնհայտ է, որ հենց գլխի դիրքն է, նրա չափսերը ծննդաբերության մեխանիզմի առանցքային պահն են։

• Օքսիպիտալ ներկայացմամբ գլուխը, ինչպես արդեն նշվեց, անցնում է ծննդյան ջրանցքը ամենափոքր չափերըեւ ծնվում է անարգել, առանց դժվարությունների հանդիպելու։

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ դա ճիշտ է միայն այն դեպքում, եթե մոր կոնքը նորմալ է:

• Առջևի պարիետալ դիրքում գլուխը անցնում է ծննդյան ջրանցքը մի քանիսի համար մեծ չափս, այնպես որ նույնիսկ նորմալ չափսերկոնքը կարող է լուրջ խոչընդոտ դառնալ.

Ընդհանրապես նման ծնունդներ հնարավոր են, եթե գլուխը փոքր է։ Բայց դրանք վտանգավոր են նրանով, որ երեխայի մոտ ուղեղում արյունազեղումների մեծ ռիսկ կա, քանի որ գլուխը ուժեղ սեղմում է ունենում կոնքի յուրաքանչյուր հարթության վրա:

Նաև մի մոռացեք, որ մոր ծննդյան ջրանցքի վնասը կարող է առաջանալ, և ամենակարևորը, սա ոչ միայն փափուկ հյուսվածքների պատռվածք է, այլև նույնիսկ կոնքի ոսկրային օղակի շեղում: Ամենից հաճախ.

• Դասական մանկաբարձության մեջ ճակատային ներկայացմամբ, ենթադրվում է, որ ծննդաբերությունը անհնար է բնական ճանապարհով, քանի որ գլուխը անցնում է ծննդյան ջրանցքով առավելագույն չափերով:

Բայց խորքում վաղաժամ պտուղնման սեռերը պայմանականորեն հնարավոր են։ Այնուամենայնիվ, լիարժեք հղիության դեպքում ծննդաբերությունը կարող է ավարտվել երեխայի պտղի մահով և բարձր ռիսկայինկնոջ ծննդյան ջրանցքի տրավմատիզմ.

• Դեմքի ձևով երեխա կարող է ծնվել ինքնաբերաբար, բայց գլխի երկարացումը կարող է վնասել նրան: արգանդի վզիկիողնաշարը.

Պետք է հիշել, որ հենց այնտեղ է գտնվում մեդուլլա երկարավունը, որտեղ գտնվում են կենսական կենտրոնները՝ շնչառությունը և սրտի բաբախյունը։ Հետեւաբար, եթե մեդուլլա երկարավուն վնասված է, երեխան անխուսափելիորեն կմահանա:

Հնարավո՞ր է փոխել պտղի գլխի դիրքը:

Ցավոք սրտի, արգանդում պտղի գլխի դիրքը փոխելու ցանկացած փորձ շատ վտանգավոր է, քանի որ կա արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասման մեծ ռիսկ, որը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան: Ուստի ժամանակակից մանկաբարձության մեջ գլխի էքստենսորային դիրքերի օգնության հիմնական ուղղությունն է ժամանակին ախտորոշումայս վիճակը և բարդությունների կանխարգելումը:

Հենց այս պատճառով է, որ կեսարյան հատումը ծննդաբերության շատ արդարացված մեթոդ է նմանատիպ իրավիճակներ. Այս մոտեցումը զգալիորեն նվազեցրել է ինչպես մանկական մահացությունը, այնպես էլ մայրական տրավմատիզմը ծննդաբերության ժամանակ:

Ինչպես գիտեք, յուրաքանչյուր մեդալ ունի երկու կողմ. Այս դատողությունը ճիշտ է նաև գլխի երկայնական ներկայացման հետ կապված, որը կարող է շատ «նենգ» լինել երեխայի գլխի երկարացման դեպքում։ Նման պաթոլոգիայով ծննդաբերությունը շատ վտանգավոր է և ծայրահեղ տրավմատիկ, ուստի ամենևին էլ զարմանալի չէ, որ. տրված վիճակներառված է պտղի շահերից ելնելով կատարված կեսարյան հատման ցուցումների ցանկում։

Ինչ չի սովորում կինը հղիության ընթացքում. Եվ քանի՞ նոր բժշկական տերմիններ են դրան ուղեկցում հետաքրքիր դիրք! Միշտ չէ, որ պարզ է, և երբեմն անհանգստացնող: Ուլտրաձայնային ախտորոշում անցնելուց հետո ապագա մայրը ձեռքին եզրակացություն է ստանում, որը վերաբերում է պտղի ներկայացմանը։ 95-97% դեպքերում ուլտրաձայնը պարզում է պտղի գլխի պատկերը։ Ի՞նչ է դա նշանակում և որո՞նք են դրա տեսակները: Ի՞նչ է նշանակում պտղի գլխուղեղային պրեզենտացիա Նախ և առաջ նշենք, որ ձեր ապագա երեխային արգանդում տեղավորելու լավագույն տարբերակն է գլխուղեղային ներկայացումը: Բնութագրվում է երեխայի գլխի շրջվելով դեպի արգանդի վզիկի ներքին ֆարինքս։ Երեխայի այս ներկայացմամբ նրա մարմնի ամենամեծ մասը՝ գլուխը, առաջինը շարժվում է մոր ծննդյան ջրանցքի երկայնքով: Սա թույլ է տալիս երեխայի ուսերին, իրանին և ոտքերին առանց դժվարության և արագ ծնվել նրանից հետո: Պետք է իմանաք, որ հղիության 30 շաբաթից առաջ պտղի դիրքը մոր արգանդում կարող է փոխվել։ Բայց կանանց մեծամասնության մոտ (97%) ծննդյան ամսաթվին ավելի մոտ, երեխան գլխուղեղային պրեզենտացիա է անում: Սովորաբար 34 շաբաթից հետո այն արդեն կայուն է և անփոփոխ։ Պտղի գլխի ներկայացման տեսակները գլխի ներկայացումՊտուղը ունի մի քանի տեսակներ՝ կախված երեխայի գլխի դիրքից։ Սա գլխի առաջի, ճակատային, դեմքի և օքսիպիտալ գլխի ներկայացում է: Վերոնշյալ տեսակների շարքում մանկաբարձ-գինեկոլոգները ամենաօպտիմալն են համարում օքսիպիտալ ներկայացումը: Ծննդաբերական ջրանցքի առաջխաղացման ժամանակ պտղի ներկայացման այս տարբերակով երեխայի պարանոցը ծալվում է այնպես, որ երեխայի գլխի հետևի մասը՝ դեպի առաջ, հայտնվի առաջինը։ Դա տեղի է ունենում բոլոր ծնունդների մոտ 95%-ի դեպքում: Սա համարվում է իդեալական տարբերակներկայացում և ծննդաբերություն: Բայց կան նաև գլխի էքստրենսորային տեղադրման տարբերակներ: Գլխի ընդլայնման առաջին աստիճանը գլխի առաջի ներկայացումն է: Այս դեպքում պտղի արտամղման ժամանակ երեխայի գլխին մեծ տառատեսակը վերածվում է մետաղալարերի կետի։ Այս իրավիճակում վնասվածքի հավանականությունը ավելի բարձր է, քան օքսիպիտալ տարբերակով: Ծննդաբերությունն այս դեպքում ձգձգվում է և անհրաժեշտություն է առաջանում կանխել պտղի հիպոքսիան։ Գլխի երկարացման երկրորդ աստիճանը ճակատային ներկայացումն է: Բնութագրվում է նրանով, որ երեխայի գլխի մնացած մասից ցած իջեցված ճակատը ծննդաբերական ջրանցքով անցկացնող կետ է ծառայում։ Գլխի ներկայացման այս տարբերակով բնական ճանապարհով ծննդաբերությունն անհնար է։ Ուստի կնոջը կեսարյան հատում են անում։ Գլխի երկարացման երրորդ աստիճանը դեմքի ներկայացումն է: Այս տարբերակում առաջատար կետը երեխայի կզակն է։ Այսինքն՝ գլուխը ծննդաբերական ջրանցքից դուրս է գալիս գլխի թիկունքով։

Այս դեպքում հնարավոր է նաեւ բնական ծննդաբերություն, եթե դա թույլ տա կնոջ կոնքը կամ պտուղն ունի փոքր չափս. Այնուամենայնիվ, դեմքի ցուցադրումն ամենից հաճախ դիտվում է որպես կեսարյան հատման ցուցում: Պտղի տարբեր դրսևորումների պատճառները կարող են լինել մոր մոտ նեղ կոնքի առկայությունը, արգանդի կառուցվածքի անոմալիաները և արգանդի միոմաները, պլասենցայի նախավնան և պոլիհիդրամնիոզը: Պտղի գլխուղեղային ներկայացման վարժություններ Մասնագետները մշակել են վարժություններ պտղի գլխուղեղային ներկայացման համար: Դրանք պետք է կատարել հղիության 32-րդ շաբաթից սկսած՝ կողք պառկել հարթ բազմոցի վրա։ Մնացեք այս դիրքում 10 րոպե։ Գլորվեք մյուս կողմը և նույնքան ժամանակ անցկացրեք երկրորդ կողմում: Այս պարզ վարժությունը պետք է անել օրական երեք անգամ։ Իսկ հղի կնոջ համար ավելի լավ է քնել այն կողմում, որին թեքված է չծնված երեխայի գլուխը։ Ծնկների վրա նստեք և հենվեք արմունկների վրա: Նման ծնկ-արմունկ դիրքպետք է 15-20 րոպե: Այս դիրքը խորհուրդ է տրվում անել օրական երկու անգամ։ Լող. Այս սպորտաձևը հիանալի կերպով խթանում է երեխային գլուխը ցած շրջելու։ Իսկ մայրիկի լողալու գործընթացում երեխայի կասեցված դիրքը լավ է ազդում նրա առողջության վրա։ Այս վարժությունները խթանում են ֆիզիկական ակտիվությունըերեխա. Նա ավելի լավ հնարավորություն է ստանում վերցնելու գլխուղեղային պրեզենտացիան: Կարևոր կետ! Վերոնշյալ վարժությունները չեն կարող իրականացվել արգանդի, պլասենցայի նախածննդյան սպիներով և ուշ տոքսիկոզ. Դասերը սկսելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր ուշադիր գինեկոլոգի հետ։

Շատ կանանց համար, ովքեր չեն ծնել, «պտղի գլխուղեղային ներկայացում» արտահայտությունը տանում է դեպի փակուղի: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ֆիլմերում և հեռուստաշոուներում բոլորը գոնե մեկ անգամ լսել են, թե ինչպես է հերոսուհուն հանգստացնում ծննդաբերության ժամանակ «գլուխն արդեն հայտնվել է» բառերով: Դժվար չէ կռահել, որ պտղի գլխի տեսքը շատ լավ է։

Պտղի գլխի ներկայացում. նրա տեսակներն ու տարբերությունները ներկայացման այլ տեսակներից

Պտղի գլխի ներկայացում - երեխայի գտնվելու վայրը արգանդում այնպես, որ գլուխը մոտ լինի ծննդյան ջրանցքին: Այո, սկզբում աշխատանքային գործունեությունմարմնի ամենամեծ մասը առաջինն է դուրս գալիս արգանդից՝ հեշտացնելով պտղի հետագա շարժումը:

Հղիության ընթացքում պտղի տեսքը կարող է փոխվել, և 32-35 շաբաթականում այն ​​վերջնականապես ֆիքսվում է։ Որպես կանոն, գլխուղեղային պրեզենտացիա ախտորոշվում է դեպքերի 90%-ում: Բացի գլխից, կա կոնքի և լայնակի (շեղ) ներկայացում:

Կրծքագեղձի առաջացումը տեղի է ունենում միայն 3-5% դեպքերում: Այստեղ պտղի ոտքերը կամ հետույքը ամենամոտ են պարանոցին։ Մարմնի այս մասերն ավելի փոքր են, քան գլուխը, ուստի կարող են դժվարություններ առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ, երբ երեխայի ամբողջ մարմինն արդեն հայտնվել է։ Բրեկային պրեզենտացիայով որոշ դեպքերում որոշում է կայացվում կեսարյան հատման մասին։

լայնակի կամ թեք ներկայացումնույնիսկ ավելի քիչ տարածված են: Այս հատկանիշը պարտադիր ցուցում է կեսարյան հատման համար, քանի որ. մարմնի ոչ մի մաս չկա, և արհեստական ​​շրջադարձը կարող է վտանգավոր լինել ինչպես ծննդաբերող կնոջ, այնպես էլ պտղի համար:

Ինչ վերաբերում է գլխի ներկայացմանը, չնայած դրա հաճախականությանը և բարենպաստությանը, կան նաև որոշ ռիսկեր, քանի որ կան մի քանի ձևեր.

• Օքսիպիտալ;
• Առջևի գլուխ;
• ճակատային;
• Դեմքի դեմք.

Օքսիպիտալ շրջանառությունը ամենաօպտիմալն է՝ կզակը սեղմվում է կրծքավանդակին, իսկ ծննդաբերության ժամանակ գլխի հետևի մասը առաջ է գալիս։ Այս դեպքում դեմքը կարող է ուղղվել առաջ կամ հետ (դեպքերի 90%)։

Առջևի և դեմքի երևակայությունը գրեթե միշտ կեսարյան հատման ցուցումներ են, առջևի պարիետալը (առաջի գլուխը) պահանջում է անհատական ​​որոշում: Դեմքի արգանդի պարանոցին, գլխի նեղ հատվածին կամ մարմնի ստորին հատվածին, շատ դեպքերում մեծ ռիսկեր կան թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար, ծննդաբերությունն ավելի երկար է տևում և ուղեկցվում է բարդություններով, ուստի կեսարյան հատման հարցը. բաժինը վերցված է նախապես։

Կկատարվի արդյոք վիրահատությունը, կախված է պտղի չափից և քաշից, մայրական կոնքի չափից, ծննդաբերող կնոջ տարիքից և առողջությունից, նախորդ ծնունդների արդյունքներից և այլ հատկանիշներից: Որոշ դեպքերում, ընդհակառակը, կեսարյան հատումը հակացուցված է, եւ բժիշկներն ամեն ինչ անում են, որ կինը բնական ճանապարհով առանց լուրջ կորուստների ծննդաբերի։

Սխալ ներկայացման պատճառները

Երեխաների մոտ 90-97%-ը ճիշտ պրեզենտացիա է ընդունում ծնվելուց մի քանի շաբաթ առաջ, սակայն նրանցից ոմանք սխալ են շրջվում դեպի պարանոցը:

Ամենավտանգավորը շրթունքային պրեզենտացիան է և դրա տեսակները՝ գլյուտալային, ոտնաթաթի, խառը: Գլխի ներկայացման որոշ ձևեր (առջևի, ճակատային, դեմքի) նույնպես համարվում են սխալ: Ինչու է դա տեղի ունենում:

Պայմանականորեն, սխալ ներկայացման պատճառների երեք խումբ կա.

1. մայրական պատճառները.արգանդի պաթոլոգիա, սպիներ, ուռուցքներ (միոմա, ֆիբրոմա), նեղ կոնք, թուլացած մկաններ որովայններարգանդի հիպոթենզիա, միոմետրիալ դիստրոֆիա;
2. Պտղի պատճառները. բազմակի հղիություն, վաղաժամ ծնունդ, պտղի զարգացման անոմալիաներ;
3. Պլասենցայի պատճառները. polyhydramnios, oligohydramnios, նույնպես ցածր ներկայացումպլասենտա, կարճ պորտալար, միայնակ և բազմակի խճճվածությունպարանոց.

Բացի այդ, ներկայացումը կարող է կրկին սխալ լինել, եթե նույն հատկանիշը հայտնաբերվել է նախորդ ծնունդների ժամանակ:

Գլխի ներկայացման ախտորոշում

Մինչև 28-րդ շաբաթը չպետք է անհանգստանաք պտղի սխալ ներկայացման համար՝ սովորաբար ավելի մոտ ծննդաբերությանը երեխան «վեր է կենում» ճիշտ ուղղությամբ։ Այս շրջանից սկսած մանկաբարձ-գինեկոլոգը ախտորոշում է շնորհանդեսը՝ օգտագործելով

Մանկաբարձական հետազոտության արտաքին մեթոդներ. Դա անելու համար բժիշկը բաց ափ է դնում աջ ձեռքփոքր կոնքի մուտքի վերևում, միացման տարածքում կոնքի ոսկորներ. Գլխի ներկայացմամբ մասնագետը կգտնի կլորացված խիտ հատված, որը ցույց է տալիս շարժունակությունը ամնիոտիկ հեղուկում. սա գլուխն է:

Վարժություններ՝ երեխայի դիրքը շտկելու համար

Շատ ապագա մայրեր անհանգստանում են, եթե երեխան չի շտապում ճիշտ դիրք ընդունել արգանդում: Հետո եկեք օգնության հատուկ վարժություններորոնք նպաստում են գլխուղեղի առաջացմանը: Փորձագետների կողմից մշակված վարժությունները կարող են իրականացվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ ներսում ժամանակավոր խմբեր. Բուժական մարմնամարզության ժամանակ կարևոր է յուրաքանչյուր գործողություն կատարել գիտակցված և շատ սահուն, դանդաղ, առանց մարմնի ծանրաբեռնվածության։ Եթե ​​ապագա մայրը վատ է զգում, ապա վարժությունները պետք է դադարեցվեն:

Ամենապարզներից մեկը և արդյունավետ վարժություններ- այլընտրանքային պառկած տարբեր կողմերից: Հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում ուտելուց առաջ պառկել աջ կողքի վրա, պառկել մոտ 10 րոպե, ապա ձախ կողմում և նույնը կրկնել։ Մեկ մոտեցմամբ դուք կարող եք շրջվել 3-4 անգամ: Օրվա ընթացքում այս վարժությունը կարող եք կատարել մինչև 3 անգամ և դա անել միշտ ուտելուց առաջ։

Մեկ այլ օգտակար և թեթև վարժություն — շնչառական վարժություններծնկ-արմունկ դիրքում. Ապագա մայրիկպետք է այս դիրքն ընդունել ուտելուց ոչ շուտ, քան 1-1,5 ժամ հետո և փոխարինել խորը շունչներն ու արտաշնչումները՝ ակտիվորեն թեքելով մեջքը: Դուք կարող եք միացնել հանգստացնող մեղեդիները: Վարժությունը պետք է կատարվի միայն լավ տրամադրությունև նորմալ առողջությամբ: Նաև ծունկ-արմունկ դիրքն ունի իր հակացուցումները՝ դա պրեէկլամպսիան է և աբորտի վտանգը։

Հղի կինը պետք է պառկի բազմոցին կամ բազմոցին այնպես, որ ոտքերը գլխից 20-30 սմ բարձր լինեն, իսկ կոնքը՝ բարձր։ Դրա համար բարձեր կամ գլանափաթեթներ են դրվում մեջքի ստորին հատվածի և ոտքերի տակ: Դրանից հետո անհրաժեշտ է 10-15 րոպե պառկել, հանգստանալ, ապա անցնել ձեր գործին։

Թերապևտիկ վարժությունները պետք է կատարվեն դատարկ ստամոքսի վրա և, իհարկե, համաձայնեցվեն բժշկի հետ։ Համար ֆիզիկական ակտիվությունըկան հակացուցումներ, նույնիսկ եթե այն պարզապես պառկած է ձեր կողքին, ուստի կարևոր է ստանալ ձեր բժշկի թույլտվությունը:

Ծննդաբերության առանձնահատկությունները դեմքի, ճակատային և անտերոցեֆալային տիպերով

Դեմքի, ճակատային և ճակատային պրեզենտացիաները կոչվում են մեկ բառով՝ էքստենսոր։ Եթե ​​հղիության 29-րդ շաբաթից սկսած ախտորոշումը ցույց է տալիս պտղի էքստրենսորային տեսք, ապա խոսում են պաթոլոգիական ծննդաբերության մասին։

Առջևի ներկայացման համար բնորոշ է ընդլայնման առաջին աստիճանը. մեծ տառատեսակը գործում է որպես մետաղալարային կետ: Ճակատայինի համար, որի լարային կետը ճակատն է, բնորոշ է երկրորդ աստիճանը։ Երրորդ աստիճանի երկարացումը դիտվում է դեմքի երևակայությամբ, իսկ կզակը գործում է որպես մետաղալարային կետ:

Ծննդաբերության փուլերը ընդարձակող ներկայացումհետևյալը.

• գլխի երկարացում;
• Գլխի ներքին ռոտացիա;
• Գլխի ճկում կոնքի ոսկորների ստորին եզրում ամրացման կետի ձևավորումից հետո: Բեմի վերջը արգանդից դուրս գլխի տեսքն է.
• Առջևի գլխով և ճակատային պատկերով գլխի հետևի հատվածը ամրացված է կոկիկի վերին մասում, իսկ գլուխը թեքված չէ: Առջևի հետ - ուսերի ներքին պտույտ և գլխի շրջադարձ;
• Երեխայի ծնունդ.

Էքստրենսորային ձևով ծննդաբերության արդյունքում երեխայի գլխի ձևը կարող է փոփոխվել՝ ձգված դեպի պսակը, ճակատը կամ կզակը, գլխի բարձր ուղիղ դիրքը, գլխի լայնակի ցածր դիրքը, գանգի թեքությունը դեպի ուսին, եւ ուրիշներ.

Բնական ծննդաբերությունը բոլոր երեք տիպի դրսևորումներով հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե պտուղը փոքր է, իսկ մոր կոնքը՝ լայն, հղիությունը հեշտ է եղել, և մոր առողջության հետ կապված խնդիրներ և երեխայի համար վտանգ չկա (հիպոքսիա, պորտալարի փաթաթում, սպազմ): ): Երբ կզակը դեմքի պրեզենտայով հետ է շրջվում, բոլոր դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատում, առաջ՝ թույլատրվում է միայն բնական ծննդաբերություն։

Ամեն դեպքում, եթե հայտնաբերվում է պտղի աննորմալ տեսք, բժիշկները սկսում են ուշադիր հետևել ծննդաբերող կնոջ և պտղի վիճակին 28-րդ շաբաթից, կատարել բազմաթիվ հետազոտություններ (պալպացիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն)՝ որոշելու մեթոդը: առաքում նվազագույն ռիսկերով: Բարեբախտաբար, պտղի սխալ ներկայացումը չափազանց հազվադեպ է, և շատ դեպքերում շտկվում է բուժական մարմնամարզություն. Եթե ​​ծննդաբերության պահին պտուղը չի վերցրել ցանկալի դիրքը, բժիշկները հետազոտում են երեխայի վիճակը (կա՞ կյանքին վտանգ) և մորը, սպասեք. բնական երևույթերեխան աշխարհ կամ վարժություն վիրաբուժական միջամտություն. Երեխային ձեռքով շրջելը կատարվում է միայն բացառություններով, երբ և՛ բնական ծնունդը, և՛ կեսարյան հատումը կարող են վնասել մորն ու երեխային։

Հատկապես համար-Ելենա Կիչակ